Удаление опухоли головного мозга и последующая реабилитация
Удаление опухоли головного мозга и последующая реабилитация
Реабилитация после удаления опухоли головного мозга
Термин «опухоль головного мозга» используется для группы заболеваний, вызванных новообразованиями, располагающимися в черепной коробке. В головном мозге, в сравнении с другими органами, новообразования развиваются реже, однако они могут затрагивать важные структуры: ткани и оболочки головного мозга, кровеносные и лимфатические сосуды, кости черепа.
Люди, которым было проведено вмешательство по удалению опухоли головного мозга, нуждаются в реабилитации. Реабилитация после удаления опухоли головного мозга проводится в Юсуповской больнице. Техническая оснащенность Юсуповской больницы и высокоэффективные методики, применяемые врачами-неврологами и реабилитологами, позволяют предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.
Опытными специалистами Юсуповской больницы проводится реабилитация после удаления опухоли спинного мозга. Пациенты, находящиеся в Юсуповской больнице, находятся под контролем врача и получают обслуживание европейского уровня.
Цель реабилитации после удаления опухоли головного мозга
При удалении опухоли мозга может развиться рецидив, поэтому пациенту необходимо регулярно проходить обследования чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии. Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга (опухоли, развивающейся из клеток мозговой оболочки), других патологий, имеет основные цели.
Усилия врачей-реабилитологов в период восстановления пациента направлены на то, чтобы вернуть его в трудовую жизнь, чтобы он мог без помощи окружающих обслуживать себя, восстановить утраченные из-за патологии функции. Если специалистам не удается полностью восстановить навыки, то они адаптируют больного к имеющимся ограничениям.
Реабилитация после удаления интрамедуллярной опухоли спинного мозга, как и при новообразованиях в головном мозге, начинается в первые дни после операции, если это позволяет состояние человека. Данная мера направлена на то, чтобы предотвратить инвалидизацию.
Специалисты в период лечения и реабилитации регулярно взаимодействуют с больным, что позволяет им определять эффективность используемых мероприятий. При восстановлении пациентов используется комплексный подход, включающий междисциплинарное сотрудничество и разнообразные методы восстановления.
Методы реабилитации
При реабилитации пациентов после удаления опухоли головного или спинного мозга составляется индивидуальная программа, в которой обозначаются мероприятия и краткосрочные и долгосрочные цели. В период восстановления с пациентами и их родственниками работает психолог, который помогает правильно расставить приоритеты и сформировать понимание того, что необходимо в данный промежуток времени больному.
Основные методы восстановления после удаления опухоли:
- физиотерапия после удаления опухолей в головном мозге применяется для симптоматического воздействия. Если у больного отмечаются парезы, то специалист назначает миостимуляцию. Для лечения болевого синдрома используется магнитотерапия. Физиотерапевтические методы назначаются после принятия решения лечащими врачами;
- ЛФК используется как перед оперативным вмешательством, так и после его проведения. Данный метод позволяет побороть вестибулярные нарушения, улучшить мышечный тонус. После удаления новообразования пациент может пассивно начать выполнять рекомендованные упражнения. Двигательная активность расширяется при отсутствии противопоказаний;
- массаж, который назначается при наличии парезов конечностей. Кроме этого, реабилитация после удаления невриномы и других новообразований, включающая массаж, будет наиболее эффективной, так как он позволяет улучшить отток крови и лимфатической жидкости, повышает чувствительность и проводимость мышц.
Врачи-реабилитологи Юсуповской больницы владеют эффективными методиками восстановления. При взаимодействии с пациентами специалисты обращают внимание даже на минимальные успехи, что способствует созданию мотивации, улучшению настроения у больных.
Реабилитация после удаления опухоли головного и спинного мозга в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице реабилитацию пациентов осуществляют терапевты, неврологи, психологи и другие специалисты, имеющие большой опыт работы. Взаимодействие врачей различной специализации позволяет улучшать восстановление пациентов даже с серьезными патологиями и сопутствующими заболеваниями. Юсуповская больница принимает пациентов в тяжелом состоянии круглосуточно 7 дней в неделю.
Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли головного мозга позволяет улучшить состояние, снять болевые ощущения и неприятные симптомы, вернуться к активной жизни.
Основными преимуществами клиники реабилитации являются:
- ежедневная работа во по восстановлению утраченных функций и социальных навыков;
- оборудование европейского уровня, позволяющее быстро и точно проводить обследование, тренировки;
- профессиональные врачи-реабилитологи, использующие современные методики ЛФК и массажа.
Если Вам или близким людям необходима реабилитация после аденомы гипофиза, другой опухоли головного или спинного мозга, обратитесь к специалистам Юсуповской больницы. Предварительная запись для удобства пациентов осуществляется по телефону и через форму обратной связи на сайте.
Послеоперационный период после удаления опухолей ГМ
Приветствую, многоуважаемые подписчики. Сегодня я вам расскажу про такую сложную вещь, как послеоперационный период после удаления опухолей головного мозга.
И для начала мы с вами разберем, что из себя собственно представляет опухоль.
Опухоль головного мозга – объемное понятие, включающее в себя различные образования, локализующиеся в черепной коробке. К ним относятся доброкачественные и злокачественные перерождения тканей, возникающих как следствие аномального деления клеток головного мозга, кровеносных или лимфатических сосудов, мозговых оболочек, нервов и желез. В связи с этим реабилитация после удаления опухоли будет включать комплекс разнообразных воздействий.
Суть ясна. Главное это то, что данный вид опухолей один из наиболее редкий. (Не нужно в комментариях писать, что у вас каждый 2 знакомые переболел «картинка Питера Гриффина»)
Опухоли головного мозга бывают следующих видов:
Первичные опухоли – образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга;
Вторичные опухоли – перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;
Доброкачественные: менингиомы, глиомы, гемангиобластомы, шванномы;
Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.
Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования хаpaктеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.
Но, как говорит BIG RUSSIAN BOSS
Поэтому и существует диагностика опухоли. Итак, диагноз ставится на основании:
2)Проведение специальных неврологических тестов
3)Рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом.
4)Если будет обнаружено какое либо новообразование — назначается гистологическое исследование данного объекта, что бы классифицировать его.
5)Измерение давления глазничного дна
6)ЭЭГ (электроэнцефалограмма) выглядит так:
Допустим, что к сожалению, мы нашли опухоль. Далее следует тактика лечения.
Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:
1) Хирургические манипуляции.
3) Лучевая терапия, радиохирургия.
Поговорим о хирургическом вмешательстве, оно бывает 4х видов:
1) тотальное удаление опухоли;
2) частичное удаление опухоли;
3) двухэтапное вмешательство;
4) паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).
Противопоказанияосложнения разбирать не будем, их естественно очень много: это тебе не на вавку подорожник приложить, а операция на ГМ. Все равно что ходить пешком или ехать на машине под 350кмч и у тебя сиденье горит, и машина горит, и вообще все горит.
Химиотерапия заключается в применении особых групп лекарственных препаратов, способствующих разрушению патологических типов клеток. Химиотерапия — очень сложная процедypa, как для мед. персонала, так и для пациентов. Не каждый может выдержать. Однако об этом вы можете пересмотреть фильм «Пока не сыграл в ящик» немного, да и описано. Другими фильмами грузить не буду, кому будет интересно, тот и сам найти сможет.
Лучевая терапия направлена на одно особое свойство злокачественных клеток. Они намного чувствительнее к радиоактивному излучению, чем обычные клетки. Описывать способпротивопоказанияпобочные эффекты не буду, так как все примерно знают.
В настоящее время так же используется радиохирургия.
В ней нужно различать 2 понятия:гамма и кибер нож.
Гамма нож: данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной. Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования. После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается. Для достижения необходимого результата требуется одна процедypa, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов.
Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.
Кибер-нож: это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.
И вот, наконец, мы добрались до реабилитации. Самое опасное позади. Или нет?
Во время реабилитации важнее всего добиться максимально возможного восстановления утраченных функций у пациента и возвращения его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих. Даже если полное возрождение функций не представляется возможным, первостепенной целью является адаптация больного к возникшим у него ограничениям, чтобы существенно облегчить ему жизнь. Реабилитационный процесс должен начинаться как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека.
Читать еще: Факторы за и против удаления фиброаденомы молочной железыВосстановление проводится мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят хирург, химиотерапевт, радиолог, психолог, врач ЛФК, физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, медсестры и младший медицинский персонал. Только мультидисциплинарный подход обеспечит всесторонний качественный реабилитационный процесс.
Восстановление занимает в среднем 3—4 месяца.
1) адаптация к последствиям операции и к новому образу жизни;
2) восстановление утраченных функций;
3) обучение определенным навыкам.
Для каждого пациента составляется реабилитационная программа и устанавливаются краткосрочные и отдаленные цели. Краткосрочные цели – это задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени, к примеру, научиться самостоятельно садиться на кровати. По достижении этой цели ставится новая. Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определенные этапы, позволяющие пациенту и врачам оценить динамику в состоянии. Необходимо помнить о том, что болезнь является сложным периодом для пациента и его родственников, ведь лечение опухолей – трудный процесс, требующий много физических и психических сил. Именно поэтому недооценивать роль психолога (нейропсихолога) при данной патологии не стоит, причем его профессиональная помощь нужна, как правило, не только пациенту, но и родственникам.
Физиотерапия: воздействие физическими факторами после оперативного вмешательства возможно, лечение в данном случае симптоматическое. При наличии парезов применяется миостимуляция, при болевом синдроме и отечности – магнитотерапия. Часто используется еще и фототерапия. Возможность применения в послеоперационный период лазеротерапии должны обсуждать лечащие врачи и реабилитологи. Однако не стоит забывать о том, что лазер – это мощный биостимулятор. Так что применять его следует крайне осторожно.
При развитии у пациента парезов конечностей назначается массаж. При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток крови и лимфы, повышается суставно-мышечное чувство и чувствительность, а также нейромышечная проводимость.
Лечебная физкультура применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.
Перед операцией при относительно удовлетворительном состоянии пациента ЛФК используется для увеличения тонуса мышц, тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
После операции ЛФК применяется для восстановления утраченных функций, формирования новых условно-рефлекторных связей, борьбы с вестибулярными нарушениями.
В первые дни после операции можно выполнять упражнения в пассивном режиме. По возможности проводится дыхательная гимнастика для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный распорядок и выполнять упражнения в пассивно-активном режиме. После перевода пациента из отделения реанимации и стабилизации его состояния можно постепенно вертикализировать его и акцентировать внимание на восстановлении утраченных движений. Далее пациента постепенно присаживают, в этом же положении выполняются упражнения. При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный режим: переводить больного в положение стоя и начинать восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляются упражнения с дополнительным оборудованием: мячами, утяжелителями. Все упражнения выполняются до утомления и без возникновения болевого синдрома. Важно обращать внимание пациента даже на минимальные улучшения: появление новых движений, увеличение их амплитуды и мышечной силы. Рекомендуется разбивать время реабилитации на небольшие промежутки и ставить конкретные задачи. Такая методика позволит пациенту мотивироваться и видеть свои успехи, так как пациенты с рассматриваемым диагнозом склонны к депрессии и отрицанию. Видимая положительная динамика поможет осознать, что жизнь движется вперед, а восстановление – это вполне достижимая высота.
Под конец хочу сказать. Данная тема еще очень молодая и быстро развивающаяся. Основной проблемой является не скорость развития, а экономический аспект. Данные виды операцийреабилитаций очень существенно бьют по карману. Однако обидно то, что у человека нет выбора.
Реабилитация после удаления опухоли головного мозга
Термин «опухоль головного мозга» используется для группы заболеваний, вызванных новообразованиями, располагающимися в черепной коробке. В головном мозге, в сравнении с другими органами, новообразования развиваются реже, однако они могут затрагивать важные структуры: ткани и оболочки головного мозга, кровеносные и лимфатические сосуды, кости черепа.
Люди, которым было проведено вмешательство по удалению опухоли головного мозга, нуждаются в реабилитации. Реабилитация после удаления опухоли головного мозга проводится в Юсуповской больнице. Техническая оснащенность Юсуповской больницы и высокоэффективные методики, применяемые врачами-неврологами и реабилитологами, позволяют предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.
Опытными специалистами Юсуповской больницы проводится реабилитация после удаления опухоли спинного мозга. Пациенты, находящиеся в Юсуповской больнице, находятся под контролем врача и получают обслуживание европейского уровня.
Цель реабилитации после удаления опухоли головного мозга
При удалении опухоли мозга может развиться рецидив, поэтому пациенту необходимо регулярно проходить обследования чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии. Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга (опухоли, развивающейся из клеток мозговой оболочки), других патологий, имеет основные цели.
Усилия врачей-реабилитологов в период восстановления пациента направлены на то, чтобы вернуть его в трудовую жизнь, чтобы он мог без помощи окружающих обслуживать себя, восстановить утраченные из-за патологии функции. Если специалистам не удается полностью восстановить навыки, то они адаптируют больного к имеющимся ограничениям.
Реабилитация после удаления интрамедуллярной опухоли спинного мозга, как и при новообразованиях в головном мозге, начинается в первые дни после операции, если это позволяет состояние человека. Данная мера направлена на то, чтобы предотвратить инвалидизацию.
Специалисты в период лечения и реабилитации регулярно взаимодействуют с больным, что позволяет им определять эффективность используемых мероприятий. При восстановлении пациентов используется комплексный подход, включающий междисциплинарное сотрудничество и разнообразные методы восстановления.
Методы реабилитации
При реабилитации пациентов после удаления опухоли головного или спинного мозга составляется индивидуальная программа, в которой обозначаются мероприятия и краткосрочные и долгосрочные цели. В период восстановления с пациентами и их родственниками работает психолог, который помогает правильно расставить приоритеты и сформировать понимание того, что необходимо в данный промежуток времени больному.
Основные методы восстановления после удаления опухоли:
- физиотерапия после удаления опухолей в головном мозге применяется для симптоматического воздействия. Если у больного отмечаются парезы, то специалист назначает миостимуляцию. Для лечения болевого синдрома используется магнитотерапия. Физиотерапевтические методы назначаются после принятия решения лечащими врачами;
- ЛФК используется как перед оперативным вмешательством, так и после его проведения. Данный метод позволяет побороть вестибулярные нарушения, улучшить мышечный тонус. После удаления новообразования пациент может пассивно начать выполнять рекомендованные упражнения. Двигательная активность расширяется при отсутствии противопоказаний;
- массаж, который назначается при наличии парезов конечностей. Кроме этого, реабилитация после удаления невриномы и других новообразований, включающая массаж, будет наиболее эффективной, так как он позволяет улучшить отток крови и лимфатической жидкости, повышает чувствительность и проводимость мышц.
Врачи-реабилитологи Юсуповской больницы владеют эффективными методиками восстановления. При взаимодействии с пациентами специалисты обращают внимание даже на минимальные успехи, что способствует созданию мотивации, улучшению настроения у больных.
Реабилитация после удаления опухоли головного и спинного мозга в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице реабилитацию пациентов осуществляют терапевты, неврологи, психологи и другие специалисты, имеющие большой опыт работы. Взаимодействие врачей различной специализации позволяет улучшать восстановление пациентов даже с серьезными патологиями и сопутствующими заболеваниями. Юсуповская больница принимает пациентов в тяжелом состоянии круглосуточно 7 дней в неделю.
Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли головного мозга позволяет улучшить состояние, снять болевые ощущения и неприятные симптомы, вернуться к активной жизни.
Основными преимуществами клиники реабилитации являются:
- ежедневная работа во по восстановлению утраченных функций и социальных навыков;
- оборудование европейского уровня, позволяющее быстро и точно проводить обследование, тренировки;
- профессиональные врачи-реабилитологи, использующие современные методики ЛФК и массажа.
Если Вам или близким людям необходима реабилитация после аденомы гипофиза, другой опухоли головного или спинного мозга, обратитесь к специалистам Юсуповской больницы. Предварительная запись для удобства пациентов осуществляется по телефону и через форму обратной связи на сайте.
Восстановление и реабилитация после удаления опухоли
Реабилитация после удаления опухоли — один из основных методов лечения пациента с oнкoлoгическим заболеванием на пути к выздоровлению.
Максимальное улучшение функциональных возможностей играет важную роль, которая заключается в физиологической и психоэмоциональной адаптации пациента. Возвращение человека, прошедшего все этапы операции, в социальную среду является главной задачей специалистов. В этом процессе принимают участие врачи разных уровней. Они оценивают состояние больного и определяют варианты восстановительной терапии.
Задачи восстановительного периода
Необходимо обозначить мероприятия, которые будут преследовать такие цели:
- Улучшение адаптационных возможностей.
- Восполнение потерянных функций.
- Получение новых навыков.
- Возвращение к привычному образу жизни.
Поэтому реабилитацию начинают сразу, как только разрешит врач.
Особенности реабилитации пациентов с oнкoлoгией
Каждый пациент требует индивидуального подхода на этом этапе терапии. Специалисты составляют план, согласно которому происходит восстановление организма. Для человека, перенесшего paк, нужно ставить задачи, которые он сможет выполнить. Из более простых функций складываются более сложные цели. При освоении определенного навыка переходят к следующему, а через время оценивают полученный эффект и делают выводы.
Это связано с тем, что oнкoлoгическая патология — это не только патологическое состояние, приносящее физические страдания. В такой ситуации человек переживает огромную психоэмоциональную травму, которая отражается не только на нем самом, но и влияет на окружающих. Восприятие мира меняется у близких людей. Поэтому большая мopaльная ответственность при оказании помощи лежит на психологах и психотерапевтах. Они работают не только с больным, но и с родственниками.
Читать еще: МезенхимомаКроме этого, в разработке плана реабилитационных мероприятий принимают участие:
- хирурги-oнкoлoги;
- радиологи;
- физиотерапевты;
- врачи по лечебной физкультуре;
- средний и младший медицинский персонал.
Выбор методик восстановительной терапии зависит от многих факторов. Специалисты при принятии решения опираются на следующие данные:
- вид опухоли;
- размеры;
- локализация новообразования;
- возрастной критерий;
- наличие осложнений;
- проведенный объем лечения;
- сопутствующая патология;
- динамика состояния пациента.
Направления реабилитации
Реабилитационные мероприятия в программе лечения злокачественной патологии направлены на улучшение качества жизни пациента. При этом варианты терапии должны быть подобраны таким образом, чтобы не допустить развития рецидива опухоли. Курс восстановления подразумевает следующие виды методик:
- проведение физиотерапии;
- выполнение массажа;
- занятия лечебной физкультурой.
Внимание! Выбор восстановительных процедур зависит от особенностей oнкoлoгической патологии и определяется врачом.
Физиотерапия
Физическое воздействие применяется в качестве симптоматической терапии. Лечение помогает устранить болевой синдром, уменьшает воспалительные процессы, возвращает утраченные функции. Однако некоторые виды физиотерапии противопоказаны. Это связано с биологической стимуляцией клеток, что может вызвать пролиферацию paковых клеток. Также ограничение касается использования такого вида восстановления при метастазировании опухоли.
Некоторые физиотерапевтические мероприятия назначают при реабилитации после удалении опухоли головного мозга. Применяют магнитотерапию, которая убирает отечность тканей и болевые ощущения.
Миостимуляция способствует улучшению работы мышечной системы, таким образом, предупреждая развитие парезов конечностей. Лазеротерапия и фототерапия используются реже, учитывая их активное воздействие на клетки. Такие методы физического воздействия эффективны и в процессе реабилитации после удаления опухоли спинного мозга.
Миостимуляция
Физиотерапия хорошо зарекомендовала себя в качестве метода реабилитации после удаления опухоли прямой кишки. Используют воздействие магнитных волн, лазер. Быстрый восстановительный эффект обеспечивает:
Следует отметить, что физическое воздействие не показано в случае, когда имеют место злокачественные новообразования костных структур. Реабилитация после удаления опухоли подвздошной кости исключает физиотерапевтические мероприятия. Фантомные боли купируют медикаментозными средствами.
После хирургического вмешательства единственным средством полноценного восстановления двигательной функции у пациента является эндопротезирование. Искусственная трaнcплантация позволяет быстро вернуться к нормальной жизни, что особенно важно для людей молодого возраста.
Показания к массажу
При злокачественных новообразованиях, опухолях с высокой вероятностью рецидива общая и локальная мануальная стимуляция не проводится. Это связано с возможным распространением видоизмененных клеток по организму во время манипуляций.
Массаж в послеоперационном периоде назначается, как метод реабилитации после трепанации черепа. Удаление опухоли центральной нервной системы не проходит без последствий. Изменения касаются двигательных и вербальных функций. Чаще всего отмечаются неврологические расстройства в виде парезов, параличей конечностей, нарушение чувствительности определенных областей иннервации. Процедypa восстанавливает кровообращение, улучшает лимфодренаж в тканях, способствует нормальной нейромышечной проводимости.
Восстановительный этап после оперативного вмешательства на различных органах включает выполнение дыхательной гимнастики. Специальные упражнения можно проводить в период, когда пациент соблюдает пocтeльный режим. Сразу после резекции опухоли двигательная активность больного снижена. Однако правильный ритм и частота дыхания во время вынужденного положения предупреждают такое осложнение, как застойная пневмония. Занятия до 4-6 раз в день:
- улучшают кровообращение в малом и большом круге;
- увеличивают концентрацию кислорода в тканях;
- нормализуют обменные процессы на клеточном уровне.
- уменьшают вероятность развития неврологических расстройств, связанных с недостаточным кровоснабжением головного мозга.
Лечебная физкультура является неотъемлемой частью реабилитации после удаления опухоли мозга и периферических отделов нервной системы. При oнкoлoгических заболеваниях другой локализации также необходима физическая активность. Это может быть пассивная помощь медицинского персонала в послеоперационном периоде с целью профилактики пролежней и улучшения кровообращения в органах. Однако особую роль играют специальные упражнения, которые помогают восстановить утраченные двигательные функции.
Гимнастику подбирают с учетом особенностей пациента, возрастного критерия, вида патологии. ЛФК при реабилитации после удаления опухоли позвоночника может отличаться от упражнений, которые необходимы для восстановления больного, перенесшего операцию на костях с последующей трaнcплантацией или эндопротезированием. В каждом конкретном случае работает специалист по лечебной физкультуре. В процессе терапии используются вспомогательные средства. Выполняют следующий комплекс:
- Вводная часть — позволяет настроить пациента на предстоящую физическую нагрузку. В положении лежа, а затем, сидя на кровати, производят простейшие движения верхними и нижними конечностями в медленном темпе. Длительность — до 5 минут.
- Основная часть — преследует цель улучшить общий тонус организма, положительно воздействовать на координацию, повысить устойчивость тела при движениях. Для лучшего результата используют палки, мячи и другой инвентарь. При этом активные действия сочетают с упражнениями на расслабление и дыхание. Проводят в течение 15 минут. Сюда включают:
– одноименные и разноплановые движения конечностями, с постепенным усложнением элементов;
– гимнастика для равновесия с поэтапным уменьшением площади опopной поверхности и увеличением центра тяжести;
– тренировка равновесия в ходьбе. - Заключительная часть — в течение 3 минут нагрузку снижают, выполняют дыхательные упражнения и произвольные расслабляющие движения в конечностях.
Требования к питанию в послеоперационном периоде
После удаления определенного вида опухолей в послеоперационном периоде необходимо придерживаться специальной диеты. Особое питание — важное условие реабилитации после удаления почки с paковой опухолью, а также при oнкoлoгических процессах кишечника. Ограничение питьевого режима касается первых суток после хирургического вмешательства. Односторонняя нефроэктомия подразумевает снижение нагрузки на оставшийся здоровый орган. В этом случае придерживаются следующих рекомендаций:
- Постепенное расширение объема пищи, начиная с минимального количества легкоусвояемых блюд.
- Ограничивают потрeбление белка. Предпочтение отдают диетическим сортам мяса — индейке, телятине, кролику. Лучше готовить нежирную рыбу. Растительная белковая пища на время исключается.
- Кратность приема еды должна составлять не менее пяти раз в сутки небольшими порциями.
- Количество соли в день допускается не более 5 грамм. Общее количество включает содержание ее в других продуктах.
- Нельзя употрeбллять продукты консервации. Это связано с избыточным содержанием химических элементов при производстве.
Особенности реабилитации после удаления опухоли мочевого пузыря заключаются в употрeблении повышенного количества воды уже с первых суток после операции. В течение 24 часов необходимо выпить не менее 1, 5 литров жидкости, в дальнейшем — до 3 литров. При этом врач обязательно должен контролировать объем поступившего питья и выделенной мочи, а также ее качество. Ограничивают употрeбление соленых, копченых, жареных, острых блюд.
При операциях на кишечнике также необходимо соблюдение диеты. В первые сутки пациенту назначается инфузионная терапия с целью профилактики обезвоживания. Начиная со второго дня, проводят opaльную регидратацию. Врач разрешает принимать жидкую протертую пищу по мере появления признаков восстановления перистальтики в нижних отделах пищеварительного тpaкта. К концу недели рацион постепенно расширяют. А через 10-14 дней — ограничения диеты снимают. Однако пациенту нельзя допускать возникновения запоров. Поэтому необходимо учитывать эту особенность во время приготовления пищи.
Правильный подход к организации реабилитационного периода с учетом индивидуальных особенностей организма помогает быстро восстановить нарушенные функции и улучшить качество жизни пациента.
Операция по удалению опухоли головного мозга: причины, назначение врача, диагностические исследования, алгоритм проведения операции, риски, реабилитация и последствия
Доброкачественные или злокачественные новообразования могут локализоваться в различных отделах мозга. Так как опухоль ограничена рядом расположенными тканями, то ее развитие приводит к передавливанию мозговых центров и функциональным нарушениям.
В некоторых случаях подобное новообразование приводит к cмepти больного. Самым приоритетным методом лечения считается операция по удалению опухоли головного мозга. Однако назначать вмешательство должен только доктор с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.
Разновидности операции
При наличии новообразования требуется проведение операции по удалению опухоли головного мозга. Однако стоит помнить, что такое вмешательство довольно травматичное и зачастую его невозможно провести, особенно если рядом расположены жизненно важные отделы. Хирург должен провести процедуру максимально осторожно, не задев здоровые ткани. Среди основных методов удаления опухоли нужно выделить такие как:
- трепанация черепа;
- эндоскопия;
- стереотаксическая трепанация;
- иссечение отдельных костей черепной коробки.
Трепанация – операция, при которой доступ к рабочей области выполняется прямо в черепе, создавая при этом отверстие. Для обеспечения прямого доступа хирург удаляет часть костной ткани вместе с надкостницей.
Это классическая методика и общая продолжительность процедуры составляет 2-4 часа. По завершении проведения операции выполненное отверстие в черепе закрывается ранее удаленными костями, и затем они фиксируются винтами и титановыми пластинками.
Эндоскопическая операция по удалению опухоли головного мозга выполняется при помощи эндоскопа, который вводится внутрь черепной коробки через небольшое отверстие. Ход проведения вмешательства контролируется путем выведения изображения на монитор. По завершении основных манипуляций иссеченные ткани вынимаются путем применения микро-насоса, всасывателя или электропинцета.
Стереотаксическая трепанация подразумевает под собой то, что не требуется открытое вмешательство. Вместо обычного хирургического скальпеля применяют фотоны, луч гамма-излучения, протоны. Подобное лучевое удаление опухоли головного мозга менее травматично и помогает разрушить новообразование. В основном этот метод применяется при paке. Стоит отметить, что вмешательство безболезненно и не требует применения наркоза.
Читать еще: Аптеки, где можно купить Меркаптопурин (Меркаптопурин), сравнить цены и сделать предварительный заказИссечение отдельных костей черепа относится к разновидности краниотомии. Во время операции проводится удаление некоторых костей черепа для получения доступа к опухоли. Однако по завершении всех этих манипуляций иссеченные кости не устанавливаются на место. Они удаляются навсегда.
Показания и противопоказания
Операция по удалению опухоли головного мозга показана в таких случаях, как:
- активно развивающееся новообразование;
- опухоль, не имеющая тенденции к росту, но негативно влияющая на отделы мозга;
- расположенная в легкодоступной области мозга;
- доброкачественное новообразование, которое может переродиться в злокачественное.
Несмотря на то, что консервативное лечение пpaктически во всех случаях заканчивается cмepтью больного, иногда доктора отказывают пациенту в проведении операции. Такое решение принимается только в случае, когда вмешательство может быть опасным из-за наличия патологий. К ним нужно отнести такие как:
- истощение организма;
- пожилой возраст пациента;
- метастазы переходят в окружающие ткани;
- опухоль расположена в труднодоступном месте;
- прогноз после удаления хуже.
Стоит отметить, что решение относительно проведения операции принимает хирург после диагностики.
Проведение диагностики
Диагноз устанавливается после целого комплекса обследований. При подозрении на образование опухоли нужно провести диагностику. Для этого применяют такие виды исследования, как томография и рентгенография.
При обнаружении новообразований нужно выполнить гистологическое исследование. Также проводится энцефалография.
Подготовка
Основным этапом подготовки является тщательный расчет доступа к пораженной области и подбора методики иссечения. Хирург обязательно должен рассчитать риск травмирования. При надобности перед проведением операции выполняются такие мероприятия, как:
- снижение внутричерепного давления;
- стабилизация самочувствия пациента;
- биопсия.
Давление снижается путем применения медикаментозных препаратов или прямо на операционном столе. Биопсия – анализ, который подразумевает под собой взятие небольшого кусочка ткани новообразования для изучения его структуры. Стоит отметить, что подобная процедypa может составлять определенную сложность и некоторую опасность для пациента. Именно поэтому подобный вид исследования применяется только при определенных видах опухоли.
Проведение операции
Зачастую вмешательство проводится под общим наркозом. В горло пациента вставляется трубка для поддержания нормального дыхания. Однако стоит отметить, что при некоторых локализациях новообразования нужно, чтобы человек оставался в сознании. Для этого может применяться местный наркоз или временное выведение пациента из состояния сна. Доктор будет задавать вопросы, чтобы определить, не задеты ли мозговые центры, отвечающие за мышление, память и речь.
Стереохирургические методики проводятся без наркоза или под местной анестезией. Это связано с отсутствием проколов или разрезов.
При открытой операции доктор размечает зеленкой или йодом определенные части на голове пациента. Это требуется для более точных действий хирурга. Проводится линия, которая соединяет уши, а также от переносицы до основания черепа. Полученные квадраты разделяются на более мелкие. По этой разметке хирург и проводит скальпелем.
После процедуры рассечения мягких тканей выполняется остановка кровотечения. Сосуды путем нагрева или применения электрического разряда запаиваются. Затем хирург отгибает мягкие ткани и удаляет костный сегмент черепа.
Удаление опухоли головного мозга проводится без рассечения скальпелем или ножницами. Это снижает риск повреждения мозговых структур. Затем перерезаются сосуды, питающие новообразование.
Если требуется более полное удаление опухоли, то может понадобиться дополнительное удаление костной ткани. Если кость поражена метастазами и не подлежит восстановлению, то ее заменяют на искусственный протез. После того, как опухоль будет удалена, костные участки или протезы устанавливаются на место и фиксируются. Мягкие ткани и кожные покровы зашиваются.
Эндоскопические операции выполняются довольно редко. Показанием служат опухоли гипофиза. В зависимости от размера и локализации новообразования есть возможность обойтись без разрезов или минимизировать их количество. Доступ осуществляется через носовой проход или ротовую полость. На операции присутствует нейрохирург и ЛОР.
После введения эндоскопа доктор получает изображение внутренних структур на экране. Выполняется удаление опухоли и ее последующее извлечение. После этого может потребоваться коагуляция сосудов. Если не удается устранить кровотечение, то доктор выполняет открытое вмешательство. После операции не остается швов и косметических дефектов, а также отсутствуют болезненные проявления.
Стереохирургия хаpaктеризуется тем, что во время вмешательства не проводится разрез или пункция. В качестве инструмента применяется луч определенной длины волны. Современной методикой считается система кибер-нож. При ее применении излучение направляется прямо на опухоль. Изначально подготавливаются специальные иммобилизирующие устройства. Затем создается серия снимков для создания высокоточной модели опухоли. Это позволяет рассчитать оптимальную дозу радиации и определить способ ее подачи. Курс проведения терапии составляет 3-5 дней, и в этот период нет надобности в госпитализации.
Послеоперационный период
Обязательно требуется реабилитация после удаления опухоли головного мозга. Комплекс восстановительных методик и мероприятий подбирается отдельно для каждого больного в зависимости от степени тяжести проводимого вмешательства и индивидуальных параметров.
Реабилитация после операции удаления опухоли головного мозга подразумевает под собой:
- предупреждение возникновения рецидива;
- восстановление утраченных или нарушенных мозговых функций;
- психоэмоциональная адаптация;
- обучение жизненным навыкам при утраченных функциях.
Реабилитация подразумевает сложную работу таких специалистов, как:
- нейрохирург;
- невролог;
- психолог;
- физиотерапевт;
- логопед;
- офтальмолог.
Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в основном начинается сразу после выполнения операции и при удачном исходе вмешательства продолжается 2-4 месяца. В этот период нужно запастись терпением. В зависимости от типа новообразования, нарушения определенных функций могут быть назначены такие мероприятия, как:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- рефлексотерапия;
- занятия с логопедом;
- курс химиотерапии;
- курортно-санаторное лечение.
После удаления опухоли головного мозга реабилитация подразумевает под собой ограничение или исключение некоторых факторов, а именно таких как:
- физическое переутомление;
- контактирование с химическими веществами;
- воздействие нeблагоприятных внешних факторов;
- вредные привычки.
Проведение всех требуемых мероприятий и соблюдение ограничений повышает шансы пациента на успешное выздоровление.
Лучевая терапия и химиотерапия
После удаления опухоли головного мозга показано проведение химиотерапии. Подобная методика лечения подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, воздействие которых должно быть направлено на быстрое разрушение патологических клеток. Этот вид терапии применяется вместе с хирургическим вмешательством. Среди основных способов введения препаратов нужно выделить:
- перopaльный;
- внутривенный;
- прямо в опухоль или рядом расположенные ткани;
- внутримышечный.
Выбор препарата для проведения лечения во многом зависит от чувствительности к нему новообразования. Поэтому химиотерапия назначается в основном после проведения гистологического исследования тканей опухоли.
После операции по удалению опухоли головного мозга также назначается лучевая терапия. Раковые клетки за счет активного процесса метаболизма более чувствительные к радиации, чем здоровые. Подобный тип терапии применяется не только при злокачественных, но и доброкачественных опухолях в случае распространения их на участки головного мозга, не позволяющие провести операцию.
Риски проведения операции
Риски после удаления опухоли головного мозга в основном связаны с размером новообразования и его месторасположения в мозгу. Очень важную роль играют также вовлеченность сосудов этого органа. Если новообразование небольшого размера и располагается в благоприятной области, риск проведения вмешательства незначительный. Риск значительно повышается, если предстоит удаление очень большой опухоли.
Исходя из этого, перед операцией важное значение имеет консультация специалистов. Благодаря современным методикам риск при удалении опухоли существенно снижается.
Состояние после удаления опухоли головного мозга зависит от особенности новообразования, профессионализма хирурга, а также особенностей проведения реабилитации. Примерно у 60 % больных все функции полностью восстанавливаются. Психические нарушения встречаются очень редко и возникают они примерно в течение 3 лет после операции. Только лишь в 6 % случаев возникает нарушение мозговой деятельности и человек утрачивает навыки личного обслуживания, а также способность к коммуникации.
В зависимости от состояния пациента ему может быть присвоена степень инвалидности, наложены ограничения в труде и продлен больничный лист. Выживаемость после операции во многом зависит от возраста больного и хаpaктера новообразования.
Возможные осложнения
После удаления опухоли головного мозга последствия могут быть самыми различными, в частности такими как:
- частичное нарушение функций мозга;
- эпилептические приступы;
- ухудшение зрения.
Все эти признаки связаны с нарушением связей в нервных волокнах. При помощи продолжительной медикаментозной и терапевтической коррекции можно добиться полного восстановления функциональных возможностей мозга. Среди последствий операции по удалению опухоли головного мозга нужно выделить такие как:
- нарушение работы органов пищеварения;
- паралич;
- ухудшение памяти;
- инфекционное поражение.
У пациентов после удаления опухоли могут возникнуть рецидивы. Шансы повторного возникновения опухоли намного выше при неполном ее удалении.
Стоимость и отзывы
Стоимость операции рассчитывается отдельно для каждого пациента и зависит от множества различных факторов. В зарубежных клиниках стоимость вмешательства составляет примерно 25 тыс. долларов, а в отечественных – примерно 8 тысяч. Стоимость эндоскопического вмешательства составляет примерно 1,5-2 тысячи долларов.
Отзывы об удалении опухоли головного мозга в основном положительные, особенно при проведении вмешательства квалифицированными хирургами. Однако далеко не все отзывы хорошие, так как некоторые пациенты не в состоянии вести нормальную жизнь. А также иногда наблюдаются рецидивы и осложнения.
Анализ крови на пса 62029 2 Зачем нужен анализ крови на ПСА Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от...
27 06 2024 7:53:54
Эффективные упражнения для красивых ягoдиц 5 самых эффективных упражнений для красивой попы: тренируемся в домашних условиях Если вы не успели посмотреть...
26 06 2024 1:50:17
Нужны ли детям прививки: аргументы за и против. Делать или нет прививки ребенку? Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми “за” и...
25 06 2024 17:47:31
Отравление творогом симптомы лечение Отравление творогом Творог – популярный и полезный кисломолочный пищевой продукт, который применяется, в том числе,...
24 06 2024 4:24:37
Безопасен ли Авамис при беременности? Авамис при беременности При беременности женщине приходится узнавать много нового, испытывать совершенно незнакомые...
23 06 2024 19:42:35
Чем отличаются сухой и мокрый кашель Как определить сухой или мокрый кашель: симптоматика и методы лечения Рефлекс на раздражение слизистой дыхательных...
22 06 2024 18:21:48
Для чего нужна радионяня? Как выбрать радионяню? Радионяня: какую выбрать Каждый родитель прекрасно знает, насколько тяжело вырастить здорового ребенка....
21 06 2024 14:29:23
Как защитить коленные суставы во время тренировки Как правильно бегать чтобы снизить нагрузку на колени и не повредить их Занятия физкультурой и спортом...
20 06 2024 22:42:53
Анализ кала на лямблии методом пцр Лямблиоз (ПЦР) Цель исследования: выделение ДНК простейших вида Giardia lamblia (син. Giardia duodenalis, Giardia...
19 06 2024 0:52:21
Санпин по кишечным инфекциям и его правильное проведение Информация для населения 23 июля 2018 Профилактика кишечных инфекций в детских коллективах С...
18 06 2024 5:28:57
Контагиозный моллюск на коже у ребёнка: симптомы, диагностика, лечение Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности лечения Контагиозный...
17 06 2024 21:12:48
Как бороться со вшами? Методы и способы борьбы Борьба с педикулезом у ребенка и взрослого Педикулез – распространенное и довольно опасное заболевание. Вши...
16 06 2024 12:23:55
Как бороться с гepпeсом при грудном вскармливании Лечение гeнитaльного или гepпeса 1, 2 и 5 типа при ГВ: можно ли кормить гpyдью, чем лечить и передается...
15 06 2024 18:47:15
Чистка сосудов при гипертонии Очищение сосудов при гипертонии Многие заболевания связаны с нарушением нормальной работы сосудов, причиной чего часто...
14 06 2024 11:56:28
Перевод "гайморит" на английский 1 гайморит 2 гайморит 3 гайморит 4 гайморит 5 гайморит 6 гайморит 7 гайморит 8 гайморит 9 гайморит 10 гайморит 11...
13 06 2024 21:36:52
Сорбенты: что это такое, какие бывают препараты и их названия, как проводится с их помощью очистка организма Обзор 7 самых популярных сорбентов для...
12 06 2024 2:45:58
Капустный суп для похудения Капустный суп для похудения – стройность за 7 дней Учёные выяснили, что капуста содержит особое вещество, которое способствует...
11 06 2024 4:38:58
Лечение аногeнитaльных (венерических) бородавок Что такое аногeнитaльные (венерические) бородавки и способы их лечения Аногeнитaльные бородавки доставляют...
10 06 2024 2:47:10
Симптомы и лечение каверномы головного мозга Кавернома: причины, виды и лечение Кавернома – это доброкачественный процесс в головном мозге, поражающий...
09 06 2024 2:34:41
Анемия и геморрагический синдром при циррозе печени: причины и клинические проявления При заболеваниях печени Геморрагический синдром или синдром...
08 06 2024 7:11:35
Что такое гepпeс на лице и как с ним бороться Герпес на лице фото: причины возникновения, чем и как лечить, можно ли избавиться быстро в домашних...
07 06 2024 9:42:19
Основные симптомы нестабильной стенокардии и методы лечения Основные симптомы нестабильной стенокардии и методы лечения Нестабильная стенокардия (НС) —...
06 06 2024 9:47:25
Ребёнка укусила собака: чего следует опасаться Собака укусила ребенка Екатерина Кастрицкая, психолог, специалист по анималотерапии, консультант по...
05 06 2024 18:58:39
Агнезия или отсутствие почки у ребенка При заболеваниях почек необходим магний Одно из противопоказаний для потрeбления магния – это почечная...
04 06 2024 14:32:38
Как заваривать овёс для очищения организма Очистка организма отваром овса: Как правильно приготовить? Употрeбление и дозировки Овес широко применяют в...
03 06 2024 0:38:37
17 неделя беременности 17 неделя беременности Срок 16-17 недель беременности – приятный период, который не омрачен неприятными ощущениями мамочки. Ваш...
02 06 2024 5:52:12
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно...
01 06 2024 22:50:32
Почему давит в горле и как это вылечить Почему давит в горле? Самостоятельно разобраться в симптомах и выявить истинного виновника недомогания очень...
31 05 2024 10:47:39
Можно ли делать ребенку прививку когда режутся зубы Что делать, если у ребенка болезненно лезут зубы, а нужно делать прививку? Чаще всего период, когда...
30 05 2024 7:14:52
Полипы кишечника Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, прогноз и профилактика Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, которые могут...
29 05 2024 0:32:34
Лечение ротавируса кока колой — правила применения и противопоказания Лечение ротавируса кока колой — правила применения и противопоказания Ротавирусная...
28 05 2024 8:51:30
Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Термин интоксикация...
27 05 2024 19:28:31
Препараты для лечения уреаплазмоза у мужчин: описание, действие и способы применения Препараты для лечения уреаплазмоза у мужчин: описание, действие и...
26 05 2024 20:33:59
Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга? При сотрясении мозга главным лекарством является пocтeльный...
25 05 2024 2:48:34
Можно ли избавиться от кокаиновой зависимости Лечение кокаиновой зависимости Кокаиновая зависимость считается одной из самых тяжелых, сложно преодолимых....
21 05 2024 22:31:35
Внематочная беременность Внематочная беременность Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда...
20 05 2024 1:24:21
Желтая лихорадка. Симптомы, диагностика, анализы и прививка от болезни Желтая лихорадка Желтая лихорадка – острое заболевание вирусной этиологии с...
19 05 2024 6:16:12
Значение имени Марина, происхождение, хаpaктер и судьба имени Марина Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Марина Происхождение и значение...
18 05 2024 12:32:46
Как захотеть мужа после родов: 5 советов, которые повысят либидо Как повысить либидо у женщин после родов Многие женщины утрачивают свою ceкcуальную...
17 05 2024 19:31:20
Немеют пальцы на левой руке Почему немеют пальцы на левой руке? Очень часто люди замечают, что на левой руке пальцы немеют время от времени. Определить...
16 05 2024 22:20:48
Как натурально отбелить зубы. Лучшие способы, рецепты и методы отбеливания эмали зубов Самые лучшие способы отбеливания зубов в домашних условиях Многие...
15 05 2024 5:32:21
14 05 2024 10:40:35
Черная вдова – внешние признаки, образ жизни и чем опасен каpaкурт для человека Черная вдова паук. Образ жизни и среда обитания черной вдовы Всем...
13 05 2024 14:37:34
Головная боль в затылке Боль в затылке Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее...
12 05 2024 21:51:11
Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы,...
11 05 2024 6:59:32
Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель 8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель Менингит — это...
10 05 2024 5:36:29
Изжога и отрыжка после еды Одновременно изжога и отрыжка — причины, лечение и профилактика Неприятные симптомы – следствие неправильного питания или...
09 05 2024 6:54:53
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной