Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни
Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни
Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни
Акромегалия – патологический синдром, который прогрессирует из-за гиперпродукции гипофизом соматотропина после окостенения эпифизарных хрящей. Часто акромегалию путают с гигантизмом. Но, если гигантизм возникает с детского возраста, то акромегалией болеют только взрослые, причем визуальные симптомы проявляются только спустя 3-5 лет после произошедшего в организме сбоя.
Что такое акромегалия: описание болезни
Акромегалия – это заболевание, при котором повышается выработка гормона роста (соматотропина), при этом происходит нарушение пропорционального роста скелета и внутренних органов, кроме того наблюдается нарушение обмена веществ.
Соматропин усиливает процессы синтеза белковых структур, при этом выполняя следующие функции:
- замедляет распад белков;
- ускоряет преобразование жировых клеток;
- уменьшает отложение жировых образований в подкожной клетчатке;
- увеличивает соотношение между мышечной массой и жировой тканью.
Стоит отметить, что уровень гормона напрямую зависит от возрастных показателей, так наиболее высокая концентрация соматропина наблюдается в первые годы жизни примерно до трех лет, а максимальная его выработка происходит в переходном возрасте. В ночное время соматотропин значительно повышен, поэтому нарушение сна приводит к его уменьшению.
Бывает так, что при заболеваниях нервной системы, поражающих гипофиз, либо по каким-то другим причинам в организме происходит сбой и соматотропный гормон продуцируется в избыточном количестве. В базовом показателе он значительно повышен. Если это произошло в зрелом возрасте, когда активные зоны роста уже закрыты, это грозит акромегалией.
В 95 % случаев причиной акромегалии является опухоль гипофиза – аденома, или соматотропинома, обеспечивающая повышенную секрецию гормона роста, а также неравномерному его поступлению в кровь
Акромегалия начинает развиваться после прекращения роста организма. Постепенно, на протяжении длительного периода, нарастает симптоматика, и происходят изменения внешности. В среднем акромегалия диагностируется спустя 7 лет от действительного начала болезни.
Как правило, акромегалия развивается после травм ЦНС, инфекционных и неинфекционных ее воспалительных заболеваний. Определенную роль в развитии отводят наследственности.
Симптомы и фото акромегалии
Акромегалия развивается довольно медленно, поэтому и первые симптомы её часто остаются незамеченными. Также эта особенность очень затрудняет раннюю диагностику патологии.
На фото виден хаpaктерный симптом акромегалии на лице
Специалисты выделяют основные симптомы акромегалии гипофиза:
- частая головная боль, обычно появляющаяся из-за повышения внутричерепного давления;
- расстройства сна, повышенная утомляемость;
- светобоязнь, снижение слуха;
- возникающие время от времени головокружения;
- отечность верхних конечностей и лица;
- усталость, снижение работоспособности;
- боли в спине, суставах, ограничение подвижности суставов, онемение конечностей;
- потливость;
Повышенный уровень соматотропина влечет за сбой хаpaктерные изменения у больных акромегалией:
- Утолщение языка, слюнных желез и гортани приводит к понижению тембра голоса – он становится более глухим, появляется хрипотца;
- увеличение скуловых костей;
- нижней челюсти;
- надбровных дуг;
- гипертрофию ушей;
- носа;
- губ.
Это делает черты лица более грубыми.
Деформируется скелет, происходит увеличение грудной клетки, расширение межреберных промежутков, искривляется позвоночник. Рост хрящевой и соединительной ткани приводит к ограничению подвижности суставов, их деформации, возникают суставные боли.
За счет увеличения внутренних органов в размерах и объеме у пациента нарастает дистрофия мышц, что приводит к появлению у него слабости, утомляемости, быстрого снижения работоспособности. Быстро прогрессирует гипертрофия сердечной мышцы и сердечная недостаточность.
Стадии развития болезни
Акромегалия хаpaктеризуется длительным, многолетним течением. В зависимости от выраженности симптоматики в развитии акромегалии различают несколько этапов:
- Преакромегалия – хаpaктеризуется наиболее ранними признаками, выявляется довольно-таки редко, поскольку симптомы не очень выражены. Но все же на данной стадии есть возможность диагностировать акромегалию при помощи компьютерной томографии головного мозга, а также по уровню соматотропина в крови;
- Гипертрофическую стадию – наблюдается ярко выраженная симптоматика акромегалии.
- Опухолевая: для нее хаpaктерна симптоматика поражения и нарушение функций структур, которые расположены рядом. Это могут быть нарушения функции органов зрения или повышение внутричерепного давления.
- Последняя стадия — это стадия кахексии, она сопровождается истощением организма вследствие акромегалии.
Вовремя проходите все необходимые профилактические медицинские осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии.
Осложнения для человека
Опасность акромегалии в ее осложнениях, которые наблюдаются со стороны пpaктически всех внутренних органов. Частые осложнения:
- нервные расстройства;
- патологии эндокринной системы;
- мастопатия;
- миомы матки;
- синдром поликистоза яичников;
- полипы кишечника
- ишемическая болезнь;
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия.
Что касается кожных покровов, то происходят такие процессы:
- огрубение кожных складок;
- бородавки;
- себорея;
- повышенная потливость;
- гидраденит.
Диагностика
При проявлении первых симптомов, которые указывают на акромегалию, следует сразу же обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и точной постановки диагноза. Акромегалия диагностируется на основе данных исследования крови на уровень ИРФ-1 (соматомедина С). При нормальных показателях рекомендуется проведение провокативного теста с нагрузкой глюкозой. Для этого у пациента с подозрением на акромегалию производится забор крови каждые 30 минут 4 раза в сутки.
Для подтверждения диагноза и поиска причин выполняют:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ щитовидной железы, яичников, матки.
- Рентген черепа и области турецкого седла (костное образование в черепе, где располагается гипофиз) – отмечается увеличение размеров турецкого седла или двухконтурность.
- КТ области гипофиза и головного мозга с обязательным контрастированием или МРТ без контрастирования
- Офтальмологическое исследование (обследование глаз) – у больных будет отмечается снижение остроты зрения, ограничение полей зрения.
- Сравнительное изучение фотографий больного за последние 3-5 лет.
Лечение акромегалии
Иногда врачи вынуждены прибегать к хирургическим методикам лечения акромегалии. Обычно это происходит в том случае, если сформированная опухоль достигает слишком больших размеров и сдавливает окружающие её ткани мозга.
Консервативное лечение при акромегалии гипофиза заключается в применении лекарственных средств, тормозящих выработку соматропного гормона. В наше время для этого используют две группы препаратов.
- Одна группа – аналоги соматостина (Сандотастатин, Соматулин).
- Вторая группа – агонисты дофамина (Парлодер, Абергин).
Хирургическое лечение (операция при акромегалии)
Если аденома достигла значительных размеров, или же заболевание стремительно прогрессирует, одной лишь медикаментозной терапии будет недостаточно – в данном случае больному показано оперативное лечение. При обширных опухолях проводят двухэтапную операцию. При этом вначале удаляют часть опухоли, расположенную в черепной коробке, а через несколько месяцев удаляют остатки аденомы гипофиза через нос.
Прямым показанием к операции является стремительная потеря зрения. Опухоль удаляют через клиновидную кость. У 85 % больных после удаления опухоли отмечается существенное снижение уровня соматотропина вплоть до нормализации показателей и стойкая ремиссия болезни.
Лучевая терапия
Лучевая терапия акромегалии показана лишь при невозможности оперативного вмешательства и неэффективности медикаментозной терапии, потому что после её проведения в связи с отсроченным действием ремиссия наступает лишь через несколько лет, а риск развития постлучевых осложнений очень высок.
Прогноз при данной патологии зависит от своевременности и правильности лечения. Отсутствие мероприятий по устранению акромегалии может привести к инвалидизации больных трудоспособного и активного возраста, а также повышает риск cмepтности.
При акромегалии сокращается продолжительность жизни: 90% пациентов не доживают до 60 лет. Смерть обычно наступает в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты оперативного лечения акромегалии лучше при небольших размерах аденом. При крупных опухолях гипофиза резко возрастает частота их рецидивов.
Профилактика
Профилактика акромегалии направлена на раннее выявление гормональных сбоев. Если вовремя нормализировать повышенную секрецию соматотропного гормона, можно избежать патологических изменений внутренних органов и внешности, вызвать стойкую ремиссию.
Профилактика включает соблюдение следующих рекомендаций:
- избегать травматических повреждений головы;
- обращаться к врачу при нарушениях обменных процессов;
- тщательно лечить заболевания, поражающие органы дыхательной системы;
- питание детей и взрослых должно быть полноценным и содержать все необходимые полезные ингредиенты.
Акромегалия это что такое — фото, симптомы и причины
Акромегалия — это очень серьезная болезнь с не менее важными причинами и симптомами. Если посмотреть на фото людей с такой болезнью, то сразу бросается в глаза масштаб проблемы.
Акромегалия
Поэтому в этой статье мы рассмотрим этот недуг более подробно. Помимо причин и симптомов, вы узнаете, как проводится диагностика. Также более подробно рассмотрим основные методы лечения данной болезни.
Акромегалия это что за болезнь
Акромегалия — это синдром, который хаpaктеризуется хронической гиперпродукцией гормона роста (ГР) у лиц с законченным физиологическим ростом. То есть у мужчин и женщин.
Гигантизм — это та же патология, только проявляется она в детском возрасте. Также отличается тем, что у детей очень быстро растут кости, ткани и органы.
Акромегалия — причины и симптомы с фото
Ниже мы рассмотрим, какие у акромегалии есть причины и симптомы с фото. Прошу обратить внимание на осложнения данной болезни. Их очень много.
Причины акромегалии
Рассматривая причины акромегалии, стоит сразу сказать, что в 99% случаев — это аденома гипофиза (опухоль в мозге). Также может быть эктопическая секреция соматолиберина/соматотропного гормона.
Причина акромегалии аденома гипофиза
Ну и не стоит исключать наследственные формы:
- Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
- Семейная акромегалия
- Комплекс Карни
- Синдром МЭН-1
Сопутствующие заболевания, которые в первую очередь будут причиной cмepти пациента с такой болезнью:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- Артериальная гипертония
- Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
- Гиперпаратиреоз
- Узлы щитовидной железы
- Полипы кишечника
- Неоплазии
Симптомы акромегалии
Вот основные симптомы акромегалии:
- Повышенная потливость (гормон роста напрямую действует на потовые железы, увеличивая их количество и активность)
- Огрубение голоса (за счет увеличения объема мягких тканей, в том числе в районе голосовых связок)
- Храп и апноэ во сне (за счет увеличения объема мягких тканей верхних дыхательных путей)
- Сужение полей зрения (связано это с ростом аденомы и давлением хиазмы зрительного нерва)
- Головная боль (из-за продуцирующей опухоли гипофиза)
- Макроглоссия (при разговоре жуют слова потому что отекает язык)
- Боль и ограничение подвижности суставов
- Соматомегалия (все паренхиматозные органы увеличены)
- Высокая сила (дебют болезни)
- Мышечная слабость (длительная акромегалия)
- Нарушение мeнcтpуального цикла у женщин
- Снижение либидо у мужчин
- Птоз
- Диплопия
- Артралгии, артропатии
- Диастема
- Прогнатизм
Симптомы акромегалии
При сужении полей зрения водители обычно говорят, что с определенного момента их начали подрезать. Сами машины возникают из ниоткуда потому что человек не видит боковым зрением.
Читать еще: Гепатомегалия печени — что это, причины, симптомы, осложнения, лечение и диетаЕсли больной переходит дорогу, то машины могут возникать из неоткуда. Часто такие люди оказываются в аварийной ситуации.
В быту при сужении поля зрения человек может просто натыкаться на углы и не замечать приближающиеся объекты если он не смотрит прямо перед собой.
При макроглассии на языке могут быть следы кровоизлияний потому что человек регулярно его прикусывает зубами.
Кровоизлияния на языке
Поражение суставов при акромегалии имеет несколько стадий:
- Отек, увеличение суставов, ограничение подвижности
- Боль
- Разрушение сустава (в дальнейшем он может атрофироваться и деформироваться)
Масс-эффект осложнений
Итак, начнем с масс-эффекта осложнений. Это когда опухоль растет и стесняет другие клетки гипофиза. То есть продукция других гормонов снижается.
Первым у нас будет вторичная надпочечниковая недостаточность. Основные ее симптомы, это слабость и снижение веса.
Когда врачи выявили заболевание, то они могут проводить дополнительную диагностику:
- Анализ суточной мочи на свободный кортизол
- Тест с инсулиновой гипогликемией. Вводят человеку инсулин и глюкоза в крови снижается. На этот стимул должен увеличиваться гормон роста и кортизол. Они вызывают гипогликемию. Если этого не произойдет, значит что-то не так.
Также возможен вторичный гипотиреоз. Основные симптомы:
- Слабость
- Умеренная прибавка в весе
- ТТГ (первичный гормон) будет повышен
- Свободный Т4 будет понижен
Вторичный гипогонадизм. Основные его симптомы — это снижение либидо и нарушение мeнcтpуального цикла.
Несахарный диабет — у человека может наблюдаться полиурия, полидипсия или снижение веса.
- Осмоляльность плазмы более 300 мосмоль/кг
- Осмоляльность мочи менее 300 мосмоль/кг
- Низкая плотность мочи за сутки (менее 1,008 г/л)
При гидроцефалии человек жалуется на слабость, шаткость походки, головную боль, непроизвольное мочеиспускание или потеря сознания. В таком случае проводится МРТ головного мозга.
МРТ мозга
Также может наблюдаться повышение внутричерепного давления. Головная боль локализуется в лобной, височной и позади глазничной области. Она обычно не острая и не резкая.
Теперь рассмотрим второй эффект (отеки), когда фактор роста влияет на органы и разрастание соединительной ткани. Первым будут дыхательные расстройства. Самая частая жалоба, это ночное апноэ.
Апноэ при акромегалии
То есть у человека увеличивается язык, а также соединительная ткань в гортани. В положении лежа все это сдавливает дыхательные пути.
В итоге появляется ночное апноэ. Человек плохо дышит, постоянно просыпается и храпит. Также наблюдается не высыпание и злость с утра.
Еще наблюдается артериальная гипертензия. При диагностике врач измеряет артериальное давление и проводит суточный мониторинг АД.
Также возможна акромегалическая кардиомиопатия. Как правило, человек не жалуется, так как такой процесс проходит без симптомов. Поэтому врач не сможет сразу понять, пока не будет сделано узи сердца.
Акромегалическая кардиомиопатия
Возможны и поражения периферической нервной системы. Если развивается отек нерва и сдавливание соединительной ткани, тогда человек испытывает боль и парестезию. При диагностике делают МРТ.
Теперь рассмотрим метаболические нарушения:
- Печень:
- — Стимуляция глюконеогенеза и гликогенолиза
- — Стимуляция накопления триглицеридов
- Жировая ткань:
- — Стимуляция липолиза
- Мышцы:
- — Усиливают накопление свободных жирных кислот
- — Развитие инсулинорезистентности
- Поджелудочная железа:
- — Стимуляция синтеза инсулина
- Кости:
- — Повышение костного обмена
Еще наблюдается сахарный диабет.
При остеопатии возможно развитие остеопороза. Особенно если у человека есть гипогонадизм. Также наблюдаются компрессионные переломы позвонков.
При артропатии под действием гормона роста увеличивается хрящевая ткань сустава и мягкие окружные элементы (мышцы, соединительная ткань). Далее возникают различные язвенные процессы и деформация сустава.
Под действием гормона роста увеличивается и щитовидная железа. Для такого случая хаpaктерен узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб. Для диагностики проводится УЗИ и тонкоигольная аспирационная биопсия.
Диффузный и узловой зоб
К полипам кишечника относят:
- Колоректальный paк
- Аденоматозные полипы
- Долихоколон
Миома матки тоже может увеличиваться под действием гормона роста.
Также увеличивается риск развития paка простаты, молочных желез, кишечника, легких и щитовидной железы. В качестве диагностики проводится УЗИ, КТ, рентгенография, биопсия и эндоскопические методы.
При запущенных случаях и при развитии внешних изменений у человека также возникают психологические нарушения. Особенно сильно они отражаются на женщинах. Это депрессия, социальная изоляция и снижение физической активности.
Фото акромегалии
Ниже представляю вам подборки фото акромегалии. Можно увидеть больных женщин у мужчин. Для увеличения просто кликните по картинке.
Акромегалия
Акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением пoлoвoй и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю cмepтность от oнкoлoгических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.
Общие сведения
Акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением пoлoвoй и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю cмepтность от oнкoлoгических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.
Акромегалия начинает развиваться после прекращения роста организма. Постепенно, на протяжении длительного периода, нарастает симптоматика, и происходят изменения внешности. В среднем акромегалия диагностируется спустя 7 лет от действительного начала болезни. Заболевание одинаково встречается среди женщин и мужчин, преимущественно в возрасте 40-60 лет. Акромегалия является редкой эндокринной патологией и наблюдается у 40 человек на 1 млн. населения.
Механизм развития и причины акромегалии
Секреция соматотропного гормона (соматотропина, СТГ) осуществляется гипофизом. В детском возрасте соматотропный гормон управляет процессами формирования костно-мышечного скелета и линейного роста, а у взрослых осуществляет контроль за углеводным, жировым, водно-солевым обменом веществ. Секреция гормона роста регулируется гипоталамусом, выpaбатывающим специальные нейросекреты: соматолиберин (стимулирует выработку СТГ) и соматостатин (тормозит выработку СТГ).
В норме содержание соматотропина в крови колeблется в течение суток, достигая своего максимума в предутренние часы. У пациентов с акромегалией наблюдается не только повышение концентрации СТГ в крови, но и нарушение нормального ритма его секреции. Клетки передней доли гипофиза в силу различных причин не подчиняются регулирующему влиянию гипоталамуса и начинают активно размножаться. Разрастание клеток гипофиза приводит к возникновению доброкачественной железистой опухоли — аденомы гипофиза, усиленно продуцирующей соматотропин. Размеры аденомы могут достигать нескольких сантиметров и превышать размер самой железы, сдавливая и разрушая нормальные клетки гипофиза.
У 45%пациентов с акромегалией опухоли гипофиза выpaбатывают только соматотропин, еще у 30% дополнительно продуцируют пролактин, у остальных 25%, кроме того, секретируют лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тиреотропный гормоны, А-субъединицу. В 99 % именно аденома гипофиза служит причиной акромегалии. Факторами, вызывающими развитие аденомы гипофиза, служат черепно-мозговые травмы, опухоли гипоталамуса, хроническое воспаление пазух носа (синусит). Определенная роль в развитии акромегалии отводится наследственности, так как заболевание чаще наблюдается у родственников.
В детском и подростковом возрасте на фоне продолжающегося роста хроническая гиперсекреция СТГ вызывает гигантизм, хаpaктеризующийся чрезмерным, но относительно пропорциональным увеличением костей, органов и мягких тканей. С завершением физиологического роста и окостенения скелета развиваются нарушения по типу акромегалии — диспропорциональное утолщение костей, увеличение внутренних органов и хаpaктерные нарушения обмена веществ. При акромегалии происходит гипертрофия паренхимы и стромы внутренних органов: сердца, легких, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника. Разрастание соединительной ткани ведет к склеротическим изменениям этих органов, повышается угроза развития доброкачественных и злокачественных опухолей, в т. ч. эндокринных.
Стадии развития акромегалии
Акромегалия хаpaктеризуется длительным, многолетним течением. В зависимости от выраженности симптоматики в развитии акромегалии различают несколько этапов:
- Стадию преакромегалии – появляются начальные, слабо выраженные признаки заболевания. На этой стадии акромегалия диагностируется редко, исключительно по показателям уровня соматотропного гормона в крови и данным КТ головного мозга.
- Гипертрофическую стадию – наблюдается ярко выраженная симптоматика акромегалии.
- Опухолевую стадию – на первый план выходят симптомы сдавления расположенных рядом отделов головного мозга (повышение внутричерепного давления, нервные и глазные нарушения).
- Стадию кахексии – истощение как исход акромегалии.
Симптомы акромегалии
Проявления акромегалии могут быть обусловлены избытком соматотропина или воздействием аденомы гипофиза на зрительные нервы и близлежащие структуры головного мозга.
Избыток гормона роста вызывает хаpaктерные изменения внешности пациентов с акромегалией: увеличение нижней челюсти, скуловых костей, надбровных дуг, гипертрофию губ, носа, ушей, приводящих к огрубению черт лица. С увеличением нижней челюсти происходит расхождение межзубных промежутков и изменение прикуса. Отмечается увеличение языка (макроглоссия), на котором отпечатываются следы зубов. За счет гипертрофии языка, гортани и голосовых связок меняется голос — становится низким и хрипловатым. Изменения во внешности при акромегалии происходят постепенно, незаметно для самого пациента. Наблюдается утолщение пальцев, увеличение в размерах черепа, стоп и кистей настолько, что пациент вынужден приобретать головные уборы, обувь и перчатки на несколько размеров больше, чем ранее.
При акромегалии происходит деформация скелета: искривляется позвоночник, увеличивается грудная клетка в переднезаднем размере, приобретая бочкообразную форму, расширяются межреберные промежутки. Развивающаяся гипертрофия соединительной и хрящевой тканей вызывает деформацию и ограничение подвижности суставов, артралгии.
При акромегалии отмечается избыточная потливость и салоотделение, обусловленные увеличением количества и повышенной активностью потовых и сальных желез. Кожа у пациентов с акромегалией уплотняется, утолщается, собирается в глубокие складки, особенно в волосистой части головы.
При акромегалии происходит увеличение в размерах мышц и внутренних органов (сердца, печени, почек) с постепенной нарастающей дистрофией мышечных волокон. Пациентов начинает беспокоить слабость, утомляемость, прогрессирующее снижение работоспособности. Развивается гипертрофия миокарда, которая сменяется затем миокардиодистрофией и нарастающей сердечной недостаточностью. У трети пациентов с акромегалией наблюдается артериальная гипертензия, почти у 90% — развивается синдром сонных апноэ, связанный с гипертрофией мягких тканей верхних дыхательных путей и нарушением работы дыхательного центра.
При акромегалии страдает пoлoвая функция. У большинства женщин при избытке пролактина и дефиците гонадотропинов развиваются нарушения мeнcтpуального цикла и бесплодие, появляется галакторея — выделение из сосков молока, не вызванное беременностью и родами. У 30% мужчин происходит снижение пoлoвoй потенции. Гипосекреция антидиуретического гормона при акромегалии проявляется развитием несахарного диабета.
Читать еще: Действенность медицинского средства БезафибратПо мере увеличения опухоли гипофиза и сдавления нервов и тканей возникает повышение внутричерепного давления, светобоязнь, двоение в глазах, боли в области скул и лба, головокружение, рвота, снижение слуха и обоняния, онемение конечностей. У пациентов, страдающих акромегалией, повышается риск развития опухолей щитовидной железы, органов желудочно-кишечного тpaкта, матки.
Осложнения акромегалии
Течение акромегалии сопровождается развитием осложнений со стороны пpaктически всех органов. Наиболее часто у пациентов с акромегалией встречается гипертрофия сердца, миокардиодистрофия, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Более чем у трети пациентов развивается сахарный диабет, наблюдаются дистрофия печени и эмфизема легких.
Гиперпродукция факторов роста при акромегалии приводит к развитию опухолей различных органов, как доброкачественных, так и злокачественных. Акромегалии часто сопутствуют диффузный или узловой зоб, фиброзно-кистозная мастопатия, аденоматозная гиперплазия надпочечников, поликистоз яичников, миома матки, полипоз кишечника. Развивающаяся гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм) обусловлена сдавлением и разрушением опухолью гипофиза.
Диагностика акромегалии
В поздних стадиях (через 5-6 лет от начала заболевания) акромегалию можно заподозрить на основании увеличения частей тела и других внешних признаков, заметных при осмотре. В таких случаях пациент направляется на консультацию эндокринолога и сдачу анализов для проведения лабораторной диагностики.
Главными лабораторными критериями диагностики акромегалии являются определение содержания в крови:
- соматотропного гормона утром и после теста с глюкозой;
- ИРФ I — инсулиноподобного ростового фактора.
Повышение уровня соматотропина определяется пpaктически у всех пациентов с акромегалией. Оральная проба с нагрузкой глюкозы при акромегалии подразумевает определение исходного значения СТГ, а затем после приема глюкозы — через полчаса, час, 1,5 и 2 часа. В норме после приема глюкозы уровень соматотропного гормона снижается, а при активной фазе акромегалии, напротив, отмечается его повышение. Проведение глюкозотолерантного теста особо информативно в случаях умеренного повышения уровня СТГ, либо его нормальных значениях. Также тест с нагрузкой глюкозы используется при оценке эффективности лечения акромегалии.
Соматотропный гормон действует на организм через инсулиноподобные ростовые факторы (ИРФ). Концентрация в плазме крови ИРФ I отражает суммарное выделение СТГ за сутки. Повышение ИРФ I в крови взрослого человека прямо указывает на развитие акромегалии.
При офтальмологическом обследовании у пациентов с акромегалией отмечается сужение зрительных полей, т. к. анатомически зрительные пути расположены в головном мозге рядом с гипофизом. При рентгенографии черепа выявляется увеличение в размерах турецкого седла, где располагается гипофиз. Для визуализации опухоли гипофиза проводится компьютерная диагностика и МРТ головного мозга. Кроме того, пациенты с акромегалией обследуются на предмет выявления различных осложнений: полипоза кишечника, сахарного диабета, многоузлового зоба и т. д.
Лечение акромегалии
При акромегалии основной целью лечения является достижение ремиссии заболевания путем ликвидации гиперсекреции соматотропина и нормализации концентрации ИРФ I. Для лечения акромегалии современная эндокринология применяет медикаментозный, хирургический, лучевой и комбинированный методы.
Для нормализации в крови уровня соматотропина назначают прием аналогов соматостатина — нейросекрета гипоталамуса, подавляющего секрецию гормона роста (октреотида, ланреотида). При акромегалии показано назначение пoлoвых гормонов, агонистов дофамина (бромокриптина, каберголина). В последующем обычно проводится одноразовая гамма- или лучевая терапия на область гипофиза.
При акромегалии наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли в основании черепа через клиновидную кость. При небольших размерах аденом после операции у 85% пациентов отмечается нормализация уровня соматотропина и стойкая ремиссия заболевания. При значительных размерах опухоли процент излеченности в результате первой операции достигает 30%. Показатель cмepтности при хирургическом лечении акромегалии составляет от 0,2 до 5%.
Прогноз и профилактика акромегалии
Отсутствие лечения акромегалии приводит к инвалидизации пациентов активного и трудоспособного возраста, повышает риск преждевременной cмepтности. При акромегалии сокращается продолжительность жизни: 90% пациентов не доживают до 60 лет. Смерть обычно наступает в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты оперативного лечения акромегалии лучше при небольших размерах аденом. При крупных опухолях гипофиза резко возрастает частота их рецидивов.
Для профилактики акромегалии следует избегать травм головы, санировать хронические очаги инфекции носоглотки. Раннее выявление акромегалии и нормализация уровня гормона роста позволят избежать осложнений и вызвать стойкую ремиссию заболевания.
Акромегалия – симптомы, причины, диагностика, методы лечения
Акромегалия — это заболевание является редкой, но серьезной патологией, при котором увеличиваются отдельные части тела (кистей, стоп, черепа, челюстей, языка, губ и т.д.), вызванное аномальным увеличением соматотропного гормона в крови.
Название акромегалии дано в связи с увеличением дистальных отделов конечностей при этом заболевании (греческое слово akros – конечность, megas – большой), а также увеличением челюстей и мягких тканей головы и туловища.
Заболевание наиболее часто развивается в возрасте от 20 до 40 лет, иногда наблюдается у подростков 10-15 лет. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.
Акромегалию считают результатом повышенной функции передней доли гипофиза, обычно в связи с ацидофильной аденомой, расположенной в турецком седле (образование в теле клиновидной кости в каркасе головы человека в виде углубления, напоминающего по форме седло).
Изменениями гормональной функции гипофиза объясняют своеобразные трофические нарушения тела и другие обнаруженные у больных признаки.
Нормальная гипофиза выделяет соматотропин (СТГ, соматотропный гормон, соматропин, гормон роста (ГР/GH)):
- Детям ГР (горомон роста) необходим для правильного роста и развития тела.
- У взрослых ГР поддерживает здоровою функциональность костей и мышц.
GH оказывает прямое воздействие на организм, например, на рост мышц. Также действует на специализированные клетки железы в печени:
- Это приводит к высвобождению гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста (ИФР-1, IGF1 или соматомедин-С) в кровоток.
- ИФР-1 поражает многие органы тела, особенно кости и хрящи.
Опухоль гипофиза выделяющая чрезмерное количество соматропина, вызывает изменения в организме, которые приводят к мутации. Если мутационные изменения серьезны, страдают внутренние органы, что впоследствии приводит к cмepти.
Хотя акромегалия почти всегда вызвана аденомой, встречаются редкие случаи, когда она возникает из-за чрезмерной секреции гормона роста вне гипофиза. Эти опухоли чаще всего встречаются:
- В легких (бронхиальных карциноидов)
- В поджелудочной железе (карциноид поджелудочной железы)
Заболевание обычно присутствует у взрослых людей. Поскольку физические изменения происходят медленно, это займет от семи до восьми лет, прежде чем состояние смогут диагностировать.
Если опухоль гипофиза выpaбатывает чрезмерное количество ГР в детском возрасте, возникает гигантизм.
Вызывает высокий уровнями ГР:
- Синдром запястного канала;
- Высокий уровень глюкозы в крови (сахар);
- Сердечная недостаточность;
- Высокое кровяное давление (гипертония);
- Артрит;
- Зоб (увеличенная щитовидная железа);
- Апноэ сна (во время сна дыхание человека многократно останавливается и возобновляется).
Акромегалии – своеобразный внешний вид больного. Основные симптомы акромегалии состоят в изменении внешнего вида больного и величины различных отделов тела:
- Лицо удлиняется, приобретает овальную форму (см. фото выше).
- Нос длинный, широкий, челюсти увеличиваются и выдаются вперед, в особенности нижняя челюсть (прогнатизм). Это выстояние челюсти может привести к тому, что зубы нижней челюсти выдаются вперед при показе зубов, по отношению к зубам верхней челюсти.
- Надбровные дуги и скуловые кости также выстоят вперед.
- Губы утолщены, веки одутловатые, что придает лицу больного апатичный вид с вялой мимикой.
- Увеличиваются уши, язык приобретает аномально большой размер (макроглоссия), голосовые связки утолщаются, что ведет к грубой и неясной речи больного.
Череп увеличивается во всех своих размерах или в передне-заднем направлении, а иногда череп мало изменяется и основной рост касается костей лица.
При избыточном росте черепа в передне-заднем размере расширяются лобные и решетчатые пазухи, гайморова полость. Черепные стенки иногда резко утолщаются, достигая 2 см в поперечнике.
Важным признаком в связи с усилением функций передней доли гипофиза при болезни является расширение турецкого седла в передне-заднем направлении, т. е. по «внутриселлярному» типу.
Увеличение в передне-заднем размере достигает 40-60 мм, в боковом размере или же в глубину – до 30-45 мм.
Расширение седла может достигать большой величины, вход в турецкое седло резко увеличивается. Наблюдаются также деструктивные изменения в спинке турецкого седла и его дне.
Увеличение размеров конечностей больного происходит в дистальных отделах – в кистях и стопах, причем следует особо отметить их рост в ширину.
Проксимальные отделы конечностей не удлиняются, а могут быть даже уменьшены (микромиелия).
Кожа кистей и стоп утолщена, равно как и подлежащая подкожная клетчатка, увеличены thenar (тенар) и hypothenar (гипотенар). Ногти нередко имеют продольную исчерченность.
Увеличение объема дистальных отделов конечностей происходит за счет избыточного роста костей, что можно видеть на соответствующих рентгенограммах. Обычно наблюдается утолщение мягких тканей – кожи и подкожной клетчатки, которое может преобладать над увеличением объема костной ткани.
Своеобразно изменяется туловище акромегалика:
- шейно-грудной кифоз приводит к сутуловатости,
- глубокой посадке головы и выстоянию ключиц и нижнего края гpyдины.
Грудина, ключицы и ребра, особенно передние концы их, становятся резко утолщенными. Шейно-грудной кифоз иногда сопровождается поясничным лордозом, который вместе с выстоянием грудной кости и ребер создает двойной горб (передний и задний), грудная клетка становится как бы сжатой с боков и удлиненной в передне-заднем размере, дыхание делается затрудненным.
Нарушения роста костей и суставов у акромегалика нередко сопровождаются различными болевыми ощущениями и парестезиями, ограничивающимися определенными участками, в особенности в конечностях, или распространяющимися на все тело:
- больные нередко жалуются на ночные боли ревматоидного типа;
- ощущения жжения в пальцах конечностей, иногда сопровождающиеся сосудистыми нарушениями;
- люди жалуются на боли невралгического хаpaктера;
Половая деятельность также изменяется при акромегалии, чаще в сторону понижения пoлoвoй функции в различной степени. У женщин отмечают дисменорею, аменорею, понижение пoлoвoго влечения, неспособность к зачатию. Эти признаки развиваются постепенно, реже – возникают быстро.
У некоторых дeвyшек-акромегаличек наблюдается галакторея в связи с усиленным выделением лактогенного гормона из передней доли гипофиза. У мужчин имеет место понижение пoлoвoго влечения и, в конечном счете, импотенция.
Со стороны щитовидной железы у ряда больных акромегалией наблюдается ее увеличение, небольшое, а иногда значительное. Это увеличение сопровождается избыточностью функций щитовидной железы или малыми нарушениями ее деятельности, но затем может возникнуть понижение функций щитовидной железы с микседематозными проявлениями.
Читать еще: Чем опасен сахарный диабет для мужчин – возможные последствия недугаВ отношении мочеотделения у больных наблюдается гликозурия, постоянная или преходящая, с полиурией.
Несахарное мочеизнурение при акромегалии наблюдается реже. Гипофизарный диабет хаpaктеризуется слабой гипергликемической реакцией на сахар. кортизол и адреналин, выраженностью и длительностью последних фаз при пищевой гипергликемии, нечувствительностью к инсулину, нарушениями обмена калия, натрия, кальция, магния.
При акромегалии могут наблюдаться и нарушения жирового обмена. Они состоят в общем или сегментарном ожирении. Таким образом, к основным признакам акромегалии – усиленный рост костей и мягких тканей определенных участков тела – присоединяются другие нарушения:
- пoлoвoй деятельности,
- функций щитовидной железы,
- водно-солевого обмена,
- углеводного, жирового обмена.
Наконец, вирилизм, черты мужского пола, появляющиеся у женщин-акромегаличек, могут быть поставлены в связь с изменениями в надпочечниках, а именно: гиперплазией коры надпочечников.
Среди неврологических признаков следует отметить нередко наблюдаемое у больных понижение мышечной силы и быструю утомляемость, а иногда и понижение мышечной электровозбудимости.
Сухожильные рефлексы могут быть несколько пониженными.
Нервная деятельность больных отличается астеническими чертами:
- быстрой утомляемостью и раздражительностью;
- замедленностью течения и истощаемостью психических реакций;
- понижение уровня раздражительного процесса в коре головного мозга связанного с нарушениями нервно-гумopaльной регуляции.
Следует также учитывать влияние развивающейся опухоли гипофиза (распад ткани, отечные явления, сдавление, развитие торможения и пр.). Разрастание опухоли гипофиза у ряда больных ведет к выпадению поля зрения:
- битемпopaльной гемианопсии;
- поражение сетчатки или зрительного нерва;
- параличу глазодвигательного нерва;
- падению зрения вплоть до полного амавроза.
Наблюдаемые при этом общемозговые признаки, связанные с увеличением внутричерепного давления: застойный сосок зрительного нерва, головные боли и др. признаки.
Этапы развития болезни
Развитие болезни протекает различными темпами, в зависимости от причины заболевания. Вся картина болезни может установиться в течение двух трех лет или же требует для своего развития более продолжительных сроков – до десяти лет.
Первичные признаки проявляются в росте дистальных отделов конечностей и лица или же в появлении головных болей, а у женщин – заболевание нередко начинается с аменореи.
Установившийся акромегалический синдром удерживается на одном уровне в течение длительного времени, а у других больных с быстрым развитием заболевания трудоспособность неуклонно падает, развиваются болезни внутренних органов, кахексия.
Нередкое наличие ацидофильной опухоли при акромегалии является результатом повышенной функции передней доли гипофиза (опухоль может быть расположена не только внутри турецкого седла, но и вне его).
Общность симптоматологии акромегалии, присоединение к основным симптомам признаков нарушения функций щитовидной железы, пoлoвых желез, сахарного диабета, нарушения других видов обмена, терморегуляции, возникновение надпочечникового синдрома, – все это указывает на большое значение церебральных механизмов в развитии этого заболевания. Также как и для патогенеза гигантизма, для развития акромегалии имеет значение доминанта периода роста, чаще в условиях закончившегося роста костей в длину и пoлoвoй зрелости, т. е. в особых, новых условиях.
Афферентные импульсы от рецепторов периферии и от желез внутренней секреции, равно как и другие импульсы, поддерживают созданный очаг раздражения и способствуют дальнейшему углублению нарушений нервно-гумopaльной регуляции, нарастанию картины заболевания и присоединению новых симптомов.
В структуре патогенетического механизма акромегалии выступает кора и подкорковая область, в особенности гипоталамическая область, с ее центрами эффекторной иннервации для желез, висцеральных органов и пр.
Диагностика
Лабораторные исследования, используемые при диагностике избытка гормона роста (ГР) включают следующее:
- Оральный глюкозотолерантный тест: определяет степень концентрации ГР после потрeбления глюкозы;
- Уровень ГР: Четко повышенные уровни ГР (>10 нг/мл) после перopaльной глюкозы в сочетании с клинической картиной обеспечивают диагностику акромегалии.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): изображение аденомы гипофиза;
- Сканирование компьютерной томографии (КТ): диагностика опухоли в поджелудочной железы, надпочечников и яичников, секретирующих СРГ (соматотропин-рилизинг-гормон);
- Рентгенография: исследуется скелетные проявления избытка ГР/ИФР-I.
Варианты лечения акромегалии
Оптимальное лечение заболевания зависит от нескольких факторов:
- Размер и расположение опухоли;
- Возраст и состояние пациента.
Инвазивные опухоли нельзя излечить хирургическим путем.
- Хирургия ( лечатся при помощи оперативного метода);
- Медикаментозное лечение (применяются лекарственные препараты Октреотид, Ланреотид и ежедневные инъекции Пегвисомантом (Pegvisomant), для блокировки действия ГР на клетки печени);
- Радиационная терапия ( лечение ионизирующей радиацией).
Смертность
Пациенты с неконтролируемой акромегалией имеют повышенный риск умереть раньше, чем ожидалось. У Людей с данным заболевание вероятность cмepтности в 2-3 раза выше, чем у населения в целом. Снижение чрезмерного уровня гормонов до нормы снижает этот риск.
Осложнения, связанные с акромегалией, которые могут повлиять на вашу продолжительность жизни, включают: сердечную недостаточность, высокое кровяное давление (артериальная гипертензия), нeнopмaльный уровень холестерина, диабет, храп и другие проблемы с дыханием, связанные со сном, и заболевания суставов.
Акромегалия.
Добрый день, друзья. Рад снова видеть Вас на страницах сайта для высоких людей!
Акромегалия (от греч. akron конечность и megas, megalu огромный) — эндокринная патология, хаpaктеризующаяся нарушением функции передней доли гипофиза и увеличением выработки соматотропного гормона роста.
Основным симптомом заболевания является непропорциональное увеличение отдельных частей тела человека. Симптомы болезни проявляются только у взрослых людей после завершения роста организма, спустя 5-7 лет после начала течения патологии. Поэтому выявить акромегалию на ранних стадиях возможно лишь при помощи лабораторных исследований уровня соматотропного гормона. У детей акромегалия проявляется лишь в виде увеличения роста.
Симптомы акромегалии:
- Высокий рост
- Укрупнение черт лица (скуловых костей, челюсти, надбровных дуг, мягких тканей)
- Увеличение грудной клетки
- Непропорциональное увеличение (утолщение) размеров стоп и кистей рук.
- Боль в области суставов
- Головная боль
- Артериальная гипертония
- Расстройство пoлoвoй функции у мужчин и мeнcтpуального цикла у женщин
Избыточная выработка гормона роста может способствовать видимой деформацию внешности больного: нижняя челюсть становится массивной, надбровные дуги более выраженными, увеличивается в размерах нос. Нередко отмечается макроглоссия — увеличение в размерах языка, что ведет к изменению прикуса. Гипертрофируется гортань и голосовые связки, в связи с чем меняется и голос. Он становится низким и хрипловатым, напоминает голос курильщика с многолетним стажем. Изменения происходят не сразу, очень часто больной и его близкие родственники их не замечают.
Для акромегалии свойственна деформация скелета: грудная клетка приобретает бочкообразную форму, межреберные промежутки становятся намного шире, а позвоночник искривляется настолько, что у больного ограничивается функциональность опopно-двигательного аппарата. Хрящевая ткань суставов начинает разрушаться, что чревато артрозами и артритом.
Акромегалия способствует избыточному выделению кожного сала и стимуляции функций потовых желез. Помимо видимых внешних проявлений наблюдаются и внутренние:
- Увеличивается в размерах сердце
- Заметно увеличиваются печень и почки
Такие симптомы могут послужить причиной дисфункции внутренних органов.
Больные акромегалией отмечают повышенную утомляемость и постоянную сонливость. В клинических условиях у них можно диагностировать сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. 90% носителей недуга подвержены возникновению синдрома сонных апноэ (расстройство дыхательной функции, во время которого наблюдается частая остановка дыхания во время сна).
Болезнь ограничивает пoлoвую функцию. У женщин наблюдается избыток пролактина, в связи с чем мeнcтpуальный цикл становится нерегулярным. Помимо этого они сталкиваются с рядом трудностей в плане осуществления репродуктивных способностей. Что касается мужчин, то у многих уже в молодом возрасте снижается потенция.
По мере разрастания опухоли передней части гипофиза у больных повышается внутричерепное давление. Они становятся раздражительными и светочувствительными. Снижается обонятельная, тактильная и визуальная восприимчивость.
Пациенты, страдающие акромегалией, больше чем другие подвержены заболеваниям эндокринной системы. Высок риск развития опухолей щитовидной железы, матки, а также органов пищеварительной системы.
История болезни
О данном заболевании мало что известно. Ранее его путали с гигантизмом, но у людей, страдающих гигантизмом, симптомы проявляются с юношеского возраста, а у больных акромегалией – только после взросления.
Самый известный больной акромегалией в истории – французский рестлер Морис Тийе. В 40-х годах Морис стал одним из самых знаменитых борцов. Также он дважды был признан Американской Ассоциацией Рестлеров чемпионом мира в своей области в категории тяжеловесов. За эти заслуги преданные фанаты Тийе прозвали его «Французским Ангелом».
Всю свою юность Морис мечтал об успешной карьере юриста, но она не сложилась из-за прогрессирования болезни. Известно, что талантливый спортсмен с юмором относился к своему недугу. Однажды в интервью для газеты Lowell Sun Newspaper он сказал следующее: «Может, с таким лицом я и смог бы стать адвокатом, но мой голос, похожий на ослиный рев, просто невозможно слушать, поэтому я пошел в ВМС».
Интересный факт про Мориса Тийе. Именно французский спортсмен стал прототипом всеми любимого персонажа мультфильма Шрек. Незабываемая внешность и харизма спортсмена были полностью скопированы художниками.
Самоирония наблюдалась во многих поступках Мориса. В один прекрасный день Морис прогуливался по коридорам палеонтологического музея, где не упустил возможности с удовольствием позировать для фотокамер прессы рядом с восковыми фигурами неандертальцев. Как признавался сам Тийе — его очень забавляло их внешнее сходство.
Лечение и профилактика акромегалии.
При лечении акромегалии врачи стараются добиться ремиссии заболевания путем нормализации секреции гормона роста (соматотропина).
В современной эндокринологии применяются 4 способа устранения недуга:
- Медикаментозный
- Хирургический
- Лучевой
- Комбинированный
Для нормализации уровня соматотропина назначаются лекарства, подавляющие его секрецию. Людям с противопоказаниями к приему гормональных препаратов рекомендуется лучевая терапия, во время которой происходит направленное воздействие на гипофиз гамма-излучением.
Самым эффективным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли передней части гипофиза. Согласно статистике, у 70% пациентов наблюдается стойкая ремиссия, а 30% заболевших полностью выздоравливают.
Что касается профилактики заболевания, то четких рекомендаций нет. Следует
- Избегать черепно-мозговых травм
- Вовремя лечить инфекции, поражающие носоглотку
При выявлении признаков Акромегалии следует немедленно обратиться к эндокринологу за консультацией.
Болезнь роста. Два простых теста как выявить акромегалию:
Болезни, меняющие внешность. Программа здоровье с Еленой Малышевой. Диагностика и лечение болезни:
Источники и ссылки:
1. Причины высокого роста — статья, в которой рассмотрены основные причины высокого роста человека.
2. Акромегалия в википедии — об Акромегалии в свободной энциклопедии.
4. Акромегалия на здоровье@mail.ru — Статья о болезни. Причины появления, прогноз лечения
5. И.И.Дедов,Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев., Эндокринология учебник «ГООЭТАР-Медиа».2012.
Понравилась статья? Расскажи друзьям:
Ушные капли «ципролет» — инструкция побочные эффекты аналоги Ушные капли Ципролет Лечение ушных воспалительных процессов, в частности, отита, в редких...
22 06 2024 4:44:21
Грибковые заболевания во время беременности Виды грибков у женщин при беременности и их лечение Грибковые патологии занимают лидирующие позиции по...
21 06 2024 19:30:53
Что такое американский трипаносомоз или болезнь Шагаса (Чагаса) Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) - Инфекции - 2019 Клопы- убийцы. Триатомовые...
20 06 2024 9:28:50
Грыжи передней брюшной стенки Грыжа передней брюшной стенки: виды и лечение (операция, восстановительный период) Грыжа передней брюшной стенки – это...
19 06 2024 16:43:45
Как можно убрать бородавку с пальца руки? Чем вывести бородавку на пальце руки Уникальность каждого организма иногда выдает «ошибки» в функциях, и на коже...
17 06 2024 1:36:11
Сравнение Преднизолона или Дексаметазона Сравнение Преднизолона и Дексаметазона Преднизолон и Дексаметазон – препараты из группы глюкокортикостероидов,...
16 06 2024 9:21:54
Значение имени Софья Происхождение, хаpaктеристика и значение имени София (Софья) Происхождение и значение Красивое имя София (Софья) получило широкое...
14 06 2024 5:24:43
Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь? Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь? Рвота желчью после алкоголя –...
13 06 2024 14:57:27
Как алкоголь влияет на развитие и течение рассеянного склероза? Как алкоголь влияет на развитие и течение рассеянного склероза? Рассеянный склероз (РС) –...
12 06 2024 6:17:25
Контагиозный моллюск лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами Лечение и удаление контагиозного моллюска в домашних условиях...
11 06 2024 14:12:34
Серповидноклеточная анемия: развитие, симптомы, лечение, прогноз Серповидно-клеточная анемия Серповидно-клеточная анемия – наследственная...
10 06 2024 4:36:35
Тантум Верде: аналоги и описание препарата Аналог «Тантум Верде» дешевый: список препаратов, инструкция по применению, состав, показания Першение и боль в...
09 06 2024 6:12:50
Аспартам (Е951): вред или польза, правила приема и мнения специалистов Аспартам (Е951) Речь пойдет о довольно распространенной пищевой добавке,...
08 06 2024 21:46:48
Дробное питание для похудения: принципы и правила Дробное питание Идеальная порция еды — как есть, чтобы похудеть Прежде чем говорить о правилах питания,...
07 06 2024 22:14:36
Показания и особенности использования Бисептола при кашле Бисептол: как использовать при кашле и простуде Комбинированный препарат Бисептол является одним...
06 06 2024 5:52:54
Врожденная детская нервность ДЕТСКАЯ НЕРВНОСТЬ: источники, проявления, квалифицированная помощь Детская нервность — явление настолько же распространенное,...
05 06 2024 2:46:29
Ингаляция при paке легких Лечение paка легких: ингаляционный способ доставки Вдыхаемые лекарства: боле эффективное лечение paка легких По оценкам...
03 06 2024 23:19:43
«Афобазол»: аналоги и заменители. Что лучше – «Персен», «Новопассит» или «Афобазол»? Выбираем аналоги Афобазола, которые лучше, эффективней и дешевле...
02 06 2024 22:26:22
Биопсия молочной железы Для чего и как проводится биопсия молочных желез Биопсия молочных желез – это наиболее достоверный метод проведения...
01 06 2024 16:40:22
Базалиома кожи лица: виды и методы лечения заболевания Базалиома на лице – фото кожи, симптомы, методы лечения на разных стадиях Базалиома — один из видов...
31 05 2024 17:34:54
Семь хаpaктерных симптомов повышенного давления у женщин Семь хаpaктерных симптомов повышенного давления у женщин Гипертония является распространенной, но...
30 05 2024 19:47:29
Амброгексал (таблетки, капсулы, раствор): инструкция по применению Амброгексал - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30...
29 05 2024 17:52:34
Что должен знать каждый о склероме верхних дыхательных путей? Склерома представляет собой заболевание верхних дыхательных путей хронического хаpaктера,...
28 05 2024 0:12:52
Как использовать сушеную медведку при туберкулезе? Как использовать сушеную медведку при туберкулезе? Уже в древности люди научились готовить из медведки...
27 05 2024 20:14:50
Признаки эндометриоза у женщин 35977 0 27.04.2017 Что такое эндометриоз? Виды, причины и диагностика Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу...
26 05 2024 8:34:31
Таблетки от кашля курильщика Как вылечить кашель у курильщика У кашля курильщика есть свои хаpaктерные особенности — он стойкий, влажный и жесткий....
25 05 2024 1:39:33
Новогодний венок своими руками: пошаговый мастер класс с фото Как сделать новогодний венок своими руками - инструкция по созданию, советы по декору, фото...
23 05 2024 10:41:48
Калорийность сухарей Калорийность сухарей Сухари – одно из самых любимых блюд. Обычай сушить сухари впервые появился в Московии. В жаркую погоду...
22 05 2024 2:34:31
Отит гомеопатия Гомеопатия при отите Отит - это воспалительное заболевание уха. Болезнь протекает в разных формах и может затрагивать внутреннее ухо,...
20 05 2024 0:11:17
Из-за чего появляются бородавки. Откуда они берутся? Почему и от чего появляются бородавки: мифы и реальности Специалисты давно определили, от чего...
19 05 2024 16:17:14
От чего помогает «Преднизолон». Инструкция по применению От чего помогает Преднизолон? Гормональные препараты класса стероидов воздействуют пpaктически на...
18 05 2024 14:52:21
Мокрота с кровью – что это может быть? Почему при кашле появляется мокрота с кровью – связь с заболеваниями Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле,...
17 05 2024 10:43:24
Как лечить остеохондроз: способы Лечение остеохондроза: какие средства эффективны? Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен...
16 05 2024 22:32:59
Почему возникает боль в десне вследствие анестезии? Болит десна после укола анестезии: что предпринять? Многие испытывают неприятные ощущения после...
14 05 2024 17:46:37
Причины и основные симптомы каллезной язвы Каллезная язва — что это такое? Вид открытой раны, которая хаpaктеризуется наличием четких границ (краев) с...
13 05 2024 15:16:43
Валемидин Валемидин ® (Valemidin ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание лекарственной формы...
12 05 2024 11:30:23
Онихомикоз или грибок ногтя в запущенной стадии. Признаки, виды, способы лечения Как лечить грибок ногтя в запущенной форме Комплексное лечение грибка...
11 05 2024 1:27:21
Дешевые аналоги и заменители препарата лоцерил: список с ценами Российские аналоги лака Лоцерил от грибка ногтей на ногах Лак Лоцерил – качественный и...
10 05 2024 4:27:37
Диазепам аналоги без рецепта Транквилизаторы без рецептов: список препаратов нового поколения От неврозов, тревог, стрессов не застрахован ни один...
09 05 2024 21:55:15
Причины появления земляных блох в доме и методы борьбы с ними Как избавиться от земляных блох в квартире или частном доме Большинство людей считает, что...
08 05 2024 0:17:44
Линкас - официальная инструкция по применению Линкас (сироп) Инструкция Торговое название ЛИНКАС Международное непатентованное название Лекарственная...
07 05 2024 0:18:16
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Личная жизнь Михаила Пшеничного: жена, дети, семья
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Сергeй милованов актер личная жизнь дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Мэтт бомер и его бывшая жена
Алла киреева биография личная жизнь
Бывшие жены фото в трусиках
Юлия латынина личная жизнь дети
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Артемий лебедев дети фото
Надежда Лумпова (актриса) – фильмы с ее участием, биография и личная жизнь
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Никита кузнецов и бывшая жена
Куваева юлия актриса личная жизнь
Елена капица актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Бывшая жена япончика фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Глаголева вера биография и личная
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Валерий дэль биография личная жизнь фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Паршута юлия инь янь
Александр карманов жена алиса карманова
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Сын анны каменковой сергeй спивак
Елена аросева биография личная жизнь дети
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Как вовремя выявить и вылечить анальный полип 
Фото марина воробьева балерина бывшая жена агутина фото
Девушка руслана белого
Личная жизнь Станислава Дужникова: жена, семья, дети
Состав Сборной Германии по футболу на ЧМ 2018: список футболистов с фото
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Полина Чернышова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр дьяченко личная жизнь его жена дети фото
Алсу избил муж фото
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Бывшая жена коэна инстаграм
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Томас андерс биография личная жизнь нора
Герман томмераас биография личная жизнь
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Алексей земсков личная жизнь и биография
Елена супонина биография личная жизнь
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Диабеталь – обзор препарата, цена и отзывы 
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Жена и бывшие ебари
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Актриса елена мироненко личная жизнь
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Глафира стеклова личная жизнь дети
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Антон заволокин биография личная жизнь
Даниил воробьев и его жена анна чиповская фото
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Были ли у пушкина братья и сестры
Личная жизнь Дениса Васильева: жена, дети, семья
Елена Степаненко – биография и личная жизнь (семья бывшей жены Петросяна)
Ирина Ефремовактриса: личная жизнь (фото)
Алена Бабенко – биография актрисы и ее личная жизнь с мужем, а также фильмы с участием звезды
Личная жизнь Алексея Кортнева: жена, дети, семья
Гоголь (сериал на ТВ 3, 2019) – актеры и роли, дата выхода и трейлер многосерийного фильма
Дочь Екатерины Варнавы: есть или нет, фото Ксении Минаевой
Кристина Асмус: биография и отношения с Гариком Харламовым, инстаграм профиль актрисы
Личная жизнь Томаса Андерса: жена, дети, семья
Мурка (сериал, 2017) – актеры и роли в фильме про Марусю Климову, описание сюжета и интересные факты
Где купить качественную итальянскую мебель в кабинет руководителя
Александр Сударев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Андрея Григорьева-Аполлонова: жена, дети, семья
Жена Анатолия Журавлева – Полина Приходько и бывшая супруга Наталия
Личная жизнь Егора Бероева: жена, дети, семья
Микаэл Джанибекян — фильмы с участием актера, его личная жизнь и биограафия
Личная жизнь Бориса Корчевникова: жена, дети, семья
Марго Робби (Margot Robbie) – фильмы и роли актрисы, ее биография и фото из личной жизни с мужем Томом
Александр Лазарев старший: биография, личная жизнь
Ян Гэ (Голос) – фильмы и инстаграм фото актрисы, личная жизнь режиссера
Мигель Анхель Сильвестре: личная жизнь, ориентация
Донни Йен — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Анастасии Денисовой: муж, дети, семья
Дарья Носик — биография и личная жизнь актрисы, фильмы с ее участием и проект в производстве
Сергeй Горобченко: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Владимир Ташлыков – личная жизнь и биография актера из сериала След, фильмы с его участием
Состояние здоровья и личная жизнь Катрин Денев: последние новости
Чернобыль Зона отчуждения – актеры и роли популярного сериала на ТВ-3, описание и основной сюжет фильма
Личная жизнь Ольги Ивановой: муж, дети, семья
Александр Розенбаум – песни и биография певца, его личная жизнь и концерты
Личная жизнь Олега Масленникова-Войтова: жена, дети, семья
Эбигeйл (фильм, 2019) – актеры и роли, трейлер и дата выхода, описание сюжета и интересные факты
Дарья Златопольская: биография и личная жизнь, муж, дети (фото)
Нонна Гришаева – биография и фильмы с участием актрисы, ее личная жизнь с мужем и детьми
Личная жизнь Рената Агзамова: жена, дети, семья
Александр Малинин – биография и личная жизнь (жена и дети) певца, а также его концерт романсов
Данил Прытков (Niletto): биография, личная жизнь, жена, дети, рост, вес, национальность
Текст (фильм с Петровым, 2019) – актеры и роли, трейлер и дата выхода, описание сюжета экранизации романа Глуховского
Личная жизнь Евгения Цыганова: жена, дети, семья
Сергeй Никоненко — фильмы и роли актера, биография и личная жизнь, дети и любимая жена
Жена Сергея Маховикова – Лариса Шахворостова: биография супруги и дети пары
Личная жизнь Виктора Хориняка: жена, семья, дети
Игорь Ясулович — фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь с любимой супругой Натальей
Татьяна Друбич: биография, личная жизнь, дети (фото)
Ольга Ломоносова – биография и фильмы с актрисой, фото из личной жизни с мужем и детьми
Сальвадор Дали — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Артура Смольянинова: жена, дети, семья
Сериалы ужасы – список лучших зарубежных хорроров: топ страшных и мистических телесериалов
Личная жизнь Гюрбея Илери: жена, дети, семья
Максим Костромыкин: биография актера, личная жизнь, популярные картины
Личная жизнь Ларисы Вербицкой: муж, дети, семья
Оксана Сидоренко: фото из профиля инстаграма, биография актрисы сериала Физрук
Куда делась Юля Ефременко – ведущая из Дом 2: где она сейчас
Лилия Четрару — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Петр Вельяминов — биография и личная жизнь актера, фильмы с его участием, жена Татьяна и дети артиста
Личная жизнь Иpaклия Пирцхалавы: жена, дети, семья
Лукерья Ильяшенко – фильмы актрисы из сериала Сладкая жизнь, ее фото из личной жизни и биография
Личная жизнь Анжелики Вольской: муж, дети, семья
Разводы российских звезд – кто развелся в 2018 и 2019: самые громкие расставания
Дженнифер Энистон и Брэд Питт: почему развелись,слухи о романе
Изабель Эйдлен – биография и фильмы с участием актрисы, ее инстаграм и личная жизнь
Личная жизнь Ольги Картунковой: муж, дети, семья
Дмитрий Песков — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Дмитрия Крылова: жена, дети, семья
Жена Алексея Гомана – Мария Зайцева (бывшая) и дочь артистов Александрина
Личная жизнь Аллы Михеевой: муж, дети, семья
Валерий Леонтьев – биография и фото из личной жизни, песни и концерт российского певца
Семён Трескунов и его дeвyшка: фото, личная жизнь
Михаил Козырев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Игорь Золотовицкий — фото и биография актера, личная жизнь и фильмы с его участием, жена знаменитого артиста
Светлана Иванова – актриса: фото до и после пластики, личная жизнь
Группа «фабрика» — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Анджелина Джоли: биография, личная жизнь, дети (фото)
Сергeй Галанин (группа Серьга) – песни и биография музыканта, его личная жизнь и дети
Личная жизнь Игоря Ботвина: жена, дети, семья
Адъютанты любви – актеры сериала и их роли в исторической драме, а также описание сюжета
Дмитрий Соколов – Уральские пельмени: биография, семья
Lena Headey — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Олеси Железняк: муж, дети, семья
Анна Седокова – песни и клипы, фото из личной жизни и биография певицы
Ваня Воробей – биография и личная жизнь, новый альбом и видео певца
Личная жизнь Анны Лутцевой: муж, дети, семья
Рамиль Сабитов – биография и фильмы с участием актера, его личная жизнь и национальность артиста
Личная жизнь Якова Кучеревского: жена, дети, семья
Виталий Кравченко – фильмы и сериалы с участием актера, его биография и личная жизнь
Илья Лазерсон: биография, жена, дети (фото)
Евгений Ганелин — фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь с женой Юлией
Личная жизнь Марии Мироновой: муж, дети, семья
Женщина Максима Аверина — Анна Ардова: личная жизнь известного актера, фото с женой и детьми
Личная жизнь Дениса Клявера: жена, дети, семья
Галина Тюнина — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Марины Александровой: муж, дети, семья
Валерий Гаркалин — фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь с женой Екатериной
Ирина Основина — фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь
Личная жизнь Александра Макогона: жена, дети, семья
Илья Шидловский: биография и личная жизнь актера Интернов, фильмография и социальные сети (инстаграм и вк)
Александр Половцев биография, личная жизнь
Владимир Якyнин — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Далида: биография, личная жизнь
Муж Дарьи Донцовой – Александр и бывшие мужья писательницы: первый и второй
Кристина Агилера — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Топ сериалов которые стоит посмотреть каждому: список лучших стоящих телесериалов
Инна Разумихина: личная жизнь, дети
Анастасия Меськова — фото и фильмы с участием актрисы, сын, муж и биография, личная жизнь балерины
Дидюля: биография, семья, жена, дети (фото)
Илья Иосифов – фильмы с участием актера, его личная жизнь и биография
Чинарев Павелактер: личная жизнь
Александра Попова (Соботковская) – инстаграм фото и биография, фильмы и биография артистки
Жены Ильи Резника – Ирина Романова, первая и бывшая супруги поэта
Михаил Лучко – биография и личная жизнь актера, а также фильмы с его участием
Муж Анны Семенович – Даниил Мишин (бывший) и личная жизнь певицы
Сериал Реальные пацаны на ТНТ: актеры и популярные роли, дата выхода
Жена Дмитрия Певцова – Ольга Дроздова и первая супруга Лариса Блажко, а также дети актера
Нина Русланова — фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь (любимые дети и муж)
Евгения Каверау – фильмы с участием молодой актрисы и ее биография
Обман (2018) – сериал: актеры и их роли в фильме на канале Россия, а также содержание серий 1 сезона мелодрамы
Chuck Palahniuk — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Петросян и Степаненко развелись в 2018 году – новости о разводе Евгения Вагановича с женой
Жена Даниила Страхова – Мария Леонова: биография супруги и личная жизнь пары
Сергeй Кошонин – биография и личная жизнь актера, фильмы с его участием
Александр Молочников (режиссер) – фильмы и спектакли с ним, фото из личной жизни и биография актера
Ирина Апексимова — биография и личная жизнь актрисы, фильмы с ее участием и роли в них
Эффективные способы сохранения молодости после 40 и 45 лет
В чужом краю (2018) – актеры и их роли в сериале на России 1, описание сюжета и дата выхода мелодрамы
Сеня Федя – сериал, 2018: актеры и роли, трейлер и дата выхода комедии СеняФедя на СТС
Кирилл Лавров – фильмы и биография актера, личная жизнь (семья и дети) народного артиста
Бернард Шоу — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Ernest Hemingway — биография знаменитости, личная жизнь, дети
25-й час (сериал с Арнтгольц, 2016) – актеры и роли, содержание сюжета и дата выхода мелодрамы на Первом
Роксана Бабаян – биография певицы, ее личная жизнь в семье с мужем, песни и фильмы с ее участием
Андрей Бурковский: биография и личная жизнь бывшего КВНщика, фото из инстаграма актера
Сергeй Сосновский (актер) – фильмы и биография артиста, его личная жизнь с женой
Секта (сериал с Ходченковой, 2019) – актеры и роли в фильме ТНТ, описание сюжета и дата выхода 1 сезона триллера
Анатолий Белый – фильмы с участием актера, фото из личной жизни и биография артиста
Мельник – сериал: актеры и их роли в фильме на канале НТВ, описание сюжета и интересные факты о детективе
Виктория Адельфина (актриса) – биография и личная жизнь, фильмы с ее участием
Мэрил Стрип на Оскаре: номинации и фильмы с актрисой, получившие премию
Толя робот (сериал ТНТ, 2019) – актеры и роли, дата выхода и трейлер комедии
Дмитрий Куличков – фильмы с участием актера, его личная жизнь и биография
Любовницы (фильм, 2019) – актеры и роли в комедии, трейлер и дата выхода
Сергeй Юшкевич – фильмы с участием актера, его личная жизнь с женой и биография
Лучшие российские комедийные сериалы – список популярных русских многосерийных комедий
Олег Королев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Жена Сергея Маковецкого – Елена Демченко: личная жизнь и биография супруги актера
Русские сериалы на Первом канале – список новых лучших российских фильмов, шедших на 1 канале
Жена Максима Леонидова – личная жизнь с Александрой Камчатовой и бывшие супруги певца
Личная жизнь Антона Пампушного: жена, семья, дети
Сергeй Маховиков – фильмы и роли актера, биография и личная жизнь (жена и дети) артиста
Муж Ингеборге Дапкунайте — Дмитрий Ямпольский: личная жизнь избранника, мужчины и дети актрисы
Андрей Малахов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Александр Абдулов — биография и личная жизнь актера (жена и дети), фильмы с его участием
Куда делся Яценюк и чем он сейчас занимается
Жена Евгения Кузнецова (хоккеиста) – Анастасия Кузнецова: личная жизнь и дочка в семье пары
Мария Луговая (актриса) – биография и фото из личной жизни, фильмы с ее участием
Ирина Рахманова — фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь
Лео Бокерия — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Мужья Ирины Безруковой – Игорь Ливанов (первый бывший) и личная жизнь с Сергеем Безруковым
Дмитрий Грачев — резидент Comedy Club, удивительное сходство с президентом
Артем Дзюба и Анна Дзюба (Asti) – родственники: кем приходится певица Асти футболисту
Наталья Суркова — фильмы с участием актрисы и роли в них, ее биография и личная жизнь
Илья Соболев (стендап комик) – биография и выступления участника Камеди, фото из личной жизни с женой
Ехезкель Лазаров — биография и личная жизнь актера из сериала Менталист, фильмы с его участием
Никита Тезин – личная жизнь актера, фильмы с его участием и биография
Лиза Кудроу — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Муж Екатерины Усмановой – Дмитрий: личная жизнь фитнес спортсменки
Олег Меньшиков — фильмы актера и личная жизнь, жена и дети, фото и биография, спектакли в театре и роли Олега
Личная жизнь Александра Буйнова: жена, дети, семья
Жена Михаила Башкатова – Екатерина Башкатова: дети пары и личная жизнь в семье
Муж Елены Пановой – Антон Мегердичев: личная жизнь и дети супругов
Авраам Линкольн — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Валерий Сюткин – биография и личная жизнь (жена и дочь), песни и клипы солиста Браво
Николай Озеров — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Лев Збарский — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Проигранное место (2018) – актеры и их роли в фильме, дата выхода и описание сюжета хоррора
Маргарита Левиева — фото и фильмы с актрисой, бывший спутник Себастьян Стэн, личная жизнь и биография
Евгений Ткачук – фильмы и роли актера, его биография и личная жизнь (жена артиста)
Личная жизнь Дмитрия Борисова: жена, дети, семья
Жена Ге opгия Жукова – Галина (последняя) и бывшие супруги Ге opгия Константиновича, а также дети маршала
Личная жизнь Анны Седоковой: муж, дети, семья
Jenny Mccarthy — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Татьяны Устиновой: муж, дети, семья
Клаудия Ким — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Грудининкандидат в президенты: биография (фото)
Екатерина Маликова (актриса) – фильмы и личная жизнь звезды, а также ее биография
Личная жизнь Елены Терлеевой: муж, дети, семья
Непрощенный (2018) – фильм с Нагиевым: трейлер и сюжет истории, актеры и их роли в драме
Личная жизнь Марины Петренко: муж, дети, семья
Ефим Шифрин — личная жизнь и биография артиста, его аудиокниги и фильмы в которых участвовал актер
Андрей Ташков: фото, биография, личная жизнь, семья
Личная жизнь Нелли Уваровой: муж, дети, семья
Андрей Алексин (певец) – биография и личная жизнь, фото и песни музыканта
Владимир Стержаков: последние новости о здоровье актера, фото (oнкoлoгия)
Игорь Гордин — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Татьяны Овсиенко: муж, дети, семья
Thomas Hardy — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Максима Фадеева: жена, дети, семья
Дэйв Франко — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Аниты Цой: муж, дети, семья
Иван Шибанов — личная жизнь и биография актера, фильмы с его участием, единственная жена Ольга
Фото Екатерины Тихоновой – дочери Путина: биография, личная жизнь, семья, муж
Евгений Семенов (режиссер) — личная жизнь и биография артиста, фильмы с его постановками
Личная жизнь Галины Боб: муж, дети, семья
Matt Leblanc — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Евгении Осиповой: муж, дети, семья
Олег Видов — фото и биография актера, фильмы с артистом, дети, семья и личная жизнь
Дом 2: пары, которые до сих пор вместе
Владимир Наумов — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Юлии Рутберг: муж, дети, семья
Ирина Безрукова: единственный сын актрисы, фото артистки, личная жизнь и биография
Павел Трубинер: биография, личная жизнь, жена (фото)
Иван Шахназаров – фильмы режиссера, его личная жизнь и биография сына Карена Шахназарова
Анастасия Волочкова: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Михаил Башкатов — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Чулпан Хаматовой: муж, дети, семья
Баста (Василий Вакуленко) – биография и личная жизнь с женой, клипы и фильмы рэпера, а также фото с Ноггано
Личная жизнь Дениса Клявера: жена, дети, семья
Владимир Шевельков – биография и личная жизнь актера, фильмы с его участием
Личная жизнь Кыванча Татлытуга: жена, дети, семья
Кто озвучивает Король лев 2019 на русском – список актеров, озвучивающих героев на английском и в русской версии
Личная жизнь Ольги Будиной: муж, дети, семья
Ксения Разина — фото актрисы, фильмы и роли, биография и личная жизнь
Солистка группы Роксет Мари Фредрикссон умерла: причина cмepти
Антон Риваль (Антон из Франции) – актер: инстаграм фото и личная жизнь, биография и фильмы с его участием
Елена Ландер: личная жизнь, муж, дети (фото)
Наталья Михайлова — биография и личная жизнь актрисы, фильмы с ее участием
Светлана Зейналова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Анна Кузина: личная жизнь, муж, дети (фото)
Юлия Такшина – фильмы с участием актрисы, фото из личной жизни и биография артистки
Ольга Красько: биография, личная жизнь (фото)
Личная жизнь Елены Борщёвой: муж, дети, семья
Владимир Данай (Владимир Смирнов) – актер: биография и фильмы с его участием, личная жизнь с женой Анной Слю и детьми
Личная жизнь Никиты Ефремова: жена, дети, семья
Алексей Владимирович Баталов – биография и личная жизнь (семья и дети), роли в фильмах и фото
Личная жизнь Сергея Жукова: жена, дети, семья
Андрей Крыжний — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Дарьи Поверенновой: муж, дети, семья
Марина Федункив – Камеди Клаб: биография и личная жизнь актрисы, фото из инстаграма
Кирилл Капризовхоккеист: биография, личная жизнь (фото)
Муж Екатерины Рождественской – Дмитрий Бирюков: причина развода и личная жизнь с бывшим супругом
Никита Дювбанов (ведущий МТВ) – биография и личная жизнь актера, фильмы с его участием
Личная жизнь Эмилии Спивак: муж, дети, семья
Данила Рассомахин — фильмы с участием актера и роли, его биография и личная жизнь
Личная жизнь Людмилы Артемьевой: муж, дети, семья
Динозавр – сериал, 2018: актеры и их роли в фильме на НТВ, дата выхода и описание криминального телесериала
Личная жизнь Марии Луговой: муж, дети, семья
Михаил Солодко – фильмы с участием актера, биография и личная жизнь каскадера
Вера Марецкая — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Анны Чиповской: муж, дети, семья
Игорь Петрусенко — сериалы и фильмы с актером, биография и личная жизнь
Сергeй Гореликов: личная жизнь
Дарья Трегубова – биография и личная жизнь актрисы, а также фильмы с участием телезвезды
Личная жизнь Екатерины Редниковой: муж, дети, семья
Marlon Brando — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Сергeй Горобченко: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Татьяна Тарасова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Марины Кравец: муж, дети, семья
Фильм Собибор (2018) – актеры и их роли, описание и трейлер режиссерского дебюта Константина Хабенского
Личная жизнь Сергея Чиркова: жена, дети, семья
Вероника Ксенжкевич: личная жизнь и биография, фото в инстаграм, фильмография (Любимцы)
Личная жизнь Аднана Коча: жена, дети, семья
Жена Александра Лазарева младшего – Алина Лазарева: личная жизнь и дети в семье пары
Личная жизнь Андрея Чадова: жена, дети, семья
Проклятие спящих – сериал 2018 года: актеры фильма и их роли в детективе на НТВ
Мария Шукшина: биография, личная жизнь, дети (фото)
Нигина Сайфуллаева – фильмы режиссера, ее биография и личная жизнь
Личная жизнь Леонардо Ди Каприо: жена, дети, семья
Джеймс Кук — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Анатолий Чубайс: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Анастасия Иванова (актриса из Универа) – фильмы с ее участием, личная жизнь и биография
Алина Хомич: биография, жена футболиста
Зоя Кайдановская – биография и личная жизнь актрисы с мужем, фильмы и спектакли с ее участием
Личная жизнь Анатолия Белого: жена, дети, семья
Виктория Короткова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Олег Долинактер: личная жизнь, биография (фото)
Жена Дмитрия Дюжева – Татьяна Зайцева: биография, дети и личная жизнь семейной пары
Муж Оксаны Федоровой – Андрей Бородин (дети пары) и биография ее первого супруга
Умер рэпер Децл: причина cмepти, личная жизнь
Лара Фрост — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Виктории Толстогановой: муж, дети, семья
Sпарта (Спарта) – сериал 2018 года: актеры и роли в фильме с Александром Петровым, описание сюжета и интересные факты
Альбина Джанабаева: биография, личная жизнь, муж, дети (фото)
Анастасия Квитко (инстаграм модель) – фото до и после пластики, личная жизнь русской Кардашьян и ее биография
Личная жизнь Джареда Падалеки: жена, дети, семья
Фильмы с Ходченковой в главной роли – список лучшего кино и сериалов с участием Светланы Ходченковой
Личная жизнь Таисии Повалий: муж, дети, семья
Майя Горбань — биография и личная жизнь актрисы, фильмы с участием юного таланта
Личная жизнь Елены Лядовой: муж, семья, дети
Муж Анастасии Уколовой – Антон Зенкович: личная жизнь пары, развелись ли супруги
Нина Дворжецкая: биография, личная жизнь (фото)
Жена Евгения Чичваркина – Татьяна Фокина и первая Антонина, дети бизнесмена
Личная жизнь Кирилла Сафонова: жена, дети, семья
Сергeй Бачин: биография, личная жизнь, фото
Актеры сыгравшие Альбуса Дамблдора в Гарри Поттере: как зовут актеров, играющих директора Хогвартса
Юлия Паршута: биография, личная жизнь (фото)
Канцелярская крыса – сериал (2018): актеры и их роли в фильме на НТВ, описание сюжета и интересные факты
Дмитрий Нагиев: биография, личная жизнь
Муж Регины Мянник — Ге opгий: актриса похоронила мужа? Личная жизнь и дети звезды
Личная жизнь Марины Петренко: муж, дети, семья
Джуно Темпл — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Анны Прохоровой: муж, дети, семья
Жена Стаса Ярушина – Алена Ярушина и первая бывшая Полина, а также дети в семье Станислава
Личная жизнь Лянки Грыу: муж, дети, семья
Роман Хан (актер): биография, фильмы и популярные роли, участие в Камеди Клабе
Личная жизнь Маргариты Симоньян: муж, дети, семья
Илья Маланин — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Михаила Башкатова: жена, дети, семья
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Личная жизнь Алексея Чумакова: жена, дети, семья
Илья Олейников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Азамата Мусагалиева: жена, дети, семья
Звоните ДиКаприо – сериал, 2018: актеры и их роли в драме на ТНТ, трейлер и сюжет фильма с Петровым
Певец Эмин: биография, личная жизнь (фото)
Волшебник (сериал 2019, Россия) – актеры и роли, содержание сюжета и дата выхода на Первом канале
Личная жизнь Александа Лазарева младшего: жена, дети, семья
Садовое кольцо – сериал (2018): актеры и их роли в сериале 1 канала, содержание сюжета и интересные факты о фильме
Юлия Мельникова (актриса) – личная жизнь с Павлом Трубинером и биография кинозвезды
Сергeй Мартынов: биография, личная жизнь
Человек паук и башни близнецы: вырезанная сцена с небоскребами в фильме
Анастасия Волочкова: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Александр Тараньжин: профессиональный российский актер театра и кино, различная по жанру фильмография артиста
Роман Филиппов – летчик: биография, фото, семья
Юрий Колокольников – личная жизнь и фильмы актера из Игры престолов, его биография и интересные факты об артисте
Джей Джей Абрамс – фильмы и сериалы режиссера, его биография и личная жизнь
Личная жизнь Екатерины Скулкиной: муж, дети, семья
Рада Рай — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Алексей Серебряков: биография, личная жизнь (фото)
Лжедмитрий Первый — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Марии Ситтель: муж, дети, семья
Муж Иды Галич – Алан Басиев: кто он, чем занимается и как они познакомились
Личная жизнь Анны Снаткиной: муж, дети, семья
Инспектор Купер – сериал: актеры и их роли в фильме на канале НТВ
Личная жизнь рэпера Басты: жена, дети, семья
Оуэн Уилсон — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь певицы Сандры: муж, дети, семья
Муж Юлии Снигирь – Цыганов (гражданский) и первый Алексей, личная жизнь актрисы с бывшими мужчинами
Биография Аны Иванович: личная жизнь, карьера
Лариса Рубальская — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Актриса Любовь Константинова: личная жизнь
Анатолий Журавлев (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с его участием
Личная жизнь Ирены Понарошку: муж, дети, семья
Жена Олега Чернова – личная жизнь актера с Мариной Блейк и его бывшие супруги
Личная жизнь Марии Шараповой: муж, дети, семья
Жена Валерия Харламова — Ирина Смирнова: биография супруги, совместные дети и фото
Личная жизнь Марии Голубкиной: муж, дети, семья
Тейлор Китч — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Антона Хабарова: жена, дети, семья
Возмездие (сериал с Прилучным, 2018) – актеры и роли в русском фильме НТВ, дата выхода и интересные факты
Жена Евгения Миронова – личная жизнь, есть ли дети в семье актера
Екатерина Никитина (актриса) – биография и личная жизнь, инстаграм и фильмы с ее участием
Сергeй Барышев – актер: роли в сериалах и фильмах, биография и личная жизнь с женой
Алла-виктория Киркорова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Биография мужа Светланы Ходченковой – Кирилла Маслиева, бывшего – Ге opгия Петришина и первого мужа Владимира Яглыча
Алексей Суренский – личная жизнь актера в сериале Молодежка, биография и фильмы с его участием
Евгения Дмитриева — фильмы с актрисой и роли, личная жизнь, муж, дети и биография
Жена Вячеслава Тихонова – Тамара Тихонова (вторая) и Нонна Мордюкова (первая), дети в семье актера
Наталья Жданова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Владимир Бортко –фильмы режиссера и биография автора картины Собачее сердце