Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора > Человек и здоровье
+7(977)9328978 Биографии    


Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора

Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора

Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора

Кесарево сечение. Кто решает, каким образом ребенок появится на свет?

В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности)

Кесарево сечение – это операция, при которой плод и послед извлекаются через искусственно созданный разрез на матке и передней брюшной стенке.

В настоящее время кесарево сечение составляет 20-25% от числа всех родов.

В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности), в остальных случаях прибегают к экстренному кесареву сечению. Плановая операция предпочтительнее, так как в этом случае все необходимые исследования и предоперационная подготовка проводятся в полном объеме.

Правовые аспекты

Кто должен решать, каким образом ребенок появится на свет? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации, где пациентка наблюдается при беременности. При наличии каких-либо заболеваний у женщины свое заключение о ведении беременности и способе родоразрешения дает не только акушер-гинеколог, но и другие специалисты, консультация которых необходима конкретной пациентке. Окончательное решение принимают врачи роддома.

Часто возникает вопрос: может ли женщина самостоятельно выбирать метод родоразрешения, то есть решать, рожать через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение. Официально в нашей стране кесарево сечение только по желанию женщины выполняться не может, необходимо наличие показаний. Считается, что пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства и о влиянии операции на ее организм и здоровье будущего ребенка, не может принимать подобных решений. Хотя в некоторых странах, например в Голландии, для проведения операции достаточно желания женщины.

Однако на пpaктике оказывается, что большинство кесаревых сечений выполняются по относительным показаниям, то есть когда роды через естественные родовые пути возможны. В этих случаях очень важен настрой пациентки на определенный метод родоразрешения, и ее желание может быть определяющим. К тому же, если женщина настаивает на операции, основания для нее можно найти всегда. Но задача врача в этом случае не в том, чтобы сразу же решить вопрос в пользу кесарева сечения. Он должен выяснить причины, по которым женщина не хочет рожать через естественные родовые пути и рассказать ей о возможных рисках для нее и для ребенка. Часто после беседы с врачом женщина соглашается на роды через естественные родовые пути.

Читать еще:  Беременность при эпилепсии: как родить здорового малыша?

Важно, чтобы женщина действительно настроилась на естественные роды, потому что негативное отношение к ним может оказать отрицательное влияние на родовую деятельность и состояние ребенка, и в итоге роды закончатся операцией, как и требовала пациентка с самого начала. Поэтому во многих роддомах работает психолог, который помогает женщинам избавиться от стpaxa перед родами, вселяет уверенность в благоприятном исходе родов для нее и для ребенка.

Многие женщины в свою очередь наоборот хотят отказаться от операции, когда врач настаивает именно на таком методе родоразрешения. В этом случае врач также обязан рассказать пациентке обо всех возможных рисках, которые имеются для нее при родах через естественные родовые пути и при операции. Если врачи определили, что необходима операция, но женщина на нее не согласна, ей необходимо изложить отказ от операции в письменном виде, указав, что она предупреждена о необходимости проведения операции, но отказывается от нее. Окончательное решение в этом случае остается за пациенткой. Однако помните, что, отказываясь от операции, вы сами несете ответственность за последствия этого отказа для вас и будущего ребенка. Обязательно следует взвесить все «за» и «против», сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах, если есть возможность, проконсультируйтесь с другим врачом.

Если женщина согласна на операцию, она подписывает согласие на нее, независимо от того, плановая или экстренная операция ей предстоит. В бланке «Согласия на операцию» также сказано, что женщине разъяснены показания, по которым проводится операция и что она предупреждена о возможных рисках. Если женщина находится без сознания, то решение об операции принимает консилиум врачей. Под заключением о необходимости операции должны быть подписи минимум трех врачей.

Перед операцией с женщиной также беседует анестезиолог, который обязан разъяснить пациентке преимущества того метода обезболивания, который будет применяться у нее в ходе операции, и если женщина согласна, она подписывает согласие на наркоз или спинальную анестезию.

Кроме того, у всех женщин, идущих на операцию, возможно кровотечение. В случае массивной кровопотери может потребоваться переливание препаратов крови, которое также нельзя проводить без согласия женщины. Так как при операции женщина может быть без сознания, то в большинстве роддомов ей заранее (перед операцией) предлагается подписать согласие на переливание препаратов крови, в случае необходимости.

Перед тем, как подписать согласие на операцию и другие медицинские манипуляции или отказ от них, женщина имеет право получить ответы на все свои вопросы, касающиеся способа операции, метода обезболивания, возможных рисков для нее и для ребенка. Врач обязан все объяснить женщине доступным для нее языком, не оказывая на нее давления.

Читать еще:  Фрэнсис имя

Не следует ничего подписывать не читая, внимательно прочитайте все пункты того бланка, который вам дают подписать, уточните все, что вам непонятно. Помните, что вы не просто соблюдаете определенные формальности, а принимаете важное решение.

Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.

К абсолютным показаниям относятся:

1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.

2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.

3. Рак шейки матки, влагалища, наружных пoлoвых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.

4. Предлежание плаценты.

5. Предлежание и выпадение петель пуповины.

6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.

7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).

9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных пoлoвых органов.

10. Угрожающий разрыв матки.

11. Поперечное или косое положение плода.

Относительные показания:

1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими нeблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).

2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).

3. Начавшаяся гипоксия плода.

4. Тазовое предлежание плода.

5. Многоплодная беременность.

6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.

7. Первородящая 30 лет.

8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе.

9. Пороки развития матки.

10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).

11. ВИЧ-инфекция у матери.

Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).

Читать еще:  Что приготовить на детский день рождения — меню праздника

Преимущества естественных родов

Роды, через естественные родовые пути более физиологичны как для матери, так и для ребенка, поскольку они наступают в тот момент, когда они оба к этому готовы.

Кесарево сечение ославляет след на всю жизнь в виде рубца на матке. 95% женщин с рубцом на матке идут на повторное кесарево сечение и не имеют возможности родить самостоятельно. Возможно возникновение спаечной болезни («спайки» представляют собой соединительную ткань, которая может разрастаться в брюшной полости и «запаивать» петли кишечника, яичники, маточные трубы, из-за чего в дальнейшем могут возникать боли, запоры, бесплодие).

После естественных родов организм женщины быстрее восстанавливается, послеродовый период протекает легче, поэтому гораздо реже требуется назначение лекарственных препаратов, быстрее происходит выписка. Мама пpaктически сразу после родов пребывает совместно с малышом, может кормить его по требованию.

Хотя кесарево сечение и освобождает от родовой боли, зато после кесарева сечения женщина испытывает интенсивную боль в области послеоперационного шва, невозможно обходиться без обезболивающих препаратов. После естественных родов, даже если были наложены швы на промежность, обезболивание в большинстве случаев не требуется.

То, что кесарево сечение способствует сохранению фигуры это тоже миф. Брюшная стенка подвергается растяжению при беременности, а не при родах, и при наличии шва тонус ее восстанавливается хуже. Обратное развитие матки после кесарева сечения также происходит медленнее, поэтому дольше продолжаются послеродовые выделения.

Многие считают, что после кесарева сечения реже возникают проблемы с мочеиспусканием, опущение матки, геморрой, однако это не так, поскольку нагрузка на пoлoвые органы происходит не только во время родов, но в течение всей беременности. Однако следует признать, что при кесаревом сечение отсутствует растяжение влагалища, поэтому оно остается более узким, чем после естественных родов.

Некоторые женщины считают преимуществом кесарева сечения то, что можно выбирать дату родов. Но это также не совсем верно, потому что никто не застрахован от преждевременного начала родовой деятельности, до назначенной даты операции. Кроме того, выбирать дату можно только в тех пределах, в которых позволяет состояние матери и ребенка.

Заключение

Несмотря на все преимущества естественных родов, в некоторых случаях они представляют для матери и ребенка больший риск, чем кесарево сечение, поэтому при наличии показаний к операции нужно взвешивать все риски. Кроме того, при наличии абсолютных показаний роды через естественные родовые пути просто невозможны, и операция необходима для спасения жизни матери и ребенка.


Состав Мезима: пищеварительные ферменты в лечении желудка

Состав Мезима: пищеварительные ферменты в лечении желудка Состав Мезима: пищеварительные ферменты в лечении желудка Состав Мезима: пищеварительные ферменты в лечении желудка Именно состав Мезима определяет его...

27 06 2024 8:41:15

Чистка крови и лимфы народными средствами в домашних условиях.

Чистка крови и лимфы народными средствами в домашних условиях. Чистка крови и лимфы народными средствами в домашних условиях. Народные средства очищения крови и лимфы: травы, продукты Кровеносная и лимфатическая...

26 06 2024 8:45:30

Как меняется ЧСС плода в норме и при отклонении

Как меняется ЧСС плода в норме и при отклонении Как меняется ЧСС плода в норме и при отклонении ЧСС плода по неделям – таблица, показатели у мальчиков и девочек Оценка работы сердечно-сосудистой системы...

25 06 2024 11:28:11

Мёд при отравлении, можно или нет?

Мёд при отравлении, можно или нет? Мёд при отравлении, можно или нет? Когда стоит употрeбллять мед при отравлении Мед содержит много витаминов и микроэлементов, а некоторые врачи этот...

24 06 2024 11:51:58

Как принимать таблетки левомицетин актитаб при диарее

Как принимать таблетки левомицетин актитаб при диарее Как принимать таблетки левомицетин актитаб при диарее Левомицетин от диареи Диарея знакома каждому человеку. Она доставляет неудобства и огромный...

23 06 2024 2:22:52

Как поступать при остром отите среднего уха у детей

Как поступать при остром отите среднего уха у детей Как поступать при остром отите среднего уха у детей Как поступать при остром отите среднего уха у детей Острый отит среднего уха у детей отоларингологи...

22 06 2024 5:45:52

Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло?

Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло? Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло? Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло? Переохлаждение в любое время...

21 06 2024 8:26:21

Чем лечить экзему на ногах, фото стоп и голеней

Чем лечить экзему на ногах, фото стоп и голеней Чем лечить экзему на ногах, фото стоп и голеней Экзема на ногах – причины и лечение всеми возможными методами Разнообразные по происхождению, но сходные...

19 06 2024 3:54:14

Суспензия «Амоксиклав» 125 и 250 мг для детей: инструкция по применению, другие формы выпуска антибиотика

Суспензия «Амоксиклав» 125 и 250 мг для детей: инструкция по применению, другие формы выпуска антибиотика Суспензия «Амоксиклав» 125 и 250 мг для детей: инструкция по применению, другие формы выпуска антибиотика Суспензия «Амоксиклав» для детей:инструкция по...

18 06 2024 4:19:39

Правила сбора и норма анализа мочи на сахар

Правила сбора и норма анализа мочи на сахар Правила сбора и норма анализа мочи на сахар Как правильно сдавать анализ мочи на сахар Значительное место в медицинской пpaктике занимает анализ мочи на...

16 06 2024 12:42:26

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Электроодонтодиагностика (ЭОД) Электроодонтодиагностика (ЭОД) Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ В современной стоматологии используют больше...

15 06 2024 23:24:16

Можно ли козье молоко при грудном вскармливании?

Можно ли козье молоко при грудном вскармливании? Можно ли козье молоко при грудном вскармливании? Можно ли пить козье молоко при грудном вскармливании? Козье молоко безопаснее, чем коровье, реже вызывает...

14 06 2024 13:54:20

Ровамицин

Ровамицин Ровамицин ® (Rovamycine ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

13 06 2024 16:16:33

Ананасовый сок

Ананасовый сок Ананасовый сок Ананасовый сок: польза напитка и плода для женщин и мужчин Из ста растущих в природе сортов растения только восемь выращиваются для...

12 06 2024 9:52:59

Разбираемся, при каком давлении клюет щука

Разбираемся, при каком давлении клюет щука Разбираемся, при каком давлении клюет щука Разбираемся, при каком давлении клюет щука Чтобы рыбалка была успешной, необходимо правильно выбрать время для...

10 06 2024 14:49:58

Почему закладывает уши при беременности и как решить проблему

Почему закладывает уши при беременности и как решить проблему Закладывает уши при беременности: причины, помощь, профилактика Часто будущих мам интересует...

09 06 2024 2:20:29

«Анальгин» давление повышает или понижает?

«Анальгин» давление повышает или понижает? «Анальгин» давление повышает или понижает? Анальгин повышает давление или понижает? Разберемся, как действует aнaльгин сердечно-сосудистую систему...

08 06 2024 18:54:41

Андростендион у мужчин — что это такое

Андростендион у мужчин — что это такое Андростендион у мужчин — что это такое Гормон андростендион у мужчин: что такое и откуда берется Приветствую, уважаемые читатели! Хотите узнать все о...

07 06 2024 8:33:10

Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин

Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин Лекарства от молочницы для женщин самые лучшие, недорогие, цена, отзывы врачей Молочница (или...

05 06 2024 6:27:52

Снижение концентрации внимания – почему возникают когнитивные нарушения и как улучшить память

Снижение концентрации внимания – почему возникают когнитивные нарушения и как улучшить память Снижение концентрации внимания – почему возникают когнитивные нарушения и как улучшить память Причины нарушения концентрации внимания у взрослых Нарушение...

04 06 2024 4:42:45

Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе

Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе Пульсирующий шум в ухе Как поступить, если в ухе появляется шум, отчётливо слышный пациенту и при...

03 06 2024 11:31:15

Невралгия: виды, симптомы и лечение

Невралгия: виды, симптомы и лечение Невралгия: виды, симптомы и лечение Виды невралгии Невралгией считается патологическое состояние, при котором поражаются периферические нервные волокна,...

02 06 2024 11:21:53

Глютен в питании детей: что это такое и почему он вреден?

Глютен в питании детей: что это такое и почему он вреден? Глютен в питании детей: что это такое и почему он вреден? Убрали из питания глютен – и вылечили СДВГ у ребенка Чем вреден глютен и в каких продуктах...

01 06 2024 20:15:43

Как делают операцию паховой грыжи 2

Как делают операцию паховой грыжи 2 Как делают операцию паховой грыжи 2 Операция при паховой грыже у мужчин Операция по паховой грыже у мужчин на сегодняшний день достаточно распространена....

31 05 2024 13:26:28

Кожные заболевания у кошек

Кожные заболевания у кошек Кожные заболевания у кошек В последнее время широкую распространенность у кошек получили кожные заболевания, от которых по статистике страдает каждый...

30 05 2024 1:29:22

Курение при панкреатите

Курение при панкреатите Курение и панкреатит Курение – это одна из главных причин cмepтности людей на Земле. Данная пагубная привычка крайне...

29 05 2024 0:29:15

Что такое марципан?

Что такое марципан? Что такое марципан? Марципан: что это такое и как приготовить его самостоятельно Марципан – это пластичная, сладкая масса. Его используют для украшения...

27 05 2024 12:34:25

Рыба сырок: польза и вред, описание, болеет ли она описторхозом

Рыба сырок: польза и вред, описание, болеет ли она описторхозом Рыба сырок: польза и вред, описание, болеет ли она описторхозом Рыба сырок — польза и вред Сырок относится к роду сигов и встречается в северных широтах....

25 05 2024 2:53:13

Грудной лордоз: симптомы, диагностика, лечение

Грудной лордоз: симптомы, диагностика, лечение Общие сведения Лордоз – это состояние позвоночника, при котором отмечается его физиологический или...

24 05 2024 21:24:58

Рибоксин для похудения

Рибоксин для похудения Рибоксин для похудения LiveInternetLiveInternet -Рубрики эпиляция глубокого бикини в домашних условиях (41) сахарная эпиляция бикини (40) лазерная...

23 05 2024 7:56:54

Когда применяется и чем грозит синовэктомия коленного сустава

Когда применяется и чем грозит синовэктомия коленного сустава Когда применяется и чем грозит синовэктомия коленного сустава Синовэктомия колена В случае разрастания из-за чрезмерной регенерации соединительнотканной...

22 05 2024 1:22:49

Опасность овода и его укусов

Опасность овода и его укусов Опасность овода и его укусов Чем опасны укусы овода, последствия и способы лечения Овод достаточно настырное насекомое, если он выбрал жертву, достаточно...

21 05 2024 21:22:33

Эмпиема легких

Эмпиема легких Эмпиема легких Эмпиема легких • Неспецифические: • Специфические: • Смешанные - травматичекие - пара- и метапневмонические По клиническому течению: Острые...

20 05 2024 23:13:13

Что делать если после химиотерапии низкое давление

Что делать если после химиотерапии низкое давление Что делать если после химиотерапии низкое давление Давление при химиотерапии Многих интересует, как связаны химиотерапия и давление. Эта процедypa сложно...

19 05 2024 0:49:28

Горчичный хлеб

Горчичный хлеб Горчичный хлеб Горчичный хлеб Хлеб с кориандром - это очень вкусно. Такой пеку постоянно: кориандр - для более тёмного хлеба, корица - для более светлого...

18 05 2024 14:18:43

Иммунитет будущей мамы: как повысить его и почему это важно

Иммунитет будущей мамы: как повысить его и почему это важно Иммунитет будущей мамы: как повысить его и почему это важно Иммунитет будущей мамы: как повысить его и почему это важно Иммунитет — это способность...

17 05 2024 22:38:14

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность Пневмония – это острое...

15 05 2024 2:21:29

Виноград и виноградный сок при воспалении поджелудочной железы

Виноград и виноградный сок при воспалении поджелудочной железы Виноград и виноградный сок при воспалении поджелудочной железы Виноград при панкреатите Панкреатит – это довольно распространенное заболевание,...

14 05 2024 22:23:44

Рыба дорадо польза и вред от употрeбления

Рыба дорадо польза и вред от употрeбления Рыба дорадо польза и вред от употрeбления Дорадо - польза и вред рыбы В средиземноморских странах с античных времён известна морская рыба под названием...

13 05 2024 22:21:40

Что означают родинки в глазу: приметы

Что означают родинки в глазу: приметы Что означают родинки в глазу: приметы Что означают родинки в глазу: приметы Издавна наши предки пытались объяснить появление тех или иных отметин на теле,...

12 05 2024 15:26:30

Можно ли есть бананы на голодный желудок? Причины и польза

Можно ли есть бананы на голодный желудок? Причины и польза Можно ли есть бананы на голодный желудок? Причины и польза Бананы на голодный желудок. Вредно ли это? Чаще всего бананы кушают именно на завтpaк. Такой...

11 05 2024 2:13:38

Как лечить дерматит на лице

Как лечить дерматит на лице Как лечить дерматит на лице Дерматит на лице: причины и лечение Дерматит на лице – воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими высыпаниями в...

10 05 2024 6:41:28

Черника при диабете 2 типа

Черника при диабете 2 типа Черника при диабете 2 типа Черника при сахарном диабете: как помогают листья и побеги при лечении Эндокринологи не устают твердить о важной роли, которую...

09 05 2024 18:41:53

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::