Динопростон
Динопростон
Динопростон
Содержание
Фармакологические свойства препарата Динопростон
Препарат простагландина Е2. Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия, модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия. Вызывает ритмичные сокращения матки в любой период беременности.
Период полувыведения динопростона при в/в введении — менее 1 мин, для каждого из первичных метаболитов — 8 мин. Максимальная концентрация после эндоцервикального введения 0,5 мг препарата определяется через 30–45 мин, с последующим быстрым возвращением к исходному уровню.
Показания к применению препарата Динопростон
Индукция родов при доношенной беременности; медикаментозный aбopт.
Применение препарата Динопростон
Эндоцервикально
Вводят 0,5 мг препарата с помощью прилагаемого катетера в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева. После процедуры необходимо 10–15 мин лежать на спине.
Вагинально
Начальная доза — 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг. 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта.
Противопоказания к применению препарата Динопростон
Гиперчувствительность к динопростону. Для индукции родов при доношенной беременности — кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе; несоответствие размеров таза и головки плода; трудные и/или травматичные роды в анамнезе; 6 или более доношенных беременностей в анамнезе; предшествующий дистресс плода; аномалия положения плода; пельвиоперитонит (в анамнезе) ; для медицинского aбopта — инфекции тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия; цервицит, вaгинит (противопоказано экстраамниотическое введение). С осторожностью назначают при БА, глаукоме, АГ (артериальная гипертензия), заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, нарушении печеночной или почечной функции.
Побочные эффекты препарата Динопростон
Со стороны мочепoлoвoй системы: гипертонус миометрия, тетанические сокращения.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
Влияние на плод: аритмия плода, сдавление плода, асфиксия.
Прочие: головная боль, головокружение, приливы, дрожь, гипертермия, лейкоцитоз.
Местные реакции: раздражение тканей, эритема в месте в/в введения.
Особые указания по применению препарата Динопростон
Препарат предназначен для применения только в условиях стационара. Необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода. После введения динопроста необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, состоянием плода, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений, мониторируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотонические сокращения матки, следует помнить о возможности ее разрыва. Если беременность не удалось прервать применением препарата, она должна быть прервана другими методами в связи с тератогенностью препарата.
Соблюдать осторожность, чтобы не ввести гель выше уровня внутреннего зева в экстраамниотическое прострaнcтво (возможна гиперстимуляция матки).
Р-ры для в/в применения могут быть использованы в течение 24 ч.
Взаимодействия препарата Динопростон
Усиливает действие окситоцина на матку.
Передозировка препарата Динопростон, симптомы и лечение
Приводит к значительному усилению и учащению сокращений матки. Симптомы передозировки динопростона при использовании его в виде геля возможны только при повышенной чувствительности к препарату. В этом случае препарат необходимо удалить из влагалища, придать пациентке положение полулежа на боку. Показана оксигенотерапия.
Если отмены препарата недостаточно для прекращения гипеpaктивности матки и/или предотвращения дистресс-синдрома плода, показано в/в введение β-адреномиметиков. При недостаточной эффективности этой терапии показано быстрое родоразрешение.
Список аптек, где можно купить Динопростон:
Динопростон (Dinoprostone)
Содержание
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Динопростон
Химическое название
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Динопростон
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Хаpaктеристика вещества Динопростон
Белый или почти белый кристаллический порошок. Растворим в спирте, в спиртовых растворах, трудно растворим в воде. Молекулярная масса 352,5.
Фармакология
Относится к простагландинам — ПГЕ2. Оказывает стимулирующее действие на сократительную активность и тонус миометрия, модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия, вызывает ритмичные сокращения беременной матки на любом сроке беременности (чувствительность выше в последнем триместре беременности). При местном применении сокращает гладкую мускулатуру матки и увеличивает ее кровоснабжение, способствует размягчению, сглаживанию и раскрытию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры.
Быстро метаболизируется в различных тканях, особенно в легких, а также в печени и почках. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Читать еще: Имплантационное кровотечение при беременностиПрименение вещества Динопростон
Стимуляция созревания шейки матки, индукция родов у женщин с доношенной или почти доношенной беременностью.
Противопоказания
Гиперчувствительность, 6 или более доношенных беременностей в анамнезе, кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе), трудные и/или травматичные роды (в анамнезе), предшествующий дистресс плода, несоответствие размеров таза матери и головки плода, кровянистые выделения из пoлoвых путей неуточненного хаpaктера во время беременности, инфекции нижних отделов пoлoвых путей, аномальное положение плода, вскрывшийся плодный пузырь.
Ограничения к применению
Бронхиальная астма, глаукома или офтальмогипертензия, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушение функции печени и/или почек.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
В экспериментальных исследованиях на животных простагландин Е2 вызывает увеличение скелетных аномалий у потомства крыс и кроликов. Показана эмбриотоксичность динопростона у крыс и кроликов. Любая доза препарата, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
Простагландины выделяются с грудным молоком в очень незначительных количествах.
Побочные действия вещества Динопростон
Со стороны мочепoлoвoй системы: гипертонус матки, тетанические сокращения матки (увеличение частоты, тонуса матки или продолжительности сокращений), разрыв матки.
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея.
Прочие: приливы крови к лицу, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз, боль в спине. Влияние на плод — дистресс-синдром плода/изменение частоты сердцебиений плода, сдавление плода, асфиксия.
Взаимодействие
Усиливает эффект окситоцина.
Передозировка
Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки, дистресс плода.
Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.
Пути введения
Меры предосторожности вещества Динопростон
Динопростон предназначен для использования только в условиях стационара. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.
У женщин старше 35 лет с осложнениями, возникшими во время беременности, а также при сроке беременности более 40 нед существует повышенный риск послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания, поэтому применять динопростон у таких пациенток следует с осторожностью. Сразу после родов (как можно раньше) необходимо определить, не существует ли у пациентки риск развития фибринолиза.
При применении в форме геля следует соблюдать осторожность, чтобы не ввести гель выше уровня внутреннего зева в экстраамниотическое прострaнcтво (возможна гиперстимуляция матки).
Динопростон (Dinoprostone)
Описание активного компонента
Фармакологическое действие
Аналог простагландина Е2 (PGЕ2). Оказывает стимулирующее влияние на органы, содержащие гладкомышечные клетки, в т.ч. на сократительную активность и тонус миометрия, а также модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия.
При эндоцервикальном применении динопростон способствует преиндукционному размягчению шейки матки (созреванию) у пациенток с нeблагоприятными параметрами индукции, повышает общую эффективность индукции. Специфический механизм действия до конца не выяснен. Показано, что динопростон увеличивает кровоснабжение шейки матки подобно тому, как это происходит в начальном периоде спонтанных родов. На основании этого полагают, что при эндоцервикальном введении динопростон оказывает влияние на гемодинамику шейки матки, способствуя ее созреванию.
Для приема внутрь: индукция родов при доношенной беременности.
Для интравaгинального, эндоцервикального, парентерального введения: преиндукционная подготовка (созревание шейки матки).
Для парентерального введения: индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный aбopт, несостоявшийся aбopт, пузырный занос.
Режим дозирования
Для приема внутрь разовая доза составляет 500 мкг. Частота применения определяется индивидуально.
Интравaгинально вводят в задний свод влагалища в дозе 1 мг, а при необходимости через 6 ч в дозе 1-2 мг.
Эндоцервикально вводят в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева, в дозе 500 мкг.
Читать еще: Деформация головы у грудничкаДля в/в введения доза и скорость инфузии зависят от конкретной клинической ситуации и реакции пациентки на проводимую терапию.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жара, артериальная гипотензия, сопровождающиеся тремором, головной болью, головокружением; редко — внезапный сосудистый коллапс, артериальная гипертензия.
Со стороны репродуктивной системы: гипеpaктивность матки, разрыв матки.
Со стороны ЦНС: редко — судороги, изменения на ЭЭГ.
Местные реакции: в месте в/в введения возможно раздражение тканей и эритема.
Прочие: повышение температуры тела, увеличение количества лейкоцитов.
Противопоказания
Для индукции родов: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе, высокая степень несоответствия таза и головки, трудные и/или травматичные роды в анамнезе, 6 и более доношенных беременностей в анамнезе, предшествующий дистресс плода, пельвиоперитонит в анамнезе, немакушечное предлежание, инфекции нижних отделов пoлoвых путей, кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии при беременности, вскрывшийся плодный пузырь.
С целью медикаментозного aбopта: нелеченые инфекции органов малого таза; цервицит и/или инфекционно-воспалительные заболевания влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).
Беременность и лактация
При применении для стимуляции родов и индукционной подготовки динопростон может вызвать изменения ЧСС плода во время родов, дистресс плода, снижение статуса новорожденного (оценка по шкале Апгар менее 7).
Особые указания
Применяют только в условиях специализированного стационара под строгим врачебным контролем.
С осторожностью применяют у пациенток с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, глаукомой.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении c окситоцином динопростон потенцирует его действие на матку.
DINOPROSTONE (ДИНОПРОСТОН)
Фармакологическое действие
Аналог простагландина Е2 (PGЕ2). Оказывает стимулирующее влияние на органы, содержащие гладкомышечные клетки, в т.ч. на сократительную активность и тонус миометрия, а также модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия.
При эндоцервикальном применении динопростон способствует преиндукционному размягчению шейки матки (созреванию) у пациенток с нeблагоприятными параметрами индукции, повышает общую эффективность индукции. Специфический механизм действия до конца не выяснен. Показано, что динопростон увеличивает кровоснабжение шейки матки подобно тому, как это происходит в начальном периоде спонтанных родов. На основании этого полагают, что при эндоцервикальном введении динопростон оказывает влияние на гемодинамику шейки матки, способствуя ее созреванию.
Фармакокинетика
Результаты измерения концентраций в плазме крови метаболита 13,14-дигидро-15-кето-PGЕ2 показали, что PGЕ2 быстро всасывается, время достижения Cmax в плазме составляет 50-75 мин. Средние значения Cmax в плазме после эндоцервикального введения динопростона составляли 433±51 пкг/мл, а в контрольной группе — 137±24 пкг/мл.
PGЕ2 интенсивно метаболизируется в легких с образованием метаболитов, которые подвергаются дальнейшему метаболизму в печени и почках. Выводится главным образом почками в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата ДИНОПРОСТОН
Для приема внутрь: индукция родов при доношенной беременности.
Для интравaгинального, эндоцервикального, парентерального введения: преиндукционная подготовка (созревание шейки матки).
Для парентерального введения: индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный aбopт, несостоявшийся aбopт, пузырный занос.
Динопростон
Dinoprostone
Фарм. группа
Аналоги (дженерики, синонимы)
простагландин е2, пге2, цервипрост, энзапрост-е, медуллин, препидил, простармон е2, простин е2
Рецепт (международный)
Rp: Sol. Dinoproston 50 ml.
D.t.d.N 10 in ampull.
S. по схеме.
Фармакологическое действие
Утеротонизирующее. Относится к простагландинам — ПГЕ2. Оказывает стимулирующее действие на сократительную активность и тонус миометрия, модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия, вызывает ритмичные сокращения беременной матки на любом сроке беременности (чувствительность выше в последнем триместре беременности). При местном применении сокращает гладкую мускулатуру матки и увеличивает ее кровоснабжение, способствует размягчению, сглаживанию и раскрытию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры.
Быстро метаболизируется в различных тканях, особенно в легких, а также в печени и почках. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Способ применения
Для взрослых: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают ее на возможно более низком уровне, обеспечивающим как достаточную реакцию матки, так и нормальное прогрессивное раскрытие шейки. Внутрь назначают в первой дозе 0,5 мг. В последующем дают по 0,5 мг каждый час. Если активность матки является недостаточной, то дозировку увеличивают до 1 мг в час, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу препарата свыше 1,5 мг в час. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы вводимого препарата до 0,5 мг в час. Не рекомендуют длительное, более 2 дней, применение препарата.
Для внутривенного введения применяют инфузионный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузий, которую поддерживают в течение, как минимум, первых 30 минут, составляет 0,25 мкг/мин. Если достигают желаемого эффекта, то введение продолжают с этой же скоростью. В противном случае темп введения может быть повышен до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1,0 или 2,0 мкг/мин, однако, при этом учитывают ответ со стороны матки и возможность побочных эффектов.
В случае возникновения гипертонуса (повышенного тонуса) матки или дистресса плода (нарушения кровоснабжения /доставки кислорода/ плода) инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода. После этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней.
Для индукции родов возможно также применение вaгинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 часов можно ввести вторую дозу геля, которая составляет от 1 до 2 мг. Дозу 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения. Дозу 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта.
Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели применяют внутривенную инфузию с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше часа. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин. Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение препарата.
Для медикаментозного aбopта, при несостоявшемся aбopте или пузырном заносе применяют внутривенную инфузию раствора с концентрацией 5,0 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин составляет 2,5 мкг/мин. Если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения следует повысить до 5 мкг/мин. Если после, как минимум, 4 часов такой инфузии необходимого уровня сократимости матки достигнуть не удается, и при этом не отмечено выраженных побочных эффектов, темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эфффектов скорость инфузии уменьшают на 50% или прекаращают ее.
Для приготовления раствора используют изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.
Растворы для внутривенного применения могут быть использованы в течение 24 часов.
— стимуляция созревания шейки матки
— индукция родов у женщин с доношенной или почти доношенной беременностью.
Противопоказания
— гиперчувствительность
— 6 или более доношенных беременностей в анамнезе
— кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе)
— трудные и/или травматичные роды (в анамнезе)
— предшествующий дистресс плода
— несоответствие размеров таза матери и головки плода, кровянистые выделения из пoлoвых путей неуточненного хаpaктера во время беременности, инфекции нижних отделов пoлoвых путей, аномальное положение плода, вскрывшийся плодный пузырь.
Побочные действия
— Со стороны мочепoлoвoй системы: гипертонус матки, тетанические сокращения матки (увеличение частоты, тонуса матки или продолжительности сокращений), разрыв матки.
— Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
— Прочие: приливы крови к лицу, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз, боль в спине. Влияние на плод — дистресс-синдром плода/изменение частоты сердцебиений плода, сдавление плода, асфиксия.
Форма выпуска
Таблетки по 0,5 мг; стерильный раствор 10 мг/мл в ампулах по 0,5 мл; стерильный раствор для внутривенного введения 1 мг/мл в ампулах по 0,75 мл; стерильный раствор для экстраамниотического введения в ампулах по 0,5 мл в комплекте с растворителем во флаконах по 50 мл.
Гель вaгинальный 3 г (2,5 мл) в шприцах по 1 мг или по 2 мг динопростона.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Динопростон» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Дерматит на руках: лечение, народные средства, причины и виды дерматита Лечение дерматита на руках Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого...
23 09 2024 14:40:41
Дермоидная киста: симптомы и причины, диагностика, лечение и профилактика Дермоидная киста Дермоидная киста – доброкачественная киста, состоящая из...
22 09 2024 13:45:11
Лечение чесотки у человека 53631 0 18.01.2017 Препараты для лечения чесотки Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие которого...
21 09 2024 6:19:47
С какого возраста можно проводить флюорографию детям Проведение флюорографии у детей Каждый из нас хоть раз в жизни слышал слово «флюорография», многие в...
20 09 2024 1:15:17
Гексорал при беременности Гексорал при беременности: безопасен ли? Заболевания горла и полости рта при беременности не являются редкостью. Простуда,...
19 09 2024 4:44:32
Диета при сахарном диабете 2 типа, на неделю, продукты разрешенные и запрещенные Диета при сахарном диабете 2 типа, меню на неделю, продукты разрешенные и...
18 09 2024 16:18:49
Какие продукты вызывают запор у грудничков Запор у грудничка: что делать? По данным медицинской статистики, от запора страдает каждый пятый новорожденный....
17 09 2024 0:56:45
Иван-чай при беременности: можно ли пить? 10 причин пить Иван-чай при беременности и при грудном вскармливании Иван-чай (кипрей узколистный) – полезный...
16 09 2024 16:39:31
10 здоровых продуктов, чтобы быстро набрать вес Питание для набора веса: как поправиться Содержание статьи: Обследование у врача Посетите врача и пройдите...
15 09 2024 13:39:13
Внутривенное капельное вливание – алгоритм осуществления процедуры Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, возможные осложнения Показания и...
14 09 2024 9:35:30
Первые признаки и симптомы гайморита Симптомы гайморита у взрослых: признаки болезни, как лечить Гайморит – это воспалительный процесс в верхнечелюстных...
13 09 2024 14:38:58
Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре Бывает, что счастливая и размеренная жизнь вдруг омрачается...
12 09 2024 10:37:37
Опасно ли появление слизи в моче и когда идти к врачу Слизь в анализе мочи 8 минут Автор: Любовь Добрецова 1051 На составе мочи отражаются почти все...
11 09 2024 11:55:47
ГИ фруктов и ягод ГИ фруктов и ягод Принято считать, что гликемический индекс фруктов невысок — в них много клетчатки, замедляющей переваривание. Значит и...
10 09 2024 14:39:22
Положительные и отрицательные стороны рецептов молока с содой Положительные и отрицательные стороны рецептов молока с содой Молоко – ценный пищевой...
09 09 2024 15:57:26
Лечение продуктами жизнедеятельности пчел: настойка личинок восковой моли (огневка) Настойка восковой моли огнёвки применение для лечения болезней...
08 09 2024 15:28:15
Кукурузная мука от давления: рецепт, полезные свойства Кукурузная мука для давления В народной медицине, при артериальной гипертензии особую популярность...
07 09 2024 0:14:44
Как правильно выбрать лечение при ожоге от растительного масла? Осложнения ожога горячим растительным маслом и методы лечения Ожоги в повседневной жизни...
06 09 2024 8:27:19
Сколько живут с хроническим миелолейкозом, и как влияет на продолжительность жизни стадия протекания болезни Сколько живут с хроническим миелолейкозом, и...
05 09 2024 23:44:44
Стеноз сосудов головного мозга: что это, причины, лечение Стеноз сосудов головного мозга Иван Дроздов 16.04.2018 6 Комментарии Стеноз сосудов мозга – это...
04 09 2024 15:43:20
Польза продуктов выводящих шлаки и токсины из организма Как вывести токсины из организма? Путь к очищению Накопление токсинов в организме может...
03 09 2024 22:11:39
Трипаносома — это опасный паразит или обычный микроорганизм? Описание трипаносомы – простейшего паразита Паразитические организмы окружают нас с момента...
02 09 2024 5:17:29
Рак зубов: типы, симптомы и методы лечения Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте...
01 09 2024 9:56:44
При отравлении, поносе и рвоте – уголь активированный для детей: инструкция по применению Активированный уголь для детей:инструкция по применению и...
31 08 2024 10:10:11
Как принимать «Имудон» при тонзиллите Имудон для лечения ангины Имудон — иммуностимулятор природного происхождения, предназначенный для лечения и...
30 08 2024 11:33:15