Диспансерное наблюдение при сахарном диабете
Диспансерное наблюдение при сахарном диабете
Диспансеризация больных сахарным диабетом
Диабет — довольно распространенное хроническое заболевание. Диспансеризация больных сахарным диабетом предполагает раннее выявление, непрерывное наблюдение, предупреждение прогрессирования болезни, обеспечение нормальной жизни пациентов. Регулярные профилактические осмотры, диспансеризация определяют людей, склонных к заболеванию или переносящих патологию в скрытой форме.
Преимущества диспансеризации
Раннее выявление негативной реакции организма на глюкозу разрешает начать лечение на ранних стадиях, предупредить перерастание преддиабетического состояния в заболевание. Основное задание диспансеризации при сахарном диабете — обследование максимального количества людей. Выявив патологию, больного ставят на учет, где пациенты получают лечебные препараты по льготным программам и регулярно проходят обследования у эндокринолога. При обострении больного определяют в стационар. Помимо плановой диспансеризации, в обязанности больного входят такие действия, помогающие жить долго и полноценно:
- соблюдение предписаний врача;
- своевременная сдача необходимых анализов;
- диета;
- умеренные физические нагрузки;
- контроль сахара с помощью индивидуального глюкометра;
- ответственное отношение к болезни.
Легкая форма диабета предполагает посещение специалиста один раз в три месяца, а при сложно протекающем заболевании обследоваться рекомендуют ежемecячно.
Диспансеризация при сахарном диабете предполагает выявление людей больных и склонных к патологии. Пристальное внимание врачи уделяют наблюдению за толерантностью к глюкозе таким пациентам:
- дети, родители которых болеют диабетом;
- женщины, родивших крупных (вес 4—4,5кг) младенцев;
- беременные и матери после родов;
- тучные, страдающие ожирением людей;
- пациенты с панкреатитами, местными гнойными заболеваниями, дерматологическими патологиями, катаpaктами.
Людям старше 40 лет к профилактическим осмотрам у эндокринолога нужно относиться с повышенным вниманием. В этом возрасте опасаются появления диабета 2 типа. Заболевание способно развиваться скрытно. У пожилых людей проявляются осложнения, вызванные патологией. При диспансеризации рекомендуется регулярно делать анализы, получать консультации по применению лекарств и особенностям диеты.
Суть диспансеризации при сахарном диабете
Диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом способно поддерживать здоровье человека в нормальном состоянии, сохранять работоспособность и качество жизни. Возможные осложнения диспансеризация выявляет на ранних сроках. Лечебные мероприятия проводятся вне стационара, и больному не приходится менять ритм жизни. Правильно организованная диспансеризация способна предотвратить тяжелые осложнения (кетоацидоз, гипогликемию), привести массу тела в норму, убрать симптомы болезни. Пациенты могут получать рекомендации специалистов разных направлений.
Посещение врачей
Наблюдение за диабетиками ведет эндокринолог. При первичном осмотре консультируются у терапевта, гинеколога, окулиста и невролога. Больные сдают анализы крови и мочи, делают рентген и электрокардиограмму, измеряют рост, массу тела, давление. Окулиста, невролога и гинеколога (для женщин) рекомендуется посещать ежегодно. Специалисты, выявив осложнения диабета, назначат лечение по результатам обследования. Тяжелая форма заболевания предполагает обязательную консультацию хирурга и отоларинголога.
Обследования
Предпосылками проверки на сахарный диабет выступают снижение массы тела, сухость во рту, излишнее мочевыделение, покалывания в верхних и нижних конечностях. Несложный и доступный метод определения патологии — тест на уровень глюкозы в плазме крови натощак. Перед анализом пациенту рекомендуют не принимать пищу 8 часов.
Для здорового человека норма сахара в крови натощак — 3,8—5,5 ммоль/л, если результат равен или превышает 7,0 ммоль/л, подтверждается диагноз диабета. Уточняют диагноз тестированием на толерантность к глюкозе в произвольное время. Показатель 11,1 ммоль/л и выше при таком методе указывает на заболевание. Для диагностики беременных, а также выявления преддиабета и диабета 2 типа разработан метод opaльного анализа на толерантность к глюкозе.
Больному важно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.
При диспансерном учете больных с сахарным диабетом важен тест на уровень в крови гликозилированного гемоглобина А1с или HbA1с. Этот метод и самостоятельное отслеживание уровня сахара дома необходимы для коррекции лечения. У диспансерных больных глаза и стопы обязательно обследовать 1—2 раза в год. Раннее выявление сбоев в работе этих уязвимых при диабете органов позволит применить действенное лечение. Контроль уровня сахара в крови, выполнение мероприятий, назначенных доктором, сохраняет здоровье и нормальную полноценную жизнь.
Особенности диспансеризации у детей
Обнаруженное при анализах нарушение толерантности к глюкозе предполагает диспансерный учет ребенка. При таком учете рекомендуют посещать каждые 3 месяца эндокринолога и 1 раз в полгода окулиста. К обязательным мероприятиям относят постоянный контроль массы тела, функционирования печени, осмотр покровов кожи. Отслеживаются другие проявления заболевания: ночное недержание мочи, гипогликемия.
При диспансерном наблюдении детей с сахарным диабетом посещают эндокринолога каждый месяц, 1 раз в полгода нужно получить консультацию гинеколога (для девочек), окулиста, невролога, стоматолога. При осмотре регулярно отслеживаются рост и вес, сопутствующие проявления диабета (полиурия, полидипсия, запах ацетона при выдохе), состояние кожных покровов, печени. Пристальное внимание направляют на места инъекций у детей. У девочек осматриваются пoлoвые органы на проявления вульвита. Важно получить врачебную консультацию по проведению инъекций в домашних условиях и диетической пище.
Диспансеризация больных сахарным диабетом
Всех больных с сахарным диабетом ставят на учет по месту жительства и в диабетологическом центре. Это необходимо для того, чтобы контролировать лечение.
Если пациент состоит на учете, то ему могут выписывать льготные препараты и назначать ежегодное обследование. Обычно для такой диспансеризации госпитализация в стационар не нужна. Но иногда в поликлинике по месту жительства нужной диагностической базы нет, года пациента отправляют в центральную больницу.
Больных сахарным диабетом наблюдают врачи эндокринологи. Если такого специалиста в районе нет, то диспансеризацию осуществляет терапевт или врач общей пpaктики.
Читать еще: 16 продуктов для снижения давленияК сожалению, терапевт не всегда успевает организовать правильную диспансеризацию больных с сахарным диабетом. В такой ситуации пациенту целесообразно самому записаться на прием и пройти все необходимые исследования.
Какие обследования нужны ежегодно
Абсолютно всем пациентам назначают анализы и инструментальные исследования. Это обследование считается профилактическим. Оно помогает выявить осложнения диабета на ранних стадиях.
Ежегодно пациентам с диабетом рекомендуют:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи (4 раза в год);
- исследование суточной мочи на микроальбуминурию;
- флюорографию (ФЛГ);
- электрокардиографию (ЭКГ).
В клиническом анализе крови врач оценивает уровень гемоглобин, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д. У пациента может быть выявлена анемия и другие патологические состояния.
В биохимическом анализе крови для больных диабетом особенно важны параметры:
- кальций;
- калий;
- натрий;
- билирубин прямой и общий;
- трaнcаминазы (АЛТ и АСТ);
- креатинин;
- мочевина;
- общий холестерин;
- триглицериды;
- фpaкции холестерина (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) и т.д.
По этим показателям эндокринолог может заподозрить и подтвердить: жировой гепатоз, хроническую почечную недостаточность (диабетическую нефропатию), нарушение липидного спектра (высокий риск атеросклероза) и т. д.
В общем анализе мочи анализируется наличие глюкозы, ацетона, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. По этому анализу можно судить о состоянии углеводного обмена и о состоянии мочевыделительной системы.
Суточный анализ на белок в моче (микроальбуминурия) позволяет выявить диабетическую нефропатию на ранней стадии.
ФЛГ применяют для выявления туберкулеза легких. Это инфекционное заболевание часто возникает при снижении иммунитета. Все больные с сахарным диабетом находятся в группе риска по туберкулезу.
ЭКГ назначают для выявления грубых нарушений в работе сердца. На кардиограмме могут быть заметны нарушения ритма сердца, перегрузка предсердий или желудочков, признаки ишемии миокарда.
Если по результатам анализов у пациента выявлены нарушения, то ему рекомендуют консультации специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, фтизиатра и т. д.
Посещение врачей
Даже если никаких нарушений по анализам, ЭКГ и ФЛГ нет, пациенту все равно нужно посетить специалистов.
Каждый год всем больным необходима консультация:
Невролог оценивает состояние нервной ткани. Врач проверяет чувствительность, мышечную силу, рефлексы. Кроме того, невролог оценивает память, интеллект, эмоциональные реакции. Этот специалист у больных диабетом чаще всего диагностирует периферическую сенсо-моторную нейропатию и энцефалопатию.
Окулист выявляет заболевания глаз.
На приеме обязательно оценивается:
- острота зрения;
- состояние сосудов глазного дна;
- прозрачность сред глаза (стекловидное тело, хрусталик);
- внутриглазное давление.
Осмотр может выявить осложнения диабета:
- диабетическую ретинопатию;
- диабетическую глаукому;
- диабетическую катаpaкту.
По результатам может быть назначено лечение: активное наблюдение, капли, другие медикаменты, операция.
Ежегодный осмотр гинеколога женщин с диабетом нужен для выявления инфекционных и oнкoлoгических процессов, других гинекологических заболеваний.
Кроме того, врач консультирует по поводу кoнтpaцепции и планирования беременности.
Где наблюдаться
Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства. Чтобы встать на учет и начать наблюдаться, нужно прийти на прием к врачу с документами (паспорт, полис, карточка СНИЛС, выписки).
Если вам неудобно наблюдаться по месту регистрации, то выберите более подходящее лечебное учреждение. Возможно, для постановки на учет потребуется разрешение заведующего поликлиникой и справка из лечебного учреждения по месту регистрации.
Специализированную помощь пациентам оказывают и в Диабетологических центрах. Эти отделения могут быть организованы в центральной районной больнице, городской или областной больнице.
В Диабетологических центрах обычно есть достаточно хорошая диагностическая база, организованы консультации врачей разных специальностей (подиатор, сосудистый хирург, андролог и т. д.).
Также в Диабетологических центрах проводятся и регулярные занятия для больных. Эти образовательные программы называют «Школой диабета». Посещать такие занятия желательно каждый год. Образовательная программа регулярно обновляется и расширяется.
Диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Транскрипт
1 Диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2 типа Соколова Анастасия Юрьевна, ассистент кафедры факультетской терапии и эндокринологии ГБОУ ВПО УГМУ РФ, врач-эндокринолог МАУ ГКБ 40
2 За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом увеличилась более, чем в 2 раза. К концу 2014 года 387 млн. человек с СД.
3 Сахарный диабет нарастающая пандемия К 2035 году
592 миллиона %1 % ЛИЦ С СД >12% 9-12% 7-9% 5-7% 4-5% 120* и 140 При наличии ХБП А3 >120* и 130 Диастолическое АД > 70* и 85 * На фоне антигипертензивной терапии.
23 Показатели контроля липидного обмена Показатели Целевые значения, ммоль/л Мужчины Женщины Общий холестерин 1,0 >1,3 Триглицериды 2 факторов риска) Консультация кардиолога Частота обследования При каждом посещении врача. При наличии артериальной гипертонии самоконтроль 2-3 раза в день 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год
40 4. Выявление осложнений СД 2 типа Показатель Осмотр ног Оценка чувствительности стоп Осмотр офтальмолога (офтальмоскопия с широким зрачком) Консультация невролога Частота обследования При каждом посещении врача Не реже 1 раза в год, по показаниям чаще 1 раз в год, по показаниям — чаще По показаниям
41 Рентгенография грудной клетки — 1 раз в год
42 Показания для направления к эндокринологу Лица, с уровнем HbA1c > 9 % и наличии выраженной клинической симптоматики декомпенсации; у лиц с анамнезом СД 2 при отсутствии достижения индивидуальных целей гликемического контроля на комбинированной терапии максимально переносимыми дозами других сахароснижающих препаратов; при наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов; при кетоацидозе (госпитализация); при необходимости оперативного вмешательства, острых интеркуррентных и обострениях хронических заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией углеводного обмена (возможен временный перевод на инсулинотерапию).
Читать еще: Чем отличается Мезим от Панкреатина?43 При появлении признаков хронических осложнений СД, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.
44 Особенности СД 2 типа у лиц пожилого возраста 1. Клинические: Бессимптомное течение (отсутствие специфических жалоб на полиурию, жажду, сухость во рту) Преобладание неспецифических жалоб (слабость, нарушение памяти и др.) Клиническая картина микро- и макроангиопатий уже на момент выявления СД Сочетанная полиорганная патология. 2. Лабораторные: Отсутствие гипергликемии натощак у ряда больных Частое преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии Повышение почечного порога для глюкозы с возрастом (глюкозурия появляется при уровне глюкозы плазмы > ммоль/л). 3. Психосоциальные: Социальная изоляция Низкие материальные возможности Нарушение когнитивных функций (снижение памяти, обучаемости и др.)
45 Перopaльная сахароснижающая терапия в пожилом возрасте В целом, алгоритм перopaльной сахароснижающей терапии такой же, как при СД 2 типа. Требования к перopaльным сахароснижающим препаратам у пожилых больных СД 2 типа: минимальный риск гипогликемии; отсутствие нефро-, гепато- и кардиотоксичности; отсутствие взаимодействия с другими препаратами; удобство применения. Препараты сульфонилмочевины пожилым больным следует назначать с осторожностью из-за увеличения риска гипогликемии по мере старения: прием СМ начинают с доз, вполовину меньших, чем в более молодом возрасте; повышение доз СМ осуществляется медленнее; глибенкламид не рекомендован лицам старше 60 лет (рекомендация ВОЗ, 2012)
Диспансеризация больных сахарным диабетом
Диабет — довольно распространенное хроническое заболевание. Диспансеризация больных сахарным диабетом предполагает раннее выявление, непрерывное наблюдение, предупреждение прогрессирования болезни, обеспечение нормальной жизни пациентов. Регулярные профилактические осмотры, диспансеризация определяют людей, склонных к заболеванию или переносящих патологию в скрытой форме.
Преимущества диспансеризации
Раннее выявление негативной реакции организма на глюкозу разрешает начать лечение на ранних стадиях, предупредить перерастание преддиабетического состояния в заболевание. Основное задание диспансеризации при сахарном диабете — обследование максимального количества людей. Выявив патологию, больного ставят на учет, где пациенты получают лечебные препараты по льготным программам и регулярно проходят обследования у эндокринолога. При обострении больного определяют в стационар. Помимо плановой диспансеризации, в обязанности больного входят такие действия, помогающие жить долго и полноценно:
- соблюдение предписаний врача;
- своевременная сдача необходимых анализов;
- диета;
- умеренные физические нагрузки;
- контроль сахара с помощью индивидуального глюкометра;
- ответственное отношение к болезни.
Легкая форма диабета предполагает посещение специалиста один раз в три месяца, а при сложно протекающем заболевании обследоваться рекомендуют ежемecячно.
Диспансеризация при сахарном диабете предполагает выявление людей больных и склонных к патологии. Пристальное внимание врачи уделяют наблюдению за толерантностью к глюкозе таким пациентам:
- дети, родители которых болеют диабетом;
- женщины, родивших крупных (вес 4—4,5кг) младенцев;
- беременные и матери после родов;
- тучные, страдающие ожирением людей;
- пациенты с панкреатитами, местными гнойными заболеваниями, дерматологическими патологиями, катаpaктами.
Людям старше 40 лет к профилактическим осмотрам у эндокринолога нужно относиться с повышенным вниманием. В этом возрасте опасаются появления диабета 2 типа. Заболевание способно развиваться скрытно. У пожилых людей проявляются осложнения, вызванные патологией. При диспансеризации рекомендуется регулярно делать анализы, получать консультации по применению лекарств и особенностям диеты.
Суть диспансеризации при сахарном диабете
Диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом способно поддерживать здоровье человека в нормальном состоянии, сохранять работоспособность и качество жизни. Возможные осложнения диспансеризация выявляет на ранних сроках. Лечебные мероприятия проводятся вне стационара, и больному не приходится менять ритм жизни. Правильно организованная диспансеризация способна предотвратить тяжелые осложнения (кетоацидоз, гипогликемию), привести массу тела в норму, убрать симптомы болезни. Пациенты могут получать рекомендации специалистов разных направлений.
Посещение врачей
Наблюдение за диабетиками ведет эндокринолог. При первичном осмотре консультируются у терапевта, гинеколога, окулиста и невролога. Больные сдают анализы крови и мочи, делают рентген и электрокардиограмму, измеряют рост, массу тела, давление. Окулиста, невролога и гинеколога (для женщин) рекомендуется посещать ежегодно. Специалисты, выявив осложнения диабета, назначат лечение по результатам обследования. Тяжелая форма заболевания предполагает обязательную консультацию хирурга и отоларинголога.
Обследования
Предпосылками проверки на сахарный диабет выступают снижение массы тела, сухость во рту, излишнее мочевыделение, покалывания в верхних и нижних конечностях. Несложный и доступный метод определения патологии — тест на уровень глюкозы в плазме крови натощак. Перед анализом пациенту рекомендуют не принимать пищу 8 часов.
Для здорового человека норма сахара в крови натощак — 3,8—5,5 ммоль/л, если результат равен или превышает 7,0 ммоль/л, подтверждается диагноз диабета. Уточняют диагноз тестированием на толерантность к глюкозе в произвольное время. Показатель 11,1 ммоль/л и выше при таком методе указывает на заболевание. Для диагностики беременных, а также выявления преддиабета и диабета 2 типа разработан метод opaльного анализа на толерантность к глюкозе.
Больному важно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.
При диспансерном учете больных с сахарным диабетом важен тест на уровень в крови гликозилированного гемоглобина А1с или HbA1с. Этот метод и самостоятельное отслеживание уровня сахара дома необходимы для коррекции лечения. У диспансерных больных глаза и стопы обязательно обследовать 1—2 раза в год. Раннее выявление сбоев в работе этих уязвимых при диабете органов позволит применить действенное лечение. Контроль уровня сахара в крови, выполнение мероприятий, назначенных доктором, сохраняет здоровье и нормальную полноценную жизнь.
Особенности диспансеризации у детей
Обнаруженное при анализах нарушение толерантности к глюкозе предполагает диспансерный учет ребенка. При таком учете рекомендуют посещать каждые 3 месяца эндокринолога и 1 раз в полгода окулиста. К обязательным мероприятиям относят постоянный контроль массы тела, функционирования печени, осмотр покровов кожи. Отслеживаются другие проявления заболевания: ночное недержание мочи, гипогликемия.
Читать еще: Чем опасен сибутрамин, и как принимать препараты на его основе для похуденияПри диспансерном наблюдении детей с сахарным диабетом посещают эндокринолога каждый месяц, 1 раз в полгода нужно получить консультацию гинеколога (для девочек), окулиста, невролога, стоматолога. При осмотре регулярно отслеживаются рост и вес, сопутствующие проявления диабета (полиурия, полидипсия, запах ацетона при выдохе), состояние кожных покровов, печени. Пристальное внимание направляют на места инъекций у детей. У девочек осматриваются пoлoвые органы на проявления вульвита. Важно получить врачебную консультацию по проведению инъекций в домашних условиях и диетической пище.
Сахарный диабет у детей роль педиатра в выявлении, диспансерном наблюдении и профилактике Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Витебская А.В.
В статье приведены современные критерии диагностики сахарного диабета (СД), классификация , клинические симптомы гипергликемии, тактика врача-педиатра при выявлении гипергликемии и глюкозу-рии. Продемонстрированы клинические примеры выявления СД 1-го и 2-го типа у детей , объяснены типичные ошибки при использовании глюкометров.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Витебская А.В.,
Diabetes mellitus in children the role of pediatrician in the identification, follow-up and prevention. The role of pediatrician in the identification, follow-up and prevention
The article presents the current criteria for the diagnosis of diabetes mellitus (DM), classification , clinical symptoms of hyperglycemia, pediatrician’s tactics in detecting hyperglycemia and glycosuria. Clinical examples of identifying type 1 and 2 diabetes in children are provided, common mistakes when using blood glucose meters are explained.
Текст научной работы на тему «Сахарный диабет у детей роль педиатра в выявлении, диспансерном наблюдении и профилактике»
медицинским совет 2015 | № 14
А.В. ВИТЕБСКАЯ, к.м.н.
Университетская детская клиническая больница Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ
РОЛЬ ПЕДИАТРА В ВЫЯВЛЕНИИ, ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ
В статье приведены современные критерии диагностики сахарного диабета (СД), классификация, клинические симптомы гипергликемии, тактика врача-педиатра при выявлении гипергликемии и глюкозу-рии. Продемонстрированы клинические примеры выявления СД 1-го и 2-го типа у детей, объяснены типичные ошибки при использовании глюкометров.
диагностика самоконтроль гликемии
Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических заболеваний, хаpaктеризующихся хроническим повышением уровня глюкозы в крови в результате нарушения секреции инсулина, его действия или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением различных органов. Численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2014 г. достигла 387 млн. В Российской Федерации, согласно данным Государственного регистра на январь 2015 г., насчитывается около 4,1 млн больных СД. Считается, что истинная численность приблизительно в 3-4 раза больше и достигает 9-10 млн, что составляет около 7% населения [1].
В норме глюкоза плазмы натощак должна быть ниже 6,1 ммоль/л, а через 2 ч после стандартной нагрузки глюкозой — ниже 7,8 ммоль/л. При выявлении высоких значений гликемии речь может идти о преддиабете (нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе) или диабете (табл. 1) [1-6].
Диагноз СД не вызывает сомнений при гликемии выше 11,0 ммоль/л при любом случайном измерении сахара в крови. Однако при пограничных значениях бывает необходимо проведение перopaльного глюкозо-толерантного теста. Нагрузка глюкозой рассчитывается 1,75 г на 1 кг массы тела, но не более 75 г. Необходимо
подчеркнуть, что для установки диагноза СД нам необходимы только два исследования глюкозы в крови — натощак и через 2 ч после нагрузки, т. к. общепринятых нормативов для измерений в другие временные интервалы не существует [1-6].
По этим критериям мы можем установить, что уровень сахара в крови повышен. Но причины гипергликемии могут быть различны. В зависимости от этого выделяют четыре типа СД (табл. 2) [1-6].
СД 1-го типа (СД1), ранее называвшийся инсулиноза-висимым, развивается вследствие деструкции бета-клеток поджелудочной железы обычно в результате аутоиммунного процесса. Гибель р-клеток приводит к недостаточной выработке инсулина и, как следствие, повышению сахара в крови. Именно этот тип СД чаще всего развивается в детско-подростковом возрасте. И именно при нем необходимо назначение инсулинотерапии [1-6].
СД 2-го типа (СД2), ранее называвшийся неинсулино-зависимым, развивается вследствие нарушения чувствительности к инсулину — инсулинорезистентности. Этот тип СД типичен для пожилого возраста, однако в последние годы мы все чаще видим его у детей. В дебюте этого заболевания уровень инсулина будет значительно повышен, а по мере прогрессирования болезни секреция поджелудочной железы истощается, и может появляться потребность в инсулинотерапии [1-6].
В третью группу объединены редкие формы СД. Это СД, развивающийся вследствие врожденных генетических дефектов синтеза, секреции и действия инсулина; после оперативного удаления поджелудочной железы; при повышенной секреции контринсулярных гормонов; в рамках врожденных инфекционных, наследственных, синдромальных заболеваний и т. п. [1-6].
Таблица 1. Критерии диагностики нарушений углеводного обмена [1-6]
Норма Нарушение гликемии натощак Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет
Что делать, если болит шея и голова? Причины, при которых болит шея и голова, методы диагностики и лечения ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит шея...
27 06 2024 11:52:24
Признаки и симптомы хронического пpocтатита у мужчин. Есть ли шансы на излечение? Хронический пpocтатит и его последствия для мужчин Хронический пpocтатит...
26 06 2024 3:59:50
Осенью "Ух!" и "Ах!" - это сумах! Вышивание: узелковые швы Чаще всего узелковые швы используют в качестве декоративного дополнения в самых разнообразных...
25 06 2024 2:43:23
Интерстициально-субсерозная миома матки Что такое интерстициально-субсерозная миома матки: симптомы, диагностика и методы лечения Интерстициальная...
24 06 2024 23:40:11
Нехватка прогестерона у женщин: влияние на беременность, симптомы и лечение Прогестероновая недостаточность при беременности Если женщина безуспешно...
23 06 2024 16:48:30
Тонзиллит симптомы Тонзиллит: симптомы, причины, лечение Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему подвержены дети (примерно 60–65% всех...
22 06 2024 22:32:16
Грудной сбор 1 Грудной сбор от кашля — инструкция. Грудной сбор при беременности При различных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей широкое...
21 06 2024 15:52:21
Закупорка сальных желез — устраняем эстетические дефекты Что такое закупорка сальной железы? Закупорки сальных желез чаще всего встречаются на голове,...
20 06 2024 12:50:31
Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение 44289 7 Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга – это...
19 06 2024 7:12:18
Атеросклеротическая болезнь сердца атеросклероз аорты Атеросклеротическая болезнь сердца: cмepтельный диагноз? Сегодняшняя тема: атеросклеротическая...
18 06 2024 13:55:22
Как быстро избавится от фурункулеза Почему возможно развитие фурункулеза и как его преодолеть? Фурункулез является гнойничковым заболеванием кожного...
16 06 2024 2:33:52
Инъекции препаратами Ювидерм ультра 2, 3, 4 Juvederm Ultra (Ювидерм Ультра) — серия средств для коррекции лица и формирования контура губ Развитие...
15 06 2024 8:31:19
Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация...
14 06 2024 21:30:32
Аспирин при беременности на ранних сроках: 10 причин отказа от препарата Можно ли пить Аспирин при беременности В статье обсуждаем Аспирин при...
13 06 2024 5:38:47
Если ребенок картавит Ребенок картавит: что делать? Малыш учится говорить, изучает возможности своего речевого аппарата, а он его пока частенько...
11 06 2024 3:40:24
Норма пульса у беременных Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности? С момента зачатия в организме женщины происходят изменения,...
09 06 2024 1:38:59
Как рассчитать пол ребенка: сыночек или лапочка дочка? Как вычислить пол ребенка: сыночек либо лапочка дочка? Хороший сутки, дорогие читатели! Вы желали...
08 06 2024 4:12:27
Стадии и признаки острого отравления Клинические стадии острого отравления ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ Проблема влияния на организм человека токсичных веществ в...
07 06 2024 1:29:32
Признаки ядовитых растений, которые растут под ногами Как понять, ядовито ли растение Содержание статьи Как понять, ядовито ли растение 10 самых опасных...
06 06 2024 10:25:27
Все про клиренс креатинина Клиренс эндогенного креатинина Креатинин является одним из основных конечных продуктов белкового метаболизма. Из-за небольшой...
05 06 2024 19:10:14
Что такое микотическая экзема и как она лечится Микотическая (грибковая) экзема на руках и ногах Микотическая экзема – кожное заболевания, связанное с...
04 06 2024 0:39:50
Лечение остеохондроза препаратами Препараты при остеохондрозе Самое эффективное лекарство от остеохондроза позвоночника назначает врач. Так как это...
02 06 2024 9:48:54
Значение имени Евгения Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Евгения Происхождение и значение Имя Евгения является женской формой от Евгений. Оно...
01 06 2024 4:38:23
Идеальный перерыв между беременностями после кесарева сечения Перерыв между беременностями. Идеальный перерыв между беременностями после кесарева сечения...
31 05 2024 15:53:52
3 способа чистки печени активированным углем Чистка печени активированным углём Активированный уголь – доступное, простое средство для очищения организма....
30 05 2024 23:20:14
Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки? Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы Можно ли заниматься спортом при панкреатите?...
29 05 2024 17:12:33
Что нельзя и можно есть при поносе взрослым и детям Основы питания при поносе: что можно и что нельзя есть? Понос, та же диарея, считается таковым, если...
28 05 2024 10:58:15
Заболевания крови: симптомы, лечение, причины, анализы Список основных заболеваний крови с указанием симптомов Заболевания крови поражают клеточные...
27 05 2024 0:22:28
Питание при заболевании печени и поджелудочной железы Диета для поджелудочной железы и печени При снижении функции одного из органов пищеварительного...
26 05 2024 14:56:16
Банановое варенье Рецепт малинового варенья с бананом Малиновое варенье не только вкусное, но и полезное. Даже после термической обработки ягода сохраняет...
25 05 2024 4:39:16
Нина: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Нина: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека В этой...
24 05 2024 22:10:31
Почему кружится голова, когда встаешь или ложишься Почему кружится голова, когда ложишься? Головокружение — один из распространённых симптомов самых...
23 05 2024 19:21:24
Как правильно использовать солнцезащитный крем для лица или свобода от пигментных пятен Солнцезащитный крем от пигментных пятен Лето, море, солнце —...
22 05 2024 12:18:49
От яблок болит желудок и почему именно после яблока Почему болит желудок после яблока? Употрeбление яблок может повлечь за собой усиленное...
21 05 2024 14:11:10
Прогестерон при беременности - норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения Нормы прогестерона при беременности,...
20 05 2024 7:49:30
Может ли повышенная температура быть ранним признаком беременности Ранние признаки беременности: повышенная темпера тела Болезненные состояния в организме...
19 05 2024 7:13:21
Нейроэндокринное гипофизарное ожирение: как лечить нарушение гипоталамических и гипофизарных функций Особенности гипоталамического ожирения, признаки и...
18 05 2024 10:27:53
От чего помогает Фестал, кому и как правильно нужно принимать препарат? От чего помогает Фестал, кому и как правильно нужно принимать препарат? То, от...
17 05 2024 18:12:35
Метипред при планировании беременности Метипред при планировании беременности: отзывы, для чего назначают Что такое Метипред и как он действует В каких...
16 05 2024 13:31:32
Первые симптомы, стадии и лечение paка прямой кишки Рак прямой кишки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз Заболевания прямой кишки часто...
15 05 2024 3:41:35
Способы заражения энцефалитным менингитом Энцефалитный менингит — причины, диагностика, лечение и осложнения ГлавнаяБолезни головного мозгаМенингит...
14 05 2024 1:14:57
Как повысить потенцию у мужчины народными средствами? Простые и действенные народные средства, которые повышают мужскую потенцию Народные средства для...
13 05 2024 20:16:58
Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение Гипертонический криз – патологическое состояние, при...
12 05 2024 14:45:43
Как долго и сколько длится стоматит у детей Один из самых частых вопросов: как долго лечится стоматит у детей? Стоматит - язвы или гиперемия слизистой...
11 05 2024 6:51:19
Проблема недержания мочи во время беременности Причины возникновения недержания мочи во время беременности Во время беременности даже у здоровых женщин...
10 05 2024 15:48:57
Барвинок: лечебные свойства и противопоказания Барвинок – многолетний полукустарник, обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим, противомикробным,...
09 05 2024 1:48:27
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::