Инсульт глаза
Инсульт глаза
Инсульт глаза
Инсульт глаза или окклюзия – это не диагноз в офтальмологии, а лишь условное название патологического явления, при котором происходит разрыв или закупорка мелких сосудов, отвечающих за питание сетчатки глаза. Органы зрения человека имеют разветвленную сосудистую сетку с интенсивным кровоснабжением. Если один из сосудов повреждается, развиваются окклюзивные патологии сетчатки и глазного нерва, сопровождающиеся кровоизлиянием. В результате зрение человека снижается или искажается.
Коварство в том, что симптомы инсульта глаза могут длительное время не проявляться, человек не испытывает на начальных стадиях развития патологии никакого дискомфорта, зрение остается в норме, пока не происходит закупорка или разрыв сосуда. Патологии обычно подвержены люди преклонного возраста старше 60 лет, но в последнее время микроинсульт глазного яблока может диагностироваться у молодых людей в возрасте 30–40 лет. При отсутствии своевременного лечения последствия патологического явления могут быть самыми серьезными, вплоть до полной утраты зрения.
Почему происходят изменения в глазу
У пожилых людей кровоизлияния в глазах происходят чаще всего по причине естественного ослабления сосудов, замедления кровообращения и обменных процессов. Но такому явлению подвержены, к сожалению, и молодые, вполне здоровые и активные люди. Провоцирующими факторами являются:
- длительные и регулярные нагрузки на глаза;
- стрессы и нервные перегрузки на работе или в семье;
- заболевания, которые приводят к нарушениям кровообращения;
- состояния, при которых изменяется свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- аллергии и инфекционные заболевания;
- травмы глаз, глаукома;
- патологии сердца и сосудов, например, ишемический инсульт, атеросклероз;
- неправильное питание, злоупотрeбление алкоголем и сигаретами;
- длительное употрeбление гормональных препаратов.
Основные причины кровоизлияния в органах зрения – заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сгущение крови, при которых сосуды становятся ломкими, слабыми, склонными к тромбообразованию. К таким относятся:
- Патологии сердца и церебральных сосудов: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, инфаркты, эндокардиты любых форм, врожденные пороки сердца.
- Заболевания сосудов: васкулиты, аневризмы, геморрагические диатезы, стенозы, врожденные патологии сосудов органов зрения или головного мозга, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, влияющие на эластичность сосудистых стенок.
- Токсические заболевания головного мозга: менингит, энцефалит, арахноидит.
- Атеромы, гемангиомы, метастазы головного мозга при злокачественных опухолях.
- Нарушения эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункции надпочечников.
- Заболевания кроветворной системы.
Медицинская пpaктика показывает, что чаще всего причиной инсульта глаза является сочетание артериальной гипертензии с травмой органов зрения или же врожденными аномалиями сосудов головного мозга, атеросклеротические поражения сосудистых стенок в комбинации с васкулитами или токсическими инфекциями головного мозга. Иногда нарушение кровоснабжение органов зрения происходит при разрыве позвоночных артерий – осложнении остеохондроза или грыжи позвоночных дисков.
Риск развития инсульта органов зрения повышается, если сочетается сразу несколько провоцирующих факторов и хронических заболеваний, а именно так чаще всего и происходит. Нередко окклюзия происходит при значительном повышении внутричерепного давления, если человек резко наклоняется или встает. Часто патология отмечается у курящих женщин, которые регулярно принимают opaльные кoнтpaцептивы.
Любые из перечисленных причин и факторов по отдельности или вместе приводят к повышению свертываемости крови, что провоцирует образование тромбов. Если тромб отрывается, он переносится вместе с кровотоком к какому-либо органу, в данном случае – к глазам. Ситуация усугубляется, если стенки сосудов истонченные и хрупкие. Закупорка вены или артерии в органах зрения и называется инсультом глаза.
В отдельных случаях тромб не отрывается, а рассасывается самостоятельно. В этой ситуации кровоснабжение восстанавливается, и зрение не нарушается. Но так происходит крайне редко. Потому если человек перешагнул 50-летний рубеж, у него есть какие-либо хронические заболевания или же органы зрения постоянно подвергаются большим нагрузкам, время от времени необходимо консультироваться со специалистом. Рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Врач исследует глазное дно, оценит состояние сосудов и определит, есть ли необходимость начинать лечение.
Виды болезни и ее проявления
Основные признаки окклюзии – снижение остроты зрения и его искажение. Но есть и другие проявления патологии, которые должны обеспокоить человека и стать причиной немедленного визита к врачу-окулисту. Игнорировать их неосмотрительно и опасно. К ним относятся:
- органы зрения периодически болят;
- время от времени появляются двоение перед глазами, яркие мушки, вспышки и молнии;
- сужение центрального и периферического поля зрения;
- нарушение цветовосприятия.
При тяжелой степени заболевания на белках глаз заметы точечные кровоизлияния – геморрагии. Сосудистая сетка темно-красного цвета, выражена четко, при обширных кровоизлияниях и ослабленных сосудах может покраснеть весь белок. Иногда отмечается повышение внутриглазного и внутричерепного давления.
Классификация патологии проводится в зависимости от того, какой именно из сосудов пострадал и насколько сильно пострадала сетчатка. Самой опасной формой заболевания является сочетание образования тромба в центральной артерии с отслойкой сетчатки. Симптоматика патологии тяжелая. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Но при этом отмечаются такие симптомы:
- утрата периферического зрения;
- частичная утрата центрального;
- сужение сонной артерии, что наиболее опасно.
При образовании тромба в центральной вене сетчатки, сопровождающегося отслойкой, также происходит сужение центрального и периферического зрения, отмечается возникновение светлых пятен, напоминающих яркие блики света. Перед глазами появляется ощущение пелены, предметы видны нечетко, болевые ощущения возникают редко. Зрачки больного при такой форме патологии сужены.
При централизованной закупорке артерии все перечисленные выше симптомы проявляются резко и выраженно. Хаpaктерные признаки этой формы патологии:
- утрата центрального зрения;
- искажение зрительной картины;
- сильные болевые ощущения;
- различные глазодвигательные нарушения – один глаз косит или же глаз не открывается;
- сужение зрачка.
Такая форма часто сопровождается частичным параличом и нарушением движений противоположных руки и ноги, кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки.
Независимо от вида патологии помочь восстановить зрение может только хирургическая операция или лечение лазером.
Методы лечения
Прогноз заболевания и успех лечения зависят в первую очередь от своевременности оказания больному медицинской помощи. Также роль играют степень распространения поражения, вид инсульта глаза, причина, по которой он произошел. Поэтому лечение начинается с диагностики основного заболевания, далее выявляется пораженный сосуд и устанавливается вид окклюзии.
Для этого проводится визуальное изучение глазного яблока и исследование глазного дна. Если требуется, дополнительно проводится электронное сканирование сосудов, пациент направляется на консультацию к неврологу.
В современной медицине используется преимущественно метод лазерной коагуляции. Направленным лазерным лучом разбивается тромб в глазу и затем удаляется. Целостность вен и артерий при этом не нарушается, кровоснабжение и зрение восстанавливаются. Также с помощью такой операции можно закрепить сетчатку при ее отслойке и убрать дегенерационные изменения в области глазного дна.
В некоторых случаях целесообразнее провести гипербарическую оксигенацию. Пациент помещается в специальную барокамеру, после чего осуществляется воздействие кислородом при высоком давлении.
Безоперационным методом, только с использованием медикаментов, вылечить инсульт органа зрения нельзя. Но медикаментозные средства необходимы в послеоперационный период.
Используются такие группы лекарственных препаратов:
- Спазмолитики.
- Средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.
- Препараты, стимулирующие кровообращение.
- Ангиопротекторы – медикаменты, укрепляющие и защищающие от повреждений сосуды.
- При повышении артериального давления – гипертензивные средства.
- Антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции.
- Лекарственные средства для лечения сопутствующих хронических заболеваний.
Схему медикаментозной терапии составляет только врач. Он определяет комбинацию необходимых препаратов и их дозировку. Самолечение в данном случае не даст положительного результата и только ухудшит состояние пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы. Важно восстановить нормальное кровоснабжение органов зрения в первые часы после окклюзии.
Если проводить терапию вовремя и корректно, можно полностью восстановить зрение. Возможно, останутся небольшие дефекты в виде мушек и пятнышек, но качество жизни нарушено не будет. Если же симптомы проигнорированы, лечение не начнется или же будет проведено неправильно, дегенеративные изменения сетчатки будут прогрессировать, что в итоге приведет к утрате зрения.
Последствия и осложнения
Даже если не наступит полная или частичная потеря зрения, без своевременного лечения человек будет страдать от потери светоощущения, мушек и бликов перед глазами, сужения периферического или центрального полей зрения. В запущенных случаях даже хирургическая операция не поможет восстановить зрительные функции и полностью выздороветь.
Таким образом, инсульт глаза – серьезное патологическое состояние, пpaктически никогда не возникающее изолированно. Основной причиной служит нарушение кровообращения, спровоцированное заболеваниями сердца, сосудов, нарушением обмена веществ, врожденными аномалиями и т.д. Существуют также факторы, усугубляющие ситуацию. Это в первую очередь вредные привычки и большие нагрузки на глаза. Очевидно, что закупорку артерий глаз можно предотвратить, если ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проверяться у офтальмолога. При первых же признаках патологических изменений врач разъяснит, что делать, как восстановить зрение после инсульта глаза и как сохранить его. Витамины, специальная гимнастика, соблюдение правил гигиены зрения помогут сохранить глаза здоровыми до старости.
Инсульт глаза
Инсульт глаза – это одно из наиболее грозных заболеваний, которое без своевременного лечения часто провоцирует полную потерю зрения. Клиническая картина у пациентов отличается, так как это понятие подразумевает совокупность различных нарушений, например, разрыв или закупорку сосуда, окклюзионные патологии сетчатки и другое. Классифицируется состояние как разновидность ишемической атаки и микроинсульта.
Что это такое
Заболевание представляет собой состояние, сопровождающееся спазмом, закупоркой (ишемический) или разрывом (геморрагический) кровеносного сосуда глазного яблока. Развиваться приступ может остро или иметь вялотекущий хаpaктер. В первом случае речь идет о появлении сильной боли, выпадении отдельных частей зрения или полной слепоте, онемении конечностей. Вялотекущий инсульт может вызывать смены ухудшения и улучшения самочувствия, незначительные зрительные нарушения. Какими бы ни были симптомы, не стоит пускать болезнь на самотек, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Симптоматика в зависимости от вида
Для своевременной диагностики любых заболеваний глаз каждый человек должен внимательно относиться к своему зрению. Понятие инсульт глаза включает несколько состояний, среди которых выделяют окклюзию артерии и отслоение кровеносных сосудов от сетчатки глаза, закупорку центральной артерии, отслоение центральной вены сетчатки. Рассмотрим признаки, хаpaктерные для каждой патологии.
Окклюзия артерии и отслоение кровеносных сосудов от сетчатки глаза
Сетчаткой называют нервную ткань, которая несет ответственность за восприятие изображения. Под воздействием различных причин может произойти ее отслоение. Сигналом к немедленному медицинскому обследованию служат следующие симптомы:
- сужение поля зрения. В нормальном состоянии человек должен четко видеть окружающий мир. Даже если он смотрит вперед, боковое зрение улавливает предметы, которые находятся сбоку. Уменьшение поля зрения свидетельствует о развитии серьезных нарушений;
- появление мушек, звездочек, искр перед глазами. Особенно выражен этот признак при попадании света в глаза;
- боли в области глазных яблок;
- образование мелких или более крупных кровоизлияний.
Как уже было сказано, симптомы инсульта глаза могут отличаться в зависимости от особенностей заболевания. Часто о развитии патологии свидетельствует резкое ухудшение зрения и появление белых или сероватых пятен перед глазами. Во многих случаях диагностируется повышение артериального давления.
При визуальном осмотре офтальмолог отмечает хаpaктерные сосудистые сеточки, участки кровоизлияния. Пациент болезненно реагирует на световые лучи, дискомфортные ощущения появляются при движении глазами.
Закупорка центральной артерии
Глаза питают многочисленные сосуды. Это имеет важное физиологическое значение, так как кровь переносит кислород и другие необходимые вещества, которые требуются для нормального функционирования зрительного органа. При закупорке центральной артерии сетчатки признаки могут быть следующими:
- частичная или полная потеря бокового зрения;
- искажение очертаний предметов, размытость визуальной картинки;
- появление участков на глазу, неспособных воспринимать световые импульсы (слепые пятна);
- болевые ощущения, сухость.
Отделение центральной вены сетчатки
Об отделении центральной вены сетчатки глаза свидетельствуют такие клинические признаки:
- резкое ухудшение зрения или его полная потеря;
- появление перекрестного синдрома, хаpaктеризующегося нарушением подвижности глаза и утратой чувствительности конечностей на противоположной стороне;
- выпадение отдельных полей зрения;
- сильная боль, сопровождающаяся сужением зрачка;
- снижение подвижности глаз;
- раздвоение картинки;
- развитие косоглазия.
Особое внимание уделяется развитию симптома мерцательной темноты. При этом у больного появляется туман перед глазами, блики света, белые пятна. Нарушается чувствительность кожи в различных местах. Нередко такая клиническая картина хаpaктерна для людей, страдающих стойкой артериальной гипертензией, мигренями, атеросклерозом и другими патологиями. Симптом мерцательной темноты носит приступообразный хаpaктер, периодически человек испытывает облегчение, после чего признаки повторяются.
Важно! Любой из видов нарушений без необходимого медицинского лечения ведет к частичной или полной потере зрения.
Основные причины
Инсульт глаза может развиваться в независимости от возраста и пoлoвoй принадлежности под влиянием различных провоцирующих факторов.
- гипертоническая болезнь. Пациенты, страдающие стойким повышением артериального давления, входят в группу риска заболевания, так как их сосуды постоянно подвержены высоким нагрузкам;
- стрессовые ситуации и хроническая усталость. Доказано, что чрезмерная выработка гормона адреналина влияет на вены и капилляры не самым лучшим образом. Переутомление также относят к причинам ухудшения состояния сосудистых стенок;
- низкая свертываемость крови. Это состояние способствует кровоизлияниям;
- наследственная предрасположенность и врожденная слабость сосудов;
- длительное напряжение глаз. В группу риска входят люди, вынужденные долгое время находиться за экраном компьютера или работающие с бумагами;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением тока крови;
- сахарный диабет II типа;
- вредные привычки (употрeбление наркотиков, алкоголя, табакокурение);
- недостаток витаминов и минералов.
Частая причина глазного инсульта – это прием отдельных групп медикаментозных препаратов. Сюда входят гормональные средства, opaльные кoнтpaцептивы и некоторые другие лекарства.
Все эти факторы способствуют образованию кровяных сгустков (тромбов, эмболов). Формируются они на стенках сосудов из холестерина, бактерий, частиц кристалликов кальция. Когда тромб отрывается от стенки, он попадает в кровоток и может спровоцировать закупорку сосуда в любой части тела, включая глаза. В свою очередь, это провоцирует острое нарушение кровообращения и снижение зрительной функции. Если тромб рассасывается самостоятельно или при своевременном лечении с помощью медикаментозной терапии, зрение восстанавливается частично или полностью. В тяжелых случаях наступает слепота.
Для органов зрения наибольшую угрозу несут эмболы, сформировавшиеся в области коронарной или сонной артерии. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных патологиях, аллергии, плохой свертываемости и других состояниях тромб отрывается от стенки сосуда и закрывает просвет центрального сосуда органа зрения.
Кроме этого, к причинам инсульта относят такие провоцирующие факторы:
- закупорка с последующим разрывом позвоночной артерии. Это часто случатся при таких заболеваниях, как остеохондроз, травмы спины, межпозвоночные грыжи;
- сильное повышение внутричерепного давления. Это еще одна причина, влекущая за собой нарушение питания глаза.
Диагностика
Диагностика патологии проводится в условиях стационара. Если у больного возникает подозрение на развитие инсульта, ему необходимо в срочном порядке пройти обследование у невролога. Врач оценивает рефлексы человека, его речь, ориентацию в прострaнcтве, зрение. При подтверждении инсульта также требуется консультация офтальмолога.
Среди инструментальных диагностических методик используют:
- компьютерную томографию;
- КТ-ангиографию (визуализация сосудов);
- Магнитно-резонансную томографию.
Эти способы помогают выяснить место локализации и степень окклюзии, подобрать необходимые меры лечения. Для выявления наличия мальформаций, сосудистых аневризмов и других аномалий часто проводится рентгенологическое обследование человека. Для выявления патологий, послуживших причиной развития инсульта глаза, применяют ультразвуковое исследование и электрокардиографию. Анализ крови и мочи показывает концентрацию глюкозы, электролиты и метаболиты почек.
Кроме подтверждения глазного инсульта, эти методики позволяют выявить на ранней стадии такие опасные состояния, как почечная недостаточность, гипертонические кризы, сердечные приступы и другое.
Лечебная тактика
Лечение инсульта всегда зависит от нескольких аспектов. Сюда включают вид патологии, особенности ее течения, причины, симптомы у пациента и некоторые другие факторы. Наиболее действенным и безопасным методом считается лазерная коагуляция. Применение лазера позволяет эффективно избавиться от кровяного сгустка, что помогает восстановить кровоток в пораженном участке, предотвратить опасные осложнения. Эта же методика применяется при отслоении сетчатки.
Еще один вид терапии – гипербарическая оксигенация. Ее суть заключается в использовании кислорода под давлением. При этом больной находится в герметической барокамере.
Медикаментозная терапия включает группы препаратов, предназначенных для устранения тромба, нормализации кровообращения, снятия спазма, нормализации артериального давления. Лечение включает:
- гипотензивные средства. Для нормализации АД пациенту назначают диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Решение о виде препарата в конкретном случае принимает лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни;
- антикоагулянты. Главная задача терапии инсульта глаза – восстановление нормального кровотока. Так как причиной нарушения кровообращения чаще всего выступает закупорка тромбом, для его устранения назначают средства, способствующие растворению кровяных сгустков;
- спазмолитики. Эти лекарства снимают спазм и болевые ощущения, развивающиеся во время приступа.
В зависимости от сопутствующих патологий у пациента могут быть назначены и другие медикаменты, например, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, наркотические aнaльгетики и прочее.
Профилактика
Как и многие другие заболевания, глазной инсульт можно предотвратить, придерживаясь несложных профилактических мероприятий. Прежде всего стоит своевременно лечить различные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Это объясняется тем, что именно патологии сердца, артерий и вен часто становятся причиной разрывов или спазмов сосудов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Медикаментозные препараты должны подбираться врачом.
Кроме этого, рекомендуется соблюдать сбалансированное питание и правильный питьевой режим. Насыщение организма полезными витаминами и минералами обеспечит здоровье сосудов и всех внутренних органов. Для этого следует отказаться от большого количества животных жиров, ограничить употрeбление соли, сахара, жирной, копченой, кислой пищи. Предпочтение лучше отдать растительным продуктам, овощам, фруктам, желательно в сыром или запеченном виде.
Еще один важный аспект – отказ от вредных привычек и достаточная двигательная активность. Эти и другие мероприятия помогут сохранить не только здоровье глаз, но и всего организма на долгие годы.
Как распознать инсульт глаза: первые симптомы и признаки
Как правило, люди не считают нужным посещать врача, когда замечают следующие симптомы. Однако на них стоит заострить внимание, так как это может оказаться первым звонком развития глазного инсульта.
Если вы заметили следующие признаки, то незамедлительно посетите врача:
- Нечётко видите изображение, оно становится размытым;
- Болезненные ощущения в глазах;
- Появление крапинок перед глазами;
- Сужается угол обзора;
- Восприятие цвета значительно нарушается.
Придя к врачу с данными симптомами, вы можете услышать, что у вас окклюзия глаза. Незнающий человек до конца не сможет понять, что же за диагноз ему поставили. Стоит разобрать подробнее, что это такое, в каких отделах глаза находится, как можно вылечить.
Что такое глазной инсульт?
Как правило, в медицине данного термина попросту не существует. Чаще всего его используют в простонародье, при это подразумевая острые нарушения гемодинамики, способные привести к дисфункции органов, отвечающих за зрение.
Полезное видео
Глазной инсульт симптомы и лечение:
Причины возникновения глазного инсульта
Почему же возникает такое заболевание? В больших случаях проблемы с кровообращением появляются из-за того, что образуется закупоривание сосудов глаза. Также оно возникает из-за продолжительных спазмов глазного яблока, мозга и шеи. Такие нарушения препятствуют поступлению крови в отделы головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или центров, которые отвечают за движения глаз.
Врачи выделяют ещё две причины, из-за которых может возникнуть инсульт глаз:
- Заболевания, которые связаны с частичным поражением или полной дисфункцией определённых сосудов;
- Патологии, напрямую действуют на изменение сосудистой стенки.
Группа риска
В больших случаях данное заболевание можно встретить у людей после 60 лет. В таком случае оно протекает достаточно тяжело.
Однако стоит отметить определённые факторы риска, которые могут повлиять на возникновение инсульта глаза у людей молодого возраста:
- Если человек большое количество времени сидит за компьютером;
- Отклонения в психике, часто подвергается стрессовым ситуациям;
- Переутомление (физическое и умственное);
- Несоблюдение сбалансированного питания, употрeбление в больших количествах чересчур солёной и жирной еды;
- Передалось по наследству;
- Употрeбление opaльных кoнтpaцептивов длительное время;
- Вредные привычки.
Классификация болезни
- Окклюзия вен сетчатки глаза;
- Закупоривание или повреждение сосудов глазного яблока;
- Ишемические атаки.
Основные симптомы
Как правило, инсульт глаз сопровождается следующими симптомами:
- Значительное ухудшение зрения или его временная потеря;
- Периферийное зрение сильно ухудшается;
- Цветовое восприятие значительно ухудшается:
- Белые «точки» в глазу;
- Из угла обзора могут пропадать некоторые участки.
Центральная окклюзия артерии
Данная форма заболевания появляется внезапно из-за того, что нарушается отток венозной крови из сосудов сетчатки глаза. Чаще всего такой диагноз ставят людям, у которых имеется сахарный диабет и остальные заболевания, которые связаны с патологией сосудов.
Сопровождается это заболевание следующими симптомами:
- Ухудшение зрения;
- Нечёткое восприятие предметов;
- Картинка становится более мутной;
- Некоторые участки пропадают из вашего угла обзора.
Как правило, возникают они незаметно и развиваются очень быстро. Прогрессировать могут за несколько часов или же за двое-трое суток.
Отделение вен сетчатки
Данная форма заболевания очень схожа признаками с предыдущим. Чаще всего пациенты приходят с жалобами на ухудшение зрения, потеря чёткости картинки и т.п Отличается только тем, что может быть полностью утеряно периферийное зрение. Обычно инсульт развивается только на одном глазу. Чаще всего данный диагноз ставят людям, у которых повышено АД, а главной причиной развития заболевания является венозный тромбоз.
Окклюзия артерий и отслоение сетчатки
Данная форма заболевания встречается намного чаще, чем предыдущие и является самой опасной из всех вышеперечисленных, так как протекает без симптомов.
Основной признак – потеря периферийного зрения. Эта патология часто перерастает в утрату центрального зрения. У большинства пациентов в отслоение сетчатки и окклюзией артерии диагностирую сужение сонной артерии, повышенное артериальное давление и разнообразные заболевания сердца. Если вовремя начать лечение данного заболевания, то шанс восстановления зрения становится довольно большим. Однако стоит отметить, что искажённое восприятие картинки может остаться.
Обследование
Если вы у себя заметили симптомы окклюзии артерии и отслоения сетчатки, то стоит немедленно обращаться к врачу. Без вмешательства невропатолога выявить инсульт зрительного аппарата невозможно.
Последнее, что делает врач для того, чтобы поставить диагноз – применяет метод флуоресцентной ангиографии. Суть данного обследования состоит в том, что даётся оценка состоянию задней стенки глазного яблока. В процессе процедуры пациенту внутривенно вводится специальное красящее вещество.
У людей, которые не имеют данного заболевания, дно сетчатки становится желтовато-зелёным. Если же патология имеется, то на снимке будут чётко заметны различные помутнения. Для того чтобы картинка была чёткой, пациенту заранее капают капли, которые направлены на расширение роговицы.
Для начала окулист проводит визуальную оценку зрительного аппарата. Если же необходимо, то он проводит флуоресцентную ангиографию. Исходя из полной клинической картины, специалист может подтвердить или опровергнуть наличие диагноза. Исходя из этого, назначают лечение глазного инсульта.
Шанс на успешное лечение зависит от своевременности посещения врача. Также большую роль играют причины, вид инсульта, область поражения. Для того чтобы начать грамотное лечение, необходимо провести полную диагностику, обнаружить поражённый сосуд и определить тип окклюзии.
Сначала врач проводит осмотр глазного яблока и глазного дна. Если же нужно будет более углублённое изучение диагноза, то вас направят к неврологу для проведения электронного сканирования.
Современная медицина позволяет проводить лазерную коагуляцию.
В некоторых случаях лучше будет осуществить гипербарическую оксигенацию. В таком случае пациент помещается в барокамеру, начинается воздействие кислородом при высоком давлении.
Медикаменты
Конечно, полностью вылечить инсульт глаза без вмешательства врача нельзя. Однако в послеоперационный период вам обязательно нужно будет принимать медикаментозные средства.
- Спазмолитики;
- Препараты, которые воздействуют на разжижение крови и устраняют возникновение тромбов;
- Средства, которые влияют на кровообращение;
- Ангиопротекторы – препараты, которые способствуют укреплению и защите от повреждений сосудов;
- Если у вас повышено артериальное давление, то назначаются гипертензивные препараты;
- Если имеется инфекция, то назначаются лекарственные препараты, которые направлены на устранение бактерий;
- Если давление выше нормы, то назначаются гипертензивные препараты;
- Если имеются сопровождающие хронические заболевания, то назначаются препараты для их лечения;
Народные рецепты
- Стоит отметить народный рецепт отвара, который поможет улучшить состояние сосудов и их эластичность в послеоперационный период. Следует смешать сок лимона и чеснока, пить по утрам.
- Для второго рецепта нам понадобится взять шишки сосны, ели и кедра. Из них делаются настойки и отвары, которые хорошо чистят сосуды.
Упражнения
В реабилитационный период также следует делать несложную гимнастику для глаз:
- Круговые движения глазами;
- Движения глазами по разным сторонам;
- Вам потребуется закрыть глаза и аккуратно подушечками пальцев надавливать на веки – 5 раз.
Как уже говорилось ранее, современная медицина способна осуществлять лазерную коагуляцию. Данная процедypa подразумевает разбивание тромба лазерным лучом, который потом следует удалить из глаза. Вены и артерии, после проведения процедуры, остаются целыми, а зрение возвращается к пациенту. Благодаря данной операции можно устранить отслойку сетчатки глаза и закрепить её. Также есть возможность данной процедурой убрать изменения в области глазного дна.
Последствия
В том случае, если пациент не потеряет полностью или частично зрение, то он всё равно будет страдать из-за нечёткости картинки, «мушек» и размытости в глазах, сужения полей зрения. Если человек вовремя не обратиться к врачу и запускает своё заболевание, то шансы восстановить зрение и полностью выздороветь очень малы.
Профилактика
Конечно, как и многие заболевания, глазной инсульт можно заранее предотвратить. Для этого вам следует вовремя лечить заболевания, связанные с сердцем и сосудами, а также с дыхательной системой. Это можно объяснить тем, что в основном разрывы, закупорка и спазмы сосудов образуются из-за патологических изменений сердца (артерий, вен).
К предыдущему совету стоит добавить сбалансированное питание и употрeбление достаточного количество жидкости. Если в организме присутствуют необходимые витамины и минералы, то тогда сосуды будут здоровы. Для этого вам необходимо ограничить себя в употрeблении вредной еды, а больше отдавать предпочтение растительным продуктам, свежими овощам и фруктам.
Ещё одной немаловажной рекомендацией является исключение вредных привычек. Постарайтесь держать свой организм в тонусе.
Заключение
Теперь вам подробно известна такая болезнь, как инсульт глаз. Если у вас нет такого заболевания, но вы попадаете в группу риска, то сделайте всё возможное для того, чтобы его предотвратить. Если же оно у вас имеется, то следуйте рекомендациям врача и не забывайте про послеоперационный период, от которого также зависит конечный результат.
Инсульт глаза: специфика болезни, ее опасность и последствия
Глаза являются органом зрения с весьма интенсивным кровоснабжением. В случае если одна из артерий закупоривается и прекращается поступление крови, проявляется патология сосудов зрительного нерва и сетчатки, условно именуемая «инсульт глаза». В медицинской терминологии не существует понятия «инсульт сосудов глаза», но его нередко применяют для обозначения уже упомянутой сосудистой патологии (кровоизлияния в глаз на фоне закупорки сосудов).
Причины инсульта глаза
Среди главных причин инсульта правого или левого глаза выделяют такие явления и болезни:
- гипертония;
- проблемы кровотока;
- сахарный диабет II типа;
- несбалансированный рацион;
- стрессы, хроническая усталость;
- нарушения свертываемости крови;
- генетическая предрасположенность;
- наличие никотиновой, алкогольной зависимости;
- систематическая нагрузка на глаза (продолжительная работа с ПК или бумагами);
- длительный прием медикаментов, действующих на глаза (opaльные кoнтpaцептивы, кортикостероиды).
Все указанные факторы влекут формирование эмболов или тромбов (сгустков крови с включениями бактерий, кристалликов кальция, холестерина). В один момент (при располагающих условиях: аллергиях, инфекциях, травмах, патологиях сердца и сосудов, проблемах со свертываемостью крови) они отрываются от стенок артерий и с током крови попадают в сосуды глаза, что прекращает приток крови к сетчатке.
Как правило, опасные для зрительных органов тромбы образовываются в сонной либо в коронарных артериях. Если происходит рассасывание формирования, то зрение полностью или частично восстанавливается, а иные малоприятные проявления патологии со временем исчезают.
К иным причинам, вызывающим симптоматику окклюзии нужно отнести закупорку или разрыв артерий позвоночника (эти признаки отмечаются при травмах, межпозвоночных грыжах либо остеохондрозе), а также резком скачке внутричерепного давления, вследствие чего отмечается сбой в питании структур глаза.
Такой недуг чрезвычайно опасен из-за его пpaктически бессимптомного течения: зрительная функция довольно долго не страдает, а поврежденная сетчатка не провоцирует болевого синдрома. Отсутствующие симптомы инсульта глаза не позволяют вовремя диагностировать аномалию и назначить необходимое лечение. Зачастую от такой патологии страдают лица, перешагнувшие 60-летний рубеж, но порой недуг обнаруживается и у молодых людей.
Классификация видов болезни
Исходя и того, какая разновидность ишемического нарушения проявилась в сетчатке, отмечают несколько типов таких отклонений.
- Центральная окклюзия артерии. Недуг дает о себе знать моментально, провоцируя однобокий сбой зрительной функции, вследствие которого человек перестает различать цветовые оттенки. К счастью, убрать подобные последствия инсульта глаза можно коррекцией с помощью лазера.
- Отделение сосудов сетчатки. Перед глазами больного начинают мельтешить белые пятнышки, напоминающие блики света. Такой тип патологии также обладает односторонним хаpaктером. Но вовремя выявленное отклонение и его терапия, позволяет надеяться на благоприятный прогноз.
- Окклюзия артерии и отслоение сетчатки. Это самый сложный тип патологии, при котором человек теряет периферийное зрение. Зачастую такая патология протекает бессимптомно, но в некоторых ситуациях возможна болезненность и сужение сонной артерии.
Тромбоз центральной вены сетчатки
Симптомы проявления болезни
Первичными сигналами, указывающими на патологию, становятся мушки и искры перед глазами. Далее, существенно уменьшается поле зрения и «картинка», трaнcлируемая мозгу. Отмечаются кровоизлияния и мелкие геморрагии глаза. Также нередко возникает болевой синдром, а у некоторых людей напрочь пропадает зрение.
Но основной признак, что у человека случился «удар» – это внезапное ухудшение зрительной функции и параллельное возникновение светлых пятен перед глазами. При осмотре пострадавшего правого либо левого глаза отмечаются локальная краснота, мельчайшие кровоизлияния и рост показателей артериального давления у пациента. Подобная ситуация всегда сопряжена с полной либо частичной потерей зрения.
Существует ряд специфических симптомов, хаpaктерных для того либо иного типа патологии. Так, при закупорке центральной артерии сетчатки отмечается:
- появление «слепых пятен»;
- страдает (пропадает) периферийное зрение;
- восприятие зрительных образов нарушается (появляется размытость «картинки»).
К тому же хаpaктерным признаком инсульта глаза можно назвать симптом мерцательной темноты, для которого хаpaктерны:
- световые блики, мерцание либо туман перед глазами;
- утрата чувствительности различными участками кожи;
- эта симптоматика обладает волновой природой: то появляется, то пропадает.
Нарушение восприятия зрительных образов при инсульте глаза
Однако следует отметить, что подобный признак также присущ атеросклерозу, мигрени и тяжелейшему течению гипертонии.
Диагностика
Как правило, диагностика отклонения проводится в стационаре. Как только у человека появляются первые симптомы патологии, ему срочно нужно обследоваться у невролога. Доктор оценит рефлексы пациента, его речь, зрение и ориентацию в прострaнcтве. Если подозрение на глазной инсульт подтверждается, то назначается консультация у офтальмолога.
В процессе диагностики могут использоваться такие методы:
- КТ;
- МРТ;
- КТ-ангиография (визуализация сосудов).
Эти инструментальные способы способствуют выявлению места расположение и степени окклюзии, а также помогают определиться с лечебным курсом. Чтобы обнаружить мальформации, сосудистые аневризмы и иные патологии нередко назначается еще и рентгенография, а для выявления причин инсульта глаза могут применять УЗИ и ЭКГ. Не менее важную роль в диагностике играют и лабораторные анализы: исследования мочи и крови помогают определить концентрацию глюкозы, а также наличие электролитов и метаболитов почек.
Терапия и вероятные последствия патологии во многом зависят от степени повреждения органа, длительности заболевания и того, насколько своевременно была оказана человеку домедицинская помощь. Ранняя диагностикя явления позволяет говорить о хорошей результативности лечения и о полном восстановлении зрительной функции. Лечить подобные патологии специалисты предпочитают с помощью лазерной коррекции, посредством неспецифической методики или же при помощи медикаментозной терапии.
Неспецифическая методика
В определенных случаях симптоматика и причины появления инсульта глаза требуют определенного терапевтического лечения. В подобных обстоятельствах больному назначают гипербарическую оксигенацию. Во время такой процедуры пациент находится в герметической барокамере. В ней и осуществляется лечение, посредством кислорода, что находится под давлением.
Медикаментозная терапия
Лекарственное лечение инсульта глаза предполагает прием препаратов, нацеленных на ликвидацию тромба, устранения спазма, нормализации кровообращения и артериального давления. Также могут назначаться:
- ангиопротекторы;
- антибиотики (в случае присоединения инфекции);
- средства, препятствующие формированию тромбов;
- лекарства, для устранения сопутствующих недугов, что могут усугубллять патологию.
Все медикаментозные средства подбираются специалистом с учетом особенностей больного и симптоматики недуга.
В данный момент применение лазерной коагуляции является самым эффективным и распространенным методом лечения патологии. Подобная процедypa способствует полному разрушению и удалению тромба, вследствие чего в проблемном участке вновь нормализуется кровообращение. Вдобавок лазерную коррекцию также рекомендуют в случае отслоения сетчатки или для коррекции дегенеративных изменений в области дна глазного яблока.
Возможные последствия
Несмотря на эффективность своевременного лечения и восстановление зрительной функции, у некоторых пациентов могут оставаться определенные проблемы. Как правило, это искажения восприятия предметов (размытость или нечеткость «картинки»), появление слепых зон и белых пятен, утрата полей зрения. Чтобы максимально снизить вероятность таких проявлений нужно ответственно отнестись к реабилитации, которая сводится к правильному питанию, витаминной терапии и проведению лечебной гимнастики для глаз под контролем специалиста.
Инсульт глаза — причины и признаки заболевания, диагностика, методы лечения, возможные осложнения
Когда к глазному яблоку из-за закупорки или разрыва одного из сосудов снижается поступление крови, – ситуация чрезвычайно опасна. Орган зрения перестает справляться со своими обязанностями, что со временем может привести к слепоте. Инсульт глаз опасен еще и тем, что хаpaктеризуется слабой симптоматикой. Зрение ухудшается незаметно, травма вызывает лишь слабую боль, а на блики перед глазами многие внимания не обращают. В итоге проблема часто игнорируется, – и совершенно зря.
Что такое инсульт глаза
Человеческий глаз являет собой сложно устроенный оптический прибор, который расшифровывает информацию, полученную в виде световых волн, и передает ее зрительному нерву, после чего сигнал идет в головной мозг. Это очень важная задача, поскольку около 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза.
Поток информации идет непрерывно, поэтому глаз нуждается в постоянном питании, которое получает через разветвленную сеть кровеносных сосудов. При разрыве (кровоизлиянии) или закупорке (окклюзии) тромбом артерии или вены, прекращается поставка крови к определенным тканям глазного яблока или ее отток от сетчатки (ретины). Условно этот процесс называют инсультом глаза. Подобную ситуацию также может спровоцировать спазм сосудов мозга, шеи, глазного яблока. Это приводит к различным патологическим процессам, результатом которых являются:
- ухудшение периферийного зрения;
- блики перед глазами;
- инсульт глазного нерва;
- косоглазие;
- временный или постоянный дальтонизм;
- слепота.
Причины инсульта глаза
В большинстве случаев закупорка или разрыв сосуда глаза наблюдается после пятидесяти лет. Тем не менее, проблема может возникнуть и в более молодом возрасте. Провоцирующими факторами являются:
- деятельность, связанная с нагрузкой на глаза – работа с бумагами, продолжительное сидение за компьютером, перед телевизором;
- физическое или умственное перенапряжение, сильная усталость;
- постоянные стрессы, нервные нагрузки, психологические болезни, переутомление;
- неправильное питание – чрезмерное употрeбление острой, жареной, жирной пищи, соленых и маринованных блюд;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз, проблемам с сосудами;
- прием препаратов, негативно влияющих на зрение (opaльные кoнтpaцептивы, кортикостероиды);
- курение, алкоголь, наркомания и другие вредные привычки.
Спровоцировать закупорку или разрыв сосудов способны протекающие в организме патологические процессы. Основными причинами являются заболевания, связанные с повышенной ломкостью сосудов, кровоточивостью или тромбообразованием. Прежде всего, это:
- Тяжелые заболевания церебральных сосудов и миокарда – атеросклероз, гипертония, аритмия, порок сердца, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы).
- Сосудистые заболевания – врожденные патологии сосудов глаза или мозга, стеноз, аневризмы, васкулиты, повышенная свертываемость крови.
- Болезни, которые спровоцировали деструкцию стенок сосудов и проблемы с кровообращением. Среди них – воспалительные или токсические заболевания, опухоли головного мозга, метастазы, патологические отложения, болезни крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с надпочечниками, щитовидной железой).
- Травмы глаза или головного мозга.
- Ишемический инсульт, при котором произошла закупорка сосудов головного мозга.
- Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.
- Закупорка или разрыв позвоночных артерий – наблюдается при грыжах диска, остеохондрозах, травмах.
- Резкое повышение внутриглазного или внутричерепного давления.
Инсульт нередко бывает спровоцирован сочетанием нескольких патологий. Например, причиной могут быть изменения сосудистых стенок, спровоцированные атеросклерозом, в комбинации с продолжительными спастическими (судорожными сжатиями) артерий, которые возникают при инсультах. Еще вариант – сочетание повышенного артериального давления или травмы глаза с врожденными патологиями сосудов.
Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:
- Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
- Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
- Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.
Инсульт органа зрения часто протекает без ярко выраженных признаков, а потому часто проходит незамеченным. Чтобы не допустить патологии, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, которые являются хаpaктерными для всех разновидностей инсульта:
- временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
- постепенное ухудшение периферийного зрения;
- белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
- неожиданное выпадение участков поля зрения;
- проблемы с цветовосприятием;
- геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).
При закупорке артерии с последующим отслоением сетчатки ухудшается видимость на близком расстоянии, граница угла зрения постепенно смещается кнутри. Иногда появляется боль в висках и передней части лобных долей, возможны резкие головокружения, сопровождающиеся помутнением взора.
При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трaнcформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины. Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений. Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.
Отделение вен от ретины сопровождается ухудшением периферического зрения, которое со временем приводит к слепоте, причем признаки патологии быстро прогрессируют. Необходимо обратить внимание и срочно заняться лечением, если предметы вдруг стали нечеткими, появились блики, помутнения, наблюдаются слепые участки в поле зрения.
Микроинсульт глаза, известный как инсульт зрительного нерва, является следствием инфаркта миокарда или геморрагического инсульта в области головного мозга, которая отвечает за работу глаз. Это опасная для жизни ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства. Для инсульта хаpaктерны следующие симптомы:
- внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
- появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
- острая боль в глазах;
- сужение зрачков;
- ограничение подвижности глаза;
- нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
- двоение предметов;
- косоглазие.
Обнаружив симптомы, свидетельствующие об инсульте органа зрения, необходимо обратиться к окулисту. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, после визуального осмотра глазного яблока надо сделать электронное сканирование сосудов (флуоресцентную агиографию), посетить невролога. Лечение зависит от степени и хаpaктера повреждения.
Бывают ситуации, когда тромб самостоятельно рассасывается, что приводит к возобновлению кровотока с полным или частичным восстановлением зрения. Если этого не происходит, назначается лечение на устранение причины заболевания и симптоматическая терапия, задача которой – убрать проявления болезни. С этой целью назначают препараты следующих групп:
- Тромболитики – средства, препятствующие образованию тромбов.
- Спазмолитики – препараты, снимающие спазмы сосудов.
- Лекарства для улучшения кровообращения.
- Ангиопротекторы – вызывают расширение сосудов.
- Антибиотики – для предотвращения развития бактериальной инфекции.
- Средства для снижения артериального давления, если присутствует гипертония.
- Лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут дать осложнения на глаза.
Если применение медикаментозных средств не помогает, необходимы более радикальные действия. Они предусматривают:
- Лазерную коагуляцию сетчатки. В ходе процедуры происходит разрушение и удаление тромба, отслоившаяся сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой глаза. Это приводит к нормализации кровообращения на участке, поврежденном инсультом, что позволяет предотвратить развитие дистрофий и в дальнейшем препятствует отслоению ретины.
- Гипербарическую оксигенацию. Метод, предусматривающий терапию кислородом под высоким давлением, что приводит к увеличению растворимости газов. Процедуру проводят в герметической барокамере. Метод эффективен, если в закупорке сосудов виновны эмболы.
Если проблема не спровоцирована серьезной патологией (напр., инсультом мозга), в большинстве случаев при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении наблюдается полное восстановление всех утраченных функций зрения. В ряде ситуаций глаза восстанавливаются лишь частично: остаются проблемы с бликами, искаженным восприятием предметов, слепыми пятнами.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Воспаление лимфоузлов на шее: симптомы и лечение Что делать при воспалении лимфоузлов на шее: причины и лечение Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на...
27 06 2024 3:47:42
Размножение таpaканов в квартире. Почему их становится больше после обработки? Как размножаются таpaканы Таpaканы — одни из самых оперативно...
26 06 2024 11:40:21
С помощью каких антибиотиков лечат уреаплазму? Антибиотики от уреаплазмы Можно ли вылечиться без антибиотиков? Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма...
25 06 2024 0:49:44
Можно ли принимать горячую ванну во время беременности, почему беременным на ранних сроках нужно мыться в теплой воде? Можно ли принимать ванну при...
24 06 2024 22:41:58
Какие уколы назначают при ишиасе? Лечение ишиаса (седалищного нерва): медикаментозное лечение Ишиас – достаточно серьезное заболевание, чтобы вовремя...
23 06 2024 17:34:37
Гельминтокс суспензия инструкция по применению для детей Гельминтокс суспензия - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: П N014948/02...
22 06 2024 2:24:26
Hallux valgus Hallux valgus ( Вальгусная деформация первого пальца стопы ) Hallux valgus – это заболевание, при котором первый палец стопы деформируется...
21 06 2024 23:37:23
Как вылечить понос и рвоту у взрослого Диарея и рвота – причины и лечение Понос и рвота могут быть симптомами многих заболеваний. Определить...
20 06 2024 23:22:59
Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит Миома матки – самое распространенное...
19 06 2024 12:23:25
Как долго лечится отит у взрослых? Как долго лечится отит среднего уха у взрослых Сколько длится лечение отита у детей и взрослых Что такое отит, основные...
18 06 2024 18:30:18
Как отличить аллергию от простуды у взрослых и детей Как отличить аллергию от простуды у взрослого и ребенка? Как правило, при первых симптомах простуды...
16 06 2024 19:26:36
При бронхите болит грудная клетка Боль в гpyди при бронхите – симптом перехода болезни в тяжелую форму Боль в грудной клетке является естественным...
15 06 2024 23:41:31
Об интоксикации печени Интоксикация печени: 11 тревожных признаков Экология сознания: Здоровье. Риск интоксикации печени достаточно высок, поэтому очень...
14 06 2024 0:11:55
Последствия флюорографии при беременности на ранних сроках Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности? Я сделала флюорографию еще не зная, что...
13 06 2024 6:35:36
Димексид от грибка ногтей. Как применять и отзывы Тоже хорошо помогает от грибка ногтей Про этот раствор я узнала только в этом году, а оказывается, что...
12 06 2024 5:15:48
Двойня после ЭКО Двойня при процедуре ЭКО: возможна ли многоплодная беременность? Процедypa экстpaкорпopaльного оплодотворения (ЭКО) сопровождается...
11 06 2024 17:31:48
Как избавиться от возрастных пигментных пятен на лице касторовым маслом? Касторовое масло против пигментных пятен и не только Касторовое масло обладает...
10 06 2024 5:10:13
Можно ли забеременеть с кистой яичника? Если есть киста правого или левого яичника, можно ли забеременеть: как влияет на беременность и мешает ли родить...
09 06 2024 4:50:16
Безопасное лечение дерматита на лице при беременности Безопасное лечение дерматита на лице при беременности Согласно медицинской статистике, с «кожными»...
07 06 2024 13:48:21
Какие пропорции женского тела можно назвать идеальными — параметры фигуры женщин в таблицах Идеальная женская фигура: пропорции и критерии красоты В...
05 06 2024 23:38:27
18 лучших свечей от геморроя после родов Свечи при геморрое после родов, популярные препараты против геморроя Свечи при геморрое после родов список...
04 06 2024 10:42:37
Лечебный пластырь от подагры Лечебный пластырь от подагры Содержание О чем мечтает каждый человек в мире? Конечно же, чтобы стать не только успешным в...
03 06 2024 6:59:48
Критические врожденные пороки сердца у новорожденных Тактика педиатра при критических врожденных пороках сердца у новорожденных детей В структуре...
02 06 2024 1:57:53
Баралгин: инструкция по применению, аналоги и отзывы Баралгин аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Баралгин по составу и показанию...
01 06 2024 20:51:23
Атерома на голове: удаление с волосистой части кожи, причины, лечение Так ли опасна атерома на голове? Атерому принято относить к эпидермальным кистам....
31 05 2024 13:25:37
Причины постоянной головной боли, головокружения, звона и шума в ушах Шум в голове и ушах при шейном остеохондрозе: лечение, симптомы, причины Шейный...
29 05 2024 18:14:26
Кто такие огненные муравьи Огненные муравьи. образ жизни и среда обитания огненных муравьёв Миниатюрное насекомое из отряда перепончатокрылых – муравей,...
28 05 2024 0:53:52
Атоксил "Атоксил" (порошок): инструкция, цена, описание, отзывы Содержание статьи "Атоксил" (порошок): инструкция, цена, описание, отзывы «Полисорб»:...
27 05 2024 15:29:22
Признаки и помощь при отравлении метанолом Отравление метиловым спиртом Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший...
26 05 2024 2:34:54
Молоко с чаем: вредно или полезно его употрeбление для организма? полный разбор Польза и вред чая с молоком Традиция пить чай с молоком пришла к нам из...
25 05 2024 7:34:57
О чем сигнализирует боль в гpyди и в пояснице Болят спина и грудная клетка одновременно: причины, что делать Причины, почему болят спина и грудная клетка...
24 05 2024 2:28:54
Ребёнка укусила собака: чего следует опасаться Собака укусила ребенка Екатерина Кастрицкая, психолог, специалист по анималотерапии, консультант по...
23 05 2024 8:41:33
Болезнь Крона Болезнь Крона Болезнь Крона – это гранулематозное воспаление различных отделов пищеварительного тpaкта, хаpaктеризующееся хроническим...
22 05 2024 1:42:39
Кровоостанавливающие препараты при миоме матки Кровотечение при миоме матки Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым...
20 05 2024 5:18:23
Тенлиза Действующее вещество: Фармакологические группы 3D-изображения Оставьте свой комментарий Текущий индекс информационного спроса, ‰ Регистрационные...
18 05 2024 23:20:11
Хруст в шее: основные причины возникновения Хруст в шее: основные причины возникновения Шейный отдел представляет собой сложный набор костей, суставов,...
17 05 2024 15:54:51
Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин! Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин! Если вы плохо спите по ночам, не высыпаетесь, на теле возникают...
16 05 2024 3:25:13
Комплекс упражнений по методике Бубновского Лечение позвоночника по методу Бубновского Боли в области спины могут появиться у каждого и пpaктически в...
15 05 2024 3:32:10
Что делать, если на 41 неделе беременности роды не начинаются? 41 неделя беременности Пошла 41 неделя беременности, а малыш еще не появился на свет?...
14 05 2024 17:34:18
Запор у новорожденного или грудничка на искусственном вскармливании — что делать? Советы педиатров, народные методы Запоры у новорожденных при...
13 05 2024 13:19:25
Почечная гипертензия: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика Почечная гипертензия: что это такое, причины, симптомы и особенности лечения...
12 05 2024 13:28:45
УЗИ молочных желез — норма (лекция на Диагностере) Как оценивают маммографию и что на снимке может найти врач Для описания результатов маммографии...
11 05 2024 17:15:52
Сосновые почки от кашля Сосновые почки от кашля: рецепты для детей и взрослых, показания и противопоказания Одним из наиболее эффективных народных методов...
10 05 2024 12:35:16
Очищение кишечника с помощью касторового масла Как пить касторовое масло для очищения кишечника О касторке наслышаны многие. Одни успешно борются при...
09 05 2024 10:33:32
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной