Когда назначается криодеструкция папилломы: цена, показания, отзывы пациентов
Когда назначается криодеструкция папилломы: цена, показания, отзывы пациентов
Удаление папиллом жидким азотом. Подробнее о криодеструкции: описание, противопоказания и цен
Такие незначительные дефекты, как папилломы, могут значительно осложнить жизнь, если от них вовремя не избавиться. Кроме того, они являются потенциальной угрозой здоровью, поскольку являются доброкачественной опухолью кожи, а она, как известно, может обрести статус злокачественной. Поэтому удалять эти выступающие образования нужно обязательно. Удаление папиллом жидким азотом — самый действенный метод избавления от этих неприятных изъянов кожи.
Как действует жидкий азот на папилломы?
Азот — химический элемент, который обладает уникальным свойством. Оно заключается в том, что он при низкой точке кипения приобретает жидкое состояние. Это его свойство и легло в основу криотерапии, которая на сегодняшний день широко используется в лечении многих заболеваний и патологий. Косметология не осталась в стороне и тоже взяла эту методику за основу многих своих процедур.
Провоцирует появление этих неэстетичных образований папилломавирус, который попадает в организм от зараженного человека или из внешней среды. Чаще всего страдают люди со слабой иммунной системой, часто подвергающиеся инфекционным заболеваниям. Жидкий азот действует на папилломы точечно — каждую из них он замораживает вместе с прилегающей областью, а значит подвергаются заморозке ткани, лимфа и кровь. Это лишает клетки кожи питания и кислорода. На месте воздействия образуется небольшая ранка, а организм в силу своих особенностей, стремится их вылечить с помощью лимфоцитов. За счет их действия и происходит обновление тканей.
Суть процедуры
В клиниках удаление кондилом может быть достигнуто двумя способами — с помощью ватной палочки или при воздействии специальным аппаратом. Первый гораздо легче, и дешевле, но минус его заключается в том, что заморозке подвергаются области кожи, не пораженные этим вирусом, это несет за собой дополнительные раны. Аппаратный метод воздействует на каждое образование отдельно, обеспечивая действительно глубокую заморозку, и не нанося вреда здоровым участкам кожи. Соблюдается и дозировка азота, в которой можно ошибиться при ручном удалении и осуществить несильную заморозку.
Показания к удалению папиллом
Для того, чтобы избавиться от папиллярных разрастаний необходимо заручиться рекомендацией врача-oнкoлoга или дерматолога. Они определят наличие у пациента противопоказаний и назначат методику удаления от нежелательных образований. Дискомфорт папилломы доставляют прежде всего в эстетическом плане — бородавки могут появиться на любой части лица или тела. Вместе с собой бородавки могут нести и другие показания к их уничтожению:
- Быстроразрастающиеся папилломы.
- Если образования находятся на тех местах, которые подвергаются частому постороннему воздействию.
- Когда они сопровождаются кровотечением, вызывают болевые ощущения или представляют собой выраженный или скрытый воспалительный процесс, следует незамедлительно задуматься об их удалении.
- Могут образования появляться и как следствие терапии гормональными средствами.
- Если они влекут за собой сбой в иммунитете.
Как проводится удаление папиллом жидким азотом?
Дозировка азота зависит от хаpaктера проявления образований — они могут отличаться по размеру, охватывать разную площадь. Перед криодеструкцией должна быть проведена диагностика организма на наличие инфекционных заболеваний, прибегать к ней стоит только при наличии рекомендаций врачей. Удаление бородавок может проводиться как с применением местной анестезии, так и без нее. Она представляет собой местное введение препаратов-анестетиков (Новокаина с Лидокаином) и применяется, когда процедypa может вызывать болезненные ощущения у пациента (к таким относятся люди, обладающие сильной болевой восприимчивостью). Если бородавки поражают чувствительные места — тоже используется местный наркоз. Само удаление проходит в два этапа:
- Специалист, проводящий процедуру, сначала ставит в известность, что прижигание папиллом жидким азотом вызывает неприятные болевые ощущения, описывает их степень. Пациент должен решить самостоятельно, стоит ли прибегать к воздействию лекарственными препаратами. Получив утвердительный ответ, врач вводит лекарство и ждет начала его действия. При непереносимости Новокаина или Лидокаина следует обязательно сообщать об этом врачу.
- Врач осуществляет процедуру ручным методом (прижигая каждую папиллому ватной палочкой) или аппаратным. На каждое образование происходит воздействие около трех раз. Причем между ними должен быть интервал в минуту, а обpaбатывать папиллому нужно полминуты. Воздействию азота подвергается и область вокруг образования.
Избавление от бородавок должно быть аккуратным и бережным и учитывать степень поражения кожи.
Реабилитационный период
Поскольку удаление папиллом холодом несет за собой повреждения кожи, то восстановительный период после процедуры отмечается наличием на коже ран, которые заживают, с учетом различных особенностей, несколько недель. Это происходит естественным образом и является нормальным процессом избавления от папиллом. Сразу после криодеструкции на месте каждой бородавки опухает кожа, затем со временем образуется жидкое уплотнение. Самостоятельно вскрывать их строго запрещается, как и подвергать их внешнему воздействию. Далее на пузырях образуется корка и постепенно происходит полное заживление. Шрамы после исчезновения ран не появляются.
Существует методика реабилитации после процедуры, которой нужно неукоснительно следовать:
- В течение первой недели нельзя применять на подверженных заморозке частях тела косметические средства. К таковым относятся и крема.
- Первые три дня нельзя допускать попадания воды на обработанные участки.
- Воздействия ультрафиолета тоже необходимо избегать, покрывая травмированные участки одеждой при нахождении на солнце.
- Не трогать и не менять самостоятельно перевязку, наложенную врачом.
Единственное, что показано применять во время восстановительного периода — это мазь Гидрокортизон. Она ускоряет заживление.
Побочные действия
Их у процедуры удаления папилломы пpaктически нет. В частных случаях может возникать изменение пигментации кожи в тех местах, на которых находились бородавки. Чтобы этого не произошло нужно пользоваться солнцезащитными кремами при появлении на солнце. Также при удалении папиллом на коже головы, может произойти локальное нарушение роста волос.
Последствия и возможные осложнения
Последствий данная процедypa тоже не имеет. Они могут возникнуть только при несоблюдении рекомендаций в период реабилитации. Если допустить нарушение процесса естественного заживления ран, вмешавшись него специально или случайно (а это может произойти если рукой или одеждой лопнуть пузырь с жидкостью). В таком случае может случится попадание инфекции в рану и начнется воспалительная реакция. Если это произошло, следует незамедлительно обратиться к врачу для получения дальнейшего лечения.
Выжигание папиллом аппаратом может стать неэффективным, если проводить процедуру будет малоосведомленный в этой области человек. Поэтому нужно обращаться в лицензионные медицинские учреждения, делая выбор в сторону проверенных клиник, где работают сертифицированные специалисты с многолетним опытом работы в этой сфере.
Противопоказания к криодеструкции
Запрещено удалять папилломы при условии перехода их из доброкачественных образований во злокачественные. Также среди противопоказаний криодеструкции значатся дерматологические заболевания, сильные травматические повреждения кожного покрова, наличие воспалительных процессов в организме по причине инфекционных заболеваний. Непереносимость низких температур — тоже повод отказаться от проведения процедуры.
Альтернативные методы удаления папиллом
В случае самостоятельного удаления новообразований нужно обязательно заранее проконсультироваться у врача. Делается это с помощью специальных средств, продающихся в аптеке и состоящих из жидкого азота. Среди таких препаратов выделяется Вартнер Крио и Криофарм. И все же лучше обращаться к специалистам, которые верно рассчитают дозировку и не допустят появления побочных действий. Избавление от папиллом в домашних условиях — небезопасный способ, от него лучше отказаться, а во время беременности и при наличии заболеваний эндокринной системы (особенно сахарного диабета) делать это строго запрещено.
Стоимость единицы процедуры определяется исходя из многих факторов: области и степени поражения, ценовой политики и уровнем оснащенности медицинского учреждения. То, сколько стоит удаление папиллом жидким азотом, зависит и от количества назначенных процедур:
- цена за единицу процедуры удаления папиллярных опухолей на пoлoвых органах составляет 750-1200 рублей;
- на менее чувствительных частях тела стоимость одного посещения составит около 1200 рублей. Во многих клиниках предусмотрено снижение цен при условии приобретения курса, состоящего из удаления нескольких десятков папиллом;
- избавиться от папиллярных образований на лице будет стоить от 600 до 1200 рублей.
Светлана, 24 года: Недавно нашла у себя на теле образование странного происхождения. Незамедлительно обратилась к дерматологу. Выяснилось, что это обычная кондилома. Врач дал направление на сеанс криотерапии. Я ожидала гораздо сильных болевых ощущений, чем это было на самом деле. Поэтому результат и сам процесс мне очень понравились.
Сергeй, 34 года: После того, как решил избавиться от бородавок на руках, обратился в клинику, которая занимается удалением папиллом жидким азотом. Прошло все хорошо, только вот потом, видимо, я невнимательно отнесся к рекомендациям, как следствие — на руках остались рубцы в нескольких местах.
Анастасия, 30 лет: Удалять папиллому я пошла сразу же после ее возникновения. Обратилась в клинику недалеко от дома. Врач проводила процедуру с помощью ватной палочки. Никакой боли во время этого я не почувствовала. Заживление и восстановление произошли тоже довольно быстро. Только вот недавно папиллома появилась снова. На этот раз буду обращаться в проверенную клинику и прибегну к аппаратному методу удаления.
Криодеструкция папиллом
Современный метод криодеструкции папиллом позволяет устранить образования при помощи воздействия низкотемпературных веществ, то есть заморозки. Чаще всего это происходит при использовании жидкого азота, который может разрушить патологическую ткань папилломы, но не повредить окружающую здоровую кожу. После проведения процедуры криодеструкции отсутствуют кровотечения, поскольку жидкий азот блокирует артерии вокруг зоны своего воздействия. Места проведения криодеструкции заживают очень быстро и не покрываются рубцами.
Принцип воздействия вещества
В окружающей среде вокруг людей находится до 80% газообразного азота, который человеком никак не ощутим. Перейти в жидкую форму азот может под воздействием высокого давления, при этом его температура становится равной -196 градусам. Испаряется жидкий азот довольно долго, поэтому подобной низкой температурой можно легко воспользоваться для различных целей.
Основой методики криодеструкции является заморозка сосудов внутри новообразования и его ткани. Когда ткань начинает оттаивать, кристаллы льда производят закупорку сосудов папилломы, что приводит к кислородному голоданию клеток новообразования.
Таким образом, повреждаются папилломы при криодеструкции не в процессе заморозки, а в период оттаивания. После оттаивания новообразование остается на прежнем месте до тех пор, пока лейкоциты не разрушат полностью его структуру и не отторгнут папиллому от кожи. Разрушенные клетки, поступая в организм, усиливают иммунитет к папилломавирусам.
В итоге после воздействия жидкого азота папиллома отмирает и легко удаляется. В процессе заморозки под воздействием низких температур здоровые ткани испытывают шок, нарушаются липидно-протеиновые комплексы, которые впоследствии и помогают здоровым клеткам отторгнуть больные.
Данный процесс носит название некроза тканей. На протяжении 3-4 суток после заморозки новообразования жидким азотом под ним усиленно регенерируют клетки, а папиллома превращается в струп. Полное отторжение струпа происходит спустя 2-3 недели с момента заморозки, в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.
Читать еще: Причины появления синяков после массажа и способы избавления от нихМетодика криодеструкции
Криодеструкция может осуществляться как аппаратно, так и в ручном режиме. Аппаратная методика требует наличия дорогостоящей аппаратуры. В данном случае жидкий азот подводится к папилломе при помощи металлических трубок различного размера и диаметра.
При использовании ручного способа криодеструкции жидкий азот наносится на место поражения ватной палочкой. Этот метод менее точный, но более доступный по цене. Крионасадка аппаратного метода помогает контролировать глубину заморозки тканей, в то время, как при помощи ватной палочки этого сделать не удастся.
Этапы криозамораживания:
- на подготовительном этапе пациентам с низким болевым порогом при очень крупных папилломах проводят обезболивание зоны поражения лидокаином либо новокаином;
- на этапе криодеструкции происходит непосредственное замораживание пораженных участков, при этом длительность процедуры на одну точку достигает нескольких секунд, поэтому за 5 минут можно заморозить до 40 папиллом по всему телу;
- на последнем завершающем этапе специалист производит дезинфекцию обpaбатываемой области.
Показания для криодеструкции
Развитие папиллом происходит из-за активизации вируса папилломы человека после контактов с зараженными им предметами. В зависимости от вида вируса, новообразования также могут отличаться между собой. Иногда возникают папилломы, иногда бородавки, иногда наросты или кондиломы.
Необходимость удаления новообразования определяет хирург, гинеколог, oнкoлoг либо дерматолог. Обычно такая необходимость есть, если существует риск или фактическое нарушение целостности новообразования, женщина принимает гормональные кoнтpaцептивы, у пациента снижен иммунитет, человек пьет или курит, участок под новообразованием травмоопасен. Также пациент может пожаловаться врачу на дискомфорт от «ношения» папилломы, и это тоже будет поводом для ее удаления.
