Основные причины гиперпластического ринита
Основные причины гиперпластического ринита
Гиперпластический ринит – симптомы и лечение
Гиперпластический ринит – один из подвидов насморка, который развивается не как самостоятельный патологический процесс, а следствие хронического заболевания верхних дыхательных путей. Болезнь сложно отличить от классического насморка, поэтом диагностировать патологию и назначить лечение под силу только отоларингологу. Каковы причины гиперпластического ринита, и как правильно излечить недуг.
Гиперпластический ринит – что это такое?
Гиперпластический ринит (код по МКБ-10: J31.0) – заболевание, для которого хаpaктерно нарушение носового дыхания, ввиду разрастания соединительной ткани в носовой полости. Носовой дыхательный аппарат – важная система человеческого организма.
Основные функции верхнего дыхания:
- поступление воздуха;
- очищение воздуха от посторонних примесей (микробов, бактерий, частиц пыли и газов);
- увлажнение;
- прогревание;
- трaнcпорт;
- барьерная или защитная функция.
Функциональные обязанности выполняет слизистая оболочка носовой полости и его путей. Слизистых слоев три, но особая роль принадлежит поверхностному (эпителиальному) слою, который представлен тремя группами клеток:
- Мерцательные ворсинки – способствуют продвижение избыточного количества слизи от носоглотки к выходу за счет постоянного движения;
- Железистые – выpaбатывают слизь, увлажняя полость носа и участвуя в иммунном ответе;
- Эпителиоциты – клетки длинные и короткие, с ворсинистыми образованиями.
При воздействии негативных факторов внешней среды или факторов экзогенного хаpaктера усиливается выработка секрета, повышается объем слизи и у пациента наблюдаются выделения из носа различного хаpaктера (зависит от причины). При гиперпластическом рините происходит замещение среднего соединительнотканного слоя с поверхностным эпителиальным. Слизистая теряет свою функциональность, нарушается носовое дыхание, и возникают иные симптомы, подтверждающие течение патологического процесса. Острый ринит постепенно переходит в стадию хронизации, при этом гипертрофические изменения продолжаются.
Локализация процесса в большинстве случаев затрагивает нижние части носовых каналов, реже поднимается выше, однако в обоих случаях ткань становится рыхлой, отечной и гиперемированной.
При отсутствии лечения гипертрофические участки увеличивается за счет активного кровоснабжения, возникают кистозные новообразования, которые порой выпячиваются из носа. Гиперпластический ринит – не отдельный вид заболевания, а последствия насморка различного генеза. Изменения трофического хаpaктера наступают в одной полости, реже поражают обе. Своевременное лечение позволяет исключить негативные последствия недуга.
Какие формы бывают?
ГР бывает двух острого и хронического хаpaктера. Формы различаются интенсивностью клинической картины и наличием предпосылок к развитию нeблагоприятных последствий.
- Хронический гиперпластический ринит . Наиболее часто встречающаяся форма, потому как первоначальные симптомы и клинические проявления недуга воспринимаются за обычный насморк. На протяжении длительного времени замещение эпителия соединительной тканью приводит к переходу в хроническую форму недуга. Спровоцировать развитие ХГР может профессиональная деятельность (например, вдыхание газов или паров), а также вредные привычки.
- Острый гиперпластический ринит . Заболевание в острой форме диагностируется в двух случаях:
- если пациент обратился за своевременной медицинской помощью в начале развития заболевания, когда появляются первые предпосылки перерождения железистого и ворсинчатого эпителия в соединительную ткань;
- в случае имеющейся стадии хронизации, для которой хаpaктерно периодическое появление симптомов острого ринита.
Острый ринит с гипертрофическими изменениями диагностируется не более чем у 10% заболевших. Связано это с промедлением за обращением к врачу.
Причины возникновения заболевания
Возникновение гиперпластических изменений связано с длительным воспалительным процессом в носовой полости или близрасположенных соустий. Среди множества причин развития недуга выделяют основные:
- насморк, возникающий чаще 4 раз в год;
- длительная и необоснованная терапия сосудосуживающими средствами местного применения;
- заболевания кровеносных сосудов;
- патологии ЛОР-органов (например, синуситы различного генеза);
- вирусные респираторные заболевания;
- бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
- аденоидит;
- генетическая предрасположенность;
- снижение иммунитета;
- нарушение в работе лимфатической системы.
Особое место занимают провоцирующие факторы. Согласно статистике почти 60% случаев гиперпластического ринита связаны с искривлением носовой перегородки (врожденные аномалии или полученные в результате механической травмы). Около 20% занимает профессиональная деятельность и нeблагоприятная экологическая ситуация, например, проживание в опасной загазованной зоне. К производственным причинам относятся:
- вдыхание паров или газов;
- работа с химическими соединениями;
- контакты с металлической или стеклянной пылью;
- вдыхание продуктов горения;
- работа с опасными отходами.
Аллергия и курение также относятся к факторам, провоцирующим гипертрофию носовых путей. У заядлых курильщиков заболевание встречается только в хронической форме и труднее поддается лечению.
Клиническая картина недуга имеет большое сходство с насморком вирусного происхождения. У пациентов отмечаются следующие симптомы:
- Вначале пациент жалуется на затрудненность носового дыхания, при этом применяемые лекарственные средства не приносят облегчения.
- Слизистые выделения скудные густые, порой со слегка желтоватым оттенком.
- Появляется сухой кашель и храп.
- Хронические головные боли.
- Нарушение сна и потеря аппетита.
- Шум в ушах, периодическая глухота в ухе с той стороны, где поражена носовая полость.
- Гнусавость в голосе, хрипота, сопение.
- Апатия, потеря трудоспособности.
Пациенты становятся раздражительными, и с трудом воспринимают информацию, ввиду дефицита кислорода. Нередко патологический процесс затрагивает органы зрения и бронхи. Возникают инфекции стороннего хаpaктера.
Клиническая картина заболевания различна: одни пациенты жалуются на обильное выделение слизи, другие сетуют на сильный сухой кашель и отечность носовых путей без слизистого отделяемого. Хаpaктер гиперпластического ринита зависит от индивидуальных особенностей заболевшего.
Установить диагноз по признакам сложно, однако при осмотре носовых путей врач может предположить заболевание. При внешнем осмотре слизистая оболочка выглядит сухой, рыхлой, увеличенной в размерах. Отмечается изменение ее цвета от бледно-розового до багрово-красного.
Диагностика
Для подтверждения диагноза отоларингологом назначается ряд диагностических манипуляций. Прежде всего, врач собирает анамнез больного и отмечает жалобы пациенты. Затем необходимой диагностической мерой является риноскопия носовых пазух и пальпация синусов для идентификации патологического процесса.
Диагностировать гиперпластический ринит по внешним признакам сложно, поэтому необходимо сдать необходимые анализы, а также пройти рентгеноскопию придаточных околоносовых пазух и носовой полости соответственно.
Пациент сдает общий анализ крови, а из носовых путей берется соскоб для бактериологического исследования. В более тяжелых случаях назначается диафаноскопия.
Терапия недуга включает не только прием лекарственных средств, но и обязательную смену образа жизни. Нередко врачи советуют поменять профессиональную деятельность или место жительство с более легкими климатическими условиями.
- Лечение лекарственными препаратами . Для избавления от недуга применяют сосудосуживающие капли и местные глюкокортикостероиды. К первой группе относятся:
- Отривин – капли или спрей. Средство увлажняют слизистую оболочку, устраняет отек и минимизирует количество выделяемого слизистого секрета.
- Ксимелин – капли с сосудосуживающим местным действием.
- Назол – доступный препарат, снимающий отек и восстанавливающий носовое дыхание.
Важным моментом является то, что капли нельзя применять более 5 дней, однако можно периодически их менять, увеличив срок применения до 10 дней.
Из ГКС, применяемые в лечении гиперпластического ринита наиболее популярны Назонекс и Дезринит. Дозировка и схема лечения устанавливается врачом.
- Физиотерапия – еще один способ устранить изменения гиперпластического хаpaктера. Наиболее применяемая процедypa – воздействие УВЧ, реже назначается электрофорез и прогревания.
- Хирургическое вмешательство – один из самых эффективных способов лечения ни гиперпластического ринита. При помощи врачей устраняются гиперпластические очаги, а в начале развития заболевания проводятся специальные уколы, приостанавливающие усиленно деление соединительной ткани. Применяются следующие малоинвазивные методики:
- криодеструкция;
- лазерная коагуляция;
- прижигание;
- конхотомия.
Способ операции выбирается врачом по показаниям и наличия осложнений. Согласно статистике гиперпластические изменения носовой полости полностью устраняются хирургическими методами.
Как лечить в домашних условиях?
Домашние методы лечения направлены на восстановление иммунитета и поддержание защитных сил организма. Вылечить насморк с трофическими изменениями народными средствами невозможно. Кроме того применение лечебных отваров и настоев может спровоцировать аллергический ответ, и значительно усугубить заболевание. Для приема вовнутрь готовят настойки на основе ромашки, зверобоя и шалфея. При отсутствии аллергии в нос допускается закапывать масло туи для увлажнения слизистой и стимуляции местного иммунитета, и масло персика во избежание образование сухих корочек.
Последствия не лечения
Хронический гиперпластический ринит при отсутствии лечения может стать причиной развития воспалительных процессов нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония). Также является инфекционным источником для возникновения синуситов, реже вызывает недостаточность со стороны системы кровообращения и сердца, ввиду острого и продолжительного дефицита кислорода.
Профилактика
Предупредить недуг просто. Достаточно вовремя лечить насморк, обращаться за медицинской помощью, если болезнь не отступает более 4 дней.
Поддерживать иммунитет, принимать витамины и следить за питанием. Особо важно отказаться от вредных привычек и избегать контакта с заболевшими людьми. Не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены, а после посещения улицы полоскать носоглотку солевым раствором.
Гиперпластический ринит – заболевание, которое можно предупредить, не приложив к этому особых усилий. Пациентам, склонным к данному виду ринита, следует быть внимательными к своему здоровью и отказаться от курения. Лицам с имеющейся предрасположенностью к болезни, или имеющим недуг в анамнезе рекомендовано чаще бывать в местах с теплым влажным климатом, например, морское побережье или солевые ванны. Своевременное лечение исключит негативные последствия и продлит период ремиссии.
Что такое гиперпластический ринит
Многих беспокоит постоянное ощущение заложенности носа, человек начинает храпеть во сне, в тяжелых случаях появляются кровотечения из носа и головные боли. После тщательного обследования, врач зачастую ставит диагноз — гиперпластический ринит. Возникает заболевание по причине гипертрофии слизистой носовой оболочки. Под влиянием различных факторов этот орган увеличивается в объёме. Из-за чего развивается заболевание и поддается ли оно лечению?
Что такое гиперпластический ринит
Отоларингологи считают гиперпластический ринит разновидностью застарелого ринита. Особенность болезни в том, что по симптомам она очень похожа на простой насморк. Диагностировать её может только опытный врач.
Существует две формы этого заболевания:
При локальной форме гиперпластический ринит охватывает один участок. Например, задний или передний конец нижней paковины носа, носовую перегородку, среднюю носовую paковину.
Причины гиперпластического ринита
Чаще всего, основной причиной заболевания является хронический катаральный ринит, который не был долечен. Дополнительные причины, провоцирующие развитие ринита, это:
- Вредные привычки, а именно курение
- Хронический гайморит
- Аллергия, сопровождающаяся непереносимостью определённых запахов и веществ
- Наследственный фактор. Заболевание передаётся от родителей детям
- Запущенное лечение заболеваний носоглотки
- Инфекции органов дыхания
- Снижение иммунитета
- Частые переохлаждения и простудные болезни
- Нeблагоприятные трудовые условия (вдыхание химического пара )
- Проживание вблизи химико-промышленных предприятий
Симптомы этого патологического процесса могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Вот основные из них, которые говорят о том, что обычный ринит перешёл в гиперпластический:
- Затруднение при носовом дыхании, сужение проходов носовой полости
- Появление храпа во время сна и его продолжительность в течение нескольких недель
- Ощущение сухости и дискомфорт во рту
- Кажется, что нос заложен, даже когда носовая полость пуста
- Дискомфорт в носу, напоминающий по ощущениям присутствие инородного тела
- Ухудшение аппетита
- Ноющие головные боли, как правило, в области лба и переносицы, ухудшение памяти
- Кровотечения из носа и другие выделения, не лечащиеся каплями и прочими медикаментозными препаратами
- Полная или частичная потеря обоняния
- Проблемы со слухом, иногда видоизменяется голос
- Ощущение боли при глотании
- Гнойные выделения из носа
- Слабость иммунитета
- Острая недостача кислорода при вдыхании носом
Обострение гиперпластического ринита может возникнуть из-за сопутствующих вторичных факторов:
- переохлаждения организма, вызванного долгим пребыванием на холоде
- неполного или неправильного лечения ринита
- долгое применение сосудосуживающих капель для носа
- инфекционные процессы в носоглотке
Все эти признаки являются свидетельством того, что в пазухах носа начался инфекционный процесс. При выявлении у себя какого-либо из вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. На основании этих симптомов и лабораторных анализов патогенного секрета, специалист устанавливает диагноз, назначает лечение.
На ранней стадии полного выздоровления можно достичь, используя мази и растворы. Если проигнорировать раннюю стадию болезни, то возможны осложнения. Например:
- Хронические головные боли носовые кровотечения
- Бронхит, трахеит, тонзиллит
- Болезненные ощущения в челюстях
- Нарушение работы почек и печени, а также желудочно-кишечного тpaкта
А также болезнь может перейти в гнойный гайморит и уже будет необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение гиперпластического ринита
Это заболевание может иметь разные методы лечения. От простых, основывающихся на использовании мазей и капель, до современных способов, с применением лазера. Эффективными станут любые из них. Самые распространённые методы лечения на начальном этапе:
- Применение сосудосуживающих противовоспалительных препаратов
- Введение кокртикостериодов, глицерина, глюкозы
- Массаж слизистой с применением раствора Протагол и мази Спленина
Если болезнь перешла в более сложную форму, то возможна процедypa прижигания участков носовой paковины. Делается это с помощью хромовой кислоты. Кроме того, может использоваться криотерапия (замораживание), ультразвуковая, а также лазерная терапия.
Нельзя при этом заболевании прогревать нос, делать тёплые компрессы и использовать разогревающие мази. Гиперпластический ринит пpaктически всегда сопровождается гнойными выделениями, а при прогревании они будут только увеличиваться. Это может привести к обострению болезни и к ухудшению состояния больного.
При тяжёлой форме гиперпластического ринита проводится оперативное лечение. Его опасность состоит в том, что есть риск кровотечения и развития атрофического ринита.
Эта болезнь опасна ещё и тем, что кислородное голодание клеток, которое возникает из-за затруднения дыхания, может спровоцировать различные заболевания, в том числе и головного мозга. Поэтому не стоит игнорировать советы врача и затягивать с лечением.
Профилактика
Чтоб не допустить этого заболевания, в качестве профилактики больному ринитом рекомендуется следующее:
- Избегать переохлаждения организма
- Своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки
- Избавится от курения
- Обеспечивать организм необходимым количеством витаминов
- Промывать носовую полость антибактериальным раствором каждый день
- Обеспечить себе безопасные условия работы, при необходимости сменить рабочее место
И также рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку в помещении, чтоб не провоцировать развитие ринита. И стараться максимально исключить все факторы, которые могут посодействовать развитию гипертрофического ринита.
Гиперпластический ринит: причины, симптомы и лечение
Гиперпластический ринит — довольно распространенное заболевание, которое среди оториноларингологов принято относить к группе затяжных, застарелых ринитов. Стоит отметить, что процесс диагностики в данном случае достаточно сложный, ведь основные симптомы напоминают обычный насморк. Так в чем же особенность данного недуга и какие методы лечения считаются наиболее эффективными?
Гиперпластический ринит: что это такое? Признаки, особенности и причины
Ринит гиперпластический — это такая форма воспаления, которая сопровождается разрастанием соединительной ткани в носовых ходах. Следовательно, у пациентов проявляются трудности с дыханием и некоторые другие проблемы.
Как правило, от недуга страдают взрослые, гораздо реже диагностируется подобный ринит у детей. Симптомы и лечение — это, безусловно, интересные моменты, но для начала стоит изучить основные причины появления болезни.
Несмотря на то, что недуг известен на протяжении сотен лет, точный механизм развития еще достаточно не изучен. Тем не менее было отмечено, что разрастание соединительной ткани значительно чаще диагностируется у пациентов с искривлением носовой перегородки. К потенциальным причинам относят и другие проблемы:
- хронический гайморит;
- аллергические заболевания, которые сопровождаются раздражением и отеком слизистых оболочек носа;
- заболевания лимфатической системы;
- снижение активности иммунной системы;
- частые инфекционные поражения дыхательных путей;
- неадекватное лечение болезней носоглотки и верхних дыхательных путей;
- работа или проживание рядом с вредными промышленными предприятиями;
- курение;
- наследственная предрасположенность.
Гиперпластический ринит: симптомы
На начальных стадиях недуг сопровождается привычными симптомами, включая заложенность носа и появление слизистых выделений. Но по мере развития гиперпластический ринит сильно затрудняет носовое дыхание и нередко становится причиной полного его отсутствия. Из-за этого пациенты жалуются на сухость во рту и частичную (иногда и полную) потерю обоняния. Появляется храп во сне. Ощущение заложенности носа не исчезает даже в том случае, если носовые ходы чистые.
Гиперпластический ринит сопровождается и другими симптомами, включая:
- ощущение инородного тела в носу;
- ухудшение аппетита;
- неприятные, иногда даже болезненные ощущения при глотании;
- ноющие головные боли;
- частые кровотечения из носа;
- ухудшение слуха;
- наличие густых слизистых выделений из носа, причем нередко с примесями гноя.
Из-за разрастания соединительных тканей и проблем с носовым дыханием слизистая оболочка не получает достаточного количества кислорода. Довольно часто развивается воспалительный процесс, который протекает волнообразно, то затухая, то прогрессируя, причем появление гнойных, густых выделений при данном заболевании не считается редкостью. С заложенностью не помогают справиться даже сосудосуживающие капли. Повышается риск развития серьезных бактериальных инфекций.
Диагностика заболевания
Разумеется, для начала врач должен ознакомиться с жалобами пациента, а также провести физикальный осмотр. Гиперпластический ринит сопровождается отечностью носовых paковин, бледностью оболочек носа и свисанием концов носовых paковин в области носоглотки. На слизистой оболочке нередко появляются пятна нетипичного коричневого или серого цвета.
Естественно, в дальнейшем проводятся исследования, включая общий анализ крови и эндоскопическую пробу. У пациента также берут мaзoк из носа для определения бактериальных инфекций. К методам диагностики относится рентгенография и диафаноскопия. Исследуют носовые ходы и после использования сосудосуживающих капель для определения их эффективности.
Как лечат гиперпластический ринит?
Лечение зависит от особенностей течения болезни, а также его возможных причин. Например, человеку настоятельно рекомендуют бросить курить или же сменить место работы, если речь идет о вредном химическом производстве.
Для лечения используются сосудосуживающие препараты, в частности «Ксимелин», «Отривин», «Називин». Нередко пациентам назначают глюкокортикостероиды, например «Авамис». Иногда в носовые ходы вводят смесь глицерина, глюкозы и кортикостероидов. Эффективным оказывается и массаж оболочки носа с использованием «Протаргола» и «Спленина».
Что касается удаления избыточных масс соединительной ткани, то в современной медицине используют химическое прижигание (например, трихлоруксусной кислотой), лазерную терапию, криотерапию и некоторые другие методы. В тяжелых случаях проводится конхотомия — хирургическая процедypa, во время которой врач удаляет ткани с помощью медицинских ножниц.
Возможные осложнения недуга
При отсутствии адекватной терапии или попытках излечить недуг самостоятельно возможно развитие осложнений, включая появление хронических носовых кровотечений, развитие затяжного воспалительного процесса, отсутствие носового дыхания и потерю обоняния.
К сожалению, осложнения нередко распространяются и на другие органы. Гиперпластический ринит может повлечь за собой потерю слуха, появление хронических головных болей и болей в области челюсти. К осложнениям можно отнести бронхиты, синуситы, аденоидиты, гаймориты, а также частые конъюнктивиты. У некоторых пациентов наблюдается развитие сердечной недостаточности, проблемы в работе печени и почек, общее ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.
Именно поэтому так важно вовремя обнаружить недуг и начать терапию, особенно если диагностирован гиперпластический ринит у детей. Симптомы и лечение в данном случае пpaктически те же, что и у взрослых пациентов, но растущему организму нарушение носового дыхание может нанести серьезный урон.
Что такое гиперпластический ринит: причины и лечение
Гиперпластическим ринитом обозначается заболевание, вызванное гипертрофией слизистой оболочки носа. Разрастание носовых тканей меняет форму носа, уплотнение вызывает постоянный насморк и проблемы с нормальным дыханием. Признаки заболевания ярко выражены, наблюдается хроническая патология с повторяющимися обострениями.
Ринит гиперпластического типа необходимо пролечивать полностью, под наблюдением врача – болезнь вызывает серьезные проблемы со здоровьем, способствует развитию хронических форм заболеваний носоглотки, ухудшает общее состояние.
Терапия подбирается индивидуально, после проведения диагностики и результатов лабораторных исследований. Лечение направлено на устранение симптомов патологии, большое внимание уделяется профилактике рецидивов болезни.
Частая причина гиперпластического ринита – недолеченный до конца хронический катаральный ринит. Постоянное воспаление лишает слизистую защитных функций. Среди источников болезни:
- вредные привычки;
- тяжелая аллергия;
- нeблагоприятные условия в районе проживания;
- пониженный иммунитет;
- хронические болезни носоглотки;
- неправильное строение носовой перегородки вследствие травмы или наследственности;
- неправильный прием антибиотиков;
- вредные условия на рабочем месте.
Если насморк гиперпластического хаpaктера формируется в детском возрасте, риск задержки физического, психоэмоционального развития ребенка значительно возрастает.
Изменения в тканевых структурах носа не могут развиваться бессимптомно. На заболевание укажут:
- затрудненность носового дыхания, не исчезающая даже после применения капель;
- сухость ротовой полости после пробуждения;
- храп даже при непродолжительном сне;
- чувство тяжести в носу, боли в области переносицы;
- ухудшение обоняние, полное его отсутствие;
- носовые кровотечения;
- гнусавость голоса;
- снижение слуха;
- выделения желтой слизи с примесями гноя, не исчезающие под воздействием сосудосуживающих капель;
- несильная боль при глотании;
- распространение инфекции на горло, дыхательные пути;
- появление признаков гипоксии (разросшаяся ткань создает проблемы с поступлением кислорода);
- ухудшение общего состояния: потеря веса, снижение аппетита, проблемы с памятью, головные боли в области лба.
Признаки заболевания наиболее сильно проявляются при обострениях, затем исчезают и вновь появляются.
Диагностика
Для установления точного диагноза проводят:
- визуальный осмотр носовых проходов;
- анализ крови;
- мaзoк из носа для исследования слизистых выделений;
- эндоскопическая проба;
- рентгенография;
- диафаноскопия.
Полученные результаты позволяют определить общее состояние пациента, выявить истоки заболевания, назначить лечение.
Диагностические процедуры необходимы для точного определения гиперпластического ринита, так как симптоматика может сопутствовать другим серьезным патологиям:
- туберкулезу;
- сифилису;
- опухолевым процессам;
- гаймориту;
- аденоидам;
- физической аномалией строения перегородки носа.
Всесторонняя диагностика позволит врачу найти оптимальные методы воздействия на патологию носоглотки.
Начальный этап допускает консервативные методы, включающее:
- прием глюкокортикостероидов назального вида;
- инъекций глицерина, глюкозы, гормональных средств;
- применение растворов (Колларгола, Протаргола).
Если при небольшом разрастании слизистой очевидного прогресса в лечении не наступает, используя местную анестезию, назначают:
- прижигания кислотами (хромовой, трихлоруксусной);
- гальванокаустику;
- воздействие ультразвуком;
- лазеротерапию, механическое воздействие на внутриpaковинную полость криотерапию.
Конкретный метод лечения гиперпластического ринита определяет лечащий врач.
Оперативное лечение включает обработку гиперплазических участков ножницами или петлей. Хирургия проводится частичная, радикальная, подслизистая. Кровотечение после операции возникает редко.
Для лечения назначаются средства в различной лекарственной форме: спреи, капли, аэрозоли.
Медикаменты в виде спреев
Назонекс. Лекарство в виде спрея. Назначается при остром проявлении заболевания по 2 впрыскивания в день. Если лечебный эффект выражен слабо – увеличивают количество впрысков до 4 раз. Лекарство используют 1 раз в день. При стабилизации состояния дозировку снижают до 1 впрыска.
Дезринит. Спрей для интраназального применения. Дозировка выбирается индивидуально по результатам обследования состояния слизистой носа, чаще назначается не более 2 впрыскиваний ежедневно в каждую ноздрю.
В результате применения могут проявиться раздражение, сухость слизистой оболочки рта. Эффект от применения проявляется спустя 12 часов.
Авамис. Спрей гормонального хаpaктера, используется в период обострения – по 2 дозы в каждый носовой ход. При нормализации состояния, дозировку снижают до 1 впрыскивания. Длительность терапии выбирается индивидуально.
Сосудосуживающие капли
Отривин. Препарат одинаково хорошо переносится в формах спрея или капель – по составу они идентичны.
Средство высушивает слизистую, уменьшая количество выделяемой слизи. Отривин назначается по 1 дозе в каждую ноздрю по 1—3 раза в сутки.
Повышенная активность лекарства может вызвать сухость, раздражение вокруг носа и губ.
Важно! Последний раз препарат принимают не позднее 20 минут до ночного сна.
Ксимелин. Капли быстро высушивают слизистую, оказывают сосудосуживающее действие. С учетом тяжести состояния закапывают не более 2 капель в каждый носовой проход до 3 раз в сутки.
Срок приема строго ограничен – средство используют в течение 1 недели. В отсутствии результата меняют капли.
Важно знать, что Ксимелин нельзя использовать беременным женщинам на протяжении всего срока, время и дозировку требуется согласовать с отоларингологом.
Важно! Сосудосуживающие капли при гиперпластическом рините необходимо менять через 4-5 суток, чтобы не сформировать привыкания к препаратам.
Антибиотики
Изофра. Эффективно воздействует на гнойные выделения, способствуя их быстрому выводу из носовых проходов после первого применения.
Применение: в каждый носовой ход можно впрыскивать только по 1 дозе аэрозоля 5—6 раз в день. Важно следить, чтобы препарат равномерно распределялся по всей слизистой носа.
Длительность лечения: 1 неделя, в сложных случаях срок увеличивается до 10 дней.
Побочные действия: отечность носоглотки, слезоточение.
Полидекса. Спрей показан к применению в течение 10 суток. Средство благотворно влияет на слизистую носа, снимает отечность, устраняет зуд. Неомицин, входящий в состав препарата, растворяет гнойные образования, ускоряя их вывод из носовой полости.
Взрослым пациентам рекомендуется одно впрыскивание в каждую ноздрю, количество процедур – не более 5 раз в сутки.
Для детей и подростков количество процедур сокращается до 3 раз.
Народные средства
Эффективную помощь в лечении гиперпластического ринита оказывает народная медицина. Нетрадиционные средства используются в качестве вспомогательной терапии.
Применение народных рецептов следует согласовывать с лечащим врачом. Допускается использование рецептов:
Средство для промывания
- Шалфей, зверобой (по 2 г каждой травы) смешивают в чистой посуде, заливают кипятком (230 мл), оставляют завариваться на 2 часа. После истечения времени настой фильтруют, используют по назначению 2 раза в день.
- В теплую воду (270 мл) добавляют 2-3 капли йода, соль, соду (по 3 г). Состав используют 1 раз в сутки.
- Стаканом кипятка заливают сухую ромашку (15 г), 40 минут настаивают, фильтруют. Дозировка: дважды в день.
Капли в нос
- Сок чистотела, теплую воду (по 50 г каждого компонента) смешивают, закапывают по 5 капелек в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
- Капли на основе меда. В одинаковых пропорциях берутся натуральный мед, сок алоэ, вода. Полученный состав используют 3 раза в день по 1 капле в каждую ноздрю до полного исчезновения насморка. Важно! При индивидуальной непереносимости меда средство использовать нельзя.
- Овощной состав. Приготавливается сок из свеклы, моркови, капусты. В одинаковых пропорциях соки смешиваются, к полученному составу добавляется вода в том же количестве. По 1 мл средства прокапывают дважды в день до полного устранения симптомов. Внимание! Употрeбление вызывает вначале сильное жжение в носу. Если неприятные ощущения долговременны, сопровождаются повышенным слезотечением – использование средства следует прекратить.
- Эфирные масла. Особенно действенно масло туи – средство активно стимулирует иммунитет. Отдельные ингредиенты способны вызвать аллергию, поэтому перед использованием требуется провести тестирование организма на аллергическую реакцию: на тыльную часть запястья капнуть народное лекарство, оставить на 0,5 ч. Если на месте капли появилось раздражение, кожа покраснела, зудит – от применения лучше отказаться.
Что нельзя делать
Не допускается прогревание носа (лечиться компрессами, разогревающими мазями, спреями).
Инфекции, выделения гноя, сопровождающие заболевание, только усилят его – болезнь обострится, инфекция проникнет в кровоток.
Осложнения
Гиперпластический ринит опасен развитием ряда серьезных осложнений с формированием:
- частичной потери слуха, обоняния;
- хронических головных болей;
- патологий носоглотки: бронхита; синусита, трахеита, аденоита, тонзилита;
- носовых кровотечений;
- ухудшения самочувствия;
- ноющих болей в области челюсти;
- нарушения кровообращения в носу;
- возникновения предрасположенности к инфекциям в носовой полости;
- нарушений работы ЖКТ, почек, печени;
- конъюктивита;
- нарушений в работе сердца (сердечная недостаточность);
- хронического гайморита;
- затруднений при вдохе и выдохе.
Избежать нежелательного развития поможет своевременное обращение к отоларингологу.
Профилактика
Основное назначение профилактики – предотвращение перетекания катаральной формы насморка в гиперпластический ринит. Имеющим проблемы с носоглоткой следует соблюдать некий «кодекс здоровья», а именно:
Контролировать собственное здоровье:
- избегать переохлаждений;
- своевременно пролечивать гайморит, инфекционные заболевания носовой полости;
- избавиться от кариеса;
- исключить прием антибиотиков без назначения врача.
Вести здоровый образ жизни:
- отказаться от вредных привычек;
- закаляться, больше времени проводить на воздухе;
- умеренно заниматься физкультурой и спортом;
- нормализовать питание, не допускать авитаминоза.
Аллергикам, пациентам с частыми проявлениями ринита:
- промывать нос изотоническим и антибактериальным раствором;
- увлажнять носовые проходы;
- контролировать аллергические реакции показанными медицинскими препаратами.
Перечисленные меры следует сделать правилами жизни, чтобы не только уберечься от насморка в различных формах и степенях развития, но также – для сохранения здоровья на многие годы.
Заключение
Ринит требует обязательного лечения независимо от формы его проявления. В противном случае слизистая оболочка деформируется, вызывая нарушения дыхания, постоянный насморк.
Курящим пациентам придется сократить потрeбление никотина либо вовсе отказаться от вредной привычки, особенно в случае установления аллергической формы ринита. Никотин вызывает быстрое развитие патологии, переводит заболевание на более сложный уровень.
В случае тяжелого поражения слизистой прежнюю форму вернуть не удается, проблемы с дыханием и органами слуха становятся постоянными.
Основные причины гиперпластического ринита
Длительная заложенность носа в большинстве случаев воспринимается как обычная простуда, за медицинской помощью человек не обращается. Поэтому такое заболевание, как гиперпластический ринит, может быть обнаружено уже на той стадии, когда требуется медицинская помощь профильных специалистов.
Что это такое
Гиперпластический ринит возникает вследствие аномального разрастания слизистой оболочки полости носа. Такое разрастание носит название гиперплазия. В результате этого слизистая носа утолщается, увеличивается в объёме, сужая носовые ходы вплоть до полного их перекрывания.
Важно! Гиперпластический (гипертрофический) ринит отличается хроническим протеканием, разрастание слизистой наблюдается на всей площади носовой полости, однако особенно подвержена этому процессу слизистая нижней носовой paковины.
Заболевание диагностируется обычно уже на поздних стадиях, когда больной не может справиться с насморком с помощью медикаментов и народной медицины, обращается за медицинской помощью.
Причины возникновения
Отоларингологи утверждают, что гиперпластический ринит обычно диагностируется у пациентов с искривлением (деформацией) носовой перегородки, врождённым или приобретённым. Кроме того, на возникновение заболевания влияет производственная обстановка, например, мелкодисперсная металлическая, абразивная, стеклянная пыль наносит слизистой микротравмы. Также пыль растительного или животного происхождения, оседая на стенках полости носа и на носовых paковинах, хоть и не травмирует слизистую оболочку, но ухудшает функционирование реснитчатого эпителия. Слизистая оболочка начинает постепенно меняться, утолщаться, но этот процесс происходит достаточно медленно. Это является причиной того, что симптоматика не ярко выражена, а болезнь нуждается в дифференциальной диагностике.
Этиологию гипертрофического ринита можно разделить на три основные группы:
- хронизация ринита и других воспалительных заболеваний носоглотки;
- нeблагоприятное влияние окружающей среды и условий производства;
- наследственный фактор.
Хронический ринит, в свою очередь, возникает на почве не долеченных простудных заболеваний и ослабленного иммунитета. Неправильное лечение и бесконтрольное применение в борьбе с насморком Нафазолина и других сосудосуживающих препаратов приводит к развитию медикаментозного ринита и зависимости от лекарств. Влияет на видоизменение ткани, выстилающей носовую полость, и постоянное воздействие аллергенов.
Важно! Нeблагоприятными факторами окружающей среды могут быть не только токсичные загрязнения атмосферы, но и слишком холодный или сухой воздух.
Ткань слизистой может также изменяться при oнкoлoгических заболеваниях, патологиях лимфоидного аппарата. Гиперпластический ринит у взрослых вызывает никотин: курильщики заболевают чаще других.
Главный симптом гиперпластического ринита – затруднение носового дыхание, не исчезающее после применения сосудосуживающих капель. Другие признаки:
- ощущение дискомфорта, тяжести в носу;
- головные боли;
- выделение густой слизи, возможно с кровью, при инфицированном рините – с вкраплениями гноя;
- изменение голоса, гнусавость;
- храп;
- устойчивое ротовое дыхание и иссушение слизистой полости рта и глотки;
- нарушения со стороны органов слуха (ощущение заложенности ушей).
Может наблюдаться как один из симптомов, так и их совокупность.
Важно! У детей возможно ухудшение памяти, быстрая утомляемость, капризность. Эти изменения – следствие гипоксии: из-за отсутствия условий для нормального дыхания, головной мозг недополучает необходимый для своей работы кислород.
Утром больные гиперпластическим ринитом встают с тяжёлой головой и, по субъективным ощущениям, недостаточно выспавшимися. Отмечается ухудшение обоняния (вплоть до полного отсутствия) и, как следствие, потеря аппетита: запах еды имеет огромное значение в пищеварительном процессе.
Диагностика
Для определения заболевания опрашивают больного, чтобы установить клиническую картину на основе его жалоб, обследуют носовые ходы (риноскопия), предварительно обработав слизистую носа каплями с атропином или эфедрином. Отоларинголог оценивает степень разрастания тканей, разновидность гиперплазии (локальная, общая).
При осмотре слизистых выявляется отёчность, при тяжёлой форме заболевания – свисание краёв носовых paковин в носоглотку. Цвет назальной слизистой багрово-красный либо бледный с сероватым оттенком. Анализы и рентгеноскопия необходимы для дифференциальной диагностики гайморита, синусита, туберкулёза и сифилиса, oнкoлoгических новообразований, аденоидов и других заболеваний.
Лечение может быть консервативным или радикальным. Форма зависит от степени поражения слизистой оболочки носа, ее выбирает только врач. При консервативном лечении используются назальные капли: сосудосуживающие (Риностоп и др.) и глюкокортикостероиды (Назонек и пр.). Для инъекций в носовые paковины применяются гормональные препараты, глицерин, глюкоза. Применяется Спленин (мазь для массажа слизистой носа и раствор для инъекций в paковины). Данная терапия целесообразна на начальных стадиях заболевания.
Если гиперплазия умеренная, применяется прижигание слизистой химическими веществами (ляпис), криотерапия, лазерное, ультразвуковое лечение и т. д. Все эти процедуры выполняются под местным наркозом. В тяжёлых случаях проводится конхотомия – хирургическое удаление части разросшейся носовой paковины в полости носа. Она может быть полной или частичной. Этот радикальный метод применяется тогда, когда консервативное лечение не даёт положительной динамики.
Последствия
Отсутствие лечения при гиперпластическом рините может привести к очагу хронических инфекций в носоглотке, развитию воспалительных заболеваний органов слуха. После хирургического вмешательства могут наблюдаться кровотечения, как следствие неполного иссечения краёв носовой paковины.
Возникают нежелательные последствия и после лечения народными средствами. Так, при гиперпластическом рините нельзя использовать для закапывания сок алоэ и другие растительные средства, которые ускоряют регенерацию тканей и только увеличивают гиперплазию. Не следует прогревать нос, это может ухудшить состояние больного при гнойной инфекции.
Читать еще: Ципролет применение при гайморите
Польза и вред барсучьего мяса и жира Барсучье мясо — польза и вред Зачастую можно слышать разговоры и обсуждения пользы барсучьего жира. Но при этом очень...
27 06 2024 15:54:52
Метрогил и особенности его применения для ингаляций Метрогил и особенности его применения для ингаляций Препарат Метрогил или Метронидазол представляет...
25 06 2024 10:18:57
Выполнение анализа и на что показывает повышенный показатель онкомаркера са 15 3 Что показывает онкомаркер Са 15 3 Выявить в организме человека paковую...
24 06 2024 11:12:31
Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба В...
23 06 2024 17:22:48
Куриная печень: польза и вред для организма Куриная печень — польза и вред для здоровья Куриная печень – это продукт, вокруг свойств которого ходит много...
22 06 2024 20:40:46
Пищевое отравление: признаки и способы лечения, профилактика и диета Диета при пищевом отравлении В случае употрeбления некачественной или приготовленной...
21 06 2024 22:28:37
Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы? Можно ли кормить гpyдью при температуре: что делать, если заболела кормящая мама или ребенок...
20 06 2024 4:47:26
Обхват живота на 30 неделе беременности Объем живота при беременности Содержание: Вы беременны? В ближайшее время необходимо обратиться в женскую...
19 06 2024 8:41:49
Как связаны нарушение вывода мочевой кислоты и артроз? Употрeбляя эти 7 продуктов вы избавитесь от мочевой кислоты, подагры и артрита, а также болей в...
18 06 2024 21:44:15
Инструкция к применению и советы полезные советы по пробиотику Биовестин-лакто Биовестин-лакто - инструкция, состав и способ применения «Биовестин-лакто»...
17 06 2024 15:31:28
Гной после удаления зуба, как предотвратить Нагноение после удаления зуба В стоматологической пpaктике экстpaкция (удаление зуба) расценивается как...
16 06 2024 9:25:57
Применения солкодерма при кондиломах: эффективность и показания Удаление кондилом солкодермом Очень часто пациентами дерматологов становятся пациенты, у...
15 06 2024 17:48:29
Сироп Лазолван для детей от кашля: инструкция по применению лекарственного средства Лазолван сироп детский Лазолван сироп детский: инструкция по...
14 06 2024 21:42:10
Пониженные тромбоциты после химиотерапии — как вернуть кровь в норму? Тромбоциты после химиотерапии Тромбоциты после химиотерапии очень сильно понижаются...
13 06 2024 22:32:49
Пищевая добавка Е 476: шоколадный сюрприз с синтетическим полиглицерином Соевый лецитин е476 Пищевая добавка Е 476: шоколадный сюрприз с синтетическим...
12 06 2024 7:56:18
Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная Дезинфекция Что это такое Дезинфекция – это совокупность химических,...
11 06 2024 2:59:42
Аборт: как делают и на каких сроках Красноярский медицинский портал Krasgmu.net До какого срока можно сделать aбopт без вреда здоровью и на каком сроке...
10 06 2024 14:24:57
Как лечить отит уха в домашних условиях 45407 1 14.11.2016 Лечение отита в домашних условиях Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже...
09 06 2024 21:39:49
Как выглядит белый лишай на теле человека и чем его лечить? Белый лишай у человека: фото, симптомы, лечение Белый лишай - это дерматологическая проблема,...
08 06 2024 16:41:20
Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации Возможные осложнения и последствия после прививки БЦЖ:...
07 06 2024 20:30:51
Мышьяк — отравление и помощь при отравлении Отравление мышьяком, симптомы и мероприятия по оказания помощи пострадавшему Отравление мышьяком чаще...
06 06 2024 3:18:40
Метеозависимость: причины Как избавиться от метеозависимости (метеопатии)? Головные и сердечные боли, скачки давления, упадок сил, быстрая утомляемость,...
04 06 2024 19:13:57
7 процедур для диагностики мантийноклеточной лимфомы 7 процедур для диагностики мантийноклеточной лимфомы Содержание Лимфома мантийной зоны — подвид paка...
03 06 2024 7:33:50
Опухоль Клацкина (Клатскина) или воротная хоалнгиокарцинома Клацкина опухоль (холангиокарцинома): симптомы, прогнозы Холангиокарцинома, или Клацкина...
02 06 2024 22:45:47
Срок годности деринат Капли в нос Деринат – новорожденным, детям, взрослым Деринат — хорошо известное иммуномодулирующее средство, показанное к применению...
01 06 2024 2:14:21
Заболевание почек у новорожденных: причины, симптомы, лечение Почки новорожденного 16.02.2015 Новорожденные В последнее время все больше родителей...
31 05 2024 23:20:17
Конский хвост позвоночника Синдром конского хвоста Синдром конского хвоста представляет собой клинический комплекс симптомов, который появляется при...
30 05 2024 13:10:38
Самые популярные согревающие мази от бронхита Мази от бронхита Кашель сопровождает бронхит на всех этапах болезни. Справиться с ним можно при помощи...
29 05 2024 13:45:43
Польза имбиря для лечения paка Имбирь против paка Имбирь считается идеальным продуктом для улучшения общего состояния здоровья человека. Кроме того,...
28 05 2024 9:40:56
Симптомы и опасные последствия передозировки Амитриптилином Передозировка Амитриптилином Амитриптилин – это лекарственный препарат, обладающий...
27 05 2024 7:21:56
Причины, симптомы и методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии Что такое дисциркуляторная энцефалопатия: клиническая картина и способы лечения...
26 05 2024 8:10:58
Держится температура после отравления Держится температура после отравления Восстановление после пищевого отравления может происходить по-разному: у...
25 05 2024 1:36:26
Пиво и димедрол: влияние на организм Зачем в пиво добавляют димедрол: ответы экспертов Алкоголизм – серьезное заболевание, которое не только нарушает...
24 05 2024 4:28:10
Будь на волне! Будь с нами! Мы предлагаем окунуться в мир вейкбординга сапсёрфинга и отличного времяприпровождения. Прокатитесь по реке Коломенке в...
22 05 2024 15:26:52
Как мужчине в домашних условиях убрать живот и бока Как мужчине быстро убрать живот и бока дома О т неправильного питания и пассивного образа жизни, без...
21 05 2024 19:15:47
Симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых Методы лечения энтеробиоза у взрослых и детей Энтеробиоз является самым распространённым видом...
20 05 2024 11:54:14
Полезные свойства масла календулы, способы и рецепты применения Масло календулы Одно из лучших жидких базовых масел для ароматерапии — масло из календулы....
19 05 2024 4:55:56
Лептин в таблетках для похудения — эффективен или нет? Лептин для похудения: помогают ли таблетки лептина похудеть? Лептин – это гормон, выpaбатываемый...
18 05 2024 9:56:49
Холецистопанкреатит что это такое Холецистопанкреатит Холецистопанкреатит — это сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы. Проявляется...
16 05 2024 17:17:33
Есть ли холестерин в молоке Холестерин и продукты из молока Атеросклероз, как заболевание, требует ограничивать употрeбление некоторых продуктов, в том...
15 05 2024 6:23:41
Шоколадный Круассан Круассаны с шоколадом: французское угощение на русской кухне М-м-м, круассаны с шоколадом… Сразу мысли о столике во французского кафе,...
14 05 2024 15:43:49
Рекомендации по лечению гепатита С. Клинические рекомендации EASL (2018) Рекомендации EASL (Европейской ассоциации по изучению печени) по лечению гепатита...
13 05 2024 10:25:27
Делимся секретами питания для здоровья волос и кожи головы Секреты правильного питания для красоты и здоровья волос Эффективный уход за волосами — это не...
12 05 2024 1:23:40
Виды выделений после родов при грудном вскармливании и их профилактика Виды выделений после родов при грудном вскармливании и их профилактика После...
11 05 2024 21:40:11
Значение имени Мирон, происхождение, хаpaктер и судьба имени Мирон Мирон: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека В данной...
10 05 2024 7:43:47
Признаки развития аритмии сердца у мужчин Аритмии сердца — причины, признаки, лечение Аритмия или нарушение ритма сердца (НРС) означает нерегулярную...
09 05 2024 13:54:36
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной