Применение эуфиллина при бронхиальной астме
Применение эуфиллина при бронхиальной астме
Эуфиллин – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты для лечения бронхиальной астмы). Для этого лекарственного средства хаpaктерны следующие особенности применения:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: с осторожностью
- При кормлении гpyдью: с осторожностью
- В детском возрасте: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
- В пожилом возрасте: с осторожностью
Эуфиллин – бронхолитическое средство.
Фармакологические свойства
Эуфиллин относится к группе ксантинов. Он содержит основное действующее вещество – теофиллин. Препарат оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц. Эуфиллин стимулирует дыхательный центр в продолговатом мозге, улучшает легочную вентиляцию, насыщение крови кислородом и уменьшает содержание углекислого газа в ней, то есть нормализует дыхательную функцию.
Механизм действия Эуфиллина заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, благодаря чему в тканях накапливается цАМФ, снижается поступление в клетки ионов кальция, отвечающих за мышечное сокращение, и это расслабляет мускулатуру бронхов.
Эуфиллин по инструкции стимулирует сердечную деятельность, усиливая частоту и силу сокращения миокарда. Он способен снижать тонус кровеносных сосудов, преимущественно кожи, почек и мозга. Оказывая расслабляющее влияние на венозные стенки в малом круге кровообращения, препарат снижает в нем давление.
Применение Эуфиллина улучшает кровоснабжение почек, благодаря чему увеличивается образование и выведение мочи.
Препарат замедляет агрегацию тромбоцитов и делает эритроциты более устойчивыми к повреждению, то есть улучшает реологические свойства крови.
Известно о токолитическом действии Эуфиллина на матку, он также увеличивает кислотность желудочного сока.
Средство хорошо всасывается из пищеварительного тpaкта, биодоступность его достигает 100%. При одновременном приеме с едой всасывание несколько замедляется. Он проникает в грудное молоко и через плаценту. Метаболизм Эуфиллина происходит в печени, выведение его из организма происходит с мочой.
Форма выпуска
Эуфиллин по инструкции выпускают в таблетках по 150 мг, в ампулах в виде 2,4% и 24% раствора.
Препарат используют для снятия приступов бронхиальной астмы, при сердечной недостаточности, стенокардии, отеке легких и других состояниях, связанных с застойными явлениями. По отзывам Эуфиллин эффективно снижает давление при гипертонических кризах. Его применяют в комплексной терапии инсульта и других ишемических состояниях головного мозга, в лечении апноэ новорожденных.
Противопоказания
Применение Эуфиллина противопоказано при его непереносимости, в острый период инфаркта миокарда, при коллапсе, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии, гипертиреозе, язвенной болезни, нарушениях в работе печени и почек, при аденоме предстательной железы, диарее. Не рекомендовано использование препарата в таблетках в возрасте младше 6 лет.
Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта
Пение для здоровья: 6 причин заняться вокалом
Инструкция по применению Эуфиллина
В форме раствора препарат вводят внутривенно и внутримышечно, парентеральное применение обоснованно при лечении экстренных и неотложных состояний. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния на вес пациента.
Для взрослых в неотложных ситуациях дозу Эуфиллина по инструкции подбирают из расчета 6 мг/кг, ее разводят в 20 мл физиологического раствора хлорида натрия, и вводят внутривенно медленно в течение минимум 5 минут.
Астматический статус требует инфузионного назначения препарата в количестве 720 – 750 мг. Парентерально вводить Эуфиллин не рекомендуют дольше 14 дней.
Для облегчения состояния при хронических обструктивных заболеваниях легких в острую фазу начинают с дозы 5 – 6 мг/кг препарата. При необходимости повышать ее следует очень осторожно, под контролем содержания его в крови.
В таблетках Эуфиллин принимают по 0,15 г от 1 до 3 раз в сутки, после приема пищи. Курс приема может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
При апноэ новорожденных, когда остановки дыхания длятся от 15 секунд с одновременным урежением сердцебиений, начальная доза данного средства для новорожденных составляет 5 мг/кг/сут в 2 приема. Вводят препарат по назогастральному зонду. При стабилизации состояния переходят на поддерживающую дозу 2 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность применения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
В зависимости от тяжести состояния и показаний к Эуфиллину у детей суточная доза варьирует от 6 до 15 мг/кг.
Для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность в лечении препаратом. По отзывам Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов. Не применяют данное средство одновременно с другими производными ксантинов.
Побочные действия Эуфиллина
По отзывам Эуфиллин способен вызывать такие нежелательные эффекты, как бессонницу, головокружение, возбуждение, головные боли, тремор, учащение сердцебиений, аритмии, боли в сердце, снижение артериального давления, боли в животе, тошноту, изжогу, рвоту, диарею, аллергические реакции, усиление потоотделения, снижение содержания глюкозы в крови, изменения в анализах мочи.
Современные аналоги Эуфиллина
Эуфиллин является препаратом выбора для лечения бронхиальной астмы, используется при бронхообструктивном синдроме, сердечной астме, эмфиземе легких.
Перед употрeблением нужно ознакомиться с инструкцией по применению и аналогами лекарственного средства.
Фармакологические действие
Производитель : Новосибхимфарм, Ирбитский ХФЗ, Фармасинтез и др. (Россия)
Форма выпуска : таблетки, ампулы
Действующее вещество : аминофиллин
Эуфиллин относится к группе метилксантинов селективного (избирательного) действия. Понижая концентрацию ионов кальция в клетке, препарат стимулирует процесс выхода кальция в межклеточное прострaнcтво. Это приводит к расслаблению мышц гладкой мускулатуры бронхов, оказывая спазмолитическое и бронходилатирующее действие.
Показания к применению Эуфиллина
Препарат используется при лечении:
- бронхиальной астмы;
- хронического обструктивного заболевания легких;
- астматического статуса;
- левожуледочковой недостаточности сердца;
- нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- апноэ новорожденных.
Эуфиллин – инструкция по применению
Эуфиллин выпускается в форме 2,40% раствора для инъекций по 5 и 10 мл, а также таблеток по 150 мг.
Режим дозирования исключительно индивидуальный. Дозировка подбирается врачом.
Эуфиллин до еды или после
Таблетированную форму препарата следует пить после еды, уколы – вне зависимости от приёма пищи.
Аналоги Эуфиллина
Довольно частым вопросом пациентов, является: «Чем заменить эуфиллин?».
В 2019 году на рынке зарегистрировано около 20 аналогов препарата. Самые распространенные представлены в таблице:
Производитель : KRKA, (Словения)
Форма выпуска : капсулы пролонгированного действия 350 мг
Действующее вещество : теофиллин
Теотард – это аналог эуфиллина в капсулах, имеет прямое бронхолитическое действие. Это один из самых распространенных заменителей. Эффект обусловлен длительной циркуляцией (до 24 часов) в организме действующего вещества. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия.
Показания к применению Теотарда:
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- инфекционные заболевания легких.
Среднесуточная доза колeблется от 400–900 мг в сутки.Дозировка детям подбирается в зависимости от возраста.
Производитель : Берингер Ингельхайм, Австрия
Форма выпуска : капли для ингалятора, аэрозоль для ингаляций
Действующее вещество : 1 доза содержит 50 мкг фенотерола гидробромид и 21 мкг ипратропия бромида моногидрата
Беродуал – комбинированное лекарство, содержащее два действующих вещества: ипратропия бромид и фенотерол гидробромид.
Ипратропия бромид оказывает миорелаксирующий эффект, вследствие блокировки главного нейромедиатора – ацетилхолина. Результат – расслабление мышц гладкой мускулатуры бронхов.
Показания к применению Беродуала:
- бронхиальная астма;
- ХОБЛ;
- левожелудочковая недостаточность.
Аналог Эуфиллина Беродуал выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, а также в виде капель для небулайзера. Применение зависит от степени тяжести патологии.
Капли для небулайзера нужно соединить с раствором натрия хлорида (5 мл для взрослых, и 10 мл для детей) в количестве 3–5 капель для детей, и 5–10 капель для взрослых.
Сальбутамол
Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Великобритания и др.
Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций
Действующее вещество: сальбутамола сульфат
Сальбутамол – избирательный (селективный) блокатор В2-адренорецепторов. Является спазмолитиком. Начинает действовать через 3–5 минут и выводиться из организма через 30–45 минут.
Показания к применению Сальбутамола:
- купирование приступов бронхиальной астмы;
- купирование приступов удушья при ХОБЛ.
Аналог Эуфиллина Сальбутамол используется в случае скорой помощи, при появлении приступов удушья. Доза зависит от степени тяжести проявления патологического состояния.
Для купирования приступа бронхиальной астмы следует использовать Сальбутамол, начав с одного впрыска ингалятора.
Читать еще: Насморк у трехлетки — 10+ способов лечения и советы по профилактикеПентоксифилин
Производитель : Биохимик Саранск, Россия
Форма выпуска : ампулы по 5 мл и таблетки по 100, 200, 300 мг
Действубщее вещество : пентоксифиллин
Аналог Эуфиллина Пентоксифиллин относится к группе производных метилксантинов. Вазодилатирующий, спазмолитический эффект достигается за счет увеличения просвета сосудов, а также расслабления гладкой мускулатуры.
Показания к применению Пентоксифиллина:
- цереброваскулярная патология;
- нарушение реологических свойств крови;
- синдром Рейно.
Взрослым после еды по 0,2 г по 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до 0,1 г.
Ипратропия бромид
Современный аналог эуфиллина – ипратропия бромид, относится к групе холинолитиков, механизм которого, направлен на снятие бронхоспазма, с последующим отхождением мокроты.
Эурофорбиум композитум C
Это гомеопатический аналог эуфиллина, его воздействие на организм проявляется при постоянном приеме. Выпускается в форме капель, а также в виде ампул по 2. 2 мл.
Аэрофиллин
Существует импортный аналог эуфиллина – Аэрофиллин. Это препарат содержит в составе теофиллин, в дозировке 100,200, 300 мг. Цена его варьируется от 400–450 рублей.
Отпускается по рецепту врача.
Аналоги эуфиллина для детей
К аналогам для детей относятся:
Эреспал – содержит фенспирид, так же используется как аналог эуфиллина. Противокашлевой и отхаркивающий достигается за счет расширения просвета бронхов среднего и мелкого калибра и увеличения мукоцилиарного клиренса. Используется для детей с 1 года и до 12 лет. Для детей выпускается в форме сиропа.
Заменителем могут быть лекарства содержащие фенспирид (эреспал, инспирон). Эти аналоги выпускаются в виде таблеток и сиропов для детей.
Аналоги эуфиллина длительного действия
Так как средство выводятся из организма через 6–8 часов, фармацевтические компании производят аналоги эуфиллина длительного действия.
К данной группе относятся следующие лекарственные средства:
Эти препараты относятся к группе антилейкотриеновых и оказывают спазмолитический эффект. действие данных лекарств сохраняется 24–72 часа.
Эуфиллин или Теопек – что лучше
Производитель : Алвилс (Россия)
Форма выпуска : таблетки по 100, 200, 300 мг
Действубщее вещество : Теофиллин
Так как действующим веществом этих двух средств является теофиллин, то они являются аналогичными по составу лекарственными веществами.
Теопек относится к группе лекарств пролонгированного действия, в отличие от эуфиллина, поэтому для достижения более длительного воздействия Теопек лучше.
Ответы на вопросы
- Эуфиллин – это антибиотик или нет?
Нет, препарат относится к группе метилксантинов.
Эуфиллин – гормональный препарат или нет?
Действующее вещество не относится к кортикостероидам и к синтетическим производным гормонов.
Эуфиллин понижает или повышает давление?
За счет спазмолитического эффекта эуфиллин расширяет сосуды, что приводит к снижению артериального давления.
Эуфиллин – по рецепту или нет?
Средство можно купить только по рецепту врача.
Эуфиллин совместим с алкоголем или нет?
Препарат несовместим с алкоголем, так как продукт распада алкоголя алкогольдегидрогеназа инактивирует аминофиллин.
Чем заменить эуфиллин при бронхиальной астме?
Эффективный заменитель – это беродуал, эффект которого держится до 72 часов.
Эуфиллин при астме
Эуфиллин – бронхолитический препарат, относящийся к ксантинам. В его основе находится теофиллин. Данное вещество расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы и расширяет бронхи. Эуфиллин является ингибитором фосфодиэстеразы. Несмотря на относительную безопасность и широкий спектр действия Эуфиллин нельзя принимать без согласования с врачом.
Кому показан приём
Эуфиллин применяют при наличии следующих показаний:
Бронхиальная астма
- бронхиальная астма;
- ночное апноэ;
- цереброваскулярная недостаточность головного мозга;
- эмфизема легких;
- мигрень;
- бронхообструктивный синдром;
- легочная гипертензия;
- недостаточность левого желудочка;
- хроническое легочное сердце.
Фармакологический продукт включают в лечебный комплекс пациента при застойных явлениях в легких, гипертоническом кризе, ишемии. В редких случаях Эуфиллин используют при лечении апноэ у новорожденного ребенка.
Противопоказания
Весомым поводом для отказа от Эуфиллина становится:
Гастрит
- повышенная чувствительность к компонентам состава и производным ксантина;
- эпилепсия;
- поражение сетчатки глаза;
- гастрит, язвенная болезнь в острой фазе;
- инсульт геморрагического типа;
- порфирия;
- заражение крови;
- гипертрофическая кардиомиопатия, сопровождающаяся обструкцией;
- скачки артериального давления;
- гипертиреоз;
- тиреотоксикоз;
- нарушение сердечного ритма.
Ограничения по приему Эуфиллина могут коснуться беременных женщин, пожилых людей, пациентов, в анамнезе которых присутствует частичная дисфункция печени и почек.
Риск возникновения побочных реакций при приеме препарата Эуфиллин увеличивается, если внутривенный состав был введен пациенту, возраст которых меньше 14 лет. Эуфиллин в таблетированной форме не прописывают малышам младше 6 лет.
Механизм действия
Эуфиллин влияет на организм следующим образом:
Таблетки Эуфиллин
- замедляет процесс выработки фосфодиэстеразы;
- способствует накоплению аденозинмонофосфата;
- снижает проницаемость клеточных мембран;
- пролонгирует мукоцилиарный клиренс;
- стабилизирует коронарный кровоток.
К дополнительным бонусам Эуфиллина относят стимулирующее воздействие на работу сердца, периферический венодилатирующий и моченный эффекты. Благодаря Эуфиллину нормализуется кровообращение в почках, повышается устойчивость красных кровяных телец, стабилизируется кислотность желудочного состава. Если пациенту назначили высокую дозу Эуфиллина, наблюдается энилептогенное действие.
При регулярном приеме препарата повышается функциональность дыхательных и межреберных мышц. Эуфиллин – диуретик, из-за которого расширяются желчные протоки, замедляется процесс тромбообразования. Всасывание Эуфиллина происходит в желудочно-кишечном тpaкте. Если лекарство было принято после еды, скорость абсорбции будет снижена. Максимальную концентрацию Эуфиллина фиксируют через 1-2 часа. Биодоступность действующих ингредиентов данного препарата составляет 90-100%.
Лекарственный состав
Одна таблетка Эуфиллина состоит из 150 мг действующего компонента. К дополнительным ингредиентам данного препарата относят картофельный крахмал и стеариновокислый кальций. Инъекционный раствор Эуфиллина содержит 24 мг/мл аминофиллина. В этом случае единственным вспомогательным веществом препарата становится вода для инъекций.
Формы выпуска
Эуфиллин реализуют в виде пилюль, отличающихся плоскоцилиндрической круглой формой и белым цветом. В одной контурной упаковке может быть 10 таблеток, в полимерной банке находится 30 пилюль. Инъекционный раствор помещают в ампулы (по 5 и 10 мл). Приобрести Эуфиллин можно в аптеке, предоставив рецепт лечащего врача. Срок годности препарата равен 5 годам. Дата изготовления указана на картонной пачке, в которую помещают Эуфиллин. Температура хранения не должна превышать +20 градусов по Цельсию.
Способы применения
Порядок приема, дозировку и продолжительность лечения Эуфиллином определяет доктор. При этом он учитывает точную причину недомогания, общее состояние и индивидуальные особенности пациента. Терапия, проводимая посредством таблеток Эуфиллин, должна длится несколько месяцев. Риск возникновения побочных реакций у пациента повышается при совмещении Эуфиллина со следующими препаратами:
- глюкокортикостероиды;
- бета-адреностимуляторы;
- гормональные средства;
- лекарства, возбуждающего ЦНС;
- средства, обладающие анестезирующими свойствами.
Сочетая Эуфиллин и энтеросорбенты, можно спровоцировать снижение абсорбции аминофиллина. При приеме Рифампицина, Морацизина, Фенобарбитала, Карбамазепина врач увеличивает разовую дозировку медикамента Эуфиллин.
Прием таблеток
При принятии (введении) препарата, пациент должен ограничить употрeбление напитков и продуктов, содержащих кофеин. Иначе увеличивается вероятность возникновения проблем при вождении автотрaнcпорта и выполнении служебных обязанностей. Таблетки Эуфиллин следует пить через 60-90 минут после приема пищи. Суточную норму повышают каждые 3 дня.
Эуфиллин, выпускаемый в форме инъекционного раствора, используют в качестве состава для электрофореза, капельниц и ингаляций. В любом случае Эуфиллин вводят, руководствуясь рекомендациями лечащего врача и указаниями производителя, прописанными в официальной аннотации. Инструкция по применению находится в упаковке вместе с Эуфиллином.
При наличии противопоказаний к приему Эуфиллина назначают современные заменители. Они могут быть структурными и функциональными. К первым причисляют такие препараты, как Эуфиллин-Дарница, Аминофиллин-Эском и Эуфиллин-фарм. Во второй категории находятся такие аналоги, как Дипрофиллин, Теофиллин, Нео-Теофедрин, Теофедрин-Н, Неотеопэк А, Теотард, Теобиолонг, Теобромин.
Таблетки Теофедрин-Н
Побочные реакции
Эуфиллин может спровоцировать нарушения в работе жизненно важных органов:
- ЦНС – потеря ориентации в прострaнcтве, тремор конечностей, сильная головная боль, необоснованная тревожность, проблемы со сном.
- ЖКТ – снижение аппетита, диспепсия, обострение язвы, расстройство стула, гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Органы сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, снижение АД, кардиалгия.
В данном перечне присутствует сыпь, гипертермия, зуд, болезненные ощущения в гpyди, чрезмерное потоотделение, альбуминурия, диурез.
Гемодиализ
Чтобы улучшить самочувствие пациента, принимавшего Эуфиллин, потребуется детоксикация. Для этого больному назначают форсированный диурез. В особо тяжелых случаях используют плазмаферез, гемодиализ, гемосорбцию и перитонеальный диализ. При спазмах помогают внутримышечные и внутривенные инъекции Диазепама. Употрeбллять лекарства из группы барбитуратов одновременно с Эуфиллином категорически запрещено.
Читать еще: Как лечить простуду у ребёнка в 11 месяцевПри использовании Эуфиллина в форме инъекционного раствора, интенсивность клинических симптомов существенно повышается. Чем выше была доза, тем хуже состояние пациента. О передозировке препаратом Эуфиллин свидетельствует появление диареи, судорожного синдрома, сильной рвоты, светобоязни, гиперемии кожных покровов. Список дополняется перевозбуждением и аритмией. При отсутствии симптоматической терапии возможен летальный исход.
Об ухудшении общего самочувствия после приема Эуфиллина свидетельствует появление таких негативных последствий, как:
Гипоксия головного мозга
- гипоксия;
- почечная недостаточность;
- некроз скелетной мускулатуры;
- метаболический ацидоз.
До приезда скорой помощи необходимо промыть желудок и принять препараты, обладающие слабительными и адсорбирующими свойствами. Данные процедуры часто делают в домашних условиях.
Если Эуфиллин используют параллельно с алкоголем, увеличиваются скорость и полнота абсорбции действующего вещества. Эуфиллин при беременности обычно не прописывают, триместр значения не имеет. Иначе возрастает опасность для плода. Решение о приеме этого медикамента принимают, оценивая возможный вред и ожидаемую пользу.
Эуфиллин и препараты, аналогичные ему, нужно пить в полном соответствии с назначенной терапевтической схемой.
Применение, показания и противопоказания эуфиллина при бронхиальной астме
Эуфиллин — лекарство, которое имеет широкий спектр применения. Его назначают при разных заболеваниях. Для чего же его применяют при бронхиальной астме?
Согласно инструкции, препарат оказывает бронхолитическое действие. Его составляющие воздействуют на мышцы, снимая напряжение, улучшают кровообращение, стимулируют участки мозга, отвечающие за дыхательную функцию. Именно поэтому врачи часто назначают Эуфиллин при астме.
Фармакологические свойства Эуфиллина
Эуфиллин – ингибитор фосфодиэстеразы. Он оказывает бронхолитическое воздействие.
- На 80% состоит из теофиллина.
- Второе действующее вещество – этилендиамин. Он улучшает усвоение препарата организмом, а также помогает купированию спазмов.
Высокая растворимость лекарственного средства в воде позволяет применять его не только в таблетированнной форме, но и в виде инъекций, вводимых как внутривенно, так и внутримышечно. Растворы также используют для ингаляций.
Препарат оказывает следующее воздействие:
- расширяет просвет бронхов;
- снимает спазмы, воздействуя на гладкую мускулатуру;
- стимулирует работу дыхательного центра (расположен в продолговатом мозге);
- улучшает насыщаемость крови кислородом;
- уменьшает содержание углекислого газа;
- способствует расширению сосудов сердца;
- обладает умеренным мочегонным эффектом;
- снижает риск склеивания тромбоцитов;
- улучшает работу межреберных мышц.
Вещества, входящие в состав Эуфиллина, в первую очередь нормализуют состояние органов дыхания и улучшают их работу. Именно поэтому применение Эуфиллина при астме так распространено.
Как Эуфиллин действует при астме
В настоящее время существует много схем лечения бронхиальной астмы. Эуфиллин относится к препаратам, принимать которые можно только после назначения лечащего врача.
Его действие направлено на расслабление бронхиальных мышц. При этом происходит снижение сопротивления в сосудах. Кровоток в почках увеличивается. Давление внутри легочной артерии значительно снижается.
Для снятия приступа бронхиальной астмы и для быстрого облегчения состояния больного рекомендовано применять препарат в ампулах. Внутривенное введение обеспечивает наиболее быстрое поступление лекарства в организм пациента. Важно точно рассчитать дозировку, так как недостаточное количество препарата может усугубить приступ.
Расчет количества Эуфиллина проводят исходя из требования: на каждый килограмм массы тела требуется 6 мг препарата. Лекарство необходимо смешать с физраствором и только потом вводить больному.
Если ситуация не критическая и состояние больного оценивается как легкое или средней тяжести, допустимо применять внутримышечное введение или перopaльный прием.
Форма выпуска и способы применения
Фармацевтическая промышленность выпускает несколько форм лекарственного препарата Эуфиллин:
- Таблетки. Действующего вещества в одной таблетке – 150 мг. Выпускаются в блистерах, запакованных в картонную упаковку, в количестве 30 или 10 шт. в коробке.
- Ампулы с раствором для инъекций. Выпускаются в двух видах:
- в ампуле с 5 мл раствора находится 2,4% действующего вещества. Упаковка по 10, 20 и 50 шт. в коробке;
- ампулы на 10 мл раствора. Концентрация лекарства также 2,4%. В продажу поступают в количестве 10 шт. в упаковке.
В зависимости от тяжести протекания заболевания лечащий врач индивидуально назначает способ введения и дозировку препарата.
Существуют рекомендованные схемы лечения.
В случае легких форм астмы хороший терапевтический эффект оказывает перopaльное применение лекарства в виде таблеток. Раствор в таком случае рекомендуют применять для ингаляций.
При приступах бронхиальной астмы раствор применяют и для внутримышечного, и для внутривенного введения препарата. Данная процедypa должна проводиться в условиях стационара.
Таблетки Эуфиллина пациент может принимать в домашних условиях. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести приступа. Также уколы могут быть прописаны тем пациентам, у которых наблюдается нарушение работы ЖКТ и есть риск неполного усвоения лекарства.
Показания к применению лекарства
В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата, показания к применению несколько отличаются.
Эуфиллин в таблетированной форме назначают при:
- бронхиальной астме (легкие формы развития заболевания);
- синдроме Пиквика;
- затяжных хронических бронхитах (обструктивных);
- хроническом «легочном сердце»;
- эмфиземе легких.
Эуфиллин в виде раствора рекомендован:
- для купирования приступов при бронхиальной астме, обструктивных бронхитах и эмфиземе легких;
- для снижения внутричерепного давления;
- при нарушениях в легочном круге кровообращения (гипертензия);
- во время мигренозного приступа;
- при стенокардии;
- при развитии отека легких, связанного с обострением бронхиальных заболеваний.
На применение Эуфиллина в виде раствора нет возрастного ограничения, его можно принимать даже младенцам. А вот таблетки назначают, только если пациенту исполнилось 6 лет.
Препарат в обеих формах назначают при всех видах заболеваний бронхов. При тяжелых формах и приступе бронхиальной астмы рекомендовано инъекционное введение Эуфиллина. При легком течении бронхиальной астмы хорошего эффекта можно добиться, принимая таблетки.
Противопоказания
Согласно инструкции, Эуфиллин имеет ряд противопоказаний, при которых или полностью запрещен прием лекарственного средства, или существенно ограничен.
Противопоказания при приеме таблеток:
- Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или других компонентов, входящих в состав лекарства.
- Острая форма инфаркта миокарда.
- Тахиаритмия.
- Болезни желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения.
- Болезни печени и почек.
- Эпилепсия.
- Возраст младше 6 лет.
Для инъекций список противопоказаний более широкий. К вышеперечисленному присоединяются многие другие противопоказания. Например, препарат нельзя принимать при экстрасистолии, гастроэзофагеальном рефлюксе и так далее. Полный список противопоказаний указан в инструкции по применению.
При невозможности принимать Эуфиллин необходимо предупредить лечащего врача, который, исходя из имеющихся фактов, подберет препарат для замены.
Побочное действие Эуфиллина
Несмотря на высокую эффективность, Эуфиллин может вызвать ряд побочных эффектов.
- нарушение работы сердца;
- головные боли:
- дрожание конечностей;
- нарушения сна;
- аллергия;
- снижение артериального давления;
- нарушения гормонального фона;
- понижение уровня сахара в крови;
- повышенное потоотделение.
При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, что прием препарата придется прекратить. Только специалист может оценить обоснованность перехода на другое лекарственное средство.
Особые указания
В ряде случаев применение Эуфиллина при бронхиальной астме требует дополнительной корректировки. Дозировку следует изменить в случае, если больной страдает:
- хроническим алкоголизмом;
- лихорадкой;
- сердечной недостаточностью;
- проблемами с печенью;
- простудой в острой форме.
Для пожилых пациентов также дозировка уменьшается.
Недопустим одновременный прием препарата с лекарствами-производными ксантина.
Также требуется исключить из меню пациента продукты, в которых содержится ксантин: чай, кофе.
Эуфиллин применяется с осторожностью при одновременном приеме коагулянтов.
Запрещен одновременный прием Эуфиллина, бета-адреноблокаторов и раствора глюкозы.
Употрeбление алкоголя одновременно с лекарством влияет на скорость усвоения препарата.
Беременность и кормление гpyдью
Установлено, что препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому его применение ограничено. Только врач способен решить, перевешивает ли польза для матери риск повредить будущему ребенку. Эуфиллин не влияет на рост и развитие малыша, но может привести к тахикардии.
При лактации применение препарата допустимо, но только под строгим контролем состояния малыша.
Детский возраст
В детском возрасте для лечения астмы чаще всего назначается раствор в виде ингаляций. Прием таблеток допустим, только если пациенту исполнилось 6 лет.
Читать еще: Статистический сборник 2016 годДля лечения астмы обычно препарат назначают в дозировке от 6 до 15 кг на килограмм массы тела.
Лечение может продолжаться несколько месяцев.
Пожилой возраст
Особой осторожности требует применение Эуфиллина для лечения бронхиальной астмы у людей преклонного возраста.
Препарат способен усиливать действие глюкокортикоидов, адреностимуляторов, минералокортикоидов, которые часто назначают людям в возрасте.
В заключение
Эуфиллин хорошо себя зарекомендовал для лечения бронхиальной астмы. Он подходит как для базовой терапии, так и для купирования тяжелых приступов. Разные формы выпуска позволяют применять препарат как в домашних условиях, так и в стационаре.
Щадящее воздействие на другие органы дает возможность назначать препарат детям, пожилым людям, а также пациентам с сопутствующими заболеваниями.
Эуфиллин требуется принимать строго по назначению и под контролем врача.
Фармакокинетика
Токсические концентрации — выше 20 мкг / мл.
Показания к применению
Эуфиллин предназначен для купирования бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, нарушениях со стороны дыхательного центра (ночное пароксизмальное апноэ), «легочное сердце».
Способ применения
Препарат Эуфиллин вводить внутривенно. Дозу подбирают индивидуально, учитывая возможность различной скорости вывода.
Если пациент применяет препараты теофиллина перopaльно, дозу теофиллина для парентерального введения следует снизить.
При введении препарата пациент находится в положении лежа; врач контролирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и общее состояние больного.
Раствор следует готовить непосредственно перед применением — для струйного введения разовую дозу препарата разводить в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата предварительно разводить в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Внутривенно струйно вводить медленно (в течение не менее 5 минут), внутривенно капельно — со скоростью 30-50 капель в минуту.
При введении препарата дозу рассчитывать на теофиллин в миллиграммах, учитывая, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина.
Взрослым внутривенно струйно вводить в суточной дозе 10 мг / кг массы тела (в среднем 600-800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения. При кахексии и у лиц с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшить до 400-500 мг, при этом во время первого введения вводить не более 200-250 мг.
При появлении ускорение сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения следует снизить или переходить на капельное введение препарата.
Детям старше 14 лет : внутривенно капельно в дозе 2-3 мг / кг массы тела.
Максимальные суточные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети 3-9 лет — 24 мг / кг массы тела, 9-12 лет — 20 мг / кг массы тела, 12-16 лет — 18 мг / кг массы тела, пациенты старше 16 лет — 13 мг / кг массы тела (или 900 мг).
Высшие дозы для взрослых. Внутривенно: разовая — 250 мг, суточная — 500 мг.
Высшие дозы для детей. Внутривенно: разовая — 3 мг / кг массы тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания, чувствительности к препарату и составляет от нескольких дней до двух недель (но не более 14 дней).
Не применять пациентам с тяжелой почечной и / или печеночной недостаточностью (см. «Противопоказания» ).
Порядок работы с ампулой.
1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
2. Сжать ампулу рукой (при этом не должно происходить утечки препарата), вращательными движениями свернуть и отделить головку.
3. Через отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое.
5. Надеть иглу на шприц.
Препарат не применять для введения детям до 3 лет. Детям в возрасте от 3 лет применение препарата возможно по жизненным показаниям, но не дольше 14 дней.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд кожи, отек Квинке, шок, анафилактический шок, бронхоспазм.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки гиперемия кожи, эксфолиативный дерматит.
Неврологические расстройства: эпилептиформные припадки, спyтaнность / потеря сознания, возбуждение, тревожность, нарушения сна , бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, тремор, судороги, галлюцинации.
Кардиальные нарушения: учащение сердцебиения, кардиалгия, аритмии, тахикардия, экстрасистолия, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, увеличение частоты приступов стенокардии, коллапс (при быстром введении).
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, изжога, обострение язвенной болезни, стимуляция секреции желудочного сока, боль в желудке, снижение аппетита, гастроэзофагеальный рефлюкс, атония кишечника.
Со стороны мочевыделительной системы : увеличение диуреза, затруднение мочеиспускания.
Метаболические нарушения: метаболический ацидоз, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, рабдомиолиз.
Общие расстройства: ощущение жара, субфебрильная температура, повышенная потливость, слабость, одышка.
Местные реакции: реакции в месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Эуфиллин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), острая сердечная недостаточность, стенокардия, острый инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, тяжелая артериальная гипер- и гипотензия, распространенный атеросклероз сосудов, отек легких, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в анамнезе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастроэзофагеальный рефлюкс, эпилепсия, повышенная судорожная го овнисть, неконтролируемый гипотиреоз, гипертиреоз, тиреотоксикоз, нарушение функции печени и / или почек, порфирия, сепсис.
Беременность
Применение препарата Эуфиллин в период беременности противопоказано. Теофиллин проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения необходимо прекратить кормление гpyдью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие Эуфиллина.
Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС, минералокортикоидов (гипернатриемия), препаратов для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий, судорог).
В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения дозы препарата.
Аминоглутетимид, морацизин как индукторы микросомального окисления повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличения его дозы.
Клиренс снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы.
Противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а перopaльные эстрогенсодержащие кoнтpaцептивы, Н 2 гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин — усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома 450 и изменяют метаболизм эуфиллина).
В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолонами, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия эуфиллина может увеличиться, что может потребовать снижения его дозы.
При одновременном применении левофлоксацина и теофиллина необходимо проводить мониторинг уровня теофиллина в крови и соответствующую коррекцию дозы.
Передозировка
Тяжелые осложнения и признаки интоксикации, возникающие вследствие хронической передозировки, более частые у пожилых пациентов (в возрасте от 60 лет) при концентрации теофиллина в плазме крови, что превышает 30 мг / кг. При концентрации средства в плазме крови выше 40 мг / кг может развиться кома.
Лечение: зависит от выраженности симптомов и включает отмену препарата, коррекцию гемодинамики, стимуляцию выведения теофиллина из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ), назначение симптоматических средств, оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких. Для купирования судорог применять диазепам. Применение барбитуратов нецелесообразно.
Для эффективности и безопасности сывороточную концентрацию препарата следует поддерживать в пределах 10-15 мг / кг, при отсутствии возможности определения концентрации теофиллина в крови его суточная доза не должна превышать 10 мг / кг.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Форма выпуска
Эуфиллин — раствор для инъекций.
Упаковка: по 5 мл в ампулах № 10 № 50, № 100 и по 10 мл в ампулах № 10.
1 мл препарата Эуфиллин — 20 мг теофиллина.
Вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Чем именно вредно пиво для женщин? Вред и польза для женского организма от употрeбления пива Пиво — прохладительный напиток, который принимают в бане,...
27 06 2024 0:20:52
Поздний кожан Поддержите сайт Главная Хордовые Млекопитающие Рукокрылые Гладконосые летучие мыши Кожан поздний Кожан поздний Eptesicus serotinus...
26 06 2024 16:10:12
За что отвечает гормон АКТГ у женщин? Повышен Адренокортикотропный гормон что это может означать Повышение АКТГ — серьезный повод для обращения к...
25 06 2024 13:34:35
Часто задаваемые вопросы (FAQ) 11 советов по созданию идеального раздела FAQ на вашем сайте В ходе недавнего опроса, проведенного компанией Zendesk, 67%...
24 06 2024 20:26:15
Значение имени Камилла Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Камилла Происхождение и значение Имя Камилла имеет несколько вариантов происхождения...
23 06 2024 5:38:41
Нормы и показатели ХГЧ по неделям беременности ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии Мысли о беременности возникают у...
22 06 2024 4:55:38
Корень солодки при беременности 3 триместр Корень солодки при беременности:инструкция по применению Если у будущей мамы возник кашель, оставлять этот...
21 06 2024 5:10:23
Что делать если после химиотерапии низкое давление Давление при химиотерапии Многих интересует, как связаны химиотерапия и давление. Эта процедypa сложно...
20 06 2024 11:46:43
Салат из красной капусты Салат из красной капусты Салат из красной капусты - мой любимый салат из тех, которые готовятся в два счета и годятся для...
19 06 2024 17:41:34
Гемангиома у детей старше 2 лет Гемангиома у детей Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального...
18 06 2024 13:45:25
Как научиться делать колесо Учим ребенка делать «колесо» в 3 этапа Любит ли ребенок спорт и физкультуру или нет, овладеть гимнастическим трюком он...
17 06 2024 20:33:31
Ирга Ирга (коринка) – листопадный кустарник семейства Розовых. Сегодня насчитывается 19 видов растения и несколько гибридных форм, произрастающих в Южной...
16 06 2024 15:15:35
Инвалидность при грыже: когда дают, а когда – нет Инвалидность при грыже позвоночника 4 минуты Ирина Смирнова 4066 Грыжа позвоночника или воспаление в...
15 06 2024 19:18:55
Фруктоза при грудном вскармливании Можно ли заменитель сахара при лактации Период грудного вскармливания – это удивительное и волнительное время в жизни...
14 06 2024 20:26:46
Доритрицин Доритрицин ® (Dorithricin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...
13 06 2024 18:28:42
Спринцевание влагалища перекисью водорода Спринцевание перекисью водорода решает гинекологические проблемы Перекись водорода – доступный медицинский...
12 06 2024 8:37:29
Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите ЛФК при ревматоидном артрите: упражнения, зарядка Ревматоидный артрит – очень серьёзное...
11 06 2024 1:45:46
13 лучших шампуней от перхоти Рейтинг лучших шампуней от перхоти для женщин и мужчин: подборка топ-10 средств Причины появления данной проблемы кроются в...
10 06 2024 3:44:13
Антибиотики от поноса: можно ли применять? Антибиотики при диарее Если человек посещает туалет для oпopoжнения кишечника чаще трех раз, то можно говорить...
09 06 2024 23:54:33
Боремся с гранулезным фарингитом: причины, признаки, принципы лечения Хронический гранулезный фарингит и его лечение Фарингит – воспалительный процесс, в...
08 06 2024 2:11:45
Рвота и понос у взрослого с температурой: причины и методы лечения Что делать при расстройстве желудочно-кишечного тpaкта Рвота, понос и температура у...
07 06 2024 22:23:41
Уколы от пpocтатита, названия, спектр лечебных действий Самые эффективные уколы от пpocтатита При лечении острого и хронического воспаления предстательной...
06 06 2024 18:37:46
Выход песка из почек Песок в почках – симптомы у женщин, которые нельзя игнорировать Мочекаменная болезнь развивается постепенно. Период формирования...
05 06 2024 12:15:46
Опасна ли киста перикарда? Целомическая киста перикарда: почему возникает и как лечить Целомическая киста перикарда представляет сбой наполненное...
04 06 2024 3:17:53
5 основных причин кашля без температуры у ребёнка Сухой кашель у ребенка без температуры: чем лечить? Родители всегда тяжело переносят болезни своего...
03 06 2024 2:10:12
Что можно во время беременности Что нельзя есть беременным Раньше не задумывались о том, что можно и нельзя беременным, наши бабушки придерживались одного...
01 06 2024 9:13:33
Что делать, если вы переперчили блюдо: 5 способов Что делать, если вы переперчили блюдо: 5 способов Многим из нас нравится острая пища. Однако часто...
31 05 2024 16:48:42
Как отличить мecячные от выкидыша на раннем сроке Как отличить мecячные от выкидыша на раннем сроке Менструация – не самый приятный период для женщины, но...
30 05 2024 6:12:25
Могут ли жить вши на окрашенных волосах Могут ли быть вши на окрашенных волосах Вши питаются кровью. Поэтому им все равно, какого цвета кудри, покрашены...
29 05 2024 22:33:18
Правильное питание и диета при изжоге – меню на неделю, рекомендации и отзывы Диета при изжоге Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки:...
28 05 2024 22:23:10
Ароматизатор зубных паст - слово из 6 букв ***т*л: поиск слов по маске и определению Всего найдено: 48, по маске 6 букв ариламид ряда ароматических кислот...
27 05 2024 16:58:10
Воспалилась десна у ребенка Воспаление десен у детей: чем лечить и снять воспаление Медицинский эксперт статьи Воспаление слизистой оболочки десен -...
26 05 2024 23:13:17
Моя дочь беременна в 16 Экспертная точка зрения: что делать, если дочь-подросток беременна Дети, по мнению родителей, растут слишком быстро. Еще вчера они...
24 05 2024 6:11:49
Чего боятся пocтeльные клопы – эфирные масла, травы и резкие запахи Чего боятся пocтeльные клопы Знание образа жизни клопов помогает в борьбе с ними....
22 05 2024 6:40:29
Гимнастика при сахарном диабете 2 типа: упражнения и видео Гимнастика при диабете В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько...
21 05 2024 9:32:24
Кордоцентез Кордоцентез при беременности Достижения нынешней медицины позволяют провести диагностику (определить состояние здоровья) будущего ребенка ещё...
20 05 2024 4:16:47
Вся информация про фермент Липаза Липаза – это фермент, основное назначение которого заключается в растворении, разделении на фpaкции и переваривании...
19 05 2024 15:30:33
Использование дарсонваль для лица от морщин Дарсонваль для лица принцип применения аппарата и результаты до и после лечения Краткое содержание статьи:...
18 05 2024 17:53:42
Когда и почему перед мecячными пропадают влагалищные выделения Когда и почему перед мecячными пропадают влагалищные выделения Выделения из пoлoвых путей...
17 05 2024 1:30:16
Как правильно закаляться зимой Закаливание зимой Зимняя пора – прекрасное время для оздоровления организма и укрепления иммунитета. Вы не ошиблись. Зима...
16 05 2024 10:55:34
9 лучших тонометров 9 лучших тонометров Гипертоники со стажем и люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, постоянно нуждаются в измерении...
14 05 2024 10:10:19
Боррелиоз — фото, последствия, симптомы и лечение клещевого боррелиоза у человека Клещевой боррелиоз — симптомы, стадии, лечение и последствия заболевания...
13 05 2024 12:49:42
Заживление раны и оптимальный рубец Заживление раны и оптимальный рубец Клиническое течение и морфология заживления ран Заживление раны — это...
12 05 2024 7:36:20
Стрептококки в мазке у женщин: стоит ли волноваться и опасно ли это? Самый опасный стрептококк для женщин Стрептококк в мазке у женщин выявляется с...
11 05 2024 0:49:42
Как предотвратить угрозу выкидыша и сохранить беременность Как сохранить беременность на раннем сроке при угрозе выкидыша, после выкидыша, после замершей...
10 05 2024 5:16:27
Как надолго сделать волосы волнистыми? Долговременная завивка волос — эффективные способы Каждой женщине хочется быть обладательницей красивой и...
09 05 2024 19:55:46
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной