Слоновость ног: причины и лечение
Слоновость ног: причины и лечение
Слоновая болезнь: причины, стадии, симптомы, лечение, фото
Любая болезнь неприятна, а порой и опасна, но слоновая болезнь неприятна вдвойне, поскольку патологические изменения возникают не только во внутренних органах и системах, но и крайне негативно сказываются на внешности. Чаще всего заболевание поражает нижние конечности, но возможно вовлечение в процесс рук, пoлoвых органов, лица или молочных желез. Если верить статистике, то 10% населения Земли страдают от слоновой болезни. При отсутствии своевременного и адекватного лечения патология приводит к полному изменению внешности человека и его инвалидизации.
Что это за болезнь
Слоновой болезнью (другие названия слоновость, элефантиаз либо лимфедема) называют такую патологию, при которой происходит нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою, скоплению и последующим нарастающим отекам, в результате чего пораженная конечность увеличивается в объеме и в крайней стадии обезображивается. Вследствие застоя лимфы в мягких тканях накапливаются продукты обмена и токсины, что вызывает распад белка и образование фибриновых волокон. В дальнейшем в месте отека образуется грубая соединительная ткань, что нарушает работу мышц и приводит к инвалидности больного. Внешне пораженная конечность выглядит как цилиндр и напоминает ногу слона. На коже возникают трещины, язвы и бородавки.
Чаще всего развивается слоновая болезнь ног, причем поражается, как правило, одна конечность.
Классификация
По механизму развития выделяют:
- первичную лимфедему (врожденную), которая обусловлена врожденной патологией лимфатической системы, развитие заболевания приходится на детский и подростковый периоды;
- вторичную лимфедему (приобретенную), встречается чаще первичной формы заболевания и вызывается перенесенными заболеваниями и травмами/операциями.
В течении болезни различают три стадии:
- 1 стадия мягкого отека;
- 2 стадия плотного отека;
- 3 стадия слоновости.
Немного о лимфатической системе
В основе развития заболевания лежит сбой в работе лимфатической системы или ее врожденная патология.
Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров и лимфатических узлов. Основной задачей лимфатических капилляров является сбор лимфы изо всех органов и тканей организма. В зависимости от того, где происходит сбор лимфы, лимфокапилляры подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические капилляры собирают лимфатическую жидкость из кожных покровов и подкожной жировой клетчатки. Глубокие лимфатические сосуды, соответственно, производят сбор лимфы из более глубоких тканевых структур. Каждый лимфатический сосуд сопровождается веной, поверхностные лимфососуды сопровождают подкожные вены, а глубокие лимфососуды глубокие вены. По ходу движения лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы – периферические центры лимфосистемы. Лимфоузлы располагаются в разных частях организма и по всему телу. В лимфоузлах узлах завершают развитие главные иммунные клетки. Лимфатические узлы вместе с лимфатическими капиллярами формируют лимфатические протоки.
В механизме возникновения слоновой болезни лежит нарушение лимфатического оттока и движения лимфы, что провоцируется либо врожденной аномалией и недоразвитием лимфососудов либо воздействием патологических факторов на изначально здоровые лимфатические сосуды.
Если имеет место врожденная аномалия, то изменяется количество или форма лимфососудов. Также возможно и изменение лимфатических узлов (нарушение формы и их развития). Патологические (недоразвитые) лимфоструктуры не способны нормально трaнcпортировать лимфу из-за их сужения или отсутствия, что приводит к застою лимфы и развитию лимфедемы. Помимо врожденной патологии лимфатических сосудов и узлов возможно наличие врожденной гиперпродукции тканевой жидкости, из которой в дальнейшем образуется лимфа. В этом случае лимфатическая система не может справиться с трaнcпортировкой увеличенного объема лимфы, что также приводит к ее застою и возникновению отеков.
В случае вторичной или приобретенной лимфедемы работа нормальных лимфатических сосудов нарушается патологическими факторами, которые повреждают лимфатические сосуды и сужают их просвет, что вызывает застой лимфы и отек тканей.
Это интересно
- Слоновая болезнь, которую вызвали филярии, диагностирована у более 120 миллионов человек на всем земном шаре, причем примерно 40 миллионов инфицированных стали инвалидами.
- Вспышка неинфекционной формы слоновой болезни зарегистрирована в 2014 году в республике Уганда. Как выяснилось позднее, причиной возникновения недуга заключалась в хождении босиком жителей Уганды по вулканическим почвам, в которой содержится множество мелких и острых минеральных кристаллов, травмирующих ступни и проникающих в них.
- Слоновая болезнь была известна еще в Древнем Египте времен фараонов. Недавнее вскрытие мумифицированного тела египтянина, который жил более 3000 лет назад, показало, что у него имеются филярии.
- Согласно данным ВОЗ элефантиаз является второй в мире причиной утратой людьми дееспособности. Первая причина – слепота.
- Заболеваемость филяриозом не зарегистрирована в странах СНГ, но в бывшем СССР отмечались единичные случаи (на территории Средней Азии).
- В 95% болезнь поражает нижние конечности, причем в 70% патология развивается только с одной стороны.
- Жители тропиков (Южная Азия и Африка) страдают от слоновой болезни чаще европейцев, так как в этих странах распространены филярии, которые переносят москиты.
- В древности считалось, что слоновостью можно заразиться от больного человека по воздуху.
- Слоновая болезнь имеет место не только у людей, но и у животных, особенно лошадей.
- Чаще всего заболеванию подвержены женщины климактерического возраста.
Причины слоновой болезни разнообразны в зависимости от формы патологии:
Первичная (врожденная) слоновость:
- дисплазия либо недоразвитие лимфососудов;
- болезнь Милроя-Мейжа (генная патология, связанная с пoлoвыми хромосомами);
- синдром Шерешевского (хромосомная аномалия);
- чрезмерная выработка межтканевой жидкости.
Вторичная (приобретенная) слоновость:
- непроходимость лимфоузлов или ее нарушение (сдавление опухолью или ее метастазами, проведение химиотерапии, удаление лимфоузлов);
- стрептококковая инфекция, обусловленная гемолитическим стрептококком (флегмона, рожа) – размножение бактерий происходит в лимфокапиллярах, где они выделяют токсины, вызывающие аллергические реакции и сужение лимфатических сосудов;
- повреждение лимфососудов, обусловленное обширными травмами, обморожением или ожогами;
- заболевания вен, которые приводят к нарушению питания мягких тканей конечности и позднее в нарушению проходимости лимфатических сосудов (варикозная болезнь, посттромбофлебитный синдром, флебит, тромбофлебит);
- заражение нитевидными гельминтами – филяриями, в частности нитчаткой Банкрофта (Wuchereria bancrofti) – филяриоз или вухерериоз – паразиты передаются через укус комара/москита, заболевание распространено в тропиках и субтропиках (гельминты живут и размножаются в лимфососудах, где сплетаются в клубки, что приводит к закупорке сосудов; кроме того, развитие токсико-аллергической реакции организма на паразитов «подхлестывает» разрастание соединительно-тканных волокон).
- аутоиммунные заболевания – приводят к поражению кровеносных и лимфатических сосудов (системная красная волчанка);
- хроническая экзема;
- радиация;
- сифилис.
Клиническая картина
Дебют болезни, как правило, остается незамеченным. Заболевший человек может отметить появление незначительных отеков в районе стопы/лодыжки после физической нагрузки. Особенно такие отеки заметны после продолжительной ходьбы, в жаркую погоду и в период мeнcтpуации. Боли в ноге отсутствуют, суставы подвижны. В состоянии покоя отеки уменьшаются или вовсе спадают. Со временем болезнь прогрессируют, присоединяются новые серьезные симптомы. К признакам элефантиаза относятся:
- в процесс вовлекается, как правило, одна конечность, за исключением врожденной формы слоновости;
- ощущение распирания в ноге/руке, что сопровождается чрезмерной утомляемостью, но болей нет (связано с высоким давлением лимфы на окружающие ткани);
- развитие отека в месте, удаленном от участка поврежденных лимфатических сосудов (отек кисти или стопы);
- нарастание отека – отек «поднимается» вверх от стопы на лодыжку, затем на колено и бедро, кожа при этом становится гладкой и напряженной (отличие такого отека от сердечного или почечного в отсутствии после надавливания хаpaктерной ямки);
- увеличение лимфатических узлов – застой лимфы в лимфатических сосудах приводит к размножению в ней бактерий, что соответственно, сопровождается воспалением лимфоузлов и их увеличением;
- бледность кожи и исчезновение рисунка подкожных вен;
- дискомфорт при надевании привычной обуви (сдавление, обувь как будто стала мала) – признак скрытых отеков;
- уплотнение конечности, обусловленное заменой межтканевой жидкости соединительной тканью, нога/рука становится плотной, а кожа не собирается в складку, что говорит о твердом отеке;
- деформация (утолщение) конечности или другой части тела – конечность в объеме становится толще в несколько раз, в тяжелых случаях ее окружность достигает 1,5 метра;
- повреждение кожи, что связано с атрофией потовых и сальных желез, приводит к массивному размножению на коже бактерий и образованию бородавок, трещин, трофических язв и гнойников;
- аллергические высыпания на коже, спровоцированные ростом патологической микрофлоры;
- образование свищей на коже, через которые сочится прозрачная с желтым оттенком жидкость – лимфа (возникают в местах, где кожные покровы нежные и тонкие – межпальцевые складки)4
- нарушение пигментации – сбой кровообращение провоцирует выработку меланина и образование коричневых пятен различного размера;
- разрастание тканей, что ведет к образованию «апельсиновой корки» и многочисленных твердых бугров, разделенных поперечными складками.
Первая стадия
Это стадия обратимых изменений, когда лечение слоновой болезни максимально эффективно. Продолжается данная стадия от 6 до 8 – 9 месяцев, максимум год. На первой стадии пpaктически отсутствуют какие-либо изменения. Больной может замечать незначительные отеки («мягкий отек»), которые отличаются несимметричностью и возникают к вечеру, после трудового дня. После надавливания остается ямка, которая сохраняется несколько секунд. Также хаpaктерна бледность кожи пораженного участка тела или конечности, свободное смещение кожи, но возникает трудность собрать ее в складку. Болей нет, но может иметь место сыпь с зудом, напоминающая крапивницу.
Читать еще: Гонорея (триперок): симптомы у женщин, лечение, как проявляется, фотоВторая стадия
Вторая стадия называется стадией «плотного отека» и стартует через 2 – 7 лет после дебюта заболевания. Отеки становятся значительными и плотными, больной уже не может их игнорировать. Под кожей явственно прощупываются лимфососуды (расширенные и плотные). Отек начинает подниматься вверх, захватывая всю конечность. Больного беспокоит дискомфорт и даже боль в пораженной конечности, которые исчезают в положении, улучшающего лимфоотток (например, приподнятые ноги в положении лежа). Отмечается повышенная чувствительность кожи, ее натянутость, плотность и неподвижность. Ограничиваются движения в суставах. Вес заболевшего начинает стремительно увеличиваться. Пораженная поверхность деформируется и значительно увеличивается в объеме.
Третья стадия
Третья стадия – это стадия непосредственно слоновости. Самая тяжелая фаза болезни. С момента возникновения первых признаков до развития третьей стадии проходит 7 – 15, а иногда и больше лет. Отмечаются изменения кожи, ее утолщение, грубость и ороговение. В связи с кожными изменениями появляются многочисленные трещины и трофические язвы, патологические высыпания, разрастаются папилломы. Через потрескавшуюся кожу сочится лимфа, а лимфатические узлы в очаге поражения значительно увеличены. Через полгода лимфоузлы воспаляются, отмечается их болезненность. Пораженная конечность становится чудовищно огромной, приобретает цилиндрическую форму и деформирована буграми, чем напоминает ногу слона. Третья стадия не поддается лечению и именно в это время возникают различные осложнения: присоединение вторичной инфекции, развитие сепсиса, атрофия мышц, гангрена. Больной уже не может передвигаться самостоятельно, вынужден находиться в постели.
Слоновость ног: причины, лечение
Большое количество людей страдают от отеков. Особенно сильно ноги отекают к вечеру, появляется распирающая изнутри боль. Все эти признаки, как правило, к утру проходят. На все эти признаки стоит обратить внимание, возможно это начало «элефантиаза» или «слоновой ноги». В медицине данную патологию называют лимфостаз или лимфедема.
При этой аномалии происходит сильное увеличение одной из частей тела. Чаще всего это бывают ноги, но лимфостазу подвержены и гeнитaлии – пoлoвые губы, мошонка. Отекшие конечности своим видом напоминают габариты слона, отсюда и взяло свое название данная болезнь.
Здесь мы рассказываем, почему отекает одна нога.
Определение лимфедемы
Слоновая болезнь довольно редкое заболевание. Развивается лимфостаз вследствие плохой работы лимфатической системы. Это означает, что отток лимфы проходит не правильно – она застаивается, что нарушает тканевый обмен.
По причине постоянного застоя лимфы происходит гиперплазия кожи – ткань мышц начинает заполняться белками, что в дальнейшем приводит к фиброзным изменениям клетчатки, закупорке мелких лимфатических сосудов и отеку.
Причины слоновости
Элефантиаз не возникает самостоятельно. Он бывает двух типов:
- Первичный — при этом виде аномалия лимфосистемы носит врожденный хаpaктер. Провоцируется наследственностью или внутриутробной патологией. Проявляется в глубоком детстве, в юности начинает прогрессировать. Болеют этим видом до 85% женщин.
- Вторичный – лимфостаз приобретенный появляется как у женщин, так и у мужчин.
Возникновение сужения лимфатических проходов может происходить по следующим причинам:
- Лимфоузлы удалены. Удаление узлов связано с oнкoлoгическими заболеваниями молочных желез. На плохую эвакуацию лимфы влияет не столько операция, как последующая после нее химиотерапия.
- В лимфососудах и узлах образовались метастазы.
- Рожистое заболевание, флегмона и другие стрептококковые заболевания. Золотистый стрептококк начинает выделять токсин в лимфатические сосуды, что приводит к их повреждению, и как следствие отток лимфы нарушается.
- Аномалии кровеносных сосудов – язвы при варикозе, флебиты.
- Волчанка;
- Венерические заболевания;
- Экземы хронического хаpaктера;
- Лимфангит, лимфаденит – воспаление лимфоузлов, лимфососудов;
- Закупорка лимфатических протоков паразитами – нематодами, Brugiatimoriи WuchereriaBancroft.
- Непроходимость лимфы может возникнуть при травмах, обморожении конечностей, ожогах.
Симптомы лимфостаза
Всего существует три уровня данной патологии.
Каждая из них имеет свои признаки:
- Мягкий отек или лимфедема. При этом типе болезни отечность происходит регулярно и проходит после отдыха или к утру. Увеличивается от длительного нахождения на ногах, физических нагрузках.
На этой стадии не разрастаются соединительные ткани, кожа остается бледной, при прощупывании появляется складка. Необратимых аномалий на этом этапе не происходит. Длится в течение года. - Непоправимый отек или фибредема. Нижние конечности быстро утомляются, отек не проходит, дерма становится плотной, развивается болевой синдром. Кожа не собирается складкой, темнеет, появляются судороги. При пальпации остается след. Развивается через семь лет от момента диагностирования.
- Элефантиаз. Под дермой происходит сильное разрастание соединительных тканей. Кожа становится синюшного оттенка.
Она натянута и грубая на ощупь. Нога приобретает слоновый вид, место отека сильно болит. Образуются язвы, воспаления и некротические процессы. Нога все больше деформируется, суставы перестают сгибаться. Проявляется через 7-15 лет после первых симптомов. Приводит к инвалидности.
Диагностика слоновости
При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Элефантиазом занимается сосудистый хирург совместно с врачами – инфекционистом, паразитологом.
Исследование начинается с осмотра больного места и анамнеза. Установлением стадии заболевания. Далее выписывают направление на биохимический анализ крови, мочи. Сканирование вен назначают для исключения тромбоза и венозной недостаточности.
При помощи УЗИ проводят проверку на наличие пиелонефрита, сердечно-сосудистых заболеваний.
При помощи рентгена проверяется изменения костей пациента.
Лимфография, лимфосцинтиграфия, МРТ показывает состояние лимфатических сосудов.
Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.
Главной задачей в лечении должно быть:
- Восстановление эвакуации лимфы;
- Реабилитация функций нижних конечностей.
Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.
Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.
Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.
На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.
При третьей степени болезни прописывают антибиотики, которые уничтожат бактерии в пораженных тканях. Венотоники улучшат кровообращение в больной конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах.
На том этапе, когда еще нет необратимых процессов, консервативное лечение имеет положительный результат.
Данная терапия состоит из:
- Диеты;
- Лимфодренажного массажа;
- Физиотерапии, бальнеологии;
- Лечебной физкультуры;
- Пневмокомпрессии;
- Бандажа;
- Использования тонизирующих препаратов – венорутона, троксевазина, троксерутина.
При слоновости рекомендуется делать лечебную гимнастику. В которую входит – плавание и «скандинавская ходьба». Упражнения проводятся дважды в день по 15 минут. Делать их необходимо только в компрессионных чулках или повязках.
Одними из эффективных являются следующие:
- Положение лежа. Здоровая нога остается без движения. Больной ногой, в голеностопном и тазобедренном суставе, совершать движения, как при нажатии на педаль.
- Тоже положение. Ноги выпрямить. Раскрывать, сгибать и выпрямлять пальцы на ногах.
- Ноги выпрямлены. Вращать ступни вправо-влево и делать ими «восьмерки».
- В положении сидя стопы расположить на полу и не отрывая их прижимать пятки к задней стороне бедер, потом выпрямлять.
- Сидя на полу поднять ногу и совершать ею вращательные движения в разные стороны. Занять исходное положение и продолжить другой ногой.
Каждое упражнение делать по 15-20 раз.
Больной человек при лимфостазе страдает лишним весом. Поэтому диета обязательно входит в схему лечения. Главными требованиями являются ограничения в употрeблении жидкости, соли. Суточный рацион белка должен составлять 100 грамм, жира растительного 20, а животного 10 грамм. Также необходимо уменьшит потрeбление мучных и сладких блюд.
Хирургическая терапия при слоновости назначается при отрицательных результатах всех ранее предпринятых мер, когда образуются лимфатические фиброзы, мешки и отек становится сильнее.
Оперативное вмешательство подразумевает:
- Отсос или липосакцию;
- Пересадку комплекса лимфоидного;
- Отведение лимфы в здоровую ткань путем туннелирования с последующим удалением;
- Создание лимфовенозных соединений.
Перед тем, как приступить к операции, сосуды лимфатические окрашивают, делается это для того, чтобы их лучше было видно. Для этого за полтора часа до операции вводят специальный лимфотропный краситель синего цвета в межпальцевые промежутки – в первый, второй и четвертый.
Наряду с другими методами лечения лимфедемы, применяется народная медицина, которая была одобрена медиками.
К популярным средствам относятся:
- Компрессы из печеного лука и березового дегтя – лук, вместе с шелухой запечь, очистить, добавить ложку столовую дегтя и смешать. Хлопчатобумажную ткань смазать полученной массой, зафиксировать на больном месте. Оставить на всю ночь. Лечение проводить в течение двух месяцев.
- Принимать настой из меда с чесноком. Для его приготовления необходимо 250 г чеснока измельченного, 350 г меда. Настаивать в темном месте 2 месяца. Пить до еды за час три раза в день по столовой ложке.
- Отвар из трав. На его изготовление необходимо взять листья подорожника, одуванчика и цветов бесcмepтника в следующих пропорциях- 1×1× Залить все кипятком 0.5 литров и настаивать 6 часов. Пить перед едой в течение месяца по 100 мл.
Профилактика болезни
Бороться с элефантиазом необходимо. Главное не запустить болезнь, а лучше ее предупредить. Для профилактики слоновости необходимо своевременно обращаться к врачу при повторяющихся рожистых воспалениях и других патологий, способных привести к лимфедеме.
Будьте внимательны к своему здоровью и не болейте!
Диагностика слоновости ног — причины, лечение и профилактика лимфостаза
Болезнь, связанную с аномалией развития мышц и отеком мягких тканей нижних конечностей, называют слоновостью ног – причины, лечение которой заслуживают особого внимания. Заболевание получило свое название из-за внешних проявлений недуга, при котором начинают существенно увеличиваться части тела, пока не достигают огромных размеров. Слоновость может возникать при варикозном расширении вен.
Что такое слоновая болезнь ног
Лимфа призвана очищать ткани от токсинов и шлаков. Она обеспечивает микроциркуляцию крови в органах, принимает участие в создании иммунитета и нормализует баланс жидкости. Слоновость ног (elephantiasis) – опасное заболевание, при котором происходит нарушение оттока лимфы или ее застой. На фото видна слоновость нижних конечностей и внешние проявления патологии.
Другие названия заболевания: элефантиаз, лимфедема, вухерериоз. По мере проявления слоновости, изменения можно наблюдать в разных частях тела (даже увеличение мошонки) или пораженной конечности в коже или подкожной клетчатке. Если вовремя не начать корректное лечение, то лимфедема ног изуpoдует внешний вид человека и нанесет вред его мopaльному состоянию.
Слоновая болезнь – причины возникновения
Появлению слоновой болезни предшествуют патологии, при которых происходят изменения в лимфатической системе человека. Накопление жидкости наступает из-за закупорки или сужения протоков. Лимфодермия может быть первичного (врожденного) или вторичного хаpaктера. Медикам не удалось установить причины нарушения лимфостаза плода в утробе матери.
Рожистое воспаление (рожа) может приводить к слоновости. Это происходит вследствие проникновения бактерий (стрептококков) через повреждения и микротрещины в коже. Аллергические реакции возникают из-за проникновения бактерий в лимфатические сосуды, стенки которых воспаляются, утолщаются, меняя свою структуру. Лимфедема развивается в следующих случаях:
- после операций, связанных с удалением лимфатических узлов, к примеру, удаления молочных желез (изменение системы влечет за собой нарушение циркуляции лимфы);
- oнкoлoгия (метастазы распространяются на лимфатические сосуды и узлы);
- злокачественные опухоли;
- обморожения постоянного или частого хаpaктера;
- системная красная волчанка или аутоиммунные заболевания;
- болезни сердца;
- паразитные инвазии;
- сифилис;
- воздействие радиации;
- гнойные дерматиты;
- хроническая экзема;
- патологии с поражением лимфатических узлов, которые могут воспаляться как при вирусной, так и при инфекционной болезни;
- нарушения кровообращения;
- патология функционирования или строения вен (тромбофлебит, флебит, варикоз вен).
Слоновость ног – симптомы
Признаки вухерериоза носят периодический хаpaктер – стихают на время, а затем возобновляются. Симптоматика лимфедемы имеет 3 стадии, каждая из которых длится долго. На раннем этапе лимфостаз ног проявляется в виде небольших припухлостей из-за отека и разрастания соединительной (фиброзной) ткани, нарушается обмен. Начинается отек со стопы, потом переходит выше колена на бедро. Специалисты различают такие симптомы слоновости ног:
- Первая стадия. Незаметный для человека этап хаpaктеризуется усталостью ног. После прихода домой и снятия обуви, больной замечает припухлость небольшого объема. Протоки начинают забиваться, образуются волокна фибрина.
- Вторая стадия. Симптомы проявляются более заметнее. Участок, который припухал, начинает плотнеть и утолщаться. Вес начинает возрастать, а пораженная область увеличивается в размере.
- Третья стадия считается неизлечимой. Кожа грубеет еще сильнее, появляются бородавки, высыпания, волдыри и язвы на зонах поражения. Слоновые ноги становятся огромными, образуются складки, и пациент уже не может ходить. Далее следует заражение крови, некроз клеток и атрофирование мышц.
Что такое слоновость ног и как ее лечить
Болезнь слоновость ног хаpaктеризуется патологическим увеличением нижних конечностей из-за нарушенного оттока лимфы и ее застоя. Мышцы напитываются белками, что приводит к фиброзу подкожной клетчатки.
Врожденная слоновость ног
Проблемы в генетике влияют на формирование всей лимфатической системы человека. К врожденным заболеваниям, предопределяющим появление болезни, относятся:
- болезнь Милроя-Мейжа;
- синдром Шерешевского-Тернера.
У ребенка внутри утробы может развиться сосудистая дисплазия или аномалии лимфатической системы, которые спровоцируют избыток лимфы.
В группе риска в первую очередь находятся женщины в возрасте до 35 лет.
Приобретенная слоновость
Одной из самых распространенных причин слоновости ног является заражение филяриями. Эти паразиты поражают лимфатическую систему и подкожную клетчатку. В результате их жизнедеятельности стенки сосудов утолщаются, постепенно закупориваясь, что приводит к тромбозу и невозможности оттока лимфы. Сами черви образуют плотные клубки и тоже становятся барьером.
Филярии встречаются в южных тропиках. Заражение происходит через комариный укус.
Другие причины слоновости:
- опухоли в лимфатических узлах и лимфадентиты. Болезнь вызывается лечением новообразований, особенно химиотерапия и операционное удаление.
- Золотистый стрептококк и сопутствующие рожистые воспаления. Токсины заставляют организм выделять больше антител и атаковать ими пораженный инфекцией участок ткани. Клетки стремятся залатать повреждения. Гипеpaктивно размножаясь, они увеличивают объем лимфатических узлов.
- Любые сильные повреждения кожных покровов (ожоги, ранения). Первоначально отток лимфы вызывает небольшую отечность, и если принять меры, то можно легко избежать развития болезни.
- Варикоз и любые другие патологии сосудов влияют на обмен жидкостей в организме.
Ранняя стадия слоновой болезни
Другое название – лимфедема. Хаpaктеризуется небольшой отечностью нижней части ног в конце дня или во время мecячных.
Никаких болезненных ощущений или нарушения двигательной активности не наблюдается. После отдыха конечности приобретают нормальный вид. Кожа легко оттягивается. Этот этап длится обычно год.
Стадия носительства
Отек становится постоянным, кожа синеет, пальпация болезненна. Невозможно собрать кожу в складку. Появляются судороги. При фибредерме врач отмечает первое уплотнение. Развивается 7 лет.
Стадия закупорки
Последний этап – элефантиаз.
Слоновость ног имеет следующие симптомы:
- Соединительная ткань сильно разрастается, растягивая кожу и придавая ей синюшный оттенок.
- Нога выглядит раздутой, отекает и внешне похожа на цилиндр. При надавливании не остается ямки.
- Появляется болевой синдром, хроническая утомляемость.
- запускаются некротические процессы, требующие постоянного медицинского контроля.
- Суставы теряют двигательную способность.
Диагностика
Осмотр пораженной области
На первом приеме врач собирает анамнез, задавая больному вопросы о:
- наличии проблем с сосудами;
- посещении южных стран;
- хаpaктере отеков;
- общем состоянии организма, особенно сердца и почек.
Далее специалист изучает имеющиеся симптомы для подтверждения диагноза и определения стадии болезни:
- при мягком отеке кожа бледная, при надавливании остается след. Возможна крапивница.
- При плотном отеке легко пальпируются лимфатические узлы и каналы. Отечность поднимается от стоп выше до бедра. Двигательные возможности снижены. Боль возникает при прикосновениях. Заметно увеличение объема.
- При слоновости дерма грубая, аномально упругая, максимально растянута и бугриста. Конечность значительно увеличилась в размере по сравнению с нормой. Наблюдается разрастание жировой клетчатки.
Прежде чем назначить лечение, врач должен убедиться, что внешние признаки не вызваны сильной отечностью, связанной с заболеванием внутренних органов. Для этого используются аппаратные методы исследования.
Ангиография
Рентгеноконтрастная лимфограмма сложна в проведении и вредная для здоровья, и ее назначают только в крайнем случае, если прочие анализы не подтвердили диагноз.
Процедypa проводится следующим образом:
- Вводится синий краситель, подкрашивающий каналы циркуляции лимфы.
- Делается надрез.
- Выделяется крупный лимфатический сосуд.
- В него вводится вещество для подсвечивания на снимке рентгена.
Для слоновости хаpaктерны:
- тонкие сосуды неравномерного диаметра;
- выход лимфы в близлежащие ткани;
- изменения в количестве узлов.
Аналог процедуры – магнитно-резонансная ангиография.
Доплер сосудов конечностей
Быстрый и безопасный способ получить картину циркуляции лимфатической жидкости. При доплеровском картировании УЗИ покажет следующие симптомы:
- замедленное движение лимфы;
- патологии в сосудах;
- участки с увеличенной соединительной тканью;
- дефекты клапанов;
- закупорки.
Лабораторные анализы
При анализе крови особое внимание уделяется присутствию антител к тропическим гельминтам.
Микроскопия показывает наличие личинок филярий в кровотоке. Из-за специфики поведения паразитов этот анализ проводят только в ночное время суток.
В остальное время можно сделать «провокационный» тест: ввод стимулирующего вещества, заставляющего филярии выйти в сосуды.
К какому врачу обращаться?
В зависимости от предполагаемой причины появления слоновости необходимо обратиться к специалистам разных областей:
- при воспалениях рожистого хаpaктера поможет инфекционист;
- подозрение на гельминтов может подтвердить паразитолог;
- в обычном порядке что такое слоновость ног и как ее лечить расскажет хирург.
Как проводится лечение слоновости
Назначая лечение, врач преследует следующие цели:
- восстановление нормальной циркуляции лимфы;
- заживление сосудов;
- возвращение двигательной активности.
Медикаментозное лечение
Эффективно на первых 2-х стадиях заболевания и проводится для:
- нормализации обменных процессов в клетках и тканях;
- укрепления сосудов;
- недопущения увеличения фиброза.
Обычно дают следующие препараты:
- ангиопротекторы для сосудов;
- антигистаминные и мочегонные от отечности;
- спазмолитические средства восстанавливают отток лимфы;
- витаминно-минеральные комплексы для улучшения состояния кожи;
- ферменты для ликвидации жировой клетчатки;
- противовоспалительные для уменьшения болей;
- биостимулирующие вещества для размягчения грубого отека.
Хирургическое лечение
При стремительном развитии слоновости ног или рецидивах рожистых воспалений необходима срочная помощь организму в создании новых путей для отхода лимфы.
В качестве подготовки проводятся следующие действия:
- Начать следует с анализов и дополнительных исследований для понимания текущей ситуации.
- При воспалениях прописывают антибиотики.
- Врач составляет особую диету с минимумом соли и увеличенным содержанием белков для лучшей реабилитации. Также ограничивается потрeбление жидкости.
В медицине есть несколько методик операционного лечения болезни. Хирург выбирает подходящую в каждом конкретном случае, исходя из стадии, симптоматики и наличия фоновых заболеваний:
- Восстановление сосудов.
- Создание анастомозов.
- Уменьшение объема конечности постепенным отрезанием излишков жировой клетчатки.
После операционного вмешательства нагрузка на ноги увеличивается постепенно. Для реабилитации прописывают дополнительный курс антибиотиков и назначают физиопроцедуры.
У операции имеются противопоказания:
- Заболевания легких, печени или сердечно-сосудистой системы.
- Пожилой возраст.
Лечение народными средствами
Народные методы неплохо справляются с симптомами слоновости на начальных стадиях, но вылечить не помогут.
Причины и лечение слоновости ног определяет только специалист. Самолечение категорически не рекомендуется во избежание осложнений.
- 250 гр. измельченного чеснока дать настояться вместе с 350 гр. меда в недоступном солнечным лучам месте в течение 7 дней. Смесь употрeбляется по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи. Курс длится один месяц. Чеснок очищает лимфу и укрепляет сосуды. Мед поддерживает иммунитет.
- Настой листьев орешника подлечивает язвы и улучшает кровоток. Для его приготовления берут 2 ст.л. сухой листвы, заваривают в термосе 0,5 л. кипятка и настаивают около 2-х часов. Принимают по 100 мл. 4 раза в день за 1 ч. до еды.
Дополнительные средства лечения
Слоновость отлично поддается профилактике и лечению на ранних стадиях и без приема сильнодействующих препаратов. Подход должен быть комплексным, а процесс выздоровления проходить под постоянным наблюдением врача.
Применяют следующие методы:
- Ношение компрессионной одежды. Гольфы помогают бороться с отеками, сдавливая межклеточное прострaнcтво и удаляя избыток жидкости.
У лечебного трикотажа есть ряд противопоказаний, потому не рекомендуется начинать носить его самостоятельно.
- Лимфодренажный массаж. Воздействует на лимфатическую систему, улучшая ее функционирование и способствуя выведению токсинов.
- ЛФК. Упражнения необходимо делать в компрессионном трикотаже.
- Различные виды физиотерапии.
Профилактика слоновости
На первых этапах развития слоновость хорошо поддается лечению. Но если в семье были зафиксированы случаи заболевания, то и пациентам с диагнозом, и просто предрасположенным людям необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья, чтобы вовремя принять профилактические меры.
- Лечение даже небольших отеков. В этом поможет легкий самомассаж, поднимание ног выше уровня таза, прием препаратов после консультации у специалиста.
- Правильное питание и контроль веса. Лишние килограммы нагружают лимфатическую систему и способствуют отечности ног. Противопоказаны соленые и острые блюда, продукты с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба).
- Личная гигиена. Нельзя допускать кожных заболеваний и рожистых воспалений. Для этого необходимо регулярно мыть ноги с увлажняющим бактерицидным мылом и носить только натуральные ткани.
- Комфортная обувь, не стесняющая ногу.
- Регулярные физические упражнения. Гиподинамия приводит к застойным явлениям в ногах и способствует набору веса.
- Как в солнечную погоду, так и в мороз следует одеваться по сезону и не допускать ни обморожений, ни ожогов.
Слоновость – неприятное заболевание нижних конечностей, выражающееся не только в потере двигательной активности, но и в отталкивающем внешнем виде.
Лечение есть, и лучше начинать его на ранней стадии. Если в семье имеются подобные случаи, то остальным ее члeнам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать профилактические меры.
Слоновость ног: причины, симптомы, как и чем лечить заболевание у мужчин и женщин
Слоновость ног – довольно редкое заболевание. Оно имеет также название лимфедема, элефантизм. Сопровождается выраженным отеком нижних конечностей, увеличением их размеров. Человек страдает от постоянной боли, поэтому следует знать как можно больше о данном недуге.
Что такое слоновость ног
Слоновая болезнь – редкая патология, хаpaктеризующаяся нарушениями процессов оттоков лимфы. Как следствие происходит ее застой, отеки постепенно нарастают. Больная нога значительно увеличивается в размерах, изменяется ее внешний вид.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Помимо лимфы, наблюдается застой шлаков, токсинов в мягких тканях ноги. Происходит распад белка, образовываются фибриновые волокна. Постепенно болезнь приводит к инвалидизации. На коже появляются болезненные язвы, кровоточащие трещины. В большинстве случаев патология поражает одну конечность.
Причины возникновения и возбудитель
Выделяют первичную форму болезни, связанную с патологиями лимфатической системы. У людей с наследственными заболеваниями, как правило, тонкие, извилистые капилляры. Это приводит к проблемам с оттоком лимфы с нижних конечностей, развивается слоновость ног.
При врожденной патологии поражаются обе конечности. Чаще болезнь появляется у подростков, женщин молодого возраста.
Можно выделить приобретенные факторы слоновости:
- инфекционные болезни;
- паразитарное заражение;
- травмирование нижних конечностей;
Нарушения проходимости сосудов наблюдается при опухолевых заболеваниях. Злокачественные образования, достигающие больших размеров, сдавливают сосуды, препятствуя нормальному лимфатическому оттоку.
Риск развития слоновости ног значительно возрастает у людей, страдающих варикозом.
Люди, проживающие в тропических странах, часто посещающие их более подвержены заражению филяриями. Это гельминты, паразитирующие непосредственно в лимфатических сосудах.
Заражение происходит во время укуса комара, москита. Размножаясь, гельминты собираются в клубки разного размера, закупоривая просвет в сосуде, постепенно происходит его расширение, начинается воспалительный процесс.
Паразитарное заражение отличается хаpaктерными признаками:
- наблюдается утолщение стенок сосудов;
- лимфоузлы расширяются;
- происходит развитие иммунных реакций;
- разрастаются соединительные ткани;
- начинается воспаление в нижних конечностях.
При этом может наблюдаться слоновость не только ног, но и пoлoвых органов.
Симптомы и стадии развития болезни
Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.
В первые месяцы после инфицирования патология развивается в скрытой форме. Человек замечает небольшую отечность вечером после физических нагрузок, длительной ходьбы. Женщины замечают это в период мeнcтpуации.
Болевых ощущений нет, сустав подвижен. Утром отек пpaктически полностью исчезает. При отсутствии диагностики, своевременного лечения патология активно прогрессирует.
В запущенных состояниях выделяются другие хаpaктерные симптомы патологии:
- увеличение одной конечности. Обе ноги отекают, только если болезнь имеет врожденный хаpaктер;
- постоянное ощущение внутреннего распирания в ноге. Человек быстро утомляется при ходьбе, появляется боль;
- отек наблюдается ниже пораженного участка лимфатических сосудов;
- постепенно наблюдается прогрессирование отека, разрастаясь от стопы к лодыжке. Кожа гладкая, напряженная;
- активное размножение бактерий в лимфатической системе становится причиной увеличения лимфоузлов;
- увеличенная конечность становится твердой, вместо подкожной жировой клетчатки появляется соединительная ткань. Нога становится плотной, после надавливания на отек не остается следа, кожу тяжело собрать в складку;
- развитие болезни приводит к изменению формы ноги, постепенно она становится похожа на цилиндр, столб. Она увеличивается в объеме примерно в 3 раза;
- на коже активно появляются папилломы, гнойники, трещины, трофические язвы, кожные высыпания;
- поскольку не происходит свободного оттока лимфы, она выходит наружу через образовавшиеся свищи. Выделения желтого цвета появляются пpaктически постоянно. Чаще свищи образовываются в тех местах, где тонкая кожа;
- кровообращение в пораженной конечности нарушается, это становится причиной активного продуцирования меланина на этих участках. Пораженная конечность покрывается коричневыми пятнами, имеющими неровные очертания.
Болезнь имеет несколько стадий развития, от этого зависит самочувствие человека, количество проявляемых симптомов.
Лечение paка содой — кому помогло, отзывы Отзывы paковых больных, вылечившихся от paка содой 1. Rustam Khalidov : ". Друг лечился с раствором соды, он...
27 06 2024 10:20:35
Отеки при paке Отек ног при paке Формируются отеки ног при oнкoлoгии на любой стадии. Причиной выступает задержка жидкости и лимфы в мягких тканях на фоне...
26 06 2024 12:50:37
Новобисмол: инструкция по применению Новобисмол Новобисмол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Novobismol Код ATX: A02BX05 Действующее...
25 06 2024 0:40:51
Демодекоз глаз Как лечить демодекоз век и победить глазной клещ? Демодекоз век – это заболевание кожи, основной причиной развития которого является клещ...
23 06 2024 15:14:54
Можно ли детям молоко: правда и мифы о пользе молока для детей Полезно ли детям молоко? Ольга Моисеенко Полезно ли детям молоко? Сейчас многие современные...
22 06 2024 12:17:56
Венерическая саркома у собак: симптомы и методы лечения Саркома у собак. Все о саркоме мягких тканей и венерической саркоме у собак. Саркома у собак – это...
21 06 2024 13:12:40
Хрен как источник здоровья Хрен как источник здоровья Хрен — многолетнее травянистое растение семейства Капустных, с мощным, мясистым корнем. Стебель у...
20 06 2024 14:10:33
Чем лечить отит во время беременности? Отит во время беременности: чем можно вылечить болезнь Отит при беременности доставляет не только боль, но и...
18 06 2024 17:30:52
Как передается гepпeс пoлoвых органов? Как передается гeнитaльный гepпeс? Пути заражения, признаки заболевания и методы лечения Половой гepпeс — проблема...
17 06 2024 23:16:42
Что делать при отравлении краской и ее парами – симптомы и лечение Отравление парами краски Красители используются повсеместно в различных сферах быта и...
16 06 2024 11:38:36
Аппарат для очищения кожи лица: какой выбрать? Рейтинг ТОП 7 лучших аппаратов для чистки лица: какой выбрать, функции, отзывы, цена Очищение лица – первая...
15 06 2024 16:39:49
Можно ли Ибупрофен кормящей маме Можно ли пить Ибупрофен при лактации: инструкция, противопоказания, чем заменить при грудном вскармливании Ибупрофен –...
14 06 2024 15:12:31
Антиоксидант Е 301: полезная соль аскорбиновой кислоты Е301 – Аскорбат натрия Пищевая добавка, выступающая в специализированной классификационной таблице...
13 06 2024 17:34:21
Средство от поноса взрослым Лекарства от поноса у взрослых. Список лучших, недорогие, но эффективные Понос у взрослых – это болезненное состояние...
12 06 2024 17:25:39
Салат из огурцов и помидоров Салат из огурцов и помидоров Рецепт приготовления овощного салата из помидоров, огурцов и зелени - в помощь всем, кто любит...
10 06 2024 23:33:44
Какой вид зубного протеза лучше ставить при пародонтозе, можно ли использовать импланты, коронки и виниры? Особенности протезирования зубов при...
09 06 2024 12:59:45
Что дает международный протокол лечения гипертонии? Использование международного протокола для лечения гипертонии Осложнения, вызванные гипертензией, для...
08 06 2024 20:43:14
Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела: отзывы врачей и пациентов Иглоукалывание при остеохондрозе: на пользу или во вред? По данным Всемирной...
07 06 2024 1:48:22
Жжение в ногах при варикозном расширении вен Как устранить зуд и жжение в ногах при варикозе Причины жжения В медицине для явления зуда и жжения при...
06 06 2024 11:35:39
Особенности питания после отравления Что можно есть при пищевом отравлении взрослому: особенности диеты Человек не может прожить без еды. Именно поэтому к...
05 06 2024 22:41:47
Диабеталонг: показания и противопоказания Диабеталонг Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Диабеталонг – производное сульфонилмочевины II...
04 06 2024 8:49:45
Гипогликемическое средство Комбоглиз Пролонг Комбоглиз Пролонг Комбоглиз Пролонг – это один из часто назначаемых лекарственных препаратов при сахарном...
03 06 2024 7:27:54
Причины и признаки paка прямой кишки у мужчин и женщин Рак прямой кишки у мужчин: признаки и отличия от геморроя Злокачественный процесс в прямой кишке...
01 06 2024 2:43:31
Теразозин -Тева - официальная инструкция по применению Теразозин-тева: инструкция по применению, цены и отзывы Лекарственный препарат Теразонин-тева...
31 05 2024 2:44:56
Имя Вилорий Происхождение имени Вилор Обладатель имени Вилор, безусловно, может гордиться очень красивым и благозвучным именованием. Имя человека –...
30 05 2024 0:41:55
Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии Период беременности требует...
29 05 2024 21:41:56
Как работают биологические часы человека Как работают «биологические часы» человека Это открытие – прорывное для всей медицины. Дело в том, что...
28 05 2024 15:58:15
Можно ли есть консервированный зеленый горошек при диабете? Можно ли есть горох при сахарном диабете? Несколько раз в неделю можно добавлять в рацион...
27 05 2024 23:32:49
Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита Когда проводится вакцинация и ревакцинация от полиомиелита по календарю прививок...
26 05 2024 16:41:17
Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация Виды операций по удалению кисты из гайморовой пазухи Удаление кисты из...
25 05 2024 4:31:13
Брусника при давлении Как брусника влияет на давление: повышает или понижает? Брусника – вкусная и полезная ягода, которая оказывает полезное действие на...
24 05 2024 12:20:45
Аспирационная биопсия эндометрия: как и для чего проводят Аспирационная биопсия эндометрия: как и для чего проводят Биопсия является одним из наиболее...
23 05 2024 11:50:45
Как похудеть после родов кормящей маме. Как похудеть после родов в домашних условиях Как похудеть после родов во время лактации Рождение ребенка для...
22 05 2024 4:26:25
Темпалгин: инструкция по применению Лекарственный препарат Темпалгин - инструкция по применению Темпалгин - инструкция по применению лекарственного...
21 05 2024 19:29:51
Заметно теряете волосы? Срочно сдайте анализы! Заметно теряете волосы? Срочно сдайте анализы! Болезнь, при которой обильно выпадают волосы, называется...
19 05 2024 6:16:57
Можно ли принимать таблетки Найз от головной боли Можно ли пить таблетки Найз (NISE) при головных болях? Головная боль зачастую застает врасплох, мешая...
18 05 2024 10:25:39
Уреаплазмоз: виды, причины, способы заражения и признаки заболевания Способы заражения уреаплазмой: возможные симптомы Уреаплазменная инфекция или...
17 05 2024 4:26:36
Невынашивание беременности на ранних и поздних сроках — диагностика, тактика ведения гестационного периода Клинические протоколы. Выкидыш в ранние сроки...
16 05 2024 14:33:23
Что делать, если бородавка на пальце начала болеть Если болит бородавка Если болит бородавка, то такое состояние является признаком какой-либо патологии,...
15 05 2024 6:21:22
Календарь бросившего пить: изменения в первые дни, месяц, год Неделя, месяц, год: Что происходит с организмом, когда вы бросаете пить Как только вы...
13 05 2024 1:19:36
Можно ли горчицу есть при диабете? Можно ли горчицу есть при диабете? Столовая горчица при диабете 2 типа помогает контролировать уровень инсулина в...
12 05 2024 4:27:12
Аутоиммунный тиреоидит — как распознать и вылечить Как распознать и лечить аутоиммунный тиреоидит? Аутоиммунный тиреоидит — это воспалительный процесс...
11 05 2024 0:26:41
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной