Что называют санацией шейки матки
Что называют санацией шейки матки
Что называют санацией шейки матки
Во время гинекологического осмотра врач может заметить признаки воспалительного процесса в области маточной шейки или стенок влагалища. Подобное отклонение не должно быть проигнорированным, поэтому гинеколог обязан принять экстренные меры для купирования симптомов. В этом случае целесообразно прибегнуть к такой процедуре, как санация. Она необходима при различных заболеваниях, а также при беременности.
Что это такое – санация влагалища и шейки матки, когда она необходима и как проводится? Попробуем разобраться в этих вопросах по порядку.
Что за процедypa
Прежде всего, необходимо понять, что это такое – санация шеечного отдела матки.
Санация – это комплекс мероприятий, направленных на освобождение пoлoвых путей женщины от болезнетворных организмов и признаков воспалительного процесса. Для реализации санации проводится антибактериальное общее и местное лечение с последующим восстановлением флоры. Проводится она только после предварительного исследования мазка на наличие патогенной микрофлоры (бактериальный посев).
Показания к проведению
Санация шеечного отдела проводится строго по показаниям, поскольку, хоть она является безопасной процедурой – это стороннее вмешательство в область органов репродуктивной системы. Основаниями для проведения лечения воспалительного процесса могут послужить:
- вaгинальный дисбактериоз;
- бактериальный вaгиноз;
- эрозия шейки матки;
- кандидоз и другие грибковые инфекции;
- наличие вирусных заболеваний;
- инфекционные болезни, в том числе и ЗППП.
Санация включает местное и общее медикаментозное лечение. Для непосредственного действия на стенки влагалища и шейку матки применяют суппозитории и антисептики с противомикробной направленностью. При выраженном воспалительном процессе, что часто сопровождает ИППП, используют антибиотики.
Обработка шеечного отдела матки антисептиком проводится перед такими диагностическими процедypaми, как:
Нельзя проводить процедуру:
- во время мeнcтpуаций;
- если имеют место маточные кровотечения;
- при наличии аллергии на медикаментозные препараты, применяемые при санации.
У беременных женщин санация шейки матки проводится на 9 месяце, непосредственно перед родами. Это обязательная процедypa, которая предотвращает инфицирование плода при прохождении по родовым путям.
Виды и особенности проведения
Санация шеечного отдела матки может проводиться и физическими способами:
Выбор инструментальной методики проводится исключительно гинекологом. На начальном этапе проведения санации необходимо пройти подготовительные процедуры. Они выполняются за счет использования вaгинальных свечей, обладающих противомикробным, противомикотическим и противовирусным действием. Только после этого врач может перейти непосредственно к проведению инструментальной санации.
Для ванночек могут быть использованы хлоргексидин, отвар ромашки или календулы.
Для проведения данного вида манипуляции используется специальный прибор вместе с определенными антисептическими препаратами (их выбор осуществляется гинекологом). Техника выполнения процедуры базируется на сочетании вакуума и вибрации.
Благодаря такой методике с поверхности шеечного отдела матки удаляются выделения, слизь и болезнетворные микроорганизмы. За счет этого применяемые лекарственные препараты оказывают максимальное действие, поскольку их активные вещества проникают глубоко в слои слизистых оболочек маточной шейки.
Вакуумная санация проводится при наличии хронических патологических процессов, а также при эрозии шейки матки. Однако не стоит забывать о противопоказаниях к ее проведению, чтобы не причинить здоровью женщины серьезного вреда.
Ультразвуковая
Такая процедypa абсолютно безболезненна и безвредна. Ее принцип заключается в использовании ультразвуковых волн, с помощью которых происходит очищение слизистых оболочек маточной шейки от патогенной микрофлоры.
Во время проведения манипуляции с обpaбатываемой поверхности удаляются болезнетворные микроорганизмы – они гибнут под воздействием ультразвука. Такая процедypa способствует тщательному очищению шеечного отдела детородного органа от бактерий, поскольку с ее помощью антисептический препарат попадает даже в самые труднодоступные зоны.
Ультразвуковая санация никогда не назначается при наличии маточных кровотечений, а также в период мecячных.
Мероприятия по санации длятся на протяжении 14-21 дня, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону. Все зависит от выраженности заболевания и степени обсеменения шейки патогенными микроорганизмами.
После окончания процедуры пациентке назначают пробиотики на основе лакто- и бифидобактерий. Терапия считается оконченной только после контрольного обследования, подтверждающего полное отсутствие болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке маточной шейки и стенках влагалища.
Что называют санацией шейки матки. Санация влагалища, как гинекологическая процедypa
Санацию носовой полости нужно обязательно проводить в холодное время года, особенно в период роста вирусных инфекций и гриппа. Эта процедypa заключается в постоянном контролировании состояния носа, и при необходимости лечение возникших патологий. Она совершенно безопасна даже для беременных женщин.
Санация так же важна для организма, как и ежедневное очищение лица, тела, зубов. Так как на слизистой могут поселиться до 80% патогенных микроорганизмов, которые находятся в окружающей среде. Носоглотка считается проводником не только в дыхательную систему, но и в головной мозг.
Санация – это мероприятия, направленные на очистку полости носа от накопившихся частиц пыли, слюнных выделений, вредных веществ.
Она способствует , снижению концентрации патогенных микроорганизмов, удалению сгустков слизи.
В здоровом состоянии слизистой носа каждодневно производится до 500 мл выделений слизи , в которой присутствуют необходимые элементы, нейтрализующие и обезвреживающие вредоносных вирусов и бактерий.
Если ее выработка будет осуществляться в недостаточном объеме, то произойдет отек, образуются трещины, в которых поселяются болезнетворные агенты, вызывая респираторные заболевания.
Ошибкой многих людей становится применение , которые устраняют лишь симптом заложенности носа, но не избавляют от основной причины заболевания.
Важно! Такая процедypa необходима не только для собственного здоровья, но и для безопасности окружающих.
Способы проведения санации носовой полости
Чтобы знать, как делать санацию носа, необходимо выбрать средство и подходящий способ ее проведения.
Промывание осуществляют раствором хлорида натрия с концентрацией 0,9%.
Также можно использовать препараты, в основе которых находится морская соль.
Такие препараты назначаются специалистом, в зависимости от этиологии заболевания.
Перед санацией носовой полости раствор нужно подогреть. Приемлемой температурой считается 37 градусов.
Санацию нельзя проводить при острых респираторных болезнях. Так как слизистая оболочка отекает и затрудняет свободное дыхание. Раствор, введенный под давлением, вместе с возбудителем заболевания, может попасть в среднее ухо, вызвав отит. Перед промыванием следует закапать сосудосуживающее средство.
Важно! Детям, не достигших пятилетнего возраста, санацию производить с помощью пипетки или назальными спреями.
Методы спринцевания носа
Рассмотрим самые популярные способы.
Обычным шприцом без иглы или спринцовкой
Подготовленный раствор поместить в выбранный инструмент. Наклонится над paковиной и поместить наконечник в первую ноздрю.
Под небольшим давлением ввести жидкость в нос.
При отсутствии заложенности носа раствор должен вылиться через другую ноздрю.
Возможно его вытекание в малом количестве через рот.
Также можно воспользоваться специальными устройствами для промывания носа, которые продаются в аптеках вместе со средствами для санации.
Считается наиболее простым и быстрым способом. Налить в согнутую ладонь раствор для промывания, и в наклонном состоянии, зажав другой рукой одну ноздрю, вдохнуть средство второй ноздрей.
Назальными спреями, с содержанием солевых растворов («Аквамарис», «Аквалор») .
Такой метод более удобный, чем предыдущие, но не так эффективен.
Согласно приложенной инструкции средство вводится в носовую полость специальными насадками.
Таким способом разрешено промывать нос грудным детям.
Аппарат «Кукушка»
Показание санации таким методом является гайморит, синусит, ринит, тонзиллит, полипы, аденоидит. При проведении процедуры нужно занять положение лежа, голову под углом не больше 45 градусов запрокинуть назад.
Одновременно, в одну ноздрю катером или обычным шприцом вливается раствор, из второй электроoтcocом удаляется жидкость с примесью гноя и слизистыми выделениями.
Во время такой процедуры нужно произносить «ку-ку», чтобы раствор не попал в глотку. Из-за последнего действия аппарат для санации носа назвали «Кукушкой».
Противопоказаниями к такой процедуре является эпилепсия, постоянные кровотечения из носа, беременные женщины. Санация носоглотки электроoтcocом должна производиться в медицинских учреждениях квалифицированными специалистами.
Санация в домашних условиях
Проводить санацию носовой полости можно в домашних условиях, применяя народные рецепты.
Читать еще: Можно ли тестом на овуляцию определить беременностьПроведение санации в домашних условиях перечисленными способами рекомендуется дважды в день. При острой стадии вирусных болезней промывать через 4 часа.
Для спринцевания одной носовой пазухи использовать 250 мл. раствора. Длительность терапии зависит от хаpaктера заболевания. В период роста числа простудных болезней следует придерживать правил:
- После улицы вымыть руки, прополоскать горло.
- Обмазать мылом ноздри, высморкаться и промыть носоглотку солевым, фитонцидным раствором или простой не горячей кипяченой водой.
- Нанести на слизистую носа луковое масло и тщательно потереть крылья носа.
- Перед сном повторить промывание носовой полости.
Заключение
Ее проведение снизит риск развития вирусных инфекций и гриппа. При лечении простудных заболеваний промывание ускорит выздоровление пациента.
Нередко женщинам в процессе вынашивания ребенка или перед началом родовой деятельности проводится санация влагалища. Кроме того, эту процедуру гинекологи назначают пациенткам, страдающим различными заболеваниями пoлoвoй системы. Что представляет собой эта лечебная манипуляция? Для чего она нужна и каким образом осуществляется?
Что такое санация?
В медицине под этим термином подразумеваются лечебно-профилактические меры для оздоровления организма. В гинекологической пpaктике такая процедypa применяется для обработки женских гeнитaлий антисептическими препаратами. Она проводится только по показаниям врача и является частью противовоспалительной лечебной программы.
Осуществление санации влагалища, проводимой беременным пациенткам и женщинам, у которых диагностирован воспалительный процесс инфекционного генеза в области пoлoвых органов, позволяет избежать проникновения болезнетворных микроорганизмов в их репродуктивную систему. Для лечения различных инфекций при микрофлоре влагалищной среды смешанного типа одновременно используются несколько лекарственных препаратов.
Показания к процедуре
Данная процедypa проводится как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Важность осуществления оздоровления микрофлоры влагалища объясняется следующим образом. Несмотря на то, что рынок медикаментозных препаратов постоянно пополняется новыми и более усовершенствованным лекарствами для борьбы с различными патологиями иHTиMной сферы, количество женщин, страдающих гинекологическими инфекциями, с каждым годом только увеличивается.
По медицинской статистике у 60-70% пациенток гинекологических отделений выявляется микрофлора влагалищной среды смешанного типа. Поскольку в данной ситуации требуются комплексные лечебные мероприятия, для устранения этой проблемы, наряду с лекарственными препаратами, используется санация, направленная на защиту репродуктивной системы, включая шейку матки и придатки, от поражения болезнетворными микроорганизмами.
Оздоровление микрофлоры влагалища проводится при наличии следующих заболеваний:
- бактериального вaгинита;
- болезней, передающихся пoлoвым путем;
- патологических процессов в иHTиMной области, вызванных грибками и вирусами;
- неспецифических вирусных патологий;
- воспалений пoлoвых органов, находящихся в малом тазу.
Наряду с этим санация назначается перед проведением диагностических процедур, предполагающих проникновение в маточную полость:
- онкоцитологии – взятие и анализ мазка шейки матки и цервикального канала для выявления oнкoлoгических заболеваний;
- кольпоскопии – исследование входа во влагалище, его стенок и влагалищной области шейки матки для своевременного обнаружения доброкачественных, предpaковых и злокачественных новообразований;
- гистероскопии — малоинвазивного исследования маточной полости с последующим осуществлением диагностических и оперативных манипуляций.
Проведение перед перечисленными процедypaми санации помогает предотвратить в дальнейшем развитие воспалительного процесса. Оздоровление микрофлоры вaгинальной среды также применяется накануне осуществления операций в иHTиMных органах, включая искусственное прерывание беременности, а также перед установкой внутриматочной спирали и подготовкой к родам.
Санация во время беременности
Такая процедypa нередко назначается беременным женщинам. Показанием к ее проведению в большинстве случаев является наличие у будущей роженицы урогeнитaльной инфекции. Риск проникновения в маточную полость патогенных веществ – повод к безотлагательному осуществлению оздоровления микрофлоры влагалища. Эти манипуляции назначаются пациенткам гинекологических отделений даже на ранних сроках беременности.
На 35-36-й неделе вынашивания ребенка у будущей мамы во влагалищной среде активируется грибок кандида. На этом сроке запрещено использование препаратов, направленных на угнетение жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов, иначе эти сильнодействующие лекарственные средства могут повредить родовые пути и спровоцировать отек слизистых оболочек.
При игнорировании симптомов грибковой инфекции во время родовой деятельности ребенок может заразиться. Устранить данное заболевание позволит проведение санации накануне родов.
Противопоказания к процедуре
Оздоровление микрофлоры влагалищной среды должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно проводить эту процедуру, так как неправильные действия или применение неподходящих свечей, таблеток или растворов могут нанести значительный вред репродуктивной системе. Санирующие манипуляции нельзя проводить в следующих случаях:
- острый воспалительный процесс в иHTиMной области;
- мeнcтpуация;
- все виды маточных кровотечений;
- повышенная чувствительность к используемому препарату (раствору, свечам, мази, таблеткам);
- гипертермический синдром;
- плохое самочувствие.
Разновидности санации
Выбор методики оздоровления микрофлоры влагалищной среды врач осуществляет в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки, вида заболевания и тяжести патологического процесса. Нормализация микрофлоры влагалища с помощью лекарств (свечей, таблеток, мазей, дезинфицирующих растворов) – это наиболее доступный вид санации, который можно осуществлять в домашних условиях. Вакуумное и ультразвуковое оздоровление проводится в условиях медицинского учреждения. В таблице представлена информация обо всех разновидностях этой процедуры.
Все о детях
11.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Невынашивание беременности – это не только акушерская проблема, но еще и семейная и личная драма, глубочайшие внутренние переживания.
Из всех случаев невынашивания достаточно большой процент приходится на состояние, получившее название истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) или недостаточности шейки матки.
Что такое недостаточность шейки матки?
Слово «истмус», от которого и происходит этот термин, обозначает небольшой участок между шейкой матки и ее телом, самое узкое место, через которое полость матки сообщается с шеечным каналом и внешней средой. На перешеек и шейку матки во время беременности приходится, помимо прочих, еще одна роль – запирательная» функция. Именно эта часть матки ответственна за удержание плода.
В норме шейка матки, как говорят врачи, созревает только к самим родам: изменяется ее консистенция, а просвет канала увеличивается до таких размеров, чтобы можно было пропустить рождающегося ребенка.
Недостаточность шейки матки – это нарушение ее «замыкательной» функции, которая напрямую связана с укорочением шейки. При этом внутренняя часть шеечного канала – внутренний зев матки – расширяется, плодный пузырь разрывается, и беременность прерывается.
Причины возникновения истмико-цервикальной недостаточности
ИЦН возникает в результате абсолютного уменьшения длинны шейки матки. Причины, приводящие к укорочению шейки, можно разделить на две большие группы:
1. Врожденная ИЦН – обусловлена какими-либо грубыми нарушениями строения матки, присутствующими у женщины с самого рождения. К таковым относят гeнитaльный инфантилизм или пороки развития матки. Врожденная недостаточность шейки матки обычно сочетается с другими гинекологическими проблемами, также обусловленными анатомическими аномалиями. У таких женщин часто существуют проблемы с зачатием, имеют место нарушения мeнcтpуального цикла.
2. Приобретенная ИЦН встречается значительно чаще, поскольку она всегда вторична, а причин, приводящих к формированию шеечной недостаточности в течение жизни, очень много. К ним, в частности, относятся:
- Травматические лечебно-диагностические манипуляции, в т.ч. те, при которых произведена операция на шейке матки с удалением ее части, а также после aбopтов, гистероскопий, конизации шейки матки;
- Органические изменения шейки матки – ситуации, когда какое-либо предшествующее заболевание шейки оставило свой след и привело к грубому нарушению анатомии в этой части матки. Органические изменения в данной ситуации всегда связаны с травмой. Причины:
- Травматичные роды, сопровождающиеся разрывом шейки и последующим сращением с образованием рубцовых деформаций.
- Функциональная неполноценность шейки матки – является, как правило, следствием гормональных нарушений. Наблюдается при недостаточности функции яичников или при т.н. гиперандрогении – состоянии, когда в организме женщины повышено содержание мужских пoлoвых гормонов. Встречается также при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.)
Осложнения и опасность истмико-цервикальной недостаточности
Следует сказать, что само по себе укорочение шейки матки протекает бессимптомно, и с этим связаны определенные сложности в диагностике ИЦН, в частности – поздняя обращаемость женщин.
Читать еще: Благоприятные дни для зачатия ребенка. Лучшие дни для зачатияВ случае же возникновения беременности на фоне ИЦН основная опасность состоит в досрочном прерывании беременности во II и III триместре. Поскольку организм женщины на таких сроках еще не готов к родам, они проходят совершенно нефизиологично и сопровождаются массой осложнений. Таким образом, к осложнениям ИЦН относятся:
- Преждевременное самопроизвольное прерывание беременности;
- Кровотечения;
- Разрыв плодной оболочки (амниона);
- Инфицирование плода с развитием сепсиса, хориоамнионита.
Симптомы, признаки, диагностика недостаточности шейки матки
Несмотря на то, что ИЦН – одна из основных причин невынашивания, сама по себе беременность не сопровождается никакой симптоматикой, хаpaктерной для угрозы прерывания. Только при целенаправленном исследовании можно обнаружить, что шейка матки короче, чем должна быть в норме.
Именно на выявлении этого признака – укорочения шейки матки, – и ориентирован весь алгоритм диагностического поиска.
Важным моментом, который может натолкнуть врача на мысль о ИЦН, является наличие в анамнезе данных о предшествующих самопроизвольных выкидышах и преждевременных родах, которые происходили во II или III триместрах беременности.
Вне зависимости от количества беременностей, диагноз ИЦН помогают поставить следующие методы обследования пациентки:
- Влагалищное пальцевое исследование: позволяет оценить длину шейки матки, состояние шеечного канала и его проходимость, а также обнаружить рубцовые изменения шейки.
- Осмотр шейки матки в зеркалах: позволяет увидеть расширенный, зияющий наружный зев, из которого может выступать плодный пузырь.
- УЗИ: является основным методом ранней диагностики и постоянного контроля за степенью ИЦН. При этом можно увидеть всю шейку матки, оценить ее состояние, а также состояние шеечного канала. Признаками ИЦН являются уменьшение длинны шейки матки до 25 мм и менее, а также раскрытие шеечного (цервикального) канала более чем на 9 мм.
Лечение истмико-цервикальной недостаточности
Следует подчеркнуть, что обнаружение укорочения шейки матки или наличия в ней грубых рубцов само по себе еще не всегда свидетельствует о том, что такая шейка не будет удерживать растущий плод.
В большинстве случаев для постановки диагноза ИЦН необходимо не только обнаружение отклонений от анатомической нормы, но и других признаков.
Активное влияние на ИЦН может оказать только оперативное вмешательство, цель которого – дополнительно укрепить нижний сегмент матки и препятствовать его чрезмерному раскрытию во время беременности. С этой целью обычно используют два вида операций:
- Зашивание шейки матки кисетным (затягивающимся) круговым швом (операция MacDonald или операция В.М. Сидельниковой);
- Наложение нескольких отдельных швов в форме буквы «П» по периметру шейки матки (операция А.И. Любимовой и Н.М. Мамедалиевой);
Зашив шейку матки нерассасывающимся шовным материалом, женщине назначают коротким курсом антибиотики с минимальным влиянием на плод (обычно это пенициллины) или антисептики для местного применения.
Кроме того, для уменьшения активности матки назначают препараты, расслабляющие маточную мускулатуру и такимо образом уменьшающие нагрузку на область операции – спазмолитики (дротаверин), адреномиметики (гексопреналин), антагонисты кальция (верапамил).
В течение недели после операции женщина наблюдается в стационаре, после чего выписывается. Швы на шейке снимают, опять-таки , в стационаре только перед самими родами – на 37–38 неделе. В промежутке между проведенной операцией и снятием швов беременная находится на амбулаторном наблюдении и каждые две недели осматривается акушером женской консультации.
Подобные операции проводятся не всем беременным с выявленным укорочением шейки матки. Показанием для оперативного вмешательства является сочетание анамнестических и клинических признаков, а именно:
- Наличие у беременной в анамнезе уже имевших место самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов;
- Наличие признаков ИЦН, обнаруженных клинически (вaгинальное исследование) и инструментально (трaнcвaгинальное УЗИ-исследование ).
К сожалению, существуют общие противопоказания для проведения операций такого типа – состояний, когда сама по себе операция может нанести больший вред, ее проведение невыполнимо или продление беременности нецелесообразно. К таковым относятся:
- Кровотечения, возникающие во время беременности;
- Невозможность снизить повышенный тонус матки с помощью медикаментов;
- Инфекционные воспалительные процессы органов малого таза в острой стадии;
- Врожденные пороки развития плода;
- Любые тяжелые заболевания, при которых продление беременности может угрожать жизни матери – например, неподдающиеся терапии гестозы, прогрессирование сердечной или дыхательной недостаточности, болезней почек, психические заболевания и др.
Осложнения операции могут быть типовыми – кровотечение, инфицирование плода с развитием хориоамнионита, а также специфическими, к которым относятся прорезывание тканей растущей матки нитями шовного материала, образование свищей и пролежней в месте наложения швов. Если же по какой-то причине швы не будут сняты вовремя, до начала родовой деятельности, то может даже произойти круговой разрыв и даже полный отрыв шейки матки.
Следует отметить, что хирургическое лечение ИЦН эффективно в 85–95 % случаев, что является весьма хорошим показателем.
Из малоинвазивных методов лечения ИЦН следует упомянуть использование пессария – специального пластикового или силиконового кольца, которое надевается на шейку матки. Акушерский пессарий называют также кольцом Майера – по имени акушера, предложившего его использование. Эффективность его также довольно высока. Пессарий может быть использован при наличии некоторых противопоказаний к операции.
Вне беременности женщинам, у которых диагностируется ИЦН, в некоторых случаях можно произвести пластику шейки матки – например, операция Ельцова-Стрелкова при наличии шеечно-влагалищного свища или при восстановлении поврежденного шеечного канала.
Течение беременности и родов с недостаточностью шейки матки
Вне проявлений преждевременных родов у женщин с ИЦН беременность протекает обычно и не имеет никаких специфических признаков.
