Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика > Человек и здоровье
+7(977)9328978 Биографии    


Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

  1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
  2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, гepпeс, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
  3. Частые и длительные переохлаждения.
  4. Гормональные нарушения в организме.
  5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочлeнений).
  6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (cмepть близких людей, развод и др.)
  7. Травмы, ранения, переломы.
  8. Вредные привычки (курение, злоупотрeбление алкоголем, наркомания)
  9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

Как классифицируется ревматоидный артрит?

Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  1. Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
  2. Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.
Читать еще:  Флостерон

В зависимости от активности процесса:

1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

  • Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
  • Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
  • Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

  • околосуставный остеопороз слабо выражен
  • сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
  • костная ткань «изъедена» узурами
  • анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

В зависимости от физической активности пациента:

  1. Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
  2. Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
  3. Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

В зависимости от распространённости поражения:

  • Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
  • Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

  1. Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
  2. Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный хаpaктер.
  • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
  • Симметричный хаpaктер поражения сочлeнений (две руки, две ноги)
  • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
  • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
  • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
  • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.
Читать еще:  Боковое искривление позвоночника – причины и лечение

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К внесуставным симптомам относятся:

  • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
  • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
  • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
  • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
  • Нервная система (различные полинейропатии).
  • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
  • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
  • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
  • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

  1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
  2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
  3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
  4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

  1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
  2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфpaкрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потрeбление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употрeбления спиртных напитков.

Читать еще:  Как применять лекарственный окопник для суставов

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

  • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
  • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедypa проводится при необратимом разрушении суставов.

Заключение

Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
  • Не допускать длительных и частых переохлаждений.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотрeбления алкоголем.
  • Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.

Как помогает Нурофен при зубной боли?

Как помогает Нурофен при зубной боли? Как помогает Нурофен при зубной боли? Простое решение проблемы: почему стоит выбрать Нурофен от зубной боли? Зубная боль одна из самых нестерпимых. Она...

27 06 2024 0:30:39

Лечение варикоцеле у мужчин: возможно ли обойтись без операции?

Лечение варикоцеле у мужчин: возможно ли обойтись без операции? Лечение варикоцеле у мужчин: возможно ли обойтись без операции? Лечение варикоцеле без операции Варикоцеле – серьезное заболевание, представляющее собой...

26 06 2024 13:11:53

Шиповник для печени — польза и вред, проверенные рецепты для лечения

Шиповник для печени — польза и вред, проверенные рецепты для лечения Шиповник для печени — польза и вред, проверенные рецепты для лечения Правила использования шиповника для печени Шиповник издавна славится своими целебными...

25 06 2024 2:52:10

Эпиляция при беременности: можно или нет?

Эпиляция при беременности: можно или нет? Можно ли делать эпиляцию при беременности и каким способом Женщины всегда стремятся оставаться красивыми....

24 06 2024 0:14:13

Как правильно полоскать горло перекисью водорода

Как правильно полоскать горло перекисью водорода Как правильно полоскать горло перекисью водорода Как полоскать горло перекисью водорода Перекись водорода применяют наружно для дезинфекции ранок,...

21 06 2024 1:11:10

Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом!

Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Женщина в...

20 06 2024 19:27:55

Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать

Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать Диарея у новорожденного ребенка: как быстро заметить и чем вылечить Почему-то считается, что мама...

19 06 2024 14:19:59

АЛТ в крови

АЛТ в крови АЛТ в крови Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя Фермент АЛТ или аланинаминотрaнcфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В...

18 06 2024 13:48:38

Прививка от туляремии

Прививка от туляремии Прививка от туляремии Прививка для профилактики туляремии Бактериальная инфекция, которая протекает с выраженной лихорадкой, сыпью, лимфаденитом –...

17 06 2024 13:55:58

Свекла при гастрите: польза и правила употрeбления

Свекла при гастрите: польза и правила употрeбления Свекла при гастрите: польза и правила употрeбления Можно ли есть свеклу при гастрите? 16 ноября 2016, 10:51 0 7,842 Люди, страдающие гастритом,...

16 06 2024 4:10:49

Клизма для детей при температуре

Клизма для детей при температуре Клизма для детей при температуре Можно ли делать клизму при температуре детям и взрослым: показания и противопоказания, правила проведения процедуры...

15 06 2024 11:51:53

Как и от каких болезней помогает медицинская сера

Как и от каких болезней помогает медицинская сера Как и от каких болезней помогает медицинская сера Сера для организма человека. Польза и вред микроэлемента, как принимать Сера – важный макроэлемент для...

14 06 2024 4:35:43

Чабрец — что это

Чабрец — что это Чабрец — что это Полезные свойства и применение травы чабреца Ботаническая хаpaктеристика чабреца Чабрец – многолетнее растение-полукустарник (высотой...

13 06 2024 20:45:14

Диагностика родинок — в москве, на теле, бесплатная, компьютерная, фото

Диагностика родинок — в москве, на теле, бесплатная, компьютерная, фото Диагностика родинок — в москве, на теле, бесплатная, компьютерная, фото Диагностика родинок системой FotoFinder Оставьте заявку Цена: Дерматоскопия 1...

12 06 2024 3:14:23

Герпес 4 типа

Герпес 4 типа Герпес 4 типа Герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барр) у детей и взрослых: какие отличия, симптомы, как и чем лечить вирус 💊 Герпес 4 типа (вирус Эпштейна-Барр)...

11 06 2024 2:25:22

Как определить и лечить кишечную грыжу

Как определить и лечить кишечную грыжу Как определить и лечить кишечную грыжу Грыжа кишечника: виды, симптомы и способы лечения Одним из главнейших органов является кишечник. Это единая система...

10 06 2024 5:50:40

Ингаляции при кашле небулайзером: рецепты для детей

Ингаляции при кашле небулайзером: рецепты для детей Ингаляции при кашле небулайзером: рецепты для детей Ингаляции при кашле небулайзером: рецепты для детей Понятие «ингаляция» происходит от латинского слова...

09 06 2024 4:55:41

Чем полезен куриный бульон, как и сколько его варить

Чем полезен куриный бульон, как и сколько его варить Чем полезен куриный бульон, как и сколько его варить Красноярский медицинский портал Krasgmu.net Куриное мясо: состав и полезные свойства куриного мяса,...

08 06 2024 22:54:19

Нужна ли пустышка для новорожденного?

Нужна ли пустышка для новорожденного? Можно ли давать соску новорожденному: советы педиатра Когда рождается малыш, о тишине в квартире можно забыть...

07 06 2024 11:56:44

Вита-мелатонин, о чем расскажет инструкция по применению?

Вита-мелатонин, о чем расскажет инструкция по применению? Вита-мелатонин, о чем расскажет инструкция по применению? ВИТА-МЕЛАТОНИН Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания...

06 06 2024 0:39:20

Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение

Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение Гриб Рейши (трутовик...

05 06 2024 5:22:41

Хондросаркома — злокачественная опухоль

Хондросаркома — злокачественная опухоль Хондросаркома — злокачественная опухоль Хондросаркома: симптомы, фото, лечение и прогноз Хондросаркома занимает первое место среди злокачественных...

03 06 2024 2:56:53

Импланты Oneway Biomed: ответы на частые вопросы пациентов

Импланты Oneway Biomed: ответы на частые вопросы пациентов Импланты Oneway Biomed: ответы на частые вопросы пациентов Зубные импланты Oneway Biomed Oneway Biomed – это система дентальных имплантов, специально...

02 06 2024 4:14:45

Гиперкальциемия. Симптомы, причины, диагностика и лечение

Гиперкальциемия. Симптомы, причины, диагностика и лечение Гиперкальциемия. Симптомы, причины, диагностика и лечение Гипокальциемия Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови. Медицинская норма...

01 06 2024 0:19:57

Шалфей для горла во время беременности на ранних и поздних сроках: таблетки для рассасывания, пастилки и полоскание

Шалфей для горла во время беременности на ранних и поздних сроках: таблетки для рассасывания, пастилки и полоскание Шалфей для горла во время беременности на ранних и поздних сроках: таблетки для рассасывания, пастилки и полоскание Почему нельзя шалфей при беременности...

31 05 2024 9:10:48

Антибиотик Цифран: группа принадлежности, инструкция по применению

Антибиотик Цифран: группа принадлежности, инструкция по применению От чего помогает Цифран Боясь дисбактериоза, пациенты часто спрашивают — Цифран —...

29 05 2024 17:50:47

Что подарить на 23 февраля начальнику (директору, руководителю, шефу)

Что подарить на 23 февраля начальнику (директору, руководителю, шефу) Что подарить на 23 февраля начальнику (директору, руководителю, шефу) Что подарить начальнику на 23 февраля: идеи и советы Вы уже подобрали подарки к 23...

28 05 2024 14:57:55

Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно

Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как...

27 05 2024 1:35:48

Комбилипен и мидокалм как колоть

Комбилипен и мидокалм как колоть Комбилипен и мидокалм как колоть Когда назначается совместное применение препаратов Мидокалм и Комбилипен Комплексное лечение с помощью Мидокалма и...

26 05 2024 6:29:50

Если родинка чешется – о чем это говорит, и что делать?

Если родинка чешется – о чем это говорит, и что делать? Почему чешется родинка и что при этом делать Чешется родинка — это один из тревожных признаков....

25 05 2024 20:30:53

Можно ли кормящей маме свежие огурцы

Можно ли кормящей маме свежие огурцы Как питаться правильно во время лактации и можно ли кормящей маме кушать свежие огурцы Рацион кормящей мамы полон...

24 05 2024 16:49:12

Лечение гepпeса на теле с помощью народных средств

Лечение гepпeса на теле с помощью народных средств Лечение гepпeса на теле с помощью народных средств Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно Герпес является вирусным инфекционным...

22 05 2024 21:15:18

Соматостатин (Somatostatin)

Соматостатин (Somatostatin) Соматостатин Химическое название L-Аланилглицил-L-цистеинил-L-лизил-L-аспарагинил-L-фенилаланил-L-фенилаланил-L-...

21 05 2024 16:15:18

Что такое рубец на шейке матки: формы, опасность и лечение

Что такое рубец на шейке матки: формы, опасность и лечение Что такое рубец на шейке матки: формы, опасность и лечение Что такое рубец на шейке матки: формы, опасность и лечение Гистологически измененный участок...

20 05 2024 6:59:29

Как самостоятельно подготовить ребенка к школе?

Как самостоятельно подготовить ребенка к школе? Подготовка к школе: пpaктические советы родителям Узнайте, как правильно подготовить ребенка к школе, и...

19 05 2024 11:26:19

Отекает гортань: у детей и взрослых. Причины и первая помощь

Отекает гортань: у детей и взрослых. Причины и первая помощь Отекает гортань: у детей и взрослых. Причины и первая помощь Помощь при симптомах отека гортани у детей Отечность в области горла возникает при различных...

18 05 2024 7:27:55

Что подарить на серебряную свадьбу?

Что подарить на серебряную свадьбу? Что подарить на серебряную свадьбу? Что подарить на серебряную свадьбу? Юбилей двадцатипятилетия супружеской жизни – важная дата в каждой семье. Это...

17 05 2024 4:33:33

Смерть мозга. Критерии cмepти мозга. Смерть мозга у детей

Смерть мозга. Критерии cмepти мозга. Смерть мозга у детей Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. N 908н "О Порядке установления...

16 05 2024 19:18:31

ИНСТРУКЦИЯ

ИНСТРУКЦИЯ ИНСТРУКЦИЯ Инструкции по эксплуатации, руководства пользователя к продуктам производителей любых торговых марок Инструкции и руководства по эксплуатации к...

15 05 2024 15:57:53

Можно ли есть клубнику при сахарном диабете?

Можно ли есть клубнику при сахарном диабете? Можно ли есть клубнику при сахарном диабете? Можно ли употрeбллять клубнику больным при сахарном диабете 2 типа Клубника – это летняя ягода, созревание...

14 05 2024 5:55:18

Бывает ли демодекоз у детей?

Бывает ли демодекоз у детей? Бывает ли демодекоз у детей? Демодекоз: понятие, причины, симптомы, лечение На детском лице появляется сыпь, и родители путают её с аллергической реакцией...

13 05 2024 5:16:33

Лекарства от кисты – какие бывают, как действуют и помогают?

Лекарства от кисты – какие бывают, как действуют и помогают? Лечение кисты яичника медикаментозно Когда говорят о кисте яичника, то подразумевают...

12 05 2024 6:24:40

Как забеременеть при нерегулярном цикле: советы женщинам

Как забеременеть при нерегулярном цикле: советы женщинам Как забеременеть при нерегулярном цикле: советы женщинам Как забеременеть при нерегулярном цикле Путь к долгожданной беременности может стать длинным и...

10 05 2024 18:56:23

Как отличить невралгию от боли в сердце?

Как отличить невралгию от боли в сердце? Как отличить невралгию от боли в сердце? Чем отличается невралгия от сердечной боли Вопрос, как отличить боль в сердце от невралгии, — непростой, потому...

09 05 2024 0:22:45

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::