Коварный псориаз — как выявить первые признаки?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Многие знают, что такое псориаз, потому как это одно из самых распространенных заболеваний. С каждым годом болезнь «молодеет» и рост больных увеличивается. Успех лечения во многом зависит от своевременности терапии, поэтому нужно знать как выглядит начальная стадия псориаза.

Псориаз — серьезная проблема

Многие врачи считают, что это следствие возрастающего напряжения в обществе и постоянного стресса. Немалую роль играют загрязнение окружающей среды и плохое питание с рождения. Эти нeблагоприятные факторы и наследственная предрасположенность приводят к манифестации болезни и утяжелению течения.

Очень важно своевременно распознать начало болезни и обратиться к специалисту. От этого зависит успех лечения и дальнейшая судьба. Ведь с прогрессированием заболевания и развернутой клинической картиной резко меняется качество жизни пациента.

Самая неприятная сторона этого коварного заболевания заключается в том, что проявления хорошо видны окружающим. Выраженные кожные изменения в виде шелушащихся красных пятен, склонных к слиянию. Чешуйки отслаивающейся кожи на бровях и голове, перхоть на волосах, ломкие деформированные ногти. Все это сопровождается зудом и кровоточивостью.

Это неполный перечень страданий, которые вызывает болезнь. Человек становится раздражительным, замкнутым, старается без лишней надобности не выходить на улицу. Люди избегают больных псориазом, боясь заразиться, хотя многие знают, что болезнь для окружающих не опасна. Кроме физических страданий примешиваются и душевные терзания больного.

Заразен псориаз или нет? Читайте в этой статье.

Пациент пребывает в состоянии длительного стресса, что усугубляет течение болезни. Депрессия возникает еще из-за того, что псориаз довольно трудно лечится. Болезнь имеет хроническое рецидивирующее течение.

Это означает, что на какой-то момент симптомы стихают, кожа очищается, но через некоторое время может наступить обострение. Грамотные пациенты хорошо осведомлены об этом и стараются вовремя принимать меры для предупреждения рецидивов.

Посмотрите видео о том, как снять обострение псориаза:

Ранние проявления болезни — начальная стадия псориаза

Псориаз — генетически детерминированное заболевание, то есть передается по наследству от родителей детям. Если болен один родитель, то течение относительно благоприятно. Если оба родителя, то болезнь проявляется довольно рано — в детском возрасте, и протекает достаточно тяжело. Поэтому очень важно родителям помнить об этом и наблюдать за детьми. При первых непонятных высыпаниях на коже нужно сразу обратиться к дерматологу.

Первыми признаками у детей могут быть папулезные высыпания на коже верхних и нижних конечностей. Излюбленная локализация — локти, волосистая часть головы. Папула — это сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи. Цвет — красновато-розовый, границы четкие. Постепенно они могут сливаться и образовывать элементы по типу бляшек.

Из-за гиперкератоза, хаpaктерного для псориаза, появляются серо-желтые чешуйки, которые при соскабливании отслаиваются, обнажая кровоточащую поверхность. Присоединение бактериальной флоры и воспаления приводит к покраснению, отечности и зуду.

Хаpaктерные признаки называются псориатической триадой. При их наличии можно с уверенностью сказать, что это псориаз:

Если поскоблить бляшшку, то поверхность становится белой, как стеарин. Чешуйки отслаиваются. Этот феномен называется «стеариновое пятно»;
Если дальше поскоблить бляшшку, то под чешуйками окажется красная отечная поверхность, как бы покрытая пленкой. Это феномен «термальной пленки»;
Если повредить термальную пленку, то проступят капли крови. Этот признак так и называется «красная кровяная роса».

Псориаз у детей

У детей, склонных к экссудативным проявлениям, то есть к выделению экссудата — серозной жидкости, корки становятся грубыми, утолщенными. Участки занимают большие поверхности. Очень часто у ребенка такие высыпания путают с атопическими проявлениями аллергии.

