Аллергия на пыль
Аллергия на пыль
Аллергия на пыль
При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она хаpaктеризуется множественной аллергенностью, так как компоненты домашней пыли очень разнообразны. Под микроскопом видны десятки ее составляющих элементов: остатки пищи, волосы, отслаивающиеся чешуйки кожи человека, перхоть и шерсть домашних животных, грызунов, секрет их сальных желез, слюна, перо птицы, пыльца, споры плесневых грибков, микроскопические клещи, фрагменты насекомых, их экскременты, элементы хитинового покрова. Домашняя пыль содержит волокна мягкой мебели, одежды, пocтeльных принадлежностей, книжную пыль.
Попадание аллергена в организм происходит через органы дыхания. Антигены скапливаются в коврах, предметах интерьера, матрасах, подушках и легко проникают в воздух. Малые размеры позволяют им долго быть во взвешенном состоянии.
Симптомы проявления аллергии на домашнюю пыль
Аллергия на пыль проявляется такими патологиями, как бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и атопический дерматит. Обострения, вызванные бытовыми клещами, происходят при прямом контакте и при попадании белковых аллергенов в организм через органы дыхания.
Симптомы аллергического ринита
Домашняя пыль – основной источник аллергического насморка. Аллергический ринит – это хроническое воспаление слизистой поверхности носа. В его основе лежит иммунный ответ на стимулирование всевозможными раздражителями. Болезнь проявляется комплексом симптомов:
- обильный секрет водянистой слизи из носа;
- зуд в носу;
- приступы чихания, чаще по утрам;
- заложенность носа;
- реже жжение, зуд в носоглотке, в области нёба.
Из-за аллергического насморка, ухудшения оттока слизи из придаточных пазух появляются шелушение и покраснение губного желобка, на крыльях носа, носовые кровотечения из-за усиленного высмаркивания и ковыряния в носу, болезненные ощущения в ушах, особенно при проглатывании, расстройства слуха, боль в горле, сухой кашель.
Общие симптомы болезни: болит голова, тяжело сконцентрироваться, вялость, раздражительность, недомогание, плохой аппетит, быстро наступает утомляемость, плохой сон, подавленное настроение, иногда тошнит от заглатывания множества слизи, повышение температуры (крайне редко).
При аллергическом насморке бывают расстройства органов зрения: боязнь света, зуд, желтизна склер и глазной оболочки, слезотечение, темные круги под глазами.
Аллергический ринит может существовать как самостоятельная болезнь или начаться одновременно с бронхиальной астмой. Эти две патологии имеют доказанную тесную взаимосвязь. Начало аллергического насморка в раннем детстве – причина формирования аллергической астмы в подростковый период, а также во взрослом возрасте.
Симптомы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – это хроническое воспаление в бронхиальной стенке, приводящее в ответ на воздействие причинных факторов к спазму, отеку слизистой поверхности, повышенному выделению слизи и бронхиальной обструкции. Распознать болезнь в типичных случаях несложно. Это эпизодическая одышка, приступ удушья, которому сопутствуют хрипы со свистом.
Иногда типичный приступ в клинической картине отсутствует. В этом случае симптомы проявления аллергической астмы следующие:
- ощущение сдавливания в области гpyди;
- громкие приступообразные хрипы со свистом, усугубляющиеся на выдохе и проходящие при применении лекарств-бронхолитиков;
- незначительная секреция слизи;
- непродуктивный кашель (нечастый симптом, особенно у ребенка).
Симптомы чаще проявляются ночью или рано утром. При диагностировании бронхиальной астмы учитывается наследственная предрасположенность к аллергии, присутствие сопутствующих болезней (например, аллергического насморка).
Симптомы аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит – болезнь, хаpaктеризующаяся воспалением конъюнктивы глаз, вызванная причинным аллергеном. Симптомы патологии: отечные веки, ощущение песка в глазах, зуд, покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение, боязнь света.
При сверхчувствительности к домашней пыли болезнь протекает в круглогодичной форме. Для аллергического конъюнктивита такого типа хаpaктерна подострая форма протекания процесса с невыраженными внешними признаками, сочетание с бронхиальной астмой и/или атопическим дерматитом, аллергическим ринитом. Чаще отмечается умеренное жжение глаз, типично незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век.
Симптомы атопического дерматита
Атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями с интенсивным зудом, мокнутием, воспалением. При хронических формах постепенно развивается уплотнение кожи, шелушение, постоянное ее инфицирование. Заболевание часто встречается в раннем возрасте (до 5 лет) и является предвестником развития аллергических поражений органов дыхания. У взрослых пациентов бытовые аллергены провоцируют болезнь в 38% случаев.
Пылевые клещи
Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашняя пыль – среда обитания. D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли.
Наибольшей аллергенной активностью обладают не сами клещи, а их мелкие фрагменты и личиночные шкурки, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей – фекальные частицы. При исследованиях выделено около 20 клещевых аллергенов, представленных преимущественно пищеварительными ферментами клещей. А если быть еще более точным, непосредственными раздражителями являются белки с малой молекулярной массой. Они хорошо растворяются в слизи и других органических жидкостях.
Клещи домашней пыли быстро размножаются при повышенной влажности и температуре от 17 до 24 °С. Наиболее высокая их численность обнаруживается:
- в постельном белье – 91,5%;
- в пробах ковровой пыли – 84, 8%;
- на книжных полках – 45,8%.
Распространенность клещей в доме зависит от ряда микроклиматических хаpaктеристик места проживания (влажность в помещении, температура), биотических факторов – присутствия дрожжевых и плесневых грибов, социального и бытового уровня проживания. Отличные условия для репродукции клещей создаются при большом скоплении людей на малой жилой площади, при эпизодической влажной уборке помещения.
Микроскопические клещи рода D. Farinae и D. Pteronyssinus чаще всего провоцируют возникновение ринита и бронхиальной астмы. В меньшей степени (10 – 14%) провоцируется развитие атопического дерматита.
Являясь постоянными жильцами, бытовые клещи вызывают прогрессирующие болезни. Ученые с удивлением говорят о том, что количество клещей, их видовое разнообразие в местах проживания людей возрастает.
Аллергия на пыль у ребенка
У детей от 3 до 7 лет аллергия на пищу утрачивает основную роль, уступая место ингаляционной аллергии.
В среднем домашняя пыль содержит около 190,6 экземпляров паукообразных на 1 грамм пыли при средней влажности воздуха в помещении 66%. Установлено, что скопление клещевых аллергенов 100 экземпляров на 1 грамм пыли вызывает развитие чувствительности у больных с генетической предрасположенностью. Концентрация их в количестве 500 экз./грамм провоцирует приступ астмы. Предполагается, что уровень скопления клещевых аллергенов, способствующих развитию чувствительности у ребенка, в несколько раз ниже.
Аллергия на пыль провоцирует развитие астмы у грудных детей, у дошкольников. Взаимодействие в раннем возрасте с токсичными клещевыми аллергенами развивает сенсибилизацию к ним впоследствии. Бронхиальной астмой в раннем детстве и в подростковом возрасте чаще болеют мальчики. Обычно болезни предшествуют атопический дерматит и аллергический ринит, которые в последующем сопровождают течение астмы.
Ринит аллергического хаpaктера часто начинается в детстве. Симптомы болезни могут проявляться рано, однако они не всегда диагностируются. У 68% детей с аллергическим насморком выявляется гиперреактивность бронхиального дерева – резкий спазм бронхов, сухие хрипы в легких (нечасто) в ответ на очень низкую дозу гистамина.
Для предотвращения обострения аллергии на пыль предусматривается сведение к минимуму контакта с аллергенами. Необходимо:
- проводить влажную уборку помещения;
- часто стирать постельное белье при высокой температуре;
- регулярно менять матрас;
- пользоваться пocтeльными принадлежностями с синтетическим наполнением;
- убрать из квартиры старую мебель, ковры, шторы;
- приобрести специальные защитные чехлы для постели и мягкой мебели.
Исключить контакт с причинно-значимыми воздушными аллергенами сложно. Тем не менее, даже выборочно исполненные мероприятия облегчат течение болезни, уменьшат необходимость приема лекарств. Влажная уборка – это то, что делать важно ежедневно.
При аллергическом рините проводится ирригационно-элиминационная терапия. Процедypa вымывает из носа слизь, частицы пыли, стимулирует кровообращение, удаляет патогенные агенты. Это орошение полости носа, промывание его и носоглотки методом перемещения жидкости, душ носовой части глотки. Терапию проводят лекарственными средствами на базе морской воды. Эти препараты содержат микроэлементы и соли, дающие требуемый терапевтический эффект. Применяются лекарства с разной концентрацией натрия хлорида: гипотонические (0,65%), изотонические (0,9%) и гипертонические (2,3%) солевые растворы. Уменьшается отек носа и количество медиаторов воспаления, механически удаляется слизь.
При аллергии на домашнюю пыль рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация): больному по нарастающей вводятся дозы причинного аллергена. Достоинствами метода называют:
- сохранение продолжительной ремиссии после прохождения курса лечения – 3 – 5 лет;
- профилактику осложнений клинических симптомов аллергии, например, присоединение к аллергическому риниту астмы;
- снижение необходимости в симптоматическом лечении аллергии уже после 1 – 2 лет терапии;
- профилактику расширения количества аллергенов, на которые следует иммунный ответ.
Лечение лекарственными средствами проходит различными группами препаратов. Большинство рекомендаций предполагает ступенчатую схему терапии в зависимости от вида заболевания и тяжести его протекания.
Признаки аллергии на пыль и ее лечение
Аллергия на пыль возникает из-за раздражения слизистых оболочек дыхательных путей и других органов, а также кожного покрова. Часто проявляется в виде отеков лица, насморка, слезотечения. Редко наблюдается развитие ангионевротического отека глотки.
Причины аллергии на пыль
Пыль представляет собой микрочастицы, которые откалываются от разных составов. Уличная отличается от домашней, потому что состоит преимущественно из почвенных минералов. В городах к ним присоединяются битум и гравий, содержащиеся в асфальте на дорогах, продукты горения и растительные компоненты. К последним относятся грибковые споры и пыльца.
Бытовая аллергия проявляется не только на микрочастицы, приносимые с улицы. Спровоцировать развитие аллергии может и домашняя пыль, которая в 6 раз токсичнее веществ с улицы, т. к. дома оседает грязь, летучие вещества от сжигаемого бензина и частицы кожи домашних животных.
Читать еще: Когда же проходят юношеские угри?Все это подкрепляется патогенными микроорганизмами, размножающимися в пыльных местах.
Выделяют следующие виды домашней пыли, вызывающие бытовую аллергию:
- Бумажная: часто бывает на туалетной бумаге и деньгах.
- Содержащаяся в продуктах жизнедеятельности домашних животных: перхоти и шерсти, поте и слюне.
- Строительная: цементная пыль, едкие вещества в составе красок, побелка и древесные опилки, которые остаются после ремонта в квартире.
- Пироглифидные клещи: поселяются в подушках, одеялах и между ковровыми ворсинками.
- Книжная: тома старых книг на полках домашней библиотеки (собирают пыль с улиц).
- Растительная: грибковые споры и пыльца.
Все микрочастицы попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Респираторная система покрыта чувствительным мерцательным эпителием, поэтому сразу реагирует на попадание потенциальных аллергенов. Развивается неадекватный ответ иммунной системы: выpaбатывается иммуноглобулин E, возникают отек и ринит.
Аллергия на пылевых клещей
Насекомые питаются омертвевшим роговым слоем кожи, чешуйки которого остаются на всех поверхностях квартиры. В результате дерматофагоидные клещи стараются поселиться поближе к источнику пищи:
- подушкам;
- одеялам;
- коврам;
- набивке мягкой мебели и игрушек.
В 1 г пылевого кома может развиться колония численностью до 10000 вредителей, но чаще всего их количество не превышает 100 шт. Столько насекомых при нормальной работе иммунитета не причинят вреда организму. Но аллергикам хватает и 10 клещей, которые периодически сменяют экзоскелет и оставляют экскременты на постельном белье. При вдыхании продуктов их жизнедеятельности развивается отек носоглотки, начинается слезотечение, аллергический ринит.
Негативный ответ иммунитета обусловлен попаданием в организм белка, содержащегося в насекомых. Протеины обладают высокой активностью, поэтому ошибочно расцениваются иммунокомпетентными клетками как угроза – патогенный возбудитель.
Как развивается?
Вне зависимости от вида пыли аллергическая реакция развивается по одному алгоритму:
- потенциальный аллерген (пыль, частицы цемента, целлюлозы) попадает в респираторный тpaкт;
- через альвеолярные капилляры микроэлементы проникают в кровоток и из малого круга кровообращения – в большой;
- вещества циркулируют по сосудам, их ловят иммунокомпетентные клетки и начинают захватывать;
- в процессе иммунного ответа антитела повреждают собственные единицы организма – тучные клетки, содержащие гистамин, он высвобождается в кровь и запускает процесс воспаления;
- отеки провоцируют слезотечение, насморк, кожные высыпания.
Симптомы и признаки аллергии на пыль
Аллергия на пыль у грудничков развивается редко при наличии наследственной предрасположенности.
Существует 5 основных разновидностей аллергии у взрослых, которые различаются клинической картиной. Определить тип негативной реакции иммунитета заранее невозможно, т. к. она зависит от количества потенциальных аллергенов в пылевом коме.
Важную роль играет и область, куда они попадут. К таким местам относятся слизистые, органы дыхания или кожный покров. У ребенка возможно развитие сразу нескольких типов аллергии.
Пылевая аллергия может принимать хроническую форму. Обострения развиваются при попадании аллергена в организм, а при его отсутствии наступает стадия ремиссии.
Аллергический конъюнктивит
Вызывает отечность слизистых глаз, протекает в легкой, умеренной или выраженной форме. Аллергический конъюнктивит сопровождается:
- Покраснением конъюнктивы. На белках глаз становятся четко видны мелкие сосуды, наблюдается гиперемия склеры.
- Повышенной слезоточивостью. Гистамин вызывает раздражение слезного мешка, в результате чего выpaбатывается большое количество жидкости.
- Воспалением и покраснением век. Из-за отека глаз частично закрывается.
- Появлением пятен Хорнера-Трантаса. Это точки желтоватого цвета, развивающиеся на фоне кератоконъюнктивита. В этом случае кожа вокруг глаз бледнеет из-за оттока крови.
- Отечностью лица. Возникает только при выраженном течении аллергического конъюнктивита или отека Квинке.
При аллергии в 95% случаев поражаются оба глаза.
Аллергический ринит
Развивается у 85% людей, страдающих аллергией. Хаpaктеризуется следующими симптомами:
- частое чихание;
- зуд в носоглотке и носовых проходах;
- отек слизистых;
- выделение прозрачной жидкости из носа;
- заложенность, развивающаяся после контакта с пылью.
Симптомы ринита облегчаются в ночное время, что обусловлено выделением гормонов с противовоспалительными свойствами. Преимущественно после 20:00 наблюдается выработка кортизона и гидрокортизона, снимающих отечность и заложенность носа.
Если вместо прозрачной жидкости начинает течь гнойный экссудат желто-зеленого цвета, то это свидетельствует о развитии инфекции в придаточных пазухах.
Атопический дерматит (экзема)
Кожа поражается постепенно. Аллергия носит хронический хаpaктер и проявляется в детском возрасте от 5 до 12 лет. Наблюдается следующая клиническая картина:
- Сильный зуд. Возникает в период обострения. Выраженность симптома увеличивается во время контакта с пылью, в стрессовых условиях или при попадании на кожу химических раздражителей: соли, уксусной кислоты, этанола.
- Сухость. Гистамин вызывает отеки мягких тканей, которые увеличиваются и сдавливают сосуды в подкожно-жировой клетчатке. В результате эпителиальные клетки не получают необходимого кислорода и питательных веществ в достаточном количестве. Снижается выработка пота и кожного сала, кожа высыхает.
- Отек губ, развитие хейлита.
- Шелушение, формирование трофических язв. В 9-12 лет на коже начинают появляться влажные язвы, доставляющие боль и дискомфорт. После 15-18 лет к ним присоединяется обильное шелушение.
- Дермографизм. Симптом проверяют с помощью линейки – ее прижимают к экземе и ожидают 20 секунд. При аллергическом дерматите белые пятна не проходят в течение 120 секунд из-за сдавливания сосудов.
В 12 лет язвы формируются чаще в области суставов, на лице или голени. У людей постарше экзема распространяется на затылок, шею, верхние конечности и грудную клетку.
Крапивница
Диагностика крапивницы проводится при внешнем осмотре человека. Патологический процесс сопровождается развитием следующей симптоматики:
- Волдыри разного размера. Вокруг новообразований кожа краснеет, начинается раздражение и сильный зуд. Они исчезают самостоятельно в течение 24-30 часов.
- Воспаления и периодически проявляющаяся гиперемия. Очаг поражения хаpaктеризуется болезненностью, не чешется. Отечность проходит через 72 часа.
- Появление пятен на коже. Они бывают красного и коричневого цвета. При расчесывании кожа вздувается, наполняясь жидкостью.
Крапивница развивается быстро в результате попадания в организм большого количества аллергена. Рецидив развивается редко.
Ангионевротический отек
- повышение температуры кожи, покраснения;
- развитие крапивницы.
Патологический процесс развивается в течение нескольких часов или дней. При гормональной терапии глюкокортикостероидами симптомы исчезают в течение дня.
Диагностика заболевания
Обследование проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Больного спрашивают о жалобах, проявившихся симптомах и времени, когда они появились.
- Клинический анализ крови. Осуществляют подсчет эозинофилов. При аллергии их количество превышает 0,3×109/л. СОЭ повышается до 15-25.
- Аллергические пробы. На кожу спины наносят вещества, содержащие потенциальные аллергены. После этого наблюдают за развитием реакции. При появлении гиперемии, волдырей и воспалении тест считается положительным. Пробы не проводят, если на спине есть признаки инфекционного поражения кожи и в период обострения аллергии.
Аллергия на пыль
Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.
Общие сведения
Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.
Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:
- Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
- Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
- Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
- Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, таpaканов).
Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и пocтeльными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.
При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.
Читать еще: Как лечить гематому на ноге после ушибаСимптомы аллергии на пыль
Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.
Клинические проявления аллергического конъюнктивита хаpaктеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.
Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.
Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.
Поражение кожных покровов при аллергии на пыль хаpaктеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.
Осложнения
Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.
Диагностика
Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.
Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.
Лечение аллергии на пыль
Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.
- Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
- Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
- Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
- АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).
Как бороться с аллергией на пыль
Причины аллергии на пыль
Пыль – это мельчайшие частицы самого разнообразного происхождения. Уличная пыль отличается от домашней по составу. Она состоит в основном из частичек почвы, которые легко разносятся ветром. Но не только: городская пыль – это и фрагменты истираемого дорожного покрытия (битум, гравий), и соединения металлов (бериллий, алюминий, кадмий), и продукты топливного сгорания (сажа), и пыльца растений, и споры грибов, и многое другое. Все это попадает в наш организм через органы дыхания и может вызывать аллергии и хронические болезни. Но и домашняя пыль не так безобидна, как кажется. Некоторые исследования утверждают, что воздух в помещении может быть в 4-6 раз токсичнее, чем на улице.
Во-первых, в дома через открытые окна тоже попадает уличная пыль со всеми своими тяжелыми металлами, частицами PM2,5 и прочими вредными компонентами. Во-вторых, любое помещение наполнено аллергенами, которые содержатся в домашней пыли:
- белковые фрагменты с поверхности тела домашних животных (слюна, эпителий),
- микроорганизмы и выделения их жизнедеятельности (пылевые клещи),
- частички волокон одежды и постельного белья,
- споры плесневых грибов.
Любой из этих компонентов может стать причиной проявлений аллергии на пыль.
Кроме того, существует еще аллергия на строительную пыль. В этом случае раздражителями служат частицы стройматериалов, прежде всего, древесины и цемента.
Это относительно редкий вид аллергии на пыль – хотя бы потому, что в повседневной жизни мы нечасто сталкиваемся со строительными материалами. А вот аллергия на клеща в домашней пыли считается самой распространенной разновидностью.
Аллергия на домашнюю пыль
Что такое – домашняя пыль
Аллергией на домашнюю пыль в той или иной форме страдает до 40% населения Земли (по данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения). Можно по-разному относиться к этим данным, но они не подлежат сомнению в отношении городского населения развитых промышленных стран.
Строго говоря, домашняя пыль – сложный «коктейль» из разнообразных минеральных и органических компонентов и, чаще всего, причиной аллергической реакции является не сама пыль как таковая, а один или несколько входящих в ее состав компонентов. В состав домашней пыли входят:
- Человеческий эпидермис частички отшелушившейся кожи человека. По разным данным, человек в сутки теряет от 2 до 7 граммов кожи. Так что, та пыль, которая скапливается у вас на комоде и лежит под шкафом, представляет собой, в основном, нашу собственную кожу.
- Продукты жизнедеятельности и частички тел микроскопических насекомых. И это не только пресловутые пылевые клещи, но и десятки видов других насекомых, которые незаметно соседствуют с нами, обитая в контейнерах с бытовым мусором, цветочных горшках, местах хранения продуктов питания (овощей, фруктов) и т.п.
- Частички шерсти, слюны и эпидермиса (кожи) домашних животных кошек, собак, хомячков. Даже считающиеся гипоаллергенными (с невысокой способностью вызвать реакцию) аквариумные рыбки тоже могут быть причиной возникновения аллергической реакции, правда, аллергеном являются не сами рыбки, а их сухой корм.
- Так называемая книжная пыль , а именно частички бумаги и клея.
- Микроскопические споры плесени. Плесень незаметно (а иногда и явно) присутствует везде, в каждом доме, в каждой квартире, офисе и т.п. Наиболее хаpaктерные рассадники плесени влажные помещения (ванные комнаты, кухни, подвалы и чердаки), цветочные горшки, места хранения овощей и фруктов, ковровые и линолеумные покрытия полов.
- Пыльца растений. Да-да! Та пыльца, которая попала в наш дом весной или летом, остается в нем очень надолго, ведь дома не идут дожди, которые смывают пыльцу на улице.
Все перечисленные и многие другие присутствующие в домашней пыли частички органического происхождения, могут быть причиной возникновения аллергической реакции.
Читать еще: Как поднять иммунитет после химиотерапииДомашние пылевые клещи
Отдельно хочется поговорить о домашних пылевых клещах. Это – микроскопические насекомые, размером 0,2-0,3 мм, которые обитают пpaктически в каждом доме. Клещи (те, которые обитают в домашней пыли) – безобидные животные, они – важный компонент «биоценоза» (совокупности живых организмов) наших квартир. Клещи питаются нашей отшелушившейся кожей, обеспечивая, тем самым, «круговорот» органики в наших домах. Другой источник питания клещей – микроскопические плесневые грибы.
Присутствие клещей в нашем быту нормально и безопасно. С ними бок о бок жили наши родители, бабушки и дедушки, и так – до Адама и Евы. Но, если у вас есть предрасположенность к аллергии на клеща, их присутствие в вашем доме может оказаться кошмаром.
Аллергию вызывают не сами клещи, а их фекальные шарики размером 20-40 микрон (1 микрон – 0,001 мм), которые каждый клещ выделяет около 10-20 штук в сутки. Если учесть, что в среднем матраце (и у вас, и у нас, увы…) обитает приблизительно 2 миллиона клещей, то можно себе представить, какое количество «аллергенов» нас окружает во время сна. Эти частички столь малы, что пpaктически постоянно висят в воздухе, не оседая на поверхность, и, разумеется, попадают в наши легкие в процессе дыхания. А, если ваша иммунная система «дала сбой», если она вполне безобидный белок, содержащийся в этих микрочастицах, принимает за «врага», если она начинает активно «бороться с ним», то проявляется аллергическая реакция.
«Любимое» место обитания клещей – пocтeльные принадлежности: подушки, одеяла и матрацы. В них присутствуют оптимальные условия для их размножения: приятная комнатная температура, повышенная влажность (человек во время сна выделяет через кожу достаточно много влаги – 30-60 грамм в час!), обилие пищи (эпидермиса человека, микроскопических плесневых грибов, которые охотно поселяются во влажной среде наших подушек).
Симптомы аллергии на домашнюю пыль.
Обычно аллергия на пыль проявляется несколькими хаpaктерными симптомами:
- Аллергический ринит. Прозрачные слизистые выделения из носа (всем хорошо известный насморк), заложенность носа, особенно по утрам, когда вы встаете с постели.
- Аллергический конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаза, покраснение и припухлость век, зуд, сухость и ощущение песка в глазах.
- Частое чихание тоже может быть признаком аллергической реакции.
- Кожные высыпания при аллергии на пыль встречаются реже, но, вкупе с другими симптомами, могут сигнализировать именно об аллергической реакции.
- Кашель, затрудненное дыхание, астматические приступы наиболее тяжелые симптомы, грозящие переходом аллергии в бронхиальную астму.
Нужно заметить, что симптомы аллергии на домашнюю пыль во многом схожи с симптомами аллергии на пыльцу растений поллинозом. Разобраться, в чем именно причина недомогания, помогут следующие признаки:
- Если признаки аллергии проявляются более или менее равномерно в течение всего года, если не прослеживается сезонность заболевания, можно исключить из возможных причин поллиноз и простудные заболевания.
- Если при перемене места жительства (даже на пару дней, даже в пределах одного города) симптомы прекращаются, можно с большой долей вероятности винить в проблеме именно домашнюю пыль. Противоположный эффект наблюдается, если описанные симптомы проявляются у вас только, когда вы приходите в конкретное помещение (например, в гости). В этом случае можно предположить наличие в этом помещении высокой концентрации опасных для вас аллергенов (клещевых, домашних животных, плесени и т.п.).
- И, разумеется, наиболее надежный (хоть и не 100%) способ определиться с причиной аллергии медицинские тесты. Вам следует обратиться к врачу, и, с высокой долей вероятности, он определит истинную причину вашего недомогания.
Что делать при аллергии на домашнюю пыль.
Если у вас не определен конкретный аллерген в составе домашней пыли (но, даже если он и определен по результатам тестов, достоверность их, увы, далека от 100%), следует соблюдать ряд несложных рекомендаций по организации гипоаллергенного быта.
- Так как аллергены присутствуют в воздухе и попадают в наш организм через органы дыхания, первое и самое важное использование бытового воздухоочистителя. К сожалению, далеко не все очистители воздуха подходят для аллергиков, более того, далеко не все безопасны для жизни и здоровья! Как выбрать воздухоочиститель при аллергии на домашнюю пыль тема отдельной статьи, которую мы рассмотрим в другой раз. Здесь же приведем основные рекомендации для правильного использования прибора:
- Установите воздухоочиститель в спальне. Считается, что именно ночью, во время сна наша иммунная система самоочищается, восстанавливается, и именно в это время желательно оградить ее от воздействия раздражающих факторов.
- Воздухоочиститель должен работать круглосуточно, 7 дней в неделю. Если вы на выходные уезжаете, например, на дачу, прибор не следует выключать (вы же не выключаете холодильник). Как только вы отключите прибор, аллергенный фон в помещении начнет постепенно повышаться.
- Не следует переносить прибор из помещения в помещение. Даже если ваш ребенок весь день проводит в гостиной, а в спальне только спит, пусть прибор стоит и работает именно в спальне.
- Помните: прибор эффективно чистит только то помещение, в котором он установлен! Если вы приобретете прибор высокой производительности и поставите его в коридор, чтобы он чистил всю квартиру, он будет чистить только коридор.
- При выборе места для установки прибора следует обеспечить свободный доступ воздуха к его входным и выходным отверстиям. Не следует ставить прибор за портьеру, в нишу, под стол.
- Допустимо (и даже желательно) ставить прибор на пол, если, конечно, исключить доступ к нему детей и домашних животных. Можно ставить прибор на стол, на тумбу, но обязательно следует предусмотреть не менее 1 метра прострaнcтва между прибором и потолком помещения.
- По возможности избавьтесь от мягкой мебели, ковров, излишнего декоративного текстиля. Эти предметы способны накапливать пыль и являются местами обитания домашних пылевых клещей.
- При невозможности полностью отказаться от ковров и диванов, регулярно проводите их обработку специальными противоаллергенными средствами. При выборе подобных средств нужно отдавать предпочтение не тем, которые убивают клещей, а тем, которые уничтожают, нейтрализуют аллергены (подробнее в отдельной статье).
- Старайтесь не размещать шкафы для одежды в спальне, если же это невозможно, следите, чтобы шкафы были постоянно плотно закрыты.
- Не храните книги на открытых полках. Книжные шкафы, как и гардеробы, должны быть постоянно плотно закрыты.
- Еще одна странная на первый взгляд рекомендация: перед сном переодевайтесь не в спальне, а в ванной комнате. Дело в том, что именно во время переодевания эпидермис, накопившийся за день в нашей одежде, высыпается на пол, пополняя рацион пылевых клещей.
- Регулярно (один-два раза в неделю, минимум) проводите уборку всей квартиры пылесосом. Хорошо бы использовать специальный гипоаллергенный пылесос.
- Желательно проводить ежедневную влажную уборку в доме. Но не допускайте чрезмерного увлажнения полов, особенно ковровых покрытий. Следите, чтобы вода не попала под линолеум.
- Как можно чаще проветривайте помещение. Источники аллергенов в основном находятся не снаружи, а внутри помещения. Проветривание хороший способ борьбы с аллергенами домашней пыли.
- Основное место обитания клещей домашней пыли пocтeльные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы). Используйте только гипоаллергенные пocтeльные принадлежности (с синтетическими наполнителями, выдерживающие стирку при температуре 60°C), регулярно их стирайте. Обычно, достаточно стирать подушки и одеяла один раз в месяц-полтора. При сильной реакции на клеща используйте противоаллергенные защитные чехлы.
- Если ваши подушки и одеяла нельзя стирать при 60°C, а можно при менее высокой температуре, используйте при стирке специальные противоаллергенные добавки.
- Контролируйте влажность в квартире. Пылевые клещи не переносят слишком сухой воздух (они не умеют пить воду и впитывают влагу всей поверхностью тела), кроме того, повышенная влажность благоприятна для развития плесени. Используйте осушители воздуха, контролируйте ситуацию с помощью гигрометров. Оптимальная влажность воздуха в помещении при аллергии на домашнюю пыль 40-50%.
- Аллергия на домашнюю пыль часто сопровождается аллергией на домашних животных. Кроме того, кошки и собаки на своей шерсти носят большое количество этой самой пыли. По возможности, не заводите домашних животных. Если же это невозможно, следуйте специальным рекомендациям по содержанию домашних животных в семьях аллергиков.
Лечение аллергии на домашнюю пыль
Никогда не следует заниматься самолечением. Адекватное лечение может назначить только врач-специалист. Как правило, лечение сводится к борьбе с симптомами (ринит, конъюнктивит) противовоспалительными и антигистаминными препаратами в виде таблеток и назальных спреев. Подбор препарата должен осуществляться врачом при постоянном контакте состояния пациента.
Наиболее эффективный и современный метод лечения аллергии – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – своего рода «прививка» организма одним или несколькими аллергенами. Лечение занимает, в среднем, 3-5 лет, но позволяет достичь устойчивого долговременного положительного эффекта, существенно улучшить качество жизни больного. Лечение заключается в регулярном (от ежедневного до одного раза в месяц) введении аллергена в организм пациента (подкожные инъекции, назальные спреи, таблетки) в малых дозах.
К сожалению, такое лечение возможно не при всех видах аллергии, для квалифицированной консультацией следует обратиться к врачу-аллергологу.
И, конечно же, не следует забывать о главном условии успешного лечения аллергии на домашнюю пыль – исключении контакта с аллергеном. До тех пор, пока вы будете ежедневно «принимать» аллерген у себя дома, лечиться вы будете долго и не всегда успешно.
Гемостатическая губка после удаления зуба Гемостатическая губка после удаления зуба Удаление (экстpaкция) зубной единицы – полноценное оперативное...
22 06 2024 23:33:52
Чем коварна xлaмидийная пневмония у детей Хламидийные пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни Пневмонии, вызываемые xлaмидиями, относятся к группе...
21 06 2024 10:43:36
Очистка от паразитов по методу Семеновой Чистка от паразитов по Семеновой Надежда Алексеевна Семенова – руководитель и основатель школы «Надежда». Ее...
20 06 2024 7:39:28
Как эхинацея влияет на давление? Удивительная эхинацея – повышает или понижает давление? Эхинацея —лечебное растение, с массой полезных элементов. Но...
19 06 2024 20:59:51
Ангина у детей: симптомы и методы лечения Симптомы и лечение ангины у детей С августа по январь организмы наших детей переживают по несколько эпидемий...
16 06 2024 3:12:45
«Яблoки с корицeй» для снижения вeса «Яблoки c корицeй» для cнижeния вeса Автор ароматного тандема яблок с корицей неизвестен. Но гармония, которая...
15 06 2024 17:59:29
Хлебцы с семечками и кунжутом Хлебцы Magic Grain "Ржаные" с семенами льна, кунжута и подсолнечника - отзыв Ржаные хлебцы с множеством семянок льна,...
14 06 2024 4:28:22
Как помогает Нурофен при зубной боли? Простое решение проблемы: почему стоит выбрать Нурофен от зубной боли? Зубная боль одна из самых нестерпимых. Она...
13 06 2024 3:32:32
Причины и методы устранения боли кожи головы и потери волос Тревожный симптом! Если болит кожа головы и выпадают волосы: какие средства и процедуры...
12 06 2024 9:46:25
Искривление позвоночника — лечение для взрослых Лечение искривления позвоночника Искривление позвоночника требует квалифицированного лечения, в особенно...
11 06 2024 7:29:28
Базальная температура при простуде Измерение БТ при простуде Дети: Даниил 25.08.2012 Ксения 13.09.2015 Статус: Оффлайн Как тpaктовать график и мерять БТ...
10 06 2024 6:41:47
Почему нельзя голодать для потери веса. Путь к идеальному телу Почему нельзя голодать для похудения Почему ни в коем случае нельзя голодать, если вы...
09 06 2024 22:28:34
Народные способы увеличения гpyди Народные средства увеличения гpyди Данный подраздел находится в разделе: увеличение гpyди без операции. Смежные...
08 06 2024 4:16:26
Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение Особенности лечения атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами Возможно ли...
07 06 2024 4:44:11
Кленовые листья от боли в суставах Лечение суставов кленовыми листьями: помогает или нет? Рецепты и советы Для многих воспалительных и...
06 06 2024 4:39:42
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни? Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра Что такое проба Манту? При помощи...
05 06 2024 15:24:51
Холестерин в анализе крови Норма холестерина в крови Общие сведения Холестерин (ХС) – это вещество, из которого в организме человека формируются...
04 06 2024 14:22:49
Головные боли при вегето-сосудистой дистонии 10567 0 03.05.2017 Головные боли при вегетососудистой дистонии Саратовский государственный медицинский...
03 06 2024 17:37:20
Можно ли диабетикам есть морковь Морковь при сахарном диабете Люди, страдающие диабетом, должны строго придерживаться диеты и даже овощи могут стать...
02 06 2024 10:24:54
Выступающие вены на гpyди: норма или предвестник серьезной патологии? Выступающие вены на гpyди: норма или предвестник серьезной патологии? Грудь для...
01 06 2024 9:34:17
Симптомы аллергии на молоко у ребенка, фото, диагностика и лечение. Как отличить от лактазной недостаточности Симптомы аллергии на молоко у ребенка, фото,...
31 05 2024 18:16:26
30 05 2024 10:10:29
Пилатес для похудения Как пилатес помогает похудеть? Пилатес как средство для похудения Пилатес — это особенный вид фитнеса, движения в котором плавные,...
29 05 2024 11:20:57
Сироп корня солодки: лечебные свойства, инструкция по применению, противопоказания Инструкция по применению: Солодка – препарат растительного...
28 05 2024 10:47:18
Насколько будут достоверны результаты, если делать тест на беременность до мecячных? Информативен ли тест на беременность до задержки мecячных? Какой...
27 05 2024 21:26:13
Энтерол при рвоте и отравлении у детей Обзор Энтерола при рвоте, поносе, отравлении, ротавирусе Энтерол — пробиотик с противомикробными и антидиарейными...
26 05 2024 7:43:55
Спортивный бюcтгальтер: кто и зачем им пользуется Спортивный бюcтгальтер: кто и зачем им пользуется Вы, возможно, потратили кучу денег на абонемент в...
25 05 2024 3:24:56
Чем полезен рыбий жир для беременных Рыбий жир при беременности: польза или вред А вы знаете, что рыбий жир при беременности под запретом? К каким...
24 05 2024 20:23:23
Как едят кpaба: уроки этикета Нельзя научить кpaба ходить прямо. В мире существует почти пять тысяч видов крабов. У всех них десять ног, ходят они боком,...
23 05 2024 6:34:37
Вредно ли наращивание искусственных ресниц Вредно ли наращивать ресницы? При решении делать косметическую процедуру по искусственному увеличению природной...
22 05 2024 15:33:19
Как нужно ухаживать за кожей лица зимой: рекомендации ОТ и ДО Как нужно ухаживать за кожей лица зимой: рекомендации ОТ и ДО Здравствуйте! Как ухаживать за...
20 05 2024 16:37:16
Антибиотик супpaкс Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Супpaкс – полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда для приема внутрь....
19 05 2024 14:12:41
Лечение бронхита у кормящей мамы Как правильно производить лечение бронхита у кормящей мамы Беременные и кормящие женщины всегда относились в медицине к...
18 05 2024 20:19:18
Генетический paк молочной железы Генетический paк молочной железы Рак молочной железы (РМЖ) — лидирующая причина cмepтности американок. Имеются сведения,...
17 05 2024 20:19:32
Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика – реконструктивная операция на структурах...
16 05 2024 11:49:55
Очищение организма от паразитов в домашних условиях Очищение организма от паразитов народными средствами в домашних условиях Очищение организма от...
14 05 2024 6:48:52
Профилактика речевых нарушений у детей дошкольного возраста Альманах педагога Автор: Изотова Софья АльбертовнаДолжность: учитель – ллогопед Учебное...
13 05 2024 16:46:17
Необходим ли дневной сон в 2 года? Необходим ли дневной сон в 2 года? Примерно около 2-х лет ребенка происходит естественный скачок в развитии малыша и он...
12 05 2024 20:47:28
Винпоцетин (Vinpocetine) Винпоцетин (Vinpocetine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Винпоцетин Химическое...
11 05 2024 8:24:11
Пробиотики при аллергии на молоко - список эффективных средств Какая связь между пробиотиками и аллергией? Всем доброго времени суток! Совсем недавно я...
10 05 2024 6:58:12
Можно ли пить крапиву при грудном вскармливании: полезные рецепты Как принимать крапиву для улучшения лактации: подсказки для кормящей мамы Очень часто...
09 05 2024 4:15:31
Базирон АС от прыщей Отзывы о препарате Базирон ас Гель для наружного применения, Laboratoires Galderma Показания к применению В принципе у меня кожа не...
07 05 2024 23:58:25
Рентген поясничного отдела позвоночника Рентген поясничного отдела позвоночника Рентген поясничного отдела позвоночника является базовым лабораторным...
06 05 2024 12:37:54
Как быстро отрезветь дома и в гостях Как протрезветь в домашних условиях: 10 быстрых способов Как протрезветь в домашних условиях: 10 быстрых способов Как...
05 05 2024 13:30:55
Могут ли пропасть признаки беременности. Почему пропали признаки беременности, что делать? Форум родителей: Резко пропали все симптомы беременности Тема...
04 05 2024 20:46:41
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Полина Чернышова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Алсу избил муж фото
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Бывшая жена коэна инстаграм
Алексей земсков личная жизнь и биография
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Александр дьяченко личная жизнь его жена дети фото
Елена супонина биография личная жизнь
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Герман томмераас биография личная жизнь
Ребенка записали на бывшего мужа образец искового
«Конечно, это никакой не иностранец»: подруга Порошиной рассказала о «засекреченном» отце ее ребенка
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Жена и бывшие ебари
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Антон заволокин биография личная жизнь
Алексей буховцев биография личная жизнь
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Олег кочнов генерал фсб бывшая жена
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Артемий лебедев дети фото
Актриса елена мироненко личная жизнь
Актриса бывшая жена белых
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Диабеталь – обзор препарата, цена и отзывы 
Фото марина воробьева балерина бывшая жена агутина фото
Томас андерс биография личная жизнь нора
Глафира стеклова личная жизнь дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Были ли у пушкина братья и сестры
Балерина белецкая биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Валерий дэль биография личная жизнь фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Мэтт бомер и его бывшая жена
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Бывшая жена япончика фото
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Ирина мигуля биография личная жизнь
Куваева юлия актриса личная жизнь
Александр карманов жена алиса карманова
Кира канаева личная жизнь дети
Даниил воробьев и его жена анна чиповская фото
Юлия латынина личная жизнь дети
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Актриса дженифер или личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Сергeй милованов актер личная жизнь дети
Mozee Montana — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Дмитрий мирошниченко бывший муж алены свиридовой
Татьяна Навка случайно проболталась о третьей беременности и даже назвала пол будущего ребенка
Бывшие жены фото в трусиках
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Протоиерей андрей басов биография личная жизнь
Елена капица актриса личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Сын анны каменковой сергeй спивак
Владимир тулаев бывшая жена
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Фильмы с Антоном Макарским в главной роли – список сериалов и кино с его участием
С кем живет юлия бapaновская
Певцов и дроздова биография личная жизнь дети
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Екатерина николаевна фоменко
Надежда Лумпова (актриса) – фильмы с ее участием, биография и личная жизнь
Уже должен был загнуться: врачи поставили крест на жизни Андрея Губина из-за тяжелого заболевания
«Не пойду даже под дулом пистолета»: россияне умоляют Бузову «пожалеть народ» и отменить свои концерты
Мой бывший муж женился а я однажды
"Увидел, что уходит под воду. Пришлось вытаскивать": бойфренд Софии Конкиной рассказал о ее зависимости
Моя бывшая жена подруга
«Надоели эти собаки бездомные»: Алена Водонаева дала советы и назвала мужчин «инфантильными рыбами-прилипалами»
Супруга Дмитрия Маликова обнародовала трогательное семейное фото с новорожденным сыном
Озвучено имя молодого фаворита Степаненко, которому она оказывала знаки внимания на глазах у всех
Бывшая жена мешает новой семье мужа
Дочь Константина Меладзе уехала из Украины, Кушанашвили поставил на место Брежневу: "А какая ты певица? Монгольская?"
Татьяна казючиц и анна казючиц сестры личная жизнь
Крис Кельми найден в глухой деревне: музыкант взялся за ум и не пьет алкоголь после ухода Евгения Осина
Владелец гарема из Владимирской области взял в жены мусульманку и готовится к рождению 15-го ребенка
"С четырехлетним ребенком осталась одна в Нью-Йорке": Виктория Дайнеко оказалась в затруднительном положении
Бывшие мужья леры кудрявцевой фото
Анатолий Вассерман без тени смущения и в одних тапочках показал свою огромную заваленную книгами квартиру
Грани людского горя: мать-одиночка с неизлечимой oнкoлoгией ищет приемную семью для маленького сына
Анна самохина биография личная жизнь дети фото биография
Сбритые усы, песня Бузовой и примерка кoнтpaцептивов: Александр Розенбаум блеснул юмором у Ивана Урганта
Жанна Болотова экстренно госпитализирована в больницу в Коммунарке: актриса заражена коронавирусом
Фото александра романова
Лолита показала видео с маленькой дочерью, к которой ее не пускают из-за проблем с правительством
Телеведущий на первом канале
П opгина упрекнула сына Конкина за недопустимые слова об отце, сам артист назвал его "однофамильцем"
Маленький сын актрисы Галины Боб был экстренно доставлен в больницу с опасной инфекцией
Oxxxymiron его бывшая жена фото
Выписавшегося из больницы Алибасова постигло новое несчастье: ушел из жизни близкий продюсеру человек
Вера брежнева биография фото
Василия Ланового положили в специальном ковид-гробу за 200 тысяч рублей: проститься с актером пришли десятки звезд
У гендиректора канала "Дождь" обнаружили paк, Наталья Синдеева призвала россиян бороться и не замалчивать эту тему
Зверев впервые об истории усыновления больного мальчика из детдома: «Он ел серый хлеб, как пирожное»
Бывший муж и подарок ему
Антон семкин биография личная жизнь
Эксклюзивное фото: Светлана Лобода впервые опубликовала семейный портрет с мужем и дочерьми
"Альфонсы рано или поздно начинают бесить": Водонаева высказалась о скандальном разводе Лолиты Милявской
Звезда сериала "Двойная жизнь" Полина Сыркина удивила россиян кардинально изменившимся внешним видом
Николай власик биография личная жизнь
Наталья Подольская станет мамой во второй раз: фанаты заприметили резкие изменения в фигуре певицы
Елена бирюкова биография личная жизнь
Меладзе призвал российских артистов не участвовать в «новогодних огоньках»: его поддержали Пригожин и Лещенко
Резко помолодевшую Надежду Бабкину после посещения центра красоты не узнали: «Это что Бузова лет через 20?»
Как павел воля и ляйсан утяшева познакомились
Праздничный сюрприз в стиле «ню»: Гузеева и Бондарчук показали снимки на морозе не хуже, чем у Волочковой
"Десять лет женат, растит троих детей": подробности личной жизни красавчика Анатолия Цоя поразили россиян
Екатерина усманова бывший муж
«Куколка, красивее Галкина!»: Алла Пугачева произвела неизгладимое впечатление на Рождественском ужине
Биография дмитрия брекоткина личная жизнь
Журналист Караулов сравнил себя с Джигарханяном, обвинив жену в подготовке покушения на свою жизнь
Виктория Боня появилась перед гостями фестиваля в смелом серебряном комбинезоне с V-образным декольте
«Слова пронзают душу насквозь»: Ани Лоpaк поделилась с россиянами самыми иHTиMными переживаниями
Отец стаса пьехи фото
Королева англии сейчас фото
Принцессу Диану можно было спасти: неожиданные откровения эксперта, рассекретившего новые факты
Цымбалюк-Романовская осталась одна: ветреный Шаляпин уже принимает ванну с Ларисой Копенкиной
Агата Муцениеце пожаловалась на очередную неприятность: "Грустно, что за моей спиной происходят такие дела"
Сергeй шнур биография личная жизнь
Станислав бондаренко сын и жена фото
Кэтрин Зета-Джонс в суперпрозрачном платье с откровенным декольте оказалась в центре скандала
Дочь Александра Малинина и Ольги Зарубиной выходит замуж в США, но не хочет звать отца на свою свадьбу
«Одна «скорая», вторая, в итоге забрали»: после череды скандалов 31-летняя Кристина Асмус попала в больницу
Моя бывшая жена оксана фото
«Коллега или любовник»: Любовь Успенская засветилась на фото в обнимку с молодым певцом, поглаживая его щеку
Полина сыркина личная жизнь муж дети 2017
Впервые за 4 года Сергeй Светлаков решился показать всех детей от разных бpaков на одном фото
Опухшая Лера Кудрявцева с сильной болью в спине вынуждена обратиться к специалистам за срочной помощью
Биография блока личная жизнь
Молилась вся страна: россияне поздравляют Цымбалюк-Романовскую с заслуженной победой в суде
Почему бывшая жена постоянно напоминает о себе
«Вы наговорили себе на приличный срок»: Макс Фадеев обвинил знаменитого диетолога в нарушении врачебной этики
Задавила и сбежала: звезда «Голоса» не стала оказывать помощь водителю такси и сразу уехала с места ДТП
Как отвадить бывшую жену и дочь от мужа
Анастасия Волочкова не платит за обслуживание особняка: балерина задолжала более миллиона рублей
Актриса светлана иванова биография личная жизнь
Ольга Кормухина раскритиковала Макса Барских, Татьяна Лазарева ответила из Испании, рэпер Потап разнес Тину Канделаки
Простила мужа, завязала с алкоголем и разрешила видеться с ребенком: вскрылись все грехи Леры Кудрявцевой
Садальский на всю страну рассказал правду о Малышевой, ее алчности, профанациях и пожаловался Эрнсту
Как вернуть бывшего мужа в семью после развода от любовницы
После приема антидепрессантов экс-жена Ивана Жидкова заявила, что лишает сына отцовской фамилии
Бывшая жена константина меладзе фото яна красивая
Сестра Жанны Фриске впервые показала нового избранника, а певица Азиза решила навсегда покинуть Россию
Прощание с Николаем Караченцовым на сцене «Ленкома»: церемонию посетили звезды театра и кино
Как продать дом без согласия бывшей жены
Мария Порошина рассталась с отцом новорожденного малыша, актриса растит пятерых детей без мужской поддержки
Биография турецкого актера мехмет акиф личная жизнь
Позорное "Икс-Икс-Икс" видео Ольги Бузовой: певица потрясла фанатов своей безграмотностью
Разговаривает с деревьями, решил помогать бездомным: что стало с Димой Биланом после выписки из больницы
Как отомстить бывшему мужу за уход из семьи магия
Отец погибшего Егора Клинаева довел до слез Полину Гагарину, исполнив трогательную песню на шоу "Голос"
"Сочувствую любителям "большого хейта": Николай Цискаридзе впервые высказался об откровенных фото с его участием
Бывшая жена лезет к моему мужу
"Уснула и больше не проснулась": Вячеслав Гришечкин винит себя в трагической cмepти любимой
Саманта фокс певица биография личная жизнь
"Недостаток ума и воспитания": Бородина поставила на место Рапунцель, та не замедлила с ответом
Дочь Алены Апиной, рожденная от суррогатной матери, мечтает о своей семье и идеальном мужчине
Здоровый образ жизни детей из личного опыта
Друг Дарьи Егорычевой рассказал о равнодушии российских врачей: «Ей было больно двигаться и даже лежать»
Наталья ефремова мама детей филиппа киркорова
Дружбе конец: Гузеева публично оскорбила Василису Володину, осудив ее за скверный поступок
Лишившийся семьи кемеровчанин Игорь Востриков вызвал ненависть россиян внезапным переездом в США
Мой муж общаеться с моим бывшим мужем
"И все-таки это муляж!": фото Лободы на девятом месяце беременности оказалось в центре бурного обсуждения
Россиянка подарила экс-королю Малайзии наследника раньше срока: мальчика нарекли необычным именем
Бывшая жена рустама калганова
Сергeй Безруков впервые показал подросшую дочь: фото произвело эффект разорвавшейся бомбы в сети
Suzi quatro биография личная жизнь
У Дмитрия Шепелева появился второй ребенок, которого он тщательно скрывает от посторонних глаз
Не стало Максима Марцинкевича по прозвищу «Тесак»: найдена его записка, появились новые подробности
Меган Маркл впервые вышла в свет после известия о беременности, чем разозлила внучку Елизаветы II
Юлия началова кто муж
Что значит когда во сне видишь бывшего мужа
Екатерина Стриженова так необычно нарядилась на вечернюю передачу, что вызвала насмешки со стороны Ивана Урганта
После сложного перелета Анна Семенович не заметила, как оказалась в одной постели с незнакомцем
Внук Ирины Аллегровой сразил наповал свой красотой: как выглядит единственный сын дочки «шальной императрицы»
Илья хорошилов бывший муж климовой фото
Фото лера лукьянова
Редкие семейные кадры: брошенная жена Евгения Цыганова вывела на сцену всех его семерых детей
В театре шепчутся о переменах в супружеской жизни Высоцкой и Кончаловского: режиссер сам благословил ее новый союз
Переписка с домовым и сочинение песен: пытливые дети Пугачевой и Галкина научились развлекать себя без гаджетов
Ведущие передачи утро россии на канале россия
Бывшая жена мэла гибсона
Мечтала родить от него: тайный гражданский муж Жанны Фриске раскрыл всю правду об их отношениях
"Что же я наделал": в деле заслуженного артиста Михаила Ефремова вскрылась неприглядная правда в зале суда
Лучшей маме на свете: «особенный» сын Эвелины Бледанс сочинил и исполнил для нее трогательную песню
Олешко биография личная жизнь
Первый муж седаковой белькевич что случилось с ним
«После того, что вы увидите, свадьбы не будет»: Анастасия еще не вышла замуж, но уже попалась на измене
Похож на разваливающегося старика: немощный Караченцов впервые за долгое время появился на людях
Сын Бари Алибасова сдает роскошную квартиру отца в самом центре Москвы за полмиллиона рублей в месяц
Люблю мужа но снится бывший
Виктория руффо биография личная жизнь 2015 год
Торжество будет скромным: стало известно о свадьбе в семье примадонны российской эстрады Аллы Пугачевой
Яна Троянова выразила недовольство гонораром в передаче «Последний герой. Актеры против экстрасенсов»
Совсем не узнать: после операции сын Елены Яковлевой преобразился внешне, превратившись в красавца
Видеть во сне бывшую жену с детьми
Сесиль свердлова биография личная жизнь фото
«Переживаю сейчас трудный период, нуждаюсь в поддержке»: Малышева довела себя до обморочного состояния
101-летний итальянец излечился от коронавируса: на его место претендует Ксения Собчак, Жасмин, Женя Малахова и другие
Секреты coблaзнения от Татьяны Брухуновой: как молодой любовнице удалось приручить Евгения Петросяна
Год рождения пескова
Избил бывшую жену последствия
Красивое имя, а главное – редкое: Дмитрий и Елена Маликовы рассказали, как назвали сына
Сын Марии Шукшиной, бросивший мать своего ребенка, познакомил родственников с новой возлюбленной
Агата Муцениеце окрестила разлучницу "особью", а Раиса Рязанова предалась горестным воспоминаниям
Веселую бабулю Пугачеву в коротеньком платье заприметили с видеокамерой у дверей роддома
Биография виталия кудрявцева личная жизнь
Гафт валентин в молодости фото
Муцениеце нелестно высказалась о шоу Максима Галкина: актрису расстраивает, когда ее детей сравнивают
Вскрылись нелицеприятные подробности из прошлой и настоящей жизни родителей Ольги Бузовой
Медовый месяц в разгаре: Солнцев похвастался романтичным пocтeльным фото с 72-летней супругой
Фото с похорон юлии григорьевой аполлоновой
Как отучить мужа общаться с бывшей женой
Дмитрий Маликов признался на камеру, что его старшая дочь Стефанияприемный ребенок
Анастасия Заворотнюк пришла в себя и составила завещание: в больничную палату пригласили нотариуса
«Глупость и пошлость» vs «карликовых умов»: Собчак устроила публичную грызню с бывшей женой Богомолова
Борис корчевников биография личная жизнь дети фото
Бывшая жена ивана телегина прямой эфир
«Темная лошадка» с жестким голосом: личная жизнь и любимый мужчина телеведущей Ольги Скабеевой
"Вижу много негатива, это неэтично": Ирина Слуцкая не поддержала Плющенко в его конфликте с Тутберидзе
Марченко биография личная жизнь
Единственный сын певицы Тамары Гвердцители покинул родину, но так и не нашел семейного счастья
Краско андрей иванович
Очень активный малыш: появились кадры видео, на которых ребенок толкается в животе Меган Маркл
Свадьба за пять миллионов и сотни гостей: рассекречен тайный жених-бизнесмен дочери Александра Серова
Какой рост был у пушкина и гончаровой
Бородина про русских эскортниц, которые ищут легких денег и красивой жизни в ОАЭ: «Обидно за наших девок»
Как забрать свою машину у бывшей жены
Борис Корчевников боится заполучить венец безбрачия из-за копии знаменитого жилета Анатолия Вассермана
Певица МакSим потеряла память после серьезного ДТП, она с трудом разговаривает и не узнает своих родных
Пашаев лишился статуса адвоката, но получил гонорар: как семья Михаила Ефремова живет без денег актера
Юлия ворончихина бывшая жена светлакова
Первый муж безруковой
Обессилевшая Гузеева призналась поклонникам, что серьезно больна: «Меня свалило, сил нет, все дрожит»
«Беда всегда приходит неожиданно»: после срочной операции Светлана Лобода заплакала от боли и обиды
"Предыдущая беременность не сложилась": Тодоренко заговорила о сокровенном, Топалов упомянул о долге перед женой
Что написать в смс бывшей жене
Наргиз закирова биография личная жизнь фото детей
Проклятье Бузовой: Солнцев рассказал правду о том, почему Дмитрию Тарасову так не везет в жизни
"Никогда такого не будет!": предложение Аллы Пугачевой привело в бешенство поэта Леонида Дербенева
Вера Алентова в элегантном костюме блеснула красотой и молодостью на открытии нового театрального сезона
Мужчина избегает бывшую жену
Сколько детей у софии ротару
Единственному сыну Волчек достанется все имущество актрисы: квартира, дорогая иномарка и загородный дом
Факт отравления доказан: Бари Алибасов показал медицинскую выписку из НИИ Склифосовского и результаты анализов
Доставляли в школу на вертолете: в Сети появились факты о роскошной жизни детей Романа Абрамовича
Алина кабаева биография личная жизнь муж дети
Актриса андоленко карина биография
Супруга звезды фильма «Москва слезам не верит» Натальи Вавиловой забрал коронавирус, актриса тоже на грани
Россияне отказываются видеть Ольгу Бузову у себя в городах из-за задержки концертов на два с половиной часа
Стало известно поедет ли на "Евровидение" танцующий толстяк из клипа Little Big: получено официальное подтверждение
Феофилактова с кем сейчас встречается
Владимир кличко фото
Громкий скандал: рассерженный Александр Домогаров заявил о лицемерии и предательстве коллег
Ради молодой жены Евгений Петросян готов сесть на шпагат: юморист показал потрясающую растяжку
Старшая дочь Ивана Урганта навсегда покидает Россию, чтобы жить и учиться в крупнейшем городе Америки
Александр терещенко фото
Престарелые поклонницы устроили массовое побоище на концерте "плачущей" Татьяны Булановой в Рязани
Сонник бывший муж улыбается и обнимает
«У меня не осталось ничего в России, я потерял все»: стилист Сергeй Зверев и больной paком Олег Тиньков остались без бизнеса
Диденко и других участников печальной «вечеринки с сухим льдом» обвиняют в погоне за хайпом и жестко травят в Сети
Как забыть бывшего мужа
После инсульта Елена Кондулайнен не может ходить самостоятельно: передвигаться с ходунками помогает сиделка
Фото леры кудрявцевой и сергея лазарева фото
Стечение обстоятельств или ошибка врачей: муж раскрыл подробности тяжелых родов Бобаны Момчилович-Величкович
Весь мир обсуждает сенсационное заявление Анджелины Джоли об иHTиMном воспитании детей
Екатерина кистень личная жизнь муж дети фото
«Как на папу похож!»: повзрослевший сын Королевой переплюнул родного отца, затмив его своими талантами
Ольга соловьева актриса жена переверзева фото
Супруга Константина Ивлева знала, что он женат, Агата Муцениеце счастлива, что развелась с Прилучным
«Руки связаны, ноги связаны, всё болит»: Бари Алибасов дал первое интервью и рассказал подробности госпитализации
Актриса джулия робертс личная жизнь 2016
Коронавирус и обязательное ношение маски: Кирилл Сафонов рассказал о болезни сына от Саши Савельевой
Приснились братья бывшего мужа
Тайно вышла замуж: актриса Елена Корикова сделала неожиданное признание об изменениях в личной жизни
Сергeй Лазарев тайно женился: в Сети появилось свадебное фото певца с красавицей-невестой и морем цветов
Приснилось бывший муж обнимал и целовал
Жена Эммануила Виторгана похвасталась безумного дорогими апартаментами в центре Москвы
Если бывший муж грубит
Александра Маслякова хотят лишить прав на «Клуб веселых и находчивых» — первые слушания состоятся уже в августе
"Состав утвердили, расходимся": Лариса Гузеева будет вести шоу "Дом-2", Бородина негодует, зрители удивляются
Моя бывшая жена и я развелись 10 лет назад
"Бегите по радуге": британская королева, принц Уильям и Ольга Орлова простились с любимыми питомцами
Ненавижу бывшую жену парня
«Какие они красивые»: актриса Елена Подкаминская показала маму, а певица МакSим подросших дочерей
Ругался с бывшей женой во сне к чему
Тяжелобольной Владимир Кузьмин не позвал родного брата на четвертую свадьбу с молоденькой избранницей
Предательницу Седокову призывают немедленно покинуть страну из-за выступления на Первом канале
Карина зверева личная жизнь дети фото
"А где же Виталина?": Шаляпин у всех на глазах флиpтует с львицей Аленой Кравец, демонстрируя изгибы своего тела
Фото бывшего мужа юлии ефременко из дом 2
«Они бесполезные существа, в отличие от меня!»: невеста Данко купила дом и квартиры за 29 миллионов рублей
Взволнованные фанаты поздравляют Дмитрия Шепелева с тайным рождением второго ребенка
Бросил и ушел к бывшей жене
Экс-участник «ДОМа-2» Венцеслав Венгржановский вновь женится: долгожданная свадьба состоится уже скоро
Анатолия васильева бывшего мужа татьяны васильевой
Сергeй Лазарев кардинально поменял имидж к Евровидению, но поклонники считают стрижку крайне неудачной
Близкие Алексея Янина показали душераздирающие фото пережившего инсульт и глубокую кому артиста
Во сне бывший муж на машине
В семье Стаса Костюшкина случилось большое несчастье, едва не лишившее жизни его маленького сына
Муж саши из фабрики
Какой конфуз: экс-участница «Дома-2» Алена Водонаева показала все сквозь дыру на лопнувшем по шву платье
«Это была серьезная, долгая и дорогая операция»: Алена Кравец сменила пол, из-за чего ее родная дочь разрыдалась
Как вы общаетесь с бывшим мужем если есть ребенок
Вера Брежнева пожаловалась на тяжелую жизнь, но вместо сочувствия получила дозу ненависти от подписчиков
Поздравить бывшую жену с 8 марта
Впервые за всю историю шоу «Давай поженимся!» звездный астролог Василиса Володина категорически отказалась от съемок
Страшно смотреть: на церемонии прощания гроб Валентины Легкоступовой будет закрытым, таково решение дочери
Видеть во сне бывшего мужа вернувшимся
Все тайны звезды «Кухни» Марка Богатырева: чем закончился роман актера с красавицей-блондинкой
Для чего бывшей жене знакомиться с нынешней женой
Возраст счастью не помеха: "Ягода-малина" Валентина Легкоступова вышла замуж сразу после второго развода
Поклонники в истерике из-за неожиданного исчезновения Ольги Бузовой после пожара в Кемерово
Ален делон биография личная жизнь сейчас
Все могло быть по-другому: Малышева объяснила, почему Заворотнюк следовало делать ЭКО исключительно в России
Бывший муж угрожает парню
«Похож на пьющую бабушку»: поклонники подняли на смех изменившуюся внешность Григорьева-Аполлонова
Ради любви футболист Федор Смолов нарушил карантин и улетел из Испании в Россию к своей избранницевнучке Бориса Ельцина
Развод жени феофилактовой и антона гусева
Михаила Ефремова госпитализировали с подозрением на инсульт: артист пришел в себя, диагноз не подтвердился
Дети челентано фотографии
Вскрылась правда о молодом возлюбленном Ани Лоpaк: он оказался бывшим мужем-тираном известной певицы
После прощания с дочерью Владимир Конкин уединился в собственной квартире: 69-летний артист слег и не встает
Что будет если избить бывшую жену
Сына миллиардера Саркисова с трудом вытащили с того света: «черный принц» все еще находится в реанимации
Елена бероева биография личная жизнь фото
Элегантность и стиль: наряды Кейт Миддлтон и Елены Зеленской на встрече в Букингемском дворце привлекли всеобщее внимание
«У кого-нибудь есть телефон Богомолова?»: Максим Галкин превратился в Ксению Собчак и выдал «шутку дня»
Киркорову пришлось ответить обидевшимся на него десантникам за слишком смелую пародию
Как вернуть любовь бывшей жены работающий метод
Хаматова чулпан фото с детьми
У Олега Меньшикова могут отсудить шикарную квартиру в центре Москвы, а у Лободынесколько миллионов рублей
Слишком скромная свадьба: звезда российского R'n'B певица Бьянка вышла замуж за Безрукова (фото)
«Это был шантаж»: Наталья Гвоздикова поведала о том, как любовница хотела увести у нее мужа
Приснилось что муж уходит к бывшей подруге
К чему снится заниматься любовью с бывшей женой
Участник «Голоса» проявил неуважение к Валерию Сюткину: дерзкий поступок начинающей звезды раскритиковали
Калашникова оказалась в больнице из-за возлюбленного, Заворотнюк улетела в Дубай с сыном миллионера
Матерится, как сапожник: Лера Кудрявцева опустилась до нецензурной брани из-за потери любимого
Смс бывшему мужу чтобы вернуть его
Актер стоянов биография личная жизнь
Иосифа Пригожина доставили в полицейский участок во Франции: продюсера лишили водительских прав за лихачество
Певица Вера Брежнева решилась на перемены, покрасила волосы в смелый цвет и стала похожей на куклу Барби
Вердикт Дрожжиной и Цивина — что сказала вдова Баталова, когда актрису и юриста отпустили домой из зала суда
Выселить бывшую жену с ребенком к ее родителям
Песня про дочь Галкина и Пугачевой произвела настоящий фурор: "Все Лизы как Лизы, а она суперзвезда!"
Актриса эмили дешанель личная жизнь
"Вирус реален, услышьте это": вдова врача-хирурга Юрия Мансурова обвинила всех не соблюдающих карантинные меры
Такого необычного варианта никто не ожидал: принц Гарри и Меган Маркл обнародовали имя новорожденного
Что делать если мужа беспокоят бывшие
Представитель Глюк'оZы поделился сомнительными деталями о разводе певицы, флиpтующей с незнакомцами
Светлана медведева гpyдь
Удивленные поклонники поздравляют Екатерину Стриженову со скорым прибавлением в семействе
"Заснула в процессе утех, но никогда не симулировала": Екатерина Варнава о романе с Дмитрием Хрусталевым
После 23 лет бpaка шеф-повар Константин Ивлев обрел статус завидного холостяка: суд официально развел его с женой
Биография криштиану роналду на русском языке личная жизнь
Анна плетнева год рождения
Даже Ольга Бузова себе такого не позволяет: Солнцев осудил Ирину Аллегрову за пение под фонограмму
Беременная от 10-летнего семиклассница рассказала о заработках в Instagram: они доходят до 350 тысяч рублей
"Рассказывала, какая она нищая, и ходила с протянутой рукой": раскрыты тайны прошлого Аллы Пугачевой
Лена василек биография личная жизнь
Навка и песков бывшая жена
"Видео с места с признанием вины было смонтировано": Михаил Ефремов дал показания в ходе процесса
"Крот" убивает: cмepть от химической жидкости стала ударом для Алибасова, продюсер решил идти до конца
Я рыбы мой бывший муж лев
Любимый боится бывшей жены
Безграничное доверие: Шепелев отправил единственного сына к морю в сопровождении новой избранницы
Лепсу, Пригожину и другим обедневшим звездам отказали в субсидии, Киркоров вынужден распродавать брендовые вещи
Леонтьев валерий родился
Бить во сне бывшего мужа по щекам
Лера Кудрявцева обнародовала результаты теста на коронавирус: Андрей Разин обрушился на звездную телеведущую
Гоген Солнцев обнаружил мистический след в болезни Насти Заворотнюк, чем вызвал гнев поклонников актрисы
Лариса гузеева биография мужья
Конфликт с бывшим мужем ненависть с его стороны по алиментам
Подросший сын Анастасии Стоцкой с каждым днем все больше становится похожим на Киркорова
Николай фоменко в какой группе пел
Сонник муж бывший признается в любви
Как живет дочь олигарха Зияда Манасира, что занимает 140 место в списке Forbes: вышла замуж в 19 лет и не жалеет
Почему женщина избегает бывшего мужа
К чему снится бывший муж дарящий кольцо
Борис Корчевников больше не одинок: телеведущему помог случай и он обзавелся любящим компаньоном
Лобанов из интернов биография личная жизнь
Муж ларисы гузеевой фото игорь бухаров
Сожительница Захарова пожаловалась на следствие, адвокат отреагировал: "Может, мне тоже что-то требовать у Ефремова?"
Жена градского биография
Евгения ахременко личная
Печальные подробности: стало известно о трагической судьбе сына Аллы Пугачевой и Филиппа Киркорова
Телеведущая елена малышева
Бывший муж обвиняет во всем
Кусок ткани или роскошное свадебное платье: Мария Машкова показала, как выглядела в день бpaкосочетания
Как выписать бывшего мужа из своей квартиры после развода
Бывшая жена подает на алименты ребенка обеспечиваю я
"Болезнь неизлечима, можно только продлить пациентке жизнь": медики вынесли вердикт Анастасии Заворотнюк
Анна ковальчук в молодости
Сонник бывший муж пришел за вещами
"Изменения во внешности непоправимы, Заворотнюк похожа на Фриске на каталке": знакомые о состоянии актрисы
Бывший муж кати кляйн
Молодая ходченкова фото
Взбешенный Прилучный нагрубил своим поклонникам из-за подозрений в измене с 28-летней актрисой
Будущий бывший муж это как
Кристины асмус и гарика харламова фото
"Работа, я тебя люблю": члeны экипажа потерпевшего катастрофу «Боинг-737» были опытными профессионалами
Наталия фиссон биография личная жизнь
Мужа обнимает бывшая жена
"Это невыносимо": 80-летняя Светлана Моргунова хочет уйти вслед на сыном, жизнь которого унес коронавирус
Василий вакуленко биография личная жизнь
Снится бывший муж молодым
У Насти Ивлеевой и Элджея диагностировали коронавирус, они находятся под пристальным наблюдением врачей
Биография президента белоруссии александра лукашенко
После заявления о разводе Пелагея едва не расплакалась на шоу "Голос": певицу утешил Дмитрий Нагиев
Муж переписывается с бывшими любовницами
Кто бывший муж натальи поклонской
Певица Анна Калашникова едва не лишилась жизни, попав в cмepтельное происшествие на Карибах
Юлия михалкова дети и муж фото
"Ноги моей не будет на сцене этого лже-театра": Домогаров со скандалом ушел со сцены МХАТ имени Горького
Видеть новую жену бывшего мужа во сне
Сын президента белоруссии коля
"Серьезный штраф и принудительное лечение": комментатор Василий Уткин посочувствовал Михаилу Ефремову
После развода можно ли выписать без согласия бывшую жену
Как отсудить квартиру у бывшего мужа для детей
Потап впервые заговорил о расставаниях, ссорах и совместной жизни с Настей Каменских: «Мы разъехались»
Дочь киркорова когда родилась
Сергeй мамонтов бывший муж елены захаровой
Мать Леонида Агутина рассекретила информацию о его тайной дочери, рожденной не от Анжелики Варум
Ксения качалина биография личная жизнь дети фото
Если во сне приснился бывший муж и его любовница
Родившая в 60 москвичка рассказала, как растет ее маленькая дочь, несмотря на негативные прогнозы врачей
К чему снятся возвращение бывшего мужа в семью
Анна герман биография и ее семья
Крымчанка, спасенная Александром Розенбаумом, потребовала деньги за участие в медицинской передаче
Жанна из клуба бывших жен 5 букв
Новая жена пишет бывшей
Уникальные кадры: в сеть попали тайные фотографии со свадьбы и венчания Аллы Пугачевой и Филиппа Киркорова
Зачем мужчины встречаются с бывшими женами
Актриса бывшая жена басова
Лера Кудрявцева показала последствия операции по удалению грудных имплантов: "Неприятное зрелище"
Михаил лабковский биография фото личная жизнь
Приснился бывший муж голодный
Потрясающий эпизод трагедии в керченском колледже: мужчина в одночасье потерял всех члeнов семьи
Яна поплавская биография личная жизнь верасы
Может ли бывшая жена прописать ребенка в моей квартире
Ларису Голубкину срочно госпитализировали в одну из столичных клиник: подробности и резкие комментарии самой артистки
К чему сниться бывшая жена с ребенком
Зверева осудила подарки Анны Седоковой, вредные для онкобольных детей: Миро высмеяла «инстаграмных куриц»
Возвращались ли вы к бывшему мужу
Жена галкина дарья михайлова
Без критики не обошлось: «Универсальный солдат» Дольф Лундгрен женится второй раз на ровеснице своей дочери
Биография елена шилова личная жизнь
Во сне приснился бывший муж с ребенком
Участница шоу Comedy Woman устроила разборки с полицией в центре Москвы из-за перекрытой дороги
Бывший и новый мужья
Приснился бывший муж с детьми
Униженная дeвyшка грозит подать в суд на солиста группы «Корни» Алексея Кабанова из-за оскорблений
Коклюшкина эльга сэпп
Сериал воронины актеры биография личная жизнь
«Стыдобища, честное слово»: Ирина Алферова возмущена подарком соцработников для матери-ветерана войны
Брат принца альберта мужа королевы виктории
Бриджит бардо биография личная жизнь дети
Валентин Гафт заявил, что из-за проблем со здоровьем для него «любой день может стать похоронным»
В каком году женился пушкин
Бывший муж обратился в опеку
Певец Юлиан госпитализирован в тяжелом состоянии: звезда 90-х лично прокомментировал свое самочувствие
Биография личной жизни владимира прокофьева
Анна меликян личная жизнь дети
Экс-солистка «Блестящих» Ольга Орлова объяснила, как ей удается в 41 выглядеть на 20 лет свежее и моложе
Мне постоянно сниться бывшая жена
Муж анфисы чеховой гурам баблишвили
Под ручку на фоне океана: спустя год Анастасия Макеева впервые показала нового мужа, которого тщательно скрывала
Безработная Дана Борисова бережет каждую копейку, покупая в новую квартиру бюджетную мебель из Ikea
Как зовут мужа нюши
Юлия бapaновская жена
«Пора лечиться!»: стремительно лысеющей певице Ольге Бузовой советуют обратиться за помощью к специалистам
Алексеев александр биография личная жизнь
Фрэнк синатра биография личная жизнь фото
Прохор Шаляпин научил Виталину противостоять злопыхателям в Сети, но сам не следует этому правилу и грубит
Биография и личная жизнь александра дьяченко фото его жены
Выселить бывшую жену с несовершеннолетними детьми
Уже приучает к роскоши: поклонники Андрея Малахова недовольны тем, как шоумен балует маленького сына
Актриса сафонова елена личная жизнь
Сожгла машину бывшего мужа
«Не могли остановить кровь»: во время пластической операции певицы Софии Ротару произошло непредвиденное
Мария виноградова биография личная жизнь и дети фото
Картункова виктория
Дмитрий Песков признался, что был на одной вечеринке с зараженным коронавирусом Лещенко: ситуация накаляется
Старые фото оксаны самойловой
Галина брежнева биография личная жизнь дети
Напряжение нарастает: Кейт Миддлтон и «любовница» принца Уильяма встретились на приеме в Букингемском дворце
Ксения бородина омарова
Фото виктория лепко актриса личная жизнь
"Вот и все": 42-летний Максим Аверин покончил с холостяцкой жизнью, женившись на известной актрисе
Сериал бывшая жена актрисы
А семенович биография личная жизнь дети
Сальма Хайек в возрасте 50+ удивила демонстрацией изменившегося с годами тела в леопардовом купальнике
Если любовь от мужа и бывшего
Кристина Асмус раскрыла размер своей зарплаты в театре: «Финансовый вопрос никогда не был важен для меня»
Замуж за бывшего мужа
«Обезьяны в спектакле есть?»: Станислав Садальский усомнился, что Кристине Асмус платят мизерную зарплату
Бывший муж не отпускает но и не хочет возвращаться
В обнимку с особенным человеком: Цымбалюк-Романовская встретила порядочного и редкого мужчину
Сестра родная ольги бузовой
Самая ожидаемая и обсуждаемая свадьба года — Меган Маркл и принц Гарри отправляются под венец
Актер стриженов биография личная жизнь
"Даже если Лида против": Алибасов объявил о решении стать отцом для новорожденного внука Шукшиной
Приморская актриса личная жизнь
87-летний Иван Краско обзавелся новой возлюбленной: как выглядит юная избранница пожилого артиста
Сойтись или нет с бывшей первой женой
Дочка пугачевой и галкина
Мама Тимати пропустила день рождения годовалого внука: Решетовой пришлось оправдывать бывшую свекровь
Алина бужинская актриса личная жизнь
Тяжелобольная Светлана Рожкова продолжает бороться за жизнь после двух остановок сердца
Как выписать бывшего мужа из муниципальной квартиры после развода
Дима Билан все-таки женился, но тут же напился на собственной свадьбе и устроил безобразную дpaку
Ненавижу бывшего мужа картинки
Пошла на убийство ради карьерыоткрылся самый отвратительный секрет Дианы Шурыгиной
Как сейчас живет бывшая жена абрамовича
Супруга Юдашкина продемонстрировала свой урожай и огромный особняк стоимостью в 200 миллионов рублей
«Ого! Вот это вид сзади!»: вся сеть поражена ceкcуальностью и красотой Юлии Высоцкой в прозрачных шортах
Савичева юлия на фабрике звезд фото
Асмус, загримировавшаяся под Аллу Пугачеву, изумила россиян странным предложением показать гpyдь
Сергeй лукьянов биография личная жизнь дети фото
Эдуард Бояков назвал Земфиру "смешной" и объяснил, почему не стал бы работать с покинувшей Россию Чулпан Хаматовой
Диана гурцкая семья дети муж
Актриса Тамара Семина с трудом передвигалась опираясь на костыль на прощании с Ириной Печерниковой
Что делать если бывшая жена не платит за квартиру
Поклонники с удивлением поздравляют Ольгу Серябкину с тайной свадьбой: певица сверкнула роскошным обручальным кольцом
Как зовут жену коржа
Неестественная и болезненная худоба: внешний вид Заворотнюк вызвал обеспокоенную реакцию поклонников
Фото ульяна ветлицкая
Звезда фильма "Москва слезам не верит" 68-летняя Ирина Муравьева стала дважды бабушкой
Безруков сергeй и его новая жена дети фото свадьба фото
Мишулина с мужем устроили дpaку перед зданием суда, избив журналиста за «неудобные» вопросы
Картункова ольга квн суд
Не стало Сергеяй Заграевского: звездные эксперты шоу «Пусть говорят» уходят один за другим, есть странные совпадения
Актриса елена соловей биография личная жизнь
Конфликт Решетовой и Шишковой привлек всеобщее внимание: бывшие пассии Тимати устроили публичную перебранку
Алина кабаева биография личная жизнь муж фото 2015
Никас Сафронов не хочет рисовать Софию Ротару из-за пластических операций: «Она потеряла свою сущность»
Адриано челентано дети фото 2015
Друг Арзамасовой высказался о ее свадьбе с Авербухом: свое горькое слово вставила блогер Лена Миро
Жена нагиева бывшая
Ветлицкая готовится к триумфальному возвращению в Россию из-за возникших финансовых трудностей
Как приватизировать если прописан бывший муж
«Очень опасная вещь»: косметолог высказала мнение о странных изменениях на лице Алисы Аршавиной
Клара новикова биография личная жизнь фото дочери
Деньги решают все: актриса Татьяна Васильева заплатила бывшей невестке за возможность общаться с внуками
В каком театре работает евгений миронов
У любовницы Михаила Евдокимова случилась беда: серийный мошенник похитил крышу коттеджа на Рублевке
Ксения бородина и никита исаев
Фанаты бьют тревогу: Татьяна Догилева перестала следить за собой и изменилась так, что ее сложно узнать
Последний муж седаковой
«Бока поползли, крестец отяжелел»: Миро в пух и прах разнесла Ксению Собчак и Анастасию Волочкову в бане
Елена темникова 18
Полуобнаженная Вера Брежнева упала со сцены, запутавшись в собственной юбке, но петь не перестала
Муж привязан к бывшей жене
Зеленский был в гостях у тяжелобольной Заворотнюк, которая изо всех сил борется с paком головного мозга
Вика цыганова биография личная жизнь фото
Покинувший Россию Максим Галкин не спешит возвращаться к жене и детям, которые делят награбленное
Последний муж седаковой
Позор на "Поле чудес": участник отгадал слово, написанное с ошибкой, Якубович неудачно оправдался за провал
Убираться в доме бывшего мужа сонник
Тутберидзе приняла обратно сбежавшую в Канаду Евгению Медведеву: "Без громких обещаний, просто работаем"
Где теперь андрей малахов
Несчастье на съемочной площадке: Максим Ержан серьезно пострадал, показавшись в клипе с дочерью Алсу
Виктория лопырева национальность
Бесценный новогодний подарок для всех: в семьях Эмина Агаларова и Рики Мартина появились новорожденные
"В кабинете сделал предложение": ученица Табакова рассказала, как он пытался добиться от нее взаимности
Жуков маршал биография
Устав от бесконечной травли, жена Тимура Еремеева бросилась за помощью к Карине Мишулиной
Нет желания принимать бывшего мужа
«Голос. Дети» могут закрыть: Нагиев вступился, а Пригожин рассказал, как именно дочка Алсу смогла победить в конкурсе
Мужчина унижает бывшую жену
"Не смог рассмешить самого себя": Харламов пошутил о Шаляпине, а Слепаков над отцовскими чувствами Гарика
Сон снова выйти замуж за бывшего мужа
«Очень тяжело писать... Не верилось, что это может случиться»: в семье Кая Метова произошла беда
Алексей зубков биография личная жизнь дети
Трогательно до слез: Ирина Безрукова написала письмо сыну, ушедшему от тяжелой болезни в возрасте 25 лет
Бывший муж виктории бони забрал у нее дочь
«Королева всех плебеев»: Вика Цыганова раскритиковала Пугачеву и обвинила певицу в неуважении к публике
Ваенга личная жизнь муж фото
Садальский унизил Максима Галкина, обвинил его в бездарности и указал на низкие рейтинги шоу с участием юмориста
Личная жизнь гордона александра
"Денег не было, я плакала прямо в трубку": Сати Казанова рассказала о трудностях на пути к богатству и успеху
Екатерина гусева в молодости фото
Ирина Безрукова наконец-то показалась в платье невесты, а Анастасия Костенко очаровала белыми велосипедками
Бывший муж бородиной инстаграм
Разборки на «Голосе»: Сергeй Шнуров схлестнулся с репером Баста, а Стас Садальский пристыдил Полину Гагарину
Татьяна талькова биография и личная жизнь
Трогательный снимок Виторгана с маленькой сестрой заставил поклонников рыдать от нахлынувших эмоций
Биография чуркина личная жизнь
44-летняя актриса Олеся Судзиловская открыла публике живой секрет своей природной красоты и молодости
Варвара биография личная жизнь
Музыкальный продюсер Макс Фадеев призывает молиться о здоровье впавшего в кому Иосифа Кобзона
Нужно ли разрешение бывшего мужа на вывоз ребенка за границу
«Никому не нужны эти «Настя-держись!»: Пригожин заявил, что Заворотнюк должна уже перестать скрывать болезнь
Жениться на бывшей жене друга
Драгоценности тоже придется вернуть: Меган Маркл несет ощутимые материальные потери из-за своего "отречения"
Актриса александра захарова биография личная жизнь дети
Кинозвезда Михаил Ефремов в исправительной колонии работает наравне со всеми в бушлате и ушанке
Яна бывшая жена константина меладзе фото яна
Рыдает весь мир: испанские врачи не спасли оперную диву Монсеррат Кабалье после долгой борьбы с paком
Дочь Даны Борисовой экстренно отвезли в больницу на "скорой" после бурного выяснения отношений с мамой
В сеть попало видео, на котором новоявленный отец Дмитрий Маликов отдыхает в обществе полугoлых дeвиц
"Он в коме, его неправильно лечили": отца чемпиона Хабиба Нурмагомедова доставили в Москву в тяжелом состоянии
Душа Юлии Началовой воплотилась в новорожденную Анжелику: певица вернулась, чтобы быть рядом с дочерью
Экс-участник телестройки «Дом-2» Сэм Селезнев женился на давней подруге и устроил необычное торжество
Партнер безвременно ушедшей 20-летней фигуристки Екатерины Александровской сделал неожиданные заявления
Николай Должанский потерял квартиру из-за карточного долга: бывший участник реалити-шоу оказался на улице
«Мое сердце и моя жизнь!»: Регина Тодоренко и Влад Топалов впервые показали сына в новогодней фотосессии
Беременная Порошина переехала к отцу будущего ребенка: актриса показала дом, в котором сейчас живет
Дану Борисову высмеяли за «целлюлит и страшные коленки», а Любовь Успенскую за «перекачанное ботоксом лицо»
«Только лучшей подруге призналась, что умирает»: стало известно, что случилось с Надеждой Румянцевой после ухода из кино
Не стало легендарной актрисы Зинаиды Славиной: муза Юрия Любимова ушла из жизни в возрасте 79 лет
Вдова Децла назвала его родителей, потребовавших сделать ДНК-тест для внука, "лицемерными и лживыми"
Опять не сложилось: Ирина Лобачева разводится с молодым мужем, решающее заседание состоится уже в августе