Предостережения и симптоматика пневмонии при беременности
Предостережения и симптоматика пневмонии при беременности
Предостережения и симптоматика пневмонии при беременности
Во время беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за сохранность будущего малыша. Разумеется, всевозможные болезни, которые переносит будущая мать в этот волнительный период могут угрожать и жизнедеятельности плода, одним из опаснейших заболеваний является пневмония при беременности.
Дабы обезопасить себя и своего будущего малыша, необходимо в течение всей беременности проявлять бдительность, даже при малейших проявлениях недомогания обращаться к своему лечащему врачу. Вы должны понимать, что пневмония и беременность вещи реальные, так что сейчас мы поговорим о том, что это за болезнь, как она может влиять на течение беременности, выясним ее симптомы и методы борьбы.
Необходимые знания о болезни
По своей природе пневмония или воспаление легких – это острое инфекционное заболевание, поражающие легочную ткань и влияющее главным образом на дыхательную систему, но при этом оказывающее пагубное влияние на весь организм.
Зачастую этот недуг имеет бактериальную природу, а его основными возбудителями принято считать бактерии пневмококки и стафилококки. Помимо упомянутых микроорганизмов, воспаление легких при беременности, да и всех остальных людей, может быть вызвана стрептококками, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой и т.д.
Помимо бактериального происхождения, пневмония может иметь вирусный хаpaктер, то есть развиться данное заболевание способно даже из бaнaльной простуды. Именно по этой причине так важно проявлять бдительность и как уже говорилось ранее, своевременно реагировать на любые проявления недомогания.
Вы также должны понимать, что наиболее вероятным сценарием для развития пневмонии является понижение защитных функций организма. Это говорит о том, что свой иммунитет необходимо укреплять и в период беременности старайтесь сильно не перетруждаться, избегать лишних физических нагрузок, соблюдать режим дня, всегда хорошо высыпаться, питаться правильно, не нервничать, а также не переохлаждаться или не перегреваться.
Особенно опасным временем являются так называемые периоды авитаминоза, приходящиеся на осень и весну. В этой время шанс заболеть повышается, так что лучше избегать больших скоплений людей, а также имеет смысл проконсультироваться со своим врачом на предмет приема витаминных комплексов, которые повысят иммунитет и положительно отразятся на течении беременности.
Воспаление легких и его влияние на плод
Ввиду того что пневмония у беременных, как и в любом другом случае, затрагивает легкие и отзывается воспалительным процессом в тканях органа различной степени тяжести, это влияет на дыхательный процесс.
Разумеется, при затруднении дыхания, которым непременно сопровождается воспаление легких, организм человека, а именно органы и ткани, получают меньше кислорода, что даже в обычных условиях представляет определенную опасность.
Если же говорить про воспаление легких у беременных в частности, и об организме женщины в этот период в целом, несложно догадаться, что плоду также необходимо получать достаточное количество кислорода для нормального развития. Если же у будущей матери наблюдается пневмония, недостаток подачи кислорода к плоду может стать причиной развития различных патологий и осложнений, вплоть до выкидыша. Как видите, последствия бывают очень серьезные и относиться легкомысленно к этой болезни нельзя.
Тут стоит отметить, что наибольшую опасность представляет пневмония на ранних сроках беременности, то есть на первом триместре. На первых этапах развитие плода является решающим фактором, а воспаление легких может способствовать появлению осложнений как у матери, так и у малыша. При этом проявления патологий у обоих делят на две группы:
- Внелегочные – речь идет о развитии менингита, сепсиса, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), эндокардита, миокардита, а также инфекционного или токсического шока.
- Внутрилегочные – в данном случае осложнения носят другой хаpaктер и в легких может развиваться абсцессы, гангрены, отеки или плевриты.
Зачастую описанные выше проблемы все-таки касаются матери, но если говорить о втором пункте, то подобные осложнения могут затронуть и малыша. Кроме того, на первом триместре пневмония оказывает нeблагоприятный эффект на развитие тканей плода, а в особо тяжелых случаях может спровоцировать замирание беременности или выкидыш.
Что касается второго триместра, опасность все еще есть, но пневмония оказывает уже меньший эффект, особенно если формирование органов плода окончено. В это время помимо должного лечения нужно находится под наблюдением врача, который и будет следить за развитием ребенка и следить за тем, чтобы болезнь ему не угрожала.
Если же воспаление легких дало о себе знать третьем триместре, риски минимальны и основное внимание уделяется именно лечению матери. Дело в том, что болезнь способна привести к преждевременным родам, да и преддверье назначенных сроков подобный недуг может нeблагоприятно отразиться на процессе родов. В зависимости от тяжести пневмонии и ее прогрессирования врачом может быть назначено кесарево сечение.
Симптоматика заболевания
Крайне важно начать лечение пневмонии при беременности как можно быстрее, ведь чем раньше вы обнаружите болезнь, тем меньше она успеет прогрессировать и тем быстрее можно будет с ней справиться. Помимо этого, сокращение сроков болезни очень важно не только для здоровья матери, так вы минимизируете риск воздействия на плод и обезопасите своего малыша.
Однако для того чтобы начать лечение своевременно, необходимо знать на что обращать внимание, то есть иметь представление о том, какие симптомы хаpaктерны для воспаления легких:
- Первый симптом – это появление кашля. Зачастую на ранних этапах кашель сухой, но он не проходит длительное время. Затем приступы становятся более учащенными, надрывистыми, кашель превращается в мокрый и начинает отходить мокрота. При этом кашель сам по себе опасен для малыша, так как матка у беременной входит в тонус, что также влечет к нежелательным последствиям.
- Появление одышки, затруднение дыхания и быстрая утомляемость. Эти симптомы часто остаются незамеченным, особенно на поздних сроках, когда живот уже большей и мамочка устает даже от непродолжительной ходьбы, так что будьте внимательны.
- При прогрессировании пневмонии могут появиться боли в области грудной клетки, особенно при попытке глубокого вдоха.
- Зачастую воспаление легких сопровождается повышением температуры, вплоть до 38-39 градусов ртутного столбца, но бывают случаи с низкой температурой, пpaктически незаметной.
- Общее недомогание, интоксикация, пропажа аппетита, систематическая утомляемость и прочее.
Во время беременности некоторые симптомы могут совершенно не замечаться. Пример с быстрой утомляемость и одышкой на поздних сроках мы привели. То же касается затрудненного дыхания, беременные нередко жалуются на это, когда живот сильно подрастает и подпирает диафрагму.
Однако при обнаружении первичных симптомов в виде кашля и одышки, вы уже должны обеспокоиться и как можно быстрее обратиться к врачу, так как это первый признак. Не стоит списывать все на обычную простуду и заниматься самолечением, при беременности любая мелочь должна курироваться специалистом.
Диагностические мероприятия
Конечно, симптомы болезни знать необходимо, именно они послужат первым сигналом для похода к врачу. Но не менее важным нюансом являются диагностические мероприятия, так что давайте уделим им немного внимания.
При проверке пациента на пневмонию врач первым делом должен провести прослушивание и “простукивание” (перкуссию) легких на предмет хрипов и шумов, которые часто проявляются на самых разных стадиях пневмонии в результате воспаления легочных тканей.
Еще одним абсолютно безопасным для беременной женщины и плода методом диагностики является общий и биохимический анализы крови, которые не только помогают выявить некоторые виды пневмонии, но и способствуют более точному назначению лечения.
Что касается флюорографии грудного отдела, эту процедуру лучше проводить после 20 недели вынашивания плода, так как к этому моменту у малыша уже сформировываются все жизненно важные органы. Но если для постановки диагноза необходимо изучить легочный рисунок и посмотреть на снимок, флюорографию можно делать и на ранних сроках.
Методы лечения
Что касается методов борьбы, пневмония во время беременности лечится не как обычно, так как существует целый ряд препаратов, которые противопоказаны будущему малышу и его матери.
Кроме того, ввиду понятных причин беременных пациенток часто лечат в стационаре, ведь так гораздо легче контролировать состояние плода и мамы. Что же касается методов борьбы, лечить пневмонию необходимо антибиотиками, но только теми, которые не оказывают вреда на развитие плода и не имеют побочных эффектов.
Кроме того, лечение пневмонии у беременных подразумевает борьбу с симптоматикой. Всегда очень важно уменьшить или избавиться от кашля. Помимо этого, назначаются противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также комплексы витаминов, для поддержания иммунитета.
В остальном необходимо строго придерживаться все показаний врача, обращать внимание на любые изменения в симптомах и общем самочувствии. Будьте бдительны, поддерживайте свой иммунитет и регулярно посещайте своего лечащего врача, следящего за ходом беременности.
Читать еще: Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощьПневмония при беременности
Беременность — пожалуй, самый ответственный период в жизни каждой женщины. Ведь на протяжение девяти месяцев будущие мамы должны заботиться не только о своем самочувствии, но и о здоровье неродившегося крохи.
Как это реализовать? Каждая женщина решает сама.
Кто-то , сломя голову, бежит в аптеку при первых признаках простудных заболеваний. Другие, наоборот, терпеливо лечат насморк и кашель народными средствами.
На самом деле, оба эти варианта недопустимы. Ведь даже самые, на первый взгляд, безобидные симптомы могут сигнализировать о развитии опасного заболевания — пневмонии беременных. И обнаружить его может только опытный врач после комплексной диагностики.
Чем опасна пневмония?
Бесконтрольное развитие заболевания довольно часто приводит к необратимым последствиям. Причем, зона риска не зависит от срока беременности, поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием на всем ее протяжении. Легкомысленное отношение к своему здоровью совершенно неприемлемо и может привести к трагедии.
Например, пневмония на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. А на поздних — привести к ускорению момента начала родовой деятельности и, как следствие, к преждевременным родам.
Впрочем, паниковать тоже не стоит — это заболевание не является показанием к прерыванию беременности. При грамотном и своевременном лечении можно легко избавиться от всех симптомов и изменений в организме женщины и беременность после пневмонии будет протекать нормально. Для этого просто необходимо вовремя обнаружить развитие патологии и оперативно назначить программу оздоровления.
Причины пневмонии во время беременности
Чаще всего заболевание развивается по причине переохлаждения. Поэтому риск подхватить коварный недуг значительно возрастает зимой и в межсезонье. Чтобы уберечься от болезни, стоит внимательно подбирать гардероб для прогулок и избегать продолжительного пребывания на морозном воздухе.
Нередки случаи развития микроплазматической пневмонии у беременных. Ее появление провоцируют различные болезнетворных бактерий. Вирус может передаваться капельно-воздушным путем.
Симптомы пневмонии у беременных
Симптоматика заболевания может заметно отличаться в каждом конкретном случае как по скорости, так и по интенсивности проявления.
Стандартные признаки пневмонии у беременных:
- кашель;
- одышка;
- озноб;
- повышение температуры тела;
- ощущение слабости;
- быстрая утомляемость.
Появление комплекса перечисленных симптомов должно сопровождаться немедленным визитом к опытному доктору. Ведь признаки пневмонии при беременности очень похожи на симптомы других, менее опасных, заболеваниях. Поэтому необходимо обязательно перестраховаться.
Диагностика пневмонии
Стремясь сохранить беременность после пневмонии, не откладывайте поход к лечащему врачу. Современные методики диагностики позволяют обнаружить воспаление легких на самых первых стадиях.
А значит, успешное лечение пpaктически гарантировано. Поставить точный диагноз помогают стандартные исследования:
- анализ крови;
- прослушивание легких с помощью стетоскопа.
В некоторых, особо сложных случаях, может быть назначена рентгенография. Правда, врачи стараются не использовать этот тип исследований при беременности, учитывая его негативное влияние на плод, и прибегают к нему крайне редко.
Звоните: +7 (495) 222-13-94
Как лечить пневмонию при беременности?
Ответ очень прост: согласно рекомендациям, полученным от опытного доктора. Ни в коем случае нельзя надеяться на эффективность народных средств. Их бездумное применение может пагубно сказаться на здоровье будущей мамы и ее ребенка. Конечно, среди огромного арсенала целебных настоек и отваров есть и действенные средства, но принимать их следует только после консультации с доктором.
Квалифицированный специалист проведет все необходимые диагностические процедуры и порекомендует, как лечить пневмонию у беременных.
Например, в качестве медикаментозных средств могут быть назначены:
- щадящие антибиотики;
- муколитические препараты;
- противогрибковые комплексы.
Кроме того, для лечения пневмонии у беременных часто применяются и мануальные процедуры. Программа разpaбатывается индивидуально. Выбирая методику лечения, доктор ориентируется на состояния здоровья пациентки, особенности развития патологии, срок беременности и прочие показатели.
Как ускорить лечение пневмонии при беременности?
Чтобы исцеление прошло в максимально сжатые сроки, важно придерживаться нескольких несложных правил.
Лечащий врач обязательно посоветует:
- избегать контакта с потенциальными носителями заболевания;
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно проветривать помещение, в котором находится пациентка;
- обеспечить правильное питание.
Казалось бы, все это — мелочи. Но, как показывает пpaктика, женщины, которые ведут здоровый образ жизни, намного быстрее избавляются от недуга. И беременность после пневмонии протекает без каких-либо серьезных осложнений.
Вынашивая ребенка, вы должны внимательно прислушиваться к своим ощущениям и незамедлительно реагировать на любые изменения в организме. При малейшем подозрении на болезнь, необходимо срочно отправиться к врачу. Ваша оперативность и грамотность доктора — залог скорейшего выздоровления.
Пневмония при беременности — не приговор. Будьте бдительны, и заболевание отступит, не причинив большого вреда ни вам, ни вашему малышу.
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉
Пневмония у беременных
Пневмония и беременность
Пневмония (или воспаление легких) является инфекционным заболеванием с острым течением, преимущественно бактериальной этиологии, которое хаpaктеризуется поражением респираторных (дыхательных) отделов лёгких очагового хаpaктера, а также наличием «выпота» внутри альвеол – внутриальвеолярной экссудации.
Эпидемиология
Средние показатели заболеваемости пневмонией у беременных составляют от 0, 13 до 0, 14 процентов. Пневмония является одной из наиболее частых причин материнской cмepтности – МС, и перинатальной cмepтности – ПС, а также причиной преждевременных родов.
Вероятность развития материнской cмepти и осложнений выше у женщин, которые курят, также в случае наличия у них муковисцидоза.
Особенно тяжелым течением хаpaктеризуется пневмония у беременных, которые страдают алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ – инфекцией.
Классификация пневмонии
- пневмония в результате аспирации – попадания содержимого ЖКТ в легкие через ВДП – верхние дыхательные пути – аспирационная пневмония;
- пневмония, которая была приобретена в стенах лечебного учреждения спустя 48 часов после госпитализации – нозокомиальная пневмония;
- пневмония, которая была приобретёна вне лечебного учреждения – внебольничная пневмония;
- пневмония, которая осложняет иммунные заболевания (ВИЧ – инфекция, врождённый иммунодефицит или ятрогенная иммуносупрессия).
Код (классификация) согласно МКБ – 10
- J. 18. Воспаление легких без уточнения возбудителя.
- О. 99. 5 Заболевания органов дыхания, которые осложняют течение беременности, послеродовой период и деторождение.
Этиология – возбудители заболевания
- Haemofilus influenzae (в 10 – 20 процентах случаев);
- Streptococcus pneumoniae (в 30 – 50 процентах случаев);
- Кlebsiella pneumoniae (в 3 – 5 процентах случаев);
- Staphylococcus aureus (в 3 – 5 процентах случаев);
- Pseudomonas aeruginosa;
- Mycoplasma pneumonia;
- Chlamidia pneumonia;
- Legionella pneumophila.
Патогенез осложнений беременности
Течение и развитие при пневмонии осложнений гестации аналогично патогенезу при наличии острого респираторного заболевания – ОРЗ и острого бронхита.
Возможно как оказание прямого токсического влияния на плод микроорганизмов, что чревато развитием пороков формирования плода или его гибелью, так и инфицирование плаценты и развитие плацентарной недостаточности в дальнейшем, формирование задержки роста плода – ЗРП или внутриутробное инфицирование плода.
Клиническая картина и симптоматика
Хаpaктерно наличие у беременной типичных клинических признаков пневмонии: сильного потоотделения, кашля, лихорадки, болей в гpyди, одышки, слабости и быстрой утомляемости.
Основные осложнения беременности
- пороки развития плода (в случае возникновения заболевания в течение первого триместра беременности);
- антенатальная – дородовая – гибель плода;
- угроза преждевременного прерывания беременности;
- плацентарная недостаточность с формированием задержки роста плода – ЗРП;
- угроза внутриутробного инфицирования;
- хроническая гипоксия плода.
Диагностика
Факторы риска возникновения пневмонии включают наличие в анамнезе таких состояний, как:
- хронические очаги наличия инфекции в носоглотке,
- хронические заболевания лёгких – ХОБЛ,
- склонность к частым простудным заболеваниям.
Также в перечень обязательных обследований входит осмотр женщины, проведение лабораторной диагностики, рентгенографии ОГК – органов грудной клетки. При подозрении на туберкулёз или в случае отсутствия кашля с мокротой – продуктивного кашля – проводится фибробронхоскопия . УЗИ плода позволяет диагностировать возможное наличие пороков развития, признаков внутриутробного инфицирования плода и задержку роста плода ЗРП.
Дифференциальная диагностика – дифдиагностика пневмонии у беременной
В первую очередь необходимо исключить инфаркт лёгкого, новообразования у беременной, туберкулёз лёгких, ТЭЛА – тромбоэмболию легочной артерии и иммунологические заболевания (бронхолегочный аллергический аспергиллез, волчаночный пневмонит)
Особенности лечения пневмонии у беременной
Профилактика осложнений гестации у беременной с пневмонией
- применение антибиотиков с учётом чувствительности микроорганизмов;
- своевременное и адекватное лечение пневмонии;
- прием беременной препаратов, которые улучшают функционирование фетоплацентарного комплекса (антикоагулянтной терапии, фосфолипидов).
Лечение возникших осложнений беременности в зависимости от триместра
1 – й триместр:
- проведение антибактериальной терапии в зависимости от чувствительности микрофлоры;
- проведение противовоспалительной, дезинтоксикационной, иммунностимулирующей терапии и последующее прерывание беременности.
2 – й и 3 – й триместры:
- проведение антибактериальной терапии в зависимости от чувствительности микрофлоры и профилактики вредного влияния лекарств на плод;
- в случае обнаружения признаков внутриутробного инфицирования – введение беременной человеческого иммуноглобулина внутривенно и последующее назначение интерферонов.
Лечение осложнений пневмонии в родах и в течение послеродового периода
В течение родов показано проведение тщательного обезболивания роженицы с целью профилактики развития кровотечения и аномалий родовой деятельности.
Лечение аномалий родовой деятельности и профилактику возникновения гипоксии плода проводят по общепринятым принципам: в течение послеродового периода на первые сутки родильнице назначают утеротонические (сокращающие матку) препараты и продолжают проведение основной антибактериальной терапии, начатой еще до родов.
Тактика выбора родоразрешения и сроков родоразрешения
У больных пневмонией женщин проведение родоразрешения сопряжено с возникновением высокого риска развития ДН – дыхательной недостаточности и СН – сердечной недостаточности, возникновением аномальной родовой деятельности и кровотечений, в том числе и гнойно – септических осложнений после родов.
Поэтому момент родоразрешения откладывается как можно позже – до появления признаков полного выздоровления беременной женщины.
Если же такая возможность отсутствует, то родоразрешение проводится через естественные родовые пути.
В данный период помимо проведения антибактериальной и дезинтоксикационной терапий проводится лечение, которое направлено на стабилизацию и улучшение функционирования фетоплацентарного комплекса.
Второй период родов – время для проведения перинеотомии или пудендальной анестезии с целью профилактики развития таких видов недостаточности, как дыхательная и сердечно – сосудистая (цель – ограничение потуг). Если возникает необходимость быстрого окончания родов, то применяется наложение акушерских щипцов либо вакуум – экстpaкция.
Информация для пациентки
В период беременности лечение пневмонии проводится обязательно!
Так как в настоящее время существуют препараты, применение которых разрешёно для терапии данной патологии во время беременности, то лечение проводят обязательно, причем в стационарных условиях.
При появлении первых признаков заболевания требуется немедленная консультация специалиста!
Профилактика пневмонии у беременных
- предупреждение развития острых респираторных вирусных заболеваний – ОРЗ;
- своевременное применение пневмококковой и гриппозной вакцин;
- мероприятия, направленные на общее укрепление организма и иммунитета;
- в случае нахождения больного на ИВЛ – уменьшение его длительности.
Назад к статьямСледующая статья
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Пользовательское соглашение
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный хаpaктер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского хаpaктера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный хаpaктер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».
Пневмония при беременности
Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легких. Эта патология является одной из самых тяжелых болезней дыхательных путей. Как протекает беременность при развитии пневмонии и чем опасно это состояние?
Причины пневмонии
Пневмония считается одним из часто встречающихся заболеваний человека. При этом замечено, что во время беременности вероятность воспаления легких не становится выше. Иными словами, будущие мамы болеют пневмонией ничуть не чаще, чем женщины, не планирующие ребенка в ближайшем будущем.
Как и бронхит, воспаление легких не возникает из ниоткуда. Развитию пневмонии всегда предшествуют фарингит, трахеит и бронхит. Другое дело, что довольно часто беременные женщины не придают значения насморку и кашлю, считая их признаками обычной простуды. Между тем пневмония развивается постепенно именно из простуды, и только вовремя выставленный диагноз помогает избежать развития серьезных осложнений.
Возбудителями пневмонии могут быть как вирусы, так и бактерии. В медицинской среде принято разделять воспаление легких на два варианта:
- типичная пневмония (вызванная пневмококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой и другими подобными бактериями);
- атипичная пневмония (вызванная xлaмидиями и микоплазмами).
Отдельно выделяют вирусное воспаление легких, возникающее при заражении вирусами гepпeса, гриппа, парагриппа и аденовирусами. На фоне вирусной пневмонии при прогрессировании болезни может развиться бактериальное воспаление, что значительно усложняет лечение.
К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относят переохлаждение и снижение общего иммунитета. У беременных женщин воспаление легких нередко возникает осенью и зимой, в период эпидемий гриппа и других респираторных заболеваний. При этом не все врачи разделяют версию о существовании истинной вирусной пневмонии. По мнению большинства докторов, инфицирование вирусами подготавливает почву для развития бактериального воспаления легких.
Симптомы пневмонии
Типичная пневмония начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °C. Вслед за лихорадкой появляется сильный кашель, сопровождающийся болью за гpyдиной и в боку. Приступ кашля заканчивается выделением большого количества гнойной мокроты. Такую пневмонию у беременных женщин способны вызвать стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а также клебсиеллы.
Атипичная пневмония представляет куда как большую опасность для будущих мам, поскольку распознается не сразу. Для воспаления легких, вызванного xлaмидиями и микоплазмами, хаpaктерно постепенное начало и затяжное течение. Температура тела может оставаться в пределах 37-38 °C. На первый план выходят симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, сонливость, слабость, апатия. Отмечается резкое снижение аппетита и потеря массы тела. Кашель при атипичной пневмонии также достаточно сильный и сопровождается отхождением гнойной мокроты.
Крупозная пневмония
Отдельно следует сказать о таком заболевании, как крупозная пневмония. Ее возбудителем является особый микроорганизм – пневмококк. При этой форме болезни воспаление держится более 10 дней. Отмечается высокая температура тела, озноб, спyтaнность сознания и бред. С первых же дней болезни возникает выраженная одышка, связанная с поражением большой площади легкого. Инфильтрированный участок органа выключается из работы, и больше не может обеспечивать организм кислородом. Возникающая одышка и другие признаки кислородного голодания лучше всего указывают на тяжелое течение болезни.
Температура при крупозной пневмонии держится до 10 дней. На третий день болезни появляется типичный сильный кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке. При кашле отходит большое количество ржавой мокроты. Такая форма пневмонии встречается у беременных женщин достаточно редко, однако требует особого внимания со стороны врачей.
Читать еще: Унифлокс: применение капель, действие, инструкцияДиагностика пневмонии
Подозрение на пневмонию появляется у доктора уже после осмотра пациентки. При аускультации (выслушивании легких фонендоскопом) отчетливо определяется приглушение дыхания, а также влажные хрипы. На основании этих данных врач может выставить верный диагноз и направить беременную женщину на лечение в стационар.
При подозрении на пневмонию принято проводить рентгенологическое исследование легких. Во время беременности также возможно применение этого метода с обязательной защитой живота женщины свинцовым фартуком. Такая мера позволяет защитить малыша от вредного излучения и дает возможность точно определить локализацию воспаления и степень поражения легочной ткани.
Для выявления возбудителя обязательно берется анализ мокроты. Забор материала должен проводиться утром, после полоскания рта. Мокрота собирается в стерильный контейнер и в течение двух часов доставляется в лабораторию. Материал высеивается на особые питательные среды, и через 3-7 дней врач получает результат анализа. Нередко вместе с бактериологическим исследованием определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.
Последствия пневмонии
Воспаление легких – это тяжелое заболевание, которое может стать причиной множества осложнений. Во время беременности возможно развитием следующих состояний:
- самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
- преждевременные роды (после 22 недель);
- внутриутробное инфицирование плода;
- инфицирование новорожденного в процессе родов;
- формирование серьезных пороков развития ребенка;
- гибель плода на любом сроке беременности;
- многоводие;
- плацентарная недостаточность;
- гипоксия плода;
- задержка внутриутробного развития ребенка.
Воспаление легких угрожает не только жизни и здоровью плода. При тяжелом течении пневмония может привести к формированию абсцесса легкого. Это состояние сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью и требует хирургического лечения. Не исключен также переход воспаления на плевру с развитием вторичного плеврита.
Летальный исход при пневмонии в настоящее время случается достаточно редко, однако полностью исключить такое развитие событий нельзя. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением этого заболевания. Если обычная простуда затянулась, а кашель никак не прекращается, следует обязательно показаться врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии бронхита или пневмонии, а значит, и лечением их должен заниматься квалифицированные специалист.
Лечение пневмонии во время беременности
Терапия воспаления легких проводится в стационаре. Беременную женщину на всем протяжении лечения наблюдают два врача: терапевт и гинеколог. Первый доктор руководит процессом лечения пневмонии, тогда как второй обеспечивает контроль за состоянием плода. Совместная работа двух специалистов повышает шансы беременной женщины на благоприятный исход заболевания.
Лечение пневмонии начинается с подбора антибиотиков. Без этих препаратов не обойтись, ведь только антибактериальные средства способны устранить инфекцию в легких. Антибиотики назначаются на любом сроке беременности. Выбор препарата осуществляет врач с учетом всех особенностей течения болезни.
В большинстве случаев лечение пневмонии начинается антибиотиками пенициллинового ряда. Безопасность и эффективность этих препаратов доказана многочисленными испытаниями. Многолетний опыт назначения пенициллинов показывает, что их применение гарантированно ускоряет процесс выздоровления и заметно снижает риск развития тяжелых осложнений. Пенициллины могут применяться с ранних сроков беременности.
Антибиотики из группы макролидов назначаются при аллергии на пенициллины, а также при подозрении на атипичную пневмонию. Эти препараты губительно действуют на xлaмидии, микоплазмы и другие подобные микроорганизмы. Макролиды рекомендуются к использованию во втором и третьем триместре беременности.
Для лечения кашля при пневмонии назначаются отхаркивающие препараты. Во время беременности используются только безопасные муколитики, не влияющие на внутриутробное развитие плода. Это могут быть как растительные, так и химические средства, но цель у них одна – вывести мокроты из бронхов. Большинство муколитиков могут применяться не только внутрь, но и ингаляционно.
Особенности течения беременности и родов при пневмонии
Воспаление легких не является показанием к прерыванию беременности. Подобный вопрос может встать только при тяжелом течении заболевания, возникшем на сроке до 22 недель. Во второй половине беременности при развитии серьезных осложнений проводится кесарево сечение. Если малыш рождается недоношенным, его переводят в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.
При легком течении пневмонии возможно проведение естественных родов. Во время рождения ребенка проводится респираторная поддержка, а также используются препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте. Возможно применение эпидypaльной анестезии. В большинстве случаев такие роды заканчиваются благополучно для матери и ребенка.
В послеродовом периоде лечение пневмонии продолжают с применением антибиотиков, безопасных для малыша. Грудное вскармливание возможно при удовлетворительном состоянии роженицы. После окончания терапии обязательно проводится рентгенологический контроль для исключения возможных осложнений заболевания.
Пневмония при беременности
Медицинский эксперт статьи
Пневмония при беременности — это острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, хаpaктеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с наличием внутриальвеолярной экссудации.
Пневмония у беременных и рожениц — патология, нередко встречающаяся в акушерской пpaктике — представляет серьезную опасность для матери и ребенка. Даже в последние годы это заболевание является одной из причин материнской cмepтности в Украине. Перенесенная во время беременности, пневмония приводит к увеличению частоты преждевременных родов, дистресса плода, рождения детей с низкой массой тела.
Возникновение, течение, исход пневмонии в значительной мере определяются двумя факторами — возбудителем заболевания и состоянием макроорганизма. Однако возможности этиологической верификации пневмонии, особенно на ранних этапах болезни, значительно ограничены. Вместе с тем в результате больших эпидемиологических исследований установлено, что при возникновении пневмонии в определенных условиях выявляется абсолютно конкретное и достаточно ограниченное число возбудителей. Это дало возможность разработать классификацию пневмоний с учетом условия инфицирования. Ее использование позволяет эмпирически, до получения результатов бактериологических исследований, проводить рациональную инициальную антибактериальную терапию.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины пневмонии при беременности
Среди хронических сопутствующих заболеваний наиболее нeблагоприятное влияние на течение пневмонии при беременности оказывают хронические обструктивные заболевания легких, бронхоэктатическая болезнь, кифосколиоз, сахарный диабет, тяжелые пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, иммунодефицитные заболевания/состояния, в том числе ятрогенные (длительная терапия глюкокортикостероидами, иммуносупрессантами и т. п.).
К факторам, повышающим вирулентность микроорганизмов (что приводит к антибиотикорезистентности), усиливающим риск аспирации, патологической колонизации верхних дыхательных путей, отрицательно влияющим на защитные силы организма, то есть к модифицирующим факторам, относятся: пocтeльный режим, особенно в положении лежа на спине, прерывание беременности или роды, операции на органах малого таза, брюшной полости, грудной клетки, длительное пребывание в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), искусственная вентиляция легких, трахеостомия, нарушение сознания, терапия бета-лактамными или другими антибиотиками широкого спектра действия, проводимая в течение последних трех месяцев, табакокурение, алкоголизм, психоэмоциональный стресс.
[8], [9], [10]
Симптомы пневмонии при беременности
Клинические симптомы пневмонии при беременности включают общие проявления (слабость, адинамия, снижение аппетита, лихорадка), локальные респираторные признаки (кашель, отделение мокроты, одышка, боль в гpyди), физикальные данные (притупление или тупой перкуторный звук, ослабленное или жесткое дыхание, фокус мелкопузырчатых хрипов и/или крепитация). Выраженность этих симптомов зависит от состояния женщины к началу заболевания, тяжести течения пневмонии, объема и локализации поражения легочной ткани. У почти 20 % больных симптомы пневмонии могут отличаться от типичных или совсем отсутствовать.
Для пневмонии хаpaктерен также лейкоцитоз (свыше 10*10 9 /л) и/или палочкоядерный сдвиг (свыше 10 %). При рентгенографии органов грудной клетки определяется очаговая инфильтрация легочной ткани.
Пневмония у беременных женщин не имеет принципиальных отличий ни по хаpaктеру возбудителя, ни по клиническим проявлениям. Может развиться в любые сроки беременности и послеродовом периоде. Родоразрешение на фоне пневмонии не снижает риска для здоровья женщины, В случае незавершившейся пневмонии после родов заболевание часто приобретает крайне нeблагоприятное течение и может приводить к cмepти родильницы.
Классификация пневмонии при беременности
- негоспитальная (внебольничная, амбулаторная, домашняя);
- нозокомиальная (госпитальная, внутрибольничная);
- аспирационная,
- пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный
- иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).
Помимо вышеприведенных форм пневмонии по клиническому течению выделяют тяжелое и нетяжелое заболевание.
Критерии тяжелого течения пневмонии: нарушение сознания; частота дыхания свыше 30 в 1 мин; гипотермия (до 35 “С) или гипертермия (свыше 40 °С); тахикардия (свыше 125 в 1 мин); выраженный лейкоцитоз (свыше 20*10 9 /л) или лейкопения (до 4*10 9 /л); двустороннее или полисегментарное поражение легких, полости распада, плевральный выпот (по данным рентгенологического исследования); гипоксемия (8аО,
Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!
Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.
Операция, диета и осложнения при закрытии колостомы После операции колостомы, потенциальные осложнения и восстановление 28 ноября 2019 г. 15:56...
27 06 2024 0:11:31
Средства от вшей для беременных – обзор безопасных препаратов Средства от вшей для беременных – обзор безопасных препаратов Во время беременности женщина...
26 06 2024 8:20:44
25 06 2024 6:42:25
Что выбрать, пилинг лица или чистку лица? Как определиться? Пилинг или чистка лица: что лучше выбрать для достижения максимального эффекта Очищающие...
24 06 2024 16:51:50
15 вариантов перекуса без вреда для фигуры. Что можно съесть без вреда для фигуры? Вредные привычки для фигуры Какие привычки мешают нам худеть? В том...
23 06 2024 12:34:42
От чего появляются черные точки в кале? 5 причин появления кала с черными точками Когда у взрослого или ребенка появляются черные точки в кале, возникает...
22 06 2024 21:32:24
Атрезия желчевыводящих путей – причины, симптомы и лечение Что такое атрезия желчевыводящих путей Атрезия желчевыводящих путей – это врожденный дефект,...
20 06 2024 14:20:18
19 06 2024 3:15:43
Если пропал голос — как быстро восстановить Как быстро восстановить пропавший или охрипший голос По определению французского писателя Жерара Боэ, «голос –...
18 06 2024 11:16:36
Беременность после aбopта: когда возможна и как защитить организм от осложнений Беременность после aбopта Аборт. У каждой женщины это слово вызывает свои...
17 06 2024 6:15:42
Муха паразит или нет Лосиная муха: описание паразита и его опасность К числу наводящих на человека ужас насекомых относится оленья кровососка — паразит...
16 06 2024 7:49:51
Что такое чай пуэр, в чем заключаются польза и вред напитка Чай пуэр — польза и вред. Правила заваривания пуэра Легендарный китайский напиток облетел весь...
15 06 2024 21:29:30
Лимфомиозот для детей: инструкция по применению Лимфомиозот В составе капель содержится комплекс гомеопатических составляющих: Myosotis arvensis, Teucrium...
14 06 2024 7:12:55
МРТ при беременности Можно ли женщине на ранних или поздних сроках делать МРТ головы, позвоночника, таза и суставов ног и рук: показания,...
13 06 2024 11:53:22
Циклоферон (уколы): основные нюансы инструкции по применению Циклоферон для инъекций - официальная инструкция по применению Регистрационный номер:...
12 06 2024 19:11:49
Аугментация — процедypa для восстановления костной ткани челюсти Костная пластика - 5 способов наращивания костной ткани На этапе подготовки для...
11 06 2024 18:36:14
«Дифлюкан» при беременности: показания и противопоказания «Дифлюкан» при беременности: показания и противопоказания В период вынашивания ребенка женщине...
10 06 2024 4:52:10
Фармакологическое действие Кетонала от зубной боли Лучшее средство для избавления от дискомфорта: Кетонал от зубной боли При возникновении зубной боли,...
09 06 2024 21:44:17
К какому врачу обратиться, если болит позвоночник посередине спины: вероятные заболевания, их симптомы и варианты терапии Полезные советы на все случаи...
08 06 2024 0:22:20
Можно ли принимать Курантил при пониженном давлении? Курантил при давлении Медпрепарат «Курантил» понижает давление, улучшает приток крови в мелкие...
07 06 2024 2:24:43
Диета при пpocтатите и аденоме простаты: как правильно питаться Диета и правильное питание при пpocтатите у мужчин Диета при пpocтатите у мужчин призвана...
06 06 2024 10:15:46
Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением...
05 06 2024 7:32:59
О чем говорит боль в желудке и как с ней бороться Ноющие боли в желудке Ноющая боль в желудке может быть признаком различных заболеваний. При этом...
03 06 2024 8:12:38
Как защитить себя и своих близких от воспаления легких прививкой от пневмонии ПНЕВМОНИЯ. КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ? Пневмония — распространенное...
02 06 2024 15:16:10
Базальная температура при простуде Измерение БТ при простуде Дети: Даниил 25.08.2012 Ксения 13.09.2015 Статус: Оффлайн Как тpaктовать график и мерять БТ...
01 06 2024 17:27:19
Идеальная улыбка за одно посещение стоматолога: реставрация зубов фарфоровыми винирами и эффект от процедуры Реставрация зубов винирами В настоящее время...
31 05 2024 5:38:46
Ремантадин Римантадин Римантадин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Rimantadine Код ATX: J05AC02 Действующее вещество: римантадин...
30 05 2024 16:29:51
О чём можно говорить на первом свидании: правила идеального вечера Что не нужно делать на первом свидании: 14 советов для идеального романтического вечера...
29 05 2024 7:50:32
Польза и вред спортивного питания: рекомендации по применению и противопоказания Польза и вред спортивного питания: рекомендации по применению и...
28 05 2024 22:22:45
Исландский мох: лечебные свойства и противопоказания, рецепты от кашля, препараты, народные методы Исландский мох: лечебные свойства и противопоказания,...
27 05 2024 14:10:57
Лечение плеврита народными средствами и лучшие рецепты Эффективное народное лечение плеврита легких Патологии легких распространены в наше время. Данные...
26 05 2024 4:53:13
Менструации во время беременности. Почему идут мecячные во время беременности? Менструации во время беременности. Почему идут мecячные во время...
25 05 2024 18:43:46
Аллергия на мед: причины возникновения, симптомы и лечение Аллергия на мед у взрослых и детей Пчелиный мед – вкусное и сладкое лакомство. Его часто...
24 05 2024 14:35:32
Ральф Уолдо Эмерсон, 204 цитаты Ральф Уолдо Эмерсон: 22 потрясающие цитаты о мудрости, дружбе и достоинстве Ральф Уолдо Эмерсон родился в небольшом...
23 05 2024 20:57:32
Как лечить сучье вымя — народные рецепты Гидраденит (сучье вымя под мышкой) — лечение народными средствами Что такое гидраденит (болезнь «сучье вымя под...
22 05 2024 22:26:24
Белая горячка: сколько длится и как выйти из нее без последствий? Белая горячка: сколько длится и как выйти из нее без последствий? Белая горячка по праву...
19 05 2024 21:30:54
Настойка календулы от отеков Календула от отеков Народная медицина располагает большим количеством рецептов, которые помогают устранить отечность разной...
18 05 2024 2:25:13
Паразиты внутри животных видео Фильм паразиты в организме человека - Признаки паразитов в человеке - Видео о паразитах внутри нас Спасибо! Поделитесь с...
17 05 2024 5:40:14
10 настоящих принципов Интуитивного питания Интуитивное питание — 10 принципов похудения без диет и ограничений! Привет, друзья! С вами Вика Лепинг, и в...
16 05 2024 1:27:44
Лечится ли туберкулез легких полностью или нет? Можно ли вылечить туберкулез? Многих людей беспокоит вопрос о возможности лечения туберкулезной инфекции....
15 05 2024 3:11:53
Как отбелить зубы банановой кожурой Отбеливание зубов банановой кожурой В домашних условиях улучшить внешний вид и цвет зубов можно при помощи разных...
14 05 2024 17:14:36
Берут ли в армию с полипом Берут ли в армию с полипом Юрист Службы Помощи Призывникам в Краснодаре Тема полипов достаточно интересна, так как призывники с...
13 05 2024 10:59:35
Описание растения волчья ягода и ее опасность Волчьи ягоды: польза и вред, фото и описание ядовитого кустарника и плодов Если съесть волчью ягоду, можно...
12 05 2024 18:27:56
Всё о пользе и вреде изюма после родов Изюм при грудном вскармливании: польза или вред Можно ли употрeбллять изюм при грудном вскармливании ? Считается,...
11 05 2024 21:28:23
Не вредно ли смотреть телевизор грудничкам Телевизор и ребенок первого года жизни Моя семимecячная дочь с 5-ти месяцев с удовольствием смотрит такие...
10 05 2024 1:34:14
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной