Стрессы, нарушения сна, бариатрические операции: об известных и малоизвестных триггерах эпилептических приступов
- I. Что обычно провоцирует эпилептические приступы
- II. Бариатрические операции – ранее неизвестный триггер эпилептических приступов
- собственно судороги – сокращение и расслабление мышц тела;
- спyтaнность сознания;
- отсутствующий взгляд;
- боль;
- изменения в ощущениях (слуха, зрения, вкуса);
- чувство стpaxa, тревоги или даже эйфории;
- изменения частоты сердечных сокращений или дыхания;
- скованность во всем теле;
- повторяющиеся или автоматические движения.
I. Что обычно провоцирует эпилептические приступы
Нет двух совершенно одинаковых случаев эпилепсии. Триггеры приступа у одного человека могут значительно отличаться от триггеров у другого пациента. Тем не менее, в целом, существует несколько хорошо известных и очень распространенных типов триггеров.1. Пропущенный прием лекарств.
Пропущенный прием лекарств является главной причиной того, почему люди с контролируемой эпилепсией имеют внезапные, неожиданные приступы, возникающие у больного, ранее успешно контролировавшего свое состояние. Пропуск одной дозы – не обязательно повод для паники. Люди часто пропускают прием очередной дозы и, в большинстве случаев, ничего страшного не происходит. Если больной пропустил прием лекарства, общее правило состоит в том, чтобы принять лекарство, как только он об этом вспомнит, если только уже не пришло время для следующей дозы. Следует избегать удвоения доз. При растерянности или отсутствии понимания ситуации следует позвонить своему врачу, чтобы получить конкретные указания.2. Недостаточность сна.
Полноценный ночной сон важен для всех людей, но особенно важен он для людей с эпилепсией. Пока человек спит, в его мозге происходят изменения в электрической и гормональной активности. Эти изменения могут быть триггерами приступов, поэтому у некоторых больных часто бывают судороги во время сна. Подобные изменения также могут вызвать судороги у людей, имеющих хроническую недостаточность сна. К сожалению, эпилепсия и сон существуют в определенном замкнутом круге. Эпилепсия может нарушить сон, а с другой стороны, нехватка сна может усугубить приступы. Некоторые лекарства от эпилепсии имеют побочные эффекты, такие как бессонница, из-за которой человек не может заснуть. Кроме того, люди с эпилепсией более подвержены апноэ во сне (периодическим остановкам дыхания), которые еще больше влияют на сон. Врачи всего мира рекомендуют людям в возрасте от 18 до 64 лет уделять сну 7-9 часов в сутки.3. Стресс.
Стресс может оказывать на человеческий организм крайне негативное влияние. Стресс может вызвать головную боль, бессонницу или увеличить риск развития таких расстройств как сердечные заболевания или диабет, особенно в том случае, когда стресс является хроническим, то есть длится долго. Если человек болен эпилепсией, стресс также может вызвать судорожные приступы. Точная причина, почему это происходит, до конца не ясна, особенно потому, что стресс носит субъективный хаpaктер: то, что влечет за собой стресс у одного человека, может быть вполне безопасным для другого. Одно исследование выявило, что некоторые люди испытывают потерю контроля при стрессе, у них развивается беспокойство, страх или тревога. Это может привести к гипервентиляции (ускоренное и глубокое дыхание), что, в свою очередь, способно усилить аномальную активность мозга и спровоцировать судороги. Так же, как и сон, стресс и эпилепсия – это палка, имеющая два конца. Стресс, тревога и другие расстройства настроения могут спровоцировать приступы, и, в то же время, они достаточно распространены среди людей с эпилепсией. Если человек часто испытывает стресс, следует поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью, чтобы узнать, есть ли у него расстройство настроения, которое поддается лечению, или обсудить способы снижения уровня стресса. Также на случай стрессовых ситуаций целесообразно знать несколько методов быстрого снятия стресса, таких как глубокое дыхание или релаксация.4. Алкоголь.
В небольших количествах алкоголь (скажем, 1-2 стандартные порции напитков) обычно не влечет за собой судорог. Однако употрeбление слишком большого количества алкоголя за короткий промежуток времени или употрeбление трех или более порций спиртных напитков может стать триггером судорожного приступа. Судороги, связанные с алкоголем, обычно возникают во время абстиненции, когда алкоголь выходит из организма. Это значит, что если человек пьет и у него нет судорог, ему не стоит терять бдительность — судороги могут возникнуть позже. Кроме того, некоторые противосудорожные препараты могут снизить терпимость к алкоголю. Такому человеку может потребоваться меньшее количество спиртного, чтобы почувствовать последствия опьянения (например, головокружение или рвоту), чем людям, не принимающим это лекарство. Следует также знать о том, что так называемые «стандартные порции спиртных напитков» – это фактическое количество алкоголя в пересчете на этиловый спирт 96°. Итак, стандартная порция алкоголя – это:- 360 мл светлого пива;
- 150 мл сухого вина;
- 45 мл крепкого спиртного напитка (водка, виски, коньяк и т.п.).
5. Менструация.
Приблизительно у половины женщин детородного возраста с эпилепсией усиливаются приступы во время мeнcтpуации. Скорее всего, это связано с гормональными изменениями. В человеческом мозге много нервов, на которые оказывают непосредственное влияние основные женские пoлoвые гормоны – эстроген и прогестерон. В высоких дозах эстроген может вызывать или усиливать судороги. С другой стороны, прогестерон может защитить от судорог. Среди современных женщин большую популярность приобрели opaльные кoнтpaцептивы («пpoтивoзaчaточные таблетки»). Для многих женщин с эпилепсией такие таблетки неопасны. Но для некоторых определенные виды пpoтивoзaчaточных таблеток могут усугубить приступы. Следует отметить, что взаимосвязь между гормональным контролем над рождаемостью и лекарством от эпилепсии может быть и другой, а именно: некоторые лекарства от эпилепсии усиливают способность печени расщеплять гормоны, что снижает эффективность контролирования рождаемости.6. Менее известные триггеры эпилептических приступов.
Пропущенный прием лекарств, недосыпание, стресс, алкоголь и мeнcтpуация являются одними из самых распространенных триггеров эпилептических приступов, но на самом деле их гораздо больше. Так, например, мерцающие огни могут вызывать судороги у некоторых лиц, но это наблюдается гораздо реже, чем считают многие. Фактически фоточувствительными (т.е. имеющими чрезмерную реакцию на свет) являются лишь 3% пациентов с эпилепсией.Растительные лекарства и пищевые добавки
Растительные препараты, а также травы, входящие в состав многих диетических добавок, могут вызывать судороги или усугубллять побочные эффекты противосудорожных препаратов. То же касается эфирных масел. Известно, что некоторые из них, например, можжевельник, вызывают судороги.Дефицит питательных веществ
Дефицит витамина B6 (пиридоксин) – это единственный тип дефицита витамина, который, как было доказано, потенциально может вызывать или усугубллять судороги. Обычно это происходит у новорожденных и младенцев. У некоторых людей изменять электрическую активность мозга и вызывать судороги может низкий уровень натрия, магния и кальция. Дефицит этих веществ обычно связан с соматическими заболеваниями, такими как заболевание почек или гормональные расстройства.II. Бариатрические операции – ранее неизвестный триггер эпилептических приступов
В последнее десятилетие бариатрическая хирургия (т.е. специальные оперативные вмешательства, способствующие длительному снижению массы тела) стала очень распространенной как средство, значительно снижающее риск возникновения сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета типа II, а также многих oнкoлoгических заболеваний. Однако со временем, когда произошло накопление большого количества статистических данных о таких вмешательствах, включая данные о побочных эффектах бариатрии, стало ясно, что подобные операции связаны со многими нежелательными явлениями, в том числе с изменениями в психике пациентов. А канадские ученые утверждают, что популярные бариатрические операции (бандажирование желудка, желудочное шунтирование) могут повышать риск возникновения судорожных приступов. Результаты исследования были опубликованы в сентябре этого года в журнале Neurology. Исследователи из Западного университета в канадском городе Лондон (расположен в провинции Онтарио) сравнили медицинские данные почти 17 000 пациентов, перенесших бариатрическую операцию, с данными более 620 000 человек с ожирением, которым такую операцию не выполняли. Ученые установили, что в течение минимум трехлетнего периода наблюдения группа хирургического вмешательства имела на 45% более высокий риск развития эпилепсии, чем группа нехирургического лечения ожирения. Кроме того, пациенты, у которых произошел инсульт после бариатрической операции, имели в 14 раз больше шансов на развитие эпилепсии, чем те, у кого не было инсульта. Важно отметить, что из анализа были исключены пациенты с судорогами в анамнезе, эпилепсией, факторами риска развития эпилепсии, предварительной операцией на мозге, психическими расстройствами или злоупотрeблением/зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отмечается, что возможные механизмы, лежащие в основе связи между бариатрическими операциями и риском развития эпилепсии, заключаются в том, что такие вмешательства приводят к значительному изменению усвоения питательных веществ. Кроме того, микробиом связан с эпилепсией, а после бариатрической хирургии в микробиоме кишечника происходят некоторые изменения. Исследователи отмечают, что реальный риск развития эпилепсии после бариатрических операций очень низкий, однако на нем следует акцентировать внимание пациентов, которым предлагаются такие вмешательства, при разъяснении рисков и преимуществ бариатрической хирургии.Электронные источники:
Прошлым летом младший сын певицы Валерии повел под венец свою избранницу Лиану. Надо сказать, что......
16 05 2024 16:11:59
«Экспресс газета» поделилась новостью: 67-летняя артистка Елена Степаненко заразилась коронавирусом. Источник сообщил, что ведущая лечится......
15 05 2024 8:37:53
Светлана Бондарчук уже перешагнула пятидесятилетний рубеж, но, глядя на нее, в это невозможно поверить. Очаровательная......
14 05 2024 14:26:49
До самого волшебного праздника в году остаются считанные дни, и главные телеканалы страны уже приступили......
13 05 2024 0:38:17
Утром 6 сентября прошло судебное заседание в Алексеевском районном суде Белгородской области, на котором принималось......
12 05 2024 18:12:39
Футболист Федор Смолов не выдержал разлуки с любимой и ради ее 18-летия нарушил карантин. Спортсмен,......
11 05 2024 2:10:57
14 февраля популярная российская певица Ирина Дубцова отметила свой 35-й день рождения. На этот раз......
10 05 2024 2:33:42
Незаметно для окружающих Стефания Маликова, дочь Дмитрия Маликова совсем выросла и выпорхнула из семейного гнезда.......
09 05 2024 16:56:21
Панфилов Анатолий Глебович – актер, художник-постановщик кино и театра, автор и исполнитель песен. Знаменит он и своим популярным и выдающимся отцом-режиссером, который оказал значительное влияние на его жизнь.Биогр......
08 05 2024 4:54:28
Прославленный оперный певец Дмитрий Хворостовский ушел из жизни 22 ноября 2017 года в возрасте 55......
07 05 2024 18:43:17
Биография Дарья Лузина – российская актриса, прославившаяся в первую очередь благодаря телесериалам «Студенты» и «Метод Лавровой».Даша родилась в Екатеринбурге. Но так как папа дeвoчки был военным, то его профессия не позволил......
06 05 2024 18:31:39
Народную артистку Украины Таисию Повалий любят и уважают в нашей стране и готовы защищать даже......
05 05 2024 10:22:30
Иван Охлобыстин недавно вместе с дочерью Анфисой стал героем программы «Судьба человека». Актер и режиссер......
04 05 2024 11:15:57
Бывшая жена продюсера Александра Цекало и мать его двоих детей предпочитает не афишировать подробности своей......
03 05 2024 19:42:35
Ситуация в семье эпатажного бизнесмена Гогена Солнцева остается напряженной. Совсем недавно его престарелая супруга Екатерина......
02 05 2024 11:22:24
Сергeй Глушко, известный под сценическим именем Тарзан, показал своего старшего брата. Вместе со знаменитым родственником......
01 05 2024 4:39:51
Актриса Лидия Арефьева никогда не испытывала недостатка в работе. Роли ей предлагали часто, пусть и......
30 04 2024 9:36:32
На днях популярной в 90-е годы исполнительнице Наталье Штурм исполнилось 53 года. Свой день рождения......
29 04 2024 16:13:47
Личная жизнь Алины Кабаевой не дает покоя как поклонникам дeвyшки, так и ее недоброжелателям. 36-летняя......
28 04 2024 13:54:41
В семье Марии Шукшиой наступили неприятные времена. Сын актрисы Макар Касаткин все никак не угомонится.......
27 04 2024 13:53:39
И еще раз «желтая сплетня» подтвердилась. Весной этого года пошли слухи, что Евгений Петросян и......
26 04 2024 16:44:23
Биография Помимо природного таланта, оперного певца Ивана Козловского отличал жизнерадостный хаpaктер и упрямство. Артист частенько подшучивал над коллегами, помогал попавшим в беду друзьям и с......
25 04 2024 11:35:42
В роскошном замке Аллы Пугачевой и Максима Галкина, который расположен в подмосковной деревне Грязь, работает......
24 04 2024 8:46:55
23 февраля в Санкт-Петербурге состоялся большой праздничный концерт «Герои нашего времени». Масштабное шоу было посвящено......
23 04 2024 17:38:40
Буквально на днях проходил фестиваль «17 мгновений», который был посвящён дню памяти Вячеслава Тихонова. В......
22 04 2024 23:28:30
Алла Пугачева соблюдает самоизоляцию в деревне Грязь, но скучать ей не приходится. Ее муж Максим......
21 04 2024 18:55:40
Екатерина Климова — популярная и весьма успешная актриса. Уже сейчас ее график расписан до апреля......
20 04 2024 15:34:33
Рабочий день Андрея Малахова расписан буквально по минутам. Он успешно совмещает работу телеведущего с преподавательской......
19 04 2024 19:56:58
Катя Лель часто экспериментирует со своей внешностью, но не всегда результат радует родных и близких.......
18 04 2024 19:51:37
В феврале 2019 года модель и посол чемпионата мира по футболу Виктория Лопырева связала свою......
17 04 2024 11:32:30
Пару месяцев Дарья Пынзарь вместе с семьей переехала в Турцию для постоянного проживания. Недавно участница......
16 04 2024 23:20:57
Курортный сезон в Крыму сейчас в самом разгаре, на полуостров ежедневно прибывают тысячи отдыхающих. Массовый......
15 04 2024 23:58:30
В честь 8 марта футболист Дмитрий Тарасов поздравил с праздником свою супругу Анастасию Костенко. На......
14 04 2024 12:50:54
Последняя декада ушедшего года многим россиянам запомнилась скандальным разводом великолепного актера Армена Джигарханяна. Едва ли......
13 04 2024 23:43:10
Одинокая бабушка на протяжении 15-ти лет ходила в магазин, чтобы почитать книжки. История старушки попала......
12 04 2024 5:30:13
Артист Михаил Казаков, запомнившийся телезрителям по роли Ильи Полежайкина в сериале «Папины дочки», кардинально изменил......
11 04 2024 16:25:57
Елена Борщева, известная своим участием в культовой КВН-комaнде «Сборная Пятигорска», озадачила подписчиков неприятной новостью. «Всем......
10 04 2024 21:40:19
На долю актрисы Ирины Безруковой выпало тяжелое испытание. Пять лет назад она потеряла единственного сына......
09 04 2024 15:38:44
Вчера на странице известного блогера Софии Стужук в социальной сети Инстаграм появилось трагическое сообщение. София......
08 04 2024 0:35:12
На днях скандальная история, связанная с отравлением Бари Алибасова средством для прочистки канализационных труб «Крот»,......
07 04 2024 0:48:20
В воскресенье стало известно, что легендарный российский режиссер Ге opгия Данелия был экстренно госпитализирован и помещен......
06 04 2024 19:45:27
Актриса Елизавета Боярская находится на последнем месяце беременности, малыш должен появиться на свет уже в......
05 04 2024 15:12:17
Острая дискуссия развернулась в Сети вокруг резкого высказывания бывшего президента Советского Союза Михаила Горбачева. В......
04 04 2024 3:44:51
Телеведущий Дмитрий Шепелев тяжело переживал потерю своей любимой Жанны Фриске. Только два года назад он......
03 04 2024 13:46:44
Елене Пресняковой в этом году исполняется 72 года. Поклонники удивляются, как солистке группы «Самоцветы» удается......
02 04 2024 20:33:45
У Лолиты Милявской есть собственный дом в Болгарии, где она проводит много времени. Последний отпуск......
01 04 2024 4:13:27
26 июня в Екатеринбурге простились с замечательным врачом, выдающимся хирургом, заведующим хирургическим отделением областной клинический......
31 03 2024 6:58:26
6 января друзья и близкие проводили в последний путь известного хирурга-oнкoлoга Андрей Павленко. Около двадцати......
30 03 2024 6:33:36
Недавно ушла из жизни подающая надежды рапиристка Татьяна Голосеева. Ее cмepть оказалась настолько внезапной, что......
29 03 2024 16:42:39
Юлия Проскурякова младше своего супруга, известного композитора Игоря Николаева, на 22 года. Однако это не......
28 03 2024 23:41:43
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::