Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.
Причины развития заболевания
Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:
- Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
- Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, гepпeс, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
- Частые и длительные переохлаждения.
- Гормональные нарушения в организме.
- Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочлeнений).
- Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (cмepть близких людей, развод и др.)
- Травмы, ранения, переломы.
- Вредные привычки (курение, злоупотрeбление алкоголем, наркомания)
- Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)
Как классифицируется ревматоидный артрит?
Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:
Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):
- Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
- Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.
В зависимости от активности процесса:
1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:
- Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
- Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
- Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++
2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).
В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:
- околосуставный остеопороз слабо выражен
- сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
- костная ткань «изъедена» узурами
- анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.
В зависимости от физической активности пациента:
- Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
- Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
- Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.
В зависимости от распространённости поражения:
- Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
- Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
- Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.
В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:
- Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
- Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.
Симптомы ревматоидного артрита
К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:
- Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный хаpaктер.
- Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
- Симметричный хаpaктер поражения сочлeнений (две руки, две ноги)
- Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
- Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
- На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
- Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.
Внесуставные симптомы ревматоидного артрита
К внесуставным симптомам относятся:
- Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
- Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
- Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
- ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
- Нервная система (различные полинейропатии).
- Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
- Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
- Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
- Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)
Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.
Современные методы лечения ревматоидного артрита
1) Медикаментозная терапия
Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.
Выделяют следующие направления в лечении:
- Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
- Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
- Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
- Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.
2) Местное лечение ревматоидного артрита
- Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
- Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.
3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфpaкрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.
4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.
5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потрeбление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употрeбления спиртных напитков.
Читать еще: Как применять лекарственный окопник для суставовОперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:
- Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
- Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедypa проводится при необратимом разрушении суставов.
Заключение
Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:
- Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
- Не допускать длительных и частых переохлаждений.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотрeбления алкоголем.
- Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
- При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
- Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.
Как помогает Нурофен при зубной боли? Простое решение проблемы: почему стоит выбрать Нурофен от зубной боли? Зубная боль одна из самых нестерпимых. Она...
27 06 2024 0:30:39
Лечение варикоцеле у мужчин: возможно ли обойтись без операции? Лечение варикоцеле без операции Варикоцеле – серьезное заболевание, представляющее собой...
26 06 2024 13:11:53
Шиповник для печени — польза и вред, проверенные рецепты для лечения Правила использования шиповника для печени Шиповник издавна славится своими целебными...
25 06 2024 2:52:10
Эпиляция при беременности: можно или нет? Можно ли делать эпиляцию при беременности и каким способом Женщины всегда стремятся оставаться красивыми....
24 06 2024 0:14:13
Как правильно полоскать горло перекисью водорода Как полоскать горло перекисью водорода Перекись водорода применяют наружно для дезинфекции ранок,...
21 06 2024 1:11:10
Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Женщина в...
20 06 2024 19:27:55
Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать Диарея у новорожденного ребенка: как быстро заметить и чем вылечить Почему-то считается, что мама...
19 06 2024 14:19:59
АЛТ в крови Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя Фермент АЛТ или аланинаминотрaнcфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В...
18 06 2024 13:48:38
Прививка от туляремии Прививка для профилактики туляремии Бактериальная инфекция, которая протекает с выраженной лихорадкой, сыпью, лимфаденитом –...
17 06 2024 13:55:58
Свекла при гастрите: польза и правила употрeбления Можно ли есть свеклу при гастрите? 16 ноября 2016, 10:51 0 7,842 Люди, страдающие гастритом,...
16 06 2024 4:10:49
Клизма для детей при температуре Можно ли делать клизму при температуре детям и взрослым: показания и противопоказания, правила проведения процедуры...
15 06 2024 11:51:53
Как и от каких болезней помогает медицинская сера Сера для организма человека. Польза и вред микроэлемента, как принимать Сера – важный макроэлемент для...
14 06 2024 4:35:43
Чабрец — что это Полезные свойства и применение травы чабреца Ботаническая хаpaктеристика чабреца Чабрец – многолетнее растение-полукустарник (высотой...
13 06 2024 20:45:14
Диагностика родинок — в москве, на теле, бесплатная, компьютерная, фото Диагностика родинок системой FotoFinder Оставьте заявку Цена: Дерматоскопия 1...
12 06 2024 3:14:23
Герпес 4 типа Герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барр) у детей и взрослых: какие отличия, симптомы, как и чем лечить вирус 💊 Герпес 4 типа (вирус Эпштейна-Барр)...
11 06 2024 2:25:22
Как определить и лечить кишечную грыжу Грыжа кишечника: виды, симптомы и способы лечения Одним из главнейших органов является кишечник. Это единая система...
10 06 2024 5:50:40
Ингаляции при кашле небулайзером: рецепты для детей Ингаляции при кашле небулайзером: рецепты для детей Понятие «ингаляция» происходит от латинского слова...
09 06 2024 4:55:41
Чем полезен куриный бульон, как и сколько его варить Красноярский медицинский портал Krasgmu.net Куриное мясо: состав и полезные свойства куриного мяса,...
08 06 2024 22:54:19
Нужна ли пустышка для новорожденного? Можно ли давать соску новорожденному: советы педиатра Когда рождается малыш, о тишине в квартире можно забыть...
07 06 2024 11:56:44
Вита-мелатонин, о чем расскажет инструкция по применению? ВИТА-МЕЛАТОНИН Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания...
06 06 2024 0:39:20
Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение Гриб Рейши (трутовик...
05 06 2024 5:22:41
Хондросаркома — злокачественная опухоль Хондросаркома: симптомы, фото, лечение и прогноз Хондросаркома занимает первое место среди злокачественных...
03 06 2024 2:56:53
Импланты Oneway Biomed: ответы на частые вопросы пациентов Зубные импланты Oneway Biomed Oneway Biomed – это система дентальных имплантов, специально...
02 06 2024 4:14:45
Гиперкальциемия. Симптомы, причины, диагностика и лечение Гипокальциемия Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови. Медицинская норма...
01 06 2024 0:19:57
Шалфей для горла во время беременности на ранних и поздних сроках: таблетки для рассасывания, пастилки и полоскание Почему нельзя шалфей при беременности...
31 05 2024 9:10:48
Антибиотик Цифран: группа принадлежности, инструкция по применению От чего помогает Цифран Боясь дисбактериоза, пациенты часто спрашивают — Цифран —...
29 05 2024 17:50:47
Что подарить на 23 февраля начальнику (директору, руководителю, шефу) Что подарить начальнику на 23 февраля: идеи и советы Вы уже подобрали подарки к 23...
28 05 2024 14:57:55
Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как...
27 05 2024 1:35:48
Комбилипен и мидокалм как колоть Когда назначается совместное применение препаратов Мидокалм и Комбилипен Комплексное лечение с помощью Мидокалма и...
26 05 2024 6:29:50
Если родинка чешется – о чем это говорит, и что делать? Почему чешется родинка и что при этом делать Чешется родинка — это один из тревожных признаков....
25 05 2024 20:30:53
Можно ли кормящей маме свежие огурцы Как питаться правильно во время лактации и можно ли кормящей маме кушать свежие огурцы Рацион кормящей мамы полон...
24 05 2024 16:49:12
Лечение гepпeса на теле с помощью народных средств Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно Герпес является вирусным инфекционным...
22 05 2024 21:15:18
Соматостатин (Somatostatin) Соматостатин Химическое название L-Аланилглицил-L-цистеинил-L-лизил-L-аспарагинил-L-фенилаланил-L-фенилаланил-L-...
21 05 2024 16:15:18
Что такое рубец на шейке матки: формы, опасность и лечение Что такое рубец на шейке матки: формы, опасность и лечение Гистологически измененный участок...
20 05 2024 6:59:29
Как самостоятельно подготовить ребенка к школе? Подготовка к школе: пpaктические советы родителям Узнайте, как правильно подготовить ребенка к школе, и...
19 05 2024 11:26:19
Отекает гортань: у детей и взрослых. Причины и первая помощь Помощь при симптомах отека гортани у детей Отечность в области горла возникает при различных...
18 05 2024 7:27:55
Что подарить на серебряную свадьбу? Что подарить на серебряную свадьбу? Юбилей двадцатипятилетия супружеской жизни – важная дата в каждой семье. Это...
17 05 2024 4:33:33
Смерть мозга. Критерии cмepти мозга. Смерть мозга у детей Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. N 908н "О Порядке установления...
16 05 2024 19:18:31
ИНСТРУКЦИЯ Инструкции по эксплуатации, руководства пользователя к продуктам производителей любых торговых марок Инструкции и руководства по эксплуатации к...
15 05 2024 15:57:53
Можно ли есть клубнику при сахарном диабете? Можно ли употрeбллять клубнику больным при сахарном диабете 2 типа Клубника – это летняя ягода, созревание...
14 05 2024 5:55:18
Бывает ли демодекоз у детей? Демодекоз: понятие, причины, симптомы, лечение На детском лице появляется сыпь, и родители путают её с аллергической реакцией...
13 05 2024 5:16:33
Лекарства от кисты – какие бывают, как действуют и помогают? Лечение кисты яичника медикаментозно Когда говорят о кисте яичника, то подразумевают...
12 05 2024 6:24:40
Как забеременеть при нерегулярном цикле: советы женщинам Как забеременеть при нерегулярном цикле Путь к долгожданной беременности может стать длинным и...
10 05 2024 18:56:23
Как отличить невралгию от боли в сердце? Чем отличается невралгия от сердечной боли Вопрос, как отличить боль в сердце от невралгии, — непростой, потому...
09 05 2024 0:22:45
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::