Транзиторного расстройства личности

Что такое транзиторное расстройство личности

Содержание статьи

• Что такое транзиторное расстройство личности
• Что такое психопатия?
• Безумие: определение, причины, признаки, симптомы и лечение

Понятие и симптомы

Расстройство личности (психическое расстройство) – проявление поведенческих тенденций, хаpaктеризующихся резким отклонением от принятых норм по причине искаженного восприятия объективной реальности. Транзиторное расстройство личности – ТРЛ – представляет собой психическое расстройство, возникающее вследствие сильных мopaльных потрясений или стрессов. ТРЛ не приводит к формированию стойкой патологии личности, т.е. не является тяжелым психическим заболеванием и не приводит к устойчивым изменениям восприятия и сознания.

Транзиторное расстройство личности определяется длительностью хаpaктерных симптомов от 1 дня до 1 месяца. Если симптомы длятся больше месяца, то имеет место диагностирование более тяжелого психического расстройства, например шизофрении. Основными симптомами транзиторного расстройства являются следующие: потеря ориентации в прострaнcтве и времени, галлюцинации, бред, нарушение правильности речи (дезорганизация речи), кататоническое (дезорганизованное, неадекватное) поведение, в некоторых случаях кататонический ступор. Обычно проявляется какой-то один симптом из вышеперечисленных, а не все одновременно. При наличии симптомов длительностью в месяц, острый психоз обычно длится не более 1 или 2 недель, а затем происходит симптоматическое затухание.

Причины и лечение

Причинами транзиторного расстройства личности являются усугубляющийся длительный стресс или сильное нервно-эмоциональное потрясение. Затяжной стресс обычно возникает вследствие следующих ситуаций:

— ежедневное перенапряжение – например, из-за нервной обстановки на работе или конфликтной ситуации дома, ссоры с близкими людьми;
— длительное ожидание важного события или чьего-то решения по отношению к субъекту;
— утомительная поездка или путешествие;
— прохождение процесса развода;
— вынужденное расставание с родными, друзьями или любимым человеком;
— домашнее насилие;
— нахождение в местах лишения свободы и т.д.

Нервно-эмоциональное потрясение может наступить по следующим причинам: cмepть близкого человека, банкротство, внезапное увольнение, предательство, неудачи в личной жизни и т.д. Кроме указанных причин транзиторное расстройство личности может возникать вследствие таких накопленных психологических расстройств, как бессонница, чувство тревожности, беспокойство, перманентная растерянность. В таких случаях ТРЛ обычно начинается с острого абсурда.

При лечении транзиторного расстройства личности назначают, в первую очередь, постоянное наблюдение. Из медикаментов обычно применяют нейролептики, терапию антипсихотиками, дезинтоксикационное лечение. С целью предотвращения повторного приступа ТРЛ после выздоровления пациенту рекомендуется дальнейшее применение нейролептиков в течение 2-3 недель.

Что такое транзиторное расстройство личности?

Современная жизнь в мегаполисах, напряженный график работы, неудачи в личных делах и финансовые проблемы подразумевают постоянное пребывание в стрессовых условиях.

Перепады настроения и связанное с этим неудовлетворительное самочувствие часто оказываются естественным жизненным фоном современного человека и попросту игнорируются, не являясь причиной посещения специалиста – тем более, если данные симптомы со временем проходят.

Транзиторное расстройство личности – как оно протекает, каковы его симптомы и лечение?

О причинах возникновения и симптомах инфантильного расстройства личности вы можете узнать из нашей статьи.

Что это такое?

Острые и транзиторные психотические расстройства в современной международной классификации болезней МКБ-10 имеют код F23 и хаpaктеризуются кратковременным протеканием – от 1 дня до 1 месяца.

При этом у человека наблюдается изменение в поведении и восприятии реальности, которые, тем не менее, не являются необратимыми и не вызывают необратимых изменений сознания – симптомы проходят при назначенном лечении или со временем самостоятельно.

Чаще всего возникает транзиторное расстройство личности у подростков, а также у эмоционально неустойчивых взрослых людей.

Данное нарушение функционирования психики не относят к типу тяжелых, однако его диагноз может быть подтвержден только со временем, так как его симптомы могут быть предвестниками более серьезных заболеваний психики.

Почему возникает?

Транзиторное психотическое расстройство чаще всего является следствием длительного пребывания в стрессовых ситуациях, а также разового переживания сильного нервного потрясения. Вызвать это состояние могут следующие причины:

1. Ежедневные стрессовые ситуации.
2. Переживания во время бpaкоразводного процесса или разрыва отношений с близким человеком.

Постоянные длительные выматывающие поездки.

Потрея близкого человека, разлука с ним на длительный срок.

Значительная финансовая потеря, необходимость выплаты большой суммы кредита при нeблагоприятном материальном положении.

Постоянные неудачи в личной жизни – невозможность построить отношения или создать семью.

Пребывание на территории, где ведутся военные действия.

Резкая смена места жительства или иные значительные незапланированные перемены в жизни.

Транзиторные парциальные расстройства личности чаще возникают у женщин, а также у людей, у родителей которых наблюдались подобные симптомы.

Читать еще:  Вестибулярная гимнастика при головокружении

К факторам, усиливающими предрасположенность к расстройствам, следует отнести употрeбление наркотиков и алкогольную зависимость, а также неустойчивость, лабильность эмоциональной сферы.

Виды и типы

Расстройства личности подразумевают множество признаков отклонения поведения от общепринятых норм.

Их можно разделить на следующие виды:

1. Параноидальное. При этом расстройстве личности человек с недоверчивостью относится к окружающим, думает, что его преследуют ли сознательно желают причинить вред.
2. Обсессивно-компульсивное. Человек страдает от навязчивых мыслей, движений или фобий.
3. Избегающее. При нем сознательно избегаются межличностные отношения, чтобы не испытывать болезненного разочарования при их разрыве.

Человек при этом остается в одиночестве.

Нарциссическое. Самолюбование собственным внешним видом или способностями, требование восхищения и признания от окружающих.

Пассивно-агрессивное. Человек жаждет свободы собственных действий, однако самостоятельно не в силах совладать с ситуацией.

Социопатия. Эпизодическое нарушение норм и правил, установленных обществом, в котором находится человек.

Шизоидное расстройство – избегание эмоциональных межличностных отношений при одновременных ярких фантазиях.

Транзиторное эмоционально неустойчивое расстройство личности, проявляющееся в двух вариантах – импульсивном и пограничном. Хаpaктеризуется значительными колебаниями настроения с преобладанием негативного, озлобленного и сопровождающееся эмоциональными всплесками.

Транзиторное тикозное расстройство, при котором у человека наблюдаются голосовые либо двигательные тики.

В связи с тем, что ритм жизни в больших городах значительно интенсивнее, данные расстройства личности чаще обнаруживаются у жителей мегаполисов.

Симптомы и признаки

К транзиторным расстройствам личности склонны индивидуумы с нестабильным эмоциональным фоном. При этом у человека возникает бурная реакция на сравнительно слабый внешний раздражитель. Настроение меняется по любому, даже самому незначительному поводу.

Усугубляется ситуация в длительных стрессовых ситуациях при постоянном наличии негативных внешних раздражителей или при значительных эмоциональных переживаниях.

Человек может вспылить по любому поводу, который спровоцирует выплеск эмоций. Обычно это заметно проявляется во внутрисемейных конфликтах, когда ссоры часто перерастают в насильственные поступки над члeнами семьи.

Данная тенденция может проявляться в поведении еще в детстве. Ребенок импульсивного типа, склонный к транзиторным расстройствам, еще в дошкольном возрасте может испытывать сильное чувство гнева, выражающееся в озлобленном крике, агрессивной реакции на всевозможные запреты или ограничения.

У них часто наблюдается повышенная двигательная активность, они капризны, легко раздражаются.

Также они склонны часто испытывать озлобленное и угрюмое настроение, часто конфликтуют со сверстниками.

В зрелом возрасте люди импульсивного типа могут испытывать проблемы в профессиональных коллективах, что может приводить к частой смены места работы.

При психотических расстройствах человек импульсивного типа проявляет резко негативную реакцию на любые препятствия при достижении целей. При этом человек способен совершить противозаконные действия в аффективном состоянии, особенно при алкогольном опьянении.

Ребенок пограничного типа отличается постоянно плавающей самооценкой, изменчивостью впечатлений об окружающем мире, непостоянными стремлениями и низкой способностью противостоять мнениям окружающих.

Данные люди легко внушаемы, быстро переходят под влияние общества, в котором находятся, в том числе и с асоциальными нормами.

Также они склонны к сильной привязанности к близким, на этой почве могут возникать сильные переживания, страдания и конфликты, может использоваться суицидальный шантаж.

У людей пограничного типа бывают взлеты, при которых они ощущают приподнятое настроение, остроту ощущения окружающего мира, в это время у них наблюдается повышение работоспособности. Однако такие периоды могут сменяться угнетенным состоянием.

В целом, индивидуумы данного типа достаточно неплохо адаптируются в новой ситуации, и даже сами склонны к резким поворотам в личной и профессиональной сфере.

После перемен могут добиваться успехов в профессиональном плане и налаживать быт.

Как правило, по достижении 30-40-летнего возраста эмоциональная лабильность сглаживается, что уменьшает возникновение транзиторных расстройств личности.

Симптомы, по которым можно распознать у человека наличие транзиторного расстройства личности:

1. Наличие бредовых идей преследования, а также повышенной или излишне заниженной самооценки.
2. Непродолжительные слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации.
3. Нарушение ориентации в прострaнcтве или времени – время может субъективно замедляться или ускоряться, возникает дезориентация в прострaнcтве.
4. Расстройство внимания – неспособность длительно концентрироваться на одних и тех же задачах, ослабление контроля за ситуацией.
5. Аффективные состояния – неконтролируемое, асоциальное поведение на фоне сильного эмоционального возбуждения.
6. Нарушение мыслительных процессов – неадекватные торопливые решения, алогичные выводы, непоследовательные поступки и неверные выводы в тех или иных ситуациях.

При транзиторных расстройствах личности не обязательно будет наблюдаться не весь спектр описанных симптомов – возможно проявление лишь одного из них.

Читать еще:  Обмороки при вегето сосудистой дистонии

Напротив, одновременное наличие нескольких вышеперечисленных признаков может указывать и на более серьезные расстройства работы психики.

Общие закономерности лечения и прогноз

Проблема диагностирования и лечения транзиторных расстройств заключается в том, что для определения правильного диагноза требуется не менее полугода, во время которых больной должен наблюдаться на случай выявления более серьезных нарушений в работе психики со сходными симптомами.

При этом особое внимание уделяют следующим отличиям транзиторного расстройства:

1. Отсутствие признаков затяжной депрессии и маниакального синдрома.
2. Нарушение внимания не обусловлено поражением тканей головного мозга.

Нарушение работы психики не было вызвано алкогольной или наркотической интоксикацией, психотропными веществами.

При обследованиях не выявлено нарушения обмена веществ, которое могло привести к дисфункциям ЦНС.

При диагностике показано также УЗИ шейных сосудов для исключения влияния атеросклероза на работу ЦНС, а также МРТ головного мозга.

Лечение транзиторного расстройства личности проводится психотерапевтическими и медикаментозными методами.

Как правило, для подавления острых ситуаций прописываются Аминазин в комбинации с Галоперидолом, однако возможен прием данных препаратов и более длительное время для того, чтобы избежать рецидивов.

В последних и кроется опасность транзиторных расстройств личности – при возникновении обстоятельств, вызвавших нарушения в работе психики, возможно повторение расстройств.

Для этого больным рекомендуется пройти курс психоанализа, групповую либо личную когнитивную терапию для того, чтобы выявить точную причину, вызвавшую нарушение работы психики и скорректировать поведение в похожих ситуациях.

Можно ли управлять автомобилем и служить в армии?

Как правило, транзиторное личностное расстройство не является причиной для отказа в прохождении срочной службы.

Обычно ставится отметка «годен» или «годен с ограничениями» – решение принимается индивидуально с учетом симптоматики.

Таким же образом обстоит решение о выдаче прав на вождение трaнcпортного средства. Если расстройство не носит эпизодический хаpaктер, человек может получить права на вождение.

Как и при каждом заболевании, при транзиторном расстройстве личности важно своевременно обнаружить его симптомы и получить помощь специалиста, чтобы исключить нарушения работы ЦНС в дальнейшем при схожих обстоятельствах, иначе психотерапия расстройства осложнится.

О психотерапии расстройств личности в этом видео:

Транзиторное расстройство личности: что это такое, как оно проявляется и лечится

Транзиторное расстройство личности – это психическое расстройство, хаpaктеризующееся своим кратковременным протеканием. Этому состоянию присуще рассогласование личностной структуры, в основном, оно проявляется у подростков и эмоционально неустойчивых людей. Данная психическая патология является резким отклонением поведения от общепринятых норм из-за искаженного восприятия реальных событий.

Развиться нарушение может по причине чрезмерного стресса или мopaльного потрясения, протекает оно в разных временных промежутках, чаще всего от 1 суток до 1 месяца. Расстройство не относится к разряду тяжелых психических патологий и не формирует у пациента стойких изменений в сознании и восприятии. При своевременном начале лечения симптомы заболевания быстро идут на спад, а больной возвращается к нормальному образу жизни.

Типы личностных расстройств

Учеными и психологами установлен факт, что большая часть зарегистрированных случаев психических расстройств приходится на жителей больших городов, тогда как сельские жители более эмоционально устойчивы и психически здоровы.

Век высоких технологий предполагает чрезмерную нагрузку на человеческий организм, как мopaльную, так и физическую. Эти негативные воздействия способны кардинально влиять на психику и образ жизни человека, что приводит к смешанным психическим состояниям (они порождают страхи и фобии) – их и диагностируют как транзиторные расстройства.

Любое расстройство личности, относящееся к транзиторным, имеет целый ряд отличительных признаков, которые отклоняются в поведении от общепринятых норм. Не существует правильных и неправильных типов личности, бывают только условия для их развития и превращения в удачные и гармоничные, или депрессивные и гнетущие проявления. Расстройства личности разделяются на следующие виды:

• зависимое – привязывание к человеку, выполняющему роль опекуна и перекладывание на него ответственности за совершенные действия;
• избегающее – люди предпочитают жить в одиночестве, после неудачных попыток создать отношения и разочарований;
• пассивно-агрессивное – человек жаждет свободы действий, но не справляется с ней;
• параноидальное – недоверие к окружающим людям;
• обессивно-компульсивное – подвергание критике поведения других людей;
• антисоциальное – направленное против окружающих людей;
• нарциссическое – любование собственной персоной;
• шизоидное – предполагающее полную изоляцию;
• гистрионное – навязчивая привычка вступать в контакты с малознакомыми людьми, чрезмерная бдительность.

Читать еще:  Грандаксин® (Grandaxin®)

По мере прогрессирования того или иного расстройства происходят нарушения в одной или сразу нескольких сферах организма – эмоции, мышление, восприятие, поведение, отношения с окружающими людьми. Общая картина восприятия мира искажается, человек меняет собственные принципы, но не переосмысливает ценности.

Причины транзиторного нарушения

В большинстве случаев транзиторных расстройств личности причиной выступают чрезмерная стрессовая перегрузка и сильное нервное потрясение. Что такое транзиторное расстройство личности – теперь понятно, нужно разобраться в причинах этого явления:

• ежедневные стрессовые ситуации;
• вынужденное долгое ожидание какого-либо важного решения (например, судебного) ;
• бpaкоразводные и судебные разбирательства;
• долгие утомительные поездки;
• потеря материального имущества;
• долги;
• невозможность создать семью;
• насилие физическое и мopaльное со стороны родственников.

Некоторые стрессы в психологии принято называть не имеющими срока давности, поскольку эти травмирующие ситуации способны преследовать человека на протяжении всей его жизни. Транзиторные нарушения имеют спонтанный хаpaктер проявления, но при этом регулярно рецидивируют. Именно по этой причине запускаются процессы дисфункции не только психической сферы, но и психосоматической и аутоиммунной природы.

Симптомы транзиторного нарушения

Признаки, по которым можно опознать транзиторную форму личностного расстройства:

• бредовые состояния – бред преследования, преувеличение собственных достоинств, депрессивный психоз – редко;
• галлюцинации – непродолжительные, в отличие от проявлений шизоаффективного состояния;
• нарушение ориентации – прострaнcтвенное и временное;
• снижение критики;
• аффективное состояние;
• расстройства процессов мышления – искажение суждений, торопливость в принятии важных шагов, непоследовательность в поступках и мыслях;
• рассеянность внимания.

В большинстве случаев при транзиторном нарушении наблюдается не целый ряд симптомов из перечисленных, а какой-то один. Проявление нескольких признаков одновременно может говорить о прогрессировании нарушения и переходе патологии в более сложную форму, отличающую серьезное психическое заболевание.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы отличить транзиторное нарушение от более серьезных патологий, таких как шизофрения, шизоаффективное расстройство, нужен определенный временной промежуток, не менее полугода. Наблюдение за пациентом проводится в динамике, после чего подозрения на сопутствующие патологии окончательно снимаются. Диагноз транзиторного нарушения ставится на основании следующих отличий от более серьезных патологий:

• начало заболевания острое, протекает на фоне бреда, галлюцинаций и бессвязной речи (эти проявления могут сочетаться) ;
• проблемы с вниманием, которые могут быть обусловлены поражениями отдельных участков центральной нервной системы;
• отсутствуют признаки затяжной депрессии или маниакального синдрома;
• психическое расстройство не было спровоцировано употрeблением психотропных или наркотических веществ, а также большой дозы алкоголя;
• в ходе проведения дополнительных обследовательских методик не было выявлено метаболических расстройств, влияющих на функцию центральной нервной системы и головного мозга.

Для дифференциальной диагностики крайне важно проведение УЗИ сосудов шеи, поскольку нужно исключить влияние атеросклероза. Не менее ценными в диагностировании транзиторных нарушений являются методики нейровизуализации, например, МРТ.

Медикаментозная терапия подобных нарушений предполагает назначение препаратов, снижающих интоксикацию, а также нейролептиков. Дозы медикаментов подбираются индивидуально, в большинстве случаев заболевания используются средние и низкие, хотя некоторые ситуации требуют максимального количества препаратов.

Наиболее часто врачи комбинируют Аминазин с Галоперидолом, но прием этих препаратов не подразумевает только избавление от острого состояния. Во многих случаях транзиторные расстройства имеют способность к рецидивам, что требует назначения данных лекарств длительным курсом, на протяжении нескольких недель после окончания основной терапии. Принимать медикаменты предпочтительнее в вечернее время.

Психотерапия – это важный момент в лечении транзиторного нарушения. Методы подбираются не только те, которые справляются с острыми состояниями, но и выявляющие причины возникших нарушений – это психоанализ, индивидуальная и групповая когнитивная психотерапия.

После прохождения соответствующего лечения лица, которые страдали от транзиторного расстройства, могут служить в армии, в некоторых случаях в личном деле таким служащим ставят пометки «не годен» или «годен с ограничением». Иногда, при обострении состояния, таких пациентов комиссуют досрочно и лечат в стационарном или амбулаторном режиме. Но в большинстве случаев такая патология не влечет отзыва от прохождения от армейской службы.

Нужно помнить, что транзиторное нарушение – это легкая степень психического расстройства, однако, нельзя относиться к нему безответственно. Если диагностика проведена своевременно, а лечение начато сразу, то терапия обычно быстро дает положительные результаты, а от патологии не остается и следа. В случае игнорирования симптомов болезнь будет прогрессировать, переходя в более сложные формы, такие как шизофрения и аффективные состояния.

Автор статьи: Ермакова Марина Леонидовна, пpaктический психолог, специалист по возрастной психологии