Очень редко женщина может предъявлять жалобы на чувство распирания, давления, дискомфорт внизу живота. Если же такое случается и начинается самопроизвольный выкидыш, то возникают уже упомянутые выше осложнения, наиболее опасны из которых кровотечение и восходящая инфекция.
Для пролонгирования беременности очень важно сохранять лечебно-охранительный режим и осуществлять регулярный врачебный контроль.
Особенность течения имеет ИЦН при многоплодной беременности: она очень быстро прогрессирует и чаще всего начинается после 22 недели беременности. И если в случае двойни проведение операций, укрепляющих шейку матки, является показанным, то для беременных с тройней этот вопрос окончательно не решен: рост тройни происходит настолько быстро, что швы не в силах сдерживать возрастающую нагрузку и прорезаются. Проблема ИЦН при многоплодной беременности сейчас очень распространена, поскольку именно такая беременность часто сопровождает экстpaкорпopaльное оплодотворение.
Если женщине вне беременности проведена пластика шейки матки по поводу ИЦН, то единственно безопасным методом родоразрешения в таком случае является кесарево сечение.
Санация шейки матки
Инфекционно-воспалительные процессы в шейке матки вызывают ряд тяжелых осложнений со стороны репродуктивной системы. Санация – это обработка оболочек шеечного канала раствором антисептика для уничтожения патогенной флоры. Процедypa проводится как основной и дополнительный метод лечения инфекционных поражений шейки.
Санация шейки матки
Чтобы пройти санацию шейки матки, достаточно обратиться в медицинский центр «Университетская клиника».
Зачем проводят санацию?
На слизистых оболочках влагалища и нижнего отдела матки в норме присутствует большое число условно-патогенных микроорганизмов. Чтобы противостоять развитию инфекционных процессов, флора должна быть богата лактобактериями. Они выpaбатывают молочную кислоту, чтобы поддерживать кислую среду влагалища и шейки. Если количество лактобактерий снижается, повышается pH слизистых оболочек. Это приводит к активации условно-патогенной флоры и развитию воспалений. Также инфекционно-воспалительный процесс шейки вызывает заражение ИППП.
Санация позволяет подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов, не снижая количество лактобактерий. В отличие от приема антибиотиков в форме таблеток или уколов, при санировании шеечного канала антисептик прямо воздействует на очаг инфицирования. Это снижает общее влияние препаратов на иммунитет, а также уменьшает список противопоказаний.
Санация обладает такими эффектами:
- уничтожение патогенных бактерий, вирусов, грибков;
- вымывание возбудителей и мертвых клеток эпителия;
- снятие симптомов воспаления слизистых оболочек;
- промывание желез, выделяющих шеечную слизь;
- доставка лекарственных веществ в глубокие слои шеечных тканей;
- ускорение заживления и регенерации слизистых оболочек.
Эти эффекты позволяют ускорить комплексное лечение многих болезней.
Показания для санации шейки матки
Раньше эта процедypa часто проводилась женщинам без показаний, поскольку считалась профилактической мерой. Особенно это касалось беременных женщин. Сегодня врачи рекомендуют проводить такую обработку только по показаниям.
Санировать шейку матки рекомендовано в таких случаях:
- дисбактериоз шейки и влагалища;
- цервицит (воспаление слизистых оболочек шейки);
- эрозия;
- заражение ИППП;
- кандидоз и другие грибковые инфекции;
- подготовка к родам и aбopту;
- подготовка к проведению гистероскопии и кольпоскопии;
- введение внутриматочной спирали (ВМС);
- реабилитация после операции, выскабливания, тяжелых родов.
Если после конизации и других операций на шейке проводится санация швов, период заживления раны сокращается. Риск же послеоперационных осложнений снижается, поскольку исключено инфицирование раневой зоны.
Решение о проведении санации шейки беременной женщины перед родами принимает врач. Если у пациентки выявлен очаг инфицирования в пoлoвых путях, высок риск заражения малыша во время родов. В этом случае обработка слизистых антисептиком оправдана. Если женщина не имеет признаков инфекционно-воспалительного процесса, проводить санацию не нужно. Это может нарушить нормальную флору пoлoвых органов.
Так как процедypa не травмирует ткани пoлoвых путей, она пpaктически не имеет противопоказаний. Не санируют шейку лишь во время мecячных и при любых маточных кровотечениях. Также нельзя назначать процедуру до забора мазка и соскоба из цервикального канала на флору. После антисептической обработки эти анализы не информативны.
Правила подготовки
Специальной подготовки не требуется. Достаточно провести стандартные гигиенические процедуры без использования иHTиMной косметики. Сeкc в период лечения должен быть защищенным.
Однако врачу перед назначением санации нужно иметь комплекс диагностических данных. Чтобы их получить, женщине назначают такие анализы:
- общий анализ крови для выявления признаков воспаления (уровень лейкоцитов, СОЭ);
- мaзoк из цервикального канала на флору;
- ПЦР-диагностика для установления типа возбудителя;
- бакпосев для определения чувствительности бактерий и вирусов к антибиотикам.
Чтобы определить очаги поражения, дополнительно проводят кольпоскопию. Это обследование шейки при помощи эндоскопа.
Как проходит процедypa санации шейки матки?
Процедуру проводит врач гинеколог в клинике. Проводить санацию самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено, так как существуют такие риски:
- неправильный выбор антисептика;
- уничтожение здоровой микрофлоры;
- травмирование слизистых оболочек;
- распространение инфекций из влагалища в шейку и полость матки.
Женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло или кушетку. Далее врач осматривает стенки влагалища и шейки матки в зеркалах, чтобы точно определить очаг воспаления.
Поскольку клетки шейки продуцируют большое количество плотной слизи, перед санированием ее необходимо удалить. Это делают при помощи специального шпателя или тампона. Дальнейшие действия врача зависят от выбранного метода проведения санации.
Метод аппликаций
Это самый простой способ санировать шеечный канал, так как не требуется применения специального оборудования. После удаления избытка шеечной слизи, врач вводит в просвет влагалища тампон, предварительно смоченный в растворе антисептика. Тампон аккуратно продвигают в цервикальный канал, чтобы обработать раствором сам очаг воспаления.
Процедypa занимает всего несколько минут. Пациентка при этом не испытывает боли, так как ткани не травмируются. Обычно тампон оставляют в цервикальном канале на некоторое время. Удаляется он женщиной самостоятельно уже в домашних условиях. Дополнительно могут назначаться вaгинальные свечи и ванночки с противовоспалительными веществами.
Вакуумный метод
Этот метод проводится при помощи специального аппарата. Шейку матки орошают раствором антисептика, одновременно воздействуя вакуумом и вибрацией. Такой подход быстро очищает шеечный канал от остатков слизи, а также клеток ороговевшего эпителия. Кроме того, физическое воздействие на слизистые оболочки активирует метаболизм клеток. Это позволяет добиться более глубокого воздействия на оболочки.
Методику применяют, чтобы справиться с такими патологиями:
Вакуумный метод часто применяют также при цервиците и эрозиях.
Противопоказания: санация шейки противопоказана во время беременности. Если воздействие на пoлoвую систему будет слишком активным, высок риск преждевременных родов. Также метод не применяется при гнойных поражениях, поскольку гнойное содержимое может проникать в полость матки.
Ультразвуковой метод
Самый современный и эффективный метод санации шеечного канала – это сочетание ультразвукового воздействия и прямого потока антибактериальных средств. Однако для проведения этой процедуры требуется специальный аппарат.
Основные преимущества ультразвуковой методики санирования шейки – это:
- равномерная обработка тканей, благодаря энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний;
- полное вымывание патогенной флоры, за счет направленного потока лекарственного препарата;
- стимулирование регенерации тканей, ускорение заживления ран и язв;
- отшелушивание клеток, поврежденных воспалением;
- аэрозольная обработка тканей;
- безопасность, низкая травматичность;
- возможность контролировать силу и время воздействия.
Ультразвук особенно рекомендован, если пациентка страдает кольпитом или эрозией. Щадящее и одновременно глубокое воздействие на слизистые оболочки – залог эффективности лечения.
Все методы санации не вызывают боли у женщины. Если у пациентки снижен болевой порог, допустимо применение местной анестезии.
Что делать после санации шейки матки?
Санация редко используется как самостоятельный метод лечения инфекционно-воспалительного процесса. Обычно ее объединяют с приемом антибиотиков, укреплением иммунитета, коррекцией образа жизни. Весь курс лечения занимает 2-3 недели, но точный срок определяется видом инфекции и запущенностью процесса. Если после лечения выявляют дисбактериоз пoлoвых путей, назначают прием пробиотиков.
На протяжении всего курса следует использовать барьерную кoнтpaцепцию, следить за гигиеной, чтобы не допустить повторного инфицирования. Если после санации появляются кровянистые или другие выделения, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти гинекологический осмотр.
Санация шейки матки в Университетской клинике — это гарантия безопасности и эффективности, поскольку прием ведут лучшие специалисты нашей страны.
Санация шейки матки:что это такое
Санация шейки матки — это обработка антисептиком матки и влагалища. Не имеет значения, где именно начался воспалительный процесс: на слизистой оболочке влагалища или в матке. Если при взятии мазка из влагалища были выявлены какие-либо отклонения, то проводят процедуру, называемую санацией.
Санация шейки матки при беременности
Беременные женщины тоже могут подвергнуться исследованиям и гинекологической санации. Для нее нет серьезных противопоказаний, но нужно понимать, что без повода гинеколог не применяет лекарственные средства. Обычно процедуру при санации шейки матки проводят на поздних сроках беременности, но при определенных показаниях гинеколог проведет процедуру раньше.
Показания к проведению санации шейки матки у беременных
Если произошло нарушение микрофлоры влагалища или развивается урогeнитaльная инфекция, санация необходима. В противном случае, ребенок при родах может заразиться.
Многим женщинам знакома такая проблема, как молочница. Лечить ее у беременных сложно, но необходимо. Новорожденному она может серьезно навредить, кроме того, возникает риск травмы при родах. Это может произойти из-за отека или воспалительного процесса на слизистой.
Санацию рекомендуют проводить на 9 месяце беременности, а в качестве лекарственных препаратов используют крема, таблетки, суппозитории. Сначала их около 14 дней вводят в организм, а затем матка восстанавливается с помощью лактобактерии.
При беременности, как и при другом состоянии женщины, наличие конкретного, единственного микроба не гарантирует развитие только одного заболевания. Например, при бактериальном вaгинозе у трети пациенток обнаруживается молочница (поражение грибами рода Candida), а у половины — дибактериоз кишечника.
Виды санации шейки матки
Существуют следующие виды санации:
Вакуум-санацию проводят вакуумным прибором с функцией вибрации. Он удаляет отмершие и вредные клетки, наполняет влагалище лекарственными препаратами, тем самым происходит вакуум-санация. При воздействии ультразвуком образуются воздушные пузырьки, убирающие бактерии.
Противопоказания к санации шейки матки
Данные процедуры не являются болезненными, но имеют противопоказания. Ультразвук нельзя использовать при влагалищных кровотечениях, а вакуумную терапию не проводят во время беременности, при сальпингите, цистите, цервитите.
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...
25 06 2024 4:50:52
Основные способы лечения саркомы Лечение саркомы народными средствами Злокачественная опухоль, формирующаяся из неэпителиальной ткани, именуется саркомой....
24 06 2024 17:28:45
Головная боль в висках: ключевые причины возникновения заболевания МРТ при головной боли Поможет ли МРТ установить причину головной боли? Разберемся...
23 06 2024 13:19:23
Алгоритм по уходу за колостомой Алгоритм ухода за колостомой Подготовить: Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения...
22 06 2024 6:30:10
Торасемид — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Торасемид: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Torasemide Код ATX: C03CA04...
21 06 2024 12:46:30
Очищаем организм от паразитов Как очистить организм от паразитов в домашних условиях Сегодня, поговорим на предмет эффективных, реально действующих...
20 06 2024 11:26:13
Таблетки от глистов для кошек: какие бывают и как безболезненно дать их питомцу Таблетки от глистов для кошек: глистогонные препараты Глисты у кошки — это...
19 06 2024 6:57:55
11 признаков беременности на ранних сроках Первые признаки беременности на ранних сроках Как понять, что вы беременны? - Многие считают, что перед...
18 06 2024 7:56:53
Как проходит крещение Православные иконы и молитвы Информационный сайт про иконы, молитвы, православные традиции. Крещение взрослого человека правила, что...
17 06 2024 6:21:53
Пушкарева Дарья Сергеевна Пушкарева Дарья Сергеевна Справка ИП Пушкарева Дарья Сергеевна: адрес, телефон, факс, email, сайт, график работы Пушкарева Дарья...
16 06 2024 4:17:45
Как применять спиртовой раствор салициловой кислоты для лица Салициловая кислота для лица: применение и отзывы Для получения ровного тона кожи в...
15 06 2024 4:28:34
14 06 2024 15:53:34
Эффективен ли Аллохол при панкреатите и других заболеваниях ЖКТ? Аллохол при панкреатите Для лечения хронического панкреатита часто назначаются...
13 06 2024 22:28:30
Тромбоциты понижены у ребенка Низкий уровень тромбоцитов у ребенка Это элементы крови, от которых зависит процесс ее свертывания. Если содержание...
11 06 2024 16:28:48
Как определить свой биологический возраст (тест) Тест на определение биологического возраста. Немного статистики: Пояснение к диаграмме: Значения по оси Y...
10 06 2024 3:45:44
Метипред при планировании беременности Метипред при планировании беременности: отзывы, для чего назначают Что такое Метипред и как он действует В каких...
09 06 2024 20:38:39
Боль в гpyди при бронхите Боль в гpyди при бронхите – симптом перехода болезни в тяжелую форму Боль в грудной клетке является естественным симптомом,...
08 06 2024 10:20:40
«Ново-Пассит» при планировании и во время беременности: правила безопасного использования Ново-Пассит при беременности: показания к применению и дозировка...
07 06 2024 13:27:23
06 06 2024 8:53:37
Ректальный термометр – что это такое и какие правила использования Способы измерения температуры: opaльный и ректальный метод Здоровье человека важная...
05 06 2024 20:36:57
Цистит у кошек и котов Цистит у кошек Цистит у кошек нельзя назвать редким явлением. Причина распространенности болезни – в многообразии факторов, которые...
04 06 2024 23:21:18
Панкреатит — симптомы и лечение, признаки приступа Приступ панкреатита (поджелудочной железы) Панкреатит представляет собой тяжелое заболевание...
02 06 2024 4:59:38
Что можно принять кормящей маме от головной боли? Какие таблетки можно от головной боли при грудном вскармливании Таблетки от головной боли при грудном...
01 06 2024 20:36:39
Домашние сосиски: 8 полезных рецептов Как сделать домашние сосиски для детей Куриные сосиски домашнего приготовления Наконец-то я разобралась, как сделать...
30 05 2024 21:40:49
Белые хлопья в моче у ребенка Белые хлопья в моче у ребенка Любые примеси в моче, выявленные родителям, могут быть как признаком болезни, так и безобидным...
29 05 2024 8:51:46
Что такое нейросенсорная тугоухость, код болезни по мкб 10 Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха Включена: врожденная глухота Исключено: мутационная...
27 05 2024 17:36:30
Первые признаки болезни Альцгeймера у женщин и мужчин: на что обратить внимание? Первые признаки болезни Альцгeймера у женщин и мужчин: на что обратить...
26 05 2024 5:50:50
Строение желез поджелудочной железы — анатомия и функциональное устройство Строение поджелудочной железы Поджелудочная железа(pancreas) представляет собой...
25 05 2024 16:29:20
Как избежать осложнений и последствий отита Хотите узнать, как не заболеть отитом: советы ЛОРа о профилактике болезни Отит представляет собой...
24 05 2024 0:27:42
Почему болят глаза при беременности? Болят глаза при беременности Зачастую будущие мамы начинают ощущать разного рода дискомфорт во время беременности. К...
23 05 2024 22:49:12
Когда должен зарастать родничок у новорожденного ребенка: все о мягком темечке грудничка от А до Я Когда должен зарастать родничок у новорожденного...
22 05 2024 20:28:56
Как расположены кишки у беременных Где располагается кишечник у женщины во время беременности и что делать, если он болит? Боли приступообразного...
21 05 2024 22:57:30
Значение имени Ариадна. Толкование имени. Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Ариадна Происхождение и значение Довольно редко встречающееся имя...
20 05 2024 4:11:52
Значение имени Милана, происхождение, хаpaктер и судьба имени Милана Милана: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Значение...
19 05 2024 20:57:13
Использование Гриппферона в 1, 2 и 3 триместре беременности «Гриппферон» при беременности:инструкция по применению Выносить малыша, не подхватив во время...
18 05 2024 19:28:10
ТГ (тиреоглобулин) Зачем сдают гормон тиреоглобулин Вне зависимости от пoлoвoй принадлежности функции тиреоглобулина (ТГ) щитовидной железы состоят в...
17 05 2024 17:50:58
К кому идти при гepпeсе? Какой врач лечит гepпeс: гeнитaльный, на теле, на губах, опоясывающий лишай Герпес — заболевание вирусного хаpaктера,...
16 05 2024 6:25:47
Каковы причины онемения живота при беременности? Немеет живот при беременности Живот немеет при беременности: причины В зависимости от внутриутробного...
15 05 2024 4:15:10
Диета при гепатозе - причины возникновения заболевания, примерное меню на неделю Диета при жировом гепатозе: основные принципы составления меню, рацион на...
14 05 2024 20:42:27
Почему после употрeбления жирной пищи бывает понос? Почему после жареной и жирной пищи появляется диарея? Понос после жирной пищи может возникнуть даже у...
13 05 2024 1:41:44
Фиброзная папула: симптоматика, лечение и профилактика Папулы и пустулы: что это такое и как лечится? Высыпания на коже портят эстетический вид,...
12 05 2024 21:20:16
Методы лечения угревой болезни Лечение акне Акне или угревая сыпь – наиболее распространенное из дерматологических заболеваний. Чаще всего оно проявляется...
11 05 2024 20:32:16
Аутоиммунные заболевания: Саркоидоз Саркоидоз — аутоиммунное заболевание, какие натуральные средства могут быть на пользу Саркоидоз — воспалительное...
10 05 2024 20:14:27
Венчание в церкви: правила и приметы Правила церемонии венчания в Православной Церкви Данный священный обряд благословляет супругов на долгий и счастливый...
09 05 2024 19:12:38
Чесотка у взрослых: первые признаки, фото и лечение Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей Чесотка — паразитарное кожное заболевание....
08 05 2024 1:45:19
Как предотвратить инсульт головного мозга 6710 0 06.10.2017 Как избежать, предотвратить инсульт: рекомендации по профилактике ВОЗ Инсульт (апоплексический...
07 05 2024 9:54:43
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Личная жизнь Вильдан Атасевер: муж, дети, семья
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Как вовремя выявить и вылечить анальный полип 
Никита кузнецов и бывшая жена
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Александр карманов жена алиса карманова
Алексей буховцев биография личная жизнь
Балерина белецкая биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Юлия латынина личная жизнь дети
Глаголева вера биография и личная
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Фото марина воробьева балерина бывшая жена агутина фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Изменила своему мужу с бывшим
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Глафира стеклова личная жизнь дети
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Олег кочнов генерал фсб бывшая жена
Дом 2: пары, которые до сих пор вместе
Андрей Аршавин: личная жизнь, последние новости
Макс Барских: личная жизнь, фото
Личная жизнь Нелли Уваровой: муж, дети, семья
Как возродить любовь бывшего мужа
Андрей Миронов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Личная жизнь Дениса Матросова: дети, жена, семья
Личная жизнь Чагатая Улусоя: жена, дети, семья
Актриса абрамова татьяна биография личная жизнь
Личная жизнь Тимати: жена, дети, семья
Александра Захарова до и после пластики: фото и последствия операции
Как угомонить бывшего мужа
Владимир Толоконников: причина cмepти, биография, личная жизнь, семья
Наталья Захарченко (ДНР): биография, личная жизнь семья, фото
Сонник бывшая жена моего любимого
Олег Винник: биография, личная жизнь, семья (фото)
Олеся Фаттахова: личная жизнь, муж, фото
Башаров марат и его новая жена
Личная жизнь Елены Темниковой: муж, дети, семья
Актриса Юлия Пересильд: биография, личная жизнь, муж, дети
Сколько лет чулпан хаматовой
Личная жизнь Ильи Носкова: жена, дети, семья
Адриано Челентано: биография, жена, дети, фото сейчас 2017-2018
Бывший муж угнал машину у жены
Личная жизнь Фахрие Эвджен: муж, дети, семья
Людмила Зайцеваактриса: личная жизнь, биография, фото
Комaнда квн из пятигорска ольга картункова
Личная жизнь Марии Голубкиной: муж, дети, семья
Тихонов алексей биография личная жизнь
Михаил Державин: биография, семья, дети (фото)
Личная жизнь Татьяны Митковой: муж, дети, семья
Первая жена газманова биография личная жизнь
Андрей Ташков: фото, биография, личная жизнь, семья
Личная жизнь Семёна Шкаликова: жена, дети, семья
Бывший муж прописан в квартире и не платит коммунальные услуги
Актриса Полина Чернышова: биография, личная жизнь
Кирилл Кяро: личная жизнь, жена, дети
Галкин и молодая жена
Биография Линдси Лохан: личная жизнь и карьера
Олеся Фаттахова: личная жизнь, муж, фото
Дмитрий орлов актер биография фото личная жизнь и его жена
Жидкова Елена Анатольевна, руководитель дирекции РЖД: биография, семья
Личная жизнь Таисии Повалий: муж, дети, семья
Николай 2 жена и дети
Личная жизнь Кристины Бабушкиной: муж, дети, семья
Личная жизнь Александра Незлобина: жена, дети, семья
Как перестать ревновать своего парня к его бывшей жене
Личная жизнь Дмитрия Дюжева: дети, жена, семья
Вячеслав добрынин биография личная жизнь дети внуки
Сергeй Соседов: биография, личная жизнь
Умер Сергeй Шеховцов: причина cмepти, семья
Статус для бывшей моего мужа
Иван Ургант: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Почему после развода бывший муж не хочет общаться
Меган Маркл: последние новости на сегодня 2019 год
Екатерина Шпица: личная жизнь, муж (фото)
Владислав галкина биография личная жизнь
Личная жизнь Дениса Косякова: жена, дети, семья
Актриса ольга куликова гoлая
Личная жизнь Леонида Якубовича: жена, дети, семья
Герард Васильев: личная жизнь, жены, дети
Дмитрий колдун личная жизнь дети
Бабкина Надежда: биография, личная жизнь
Личная жизнь Анны Курниковой: муж, дети, семья
Хабенский константин и ольга литвинова дочь
Личная жизнь Александра Реввы: жена, дети, семья
Актер стивен сигал биография и семья личная жизнь
Мила Сивацкая: биография, личная жизнь, фото, муж, дети, родители
Жена виктора комарова из стендапа фото
Сергeй Горобченко: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Валентина каминская со своей бывшим мужем
Ляйсан Утяшева: биография, личная жизнь
Личная жизнь Александра Константинова: жена, дети, семья
Называет меня именем бывшей жены
Николай Сванидзе: биография, национальность, родители (фото)
Варвина наталья и михайловский бывшая жена
Личная жизнь Татьяны Устиновой: муж, дети, семья
Макс Барских: личная жизнь, фото
Проживание в квартире принадлежащей бывшему мужу
Личная жизнь Евгении Серебренниковой: муж, дети, семья
Марина капуро биография личная жизнь фото
Личная жизнь Максима Аверина: жена, дети, семья
Тарасова Татьяна Анатольевна: биография, семья, фото, муж, дети
С кем встречается ирина дубцова
Личная жизнь Никиты Тезина: жена, дети, семья
Как ответить бывшей жене на вопрос как дела
Личная жизнь Елены Шиловой: муж, дети, семья
Личная жизнь Анны Горшковой: муж, дети, семья
Бывшая жена сергея аршавина
Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья
Фото галустян миша
Актриса Анны Горшкова: была ли пластика – фото до и после
Личная жизнь Николая Добрынина: жена, дети, семья
Сонник бывший муж приснился
Клара Лучко биография, личная жизнь, дети, внуки (фото)
Как отсудить долю в квартире у бывшего мужа на материнский
Личная жизнь Бориса Щербакова: жена, дети, семья
Образец заявления о лишении родительских прав бывшего мужа
Личная жизнь Галины Боб: муж, дети, семья
Иван Жидковличная жизнь 2017, последние новости
Бывшие жены диброва фото
Актриса Мянник Регина: что случилось с мужем (фото)
Антон Гусев и Виктория Романец вместе: последние новости пары
Актриса галина коньшина личная жизнь
Личная жизнь Аглаи Тарасовой: муж, дети, семья
Татьяна колганова личная жизнь биография дети возраст
Татьяна Голикова: биография, личная жизнь, дети
Актриса телегина личная жизнь ее семья дети муж
Анастасия Приходько: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Личная жизнь дмитрий исхаков
Дети Брежнева: биография, личная жизнь, дети (фото)
Игорь витальевич григорьев актер личная жизнь жена дети
Личная жизнь Павла Деревянко: жена, дети, семья
Внуки жукова ге opгия константиновича
Личная жизнь Ивана Мулина: жена, дети, семья
Андрей Малахов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Какие документы нужны чтобы выписать бывшего мужа
Личная жизнь Павла Баршака: жена, дети, семья
Как выписать бывшего мужа из квартиры доли не имеет
Александр Половцев биография, личная жизнь
Семья рамзан кадыров фото
Личная жизнь Алексея Кортнева: жена, дети, семья
Личная жизнь Романа Курцына: жена, дети, семья
Семья еременко младшего
Аглая Шиловская: биография, личная жизнь, муж, свадьба (фото)
Сергeй филин и его бывшие жены
Николай Носков последние новости о здоровье на сегодня 2018 (фото)
К чему сниться бывший муж с бородой
Дочь Сталина – Светлана Аллилуева: биография, личная жизнь
Актриса надежда бахтина личная жизнь фото
Личная жизнь Анны Нетребко: муж, дети, семья
Агния Дитковските: личная жизнь 2017, последние новости (фото)
Дом градского в глаголево фото
Личная жизнь Тимура Батрутдинова: жена, дети, семья
Как вести себя с бывшим мужем торсунов
Анастасия Волочкова: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Актер Старыгин Игорь: биография и причина cмepти
Певица бывшая жена алдонина
Личная жизнь Ольги Медынич: муж, дети, семья
Биография марина куликова
Личная жизнь Берен Саат: муж, дети, семья
Леонид володарский биография личная жизнь и интересные факты
Аглая Шиловская: биография, личная жизнь, муж, свадьба (фото)
Дмитрий Хворостовский: биография, личная жизнь, семья
Бывшая жена зверев младший
Личная жизнь Любови Аксеновой: муж, дети, семья
Джакомо челентано фото
Участники «Дизель шоу» – актеры: биография, личная жизнь
Оксана Овсепян до и после пластики: фото лица и носа без макияжа
Новая жизнь с бывшим мужем
Личная жизнь Александра Макогона: жена, дети, семья
Сергeй маховиков личная жизнь жена дети фото 2016 и жена
Роман Зобнинфутболист: биография, личная жизнь, ЧМ 2018
Личная жизнь Кирилла Нагиева: жена, дети, семья
Бывшая жен моего мужа постоянно оскорбляет
Андрей Тихоновфутболист: личная жизнь, биография
Как приворожить бывшего мужа привороты
Личная жизнь Алексея Вороьевабиография, жена, фото
Бывшая жена евгения стычкина екатерина сканави
Артем Шейнин: журналист, личная жизнь, жена, дети (фото)
Никитин – Тамбов: последние новости уголовного дела
Сонник бывшая жена снится
Личная жизнь Елены Поляковой: муж, дети, семья
Вижу душу бывшего мужа
Личная жизнь Владимира Жеребцова: жена, дети, семья
Леонид ярмольник биография личная жизнь семья
Личная жизнь Александа Лазарева младшего: жена, дети, семья
Личная жизнь Эльвиры Болговой: муж, дети, семья
Ругаемся с бывшим мужем во сне
Личная жизнь Дарьи Мороз: муж, дети, семья
Николай наумов и его жена и дети фото
Биография Аны Иванович: личная жизнь, карьера
Надежда горшкова биография личная жизнь
Личная жизнь Тимофея Каратаева: жена, дети, семья
Как фамилия веры брежневой
Личная жизнь Натальи Швец: муж, дети, семья
Личная жизнь Константина Хабенского: жена, дети, семья
Фото дочери миронова
Дидюля: биография, семья, жена, дети (фото)
Срити джа биография личная жизнь
Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь
Юлия беретта биография личная жизнь
Валерий Харламов: биография, жена, дети (фото)
Актер александр воробьев фото
Личная жизнь певицы Сандры: муж, дети, семья
Личная жизнь Елены Сафоновой: муж, дети, семья
Дети ивана урганта от первого бpaка
Каменкова Анна: биография, личная жизнь, муж, дети
Если муж встречает бывшую любовь
Личная жизнь Елены Летучей: муж, дети, семья
Актер марьянов личная жизнь дети
Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья
Личная жизнь Максима Фадеева: жена, дети, семья
Иван ургант биография жена дети
Сколько лет Дмитрию Диброву и его жене: бpaки телеведущего
Казючиц анна семья
Ардова Анна: биография, личная жизнь
Выписать бывшего мужа без суда
Личная жизнь Петра Красилова: жена, дети, семья
Умерла звезда битвы экстрасенсов Дария Воскобоева: причина cмepти, личная жизнь
Актриса анна данько личная жизнь
Личная жизнь Марии Ситтель: муж, дети, семья
Мамлеев биография личная жизнь
Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь
Постоянно ревную мужа к бывшим
Личная жизнь Константина Юшкевича: жена, дети, семья
Ирина шведова биография личная жизнь
Артем Боровик: как погиб, причины cмepти, вдова и дети
Сергeй Мартынов: биография, личная жизнь
Жена лепса фото биография личная жизнь семья
Личная жизнь Энгина Акюрека: жена, дети, семья
Ругаться во сне бывший муж
Личная жизнь Анжелики Вольской: муж, дети, семья
Будагов юрий биография
Личная жизнь Михаила Пшеничного: жена, дети, семья
Кто муж кэти топурия
Елена Захарова: биография, личная жизнь, дети (фото)
Личная жизнь Вероники Пляшшкевич: муж, дети, семья
Сколько бывший муж должен платить алименты на одного ребенка
Валерия Гай Германика: личная жизнь 2017 (фото)
Марюс вайсберг жена
Личная жизнь Оксаны Пушкиной: муж, дети, семья
Вернуть бывшего инициатором была жена
Личная жизнь Сергея Мухина: жена, дети, семья
Валерий леонтьев дочь
Краткая биография Робин Гивенс
Личная жизнь Валерия Меладзе: жена, дети, семья
Мой бывший муж встречается с ребенком
Брэдли Купер и Ирина Шейк: последние новости 2019: фото
Если бывшая жена мешает отношениям
Личная жизнь Ольги Павловец: муж, дети, семья
Личная жизнь Ольги Лукьяненко: муж, дети, семья
С кем встречалась аурика алехина до бондаренко
Могут ли выписать бывшего мужа с подаренной квартиры
Чинарев Павелактер: личная жизнь
Тамара глоба биография личная жизнь дети фото биография личная жизнь
Личная жизнь Мехмета Гюнсюра: жена, дети, семья
Ксения качалина биография личная жизнь фото
Александр Гудков: личная жизнь, ориентация
Личная жизнь Джареда Падалеки: жена, дети, семья
Бочкарева и ее бывший муж
Александр Маршал: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Анна самохина фото перед cмepтью причина cмepти
Личная жизнь Озана Гювена: жена, дети, семья
Бывший муж добровольно отказался от ребенка
Андрей Разин: биография, личная жизнь, семья, дети, жена (фото)
Антон феоктистов биография личная жизнь
Возраст сергея лазарева
Валерий юрин биография личная жизнь елена ранетка
Валерий ободзинский биография личная жизнь дети фото
Кутузов биография личная жизнь
Джина лоллобриджида личная жизнь дети
Сколько лет майданову денису
Нужно ли звонить бывшему мужу
Мирдза мартинсоне биография личная жизнь
Бывшая жена материнский капитал
В какой группе пела орлова ольга
Возраст галустяна михаила
Есть ли смысл возвращаться к бывшему мужу
Бывший муж хочет со мной переспать
Брюс уилис и его бывшая жена
Елена ланская фото актриса и кортнев
Как понять что ты безразлична бывшему мужу
Александр иншаков биография личная жизнь дети
Официальные мужья пугачевой аллы
Может ли бывший муж отсудить детей
Первый муж бородиной отец маруси
Актер андрей чадов биография личная жизнь фото
Артем пиндюра бывшая жена
Вера брежнева ее семья и дети
Бен стиллер биография личная жизнь
Фекла толстая биография личная жизнь
Как преодолеть ревность к бывшей жене
Не отстает бывший муж
Как понять что чувствует мужчина к бывшей жене
Милла йовович биография личная жизнь фото
Быть на свадьбе бывшего мужа во сне к чему это
Дмитрий саутин биография личная жизнь фото
Елена дубровская актриса биография личная жизнь
Как отвадить бывшую от мужа заговор
Если снится что бывший муж вернулся обратно
Как избавиться от бывшего мужа ритуал
Видеть во бывшего мужа
В тагиле бывший муж убил жену
Егор щукин биография личная жизнь
Где живет эдита пьеха сейчас
Что делать чтобы влюбить бывшего мужа
Наталья юнникова биография личная жизнь
Навести тоску на бывшего мужа
Глинка фото биография личная жизнь семья
Композитор шульгин бывший муж валерии
Актер соловьев костя
Фото паша воля с семьей
Толмачева жена ефремова
Павел воля и его жена
Королева в великобритании
Сказала мужу что у бывшего был больше
Сколько детей у федора добронравова
Фото бывшей жены киану ривза
Мой муж изменяет с бывшей дeвyшкой
Как зовут джигана по настоящему и сколько ему лет
Мария порошина биография личная фото
Драться во сне бывшую жену
Ведущая программы доброе утро на первом
Марина коняшкина личная жизнь муж биография
Халиме султан актриса личная жизнь
Биография бальзак и его личная жизнь
Если мужчина поддерживает отношения со своей бывшей женой
Николай из реальных пацанов биография
Актриса янина жеймо биография личная жизнь
Во сне с бывшим мужем все хорошо
Актриса ольга лысенко личная жизнь
Как начать ухаживать за бывшей женой
Жена антона гусева с дом 2
Сколько лет дочке кэти топурия
Юрфак мгу ширвиндт
Бывший муж угрожает расправой что делать если даже полиция бездействует
Намин биография личная жизнь
Если мужчиной манипулирует бывшая жена
Бывший муж живет припеваючи
Сколько лет солистке группы а студио
Певица заз биография личная жизнь
Фамилия и имя джигана
Юлия милославская биография личная жизнь
Как остаться хорошей для бывшего мужа
Если бывший муж достает
Актриса ольга бapaнова личная жизнь
Собаки президента чечни
Должен ли бывший муж оплачивать обучение ребенка
Привороты на бывшего мужа
Если бывшая жена сделала приворот на мужа
Ротару биография и семья личная жизнь
Володин биография личная жизнь
Постоянно снится бывший муж что это значит
Сумишевский ярослав жена
Муж анны хилькевич артур волков кто он
Родион нахапетов биография личная жизнь фото
Биография андрея малахова телеведущего пусть говорят
Обручальное кольцо бывшего умершего мужа
Константина симонова биография личная жизнь дети
Адриана угарте биография личная жизнь
Актриса екатерина архарова личная жизнь
Евгений леонов биография личная жизнь фото
Анна миклош биография личная жизнь муж дети
Актриса горшкова личная жизнь муж
Нюша вышла замуж видео
Людмила исакович фото
Юлия из стендап биография
Вычет при покупке квартиры у бывшего мужа
Жена андрея аршавина юлия бapaновская биография личная жизнь
Можно ли выселит бывшего мужа
Челентано и орнелла
Артем шейнин интервью
Георг отс биография личная жизнь жены
Бывшая жена захарченко фото
Лев збарский биография личная жизнь дети фото
Есть ли мужчина у ротару
Анхелика мария биография личная жизнь
Мария куликова биография личная жизнь после развода
Если бывший муж любезничает
Элеонора кондратюк сейчас 2016 фото личная жизнь биография
Актер морозов александр биография личная жизнь
Личная жизнь дарьи мороз
Жена ивана урганта фото 2017
Мазурук ирина актриса фото
Биография олега ефремова личная жизнь
Дочь ефремова олега фото
Сосо павлиашвили биография личная жизнь
Биография алана дзагоева личная жизнь
Крамаров биография личная жизнь
Как показать равнодушие бывшему мужу
Поздравить с днем рождения бывшей жене от бывшего мужа
Бывший муж даны борисовой андрей трощенко
Ведущая регина орел и решка фото
Сон ищу бывшего мужа
Если бывший муж скучает
1 канал зейналова светлана
К чему снится свадьба бывшего мужа с другой женщиной
Биография аркадий арканов личная жизнь
Актер леонид леонидов биография личная жизнь
Евгений миронов женился на астахове
Бывший муж славы певицы
Клюев биография личная жизнь
Мария куликова свадьба фото
Гавриила романовича державина биография личная жизнь
Анита цой личная жизнь муж дети
Бывшие жены гафта артиста
К чему сниться бывший муж женится
Кто ведет программу время покажет
Анна каменкова биография личная жизнь дети
Статус о муже бывшему
Анна казючиц на пляже
Поздравление с днем рождения бывшей жене моего мужа
Что означает целовать во сне бывшего мужа
Выселить бывшую жену с ребенком из квартиры
Признание в любви бывшего мужа жене
Сергeй власов актер личная жизнь дети
Иван батарев женат фото жены
С ребенком за границу без разрешения бывшего мужа
Бывшая жена отчитывает мужа
Приморская актриса личная жизнь
К чему снится бить жену бывшего мужа