Среди основных противопоказаний для проведения криодеструкции фигурируют инфекции в острой форме, воспаления во внутренних органах человека, непереносимость холода, возможность онкопатологической основы новообразования.
Осложнения и побочные эффекты криодеструкции
Осложнений у криодеструкции пpaктически нет. Редко могут наблюдаться рубцевание или пигментация кожи в месте заморозки, что больше свойственно смуглым людям либо тем, кто часто и много загорает. Данная проблема способна самостоятельно проходить спустя несколько месяцев.
Среди побочных эффектов замораживания папиллом выделяется возникновение пузырей, если новообразование было крупного размера, которые со временем самостоятельно проходят, а также отечность ткани вокруг папилломы.
Отекает ткань из-за процесса активизации иммунитета человека, а проходит это за пару дней без каких-либо медицинских вмешательств. Во избежание осложнений нужно готовиться к криозаморозке заранее и после процедуры соблюдать все предписания врача.
Как готовиться и что делать после процедуры
Перед тем, как отправиться на процедуру удаления папиллом жидким азотом, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты должны изучить новообразование, исключить oнкoлoгические аспекты, а уже затем допустить пациента к криодеструкции. Если пациент в момент обращения к специалисту переносит острую фазу инфекции, процедypa должна быть отложена до момента полного выздоровления. За неделю до криодеструкции нельзя принимать антикоагулянты.
После того, как криодеструкция была проведена, на месте бывшей папилломы возникают отеки, а места под ними твердеют и темнеют. После проведения некроза ткани новообразования возникает струп, который отторгается только спустя несколько недель после процедуры. Струп выступает в качестве защитного слоя, препятствующего проникновению микробов в рану. Струп нельзя удалить самостоятельно, это может сделать только врач в том случае, если струп не отпал сам.
При удалении очень больших по размеру новообразований на их месте возникают волдыри с серозным либо геморрагическим содержимым, которые ни в коем случае нельзя вскрывать. Волдырь прорвется самостоятельно в течение 1 недели, а после этого на его место нужно будет накладывать стерильную повязку.
В течение первой недели после криодеструкции место бывшего новообразования нельзя покрывать косметическими средствами. Мыть рану с мылом можно, но тереть ее мочалкой нельзя. В будущем, когда все заживет и возникнет новый эпителий, кожу не рекомендуется подвергать прямым солнечным лучам, обpaбатывая ее кремом с высоким фактором защиты от излучения.
Преимущества криодеструкции
Криодеструкция обладает сама по себе обезболивающими свойствами, поэтому применение различных препаратов с этой целью лишено смысла. Такой метод очень важен в детском возрасте и для тех, кто обладает низким болевым порогом.
В процессе проведения процедуры не возникает кровотечений из-за заморозки артерий под папилломой. После криодеструкции отсутствуют шрамы и рубцы, а в случае с очень большими новообразованиями рубцы остаются слабо выраженные и очень мелкие.
В ходе криодеструкции происходит стимулирование собственного иммунитета пациента, что позволяет организму самостоятельно бороться с последующим возникновением папиллом.
Перед другими способами удаления папиллом у криозаморозки также есть преимущества. Например, при методике электрокоагуляции производится выжигание новообразований с кожи, что является достаточно болезненным процессом. Перед такой методикой обязательно место поражения должно обpaбатываться анестезией.
К тому же, после электрокоагуляции остаются рубцы на поверхности кожи, что делает процедуру желательной далеко не в каждом случае. В случаях большой площади поражения электрокоагуляция вообще не применяется.
Радиоволновой метод удаления папиллом также подразумевает безболезненность, после него не остается рубцов, однако недостатком такой методики, по сравнению с криодеструкцией, является высокая цена оборудования и необходимость ушивания раны при крупных пораженных участках.
Лазерная методика очень распространена, поскольку обладает множеством преимуществ перед другими способами удаления папиллом. Она буквально испаряет новообразование с поверхности кожи и может проходить безболезненно, если специалист не ошибется с мощностью направляемого на пораженный участок луча. Иногда после такого метода возникают в месте поражения келоидные рубцы, но это случается довольно редко.
Преимуществом лазерной методики является быстрый восстановительный период, по сравнению с методикой криодеструкции, однако при лазерном удалении иммунитет против вируса папилломы в организме самостоятельно не образуется.
Иногда люди стараются не обращаться в больницу для удаления подобных новообразований и производят «операцию» дома при помощи специальных аптечных препаратов.
Поскольку лекарства содержат химические вещества, рассчитать количество и силу применения может далеко не каждый, поэтому метод криодеструкции является более безопасным и предпочтительным, чем домашнее устранение папиллом.
Когда назначается криодеструкция папилломы: цена, показания, отзывы пациентов
Вступление
Папилломы — это небольшие доброкачественные эпителиальные опухоли размером 0,2-10 мм, имеющие цвет тела. Чаще всего они возникают на коже, но иногда образовываются на слизистых оболочках. Наиболее распространенными местами для появления папилломы считаются шея, руки, лицо, подмышки и иHTиMные зоны.
Причиной появления этих небольших образований выступает вирус папилломы, носителями которого являются 80% населения планеты; несмотря на такую впечатляющую цифру, далеко не у всех носителей вируса возникают папилломы на коже. Нeблагоприятным фактором для возникновения, увеличения количества и размера образований является ослабленный иммунитет.
Не удаленная вовремя папиллома может привести к серьезным последствиям. По мере увеличения размера опухолей, инфекция будет попадать на другие участки кожи, что может серьезно навредить общему здоровью человека. Также установлено, что многочисленные папилломы на женском теле могут стать причиной paковых заболеваний, т. к. их онкогенные свойства оказывают влияние на прямую кишку и шейку матки.
Удаление папилломы является обязательной процедурой для людей, у которых возникли образования на коже или слизистых поверхностях. На сегодняшний день существует несколько способов, позволяющих решить эту задачу. Один из наиболее популярных методов лечения доброкачественных новообразований применяется при помощи использования жидкого азота, и имеет название «криодеструкция папилломы».
Криодеструкция папилломы: что это такое
Термин «криодеструкция» происходит от английского слова «cryodestruction», сочетающего в себе корн «cryo» («холод») и «destruction» («разрушение»). Также процедуру называют криотерапией.
Криодеструкция папилломы, таким образом, подразумевает воздействие на само образование низкими температурами, что определяет эффективность процедуры. Правильно выполненная криохирургия не только останавливает рост и распространение папилломы на коже, но также действует как вакцина на уже инфицированную ткань.
Как действует жидкий азот на образование?
Жидкий азот имеет чрезвычайно низкую температуру. Он замораживает живую ткань, с которой вступает в контакт, в том числе и папилломы. Таким образом, нанесение небольшого количества жидкого азота на пораженные участки позволяет разрушить измененную патологию ткани, не затрагивая окружающее ее прострaнcтво. После воздействия жидким азотом на папилломы отсутствует кровотечение, т. к. артериальные и венозные сосуды, расположенные в конкретной области, блокируются в процессе замораживания.
В каких случаях назначают процедуру?
С помощью криотерапии удаляются доброкачественные и плоские папилломы, и этот метод широко используется для удаления опухолей из слизистых оболочек органов.
Показаниями к обязательной криодеструкции образований является их травма. Реже — эстетический дискомфорт.
Противопоказания
Противопоказания к процедуре криодеструкции не так уж малочисленны. Отказ в ее проведении получают в первую очередь люди с повышенной чувствительностью организма к холоду.
Если человек, который хочет удалить папилломы, имеет острую инфекционную болезнь, ему также придется ждать, получая предварительное медицинское лечение. Если у пациента протекают воспалительные процессы во внутренних органах, криодеструкция также не может быть выполнена.
И, конечно, склонность к oнкoлoгическим заболеваниям является абсолютным противопоказанием. Если люди излечиваются от стенокардии и гриппа, и последующая криодеструкция не причиняет им вреда, то oнкoлoгия, даже побежденная, может возобновиться после такой процедуры в том месте, где была затронута доброкачественная опухоль. Также при малейшем признаке злокачественности опухоли потребуются совсем иные процедуры.
Обезболивание и последовательность удаление жидким азотом
Процедypa замораживания папилломы жидким азотом проводится в 3 этапа:
- предварительная стадия: если у пациента низкий болевой порог, он подвергается анестезии. Также обезболивание применяется в случаях, когда образование имеет большой размер либо расположено на достаточно чувствительном участке кожи. Помимо этого, анестезия применяется при проведении криотерапии детям. Препараты для обезболивания — новокаин или лидокаин. В иных случаях этап обезболивания может быть пропущен, а процедypa начата непосредственно с самого замораживания;
- стадия замораживания: продолжительность применения аппликатора не превышает 120 с. В ходе процедуры пациент может ощущать покалывание на обpaбатываемом участке кожи;
- заключительный этап: обработка дезинфицирующим раствором.
Преимущества и недостатки
Процедypa криодеструкции имеет как преимущества, так и недостатки. Среди плюсов можно выделить следующие:
- универсальность (подходит для папилломы любого типа и для любой части тела);
- безболезненность (исключения составляют пациенты с низким уровнем болевого порога);
- атравматизм (проходит без кровотечения, поскольку работа капилляров блокируется);
- отсутствие необходимости в анестезии;
- отсутствие возможности рецидива;
- процедypa не способствует злокачественности клеток;
- процедypa не требует продолжительной подготовки и последующей сложной реабилитации;
- краткая длительность процедуры.
Недостатком этого метода является трудность контроля глубины воздействия на ткань. Если воздействие слишком глубокое, возможно, появление небольшого ожога (а позже — шрама); при недостаточно глубоком воздействии папиллома может быть удалена не полностью, и возникнет необходимость в повторении процедуры. Кроме того, может потребоваться повторная процедypa для удаления значительного количества папилломы, образовавшихся в результате некачественно проведенной ранее криотерапии.
Читать еще: Антисептический раствор «ДОКТОР ЙОД» (повидон-йод) — обзор препаратаСостояние кожных покровов после обработки азотом
Криодеструкция не сопровождается побочными эффектами в виде локальных реакций — гематомы, гиперпигментации, что особенно важно при удалении папилломы на лице. В первый день после совершения процедуры на всей коже, подвергшейся лечению, наблюдается гиперемия, т. е. она наполняется кровью из сосудов и набухает.
На следующий день образуется волдырь, после чего он воспаляется. Этого не нужно пугаться — такие преобразования кожи представляют собой вполне нормальный процесс отмирания клеток. На протяжении 2–3 недель на месте бывшей папилломы может держаться воспаление; после этого периода из волдыря, выходит жидкость. Далее, начинается процесс восстановления эпителия, который может продолжаться до 6 месяцев (в случае обработки больших участков).
Обработанное жидким азотом место, т. е. центр удаления папилломы, быстро восстанавливается. После процедуры отсутствуют грубые рубцы, поскольку жидкий азот не изменяет структуру ткани. В некоторых случаях может остаться малозаметный шрам, однако, подобные ситуации случаются весьма редко. Обычно на месте, где ранее присутствовала опухоль, остается гладкая и чистая кожа.
Уход за кожей после замораживания, побочные реакции
После процедуры нельзя наклеивать лейкопластырь на сам пузырь, образовавшийся в результате, т. к. это может повредить его. Допускается наложение марлевой повязки на участок, а уже сверху — лейкопластыря. С первого дня можно принимать водные процедуры с особой осторожностью. В случае, если обработанный участок болит, по совету врача можно принять таблетку обезболивающего медикамента («Анальгин», «Кеторол», «Нурофен»).
Во время реабилитационного периода (1 неделя после удаления папилломы) контакт участка, подвергшегося лечению, с косметикой не допускается. После криотерапии необходимо защищать восстанавливающуюся кожу от ультрафиолетовых лучей.
Альтернативные методы удаления
Метод удаления папилломы определяется хаpaктеристиками кожи пациента, размером образования и его расположением. Так, наряду с криодеструкцией могут использоваться иные способы удаления папилломы.
- Электрокоагуляция папилломы: подразумевает удаление образования и предотвращение их дальнейшего роста при помощи использования электрического тока. Для применения метода необходима точная постановка диагноза, т. к. после проведения процедуры ткань не может быть гистологически исследована (будет невозможно определить, являлась ли опухоль доброкачественной или злокачественной).
- Удаление папилломы с помощью лазерной терапии: различные типы тканей имеют разную способность поглощать определенную длину волны света; излучаемая энергия разрушает ткань-мишень, оставляя другие ткани незатронутыми.
- Хирургическое удаление папилломы: достаточно крупные образования на коже удаляются хирургическим путем вместе с их основанием. Процедypa проводится под местной анестезией, и образовавшаяся в результате рана требует наложения шва.
- Удаление папилломы при помощи лекарств: используются медицинские средства, которые стимулируют и укрепляют иммунную систему, а также локальные агенты-эксфолианты с разрушающими ткань свойствами.
Выбор конкретного метода удаления папилломы происходит в ходе совместного обсуждения вопроса врачом и пациентом.
Стоимость и отзывы о процедуре
Стоимость проведения процедуры криодеструкции папилломы колeблется от 100 до 1000 р. Цены в значительной мере определяются локализацией образования, его размером, аппаратом, с помощью которого проводится процедypa, а также ценовой политикой клиники.
Соответств нно, город, в котором находится медицинское учреждение, также определяет стоимость процедуры: очевидно, что цены в Москве на криотерапию несколько выше, чем в регионах. Следует помнить, что в некоторых случаях одной процедуры, оказывается недостаточно для полного удаления папилломы, и возникает необходимость в нескольких прижиганиях холодом.
Отзывы о криодеструкции папилломы преимущественно положительные. Пациенты отмечают спокойную реабилитацию и отсутствие каких-либо шрамов и пятен на коже после восстановления тканей (при условии профессионального воздействия на опухоли).
Что касаемо болезненности процедуры, то тут мнения несколько разнятся — часть пациентов отмечают лишь легкое неприятное покалывание, в то время как другие считают процесс воздействия азотом на кожу достаточно болезненным. Однако этот аспект, как уже отмечалось выше, в существенной мере определяется болевым порогом пациента, и должен быть предварительно выявлен лечащим врачом для возможного применения местной анестезии.
Заключение
Папилломы на коже — это не приговор. Современный уровень развития медицины позволяет с легкостью решить эту проблему. Криодеструкция при соблюдении техники проведения представляет собой один из наиболее эффективных и современных методов удаления папилломы.
Процедypa обладает рядом преимуществ, среди которых простота, безопасность и доступность. Хаpaктер протекания реабилитационного периода зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача, как во время процедуры, так и после ее проведения дома; при этом рекомендации абсолютно не сложны в соблюдении. Именно эти факторы определяют популярность метода среди пациентов, страдающих вирусом папилломы.
Больно ли удалять папилломы жидким азотом и какие могут быть осложнения?
Удаление папиллом жидким азотом, или криодеструкция, – это малоинвазивная процедypa, которая позволяет быстро избавиться от неприятного косметического дефекта на коже.
ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная дeвyшка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут.
Воздействие холода разрушает ткани папилломы, благодаря чему улучшается внешний вид человека.
Воздействие жидкого азота на папилломы
Воздействие жидкого азота на ткани патологического образования приводит к его полному разрушению. Поэтому процедypa эффективно применяется в дерматологии для быстрого удаления кожных дефектов.
Жидкий азот представляет собой вещество, которое оказывает травматическое воздействие на клеточном уровне. Эффект достигается за счет его экстремально низкой температуры (-195 градусов), при которой азот переходит в жидкое состояние. В таком виде вещество удобно применять при проведении медицинских манипуляций.
Суть лечебного мероприятия
В основе удаления папиллом жидким азотом лежит повреждающее воздействие на ткани новообразования. Локальная заморозка приводит к тому, что внутриклеточная и внеклеточная жидкость резко превращается в кристаллы льда. Их острые края повреждают оболочки клетки и ее составляющих, что приводит к отмиранию тканей новообразования вместе с патологическими папилломавирусами.
Другим важным эффектом от воздействия криодеструкции является заморозка плазмы в небольших местных сосудах, которые питают ткани опухоли. За счет этого эффекта прекращается поступление питательных веществ и кислорода в клетки, что быстро приводит к развитию некротических процессов в области воздействия криодеструкции. Прекращение локальной микроциркуляции закрепляет эффект и обеспечивает полноценное прекращение размножения клеток папилломы.
Жидкий азот оказывает исключительно локальное воздействие, заморозка папиллом никак не сказывается на окружающих тканях, так как криодеструкция не затрагивает их поверхность. Это обеспечивает быструю регенерацию тканей в области проведения процедуры и отсутствие грубых рубцов на месте формирования папилломы. Благодаря этому воздействие жидкого азота считается безопасной процедурой.
Удаление папиллом жидким азотом
Показания к удалению папиллом азотом
Жидкий азот от папиллом чаще всего используется по косметическим показаниям. В этом случае пациент удаляет новообразование из-за того, что ему просто не нравится его внешний вид. Несмотря на то, что папилломы не проявляются какими-либо физиологическими симптомами, многие пациенты предпочитают их удалять. Это связано с психологическим дискомфортом, который доставляет человеку наличие кожного дефекта.
В других случаях удаление папилломы проводится по медицинским показаниям.
Поводами для такого вмешательства являются:
- быстрый рост папилломы, который заметен невооруженным глазом;
- появление воспалительных процессов в ткани новообразования, изменения поверхности кожи вокруг него;
- особые локализации, в которых опухоли подвергаются постоянной травматизации (шея, пальцы, кожные складки и другие области);
- риск ослабления активности иммунитета на фоне приема лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, цитостатиков и некоторых других препаратов.
Необходимость удаления новообразования по медицинским показаниям связана с тем, что с течением времени безобидная папиллома может пройти процесс озлокачествления и переродиться в paковую опухоль. Если не заметить это явление на раннем этапе, то злокачественное новообразование успеет значительно вырасти и вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при наличии папиллом с быстрым ростом или других подозрительных опухолей их рекомендуется удалить в профилактических целях, чтобы обезопасить себя от более тяжелых патологий.
Противопоказания к криодеструкции
Процедypa криодеструкции пpaктически не имеет противопоказаний к проведению. Это связано с тем, что в ходе манипуляции оказывается локальное воздействие на ткани кожи, которое не сказывается на состоянии всего организма в целом.
Важным ограничением к проведению вмешательства является общее тяжелое состояние пациента. Оно может быть вызвано острыми сердечно-сосудистыми или неврологическими нарушениями, декомпенсацией хронических патологий или острыми инфекционными процессами в организме. При наличии данных заболеваний рекомендуется дождаться улучшения состояния пациента и только потом провести процедуру. По этим же причинам не рекомендуется удалять папилломы жидким азотом во время беременности. Женщинам стоит провести лечение новообразований только после родов.
Невозможность проведения криодеструкции может быть связана и с особенностями самой опухоли.
Если размеры папилломы очень большие, то устранить ее с помощью жидкого азота не получится. В этом случае рекомендуется классическим хирургическим вмешательством.
Другим ограничением для проведения процедуры является неудобное расположение новообразования. Если опухоль находится в труднодоступном месте, провести манипуляцию в котором невозможно без угрозы повреждения здоровых тканей, то врачи рекомендуют отказаться от криодеструкции и использовать другие методики лечения.
Стоит отметить, что безопасным считается только проведение криодеструкции в специализированных медицинских учреждениях. Пациенты должны понимать, что нельзя проводить удаление папиллом жидким азотом в домашних условиях. При самостоятельном проведении манипуляции человек не может правильно нанести вещество, он может повредить окружающие ткани или задеть более глубокие слои кожи.
Отсутствие врачебного контроля чревато тем, что у пациента на месте проведения манипуляции останутся рубцовые изменения, внешний вид которых еще больше испортит поверхность кожи, чем сами папилломы. Поэтому пациентам противопоказано заниматься самолечением.
Подготовка к процедуре
Перед удалением папиллом холодом не требуется специфической подготовки. При записи на процедуру пациенту стоит оценить свое состояние и определить возможные противопоказания. Если в организме имеются какие-либо инфекционные процессы, то перед криодеструкцией их необходимо вылечить. По возможности пациенту стоит отказаться от приема препаратов из группы антикоагулянтов, если это не повредит его здоровью.
Как проходит процедypa?
Перед проведением манипуляции врач уточняет у пациента, стоит ли ему делать анестезию. Это зависит от особенностей болевого порога человека. Проведение обезболивания рекомендуется также при наличии папиллом в хорошо иннервированных областях (например, на поверхности пoлoвых органов). Другим поводом для анестезии является необходимость удаления множественных образований на коже или одной опухоли, имеющей большие размеры.
Чтобы обезболить поверхность, специалист наносит на нее растворы местных анестетиков (новокаина или лидокаина). Через некоторое время кожа теряет локальную чувствительность, и врач может приступать к проведению криодеструкции папиллом.
Читать еще: Что такое гepпeс 8 типа и в чем его опасностьДля удаления патологических образований используется ручной или аппаратный метод. Ручное нанесение средства предполагает использование ватной палочки, смоченной жидким азотом. Такая методика является максимально простой, однако она считается более травматичной.
Вот что говорит простая дeвyшка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, — это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что . Читать далее.
Аппарат обеспечивает глубокую заморозку и точное нанесение, поэтому его использование для криодеструкции предпочтительнее.
Чтобы заморозить вирус папилломы, необходимо воздействовать на каждый нарост по нескольку раз. Врач осторожно наносит жидкий азот на поверхность новообразования на 30 секунд. После этого он делает минутный перерыв и повторяет процедуры. Для папилломы средних размеров обычно требуется 3-4 нанесения.
Реабилитационный период
После проведения процедуры пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, чтобы обеспечить быстрое заживление кожного дефекта. Папиллома после криодеструкции полностью устраняется, однако воздействие холода на ткани приводит к развитию местной кожной реакции, которая затрагивает окружающие ткани.
Чтобы после удаления папилломы рубец быстро затянулся, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- оберегать область воздействия от травм, не снимать корочки с поверхности кожного дефекта;
- не наносить на его поверхность любые косметические средства (в том числе и уходовую косметику – крема, лосьоны);
- на протяжении 2-3 дней нельзя мочить область воздействия жидкого азота;
- предотвращать попадание грязи на поверхность дефекта;
- по возможности закрывать послеоперационную ранку одеждой, не допускать попадания на кожное образование прямых солнечных лучей;
- по показаниям для ускорения заживления можно использовать специальные мази со стимулирующим эффектом;
- не делать самостоятельную перевязку, оставить на поверхности раны чистую повязку, наложенную врачом.
Чтобы на месте проведения процедуры не осталось темное пятно, уже после снятия повязки рекомендуется обpaбатывать область повреждения кожи солнцезащитным кремом. Это позволяет избежать пигментации рубца, благодаря чему он сливается с поверхностью кожи и остается пpaктически незаметным.
Побочные действия
Процедypa крио-удаления папиллом пpaктически не имеет долгосрочных побочных эффектов, все неприятные симптомы обычно быстро проходят после завершения реабилитационного периода. Сразу после проведения манипуляции пациент может ощущать дискомфорт или даже несильную боль в области воздействия жидким азотом. Такие симптомы объясняются естественной реакцией кожных покровов на травматическое воздействие. Обычно неприятные ощущения быстро проходят даже без использования каких-либо обезболивающих средств.
На месте удаления папилломы жидким азотом формируется выраженный отек кожных покровов, который затем трaнcформируется в синеватый пузырек, заполненный прозрачным содержимым. Не стоит паниковать, увидев такую кожную реакцию.
Девочки, я потратила 6 лет своей жизни, чтобы вернуть своей коже здоровый вид и избавиться от этих опасных папиллом и родинок, не повторяйте моих ошибок . Читать тут . >>
Криодеструкция папиллом
Современный метод криодеструкции папиллом позволяет устранить образования при помощи воздействия низкотемпературных веществ, то есть заморозки. Чаще всего это происходит при использовании жидкого азота, который может разрушить патологическую ткань папилломы, но не повредить окружающую здоровую кожу. После проведения процедуры криодеструкции отсутствуют кровотечения, поскольку жидкий азот блокирует артерии вокруг зоны своего воздействия. Места проведения криодеструкции заживают очень быстро и не покрываются рубцами.
Принцип воздействия вещества
В окружающей среде вокруг людей находится до 80% газообразного азота, который человеком никак не ощутим. Перейти в жидкую форму азот может под воздействием высокого давления, при этом его температура становится равной -196 градусам. Испаряется жидкий азот довольно долго, поэтому подобной низкой температурой можно легко воспользоваться для различных целей.
Основой методики криодеструкции является заморозка сосудов внутри новообразования и его ткани. Когда ткань начинает оттаивать, кристаллы льда производят закупорку сосудов папилломы, что приводит к кислородному голоданию клеток новообразования.
Таким образом, повреждаются папилломы при криодеструкции не в процессе заморозки, а в период оттаивания. После оттаивания новообразование остается на прежнем месте до тех пор, пока лейкоциты не разрушат полностью его структуру и не отторгнут папиллому от кожи. Разрушенные клетки, поступая в организм, усиливают иммунитет к папилломавирусам.
В итоге после воздействия жидкого азота папиллома отмирает и легко удаляется. В процессе заморозки под воздействием низких температур здоровые ткани испытывают шок, нарушаются липидно-протеиновые комплексы, которые впоследствии и помогают здоровым клеткам отторгнуть больные.
Данный процесс носит название некроза тканей. На протяжении 3-4 суток после заморозки новообразования жидким азотом под ним усиленно регенерируют клетки, а папиллома превращается в струп. Полное отторжение струпа происходит спустя 2-3 недели с момента заморозки, в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.
Методика криодеструкции
Криодеструкция может осуществляться как аппаратно, так и в ручном режиме. Аппаратная методика требует наличия дорогостоящей аппаратуры. В данном случае жидкий азот подводится к папилломе при помощи металлических трубок различного размера и диаметра.
При использовании ручного способа криодеструкции жидкий азот наносится на место поражения ватной палочкой. Этот метод менее точный, но более доступный по цене. Крионасадка аппаратного метода помогает контролировать глубину заморозки тканей, в то время, как при помощи ватной палочки этого сделать не удастся.
Этапы криозамораживания:
- на подготовительном этапе пациентам с низким болевым порогом при очень крупных папилломах проводят обезболивание зоны поражения лидокаином либо новокаином;
- на этапе криодеструкции происходит непосредственное замораживание пораженных участков, при этом длительность процедуры на одну точку достигает нескольких секунд, поэтому за 5 минут можно заморозить до 40 папиллом по всему телу;
- на последнем завершающем этапе специалист производит дезинфекцию обpaбатываемой области.
Показания для криодеструкции
Развитие папиллом происходит из-за активизации вируса папилломы человека после контактов с зараженными им предметами. В зависимости от вида вируса, новообразования также могут отличаться между собой. Иногда возникают папилломы, иногда бородавки, иногда наросты или кондиломы.
Необходимость удаления новообразования определяет хирург, гинеколог, oнкoлoг либо дерматолог. Обычно такая необходимость есть, если существует риск или фактическое нарушение целостности новообразования, женщина принимает гормональные кoнтpaцептивы, у пациента снижен иммунитет, человек пьет или курит, участок под новообразованием травмоопасен. Также пациент может пожаловаться врачу на дискомфорт от «ношения» папилломы, и это тоже будет поводом для ее удаления.
Среди основных противопоказаний для проведения криодеструкции фигурируют инфекции в острой форме, воспаления во внутренних органах человека, непереносимость холода, возможность онкопатологической основы новообразования.
Осложнения и побочные эффекты криодеструкции
Осложнений у криодеструкции пpaктически нет. Редко могут наблюдаться рубцевание или пигментация кожи в месте заморозки, что больше свойственно смуглым людям либо тем, кто часто и много загорает. Данная проблема способна самостоятельно проходить спустя несколько месяцев.
Среди побочных эффектов замораживания папиллом выделяется возникновение пузырей, если новообразование было крупного размера, которые со временем самостоятельно проходят, а также отечность ткани вокруг папилломы.
Отекает ткань из-за процесса активизации иммунитета человека, а проходит это за пару дней без каких-либо медицинских вмешательств. Во избежание осложнений нужно готовиться к криозаморозке заранее и после процедуры соблюдать все предписания врача.
Как готовиться и что делать после процедуры
Перед тем, как отправиться на процедуру удаления папиллом жидким азотом, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты должны изучить новообразование, исключить oнкoлoгические аспекты, а уже затем допустить пациента к криодеструкции. Если пациент в момент обращения к специалисту переносит острую фазу инфекции, процедypa должна быть отложена до момента полного выздоровления. За неделю до криодеструкции нельзя принимать антикоагулянты.
После того, как криодеструкция была проведена, на месте бывшей папилломы возникают отеки, а места под ними твердеют и темнеют. После проведения некроза ткани новообразования возникает струп, который отторгается только спустя несколько недель после процедуры. Струп выступает в качестве защитного слоя, препятствующего проникновению микробов в рану. Струп нельзя удалить самостоятельно, это может сделать только врач в том случае, если струп не отпал сам.
При удалении очень больших по размеру новообразований на их месте возникают волдыри с серозным либо геморрагическим содержимым, которые ни в коем случае нельзя вскрывать. Волдырь прорвется самостоятельно в течение 1 недели, а после этого на его место нужно будет накладывать стерильную повязку.
В течение первой недели после криодеструкции место бывшего новообразования нельзя покрывать косметическими средствами. Мыть рану с мылом можно, но тереть ее мочалкой нельзя. В будущем, когда все заживет и возникнет новый эпителий, кожу не рекомендуется подвергать прямым солнечным лучам, обpaбатывая ее кремом с высоким фактором защиты от излучения.
Преимущества криодеструкции
Криодеструкция обладает сама по себе обезболивающими свойствами, поэтому применение различных препаратов с этой целью лишено смысла. Такой метод очень важен в детском возрасте и для тех, кто обладает низким болевым порогом.
В процессе проведения процедуры не возникает кровотечений из-за заморозки артерий под папилломой. После криодеструкции отсутствуют шрамы и рубцы, а в случае с очень большими новообразованиями рубцы остаются слабо выраженные и очень мелкие.
В ходе криодеструкции происходит стимулирование собственного иммунитета пациента, что позволяет организму самостоятельно бороться с последующим возникновением папиллом.
Перед другими способами удаления папиллом у криозаморозки также есть преимущества. Например, при методике электрокоагуляции производится выжигание новообразований с кожи, что является достаточно болезненным процессом. Перед такой методикой обязательно место поражения должно обpaбатываться анестезией.
К тому же, после электрокоагуляции остаются рубцы на поверхности кожи, что делает процедуру желательной далеко не в каждом случае. В случаях большой площади поражения электрокоагуляция вообще не применяется.
Радиоволновой метод удаления папиллом также подразумевает безболезненность, после него не остается рубцов, однако недостатком такой методики, по сравнению с криодеструкцией, является высокая цена оборудования и необходимость ушивания раны при крупных пораженных участках.
Лазерная методика очень распространена, поскольку обладает множеством преимуществ перед другими способами удаления папиллом. Она буквально испаряет новообразование с поверхности кожи и может проходить безболезненно, если специалист не ошибется с мощностью направляемого на пораженный участок луча. Иногда после такого метода возникают в месте поражения келоидные рубцы, но это случается довольно редко.
Преимуществом лазерной методики является быстрый восстановительный период, по сравнению с методикой криодеструкции, однако при лазерном удалении иммунитет против вируса папилломы в организме самостоятельно не образуется.
Иногда люди стараются не обращаться в больницу для удаления подобных новообразований и производят «операцию» дома при помощи специальных аптечных препаратов.
Поскольку лекарства содержат химические вещества, рассчитать количество и силу применения может далеко не каждый, поэтому метод криодеструкции является более безопасным и предпочтительным, чем домашнее устранение папиллом.
Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде инсульта Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде...
27 06 2024 10:47:36
Ожог глаза щелочью: первая помощь Первая помощь и лечение ожогов от щелочи Ожог щелочью относится к самым опасным видам травматизации. Под воздействием...
26 06 2024 21:51:54
Проктозан свечи Проктозан ® (Proctosan ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое...
25 06 2024 20:38:36
Импланты ANTHOGYR: преимущества, популярные системы, цены Импланты Антожир – уверенный шаг на пути к совершенной улыбке Современный рынок ортодонтических...
24 06 2024 6:42:17
Какие могут быть последствия и как избавиться от крапивницы от холода? Холодовая крапивница: симптомы и лечение медикаментами и народными средствами В...
23 06 2024 12:48:26
Омепразол - недорогое, эффективное и безопасное средство для вашего желудка Омепразол - недорогое, эффективное и безопасное средство для вашего желудка...
22 06 2024 21:48:10
Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного 8345 1 13.11.2016 Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного: cмepтельный приговор или шанс...
21 06 2024 16:44:57
Валокордин и валерьянка Корвалол и Валокордин: двое из ларца, не спасающих сердца Каким единственным компонентом различаются два препарата, можно ли ими...
19 06 2024 22:29:49
Как зачать дeвoчку? Как зачать дeвoчку – 4 лучших способа родить дeвoчку Еще с древних времен женщины искали различные способы, позволяющие забеременеть...
17 06 2024 13:37:40
Каковы симптомы воспаления легких при беременности и как его лечить Пневмония (воспаление легких) у беременных Многие из нас при появлении симптомов...
16 06 2024 1:40:11
Можно или нет лечить зубы кормящей матери Все о зубной боли при грудном вскармливании: обезболивающие, лечение и удаление зубов кормящей маме В период...
15 06 2024 12:43:17
Ботинки-джамперы Ботинки джамперы – новый вид фитнеса Последнее время спортивный стиль и спорт в целом прочно закрепились в жизни пpaктически каждого...
14 06 2024 1:51:31
Как правильно утилизировать ртутный градусник Как утилизировать и куда сдать ртутный градусник? C детства нам объясняли, что ртуть – это очень опасно. Она...
13 06 2024 18:36:10
Что такое меланоцитарный невус? Меланоцитарный невус: причины, симптомы, лечение Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями...
12 06 2024 20:21:31
Дешевые аналоги Синекода — список с ценами, сравнение эффективности Синекод аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Синекод по составу...
11 06 2024 2:54:15
Может ли тест на беременность ошибаться? На ранних сроках, при положительном, отрицательном результате, до и после задержки Может ли результат теста на...
10 06 2024 2:31:17
Можно ли вывести трупный запах самостоятельно или придется обращаться к специалистам? Трупный запах в квартире – как убрать? К сожалению, рано или поздно...
09 06 2024 19:55:28
Гипертоническая болезнь: причины, лечение, прогноз, стадии и степени риска Гипертония 1, 2, 3 стадии Повышенное кровяное давление, как хроническая...
08 06 2024 18:23:11
От чего помогает Налгезин Налгезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Nalgesin Код ATX: M01AE02 Действующее вещество: напроксен...
07 06 2024 21:13:10
Значение имени Дионисия Значение имени Дионисия Происхожение имени Дионисия Древнегреческого происхождения — «посвящённая Дионису». Общее описание имени...
06 06 2024 16:41:34
Какими способами лечат воспаление тройничного нерва? Лечение и основная симптоматика воспаления тройничного нерва ГлавнаяНеврологияНевралгия Лечение и...
05 06 2024 9:54:22
Применение БЦЖ-терапии при лечении paка мочевого пузыря, особенности метода БЦЖ терапия во время paка мочевого пузыря Вакцина для лечения oнкoлoгического...
04 06 2024 13:12:17
Диета после лечения описторхоза бильтрицидом Диета после лечения описторхоза бильтрицидом: требования к рациону, разрешённые и запрещённые продукты...
03 06 2024 8:33:10
02 06 2024 12:29:27
К какому врачу рекомендуется обращаться, если болит живот? К какому врачу обратиться, если болит живот Боль в животе — очень распространенная жалоба,...
01 06 2024 12:57:34
Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье...
31 05 2024 13:59:51
Для устранения внешних признаков и подавления иммунной реакции на раздражитель — антигистаминные препараты при кожной аллергии: список и особенности...
30 05 2024 23:38:31
Поможет ли отвар шиповника от запора, рецепт приготовления отвара шиповника при запоре Применение шиповника для кишечника Отвар шиповника — ценный...
29 05 2024 2:25:50
Мышьяк (As) As, химический элемент V группы периодической системы Менделеева, атомный номер 33, атомная масса 74,9216; кристаллы серо-стального цвета....
28 05 2024 14:34:57
Код по МКБ 10 для фурункула Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия:...
27 05 2024 6:44:31
Ци-клим — инструкция по применению Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание лекарственной формы...
26 05 2024 5:46:54
Все о xлaмидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение Все о xлaмидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение Что такое xлaмидии? В чем заключается опасность...
25 05 2024 0:34:22
Применение исландского мха Лечебные свойства исландского мха: на страже вашего здоровья Здравствуйте, сегодня будут петь серенады моему любимому...
24 05 2024 22:13:36
Герпес в крови у ребенка чем опасен Вирус гepпeса в крови 9 минут Автор: Любовь Добрецова 1300 Герпес – это контагиозная вирусная инфекция, не поддающаяся...
23 05 2024 22:50:20
Что собой представляет солярия для лица Что собой представляет солярия для лица Мини-солярий для личного пользования сейчас становится востребованным у...
22 05 2024 17:15:55
Как лечить ангину быстро и эффективно у взрослых и детей Чем лечить ангину быстро и эффективно Ангина представляет собой острую респираторную патологию,...
21 05 2024 1:16:27
Синдром потери кратковременной памяти Кратковременная потеря памяти Памятью называют комплекс высших функций психики, благодаря которым происходят...
20 05 2024 0:54:29
KELOFIBRASE Sandoz Creme 25 g Kelofibrase Sandoz Creme (25 g) Область применения Kelofibrase Sandoz Creme (размер упаковки: 25 г) Препарат представляет...
17 05 2024 9:22:48
Что означают красные пятна на коленях? Красные пятна на коленях: причины и лечение Появление красных пятен на коленях нельзя игнорировать. Данные...
16 05 2024 16:16:31
Диета стол номер 8: меню на неделю Правила и меню диеты номер 8 Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения знаменитостей?...
15 05 2024 3:16:56
Острый тонзиллит Острый тонзиллит Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия...
13 05 2024 2:59:42
Рентген носовых пазух: описание процедуры. Отзывы, цена Рентген придаточных пазух носа в Москве (217 клиник) Все виды рентгена в Москве: от 500 руб, 1015...
12 05 2024 23:38:21
Аллергический ринит Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют...
11 05 2024 6:45:34
Отвечаем на вопрос: как убрать жир с подмышек? Топ 5 упражнений для похудения и другие методы Отвечаем на вопрос: как убрать жир с подмышек? Топ 5...
10 05 2024 20:18:44
Признаки ботулизма в банке с огурцами В каких случаях возможно заражение ботулизмом через огурцы Ботулизм в огурцах появляется по той же причине, что и в...
09 05 2024 22:36:35
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной