Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии
Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии
Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии
Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.
В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.
Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности
Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление
Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.
Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.
Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:
- Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
- Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
- Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
- Первую порцию мочи для исследования пропускают.
- Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
- Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
- На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.
Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи
После исследований в лаборатории результаты сопоставляют с нормативными показателями. При незначительном повышении глюкозы через некоторое время назначают повторный анализ. Если в моче обнаруживают большое количество сахара, тогда делают тест на толерантность к данному веществу.
Нормальным значением уровня глюкозы в урине считается показатель не более 1,7 ммоль на литр. В случае, когда показатель повышен до 2,7, говорят о «следах» сахара в моче. Такое значение является допустимым.
Отклонением от нормы считается уровень, превышающий 2,7 ммоль на литр. Это значение свидетельствует о нарушениях в организме беременной женщине и может быть связан с различными заболеваниями. Такой показатель является критической концентрацией глюкозы в моче.
Причины отклонений от нормы
Появление сахара в моче могут вызывать как физиологические, так и патологические факторы
Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.
Повышаться глюкоза в моче может при наличии следующих заболеваний у женщины:
Отклонение от нормы провоцирует употрeбление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.
Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.
Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.
В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.
Опасен ли для плода повышенный уровень глюкозы?
Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.
Для здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.
Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.
В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.
Нормализация уровня показателя
Правильное питание и образ жизни помогут нормализовать уровень глюкозы в моче
При высоком уровне глюкозы в моче беременной необходимо для нормализации состояния исключить употрeбление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Поэтому важно ограничить прием жареных и жирных блюд. Также важно отказаться от сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий.
В случае повышенного сахара в урине рекомендуется не допускать переедания. Желательно питаться маленькими порциями, лучше увеличить количество приемов еды. Рекомендуется соблюдать правильный распорядок дня. Кроме того, следует наладить питьевой режим будущей мамы.
Если беременная будет придерживаться этих предписаний специалиста, то употрeбление медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, не потребуется. Обычно при соблюдении таких мер сахар в моче и крови быстро нормализуется.
Сахар в моче при беременности — причины и последствия, норма глюкозы, лечение
В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.
Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.
Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.
Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.
Уровень глюкозы во время беременности
Глюкоза жизненно необходима для обеспечения энергетического обмена в клетках и адекватного функционирования всех органов и систем.
В норме, показатели сахара в моче не выявляются или содержатся в малых количествах. При беременности уровень глюкозы в урине может в норме незначительно увеличиваться.
В такой ситуации, анализы мочи следует повторить.
Если в повторных анализах сахар в моче у беременных также повышен, следует провести комплексное обследование для исключения сахарного диабета беременных.
В норме, после фильтрования глюкозы в почках, происходит ее пpaктически полное обратное всасывание в клетках проксимальных кaнaльцев. Повышенные показатели уровней глюкозы в моче появляются только при их высоких уровнях в крови.
То есть, увеличенный сахар в урине (глюкозурия) говорит о том, что уровни глюкозы в крови превысили показатель 8.8 ммоль на литр.
Однако, необходимо учитывать, что на показатель глюкозы в моче влияет также и СКФ (скорость фильтрации в клубочках). Вследствие этого, у пациентов с патологиями почек, сопровождающимися снижением СКФ, глюкоза в моче может отсутствовать, даже если ее уровень в крови достаточно высокий.
Во время вынашивания ребенка, причиной периодической незначительной почечной глюкозурии является снижение почечной реабсорбции.
В связи с тем, что причин отклонения сахара в моче от нормы при беременности достаточно много, на основании одного исследования диагноз никогда не выставляется.
Однако, за счет простоты проведения исследования оно применяется для регулярной профилактической диагностики развития гестационных сахарных диабетов.
Норма сахара в моче при беременности
Суточная норма глюкозы в моче у женщин составляет менее 2.78 ммоль в сутки.
Нормальный показатель уровня сахара в утренней моче должен быть ниже 1.1. моль на литр.
Суточное исследование уровня глюкозы считается более эффективным и точным. Для получения точных результатов крайне важно соблюдать правила сбора суточной мочи.
При сборе суточной мочи первую утреннюю порцию удаляют в отдельный контейнер, а остальные порции собирают в стерильную емкость.
Емкость с мочой должна закрываться герметичной крышкой и храниться в холодильнике.
При неправильном хранении (при условиях комнатных температур) содержание сахара в урине быстро снижается. Также, ложно сниженные значения сахара у женщин, вынашивающих ребенка, может отмечаться при бактериурии.
За сутки до сбора мочи из рациона должны быть исключены следующие продукты:
- гречневая каша;
- помидоры;
- свекла;
- морковь;
- продукты, содержащие много легкоусвояемых углеводов;
- цитрусы и т.д.
Сахар в моче при беременности — причины и последствия
Основной причиной увеличения показателей глюкозы является гестационный или обычный сахарный диабет. Однако, после родов данное состояние должно быть отдифференцировано от дебюта сахарного диабета во время беременности.
Читать еще: Можно ли Терафлю при беременности?Также повышение уровня глюкозы в моче может наблюдаться при:
- острых или обостренных панкреатитах;
- почечных формах диабета;
- гипертиреозе;
- отравлении препаратами морфина, стрихнина;
- синдроме Иценко-Кушинга;
- инфарктах миокарда;
- феохромоцитоме;
- демпинг — синдроме;
- тяжелых травмах или обширных ожоговых поражениях;
- тубулоинтерстициальных почечных патологиях;
- почечной глюкозурии у беременных.
Поскольку причины повышения уровня глюкозы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть различными, тpaктовку анализов должен проводить исключительно специалист.
Какой врач лечит эндокринные нарушения у беременных?
Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.
Чем опасен повышенный сахар при беременности?
Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:
- самопроизвольное прерывание беременности;
- поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия);
- дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода);
- тяжелая асфиксия плода;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
- неврологические нарушения у малыша;
- дистресс-синдром у новорожденного;
- увеличение риска перинатальной cмepтности;
- развитие паралича Эрба у ребенка;
- гипербилирубинемия;
- полицитемия;
- развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.
Также следует отметить, что у половины пациенток с гестационным сахарным диабетом в дальнейшем происходит развитие сахарного диабета второго типа.
При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.
Сахар в моче при беременности — какие симптомы?
Основными проявлениями заболевания является слабость, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и слизистых, учащенное мочеиспускание, снижение иммунитета, появление диабетического румянца, увеличение печени, жажда, зуд кожи, частые грибковые инфекции и т.д.
Развитие диабетической фетопатии определяется по результатам УЗИ плода. Симптомами данной патологии является выявление у плода отеков, двуконтурности головки, утолщения шейной складки, кардиомегалии, гепатоспленомегалии и т.д.
Какое требуется лечение?
Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния больной.
Обязательными компонентами лечения являются подбор дозированных физических нагрузок, специальной диеты, проведение женщиной тщательного самоконтроля уровней глюкозы при помощи глюкометров.
Инсулинотерапию при гестационном сахарном диабете беременных назначают только при неэффективности диетотерапии и физ.нагрузок.
Следует также отметить, что пациентки с гестационным сахарным диабетом должны рожать не позднее тридцать восьмой — тридцать девятой недели беременности.
При развитии диабетической фетопатии может быть рекомендовано родоразрешение путем кесаревого сечения. Это связано с тем, что из-за крупной массы плода отмечается высокий риск травматизма в родах как самого плода, так и родовых путей матери.
После родов, через шесть и двенадцать недель женщина должна быть снова обследована на сахарный диабет. Признаки гестационных сахарных диабетов к этому времени должны полностью исчезнуть. В случае, если высокий сахар сохраняется, подтверждается диагноз дебюта СД во время вынашивания беременности.
Дальнейшее лечение проводится эндокринологом согласно протоколам лечения сахарного диабета.
Сахар (глюкоза) в моче при беременности: нормы, симптомы и последствия отклонений
Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.
Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.
Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:
- содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
- от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
- более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.
Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.
Причины повышения сахара в моче
Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации пpaктически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.
У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:
- наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
- эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
- воспаление поджелудочной железы;
- заболевания почек и печени;
- черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.
Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.
Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потрeблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.
Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:
- возраст женщины старше 30 лет;
- развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
- более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
- рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
- ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
- многоплодие;
- многоводие;
- наследственная предрасположенность к диабету.
Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →
Опасно ли это?
Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.
К осложнениям гестационного диабета можно отнести:
- ухудшение зрения;
- проблемы с почками;
- артериальную гипертензию;
- отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
- развитие гестоза, преэклампсии.
Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.
Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →
Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.
Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.
Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:
- повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение артериального давления;
- необъяснимая усталость, сонливость;
- изменения веса, чаще в большую сторону;
- усиленный аппетит.
Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.
К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?
Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.
Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.
Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →
Читать еще: Значение имени СветланаНесмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.
Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потрeбление сахара, соли, сладостей и меда.
Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употрeбление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употрeбллять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.
Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.
В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.
Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.
Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.
Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный хаpaктер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.
Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.
Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Сахар в моче у беременной — что это значит
Повышенный сахар в моче при беременности или глюкозурия – серьезная патология. Хаpaктеризуется нарушением обменных процессов.
Опасность диагноза для женщины во время беременности.
- Ухудшение зрения.
- Появление отечности ног, боли.
- Развитие гестационного диабета.
- Стремительный рост массы тела.
- Гипертония.
- Нарушение работы печени и почек.
- Развитие преэклампсии и гестоза – это осложнения, которые многократно повышают риск перинатальной cмepти, угрожая жизни и здоровью беременной. Патология пpaктически на 100% гарантирует проблемы во время родов.
- Высокий сахар при беременности – причина разрушения тканей плаценты и дисфункции яичников. Грозит ухудшением здоровья женщины впоследствии.
- Ближе к 20 неделе беременности происходит усиление выработки эстрогена, что провоцирует сильный поздний токсикоз.
- Вследствие повышенной концентрации сахара наблюдается гипоксия (кислородная недостаточность), старение плацентарной ткани и нарушение питательных функций зародыша, что нередко приводит к выкидышу.
Сахар в моче — это плохо
Вследствие глюкозурии во время беременности возникает многоводие как компенсаторная реакция организма. Заболевание может вызвать гипоксию плода по причине неправильного предлежания и перекрута пуповины.
Высокий уровень сахара в моче при беременности провоцирует макросомию. Это самое тяжелое следствие глюкозурии. Патология вызывает проблемы во время беременности:
- пороки развития плода;
- вес новорожденного более 4,5 кг, что требует кесарева сечения;
- спонтанные маточные кровотечения;
- преждевременные роды, которые часто протекают с серьезными родовыми травмами у малыша и повреждением пoлoвых путей у женщины.
С первых дней беременности гинеколог назначает сдачу анализов в каждом триместре, чтобы постоянно контролировать количество глюкозы.
Почему у беременных сахар в моче
В период гестации все системы женского организма работают на максимальной мощности, используя любые имеющиеся ресурсы. Когда энергетического резерва не хватает, возникает недостаточность, проявлением которой может стать повышение сахара.
Основные причины глюкозурии в период беременности.
- Неправильный рацион с содержанием большого количества сладкого, углеводов, фруктозы, переедание.
- Наличие истинного, латентного или гестационного сахарного диабета (СД).
- Расстройства эндокринной системы, к примеру, гиперфункция щитовидки или панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
- Нарушение работы почек или печени.
- Отклонения на гормональном фоне.
- ЧМТ (черепно-мозговые травмы), которые повлияли на процессы обмена.
Существуют факторы, повышающие риск высокой концентрации сахара при беременности.
- Первороженицы и женщины старше 30 лет наиболее подвержены глюкозурии.
- Диагностирование гестационного диабета во время предыдущей беременности.
- Наличие в анамнезе мертвого ребенка или неоднократные выкидыши.
- Рождение малыша с аномалиями развития ранее.
- Очень крупный плод с превышением веса при прежней гестации.
- Женщины, родившие двух детей.
- Отхождение большого объема вод.
- Состояние сильного стресса.
Обязательно обратитесь к врачу
Несмотря на серьезность диагноза, бояться его развития не нужно. При своевременном обнаружении патология легко поддается лечению.
В 96% случаев гестационный диабет исчезает после рождения малыша. Только у 4% женщин становится хроническим.
Норма глюкозы в моче у беременных
Значения уровня концентрации сахара при гестации несколько отличаются от нормативов. Это связано с изменением допустимых колебаний.
К новым границам относят повышение нижнего порога сахара до 3,8 ммоль/л и спад верхнего предела до 5,1 ммоль/л.
ГТТ (глюкозотолерантный тест) назначают во время первичного посещения женской консультации. Оптимальный для сдачи анализа интервал – 8–12 недель.
Колебания уровня сахара в моче при беременности допускаются около 3,3–5,1 ммоль/л. Если показатели соответствуют норме, то следующий тест проводят на 24–28 нед. второго триместра беременности, а потом на более поздних сроках.
Показатели сахара могут меняться в зависимости от времени и места забора крови.
Таблица нормативов:
Анализ мочи на сахар при беременности
Наиболее информативными исследованиями на выявление гестационного диабета признают такие виды диагностики.
Анализ крови на концентрацию глюкозы.
- Натощак, после ужина должно пройти 8 часов.
- Забор делают утром до 11–00.
- Не допускать физического или эмоционального напряжения.
Средняя норма сахара 4,1–5,9 максимум 6,1 ммоль/л.
Глюкозотолерантный тест, ГТТ.
Помимо концентрации сахара, анализ показывает латентные нарушения процессов обмена и реакцию поджелудочной железы с нагрузкой, то есть искусственным повышением глюкозы.
- За трое суток сесть на диету, исключив из рациона острое, соленое, сахар, жирное, копченое, кофе, алкоголь.
- Не принимать медикаменты, запрещены поливитамины, гипотонические и мочегонные препараты, средства на основе железа, кортикостероидные гормоны.
- Физическая и эмоциональная нагрузка обычная, без перенапряжения.
- Объем жидкости не менять.
- Зубы утром не чистить, не курить.
- Не кушать 10–14 часов.
Сдайте глюкозотолерантный тест
- Делают забор венозной крови. Если результат показывает норму, добавляют нагрузку.
- Женщине дают стакан воды, где растворено 75–100 г сахара.
- Концентрацию глюкозы определяют два раза, через час и 120 минут.
Результаты теста на сахар в моль/л:
- средние показатели до 7,8;
- преддиабетическое состояние до 11,1;
- выше 11,1 диагностируют СД.
Анализ на уровень гликилированного гемоглобина.
Исследование показывает среднее количество сахара за предыдущие 90 дней. Выявляет первые признаки СД при беременности, дает оценку терапии.
- Натощак.
- На протяжении трех суток запрещены внутривенные инъекции.
- Нельзя делать во время мeнcтpуации или после обширной потери крови.
Измерение проводят в процентах. Допустимые значения 4,5–6,5%, 6–6,5 подозрения на диабет, выше диагностируют СД.
Лечение назначают в больнице
Определение С-реактивного протеина.
Анализ показывает нарушения поджелудочной железы в период беременности.
- За 2–3 дня исключить аспирин, гормональные препараты, витамин С.
- Не кушать 10 часов.
- Забор делают из вены, утром.
Средние значения С-пептида 298–1324 пмоль/л, если выше, то ставят СД 2 типа, показатели ниже указывают на диабет 1 типа или инсулинотерапию.
Анализ на сахар в моче.
Можно сдать утренний сбор, но наиболее информативным считается суточный.
- В течение 1–2 дней исключить свеклу, томаты, морковь, цитрусовые, гречу, тыкву.
- Порцию после пробуждения в 6 часов утра пропустить.
- Остальную мочу собрать в стерилизованную тару.
- Каждый раз проводить гигиену пoлoвых органов.
- Из всего сбора отлить 200 мл, которые станут материалом для исследования.
В норме сахар урина при беременности не содержит. Если обнаружена глюкоза, ставят СД. При этом учитывается наличие в анамнезе панкреатита, прием гормонов или ожоги, которые влияют на результат.
Соберите суточный сбор
Оценка содержания сахара в моль/л:
- норма — менее 1,7;
- допустимая концентрация — 1,7-2,7, имеются следы глюкозы;
- глюкозурия — выше 2,79.
Суточный сбор показывает не только уровень сахара, но и объем жидкости. Мутная урина с неприятным запахом указывает, что в моче присутствует белок, кислота, лейкоциты или бактерии.
При оценке результатов стоит учитывать, что каждая лаборатория опирается на свои нормативы, поэтому цифровые значения могут немного отличаться.
Однако критическими во всех случаях признаются значения сахара около 35–36 единиц. При диагностировании гестационного диабета на 6–12 неделе после родов проводят повторные анализы.
Читать еще: На каком сроке беременности начинает шевелиться ребёнок: ощущения женщиныКак снизить сахар в моче при беременности в домашних условиях
Во время вынашивания ребенка делать инъекции инсулина или проводить медикаментозную терапию допускается только в критических случаях. Подобное лечение применяют, если угроза жизни матери превышает все остальные риски.
Вам назначат диету
Чтобы понизить сахар в моче при беременности обычно назначают диету и витаминотерапию. Разрешаются народные средства при одобрении врача.
Диета при глюкозе в моче при беременности
При коррекции питания необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
- Кушать нужно часто, но небольшими порциями.
- Пить достаточное количество жидкости.
- Убрать из рациона жареное, острое, соленое, копченое, сладкое.
- Употрeбллять пищу, приготовленную на пару, тушеные или запеченные блюда.
- Включить продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3, например, лосось, тунец и другую красную рыбу.
- Хорошо выводят сахара зеленые овощи, болгарский перчик, бобовые, зерновые (особенно овсянка), топинамбур, чеснок.
- Из мяса лучше выбирать говядину, где высокое содержание витаминов группы B и линолевой кислоты.
- Натуральные виды сыра.
- Молочные и кисломолочные продукты.
Построение диеты при беременности должно быть основано на большом потрeблении белка и малом содержании углеводов. Правильное питание полезно дополнить интенсивными физическими нагрузками.
Делайте хотя бы зарядку
Последствия для ребенка и женщины
По причине высокой концентрации сахара при беременности у плода могут развиться неизлечимые пороки и аномалии.
Последствия глюкозурии для малыша, которые проявляются при отсутствии коррекции уровня сахара.
- Диабетическая фетопатия — ребенок рождается весом до 6 кг. Часто отмечается дистония плечиков плода, переломы ключицы при родах, на коже множество точечных кровоизлияний, из-за чего кожа приобретает бордовый оттенок. Порок вызывает дисфункции поджелудочной железы, печени, селезенки. А также нарушение работы сосудов, сердца, мозга, нервной системы, отсутствие или недоразвитие позвонков, копчика, бедренных костей, почек.
- Тяжелая асфиксия плода.
- Появление клинических синдромов гиперинсулизма или постнатальной гипогликемии.
- Развитие нарушений психического и неврологического хаpaктера.
- Особенно часто у новорожденных отмечается респираторный дистресс-синдром из-за недостатка сурфактанта в легких.
- Риск перинатальной cмepти плода до 22 недели или новорожденного до 7 дней.
- Развитие паралича или пареза Дюшена-Эрба (патология периферической нервной системы).
- Проявление гипербилирубинемии, полицитемии и множество других аномалий.
Известны случаи, когда вследствие гликозурии у грудничков диагностировали врожденный диабет. Такие малыши с первых дней обречены, они будут пожизненно страдать инсулиновой зависимостью.
Повышенный сахар – причина развития различных дисфункций органов дыхания, а в 7% от всех случаев у ребенка диагностируют умственную отсталость.
Последствия для матери уже описаны. Многие пациентки приобретают сахарный диабет 2 типа.
Последствия могут быть для малыша и вас
Женщины часто делятся своими проблемами при беременности, связанными с вынашиванием малыша, и их решением. Чужой опыт нередко помогает избежать собственных ошибок и стpaxa перед трудностями.
Мне диагностировали диабет прямо при первом обследовании на раннем сроке. Было страшно. Оказалось, что достаточно сесть на диету и контролировать себя. Купила домашний глюкометр, быстро приспособилась к изменениям. Малыш появился на свет крепкий и здоровенький.
Недавно родила дочку, уже третью. Две беременности даже не почувствовала, а сейчас поставили ГД. Ничего страшного нет. Как говорит врач, такой диагноз у каждой второй при беременности. Просто некоторые ограничения при питании и постоянный контроль сахара глюкометром. После родов анализы хорошие, дети в порядке.
Об авторе: Боровикова Ольга
Сахар в моче при беременности (глюкозурия): нормы, причины появления и что делать
В период беременности женщине необходимо пройти большое количество диагностических исследований, для выявления возможных патологий в будущем. Важным показателем является сахар в моче.
Глюкоза необходима клеткам организма для полноценной работы. Все же превышение ее количества это плохо. Повышенный уровень сахара в моче может быть сигналом о появлении гестационного диабета у беременной.
Нормы показателей
Результаты показателей после проведенного исследования оцениваются по следующим критериям:
- Менее 1,7 ммоль/л – норма.
- 1,7 – 2,7 ммоль/л – возможное значение.
- Выше 2,7 ммоль/л – глюкозурия.
У беременной сахар не должен превышать показателя в 2,7 ммоль/л. Если показатель повысился единожды или немного превысил норму, то не нужно сразу ставить себе диагнозы. Это не всегда является сигналом о наличии патологии. В таком случае следует повторно сдать анализы и следовать указаниям лечащего врача.
Причины и факторы риска
Из первичной мочи вся глюкоза уходит в кровеносную систему, поэтому во вторичной моче в норме ее не бывает. Появлению сахара в моче служат следующие причины:
- Сахарный диабет.
- Эндокринологические заболевания.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Заболевания печени и почек.
- Черепно – мозговая травма, из – за которой нарушились обменные процессы.
Причиной для появления глюкозурии чаще являются заболевания почек. В анализах мочи уровень повышен, а в крови он остается в норме.
Причиной служит и неправильное питание. Женщина употрeбляет пищу, богатую углеводами, что и повышает сахар. В таком случае стоит пересмотреть свой рацион и скорректировать диету.
Кроме конкретных причин, есть факторы риска:
Если у будущей мамы имеются вышеперечисленные факторы риска, то требуется посетить эндокринолога. Также на всем периоде беременности нужно следить за уровнем сахара.
Чем это опасно?
Без правильной терапии такой симптом может принести серьезные последствия. Глюкозурия может сказаться отрицательно не только на самой женщине, но и на ее будущем ребенке.
К осложнениям относится следующее:
- Снижение зрения.
- Нарушение работы почек.
- Гипертоническая болезнь.
- Отеки, боли в ногах.
- Гестоз и преэклампсия.
Самым нeблагоприятным осложнением является увеличение массы плода. Масса может составлять более 4,5 кг. Это значительно ухудшает процесс родов. Плод не может выйти сам, что заставляет проводить врачей кесарево сечение. Такая ситуация не является абсолютным показателем к проведению процедуры, но чаще такие роды проводятся с помощью кесарева сечения.
Для будущей мамы такое осложнение может обернуться преждевременными родами, а также кровотечением.
При больших размерах у ребенка увеличивается риск получения родовых травм.
Также в будущем у ребенка есть риск развития неврологических нарушений, желтухи, а также умственной отсталости. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к врачу и проводить лечение.
Клиническая картина
Уровень сахара в моче определяется только при помощи анализов в лаборатории. Однако есть ряд симптомов, которые женщина может заметить самостоятельно.
- Сильная жажда.
- Частое мочеиспускание.
- Артериальная гипертензия.
- Усталость.
- Повышенный аппетит.
- Увеличение массы тела.
Не всегда данные проявления говорят о наличии заболевания. Все же оставлять без внимания их не стоит. Если подобные симптомы появились, то следует об этом сообщить своему лечащему врачу.
Правила сдачи мочи
Чтобы избежать постановки ложного диагноза, необходимо собирать мочу правильно. Это довольно просто. Чтобы результаты исследования показали верный результат, требуется соблюдать следующие правила:
Если у беременной женщины проявляются симптомы, указывающие на возможное наличие сахарного диабета, то следует посетить эндокринолога. Для того, чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация специалиста. При гестационном диабете лекарственные препараты обычно не назначаются. Основным методом лечения в такой период является соблюдение диеты.
Принцип диеты заключает в себе следующее:
- Следует питаться дробно и желательно низкокалорийными продуктами.
- Необходимо свести к минимуму потрeбление продуктов, содержащих в себе простые углеводы.
- Нужно составить график приема пищи для равномерного распределения сахара в организме. Приемы пищи пропускать нельзя.
- Необходимо включить в рацион продукты, богатые белком.
- Необходимо сократить употрeбление продуктов, включающих в себя сахар.
Помимо этого необходимо контролировать ежедневно уровень сахара в моче. Делается это при помощи специальных полосок, на которых имеются индикаторы. Обычно после родов показатели сахара в моче приходят в норму.
Профилактика
Чтобы избежать появления сахарного диабета, следует воспользоваться профилактическими мероприятиями:
Несмотря на то, что в большинстве случаев уровень сахара нормализуется после родов, все же стоит обратиться к специалисту. Такой безобидный симптом может служить причиной появления серьезных осложнений и заболеваний.
Правосторонняя пневмония у ребенка: лечение, симптомы, профилактика Правосторонняя пневмония у детей Нередко воспалительный процесс затрагивает правую...
26 06 2024 17:21:10
25 06 2024 11:50:40
Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе Особенности диеты при кисте поджелудочной железы Диета при кисте поджелудочной железы является...
24 06 2024 21:34:13
Психология болезней: Давление повышенное Психология болезней: Давление повышенное 1. ГИПЕРТЕНЗИЯ (ГИПЕРТОНИЯ) - (Лиз Бурбо) Артериальная гипертензия, или...
22 06 2024 2:53:43
Голливудская диета Голливудская диета - потеря веса на 10 килограмм за 14 дней Средняя суточная калорийность 602 Ккал. Свое название голливудская диета...
21 06 2024 1:32:47
Колдрекс для детей Колдрекс для детей В лечении гриппа и простуды весьма популярны многокомпонентные препараты. Одним из наиболее известных является...
19 06 2024 2:44:54
Ципромед Ципромед (Cipromed) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...
17 06 2024 0:10:45
Как избавиться от боли в пятках в домашних условиях Простейшее лечение боли в пятках в домашних условиях Боль в пятках провоцируется разными событиями и...
15 06 2024 4:15:38
Что делать, если у мecячного ребенка запор? Запор у ребенка в 1 месяц Чаще всего запор у мecячного ребенка возникает в результате неправильного питания...
14 06 2024 4:52:18
Берут ли с диагнозом ВСД в армию: случаи, освобождающие от службы Берут ли с диагнозом ВСД в армию: случаи, освобождающие от службы Юрист Службы Помощи...
13 06 2024 17:54:25
Какие таблетки пить от xлaмидиоза мужчинам и женщинам Лечение xлaмидиоза — препараты, схемы лечения xлaмидиоза На сегодняшний день проблема лечения...
12 06 2024 5:56:49
11 06 2024 17:53:20
Рак желчного пузыря Симптомы, лечение и прогноз жизни при paке желчного пузыря Рак желчного пузыря является достаточно редкой патологией и встречается...
10 06 2024 5:33:29
Бронхит: лечение ингаляциями детей и взрослых Как проводить ингаляции небулайзером при бронхите: препараты, растворы, антибиотики Бронхит – одно из...
09 06 2024 2:46:41
ВИЧ: как не стать жертвой болезни? Как не стать жертвой СПИДА. Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Несмотря на предпринимаемые...
08 06 2024 15:23:13
Какое есть средство от головной боли и от остеохондроза Какие таблетки эффективны при головных болях и остеохондрозе Боль в шее, которая часто иррадиирует...
06 06 2024 23:40:48
Прививка от паротита Прививка от эпидемического паротита: график, показания и побочные эффекты Паротит – распространенная вирусная инфекция, которая...
05 06 2024 3:41:15
Лечение морской солью насморка и гайморита в домашних условиях Промывание носа солевым раствором при гайморите в домашних условиях Гайморит развивается на...
04 06 2024 12:26:10
Головная боль в затылке Головная боль в затылке Каждый человек хотя бы один раз в своей жизни испытывал головную боль в затылке. Хаpaктер у этой боли...
03 06 2024 16:26:58
Касторовое масло: популярные рецепты очищения организма Чистка кишечника касторовым маслом От состояния кишечника зависит общее самочувствие человека....
01 06 2024 3:53:16
Мучительный кашель не дает уснуть: что делать? Что делать, если кашель не дает уснуть Сильный кашель может мешать уснуть не только больному человеку, но и...
31 05 2024 11:54:29
6 классных напитков для ускорения обмена веществ 6 классных напитков для ускорения обмена веществ Хороший обмен веществ является бесценным подарком для...
30 05 2024 16:38:46
Принцип лечения зависимости от корвалола Коллеги, корвалольная зависимость. Психолог, Онлайн-консультант — г. Тольятти №0 | 25.04.2018-13:29 Автор темы...
29 05 2024 4:21:30
Циклоферон (уколы): основные нюансы инструкции по применению Циклоферон для инъекций - официальная инструкция по применению Регистрационный номер:...
28 05 2024 18:11:14
12 народных средств от аритмии сердца Лечение аритмии в домашних условиях народными средствами Сердце — главнейший орган человеческого организма, именно...
27 05 2024 6:26:35
Так ли страшно гипоэхогенное включение Что такое гипоэхогенное образование, насколько оно опасно и как его определить Обнаруженное на УЗИ внутренних...
26 05 2024 21:46:53
Таблетки Диакарб Диакарб – препарат (таблетки), относится к категории препараты для лечения заболеваний глаз. Важные особенности лекарства из инструкции...
25 05 2024 19:54:20
Причины ложноположительного результата на ВИЧ, как избежать ошибки Причины ложноположительного результата на ВИЧ, как избежать ошибки Названы причины...
24 05 2024 6:52:22
23 05 2024 11:35:13
Арбидол при беременности: целесообразность применения Арбидол При Беременности — Целесообразность Применения От гриппа и сезонных вирусных заболеваний не...
22 05 2024 0:24:15
Грыжа позвоночника: причины, симптомы и методы лечения Причины возникновения грыжи позвоночника, симптомы, методы консервативного лечения, хирургическое...
21 05 2024 16:17:33
Семь бед один ответ – Селен-актив Семь бед один ответ – Селен-актив По данным, предоставленным институтом питания РАМН, около 80% жителей нашей страны...
20 05 2024 21:40:34
Возможные причины болей внизу живота в постменопаузу Боли и вздутие внизу живота при климaкcе: причины симптомов и их лечение у женщин при менопаузе...
19 05 2024 13:50:21
Особенности выведения солей из организма Особенности выведения солей из организма Вывести соль из организма – актуальная тема для многих. В повседневных...
18 05 2024 9:34:44
Шампиньоны: польза и вред. Кому грибы принесут значительную и действительно необходимую полезность, а кому проблемы со здоровьем? Шампиньоны: польза и...
17 05 2024 14:54:19
Отличительные черты самой большой рыбы голавль Как отличить язя от голавля 4 минуты Автор: Константин Павлов 4599 Язь относится к семейству карповых,...
16 05 2024 0:18:37
10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита 10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита Выделения из носа нас...
15 05 2024 10:45:51
Молочница при грудном вскармливании 34044 2 Кандидоз (молочница) и грудное вскармливание Кандидоз (молочница) – одна из разновидностей грибковой инфекции,...
14 05 2024 12:25:28
Можно ли есть мороженое при похудении Можно ли есть мороженое на диете Самый популярный вопрос в весенне-летний период, можно ли есть мороженое на диете....
13 05 2024 16:21:46
Значение имени Элеонора. Толкование имени. Значение имени Элеонора, хаpaктер и судьба Значение имени Элеонора: это имя для дeвoчки означает «Бог мой...
11 05 2024 7:34:20
Что принимать от рассеянного склероза? Лучшие лекарства от рассеянного склероза, которые используются в России От рассеянного склероза создано более 160...
10 05 2024 16:46:30
Отравление Но-шпой Отравление (передозировка) ношпой — сколько таблеток, симптомы и последствия При различных болезненных проявлениях в области желудка и...
09 05 2024 14:45:27
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной