Черепно-мозговая травма и эпилепсия
- Как ЧМТ влияет на людей?
- Какие исследования проводятся для оценки ЧМТ?
- Что мы знаем о судорогах и ЧМТ?
- Ранние судороги при ЧМТ
- Что такое поздние судороги?
- Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ)
- Какие же типы судорог наблюдаются у людей с посттравматической эпилепсией?
- Какие изменения в мозге могут вызвать судороги после ЧМТ?
- Как лечат судороги при ЧМТ?
- Является ли хирургическое лечение вариантом лечения посттравматической эпилепсии?
- ушиб головного мозга;
- внутримозговое кровоизлияние;
- кровотечение между оболочками мозга (субдypaльное или субарахноидальное кровоизлияние);
- кровотечение между черепом и оболочками мозга (эпидypaльная гематома).
Как ЧМТ влияет на людей?
Черепно-мозговые травмы могут варьироваться от легких до средних и тяжелых, и именно от степени тяжести зависит спектр воздействия на мозг. Термины «легкая», «средняя» и «тяжелая» касаются тяжести травмы, а не последствий ЧМТ. Легкая травма мозга может повлиять на работу клеток мозга в течение часов, дней или недель. Более тяжелые травмы головного мозга часто имеют более долгосрочные последствия и могут привести к значительной инвалидизации или cмepти. После черепно-мозговой травмы длительное время может наблюдаться ряд неврологических, когнитивных и психиатрических симптомов. Кроме того, частыми проявлениями перенесенной травмы является изменение движений, нарушение ощущений, зрения и слуха. Важно, что относительно частыми осложнениями ЧМТ являются судороги и эпилепсия.Какие исследования проводятся для оценки ЧМТ?
Каждый человек с черепно-мозговой травмой должен пройти общее медицинское и неврологическое обследование. Обстоятельства получения травмы, тяжесть травмы и неврологические и медицинские симптомы помогут определить необходимость дальнейших исследований, включая нейропсихологическое тестирование и неотложное лечение. Для оценки степени повреждения мозга после травм обычно используется визуализация мозга с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и электроэнцефалографии (ЭЭГ). Также следует сделать анализ крови для выявления какой-либо токсической, инфекционной или эндогенной причины, которая могла бы способствовать развитию травмы головы и выявления любой кровопотери. Человека с травмой головы следует проверить по поводу травмы шейного отдела позвоночника (шеи) и спинного мозга.Что мы знаем о судорогах и ЧМТ?
Судороги могут возникать в раннем периоде (в течение первой недели после черепно-мозговой травмы) или в позднем (более чем через неделю после травмы головного мозга). Судороги, возникающие быстро после черепно-мозговой травмы, считаются проявлением недавней травмы. Судороги, возникающие в поздний период после ЧМТ, чаще повторяются и тpaктуются как эпилептические приступы (симптоматическая эпилепсия).Ранние судороги при ЧМТ
- Приблизительно у 1 из 10 человек (10%) отмечаются ранние судороги после ЧМТ.
- 50% ранних судорог возникают в течение первых 24 часов после ЧМТ.
- 25% ранних судорог возникают в течение часа после ЧМТ.
- Большинство судорог в течение 24 часов после травмы проявляются генерализованными тонико-клоническими судорогами.
- Дети младшего возраста имеют наибольший риск развития ранних посттравматических судорог и эпилептического статуса.
- Люди, имеющие более серьезные травмы головы (например, автомобильные аварии, падения с высоты, военные ранения), вызывающие отек мозга, субдypaльное кровоизлияние, связанные с проникновением в мозг посторонних предметов (например, пуля, боевые ранения) или сопровождающиеся длительным периодом потери сознания (>30 минут), чаще имеют ранние судороги.
- Каждый четвертый пациент с ЧМТ страдает от кровоизлияния в мозг (внутримозговой гематомы), требующего хирургического вмешательства, или перелома черепа, травмирующего мозговую ткань.
- В некоторых случаях, даже если травма головы незначительна и у человека нет признаков повреждения мозга, подтвержденных с помощью КТ или МРТ, судороги все равно могут возникнуть.
- Изменения на ЭЭГ могут присутствовать или не присутствовать непосредственно после травмы головы.
- Если имеются маркеры судорог на ЭЭГ сразу после ЧМТ, это может означать, что у человека существует большая вероятность развития эпилепсии.
- Люди с ранними приступами после травм головного мозга имеют больший риск развития посттравматической эпилепсии.
Что такое поздние судороги?
Судороги, возникающие более чем через неделю после черепно-мозговой травмы, считаются поздними судорогами. Чаще это происходит из-за серьезного повреждения клеток мозга, а также из-за изменения химической среды вокруг клеток.Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ)
Приблизительно у 1 из 50 человек, получивших черепно-мозговые травмы, развивается ПТЭ. Существует спектр тяжести ПТЭ, который варьируется от хорошо контролируемых судорог до судорог, которые очень трудно поддаются лечению.Какие же типы судорог наблюдаются у людей с посттравматической эпилепсией?
Большинство судорог (у 8 из 10 человек) при посттравматической эпилепсии являются фокальными, с возможностью вторичной генерализации в тонико-клонических приступах. Это означает, что они начинаются на одном участке мозга (фокальные), но распространяются на весь мозг (генерализованно). Иногда начало этих судорог (очаговое начало) можно определить, и оно касается участка пораженного мозга. У человека выше риск развития ПТЭ, если:- судороги возникают в раннем периоде (в течение первой недели после черепно-мозговой травмы);
- наблюдается кровоизлияние в ткани мозга (геморрагическое повреждение) или ушиб мозга во время травмы;
- обнаружено повреждение костями черепа мозговой ткани, или вдавленный перелом черепа;
- произошла проникающая травма головного мозга (например, пуля, боевое ранение);
- наблюдаются отклонения на ЭЭГ, регистрируемые в раннем периоде после травмы;
- возраст пациента старше 65 лет;
- имеется отягощенный семейный анамнез (эпилепсия, судороги).
Существуют ли участки мозга, которые подвергаются повышенному риску травмирования и судорог?
В результате ЧМТ могут быть повреждены оболочки головного мозга, возникнуть повреждение тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутримозговое кровотечение.Какие изменения в мозге могут вызвать судороги после ЧМТ?
Структурные, химические и функциональные изменения, приводящие к развитию судорог после ЧМТ, все еще изучаются. Известно, что тип изменений, происходящих в ткани мозга после ЧМТ, зависит от типа травмы. Закрытая черепно-мозговая травма может привести к кровотечению в мозговую ткань (кровоизлияние), ушибу головного мозга, повреждению путей в белом веществе мозга (диффузное поражение аксона), отеку мозга, уменьшению или значительному увеличению притока крови к тканям мозга. Известно, что химические изменения в мозге, влияющие на функционирование клеток мозга, также происходят после ЧМТ. Проникающие ранения могут привести к образованию рубца в ткани мозга или вызвать образование рубца, охватывающего внешний слой мозга и его оболочки.Как лечат судороги при ЧМТ?
Противосудорожные препараты – это терапия первой линии, которая используется для лечения судорог после ЧМТ. Лечение противосудорожными препаратами типично, если человек имел хотя бы один приступ в начале ЧМТ. Также раннее лечение противосудорожными препаратами рекомендуют, если нужно снизить вероятность прогрессирования к эпилептическому статусу. Быстрый контроль над судорогами важен для снижения риска дальнейшего повреждения мозга. Продолжительность лечения (недели, месяцы) противосудорожными препаратами тщательно взвешивается для каждого пациента, в зависимости от степени травмы и вероятности повторных судорог. При поздних судорогах наблюдается большая, примерно у 8 из 10 человек, частота рецидивов судорог, поэтому длительное противосудорожное лечение рекомендуется людям, у которых есть даже один поздний (более одной недели после ЧМТ) судорожный приступ. Выбор противосудорожного препарата будет зависеть от типа судорог у человека и его индивидуальной истории болезни (сопутствующие заболевания, переносимость лекарства).Является ли хирургическое лечение вариантом лечения посттравматической эпилепсии?
Хирургическое вмешательство может быть приемлемым для людей со стойкой к лекарству посттравматической эпилепсией (т. е. тех, у кого продолжаются судороги, несмотря на применение уже двух использованных противосудорожных препаратов). Как и при других типах эпилепсии, цель хирургического вмешательства при посттравматической эпилепсии – безопасное удаление эпилептогенной ткани мозга. Также для людей, имеющих резистентную к лекарству эпилепсию и не являющихся кандидатами на хирургическую резекцию, следует рассмотреть возможность стимуляции блуждающего нерва.Электронный источник:
О своей личной жизни Валерия Бурдужа не распространяется, однако, можно предположить, что 23-летняя стройная красавица, рост которой составляет 173 сантиметра, вряд ли скучает в одиночестве....
15 05 2024 22:29:51
14 05 2024 16:30:36
Как складывается личная жизнь актера Андрея Гульнева. О семье этого известного артиста расскажем в статье....
13 05 2024 1:30:53
Крис Норман гордится своей семьей и детьми, которых он считает главным достижением в личной жизни....
12 05 2024 15:35:24
11 05 2024 6:59:48
10 05 2024 10:57:29
Личной жизнью Анастасии Ивановой стали интересоваться не только фанаты сериала, но и журналисты....
08 05 2024 17:24:40
Джейсон Стетхем — его биография и личная жизнь. Что произошло в карьере актера. Какие роли дали актеру мировую известность. Кто его жена и есть ли у Джейсона Стетхем дети. Последние новости....
07 05 2024 8:35:34
Личная жизнь Меган Фокс наполнена проблемами и заботами, так как теперь она является мамой троих детей....
06 05 2024 8:52:11
В личной жизни Александра Ребенок никогда не испытывала недостатка внимания со стороны поклонников....
05 05 2024 19:30:13
В личной жизни Денис Майданов также смог построить счастливую семью, где подрастают двое детей....
04 05 2024 17:56:12
Неудивительно, что и в личной жизни Дмитрия Колдуна присутствует атмосфера любви и добра....
03 05 2024 19:31:32
Изменения в личной жизни Юлии Самойловой произошли, когда ей было 20 лет....
02 05 2024 1:33:18
В личной жизни Алексея Ягудина уже несколько лет присутствует любовь и гармония. С появлением детей его отношения с женой вышли на новый уровень....
01 05 2024 0:56:20
Предварительной причиной cмepти солиста The Prodigy называется самоубийство. Кит Флинт вел правильный образ жизни, его спутницей была Маюми....
30 04 2024 1:20:39
В личной жизни Любови Казарновской сложилось так, что она и муж являются не только партнерами, но и близкими людьми, до сих пор влюбленными друг в друга....
28 04 2024 17:44:22
О своей личной жизни Анастасия Чернобровина предпочитает не распространяться, но в своих интервью она не раз подчеркивала, что ее привлекают независимые мужчины....
27 04 2024 10:20:18
Сейчас личная жизнь Анны Носатовой только радует ее, ведь в отношениях с мужем у нее присутствует любовь и гармония....
26 04 2024 20:50:34
Личная жизнь Сандры тесно переплетается с ее творческой деятельностью. Первым мужем звезды стал ее продюсер, Мишель Крету....
25 04 2024 11:16:32
Личная жизнь Григория Антипенко для многих его поклонников кажется, на первый взгляд, очень непростой......
24 04 2024 9:19:12
23 04 2024 23:30:27
Пугачева больна: последние новости 2018 о здоровье на сегодняшний день. Что случилось с любимой российской артисткой расскажем в нашей статье....
22 04 2024 19:59:52
Сейчас в личной жизни Александры Александры присутствует настоящая любовь в лице ее коллеги - актера Ильи Маланина....
21 04 2024 1:45:55
Дуглас Рейн умер в преклонном возрасте. Актер знаменит на весь мир своим голосом, именно он озвучивал закадровый текст авторов во множестве известных фильмов....
18 04 2024 19:38:56
В связи со cмepтью Дмитрия Марьянова сейчас у всех на слуху находиться Ксения Бик. Ее биографию и личную жизнь рассмотрим в статье....
16 04 2024 15:58:29
Владимир Тышков - муж Нины Дорошиной (фото), биография. О личной жизни Владимира Тышкова пойдет речь в этой статье....
15 04 2024 19:57:45
Мануэль Нойер: биография, личная жизнь, травма (фото)...
14 04 2024 15:52:17
Еще в студенческие годы в личной жизни Натальи Солдатовой появилась своя семья....
13 04 2024 13:19:37
12 04 2024 15:53:45
В личной жизни Евгения Папунаишвили было немало романов и увлечений, но на данный момент он пока не женат....
10 04 2024 8:46:31
Мария Кравченко из Камеди Вумен: биография, личная жизнь, муж, дети. Интересные факты из жизни комедийной актрисы рассмотрим в статье....
09 04 2024 20:59:38
Про свою личную жизнь Мария Андреева рассказывать не любит, считая, что поклонников должно интересовать только ее творчество....
08 04 2024 16:27:48
Личная жизнь Анны Невской также удалась: ей с мужем всегда интересно, они любят делиться впечатлениями, вместе путешествуют и занимаются спортом....
07 04 2024 13:30:39
Первый муж, Дмитрий Лютый, появился в личной жизни Аллы Довлатовой, когда ей было 20 лет....
06 04 2024 5:47:47
Анатолий Тимощук: биография, личная жизнь, жена, дети (фото). Как футболист Украины стал полноценным игроком футбольного клуба «Бавария». Личная жизнь футболиста....
05 04 2024 11:19:38
Про этого актера режиссер Алексей Балабанов сказал, что он обязательно будет звездой. И пока никто не может сказать, что он ошибся - популярность Леонида Бичевина только растет. Женат ли Бичевин, есть ли у него дети, счастлив ли он в личной жизни - об этом наша статья....
04 04 2024 11:58:32
03 04 2024 11:41:18
02 04 2024 0:57:19
В личной жизни Ирины Антоненко уже была красивая история о любви, однако, она закончилась разводом....
31 03 2024 4:38:38
29 03 2024 4:44:29
Сестры Хачатурян: последние новости на сегодня 2018, выпустили или нет. К хочет смягчить меру пресечения для сестер Хачатурян, которых обвиняют в убийстве....
28 03 2024 18:40:45
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Алексей Петренко — биография и фото актера, фильмы с его участием, личная жизнь с женой Азимой и их дети
Афоризмы на бывшего мужа
Мадлен джабраилова личная жизнь дети
«Неужели болезнь вернулась?»: Корчевников встревожил внешним видом, телеведущего не взяли в шоу «Танцы со звездами»
Анастасия буденная жена пескова
Девушка руслана белого
Олег винник биография личная жизнь жена дети
Жена и бывшие ебари
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Александр аболиц биография личная жизнь
Бывшая жена сергея корягина
Тарас бибич личная жизнь жена и дети
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Ирина мигуля биография личная жизнь
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Ситтель беременна шестым
Антон заволокин биография личная жизнь
Алексей земсков личная жизнь и биография
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Олеся шиповская бывший муж кто он
Юлия матвиенко биография личная жизнь
Бывшая жена коэна инстаграм
Приемная кадырова рамзана
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Муж Олеси Малинской – Александр Заранкин: личная жизнь пары и первый муж модели
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Лучшие триллеры с непредсказуемой развязкой 2019 года – список фильмов новинок с неожиданным финалом
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Вячеслав володин биография личная жизнь жена фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Екатерина Климова – фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь (муж и дети) артистки
Экспроприатор (сериал, 2019) – актеры и роли в фильме на Первом канале, дата выхода 1 сезона и содержание сюжета
Наум александрович наумов
Где живут внуки маршала жукова
Марина денисова личная жизнь дети фото
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Нажуд гучигов бывшая жена
Фото наталья орейро биография личная жизнь дети фото
Куваева юлия актриса личная жизнь
Яна сумм и олег фото
Кристина дагестанская певица биография личная жизнь
Александр христенко журналист биография родители
Как унизить бывшего мужа в смс текст
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Артемий владимиров личная жизнь биография жена
Валерий дэль биография личная жизнь фото
Черниговская татьяна владимировна личная жизнь семья дети
Сергeй анатольевич спивак сын анны каменковой
Кира канаева личная жизнь дети
Карен Шахназаров – фильмы режиссера, его биография и родственники
Стих в память о умершем бывшем муже
Дарья евенко биография личная жизнь
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр карманов жена алиса карманова
Пахомов александр александрович интер рао биография личная жизнь
Крис вуд биография личная жизнь
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Олег лачин биография личная жизнь
Бывшие жены фото в трусиках
Балерина белецкая биография личная жизнь
Письмо бывшему мужу при разводе
Анна Шафран: биография, личная жизнь, муж, дети
Шаповаленко Татьяна Владимировна: биография и семья врача