Попытки лечить традиционными методами не приносят желаемого успеха. Поэтому, при длительном течении аллергии, нужно проконсультироваться у опытного дерматолога для верификации диагноза. Только он может определить заболевание и назначить правильное и своевременное лечение.

Начальные симптомы на руках

Появление пятен на руках, склонных к слиянию, шелушение, бляшшки — это повод для похода к врачу. Кожа на ладонях при псориазе склонна к кератозу — утолщению, она начинает трескаться.

Применение кремов не дает пpaктически никакого эффекта. Болезнь прогрессирует и может охватить суставы, приводя к их деформации, отечности и болезненности.

Псориаз ногтей

При поражении ногтевой пластины, она утолщается, деформируется. Ногти становятся ломкими. В тяжелых случаях может быть отслойка ногтевой пластинки. Очень часто псориаз на ногтях путают с грибковым поражением. При лечении от грибка процесс усугубляется еще больше.

Псориаз на локтях

Это самая распространенная локализация. Сначала появляются единичные высыпания. Затем они начинают сливаться, появляются чешуйки. Бляшшки увеличиваются в размерах, захватывая все новые участки.

Псориаз на голове

Это одна из самых неприятных разновидностей. Сначала появляются небольшие участки на волосистой части, которые пpaктически не заметны. Волосы в этом случае не страдают. Но по мере прогрессирования, бляшшки начинают распространяться. Иногда поражается вся волосистая часть головы.

Очаги могут быть на шее, на лице в области лба, на бровях. Чешуйки отшелушиваются, появляется сильный зуд. При расчесывании появляются трещины и воспаление. Могут быть участки мокнутия на лице и голове.

Псориаз на теле и ногах

Проявления идентичные, как на других участках. Также появляются сначала единичные элементы, которые постепенно сливаются. Наблюдается утолщение и огрубение кожи, особенно на спине.

Как выглядит начальная стадия псориаза у взрослых можно увидеть на следующих фото: Начальная стадия псориаза на голове

Начальная стадия псориаза на теле Начальная стадия псориаза на теле Псориаз на ногтях рук. Синдром наперстка Псориаз на ногтях ног Начальная стадия псориаза на локтях

Причины возникновения и рецидивов до конца не ясны. Основными являются гормональные и метаболические сдвиги вследствие различных провоцирующих факторов.

Заболевание относится к аутоиммунным, то есть с нарушением механизма иммунного ответа, когда собственные иммунокомпетентные клетки атакуют участки кожи, вызывая заболевание. Рецидивы часто возникают в холодное время года, после стрессовых ситуаций.

Как лечить псориаз

Терапия заболевания проводится под руководством опытного врача, не нужно забывать приходить на прием даже при длительной ремиссии. Самолечение чревато утяжелением течения болезни, появлению резистентных форм. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный результат можно получить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

Лечение комплексное и длительное, с применением медикаментозных препаратов, которые назначает врач. В начальной стадии проводится щадящая терапия без применения «тяжелой артиллерии» — цитостатиков и гормонов.

Ни в коем случае нельзя лечиться этими препаратами самостоятельно. Бесконтрольное применение приводит к тяжелейшим последствиям и к резистентному течению болезни. Чем лечить конкретную стадию псориаза определяет только врач.

Для начала проводится комплексное обследование пациента на предмет сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет или заболевания щитовидной железы. Выявляются обменные нарушения, состояния гиповитаминоза, заболевания со стороны пищеварительной системы.

Восстановление функций организма значительно облегчает течение патологического процесса. Для купирования депрессивных состояний применяются антидепрессанты.

Местная терапия включает применение различных мазей, гелей, спреев. Мази изготавливаются на основе дегтя и солидола, нефтепродуктов. Препараты, увлажняющие кожу и снимающие воспаление на основе салицилатов, применяются как дополнительная терапия.

Хороший эффект дает физиолечение и санаторно-курортная терапия. Применение лечебных ванн, ультрафиолетового облучения значительно облегчает течение болезни.

В домашних условиях применяются отвары и настои целебных трав, таких как ромашка, чистотел, череда, календула, луковые аппликации.

Для лечения псориаза головы применяются специальные лечебные шампуни, мази. Расчесывать волосы нужно очень осторожно, чтобы не повредить кожу.

Не нужно впадать в отчаяние и депрессию. При внешней неприятности, псориаз не представляет угрозы для жизни в начальной стадии и очень хорошо откликается на лечение. Нужно верить в успех и тогда все получится.

Если статья оказалась для вас полезной, порекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в социальных сетях. Кнопки расположены ниже. Будьте здоровы!

Как определить псориаз

Псориаз – дерматологическая патология хронического хаpaктера, причины ее появления до конца не изучены. Спровоцировать развитие болезни могут стрессы, ослабление иммунитета, генетический фактор, несбалансированное питание. Как проявляется псориаз, как определить начальные признаки заболевания?

Как распознать на начальной стадии

Псориаз – кожное заболевание, поэтому начинается он с высыпаний на различных участках тела, зуда. Болезнь эта неинфекционная, заразиться ею невозможно.

Как понять что у тебя псориаз? Заболевание начинается с появления бляшшки, которая окрашена в розовый или красный цвет. По мере развития болезни пятно увеличивается в размерах, появляются новые бляшшки, которые сливаются вместе.

Точно поставить диагноз сможет врач на основании осмотра и результатов клинических исследований. Но некоторые симптомы помогут определить в домашних условиях начальную стадию псориаза.

бляшшки покрыты специфическими чешуйками, которые напоминают стеарин;
под чешуйками находится гладкая, блестящая пленка;
если удалить сухую корочку, то на розовой коже появляются точечные вкрапления крови;
при поражении ногтей пластина становится неровной, на ней появляются небольшие углубления, она приобретает бурую окраску;
иногда отмечается незначительное повышение температуры.

Читать еще: Доктор поставил диагноз экзема — опишем методы лечения экземы на руках народными средствами

Если появились высыпания, как определить псориаз или нет? Чаще всего псориатические папулы появляются в сгибах коленного и локтевого сустава, на голове, в нижней части спины, расположены симметрично.

Как определить псориаз у ребенка

Псориаз часто бывает у детей, болезнь доставляет ребенку сильный физический и психологический дискомфорт. Малыши часто расчесывают бляшшки, начинаются сильные воспалительные процессы на коже, появляются язвы.

Признаки у детей:

у грудничков на коже появляются пораженные участки насыщенного розового цвета, которые имеют четкие границы;
бляшшки покрыты тонкими кожными чешуйками;
появляется зуд;
у детей постарше появляется сыпь в виде узелков, которые покрыты чешуйками серого цвета;
на воспаленных участках образуются микротрещины;
важный признак – синдром Кебнера, на ранках образуются новые бляшшки, которые полностью по форме повторяют контур царапины.

Как диагностируют заболевание

Врач может диагностировать псориаз после внешнего осмотра – каждая форма заболевания имеет свои особенности, клиническую картину.

Вульгарный – наиболее распространенная разновидность патологии, для которой хаpaктерно появление красных пятен. Отличительная черта – наличие папул в местах расположения суставов, большая область поражения.
Псориатический артрит – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой поражаются суставы, каждое движение сопровождается сильной болью. Патология может стать причиной развития необратимых процессов костной ткани.
Ладонно-подошвенная форма – высыпания локализуются на ладонях и подошвах, в местах высыпаний образуются трещины.
При экссудативной форме бляшшки объемные, внутри находится специфическая жидкость.
Пустулезный псориаз – запущенная форма заболевания, бляшшки покрывают более 75% кожи.
Эритродермическая форма хаpaктеризуется высокой температурой, отечностью, нестерпимым зудом. На фоне патологии начинают выпадать ногти и волосы.
Себорейная разновидность сложнее всего поддается диагностике, поскольку ее проявления схожи с другими дерматологическими заболеваниями. Отличительная черта – чешуйки отделяются очень легко. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные анализы.

Стандартная клиническая диагностика включает общий и биохимический анализ крови, мочи и кала пациента.

Псориаз определить по анализу крови невозможно – исследование проводят для того, чтобы правильно подобрать препараты, уменьшить вероятность развития аллергических реакций, исключить анемию. При запущенной форме анализ покажет признаки воспаления, поэтому врач обращает внимание на СОЭ, количество лейкоцитов.

Анализ мочи проводят для оценки водно-солевого баланса, анализ кала позволяет исключить глистные инвазии. Дополнительные методы диагностики – посев на микрофлору для исключения острого фарингита, тест с оксидом калия, который помогает обнаружить грибковые инфекции. Беременным назначают анализ на пролактин – этот тест позволяет определить, что послужило причиной высыпаний.

Иногда делают соскоб с пораженных участков, отправляют его на биопсию – это один из наиболее точных методов диагностики кожных заболеваний. При проявлениях псориатического артрита необходимо сделать рентген суставов, чтобы определить степень поражения костных тканей.

Как отличить псориаз от других дерматологических заболеваний

Начальные проявления псориаза могут быть схожими с другими кожными патологиями. Не следует заниматься самодиагностикой, точный диагноз сможет поставить только дерматолог.

Псориаз или лишай – как определить? Псориаз – разновидность лишая, но у заболеваний есть существенные различия.

Стадии псориаза: признаки и особенности лечения

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

Механизм развития заболевания

Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется хаpaктерная псориатическая бляшшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

Стационарная стадия

Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

Регрессирующая стадия

На последней стадии псориаза бляшшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова пpaктически ежемecячно.

Стадии заболевания по степени поражения

Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы. Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

В медицинской пpaктике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

Читать еще: Чесотка норвежская

Как распознать псориаз на ранней стадии

Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким хаpaктерным признакам:

Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
Если поскрести бляшшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический хаpaктер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
снимает зуд;
оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап», выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.

Стадии псориаза: признаки и особенности лечения

Подробнее.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Механизм развития заболевания

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Стационарная стадия

Регрессирующая стадия

Стадии заболевания по степени поражения

Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

Читать еще: Банеоцин от ожогов: эффективное применение

Как распознать псориаз на ранней стадии

Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
Если поскрести бляшшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
снимает зуд;
оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Как распознать псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание многофакторной природы, которое может поражать кожу, ногти и суставы. Выделяют несколько форм псориаза: обычный псориаз, или его еще называют вульгарный, эритродермический, пустулезный и псориатический артрит.
Как выглядит псориаз вульгарный – это ярко-розовые папулы с шелушащимися чешуйками. Эти папулы склонны к периферическому росту, т.е. они постепенно увеличиваются в диаметре. В начале заболевания они располагаются изолированно, но постепенно сливаются, образуя бляшшки. Излюбленными местами локализации высыпаний являются крупные складки, например разгибательные поверхности конечностей, область крупных суставов и волосистая часть головы. При поскабливании высыпаний последовательно возникает три феномена, это так называемая псориатическая триада:

Феномен «стеаринового пятна» — если папулу несильно поскоблить, то чешуйки легко отделяются. Это феномен обусловлен чрезмерным утолщением рогового слоя кожи и нарушением процесса ороговения клеток эпидермиса.
Феномен «терминальной пленки» — после удаления чешуек обнажается тонкая, блестящая, влажная на вид поверхность кожи. Возникает в результате акантоза – утолщения эпидермиса и эпителия с удлинением межсосочковых отростков.
Феномен «кровяной росы» — если дальше поскрести терминальную пленку, то на её поверхности выступят капельки крови, т.к. происходи травматизация сосочков дермы.

Признаки псориаза эритродермического – патологический процесс охватывает большую часть кожного покрова. Кожа становится натянутой, груба на ощупь, инфильтрирована, имеет красный цвет, на её поверхности также имеются чешуйки. У больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, из-за сильного зуда появляются невротические расстройства, нарушение сна. Эритродермический псориаз требует немедленной госпитализации в стационар.

Как определить псориаз пустулезный.

Пустулезный псориаз относится к формам с тяжелым течением, т.к. склонен к генерализации процесса, но существует и ограниченная форма с поражением ладоней и подошв стоп. Он может возникнуть без начальных признаков псориаза обыкновенного. Проявляется он внезапно, когда на фоне псориатических бляшек или эритемы образуются гнойнички – пустулы, больные при этом жалуются на жжение и боль, у них повышается температура. Течение приступообразное, появление новых очагов сопровождается новым подъемом температуры и дальнейшим распространением высыпаний на коже. Когда пустулы сливаются, образуются «гнойные озера», при этом происходит отслойка эпидермиса. Ограниченный пустулезный псориаз протекает легче.

Признаки псориаза с поражением суставов.

В большинстве случаев поражению суставов предшествует появление псориатических высыпаний на коже, однако нередко встречаются случаи, когда псориатический артрит развивается без поражения кожи, так называемый псориатический артрит без псориаза. Выделяют 5 форм этого артрита:

Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
Симметричный ревматоидоподобный артрит.
Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочлeнениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

С течением времени одна форма может сменяться другой. Часто при псориатическом артрите поражаются все суставы на одном пальце, такое состояние называется осевой, или аксиальный артрит. При этом воспаляются околосуставные структуры, что приводит к их отеку и палец приобретает вид сосиски. При изолированном поражении кожа над суставами имеет багровую окраску, что в совокупности с отеком создает сходство с редиской. Отличительной особенностью является незначительная боль в суставе, даже, несмотря на сильные внешние проявления.

Для подтверждения псориатического артрита необходим рентген, при этом первыми признаками псориаза суставов часто является остеопороз, затем происходит постепенное сужение суставной щели и развитие очагов эрозии, которые распространяются не только на суставные поверхности, но и на центральную часть костей. Вокруг этих эрозий, а также в местах прикрепления связок и капсулы возникают уплотнения и разрастание костной ткани. При мультирующем артрите (самая тяжелая форма псориатического артрита) развивается расплавление суставных частей плюсневых и пястных костей и фаланг пальцев. В последующем нередко развивается полная неподвижность в суставе. Для поражения позвоночника (псориатический спондилоартрит) хаpaктерно обызвествление околопозвоночных мягких тканей.

Диагностика псориаза основана на данных клинической картины. В сомнительных случаях может понадобиться проведение биопсии кожи и её морфологическое исследование. Дифференциальная диагностика псориаза проводится с парапсориазом, красным плоским и красным волосяным лишаем.

Парапсориаз отличается тем, что при поскабливании папулы, не покрытой чешуйками, обнаруживается скрытое шелушение, сами чешуйки имеют вид коллоидной пленки. Симптом Бернгардта – после проведения по коже ногтем, возникает белая полоса шириной 3-6 мм.

Красный плоский лишай хаpaктеризуется наличием симптомов Уикхема, когда при смазывании папулы маслом, на её поверхности образуется видимая сетка из пересекающихся линий. Симптом Поспелова – на слизистой оболочке рта со стороны щек появляются беловатые папулы. Также наблюдается болезненность при поскабливании папул.

Красный волосяной лишай хаpaктеризуется появлением остроконечных фолликулярных папул желтовато-красного цвета, которая имеет роговую верхушку или покрыта чешуйками, в центре папулы располагается перекрученный пушковый волос. Эти узелки способны сливаться между собой и картина при этом внешне напоминает симптомы псориаза.