Осложнения при гипертонии и их профилактика
Осложнения при гипертонии и их профилактика
Осложнения при гипертонии и их профилактика
Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) является достаточно изученной медиками проблемой, она продолжает оставаться одной из самых серьезных сердечно-сосудистых патологий. Основная опасность данного заболевания, связанного с периодическим или постоянным повышением артериального давления (АД), заключается не столько в самом его течении, сколько в развитии тяжелых осложнений. Последние возникают на фоне необратимых изменений в артериях и жизненно важных органах-«мишенях». Поэтому для предотвращения прогрессирования патологического процесса, способного привести к опасным для жизни последствиям, необходимо постоянно контролировать болезнь, не оставляя ей шансов на нeблагоприятный исход.
В чем заключается опасность гипертонии
Артериальная гипертензия – коварное заболевание, длительное время протекающее незамеченным. Ранняя стадия хаpaктеризуется повышением артериального давления только под влиянием нeблагоприятных для организма факторов (физические или психоэмоциональные нагрузки, климатические воздействия и пр.). В данной ситуации своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий способно полностью предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. В то же время, при отсутствии адекватных терапевтических мер кратковременные повышения АД могут сопровождаться спазмами мозговых и коронарных артерий.
В первой фазе II стадии гипертонии, хаpaктеризующейся нестойким (чаще повышенным) уровнем давления, обнаруживаются хаpaктерные сосудистые изменения в зрительных органах и гипертрофия левого желудочка. В период обострений пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца и усиленное сердцебиение. Проведение адекватного комплексного лечения позволяет на длительное время нормализовать ситуацию и даже может привести к регрессу заболевания.
Во второй фазе II стадии заболевания артериальное давление может подниматься до 200 мм рт. ст. и даже более. Появляется выраженная одышка, церебральные ангиоспазмы, развиваются приступы стенокардии, нарушается зрение и мозговое кровообращение, вплоть до инсульта.
III стадия гипертонии сопровождается выраженными склеротическими и дистрофическими изменениями в тканях и органах. В более тяжелых случаях, при резко выраженных нарушениях системной функциональной активности, происходит развитие опасных для жизни осложнений.
Осложнения артериальной гипертензии
К органам-«мишеням», в первую очередь страдающим при артериальной гипертензии, относят головной мозг, сердце, почки, глаза, а также кровеносные сосуды.
Осложнения со стороны головного мозга:
- гипертензивная энцефалопатия;
- ишемический инсульт (следствие длительной, непрерывно нарастающей гипертензии);
- геморрагический инсульт (разрыв внутримозговых сосудов и кровоизлияние в мозг из-за резкого скачка давления);
- когнитивные (познавательные) расстройства (следствие хронического нарушения кровообращения).
Осложнения со стороны сердца:
- гипертрофия (увеличение толщины) левого желудочка;
- ишемическая болезнь;
- атеросклероз коронарных артерий;
- стенокардия;
- острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда).
Со стороны почек:
- артериосклероз;
- нарушение выделительной функции;
- хроническая почечная недостаточность.
В зрительных органах:
- гипертоническая ангиопатия сетчатки;
- ангиосклероз;
- ретинопатия и нейроретинопатия.
Профилактика осложнений артериальной гипертензии
По авторитетному мнению кардиологов, лечение гипертонии и профилактика осложнений данного заболевания – взаимосвязанные и взаимообусловленные понятия. Это означает, что проведение адекватной гипотензивной терапии позволяет существенно снизить или сводит к минимуму риск развития осложнений.
Прежде всего, следует по возможности устранить факторы, отягощающие течение и ухудшающие дальнейший прогноз развития артериальной гипертензии. К ним относят курение, малоподвижный образ жизни, злоупотрeбление спиртными напитками, чрезмерный вес. Людям, у которых были выявлены клинические признаки гипертонии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, постоянно контролировать уровень артериального давления, уменьшить потрeбление соли, сократить в рационе долю животных жиров, увеличить количество растительной пищи, и, при необходимости, снизить массу тела. Также для оптимизации и последующего поддержания АД на приемлемом для пациента уровне рекомендуется постоянно выполнять специально разработанный комплекс упражнения ЛФК.
Если в анамнезе присутствуют отягощающие факторы, для профилактики развития осложнений АГ помимо немедикаментозной коррекции назначается лекарственная терапия. Как правило, на первом этапе лечения осуществляется прием одного препарата, причем в минимальной дозировке. При выборе того или иного лекарственного средства обязательно учитываются возможные противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендованный препарат не должен после отмены провоцировать скачки АД, нарушать жировой, углеводный и электролитный обмен и задерживать жидкость в организме. Подобным требованиям удовлетворяют следующие группы лекарств:
- мочегонные средства (диуретики);
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- сартаны;
- антагонисты кальция.
Среди блокаторов кальциевых каналов, снижающих тонус гладкой мускулатуры сосудов и предупреждающих их спастическое сокращение, следует выделить современный препарат «Нитремед». Входящий в его состав активный компонент нитредипин, влияющий преимущественно на периферические кровеносные сосуды, снижает их сопротивление, не нарушая сердечную возбудимость, и способствует лучшему протеканию импульсов по проводниковой системе сердца. «Нитремед» входит в группу антагонистов кальция длительного действия. Его рекомендуется принимать 1–2 раза в сутки при различных формах артериальной гипертензии для предотвращения развития осложнений.
Тот или иной препарат, предназначенный для лечения АГ, назначается строго индивидуально, с учетом возраста, степени, распространенности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы предотвратить развитие осложнений, гипотензивная терапия должна проводиться под контролем специалиста, в течение всей жизни пациента.
В случае недостаточной действенности нетрендипина врач может назначить комбинированную терапию: совместный прием препаратов «Нитремед» и «Индап» (действующее вещество – индапамид).
Предупрежден — значит вооружен. Осложнения при гипертонической болезни, их симптомы и профилактика
Стойкое повышение артериального давления будучи достаточно распространенной проблемой среди не только возрастного, но и достаточно молодого населения, является одной из составляющих, провоцирующих гипертоническую болезнь, которая. в свою очередь, приводит к развитию различных осложнений.
Чем может осложниться артериальная гипертония?
Группу факторов, провоцирующих гипертонию составляют:
- избыточная масса тела, ожирение;
- вредные привычки – курение, алкоголь, прием наркотических веществ;
- малоподвижный, сидячий образ жизни – передвижение исключительно с помощью трaнcпортных средств, отсутствие пеших прогулок;
- нездоровое, несбалансированное питание – злоупотрeбление полуфабрикатами, фаст-фудом, газированной водой с различными подсластителями;
- недостаток витаминов;
- отравления разного рода веществами;
- регулярные стрессы, неврозы, эмоциональные потрясения, постоянные недосыпания, работа в обстановке тотального напряжения;
- гормональный дисбаланс и т. п.
Особенность артериальной гипертензии заключается в том, что на ранней стадии больной при повышении давления может чувствовать себя абсолютно нормально, однако по прошествии времени его самочувствие будет постепенно ухудшаться. Впоследствии это приведет к необратимым изменениям, ставящим под угрозу здоровье и жизнь человека.
Кроме того, больного могут беспокоить давящая головная боль, повышенная утомляемость, слабость, боли в районе сердца, тахикардия, звон в ушах, темные пятна перед глазами, кровотечения из носа, чувство нехватки воздуха.
Различают 3 вида тяжести гипертонии – тяжелая, умеренная и, соответственно, легкая. В зависимости от степени заболевания, больному прописывают различные варианты лечения.
Гипертоническую болезнь классифицируют следующим образом:
- Изолированная систолическая гипертония. Этой формой страдают в основном пожилые люди, в сосудах которых происходят возрастные изменения и они сужаются. В этом случае нижнее давление не изменяется, а верхнее подскакивает до 220 мм рт. ст.
- Стационарная гипертония – повышение давления носит постоянный хаpaктер.
- Медленно прогрессирующая – ей свойственно замедленное течение и постепенное поражение внутренних органов.
- Злокачественная гипертония – достаточно редкий вариант заболевания, поражающий как молодое, так и взрослое население. Верхнее давление достигает 240 мм рт. ст и выше. Заболевание незаметно прогрессирует, а в некоторых случаях даже может привести к cмepти.
Существуют также различные степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонической болезни, индивидуальные для каждого пациента. О том насколько они велики и как их можно снизить рассказывает лечащий врач на амбулаторном приеме.
Рассмотрим наиболее частые и распространенные осложнения артериальной гипертензии.
Хаpaктеризуется резким и значительным повышением уровня артериального давления, сопровождается клиническими синдромами. Кризы бывают также с осложнениями, и каждому виду соответствуют определенные симптомы.
В одном случае больной ощущает атипичное сердцебиение, достаточно учащенное, давящую головную боль, одышку, задержку мочеиспускания, загpyдинные боли.
Если же криз осложненный, то к вышеуказанным признакам прибавляется еще тошнота и сопутствующая ей рвота. Параллельно больной ощущает онемение верхних конечностей, кратковременную потерю зрения, усиленные боли в гpyди. Высока вероятность потери сознания, отслоения сетчатки и инсульта.
Далее информативное видео про гипертонический криз:
Энцефалопатия
Прогрессирующее поражение тканей мозга, причинами которого выступают как неадекватно подобранная схема терапии, так и неконтролируемо высокое артериальное давление, его перепады, а также часто повторяемые гипертонические кризы и повышенное пульсовое давление.
Как правило, гипертоническая энцефалопатия начинается плавно, симптоматика на ранних этапах неспецифична, а пациенты жалуются на:
- повышенный уровень утомляемости;
- усталость;
- проблемы с памятью и концентрацией внимания;
- головокружения.
Затем добавляется ухудшение координации движений и появление шаткости при ходьбе, расстройства памяти, мышечная слабость, сопровождаемая легким тремором конечностей. Больной может проявлять резкие перепады настроения, испытывать сложность при рационализации своей деятельности, терять чувство мотивации, а иногда и действовать аффективно.
В худшем варианте больного ожидает неспособность самостоятельного обслуживания.
Далее информативное видео про энцефолапатию:
Длительная гипертония ведет к сосудистому спазму, препятствующему поступлению необходимого уровня кислорода в головной мозг, что вызывает гипоксию и инсульт, то есть отмирание клеток головного мозга.
Читать еще: Можно ли вместе принимать Курантил и алкоголь?Различают два возможных вида инсультов:
- Для ишемического, который еще называют инфарктом мозга, хаpaктерна следующая симптоматика: повышение температуры тела, резкий подъем артериального давления, головные и глазные боли, потеря зрения, судороги и паралич лицевого нерва и конечностей.
- При кровоизлиянии в мозг, симптомы могут вообще не проявляться, что крайне затрудняет идентификацию заболевания и является опасным для пациента. А субарахноидальное кровоизлияние, свойственное лицам, страдающим алкогольной зависимостью или же ожирением, как правило, сопровождается разрывом артериальной аневризмы.
При малейшем подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на ровную поверхность, слегка приподняв и повернув его голову, чтобы в случае рвоты избежать ее аспирации.
Предлагаем к просмотру видео про инсульт:
Ишемическая болезнь сердца
Длительная гипертония заставляет сердце работать в условиях кислородного голодания. А спазм коронарных артерий ведет к острому или хроническому поражению миокарда. Чаще болеют пациенты, часто пребывающие в состоянии стрессов, страдающие сахарным диабетом, обладающие лишним весом, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.
Мужчины подвержены данному осложнению гипертонии чаще, чем женщины. Средний возраст больных составляет 45 лет. Признаками ишемической болезни являются боли:
- за гpyдиной;
- в области шеи;
- в нижней челюсти и левой руке.
При лечении прибегают к стентированию или аортокоронарному шунтированию, а если должные меры вовремя приняты не будут, возможен инфаркт миокарда.
Далее познавательное видео про ишемическую болезнь:
Инфаркт миокарда
Отмирание участков мышцы сердца, провоцируемое острой ишемией. Катализатором этого процесса могут стать эмоционально-нервные потрясения, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение.
Хаpaктерны боли в грудной клетке, отдающие либо в шею, либо в челюсть, либо в область под мечевидным отростком. Боль, продолжительностью более 20 минут, может быть разного хаpaктера – жгучей, давящей, сжимающей, сопровождаться слабостью, избыточным потоотделением, головокружением.
Инфаркт миокарда представляет для человека достаточную опасность и является одной их самых частых причин cмepти.
Далее видео про инфаркт миокарда:
Хроническая почечная недостаточность
Почки крайне чувствительны к повышению артериального давления, а длительное повышение провоцирует отмирание их клеток и почечную недостаточность. Изменения, происходящие в почках, являются необратимыми, так как у этих органов отсутствует возможность регенерации клеточной ткани. В дальнейшем наступает атрофия и потеря функций.
Признаками, сопровождающими почечную недостаточность, являются:
- кожный зуд;
- рвотные позывы;
- нарушение мочеиспускания;
- сбой режима сна;
- бледность кожи;
- потеря аппетита;
- сухость во рту.
Запущенная болезнь непременно приводит к летальному исходу.
Далее видео про хроническую почечную недостаточность:
Гипергликемия
Симптом, хаpaктеризуемый высоким содержанием сахара в крови. Не всегда провоцируется сахарным диабетом. Часто является результатом тяжелых стрессов, инфаркта, инсульта, различной тяжести травм. После излечения одного из этих заболеваний, кроме диабета, гипергликемия способна нормализоваться.
Сахарный диабет
Хроническое заболевание, хаpaктеризуемое дисфункцией эндокринной системы и постоянным увеличением сахара в крови, приводящее к нарушению процессов обмена в организме.
Оно не является прямым осложнением гипертонии, однако ставит пациентов-гипертоников в определенную группу риска – для этих людей хаpaктерен высокий риск инфаркта и других сердечно-сосудистых осложнений.
Далее видео про сахарный диабет и первые признаки этого заболевания:
Нарушения зрения
Появление точек в глазах, мерцание – свидетельство нарушений кровотока в глазах, приводящее к снижению качества зрения. У пациентов, обладающим стабильно высоким уровнем артериального давления, высок риск повреждения сосудов, связанных с глазным нервом. Проявляется это разрывом сосудов, отслоением сетчатки, что грозит частичной или полной потерей зрения.
Метаболический синдром
Увеличение содержания жира в организме, нарушение обменных процессов. При гипертонии спровоцировать его может потрeбление вредной или некачественной пищи, хроническое переедание, а также гормональный сбой.
Больной с метаболическим синдромом склонен быстро набирать вес. Это состояние опасно, так как может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.
Предлагаем посмотреть познавательное видео про метаболический синдром:
Меры профилактики
Чтобы не допустить осложнений гипертонической болезни, обязательны профилактические мероприятия:
- Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни.
- Должное внимание уделять ежедневному контролю за артериальным давлением.
- Скорректировать режим питания – сократить потрeбление соли, продуктов с высоким уровнем холестерина.
- Отводить на сон необходимое количество времени.
- Нельзя пренебрегать физической активностью и больше времени следует проводить на свежем воздухе.
Осложнения гипертонической болезни связаны с поражением жизненно важных органов, в частности, сердца, головного мозга и почек. Они развиваются из-за изменений в сосудах и хронической гипоксии. Тем не менее, своевременная диагностика и адекватная терапия могут предотвратить их появление.
Осложнения гипертонической болезни — классификация, факторы риска и их профилактика
Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний, охватывающее все более молодые слои населения. Осложнения гипертонической болезни могут стать последствиями недостаточно серьезного отношения к этому непростому синдрому, отсутствия лечения, воздействия нeблагоприятных факторов, включая наличие сопутствующих патологий и общее состояние организма.
Что такое гипертоническая болезнь
У человека, страдающего от высокого артериального давления, развивается сложное заболевание сосудистой системы – гипертоническая болезнь. Патогенез заболевания (процесс и механизм его развития) показывает, что основная причина появления гипертензии – повышение тонуса кровеносных сосудов периферических областей, вызывающее нарушение регуляции обмена веществ. Некоторые ученые считают, что за запуск этого механизма ответственен определенный генетический дефект.
Масштаб распространения патологии среди населения очень велик – та или иная стадия гипертонической болезни диагностирована у значительной части взрослого населения старше 40 лет. Гипертония опасна прежде всего своими осложнениями. Попытки игнорировать подобное состояние приводят к развитию серьезных заболеваний. Гипертензия резко повышает риск возникновения сопутствующих патологий, под ударом оказываются такие органы-мишени, как головной мозг, сердце, почки.
Осложнения артериальной гипертензии
Если человек в течение долгого времени не обращает внимания на высокие значения результатов измерения давления крови, сосудистая система медленно, но необратимо подвергается изменениям. Стенки сосудов со временем становятся толще, грубее, теряют свою эластичность. Это затем приводит к нарушению деятельности всех систем органов человека, клетки страдают от нехватки кислорода и питания, которыми измененные кровеносные сосуды не могут их обеспечить в достаточной мере.
Состояние хронической недостаточности кровотока тканей и органов становится причиной развития сопутствующих осложнений гипертонического синдрома, с возрастом риск их появления возрастает. По хаpaктеру течения болезни принята следующая классификация: различают медленно протекающую (доброкачественную) гипертоническую болезнь и быстро прогрессирующую (злокачественную) форму.
Кровеносная система обеспечивает питание абсолютно всех органов и тканей. Нарушение этого процесса может привести к дисфункции любого элемента сложной системы человеческого организма. Больше всего проблем (вплоть до летального исхода) вызывают следующие осложнения при гипертонической болезни:
- гипертонический криз;
- болезни сердца (атеросклероз, инфаркт, стенокардия, приступы сердечной недостаточности, аневризма аорты);
- нарушения функционирования нервной системы (кровоизлияния в мозг, нарушения работы участков головного мозга);
- почечная недостаточность;
- болезни глаз, снижение зрения;
- сахарный диабет;
- проблемы с потенцией у мужчин.
Гипертонический криз
Это коварное обострение болезни менее чем за день приводит внешне здорового человека в опаснейшую ситуацию по причине резкого скачка артериального давления. Такое состояние называют еще злокачественной артериальной гипертензией. Она часто приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, которая уже становится причиной возникновения инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Кризы хаpaктеризуются тяжестью состояния и необходимостью получения квалифицированной медицинской помощи. При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:
- тошнота или рвота;
- нарушение зрения, проявляющееся в виде пятен или движущихся точек перед глазами;
- тянущие боли в области сердца;
- длительная головная боль;
- обморок.
Гипертоническому кризу может предшествовать стресс, сильное физическое напряжение, переутомление. Злокачественный гипертонический синдром быстро прогрессирует на фоне заболевания почек. Криз может быть осложнен поражением мозга или его сосудистым спазмом. Четким признаком такого состояния являются специфические изменения глазного дна:
- отек;
- следы кровоизлияний в виде штрихов, полос, звездочек;
- белые очаги (указывают на вовлечение сетчатки в процесс изменений)
Ишемическая болезнь сердца
Наличие основной болезни – фактор риска возникновения ишемии сердца. Причиной ее развития становится систематическое голодание сердечной мышцы вследствие сосудистых осложнений. Проявляется ишемическая болезнь по-разному, симптомы могут проходить сами по себе либо после приема таблеток нитроглицерина, но любой из них требует обращения к врачу и выполнения его рекомендаций. Игнорировать ишемическую болезнь сердца нельзя, поскольку последствием ее часто становится инфаркт миокарда. Признаками ишемии являются:
- стенокардия – боли в гpyдине;
- боли в левой стороне тела (руке, половине лица и шеи).
Инфаркт миокарда
Прекращение активной деятельности клеток фрагмента сердечной мышцы вызывает его некроз. Клетки гибнут по причине нехватки питания и кислорода, это становится причиной развития инфаркта миокарда – состояния, требующего немедленной госпитализации больного. Симптомами его могут быть:
- боли в сердце;
- рези в левом плече, руке, переходящие на левую сторону области лица и шеи;
- острое чувство тревоги, страх;
- таблетки нитроглицерина пpaктически не снижают приступ боли или их действие кратковременно.
Возможные осложнения артериальной гипертонической болезни (гипертензии)
Гипертония относится к числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, подразумевает нарушения на уровне высшего центра нервной регуляции, сопряженные с дисфункцией нейрогумopaльных и почечных механизмов. Включает в себя большую группу симптомов и синдромов. Существенную угрозу для жизни человека имеют осложнения гипертонической болезни.
Оценка степени риска развития осложнений
Степень риска развития осложнений определяется наличием провоцирующих факторов и выраженностью заболевания. Ее определяют по наличию изменений в других органах и системах (органах мишенях), которые развиваются из-за сосудистой патологии и повышенного давления. Выделяют следующие степени:
- На фоне повышенного артериального давления нет изменений в органах мишенях.
- Их умеренные изменения: утолщенные и измененные стенки сердца, нарушения в работе почек, ухудшение зрения.
- Изменения в органах мишенях выраженные, высок риск развития осложнений или они уже произошли.
Изменения в органах мишенях и сосудах начинаются еще задолго до появления первых клинических симптомов болезни. Даже систематическое или небольшое, но постоянное повышение артериального давления приводит к изменениям в сердце, почках, глазах. Наличие уже произошедших осложнений, как при 3 степени, только усугубляет риск их повторного развития.
Спровоцировать осложнения гипертонии могут следующие факторы:
- мужской пол;
- менопауза, климaкc у женщин;
- возраст старше 40 лет;
- повышенный уровень холестерина;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
- наследственная предрасположенность;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение сна и переутомление;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- сильный стресс;
- злоупотрeбление алкоголем, курение.
Чем больше факторов риска у человека, тем выше вероятность развития осложнений и их нeблагоприятный исход. Сахарный диабет относится к числу осложнений, но и его наличие способно привести к изменениям в сосудах, усугублению течения гипертонии.
Перечень осложнений
Опасность гипертонической болезни — осложнения, которые способны привести к необратимым изменениям в организме. К ним относятся:
- гипертонический криз;
- инсульт;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность;
- нарушение зрительной функции;
- сахарный диабет;
- снижение потенции (эректильная дисфункция).
Степень выраженности каждого из осложнений зависит от физиологических особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.
Гипертонический криз
Гипертонический криз хаpaктеризуется резким повышением артериального давления выше 180/110 мм рт. ст. Не все больные чувствуют симптомы, продолжая заниматься привычными делами. Это провоцирует кризовое течение болезни и происходит поражение органов мишеней. Криз — осложнение, которое существенно усугубляет течение гипертонической болезни и приводит к другим нeблагоприятным последствиям.
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота, однократная рвота;
- дискомфорт за гpyдиной, в области сердца;
- страх cмepти;
- чувство нехватки воздуха;
- головокружение.
Спровоцировать криз могут эмоциональные потрясения, хронический стресс, переутомление. Частые приступы развиваются на фоне отсутствия адекватного лечения, при развитии неконтролируемых форм.
От типа изменений зависит вид инсульта. Геморрагическое поражение происходит из-за разрыва сосуда и кровотечения в полость черепа, ишемический — спазм или закупорка артерии, в связи с чем участок мозга из-за отсутствия питательных веществ отмирает. Исход данного осложнения при гипертонической болезни зависит от вида и скорости оказания медицинской помощи. Чем быстрее приняты меры, тем выше вероятность восстановления функций головного мозга.
- бледность кожи;
- резкая повышенная потливость (холодный пот);
- перепады температуры тела, человек отмечает то озноб, то жар;
- головокружение;
- потеря сознания, обморок;
- нарушения частоты сердечных сокращений;
- судороги мышц;
- онемение и нарушения двигательной активности в одной половине тела (со стороны поражения);
- асимметрия лица (перекос, опущение одной стороны).
Геморрагический инсульт считается более агрессивным, так как формируется гематома, оказывающая давление на рядом расположенные структуры головного мозга.
Атеросклероз
Механизм образования атеросклеротических бляшек подразумевает сложные биохимические процессы, в результате которых происходит патологическое скопление липидных соединений в просвете сосуда. Затрудняется кровоток, степень кровенаполнения органов, развивается кислородное голодание. Атеросклероз приводит к ишемии, инсультам и инфарктам. Полностью устранить имеющиеся изменения в сосудах невозможно, но при соблюдении рекомендаций врача можно этот процесс приостановить, предотвратив дальнейшее усугубление.
Ишемическая болезнь сердца
Развивается преимущественно у мужчин, хаpaктеризуется изменениями в сосудах, питающих сердечную мышцу. Как осложнение при артериальной гипертензии, не является острым или неотложным состоянием. Прогрессирует медленно, на начальных этапах бессимптомно. Из-за недостатка поступающей крови нарушается питание миокарда, а кислородное голодание приводит к развитию болевого синдрома. Боль или стенокардия — основное проявление ИБС. Локализуется в области сердца, способна простреливать под лопатку, в шею, реже живот. Человек не сразу понимает, что болит сердце.
Первые приступы стенокардии происходят при резких движениях, интенсивных физических нагрузках. При отсутствии лечения или из-за быстрого усугубления основного заболевания становятся неконтролируемыми, возникающими даже в покое, во время сна.
Инфаркт миокарда
Длительная ишемия (отсутствие питания) одного из участков миокарда приводят к его гибели. Если человек в короткие сроки оказался в стационаре или реанимационном отделении, то ему проводят экстренную операцию по восстановлению кровотока. Отмершие клетки сердца не восстанавливаются, но происходит прекращение дальнейшего распространения некроза (гибели). С течением времени после инфаркта пораженный очаг рубцуется, изменения необратимые и не поддаются устранению.
Распознать инфаркт можно по следующим признакам:
- резкая боль в сердце, часто стреляющая под лопатку, в шею, язык;
- чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание в сочетании с одышкой (вдохи поверхностные);
- чувство дискомфорта в левой половине грудной клетки и за гpyдиной,
- режущие боли в левой половине тела, руке и плече;
- чувство тревоги, внутренняя паника.
Ранее осложнение при гипертонической болезни в виде инфаркта являлось фатальным, приводящим более 70% больных к cмepти. Возможность продления срока жизни возможна из-за передовых технологий в кардиохирургии.
Почечная недостаточность
Фильтрация плазмы крови с последующим выделением через мочу жидкости и отработанных веществ осуществляется за счет обильной кровеносной сети внутри паренхимы почек. Возможные осложнения заболевания, подразумевающего нарушения в сосудах, приводят к снижению проходимости физиологического объема крови через клубочки фильтрации. У человека постепенно нарастают отеки нижних конечностей, усиливается одышка.
Нарушение зрительной функции
Изменения глазного дна изначально видны только при специальном исследовании. Позднее при более выраженном развитии нарушений человек будет отмечать:
- двоение;
- снижение остроты зрения;
- мелькание «мушек»;
- появление локальных пятен;
- быструю утомляемость глаз.
Кризовое течение гипертонии может привести к отслоению сетчатки и даже полной потере зрения. Нарушение зрительной функции — последствие артериальной гипертонии, поэтому остановить ухудшения можно только за счет коррекции цифр давления с помощью гипотензивных (снижающих давление) препаратов.
Сахарный диабет
Истинные причины развития сахарного диабета далеки от непосредственного влияния повышенного артериального давления. Нарушение углеводного обмена, как осложнения при гипертонической болезни, хаpaктеризуется его ухудшением. Эти 2 состояния взаимно усугубляют течение друг друга. Контролировать давление и риск развития негативных последствий сложно при повышенном сахаре крови и наоборот.
Снижение потенции
Эректильная функция мужчины зависит от кровоснабжения в пoлoвых органах. За счет кровенаполнения кавернозных тел пoлoвoго члeна он становится упругим и увеличенным в размерах. При нарушении проходимости артерий этот процесс нарушается, проявляется неконтролируемым пoлoвым бессилием.
Как предупредить осложнения
Основную опасность для развития нeблагоприятного исхода гипертонии несет повышение давления. Чем более выраженная артериальная гипертензия, тем осложнения опаснее для жизни. Основная борьба с рисками нeблагоприятных последствий гипертонической болезни сводится к нормализации показателей АД, укреплению сосудистой стенки и общему укреплению организма.
Основные профилактические мероприятия подразумевают:
- соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5 км в день (профилактика адинамии — малоподвижного образа жизни);
- сбалансированное и рациональное питание: исключение масел, жирных сортов мяса;
- посещение спортивных секций, плавательного бассейна;
- борьба с лишним весом;
- отказ от вредных привычек.
Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Больному нужно соблюдать все рекомендации и посещать диагностические и профилактические обследования с целью выявления осложнений без симптомов и очевидных признаков.
Осложнения гипертонической болезни и меры профилактики
Осложнения, хаpaктерные для гипертонической болезни, могут появиться пpaктически у любого пациента, страдающего от высокого АД.
Профилактика осложнений способна предотвратить развитие недуга по негативному сценарию.
В результате больной может прожить достаточно долго, не теряя качества жизни. Кроме того, своевременно начатое лечение может привести к тому, что состояние пациента значительно улучшиться и наступления негативных последствий удастся избежать.
Гипертонический криз может обостряться на любой стадии заболевания. При этом болезнь будет сопровождаться агрессивными проявлениями. При этом повышение температуры тела больного появляется редко. Увеличиваются только показатели систолического давления.
Представители групп риска
Осложнения гипертонии обычно хаpaктеризуются тем, что при них у больного происходит сужение проходного отверстия сосудов, при этом они не возвращаются в нормальное состояние после того, как на него перестают воздействовать факторы стресса. В результате может не только ухудшиться общее его состояние, но и произойти cмepтельный случай. Для того чтобы этого не произошло, необходимо знать, попадает ли человек в группу риска. Если ответ положительный, необходимо будет стать на профилактический учёт у лечащего врача для того, чтобы предотвратить возможный инсульт или инфаркт.
Читать еще: Отзывы кардиологов о препарате Бинелол и его инструкция по применениюОсновными кандидатами на появление осложнений гбн являются люди, чья работа предусматривает наличие постоянного контакта с шумом, вибрацией, а также с наличием иных стрессовых факторов. Это могут быть профессии, для которых хаpaктерно наличие постоянной ответственности или длительной и тяжёлой умственной деятельности. Примером такой деятельности можно назвать профессию сотрудника правоохранительных органов и учёного.
Имеются и возрастные осложнения гб, так мужчина в возрасте за сорок, а также женщины старше пятидесяти лет уже имеют поражения сосудов, при этом частый случай возникновения таких нарушений – негативные сосудистые изменения у молодых людей, злоупотрeбляющих курением и алкоголем. Постоянные негативные эмоции из-за плохих отношений в семье могут негативно влиять на сердце. Неправильное питание – это ещё способ вызвать такое состояние, как гипертензия.
Больной, употрeбляющий солёные продукты и блюда провоцирует у себя возникновение спазмов сосудов и задержку жидкости в организме. Отдельной причиной, которая может вызвать данное заболевание, является дефицит в организме больного витамина Д, чтобы этого не происходило, необходима профилактика в виде правильно сбалансированной диеты.
Отдельно нужно отметить наличие у больного хронических заболеваний, которые способны вызвать гипертонический криз, такими недугами являются:
- сахарный диабет;
- болезни поджелудочной железы и почек;
- разного рода инфекции;
- ночное апноэ;
- наследственные болезни.
Все названые причины осложнений должны учитываться лечащим врачом при назначении пациенту лечения. Главная причина их должна устраняться первой, так как только в таком случае можно рассчитывать на успех.
Предупреждение и предотвращение осложнений должно стать у больного правилом жизни номер один. Только в этом случае возможно своевременное купирование приступа гипертонической болезни.
Классификация гипертонической болезни
Современная медицина разделяет гипертоническую болезнь на несколько видов.
По клиническому её течению выделяют доброкачественную форму, для которой хаpaктерно отсутствие высоких значений артериального давления. В этом случае кризов пpaктически не бывает и посторонняя помощь больному не требуется.
Состояние пациента в этом случае можно контролировать исключительно с помощью медикаментов, которые предотвращают возможные осложнения ещё на начальной стадии.
Злокачественная форма представляет собой частые гипертонические кризы, тяжесть и степень которых может быть разной.
Лечение в этом случае даёт мало результатов, что вызывает серьёзные осложнения. Обычно данная форма диагностируется в молодом возрасте и в дальнейшем состояние больного только ухудшается.
Классифицируют гипертонию и по цифрам диастолического давления:
- Показатели свыше 100 считаются нормальными и вредное последствие от этого обычно не наступает.
- К средней форме можно отнести показатели свыше 100 и до 115.
- Тяжёлая же форма хаpaктеризуется отметкой свыше 115.
Доброкачественная гипертония развивается медленно и поражает все внутренние органы человека. Это касается как сосудов глаз, так и сосудов, сердца, печени, почек. Всего же здесь выделяют три стадии, которые заболевание проходит последовательно:
- На первом этапе кризы отсутствуют, а давление может колeбaться весьма значительно в течение суток. В этом случае непонятно, какой именно орган страдает, так как больной может не предъявлять никаких жалоб.
- На второй стадии могут появляться кризы в тяжёлой форме, а давление может достигать 200/125. Выявляется расширение границ сердца, проявляются спазмы, в моче определяется белок, а в крови – креатанин. Налицо признаки ишемии.
- Третья стадия протекает тяжело. На третьей стадии выявляется наличие осложнений гипертонической болезни 2 степени, кроме того могут наблюдаться сбои в работе почек, сердца. Очень часто наблюдается инфаркт или же стенокардия.
Все разновидности гипертонии могут быть осложнены сопутствующими болезнями, перечисление которых может быть длительным. Так, например, это может быть атеросклероз, метаболический синдром и проблемы с центральной нервной системой.
Все они должны быть установлены и им должно быть назначено соответствующее лечение, без которого невозможно победить гипертонию.
Непосредственные осложнения гипертонической болезни
Гипертония коварна тем, что болеть ею может даже новорождённый. Само заболевание не опасно, но её осложнения способны причинить значительный вред здоровью пациента и даже вызвать его cмepть. Первый и наиболее опасный вид осложнения данной болезни – мозговое кровоизлияние. В этом случае неотложный вызов врача способен спасти человеку жизнь, так как здесь поражается весь головной мозг, и кровоизлияние может проявиться в любой его области.
С симптоматической точки зрения у больного может наблюдаться нарушение речи, интенсивная головная боль и последующее развитие паралича. Спасти жизнь человека возможно только быстрым и своевременным доставлением больного в лечебное учреждение. Если сделать это правильно гарантируется восстановление всех функций организма.
Ещё одна мишень для осложнений – уровень артериального давления. В этом случае может быть зафиксирован гипертонический криз. Данный криз сопровождается резким подъёмом артериального давления на фоне сужения просвета сосудов.
Наряду с мозговым кровоизлиянием опасно и гипертоническое поражение мозга. Обычно оно появляется как ответная реакция на спазм сосудов. Результатом его может стать отёк мозга. Он, в свою очередь приводит к омертвению небольших сосудов и прилегающих участков ткани головного мозга. Больной в этом случае может ощущать судороги, терять сознание, артериальное давление у него может значительно повышаться.
При гипертоническом поражении мозга наблюдается значительное повышение АД и его требуется как можно быстрее возвратить в норму. Если этого удастся добиться – все негативные процессы в организме можно обратить. Наиболее опасно возникновение инсульта и острой гипертензивной энцефалопатии, часто фиксируется ишемический инсульт.
Очень опасно для жизни пациента появление сердечной недостаточности и развитие инфаркта миокарда. Отдельно стоит рассказать о том, что прогресс артериальной гипертензии провоцирует возникновение в почках склеротических изменений. Об этом может свидетельствовать почечный тест. Почки сморщиваются и становятся не способными выполнять свои функции. У больного образуется почечная недостаточность.
Лечение гипертензии в такой ситуации не помогает и с ситуацией может справиться только гемодиализ.
Диагностика и лечение гипертонии
При подозрении на гипертонию больному назначают целый ряд обследований для того, чтобы поставить точный диагноз. На данной стадии лечения исследуется аортальный клапан и все сердце, сосудистая система, почки и печень, а также другие органы и системы человеческого тела. Врач устанавливает в процессе обследования больного уровень его стабильного артериального давления, исключает вторичную артериальную гипертензию, определяет наличие повреждений в органах. Определение наличия осложнений – также является задачей этого этапа.
Лечение начинается с контроля артериального давления. Он позволяет определить степень гипертонической болезни и возможные меры, направленные на его нормализацию. В условиях клиники давление измеряет врач, дома это должен делать сам больной ведя при этом специальный дневник таких измерений. Существуют специальные приборы, могущие вести описываемый контроль в автоматическом режиме. Обычно они используются при подготовке пациента к оперативному вмешательству.
Далее идут лабораторные исследования. Это анализ мочи и крови на наличие в них холестерина, креатина, сахара. Анализ может быть как комплексным, так и единичным. Выполняется он в лабораторных условиях в больнице или поликлинике.
В обязательном порядке у больного снимают ЭКГ, так как это наиболее распространённый способ изучения состояния сердца. Дополнить его показания может УЗИ. Данная процедypa выполняется и для органов таза и брюшной полости с целью исключить их влияние на повышенный уровень давления у больного.
Ещё одним методом установления наличия осложнений гипертонической болезни сердца является офтальмолоскопия или исследование глазного дна. Такой метод прост, но надёжен. Он позволяет установить состояние сосудистой системы пациента максимально быстро и эффективно.
Лечение осложнений гипертонии назначается с учётом не только их особенностей, но и принимая во внимание те органические поражения, которые нанесли эти осложнения сердцу, головному мозгу и иным органам организма больного. В большинстве случаев при своевременной доставке пострадавшего в лечебное заведение серьёзных последствий удаётся избежать.
Большое значение в этой связи приобретает профилактика. Так больные с повышенным уровнем артериального давления должны принимать меры к его снижению. Кроме того, необходимо придерживаться строго диеты, не переутомляться и избегать стресса. Тишина, спокойствие и комфортная обстановка в доме сделают для выздоровления больного больше чем самые лучшие лекарства.
Отдельно стоит отметить то обстоятельство, что самолечение при гипертонии категорически запрещено. Оно может привести к весьма неприятным последствиям и даже cмepти. Самое большое, что можно сделать – выпить лекарства, которые назначил врач в экстренном случае. Дальше необходимо будет срочно доставить больного в лечебное учреждение.
Витаминная морковь – какие в морковке содержатся витамины, и на что они влияют Витамины в моркови Морковь – простой, всем известный и очень полезный...
27 06 2024 16:44:39
Чесотка — лечение народными средствами. Народные средства от чесотки Чесотка является серьезным дерматологическим заболеванием, которое носит инфекционный...
26 06 2024 2:35:29
Чем опасен контагиозный моллюск на веке? Почему развивается и как проявляется контагиозный моллюск на веке? В дерматологической пpaктике часто встречается...
24 06 2024 17:27:43
Кокосовое масло в косметологии Применение кокосового масла в косметологии Кокосовое масло стало довольно популярно особенно в последние годы, ведь сейчас...
22 06 2024 18:17:23
Синдром Ваарденбурга Синдром Ваарденбурга: причины, типы, признаки и течение, лечение, прогноз Синдром Ваарденбурга – генетически детерминированная...
20 06 2024 15:28:12
Подборка лучших сиропов от кашля для взрослых 15 лучших сиропов от кашля *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный...
19 06 2024 7:20:19
Лечебные свойства аниса и его противопоказания Анис лечебные свойства и противопоказания Среди всего разнообразия лекарственных растений почетное место...
18 06 2024 10:35:20
Карамбола - фрукт звезда Карамбола фрукт в виде звезды Карамбола фрукт, который завоевал известность необычайной формой. Дело в том, что в разрезе плод...
17 06 2024 1:12:39
ПЦР анализ (диагностика) туберкулеза ПЦР диагностика туберкулеза Полимеразная цепная реакция (далее ПЦР) — это высокоточный метод...
16 06 2024 12:28:44
Гипертоническая энцефалопатия – что это такое? Гипертоническая энцефалопатия Гипертоническая энцефалопатия — это хроническое прогрессирующее поражение...
15 06 2024 0:45:25
Будьте в кусе: чем можно полоскать и какие антибиотики принимать при флюсе Чем можно полоскать полость рта при флюсе Флюс представляет собой болезненное...
14 06 2024 18:47:12
Клетчатка для похудения — как правильно принимать? Клетчатка для похудения: как правильно принимать и в чем секрет отрубей? Сегодня, ты узнаешь, что такое...
13 06 2024 19:39:46
Дицинон при беременности на ранних сроках — назначение к применению Дицинон при беременности на ранних сроках — назначение к применению Не всегда...
11 06 2024 13:10:44
Анорексия лечение в домашних условиях Недооценивая анорексию: лечение в домашних условиях – сложно, но возможно В нашем мире идеальные пропорции диктует...
10 06 2024 20:37:48
Гипертензия и гипертония: отличия, в чем разница между ними Чем отличается гипертензия от гипертонии: отличия, подход к диагностике и лечению В чем...
08 06 2024 0:30:27
Как увеличить жирность и калорийность молока при грудном вскармливании Как увеличить жирность и калорийность молока при грудном вскармливании Пpaктически...
06 06 2024 7:25:41
Последствия изменений в головном мозге после ОНМК Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга Ишемия головного мозга – это снижение...
05 06 2024 12:55:38
Аналоги «Динамико» — что лучше? Сравнение свойств и эффективности Аналог таблеток Динамико Динамико (таблетки) Рейтинг: 232 Производитель: Тева (Израиль)...
04 06 2024 18:59:53
03 06 2024 19:29:33
Сорбит Описание вещества Сорбит – вещество, иначе называемое глюцитом, представляет собой шестиатомный спирт со сладковатым привкусом, зарегистрированный...
02 06 2024 17:10:15
Чем опасна передозировка Кагоцелом Содержание Фармакологические свойства препарата Кагоцел Основным механизмом действия препарата является его способность...
01 06 2024 12:54:11
Лечение микоплазменной пневмонии Лучшие рекомендации, по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии Одной из распространенных причин воспаления...
31 05 2024 22:58:19
Если беременность внематочная можно ли рожать, что бы спасти ребёнка Можно ли сохранить ребенка и родить при внематочном развитии? Беременность считается...
29 05 2024 7:14:29
Болезнь-последствие — бовеноидный папулез Бовеноидный папулез Бовеноидный папулез — достаточно редкое вирусное заболевание гeнитaлий у ceкcуально активных...
28 05 2024 4:29:33
Использование лакричных леденцов от кашля Лечение кашля лакричными леденцами Лакричные леденцы – это конфеты, способные облегчить носовое дыхание,...
27 05 2024 0:18:57
Что делать, если болит ухо Что делать, если болит ухо? Согласитесь, что, когда у вас болит ухо, вы уже не можете ни о чем думать, кроме как об этой боли....
26 05 2024 6:38:11
Безопасен ли прием Эспумизана во время беременности? Безопасен ли прием Эспумизана во время беременности? Метеоризм или вздутие живота беспокоит многих...
25 05 2024 9:17:21
Боюсь рожать второй раз — что делать? мне 23 мая рожать,вторые роды,я ужасно боюсь. Вот вот) Само не рассосётся) я тоже уговаривала себя,настраивала...
24 05 2024 3:12:47
Чем лечить грипп у пожилых людей? Чем лечить грипп у пожилых людей? Люди, перешагнувшие порог 60 лет, переносят простуду и грипп не так, как более молодые...
23 05 2024 17:55:45
Значение имени Илария Значение имени Илария Что означает имя Илария : веселая (имя Илария греческого происхождения). Зодиак имени Илария: Стрелец, Рыбы...
22 05 2024 2:17:42
Как быстро победить грипп Лечение гриппа в домашних условиях: что нужно для быстрого выздоровления? Правило 1: диета, побеждающая вирус Если для вас...
21 05 2024 0:36:29
Красные пятна на ногах — виды, симптомы, причины, лечение Красные пятна на ногах: краткая информация Медицинский эксперт статьи Гиперемия кожных покровов...
20 05 2024 4:20:35
Активность ферментов при инфаркте миокарда Зачем определяют ферменты при инфаркте Для постановки диагноза инфаркта миокарда требуется сочетание типичной...
19 05 2024 15:38:54
Арител - современный селективный бета2-адреноблокатор Бета-адреноблокаторы III поколения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний Современную кардиологию...
18 05 2024 1:57:59
Виды излучений: какое самое опасное из них для человека Опасности радиационного облучения в быту О негативном воздействии радиации на все живое наслышан...
16 05 2024 4:25:53
Как лечить охрипший голос у ребенка У ребенка осип голос — чем лечить: ингаляции, компрессы, народное и медикаментозное лечение Одним из неприятных...
15 05 2024 20:55:35
Анализы во время беременности по неделям: что сдавать, таблица Анализы во время беременности по неделям: что сдавать, таблица Женщины, увидев впервые...
14 05 2024 17:59:16
Больницы в Знаменске ГБУЗ АО "ГБ Зато Знаменск" ГБУЗ АО "ГБ Зато Знаменск", Знаменск – полные сведения из официальных источников: контакты, учредители,...
13 05 2024 3:14:24
Подсолнечное масло: полезные свойства, польза и вред, какое лучше использовать, как выбирать Польза и вред подсолнечного масла для организма Растительные...
12 05 2024 0:35:46
Аутоиммунный гепатит Аутоиммунный гепатит Аутоиммунный гепатит (АГ) является очень редким заболеванием среди всех видов гепатитов и болезней аутоиммунного...
11 05 2024 4:34:27
Буковый орех Буковый орех Прогуливаясь по осеннему лесу в Крыму, среди множества подарков осени, под опавшей листвой прямо под ногами можно найти буковые...
10 05 2024 0:42:16
Но-шпа при лактации: показания, инструкция и особенности применения при ГВ, аналоги Можно ли принимать “Но-шпу” при лактации: инструкция к препарату при...
09 05 2024 19:26:56
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной