Подготовка к УЗИ щитовидки и процедypa обследования
Подготовка к УЗИ щитовидки и процедypa обследования
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
4 минуты Автор: Ирина Бредихина 25666
В лечении щитовидной железы основная роль отдана современной диагностике. Наиболее часто используется ультразвуковое исследование, которое определяет любые патологические очаги. Для получения достоверной информации важна правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы. Этому вопросу посвящена данная статья.
Что такое УЗИ
Ультразвуковое исследование щитовидной железы является доступным методом диагностики, который выявляет безинвазивным способом патологии органа. Даже при малейшем подозрении на заболевание, следует пройти диагностику, которая позволит своевременно выставить диагноз, начать адекватное лечение. Во время процедуры врачом оценивается структура щитовидки и прилежащих к щитовидной железе органов.
Процедypa позволит оценить:
- состояние кровотока;
- структуру щитовидной железы;
- размер органа;
- наличие очагов;
- расположение органа;
- лимфоузлы;
- паращитовидные железы.
Во время исследования врачом определяются ультразвуковые признаки, соответствующие норме или патологии. После процедуры нужна рекомендация эндокринолога, который выставит диагноз и назначит лечение в соответствии с анамнезом, лабораторными данными. Перед ультразвуковым обследованием щитовидной железы важна подготовка. Она не относится к числу осложненных, но тем не менее поможет получить более качественные результаты и сделать комфортным проведение процедуры.
Многих людей интересует вопрос, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы, можно ли кушать перед диагностикой. Так как некоторые пациенты беспокоятся, что при давлении датчика на область шеи возможно проявление тошноты, приводящее к рвотным позывам. Так как для получения качественного исследования, специалистом производится легкое надавливание на область шеи.
Подташнивание может возникать у людей с высоковыраженным рвотным рефлексом. Особенно к этому предрасположены люди пожилого возраста и дети. Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не требует специфических мероприятий, касающихся пищеварительного тpaкта. Исходя из чего, пациенту не нужно придерживаться диетического питания на протяжении нескольких дней перед исследованием.
Однако, при ослабленном организме может понадобиться пропуск одного приема пищи. Например, когда УЗИ щитовидки назначается наутро, то рекомендуется не есть завтpaк. Если же на процедуру следует прийти в обеденное время, то разрешается принять легкий завтpaк, но нужно пропустить обеденный прием пищи. Такие же рекомендации подходят для людей пожилого возраста или детей. Это условия поможет избежать тошноты, рвотных позывов.
Готовиться к обследованию поможет выбор одежды. На исследование лучше приходить не в стесняющей одежде. Она должна быть максимально свободной. Особое внимание следует обратить на то, чтобы одежда не стесняла область шеи. Если человек не обратил на этот момент должного внимания, то врач может его попросить раздеться до пояса. Обследование проводится лежа на спине. Кроме того, необходимо дома снять все украшения, цепочки.
Перед УЗИ щитовидной железы требуется сдача анализа крови, определяющего количество гормонов, таких как:
- тироксина;
- трийодтиронина;
- гормона тиреотропного;
- тиреоглобулина;
- количество антител к тиреоглобулину;
- количество антител к тиреопероксидазе.
Данные показатели нужны специалисту для уточнения диагноза и оценки состояния больного в соотношении с предыдущим результатом. К сведению, под контролем УЗИ берется пункция щитовидной железы.
Диагностика женщин
Женщинам нужна более тщательная подготовка, чем мужчинам. Последним будет достаточно лишь не опоздать на процедуру. У женщин результативность процедуры зависит от мeнcтpуального цикла. Наиболее оптимальным временем будет период между 7–9 днем по окончании выделений.
Во время беременности
У беременных женщин наиболее часто встречается нарушенная функция щитовидной железы. Поскольку ее организм перестраивается под нужды ребеночка. Гормоны, выpaбатываемые данным органом не только влияют на развитие, рост плода, но и на течение беременности. Нарушенная деятельность щитовидной железы может привести к прерыванию беременности.
Если у врача имеется подозрение на дисфункцию органа, то женщине назначают УЗИ. Данная диагностика совершенно безопасна для будущего малыша. Ее проводить можно совершенно не опасаясь за здоровье ребеночка. Любое нарушение органа негативным образом сказывается на его здоровье, вызывая отклонение в росте, развитии, понижение интеллекта.
Психологический настрой
У многих людей нередко возникает психологическое напряжение, связанное с тем, что во время процедуры специалист будет водить датчиком по горлу. Во время действий врача нужно постараться расслабиться, подумать о хорошем, отвлечься от действий врача. Особо впечатлительным пациентам накануне можно подготовиться принятием мягкого успокаивающего лекарственного препарата на растительной основе.
Если исследование проводится для детей, то следует заранее позаботиться о том, чтобы они соблюдали на протяжении обследования полную неподвижность. Активным малышам это дается с большим трудом. Поэтому следует продумать чем можно отвлечь ребенка во время действия врача. Может быть, это будет любимая книжка, игрушка, планшет с мультфильмом.
К сведению, порой перед УЗИ требуется приостановление употрeбления йодосодержащих лекарственных средств за 2–3 дня до процедуры. Ультразвуковое обследование щитовидной железы относится к точному и безвредному диагностическому методу. Если не пренебрегать подготовительными мероприятиями к исследованию, то процедypa не будет казаться неприятной.
Подготовка, проведение и анализ результатов УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез может быть рекомендовано при обнаружении проблем в эндокринной сфере.
Пройдите ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез рядом с домом без очередей и переплат!
Стоимость ультразвукового исследования щитовидной железы и паращитовидных желез может зависеть от ценовой политики клиники, а также квалификации специалиста.
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез на дому – просто, быстро, удобно!
При подозрении на патологию щитовидной железы также может потребоваться ультразвуковое исследование паращитовидных желез.
Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.
В современных медицинских центрах уделяется большое внимание как квалификации докторов, так и комфорту посетителей.
Функционирование головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитие костных тканей и мышц зависят от наличия в организме тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Названая так за форму, железа внутренней секреции является, действительно, важнейшим органом, регулирующим обмен веществ в организме. Поэтому любой сбой в ее работе способен привести к самым серьезным заболеваниям. Вовремя просигнализировать о намечающихся проблемах и помочь выбрать верное лечение способно ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Возможности УЗИ щитовидной железы
Вследствие неглубокого расположения органа и совершенства современных технических средств на ультразвуковом аппарате можно рассмотреть всю железу, за исключением частей, находящихся за трахеей или гpyдиной.
Во время процедуры сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее состояния:
- Строение. В нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода происходит с нарушениями, в результате чего ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностирую полную аплазию.
- Расположение. Бывает аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
- Контуры. Нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы;
- Структура. При нормальном состоянии структура однородная, с хаpaктерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
- Размеры – для соединительного перешейка просчитывается только толщина в переднезаднем направлении, а для обеих долей щитовидки оцениваются 3 линейных взаимно перпендикулярных размера для получения информации об объеме железы.
- Очаговые образования оцениваются в случае, если имеют место быть узлы, кисты или кальцинаты.
- Эхогенность – это тон, оттенок ткани исследуемой железы на дисплее.
- Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. По ним можно диагностировать признаки формирования опухолей (появление микрокальцинатов, кистозной трaнcформации, увеличения кровотока в тканях лимфоузла).
- Структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, находящейся в околоушной области.
- Строение и размер гортани и мягких тканей шеи – просматриваются области, расположенные рядом с щитовидной железой.
Человеческая шея устроена очень сложно, здесь проходят все важнейшие крупные сосуды и нервные стволы, расположены пищевод, трахея, большое количество лимфатических узлов, щитовидная, паращитовидная и слюнная железы. Проанализировать УЗИ щитовидной железы по силам только квалифицированному специалисту.
Функционирование щитовидной железы целесообразно проверять раз в год. К этому совету следует прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет. Данная категория больше всего подвержена риску заболеваний «щитовидки». Сканирование дает возможность выявить проблемы на самых ранних стадиях, что позволяет провести более успешное лечение.
Ситуации, признаки и симптомы, при которых следует выполнить профилактическое УЗИ щитовидной железы:
- планируемая беременность;
- наличие наследственных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета;
- трудовая деятельность, связанная с вредным производством;
- достижение 40-летнего возраста;
- после приема гормональных препаратов;
- апатия, вялость, утомляемость, слабость;
- повышенная нервозность, чрезмерная раздражительность, частые смены настроения;
- ожирение;
- чрезмерная сонливость;
- субфебрильная температура тела (повышенная температура на протяжении длительного времени в пределах 37–38 o C) ;
- покашливание, ощущение постороннего предмета в горле, першение;
- сердечная аритмия;
- изменение массы тела без видимой причины, истощение;
- неконтролируемое дрожание пальцев рук;
- усиленное выпадение волос;
- появление прощупываемых пальцами новообразований;
- подозрения на опухоль.
Кроме того, УЗИ используется для контроля правильности выполнения пункции щитовидной железы.
Если УЗИ щитовидной железы в силу глубокого расположения отдельных отделов щитовидки или иных причин не дает исчерпывающей информации, назначаются дополнительные обследования, но альтернативы сканированию не существует:
- Повторная пальпация щитовидной железы. В полной мере эта диагностика доступна только специалисту высокого уровня, слишком уж субъективны получаемые результаты. Поэтому такие данные не могут послужить основой для окончательного диагноза.
- Применение методик, оценивающих хаpaктер кровотока (допплерографических), повышает качество информации, позволяет дифференцированно продиагностировать различные патологические изменения в щитовидной железе.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы.
- Биопсия щитовидной железы (могут применяться термины – тонкоигольная биопсия либо пункционная биопсия). С помощью взятия пробы ткани для микроскопического исследования определяют состав щитовидной железы или образовавшегося в ней узла. Вид обнаруженных клеток даст возможность сделать вывод о доброкачественности образования.
- Сцинтиграфия. Это исследование выполняется с применением радиоактивных изотопов. Назначается только тем, у кого предварительно обнаружены врожденные аномалии развития щитовидной железы, узлы, дифференциально диагностирован тиреотоксикоз, щитовидка неправильно расположена, обнаружено новообразование органа и необходимо определить его природу.
- Термография. Метод базируется на фиксации температуры тела и отдельных его участков в инфpaкрасном излучении. Подобная процедypa с большей точностью определяет природу опухолевого процесса.
- Анализы на гормоны. Данная методика позволяет вовремя распознать признаки заболевания, проверить выработку гормонов и функционирование эндокринных желез.
Достоинства ультразвукового исследования щитовидной железы заключаются в том, что это самый доступный, безопасный и информативный метод диагностики, выполняемый при необходимости неоднократно пациентами любого возраста (в том числе детьми с первых дней жизни и беременными женщинами). Не требуется подготовка, отсутствует рентгеновское и любое другое ионизирующее излучение.
Уровень точности УЗИ щитовидной железы впечатляет: выявляются неоднородности размером до 2-3 мм. От 20 до 50% пациентов с диагностированным после пальпации одиночным узлом обнаруживают после сканирования дополнительные узлы. Но подобная высокая чувствительность аппаратуры имеет и обратную сторону. «Избыточная» диагностика способна записать в ряды больных и здорового человека (имеющего доброкачественные узлы размером до 4 мм). Поэтому доверять свое обследование следует только опытным специалистам.
Как делают УЗИ щитовидной железы и требуется ли подготовка к процедуре
Подготовка к сканированию щитовидной железы не требуется. Если ранее уже выполнялось ультразвуковое исследование железы, то следует взять с собой его результаты. Также возьмите с собой полотенце. Оно может понадобиться для подкладывания под голову и для вытирания геля с шеи.
Процедypa УЗИ щитовидной железы проходит следующим образом. Пациент ложится на кушетку, запрокинув голову. На шею, спереди, наносится немного прозрачного геля, способствующего полному прохождению ультразвука. Затем с помощью специального датчика, продуцирующего УЗ-волны, проводится само обследование. Сигнал отражается от тканей железы и после этого улавливается этим же датчиком. Возвращенная волна обpaбатывается вычислительной техникой и выводится на дисплей в виде изображения органа в режиме онлайн.
Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт, связанный с неудобным положением шеи и головы. Пожилым людям во избежание рвотного рефлекса при надавливании ультразвуковым датчиком рекомендуется выполнять процедуру натощак.
Результаты исследования у женщин и мужчин: показатели нормы и патологии
Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 10 минут.
В протоколе сонолог подробно фиксирует размеры долей и перешейка между ними, определяет объем щитовидной железы, составляет заключение. Также данный документ обязательно включает в себя оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), нормальные показатели (для сравнения с определенными у пациента), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.
Как правило, в случае нормы в протоколе УЗИ щитовидной железы содержится формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».
Размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин должен быть не более 18 мл, а у мужчин не более 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывается пол и возраст ребенка.
При УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены следующие патологии:
- Диффузно-токсический зоб – увеличенная в объеме железа повышает продуцирование гормонов. Хаpaктерные признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, похудение без видимой причины, учащенное сердцебиение.
- Узловой зоб – формирование легко прощупываемого уплотнения. Разные стадии хаpaктеризуются различными симптомами, основной признак – легко пальпируемый узел в щитовидной железе.
- Гипотиреоз – уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.
- Тиреоидит – это воспалительное заболевание могут вызвать вирусы или бактерии. Хаpaктерные признаки: головная боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела.
- Киста – образование небольшой области (врожденной или приобретенной), заполненной жидкостью. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли – уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома), или прорастающие в них (oнкoлoгические заболевания). В этом случае большое внимание уделяют анализу лимфатических узлов. Их увеличение может свидетельствовать о злокачественности образования.
УЗИ щитовидной железы является одним из самых безопасных, информативных и достоверных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты ультразвукового сканирования и клинико-лабораторные данные сопоставляет, анализирует врач-эндокринолог, который на их основании и определяет тактику лечения. Только этот специалист может учесть возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и paк или узловой зоб и аденому.
Где можно сделать УЗИ щитовидной железы?
Чтобы определить заболевание до появления внешних симптомов, лучше всего пройти профилактическую диагностику. Рекомендуем обратиться в сеть медицинских центров «ИНВИТРО». Особенностью проведения УЗИ щитовидной железы в данных клиниках является привлечение к исследованиям опытных специалистов высокой квалификации и применение медицинского оборудования экспертного класса.
Больше информации о клинических аспектах сканирования, о нормальных показателях для здорового человека и важности УЗИ-диагностики, условиях проведения процедуры и ценах можно узнать, посетив официальный сайт «ИНВИТРО».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.
Подготовка к УЗИ щитовидки и процедypa обследования
Одним из современных диагностических методов является ультразвуковое исследование. Данная проверка часто назначается для определения патологических состояний щитовидной железы. Процедypa является безболезненной и эффективной. Ее назначают также для установления степени риска патологии щитовидки и причин развития заболеваний. Диагностика позволит специалисту поставить точный диагноз, а также выбрать соответствующую тактику лечения.
Когда назначают УЗИ щитовидки
УЗИ щитовидки помогает выявить патологию на ранней стадии и вовремя начать лечение
Ультразвуковое исследование помогает обнаружить различные нарушения функций щитовидной железы. Поэтому специалисты назначают пройти данную диагностику при подозрении на такие патологические состояния органа:
Пройти обследование врач может предложить пациентам со следующими жалобами:
- Общая слабость
- Быстрая утомляемость
- Частая смена настроения
- Раздражение и нервозность
- Тремор
- Депрессивное состояние
- Болезненность в горле
- Затрудненное дыхание
- Головная боль
- Сонливость
- Ощущение кома в горле
- Повышенная температура (субфебрильная)
Показаниями к прохождению УЗИ могут быть также при лишней массе тела или потере веса. Безусловно, необходимо провести диагностику, если визуально или при пальпации ощущается ее увеличение и припухлость на шее. Кроме того, проверка щитовидки необходима при усиленном сердцебиении, затрудненном глотании, облысении, повышенном кровяном давлении и потоотделении.
Назначение процедуры также может быть при плохих результатах анализов на гормоны или приеме гормональных лекарств.
Эндокринолог может направить на обследование, чтобы определить степень тканевого кровоснабжения, структуру щитовидки. Также это поможет установить, отсутствуют или наблюдаются ли в щитовидке эхогенные зоны и узлы.
Больше информации об УЗИ щитовидки можно узнать из видео:
В профилактических целях рекомендуется проходить обследование ежегодно, особенно после тридцати пяти лет. Группу риска составляют женщины этого возраста. В тщательной проверке щитовидки нуждаются и люди, проживающие в местности с дефицитом йода в пище или работающие на вредных производствах. Для профилактики нарушений работы эндокринной системы рекомендуется делать УЗИ раз в шесть месяцев. При планировании ребенка женщинам также необходимо проходить данное исследование для предотвращения возможных осложнений.
Подготовка к исследованию
Преимуществом УЗИ щитовидки является то, что никаких ограничений в приеме пищи нет
Можно отметить, что подготовка к диагностике не является сложной. Особенности подготовительного этапа заключаются в следующих нюансах:
- Отсутствуют ограничения на употрeбление пищи или питья перед процедурой.
- При повторной диагностике рекомендуется принести специалисту результаты предыдущих исследований.
- На ультразвуковое обследование необходимо взять полотенце с собой. На него можно положить голову во время УЗИ. После оно понадобится для вытирания геля с тела пациента.
- Перед диагностикой желательно сдать анализы на гормоны.
- С шеи перед процедурой рекомендуется снять все украшения.
- Одежду для исследования лучше выбрать свободного покрова.
Несмотря на то, что ограничений в пище нет, пациентам преклонного возраста и детям лучше делать процедуру на голодный желудок, что предотвратить рвотные рефлексы при давлении на шею датчиком.
При беременности нужно иметь при себе разрешение от врача в письменном виде. Некоторые диагностические центры предлагают одевать пациентам перед прохождением ультразвукового исследования халат белого цвета.
Выполнение процедуры
Процедypa УЗИ щитовидной железы
Для выполнения процедуры больному предлагают лечь на кушетку. Для удобства кладут исследуемому под голову валик.
Зону шеи пациенту смазывают специальным гелем. Он способствует повышению проходимости ультразвука. Используя датчик для УЗИ, специалист проверяет щитовидную железу, лимфатические узлы и сосуды, расположенные возле нее. Кроме того, специалист определяет параметры (контуры размер), а также расположения органа.
Датчик специалист прижимает к шее и водит по ней. На мониторе видны изображения тканей внутреннего органа. Специалист делает опись результатов и записывает основные параметры.
Читать еще: Гречневая и белковая диеты Дюкана: выбираемПроцедypa длится примерно пятнадцать минут.
Специалист по УЗИ дает пациенту заключение, а эндокринолог, учитывая дополнительные методы диагностики, устанавливает диагноз.
Расшифровка УЗИ: норма
При расшифровке данных ультразвуковой диагностики учитывают следующие параметры:
- Толщину перешейка
- Объем щитовидки
- Размер железы
Считается, что щитовидка у каждого человека имеет свои параметры. Однако примерные нормы все-таки существуют.
Нормой при ультразвуковой диагностике щитовидной железы считается такой результат, при котором не обнаружены изменения органа:
- У мужчин нормальным считается показатель объема – 25 сантиметров кубических. Для женщин – данный параметр составляет максимально 18 кубических сантиметров.
- Не более 5 миллиметров – нормальный показатель толщины перешейка.
- Нормой считаются следующие размеры щитовидной железы – 4х2х2 миллиметров.
Также к показателям здоровой щитовидки относятся однородность структуры органа, а именно отсутствие уплотнений. Нормальной является эхогенность в светлых тонах.
Если параметры щитовидки не имеют отклонений, то значит, что отсутствуют нарушения в работе щитовидки. В допустимых пределах должны находиться и подчелюстные и подключные лимфатические сосуды, а также лимфаузлы, находящиеся на шеи. Они должны быть правильной структуры, ровных контуров. При относительно здоровой щитовидке в протоколе исследования записывают об отсутствии патологических изменений органа.
Возможные заболевания щитовидки
С помощью УЗИ можно обнаружить опухоли, кисты, узловые образования и другие опасные патологии щитовидной железы
Чтобы определить возможные патологии щитовидной железы, смотрят на показатели, установленные при ультразвуковом исследовании:
- Размытость контуров органа может свидетельствовать об опухолевых образованиях.
- Заполненные жидкостью полости и сниженная эхогенность указывают на кисту щитовидной железы.
- Повышенная эхогенность говорит о том, что происходит кальцинирование тканей органа. Установить диагноз можно при проведении других анализов. К возможным болезням при таком явлении можно отнести фолликулярный карцином или аутоиммунный тиреоидит.
- Если при диагностике обнаруживаются узлы, то возможно развитие злокачественной опухоли. При таком явлении назначают дополнительный метод исследований – проведение биопсии. Кроме того, причиной такого состояния щитовидки может быть токсический зоб или тиреодит аутоиммунный.
- О злокачественной опухоли может говорить эхогенность черного цвета.
- При воспалении эгогенность отличается темно-сероватыми оттенками.
Среди возможных отклонений при ультразвуковом исследовании выделяют:
- Узловой зоб. Обнаруживается при повышенном уплотнении в тканях щитовидки. К признакам заболевания относят также прощупывание плотного узла в передней области шеи.
- Злокачественная опухоль. При УЗИ наблюдается как большие клеточные скопления.
- Тиреоидит. О патологии может говорить полость органа с образованным гноем, то есть увеличение объема органа и его отечность. Эта патология хаpaктеризируется воспалением, которое провоцируют бактериальные или вирусные инфекции. При болезни может наблюдаться гипертермия, головная боль, боль в передней области шеи.
- Гипотериоз. Такое заболевание показывает уменьшение железы в объеме при ультразвуковом исследовании. Также об этом свидетельствует результат анализа – снижение выработки гормонов.
- Диффузно-токсический зоб. На эту патологию указывает увеличенный объем щитовидки. По результатам крови можно определить высокий показатель таких гормонов, как тироксидина, трийодтиронина. Структура при этом является однородной.
С помощью УЗИ врач определит точный диагноз и назначит соответствующее лечение медикаментозными препаратами или оперативное вмешательство.
УЗИ щитовидной железы у женщин: подготовка, алгоритм проведения процедуры и расшифровка результатов
- 6 Февраля, 2019
- Анализы и диагностика
- Токманцева Алена
Увеличение количества эндокринных заболеваний связывают с нeблагоприятной экологической обстановкой и улучшением качества диагностики. При болезни щитовидной железы человек испытывает постоянную усталость, сонливость, апатию. Одним из методов, определяющих заболевание, является ультразвуковая диагностика. Правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин и соблюдение рекомендация врача во время процедуры увеличивает качество обследования.
Понятие УЗИ щитовидной железы
С помощью УЗИ без хирургического вмешательства определяют патологии щитовидной железы. Сама процедypa не доставляет дискомфорта. Врач на основании полученных данных оценивает состояние железы и сопутствующих органов. В результате определяется диагноз и назначается лечение.
Своевременная диагностика предотвращает появление зоба, гипертиреоза и новообразований. При появлении признаков серьезных заболеваний УЗИ позволяет выявить количество патологии.
Данная процедypa по назначению врача проводится бесплатно. Сама методика не оказывает негативного влияния на организм, не причиняет боль. Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы не требует особых усилий.
Причины исследования
Щитовидная железа провоцирует выработку гормонов, которые отвечают за поддержание тепла в организме, за работу основных органов — сердца, пoлoвoй системы, мозга. Поэтому подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин требуется каждый раз перед обследованием.
УЗИ щитовидной железы назначают при следующих симптомах:
- постоянной усталости и слабости;
- бесплодии;
- нарушениях настроения;
- сбое мeнcтpуального цикла;
- всем женщинам после 40 при прохождении планового обследования;
- при появлении приступов удушья;
- изменении количества гормонов в крови;
- увеличении лимфатических узлов, зоба;
- при планировании беременности.
Что определяет УЗИ
Во время процедуры врач оценивает структуру щитовидной железы и предлежащих органов. По результату можно выявить:
- однородность ткани;
- уровень кровотока;
- нарушение лимфотока;
- соответствие размеров щитовидной железы к норме;
- наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
- размеры каждой доли железы;
- изменения соединительной ткани;
- наличие кистозных образований;
- воспалительный процесс железы.
Полученные результаты оценивает эндокринолог, который назначает лечение при необходимости. Если итогов УЗИ недостаточно, то принимается решение о необходимости МРТ, биопсии или гормональной панели.
Подготовка к процедуре
Подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует много времени, но существуют определенные требования. При давлении датчика на шею иногда возникают тошнота и рвотные позывы. Этот момент следует учитывать и при необходимости не есть перед самой процедурой. При проведении диагностики у женщин наиболее достоверные результаты выявляются спустя 6 — 7 дней после окончания мeнcтpуации.
Для обследования требуется одежда, не стесняющая движения. Во время обследования пациент лежит на спине. У доктора должен быть свободный доступ к области шеи. Лучше всего подходит одежда, которую можно расстегнуть. Если шея будет закрыта, то врач попросит раздеться до пояса. С собой необходимо иметь полотенце, которым можно убрать смазывающий гель после обследования.
Предварительно следует снять все украшения с области шеи, которые мешают полноценной работе специалиста. Чтобы снизить неприятные ощущения, пациенту необходимо расслабиться и отвлечься от действий врача. При необходимости можно выпить легкие седативные средства. За день до процедуры полностью отказаться от алкоголя.
Во время исследования необходимо соблюдать полную неподвижность. Это сократит время процедуры. В некоторых случаях за несколько дней до обследования потребуется прекращение приема йодосодержащих препаратов. Об этом должен предупредить врач, направивший на УЗИ.
Особенности подготовки к УЗИ у беременных
Женщины подвержены эндокринным заболеваниям в несколько раз чаще мужчин. При подготовке к исследованию УЗИ щитовидной железы у женщины, ожидающей ребенка, следует учитывать, что отклонения в этом случае проявляются чаще. Состояние беременности перенаправляет все полезные вещества ребенку, иногда самой женщине ничего не оставляя.
Вовремя выявить отклонения в работе щитовидной железы необходимо для исключения следующих патологий:
- невынашивание;
- преждевременные роды;
- сердечная недостаточность;
- повышение артериального давления;
- отслойка плаценты;
- осложнения после родов.
Если до беременности женщина наблюдалась у эндокринолога, то процедypa становится обязательной и позволяет выявить изменения в деятельности щитовидной железы, наличие новообразований, увеличение органа. УЗИ не оказывает отрицательное влияние на течение беременности и состояние ребенка.
Питание до исследования
Перед проведением исследования возникает вопрос, можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы. Прямых противопоказаний к этому нет. Поесть можно перед самим исследованием, пища не окажет влияние на результаты.
Во время проведения УЗИ врач надавливает на область гортани, что вызывает неприятные ощущения и может спровоцировать чувство тошноты. Людям, у которых ярко выражен рвотный рефлекс на манипуляции, а также пожилым рекомендуется перед исследованием не принимать пищу минимум 2 часа.
Если появились сомнения, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы, то лучше от еды отказаться. Но данная диагностика не предполагает особую подготовку пищеварительного тpaкта. Придерживаться диетического питания или отказываться от еды в день УЗИ не следует. Такие рекомендации помогут избежать неожиданного чувства тошноты или рвоты, но, если необходимо, то можно есть перед УЗИ щитовидной железы.
Анализы перед УЗИ щитовидной железы
На диагностику женщину направляет врач-эндокринолог. В качестве подготовки к УЗИ щитовидной железы у женщин сдают анализ крови на выявление гормонов:
- тиреоглобулина;
- тиреотропного;
- трийодтиронина;
- тироксина.
Помимо этих анализов определяют количество антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Дополнительные сведения в совокупности с данными УЗИ позволяют эндокринологу поставить точный диагноз.
Правила проведения процедуры
В кабинете дополнительно готовиться к УЗИ щитовидной железы и использованию прибора нет необходимости. Достаточно предоставить доступ к шее. Взрослым необходимо лечь на кушетку, маленькие дети могут находиться на руках.
Время, которое необходимо выделить на процедуру, составляет 15 — 25 минут. Весь процесс состоит из следующих шагов:
- пациент ложится на кушетку, оголив горло, при необходимости раздевается по пояс;
- под голову кладется подушка или полотенце;
- если поликлиника не выдает одноразовые простыни, то ее необходимо принести с собой;
- шея пациента смазывается специальным гелем;
- врач датчиком водит по шее пациента, диагностика проводится под разными углами и с различной интенсивностью;
- врач записывает результаты обследования в специальный бланк, при необходимости распечатывается фото.
В бланке указывается эхогенность щитовидной железы, наличие новообразований, объем долей и перешейка. Процедypa проводится почти во всех поликлиниках и входит в список услуг, которые проводятся по полису ОМС. При желании процедуру проходят платно, при этом подготовиться к УЗИ щитовидной железы можно аналогичным образом.
Читать еще: Натрия альгинат (Sodium alginate) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.Частота обследования
Небольшая подготовка к УЗИ щитовидной железы проводится каждый раз перед диагностикой. Частота обследования зависит от причины, по которой осуществляет назначение врач.
В возрасте до 50 лет женщины проходят исследование раз в 5 лет. Если этого требуют ежегодные профилактические осмотры, то женщина проходит его каждый год. На некоторых предприятиях с определенным классом вредности без таких профосмотров не допускают к работе.
Если женщине более 50 лет, то частота проведения обследований достигает 2 — 3 раз в год для своевременного выявления заболеваний щитовидной железы. При диагностировании болезни или появлении жалоб со стороны пациента диагностику назначают каждые 4 — 6 месяцев.
В случае сомнения в диагнозе или для его уточнения частота проведения исследований может достигать 3 раз в неделю. Врач назначает диагностику при появлении малейших подозрений на сбой в работе щитовидной железы. Особое внимание уделяется женщинам старше 50 лет, а также планирующим беременность. Лица, которые в своей профессиональной деятельности получают большие дозы ультрафиолета, проходят УЗИ дважды в год.
Расшифровка результатов
При подготовке к УЗИ щитовидной железы у женщин сдается кровь на гормоны, которые учитываются при обследовании. Врач ставит диагноз на основании всех данных. Симптомы, полученные в результате диагностики, могут указывать на наличие заболевания или его отсутствие. Некоторые признаки болезни являются неспецифичными, указывающими на заболевания не только щитовидной железы. Что может показать УЗИ:
- отсутствие органа;
- увеличение размера щитовидной железы;
- изменение перешейка;
- наличие доброкачественных новообразований;
- размытые органы железы;
- снижение эхогенности.
При расшифровке результатов учитывают пол и возраст пациента. Эхоструктура в норме должна быть однородна. Это значит, что никаких уплотнений и утолщений быть не должно.
Размер щитовидной железы колeблется в диапазоне от 14,5 до 18,5 см у женщин и от 17,5 до 25 см у мужчин. Этот параметр в детском возрасте не должен превышать 16 см. Нормы щитовидной железы у ребенка в зависимости от возраста:
- в 6-7 лет размер составляет 4 — 5,5 см;
- в 8-9 лет — 7 — 9 см;
- 10-11 лет — 9 — 10 см;
- 12-13 лет — 12 — 14 см;
- 14-15 лет — 15 — 16 см.
У беременных женщин размер щитовидной железы может меняться и зависит от срока. Другие признаки, на которые врачи обращают внимание во время диагностики:
- соответствие правой и левой доли;
- однородность паращитовидных желез;
- отсутствие или наличие уплотнений, новообразований, кист;
- неизменный вид лимфоузлов;
- правильный вид мягких тканей шеи.
Объем тиреоидной ткани для женщин должен составлять от 4 до 18 мл, у беременных показатель может меняться в диапазоне от 4 до 20 мл. Для мужчин нормой является объем от 7,7 до 25 мл. Для детей данные меняются в зависимости от возраста и веса.
Нормы УЗИ и патологии
При отклонении от нормы на основании УЗИ можно сделать выводы:
- повышенная эхогенность указывает на воспаление в железе;
- однородная крупнозернистая структура (диаметром порядка 4 мм) говорит о развитии диффузного зоба;
- уменьшение щитовидной железы в объеме и снижение тиреоидной ткани свидетельствует о гипотериозе;
- увеличение железы диагностирует тереоидит;
- при появлении кист на железе врач увидит полости, заполненные жидкостью;
- появление образований с четкими контурами указывает на развитие узлов, которые в дальнейшем могут оказаться доброкачественными или злокачественными новообразованиями;
- при увеличении лимфоузлов дополнительно проходят диагностику на oнкoлoгические заболевания;
- появление четких контуров с кровеносными сосудами и нарушением кровотока позволяет сделать вывод о появлении злокачественных опухолей.
Процедypa УЗИ — это точный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.
Для чего делается УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы — современный и полностью безопасный способ диагностики, основанный на способности тканей организма по-разному отражать ультразвуковые волны. Помогает выявить новообразования и другие нарушения на ранних стадиях. Благодаря безвредности, безболезненности и высокой информативности, ультразвуковую диагностику щитовидки без опасения проводят всем возрастным категориям. Метод позволяет обнаружить болезни, которые оказывают влияние на умственные способности, общее здоровье и многие жизненно важные функции.
Показания к УЗИ щитовидной железы
УЗИ показано и взрослому, и ребенку при хаpaктерных признаках, обычно сопровождающих болезни щитовидной железы. К ним относятся:
- повышенная утомляемость;
- трудности с концентрацией внимания;
- плохая память;
- увеличение самой щитовидки и лимфоузлов на шее;
- покраснение основания шеи;
- ощущение удушья;
- изменение голоса;
- дрожь в руках;
- тахикардия;
- выпадение волос;
- непереносимость резких перепадов температуры;
- потливость;
- постоянная температура тела в пределах 37,5°C;
- неожиданное похудение или, наоборот, набор веса;
- анализ крови показал нарушение концентрации гормонов щитовидки;
- постоянный прием гормональных препаратов;
- гинекологические заболевания у женщин.
Скрининговое исследование регулярно проводят детям в районах с дефицитом йода, плохой экологией.
Что показывает исследование
Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы помогает определить развитие патологии на начальных стадиях. Это относится к главным преимуществам исследования.
Благодаря УЗИ врач получает достоверную информацию о состоянии органа, что невозможно сделать при визуальном осмотре и пальпации. УЗД дает информацию о:
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы
Часто до прохождения ультразвука врач просит сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон, антитела. Разносторонняя информация помогает правильно поставить диагноз.
Можно ли есть перед УЗД
У мужчин подготовка к УЗИ сводится к тому, чтобы не забыть о записи на диагностику и не опоздать. У детей подготовка выглядит немного сложнее. Многих родителей волнует вопрос, нужно ли делать УЗИ натощак или нет.
Детям и взрослым перед УЗИ щитовидки есть разрешается, но желательно за пару часов до процедуры.
Функциональность щитовидной железы не имеет прямой связи с органами пищеварения, поэтому прием пищи не оказывает влияния на результат УЗИ. Комфорт ребенка — другой вопрос. Во время УЗИ врач будет водить, слегка надавливая, по основанию шеи. Если ребенок прямо перед процедурой плотно поел, это может вызвать у него рвотный рефлекс. Поэтому лучше покормить ребенка уже после УЗИ.
Пожилые люди также могут испытывать подобный дискомфорт, поэтому и им рекомендуют проходить УЗИ на голодный желудок.
Можно ли пить лекарственные препараты перед ультразвуком
Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы требует за несколько дней до обследования прекратить прием гормональных и йодсодержащих лекарств. Так можно увидеть реальную картину состояния органа. Но об этом обязательно нужно предупредить врача.
В какой день мeнcтpуального цикла делать
Подготовка к УЗИ щитовидной железы для женщин состоит в том, чтобы правильно подобрать лучший день для прохождения обследования. Состояние органа не зависит от фазы мeнcтpуального цикла. Но все же самым подходящим периодом для УЗИ щитовидки считается с пятого по седьмой день по завершении мeнcтpуации.
Другие рекомендации
Женщин также интересует, когда лучше делать УЗИ щитовидки во время беременности. Ультразвуковую диагностику проводят в любой период вынашивания ребенка, как только будут замечены первые признаки отклонений в работе щитовидной железы.
Всем, кто собирается на УЗИ щитовидной железы, важно удобно одеться. Подходит любая одежда с широкой горловиной или легко расстегивающаяся рубашка, майка. Главное, чтобы нижняя часть шеи была открыта.
Родителям маленьких деток хорошо заранее продумать, чем они смогут отвлекать малыша, пока ему будут делать УЗИ: любимая игрушка, телефон, планшет. Если ребенок будет лежать спокойно, специалист сможет все тщательно рассмотреть.
Как делается УЗИ щитовидки
Остается выяснить, как проходит сам процесс УЗИ щитовидной железы:
- Пациент должен лечь на кушетку спиной вниз. Чтобы щитовидная железа лучше просматривалась, нужно немного откинуть голову назад. Долго оставаться в таком положении не очень удобно, поэтому под шею подкладывают специальный валик или скрученное в рулон полотенце. Такое положение дает возможность врачу осмотреть орган со всех сторон.
- На основание шеи наносится водорастворимый гель, способствующий скольжению и лучшему контакту датчика с поверхностью кожи. После этого врач опускает на шею датчик, перемещая его в разных направлениях.
- Датчик испускает ультразвуковые волны, проникающие в биологическую ткань на несколько сантиметров. Они доходят до препятствия и отражаются в обратном направлении. За счет разной плотности ткани формируется изображение, которое позволяет увидеть полости или уплотнения, воспаление, нарушение контуров. Изображение на мониторе можно измерить. Врач сравнивает его с принятыми за норму показателями. Все отклонения записываются в результат исследования.
Процедypa УЗИ безболезненная, не требует использования никаких дополнительных инструментов. Время обследования – не более 20 минут.
Как выглядит здоровая щитовидная железа на экране УЗИ-аппарата
Описание здоровой щитовидной железы в ходе УЗИ выглядит примерно так:
- расположение типичное;
- форма классическая с четкими границами;
- структура однородная;
- фокальные образования отсутствуют.
В обязательном порядке указывают размеры обеих долей, перешейка, их общий объем. Важный параметр исследования — состояние ближайших лимфоузлов и кровоснабжение.
Паращитовидные железы на УЗИ не видны.
Сама щитовидная железа хорошо просматривается, видна мелкозернистая структура. Можно различить обе доли, перешеек. Возле щитовидки проходят правая и левая сонные артерии. На экране они видны как темные круги по обеим сторонам органа. На заднем фоне просматривается светлая вертикальная полоса — это трахея.
Расшифровка результатов при патологических изменениях
Получить очертания щитовидной железы на мониторе — одно дело, а расшифровать — другое. Все полученные показатели сравнивают с нормой.
Таблица нормальных размеров
Полученные в ходе УЗИ данные сверяют с таблицей, по которой можно увидеть нормальный объем щитовидной железы для разных возрастных и весовых категорий.
Что такое акне. Как избавиться от угрей (прыщей) на лице в домашних условиях Как избавиться от угрей на лице Этот вопрос волнует добрую половину...
27 06 2024 3:45:47
Кромогексал для ингаляций: инструкция по применению и аналоги Кромогексал Спрей назальный Кромогексал в составе содержит действующий компонент —...
26 06 2024 17:26:15
Правильное выполнение массажа при панкреатите Полезно ли проведение массажа при наличии панкреатита Большинство пациентов знают о положительном эффекте...
25 06 2024 0:40:29
Глисты при беременности – профилактика и лечение инвазии Причины появления глистов при беременности и методы их лечения Для будущей мамочки при...
23 06 2024 3:34:46
Классификация и симптомы микробных пищевых отравлений Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений...
21 06 2024 19:38:22
Основные отличия между вегетарианцами и веганами: питание, образ жизни, мopaльно-этические принципы Основные отличия между вегетарианцами и веганами...
19 06 2024 0:33:52
Электроофтальмия: лечение, первая помощь Первая помощь при электроофтальмии (повреждение глаз ультрафиолетом) При выполнении электрогазосварочных работ...
18 06 2024 6:19:31
Энам Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Энам – антигипертензивный препарат. Состав и форма выпуска Энама Препарат выпускают в форме...
17 06 2024 16:17:42
Препараты от паразитов широкого спектра действия Как подобрать лекарства от паразитов в организме человека широкого и узкого спектра действия «Каждый...
16 06 2024 17:49:12
Список антибиотиков широкого спектра действия для детей Список антибиотиков широкого спектра действия для детей Антибиотики – это группа сильных природных...
14 06 2024 2:48:18
Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа? Массаж и упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и...
13 06 2024 9:35:49
Именины Кирилла по православному календарю: что подарить и как поздравить Именины Кирилла, поздравление Кириллу Значение имени Кирилл: «Господин, владыка»...
12 06 2024 8:49:12
Как лечить геморрой после родов в домашних условиях Как лечить геморрой после родов? Способы лечения в домашних условиях. Обзавестись геморроем после...
11 06 2024 4:46:16
Как определить, есть ли гайморит у вашего ребенка? Как вовремя распознать гайморит у детей Детский гайморит не является отдельным заболеванием. Он...
10 06 2024 20:55:52
Элементом среднего уха является. Слуховой аппарат человека: строение уха, функции, патологии Строение органов слуха. Наружное, среднее и внутреннее ухо,...
09 06 2024 2:51:51
Саркома Капоши Саркома Капоши - причины, симптомы, диагностика, лечение Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления....
08 06 2024 9:27:36
Куда девается жир, когда мы худеем? Куда девается жир при похудении? Представляем ли мы и профессионалы в области здорового образа жизни, как именно жир...
06 06 2024 20:50:44
Методы укрепления сосудов головы Укрепить сосуды головного мозга: Советы которые вам помогут Укрепить сосуды головного мозга: Советы которые вам...
05 06 2024 12:10:48
Выбираем средство для лечения кашля у ребенка трех лет Выбираем средство для лечения кашля у ребенка трех лет Сотни микробов ежедневно атакуют нас и наших...
04 06 2024 22:30:55
Основные отличия ишемического инсульта от геморрагического Виды инсульта: чем отличаются ишемический и геморрагический инсульт Вид инсульта – острого...
03 06 2024 23:14:47
Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных больных Заболевание пневмонией у ВИЧ инфицированных Пневмония при ВИЧ является опасным для жизни пациента...
02 06 2024 2:13:16
Когда пройдёт полоска на животе после родов, как убрать пигментацию Когда пройдет темная полоска на животе после родов и как ускорить процесс Темная...
01 06 2024 5:51:18
Супрастин: инструкция по применению для взрослых и детей Цены в интернет-аптеках: Супрастин – лекарственный препарат антигистаминного и...
31 05 2024 1:47:42
Номер телефона регистратуры поликлиникив пгт анна воронежской области Запись к врачу в больницу для взрослых в БУЗ Аннинская районная больница Запись к...
30 05 2024 19:22:44
Почему возникает икота при беременности? Что делать, если замучала икота при беременности на ранних сроках Процесс вынашивания ребенка может...
29 05 2024 23:14:28
Если появились растяжки на гpyди: все способы устранить дефект Как убрать растяжки на гpyди: описание различных методов удаления Красивая гpyдь – мечта...
28 05 2024 21:38:17
Как правильно чистить уши собаке Как чистить уши собаке в домашних условиях Собака – преданный и милый друг семьи, который всегда дарит радость. Здорово...
27 05 2024 20:51:49
Полисорб от поноса Полисорб при диарее Диарея — крайне неприятное расстройство, перед которым бессильны как дети, так и взрослые. Но с таким недомоганием...
26 05 2024 10:59:39
Лечение плоскоклеточного кератоза Лечение плоскоклеточного кератоза 22.03.2012 - Меланома и беременностьРазличные ее аспекты до сих пор остаются спopными....
25 05 2024 17:25:28
Как эффективно лечить ревматизм ног народными средствами в домашних условиях Лечение ревматизма в домашних условиях Ревматизм представляет собой системное...
24 05 2024 12:34:33
Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях Дорогие читатели, сегодняшняя...
21 05 2024 3:51:30
Трипаносома — это опасный паразит или обычный микроорганизм? Описание трипаносомы – простейшего паразита Паразитические организмы окружают нас с момента...
20 05 2024 8:27:25
Инсульт и пневмония – хуже не придумать Инсульт и пневмония – хуже не придумать Инсульт сам по себе является тяжелым заболеванием, которое может легко...
19 05 2024 6:40:16
Таблетки от булимии без рецепта Антидепрессанты: список препаратов, названия, цены, действие на организм Антидепрессанты – это лекарства, повышающие...
18 05 2024 4:28:11
Действие тиса ягодного ядовитого на человека Тис ягодный (Taxus baccata) Син.: тисс ягодный, тис европейский, зеленица, негниючка, негной, красное дерево....
16 05 2024 3:10:46
Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей Диета при различных видах атеросклероза: меню на неделю Заболевание атеросклероз неразрывно связан с...
15 05 2024 6:51:46
Питание при гепатите С – полезные и запрещенные продукты Меню при гепатите С: разрешенные и запрещенные продукты в рационе питания Каждый из нас хотя бы...
14 05 2024 18:51:20
Лечение ревматоидного артрита биологическими препаратами Лечение артрита: НПВС, биологические препараты, энзимотерапия Лечение артрита – сложная задача...
13 05 2024 21:22:38
Применение мазей Релиф Адванс и Ультра Применение мазей Релиф Адванс и Ультра Существует целое семейство лекарственных препаратов под маркой Релиф....
12 05 2024 2:27:34
Виды грибка в кишечнике его симптомы и методы лечения Грибок кишечника: симптомы, лечение, диагностика Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая...
11 05 2024 21:38:37
Гематома на голове у новорожденного после родов Гематома на голове у новорожденного после родов: причины, лечение, осложнения Гематома на голове у...
10 05 2024 1:41:16
Применение Эреспала для лечения ларингита у детей и взрослых Эреспал при ларингите Заболевания горла, обостряющиеся с наступлением холодов, влияют на...
09 05 2024 3:16:40
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной