Опасное легочное заболевание фиброз
Опасное легочное заболевание фиброз
Фиброз легких – что это такое, чем опасно заболевание, как его выявить и лечить?
Столкнувшись с диагнозом фиброз легких, что это за болезнь – большинство пациентов не имеет понятия. Данным термином обозначают патологию, которая сопровождается замещением легочной ткани фиброзной. Процесс приводит к нарушению дыхательной функции легких, что негативно отражается на всем организме.
Фиброз легких – что это такое?
Самые частые вопросы пациентов, впервые узнавших про фиброз легких: что это, опасно или нет, как проявляется? Фиброзом обозначают процесс замещения здоровой ткани внутренних органов фиброзной или рубцовой, как ее еще называют. По своей природе это соединительная ткань, которая способна к быстрому разрастанию. В результате спустя непродолжительное время она может поглотить весь орган, нарушая его нормальное функционирование.
При фиброзе легких отмечается выраженное снижение эластичности и растяжимости легочной ткани. В результате затрудняется процесс прохождения кислорода и углекислого газа через альвеолярные стенки. Нарушается газообмен: кровь плохо насыщается кислородом, концентрация углекислого газа в кровяном русле повышается, что приводит к хронической гипоксии.
Виды фиброза легких
Разобравшись с термином фиброз легких, что это за патология необходимо отметить возможные тины болезни. При возникновении патологии врачи всегда проводят комплексные диагностические мероприятия, которые направлены на установление причины заболевания. В зависимости от этого выделяют следующие типы болезни:
- Идиопатический легочный фиброз – диагноз выставляется, когда выявить конкретную причину невозможно.
- Интерстициальный легочный фиброз – выставляется при обнаружении фактора, спровоцировавшего патологию.
По объему поражения легочной ткани:
- линейный фиброз легких – поражаются небольшие участки ткани;
- очаговый – в патологический процесс вовлечен небольшой участок, которых может быть несколько;
- диффузный фиброз легких – повреждается большой объем органа.
Фиброз легких – причины
Причины фиброза легких напрямую связаны с воспалительным процессом на альвеолах, интерстициальных тканях. В большинстве случаев они являются пусковым механизмом для развития фиброза легких.
Среди возможных причин патологии специалисты выделяют:
- наследственность (наличие патологии легких у родных повышает риск развития фиброза) ;
- осложнения легочных заболеваний (асбестоз, альвеолит, саркоидоз) ;
- длительное вдыхание частиц органических веществ и минералов (работа на химпроизводстве) ;
- радиоактивное облучение грудной клетки;
- осложненное течение сахарного диабета, ревматоидного артрита, красной системной волчанки;
- курение.
В группу риска развития фиброза легочной ткани врачи входят:
- лица старше 50 лет;
- люди, проживающие рядом с промышленными предприятиями;
- курильщики;
- работники вредных производственных цехов.
Чем опасен фиброз легких?
Длительное отсутствие терапии приводит к быстрому прогрессированию болезни. Со временем риск развития опасных для жизни осложнений только увеличивается.
Как утверждают специалисты, легочный фиброз способен провоцировать следующие патологии:
Фиброз легких – симптомы
На ранних стадиях патологии признаки фиброза легких полностью отсутствуют. Однако в это время болезнь быстро прогрессирует. Одним из возможных признаков заболевания на этом этапе может быть одышка. Поначалу она появляется только после физической нагрузки (подъемы по лестнице, длительная ходьба), однако спустя непродолжительное время начинает сопровождать больного постоянно.
Про фиброз легких, что это за нарушение многие узнают только на этапе присоединения сухого кашля. В периодически откашливаемом из легких веществе присутствует слизь.
При подозрении на легочный фиброз симптомы могут быть следующие:
- постоянную боль в области грудной клетки;
- прослушиваемые хрипы при дыхании;
- цианоз губ (посинение) ;
- снижение массы тела;
- увеличение размеров фаланг пальцев;
- снижение работоспособности;
- повышенную утомляемость.
Фиброз легких – лечение
Услышав о возможном фиброзе легких, что это за патология, многие впадают в панику. Однако для того чтобы подтвердить предположения и установить, что обнаруженная болезнь легких – фиброз, врачи назначают комплексное обследование пациента.
Клиническая картина данного заболевания схожа с рядом других нарушений дыхательной системы, поэтому для дифференциальной диагностики назначаются:
- рентгенография грудной клетки;
- КТ легких;
- МРТ дыхательных путей;
- биопсия легкого;
- дыхательные функциональные тесты.
Только после выставления диагноза врачи приступают к лечению патологии. Сразу стоит отметить, что полностью исключить имеющиеся фиброзные изменения медикаментозно нельзя, поэтому старания врачей направлены на ограничение очага и предупреждение его распространения. Это именуется симптоматической терапией болезни.
Фиброз легких – клинические рекомендации
Лечение фиброза легких требует индивидуального подхода. Врач, назначающий терапию, предварительно тщательно изучает анамнез пациента, выявляет хронические воспалительные процессы в организме. Только в таком случае удается добиться положительных результатов и остановить прогрессирование патологии.
В большинстве случаев врачи, рассказывая пациентам про фиброз легких, что это за болезнь придерживаются следующих клинических рекомендаций:
- лечение патологий, спровоцировавших фиброз;
- подавление очагов фиброзных разрастаний;
- проведение дыхательной гимнастики, направленной на улучшение дыхательной функции.
Фиброз легких – препараты
Лечение фиброза легочной ткани предполагает использование следующих групп лекарственных средств:
- Глюкокортикоиды системного действия – Преднизолон, Дексаметазон. Эти препараты помогают облегчить общее состояние пациента. Установлено, что лекарства данной группы способны затормаживать процесс замены легочной ткани соединительной.
- Цитостатики – Азатиоприн, Циклофосфамид. Эти препараты выполняют активную блокировку процесса клеточного деления и перерождения ткани в фиброзную.
Применять цитостатики необходимо с осторожностью и в строгом соответствии назначениям врача. Эти лекарства зачастую провоцируют побочные эффекты в виде:
- нарушения функции пoлoвых желез;
- угнетение гемопоэза;
- гепатотоксичность.
Фиброз легких – лечение народными средствами
Лечение фиброза легких народными средствами зачастую рассматривается как отличное дополнение к основному курсу терапии. Существует масса рецептов, облегчающих проявления и симптомы этой болезни. Чтобы не навредить своему организму, перед использованием народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов при фиброзе следующие.
Отвар шиповника и девясила
- ягоды шиповника – 50 г;
- девясил – 50 г;
- вода – 1 л.
- Сырье смешивают, заливают водой.
- Ставят на медленный огонь.
- Доводят до кипения и кипятят 15 минут.
- Отвар переливают в термос и настаивают 3 часа.
- Принимают по 100 мл 3 раза в день на протяжении 1–2 месяцев.
Отвар анисового семени
- анисовое семя – 1 ст. ложка;
- вода – 200 мл.
- Сырье заливают холодной водой и ставят на огонь.
- Доводят до кипения и снимают с плиты.
- Принимают по половине стакана 1 раз в день.
Дыхательная гимнастика при фиброзе легких
Заболевание легких фиброз всегда сопровождается нарушением процесса дыхания. Это отрицательно сказывается на организме пациента, внутренних органах. Чтобы нормализовать дыхание, врачи рекомендуют регулярно выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения подбираются индивидуально.
Для восстановления дыхания в острой фазе фиброза при одышке медики рекомендуют следующее:
- Вдохнуть как можно больше воздуха и задержать дыхание на 5 секунд. При этом необходимо сильно сжимать зубы, не раздувать щеки. Первую порцию воздуха выдыхают резко и с силой, затем постепенно выдыхают остальной воздух.
- Пpaктиковать свободное дыхание при быстрой ходьбе и беге трусцой (не допуская утомляемости).
Для улучшения общего самочувствия врачи рекомендуют пpaктиковать следующие типы дыхания:
- брюшное дыхание – при вдохе живот надувается, при выдохе сдувается;
- гpyдинное дыхание – в дыхательном акте задействована только грудная клетка, живот неподвижен;
- полное дыхание – вдох за счет мышц живота, выдох совершается грудной клеткой.
Диссипация легких при кистозном фиброзе
Фиброз легочной ткани при отсутствии поддерживающей терапии быстро распространяется. В результате замещения легочной ткани фиброзной наблюдается выраженное нарушение дыхания. Одышка приобретает постоянный хаpaктер и зачастую выражена настолько, что пациент вынужден находиться на искусственной вентиляции. Подобное не редкость, когда фиброз развивается диффузно, постепенно поражая весь орган.
Питание при фиброзе легких
Больные фиброзом легких нуждаются в особом питании. Для исключения проблем с пищеварением, которые могут усугубить течение болезни, врачи рекомендуют исключить состояния, при которых появляется чувство голода. Однако это не означает, что в рацион можно включать что угодно.
Среди разрешенных при фиброзе продуктов:
- перетертые каши (овсяная, гречневая, пшенная) ;
- бездрожжевые хлебобулочные изделия;
- овощи, богатые крахмалом (картофель, свекла, тыква) ;
- капуста;
- сухофрукты;
- нежирное мясо;
- морская рыба;
- молочные продукты (нежирные) ;
- растительные масла.
В период лечения фиброза легких необходимо отказаться от следующих продуктов:
- перловая каша;
- колбасы и копчености;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- сдоба;
- жирные мясо и рыба;
- маргарин;
- сливочное масло.
Фиброз легких – продолжительность жизни
Люди с фиброзом легких имеют меньшую продолжительность жизни. Это во многом зависит от времени обнаружения патологии и правильности осуществления поддерживающей терапии. Лицам с высоким риском летального исхода рекомендована трaнcплантация легких. С помощью данной операции удается увеличить продолжительность жизни пациентов на 5–10 лет. Однако ее проведение не исключает возможного рецидива патологии, если патогенетический фактор не определен.
Фиброз лёгких
- Боль за гpyдиной
- Деформация пальцев
- Кашель
- Одышка
- Отек ног
- Повышенная утомляемость
- Потливость
- Пульсация вен шеи
- Расширение вен на шее
- Синюшность кожи
- Слабость
- Учащенное сердцебиение
- Хрипы в гpyди
Фиброз лёгких – заболевание, предусматривающее наличие в области лёгких рубцового типа ткани, которая нарушает функцию дыхания. Фиброз понижает эластичность тканей, что делает прохождение кислорода по альвеолам (пузырькам, где воздух контактирует с кровью) более трудным. Такое заболевание предполагает замену обычной ткани лёгких соединительной тканью. Обратный процесс регенерации соединительной ткани снова в лёгочную не является возможным, поэтому полностью больной выздороветь не сможет, однако повысить качество жизни пациента все же можно.
Причины появления болезни
Фиброзные изменения появляются по таким причинам:
- наличие длительно протекающих инфекционных болезней;
- наличие аллергии;
- последствия лучевого воздействия на органы человека;
- болезней гранулематозного типа;
- продолжительное вдыхание пыли.
Локальный тип недуга, затрагивающий определённую область, может развиваться бессимптомно, а на тяжёлых стадиях и локальный, и диффузный фиброз корней лёгких и прочих их частей обязательно даст о себе знать такими яркими симптомами:
- одышка. На начальном этапе диффузного фиброза она появляется только после физических нагрузок, однако позже начинает преследовать больного даже в состоянии покоя;
- наличие кашля. Сначала кашель может быть сухим, однако через некоторое время он станет сопровождаться выделением мокроты;
- боли в области грудной клетки;
- наличие хрипов в лёгких;
- повышение потливости;
- цианоз (чаще всего – на слизистой ткани рта и пальцах).
Апикальный пневмофиброз лёгких может вызвать:
- деформацию пальцев (утолщение ногтя и самих пальцев) ;
- усиление одышки;
- учащение сердцебиения;
- наличие большого количества отёков на ногах;
- набухание вен на шее;
- наличие болей в загpyдинной области;
- слабость и неспособность к физическим нагрузкам.
Эти симптомы, как правило, появляются на более поздних стадиях развития патологического процесса.
Заболевания, с которыми связан фиброз
Тяжистый тип недуга, который способствует превращению обычной лёгочной ткани в соединительную, может развиваться на фоне:
- альвеолита, симптомом которого является дыхательная недостаточность. Является предшественником болезни;
- асбестоза (заболевания, которое проявляется из-за частого контакта с пылью от асбеста) ;
- микозы лёгких (поражения грибком тканей у пациентов со слабым иммунитетом) ;
- сахарного диабета;
- лёгочных травм;
- туберкулёза в легких (недуга инфекционного типа, который развивается из-за воздействия на лёгкие микобактерий).
Часто у пациентов развивается прикорневой фиброз. «Основой» для его прогрессирования в большинстве клинических ситуаций является хронический бронхит. На ранних стадиях недуг протекает пpaктически бессимптомно, но по мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными. Соединительная ткань разрастается, что приводит к нарушению функционирования лёгких. Важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечить, чтобы не возникли более тяжёлые осложнения.
Формы заболевания
Фиброз лёгких может быть:
- односторонним (поражает одно лёгкое) ;
- двусторонним (поражает оба лёгких).
Также заболевание по локализации возникновения делится на:
- очаговый фиброз (поражение малого участка) ;
- тотальный фиброз (поражение легкого полностью).
В зависимости от выраженности развития недуг делят на:
- пневмофиброз лёгких. Представляет собой распространение соединительной ткани, которое чередуется с участками лёгочной ткани;
- цирроз. Представляет собой полное замещение тканей, которое вызывает проблемы в функционировании лёгочных сосудов и деформацию бронхов;
- склероз. Выражается в полном замещении лёгочной ткани соединительной, что вызывает уплотнения органа.
Согласно причине появления, различают такие виды болезни:
- пылевые фиброзы, которые возникают обычно у представителей определённых профессий, вынужденных контактировать с пылью (силикоз, асбестоз) ;
- очаговый фиброз, который возникает при болезнях соединительной ткани (волчанке, артрите ревматоидного типа) ;
- после перенесённой инфекции;
- идиопатический фиброз лёгких. Эта разновидность недуга возникает без видимой на то причины.
Причины развития болезни
Среди главных факторов, которые способствуют развитию трaнcформации тканей, выделяют:
- воздействие факторов производства (вдыхание пациентом муки, стружки, песка, цементной пыли и других мелких веществ) ;
- васкулит (воспалительный процесс, который поражает кровеносные сосуды) ;
- перенесённый туберкулёз или пневмония. После данных заболеваний может развиться фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких. Это опасная патология, при которой в значительной мере поражается лёгочная ткань. Важно своевременно диагностировать и начать лечить фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, так как без адекватного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Диагностика
Начинать лечить недуг можно только после тщательной диагностики. Для этого врачи используют как лабораторные, так и инструментальные методы обследования, которые дают возможность определить локализацию недуга, обширность поражения и прочее.
Наиболее действенным методом диагностики является назначение рентгенографии. Она помогает выявить патологии в прикорневых и других областях. Также для того, чтобы выявить фиброзные изменения в лёгких, используется КТ лёгких (компьютерная томография). Кроме того, врач назначит больному ангиопульмонографию, которая покажет, есть ли изменения в кровеносных сосудах (сужения или расширения ветвей сосудов).
Фиброзно-кавернозный фиброз лёгких можно выявить также при помощи бронхоскопии или анализа функции дыхания. В результате анализа можно определить частоту дыхания, объем вдоха и проводимость воздуха в бронхах.
Как лечить заболевание
Лечение фиброза лёгких должно основываться на:
- исключении влияния вредных для лёгких компонентов (пыли) ;
- кислородотерапии. При этом больной должен носить маску, в которую осуществляется доступ кислорода;
- применении медикаментов широкого спектра действия;
- операционном вмешательстве (удалении повреждённого фиброзом участка лёгких).
Кроме того, иногда используют народные средства для борьбы с недугом. Врачи официально не признают народную терапию, однако в некоторых случаях разрешают пользоваться одобренными ими средствами. Например, помочь восполнить количество кислорода поможет настойка из горицвета с добавлением фенхеля и плодов тмина. Это народное средство нужно настоять, процедить и пить 3 раза в сутки.
Также лечение фиброза лёгких проводится с помощью специальных упражнений. Лечить недуг помогает дыхательная гимнастика. Она направлена на частичное или полное возобновление работы органа.
Профилактика заболевания
Чтобы не пришлось лечить эту тяжёлую болезнь, врачи рекомендуют следовать таким профилактическим мерам:
- избегать стрессов;
- отказаться от курения;
- соблюдать меры техники безопасности при работе;
- периодически проходить медосмотр.
Фиброз легких, приговор или заболевание с которым можно жить?
Фиброз легких это заболевание дыхательной системы, которое вызывается изменением со стороны соединительной ткани. В результате которого наблюдается разрастание тканей в перегородках, альвеолах и других стенках.
После повышения количества соединительной ткани происходит уменьшение эластичности и растяжимости легких. А та же снижается проницаемость стенок альвеол для беспрепятственного газообмена крови. В результате легочная ткань, которая является мягкой, рыхлой и без проблем пропускающей кислород, сменяется другой. Легкие становятся увеличенными в объеме, но при этом ткань не функциональна.
Актуальность проблемы:
Данное заболевание не так распространено в современном мире, но все же имеет место быть. Так при несвоевременном лечении и диагностике проблема может стать серьезной.
В настоящее время учеными до конца еще не выяснены точные причины развития подобного заболевания. Предрасполагающих факторов к развитию фиброза много, среди них самыми главными являются постоянные контакты с запылением окружающей среды. Следствие силикозных или саркоидозных изменений легких. Обычно это связано с вредными факторами на кремниевом производстве.
Кроме того, предрасполагающим фактором является и хроническое вялотекущее воспаление легких, которое существует длительное время.
Совокупность нижеперечисленных факторов влияет на развитие заболевания:
- Воздействие различных химических веществ, которые находятся в воздухе. Среди них могут быть различные ядохимикаты и токсичные испарения.
- Регулярное и длительное поступление в верхние, а соответственно нижние дыхательные пути инородных частиц, таких как пыль, пыльца и мука.
- Длительное воздействие на организм инфекционного фактора, с развитием воспалительного процесса.
- Аллергическая реакция организма на постоянно или длительно воздействующий агент. В результате легкие длительное время подвергаются воздействию асептического воспаления.
- Воздействие лучевой энергии. Это может быть связано с лечением oнкoлoгических заболеваний или же радиационное воздействие, например у ликвидаторов Чернобыльской катастрофы.
Кроме того, способствуют развитию заболевания следующие состояния:
- Курение, при чем длительное и в большом количестве.
- Возрастной порог, чаще заболеванию подвержены люди в возрасте около 50 лет.
- Условия окружающей среды. Заболевание чаще развивается у людей, живущих в промышленных городах или густонаселенных мегаполисах.
- Вероятность развития фиброза легких больше у людей, в семьях которых есть подобные заболевания.
- Постоянный контакт раздражителя извне.
Виды фиброза легких:
Очень большое значение при симптомах, диагностике и так же подборе тактики лечения играет определение формы. В первую очередь, процесс может быть, как односторонний, так и двусторонний. Легкое может быть поражено очагово или диффузно. Развитие патологического процесса может проявляться как в форме фиброза, цирроза и склероза.
При развитии фиброза легочная ткань лишь частично заменяется соединительной, но при этом функционирование органа сохраняется. Далее фиброзной ткани становится все больше, легкое становится более плотным и наблюдаются изменения в функционировании. А уже на стадии развития склероза легочной ткани нет, орган уплотнен и не функционирует.
Читать еще: Пульмонология в ИзраилеВ настоящий момент разделяют виды фиброзов в зависимости от причины, которая послужила его развитию. Среди них пылевой фиброз, часто это заболевание носит профессиональный хаpaктер. А так же очаговое поражение. Оно возникает в следствие аутоиммунных процессов в организме, таких как волчанка, ревматоидный артрит и т.д.
Фиброз инфекционного хаpaктера, когда организм длительное время подвержен инфекционным заболеваниям. Редко, но процесс может быть идиопатическим. В данном случае точную причину его появления выяснить не удалось. Выделение типа фиброза очень важно для дальнейшей тактики ведения пациента, правильного подбора оптимальных медикаментозных средств.
Какие существуют симптомы фиброза легких?
Так люди, которые курят, объясняют появление симптомов лишь курением. А так же объясняют их длительными воспалительными процессами, которые они не лечат.
- Первоначальным и самым частым симптомом, с которым сталкиваются люди это одышка. В начале человек ее попросту не замечает и организм старается ее компенсировать. Первоначально возникающая после длительной физической нагрузки или работы, позднее становится постоянной. Больше всего пациенты обращаются к врачу, когда одышка становится нестерпимой, возникающей в покое. В результате качество жизни заметно снижается, человек не может выполнять повседневную работу, которую без проблем выполнял ранее. На поздних стадиях потребуется помощь близких людей для ухода за больным человеком.
- Следующий и немаловажный симптом это кашель. Хаpaктер его меняется в зависимости от степени тяжести развития заболевания. Первоначально возникающий, он не мешает жизни человека, и он часто не обращает внимания. Изначально хаpaктер его сухой, возникает достаточно редко. Но позже частота усиливается, а сухой хаpaктер сменяется влажным. Появляется отделение мокроты. Она имеет вязкий хаpaктер, цвет будет различным. Без присоединившегося воспаления он белый или серый, с такого же цвета прожилками. Но если имеется инфекционный агент, то в таком случае мокрота будет иметь зеленоватый оттенок, с желтым или коричневым оттенком.
- Боли в области грудной клетки. Достаточно непонятный для многих людей симптом. А все потому, что боли имеют хаpaктер не специфичный. Связаны они с нарушением эластичности ткани легкого, а так же увеличением объема легкого, который не уменьшается. Легкое давит на грудную клетку, тем самым немного распирая ее. Поэтому она имеет давящий и диффузный хаpaктер.
- Отмечается так же изменение внешнего вида. Цвет кожи у человека становится бледным, имеет серый оттенок. Позднее к цвету кожи присоединяется и цианоз. В начале он носит дистальный хаpaктер, но позже становится диффузным. Это связано с нарастающей гипоксией, которая становится все более выраженной. Пальцы приобретают вид баpaбанных палочек, которые возникают из-за прогрессирующего недостатка кислорода.
- Так же может повышаться артериальное давление, учащается сердцебиение. Давление преимущественно возрастает в малом круге кровообращения. В результате появляется один из хаpaктерных симптомов, это набухание вен, особенно в области шеи.
- Частота дыхательных движений больше нормы, т.к. человек постоянно испытывает недостаток в кислороде. Человек не может выполнять домашние дела, или же полноценно работать из-за постоянно нарастающей слабости.
- На ногах в последствии появляется отечность, парестезии и т.д.
Как диагностировать фиброз легких?
Диагностика при данном заболевании остаточно часто затягивается и лечить его начинают поздно, когда пошли необратимые процессы в тканях легкого и в организме в целом.
В первую очередь обычно пациент приходит на прием к терапевту.
- Очень важна роль первоначальной беседы, выяснения всех жалоб, последовательность их возникновения. Необходимо четко выявить время наступления и степень прогрессирования заболевания.
- Кроме того, нужно собрать детальный анамнез. Наличие негативных факторов окружающей среды, вредные привычки, бытовой анамнез. А так же особого внимания заслуживает и профессиональный анамнез. Место работы, наличие или отсутствие вредностей, длительность трудового стажа.
- А так же важно узнать, какими заболеваниями страдали ближайшие родственники. Особенно те, которые касались дыхательной системы.
- Основные симптомы можно выявить уже при визуальном осмотре. Видны изменения кожных покровов, их не здоровый цвет. Так же грудная клетка приобретает другой внешний вид, становится она бочкообразно расширенной.
- Широко применяется аускультация легких и перкуссия.
Кроме этого применяют широко лабораторные и инструментальные методы обследования.
В первую очередь, это лабораторные показатели.
- Такие, как общий анализ крови. Специфических изменений в нем нет, но можно увидеть появившийся лейкоцитоз, из-за присоединения инфекции, а так же уровень гемоглобина и эритроцитов.
- Проводится такой метод, как пульс оксиметрия. Которая позволяет оценить степень насыщения кислородом крови.
- Для подтверждения диагноза используют рентгенографию органов грудной клетки, но в большинстве случаев она не оказывается достаточно информативной, для этого проводят компьютерную томографию. Она покажет структурные изменения в легких более четко и понятно. Единственным минусом данного метода является цена.
- Кроме того, оценивается функция легкого, его возможные дыхательные объемы. Проводится она с помощью спирографии. Это портативный аппарат, который используется для не инвазивной оценки функционирования легких.
- Для оценки степени проводимости дыхательных путей используется метод бронхоскопии, но позволяет оценить состояние дыхательной системы, степень выраженности воспаления бронхиального дерева, а так же хаpaктер отложения мокроты.
Методы лечения фиброза легких.
В лечении фиброза легких выделяется несколько основных принципов.
После выяснения всех факторов окружающей среды нужно постараться исключить их влияние или по возможности сократит время контакта. Если вредный фактор связан с профессиональной средой, то нужно сменить работу, чтобы исключить его воздействие на организм.
Если человек курит, то эту вредную привычку необходимо исключить. В данном случае нужен полный отказ от курения, снижение количества выкуриваемых сигарет в сутки не улучшает состояние здоровья.
Всегда в первую очередь назначается неспецифическое лечение в виде кислородотерапии, она необходима для нормального обеспечения тканями кислородом. Если в организме будет наблюдаться его недостаток, то все органы начнут вести неправильный режим работы.
Назначается он в циклическом режиме, при компенсации процесса. Или если процесс уже субкомпенсирован или декомпенсирован, то тогда кислородотерапия назначается в непрерывном режиме. Для этого покупают специальные кислородные ингаляторы либо стационарные или же переносные.
В комплексе с назначением кислорода пациента учат правильно дышать. Важно подбирать правильную позу для лучшего прохождения воздуха в легкие. А так же обучают дыхательной гимнастике.
Большое внимание уделяют и медикаментозным средствам.
При появлении нарастания одышки, если процесс носит компенсированный хаpaктер, то могут положительное влияние оказать бронхо дилятирующие средства.
Если одной из жалоб является плохо отходящая мокрота, то тогда используют отхаркивающие средства, которые способны ее сделать более жидкой.
Для уменьшения процесса разрастания соединительной ткани назначаются глюкокортикоиды, некоторые препараты из класса иммуносупрессантов, а так же цитостатиков. В незначительной степени, но они способны затормозить процесс разрастания соединительной ткани.
Как только врач при проверке анализов отмечает присоединение воспалительного процесса, то тут же назначаются и антибактериальные средства. Их можно принимать как в ингаляционной форме, так и парентеральной.
При появлении осложнений сердечно-сосудистой системы следует назначать специфическую терапию. Для оптимального подбора следует проконсультироваться с кардиологом. Основными группами средств при фиброзе легких являются сердечные гликозиды.
Если процесс приобрел массивный хаpaктер и лекарственные средства не приносят облегчения, то в данном случае поможет лишь трaнcплантация здорового легкого. Но данную процедуру переносят очень редко. Она чревата многими осложнениями.
Какие существуют способы профилактики от фиброза легких.
Если происходит постоянный или частый контакт с пылевыми частицами, вредными средствами, то следует постараться исключить их. По возможности сменить место работы на более благоприятное, если это не возможно, то пользоваться респираторами и масками. Но пользоваться ими нужно регулярно и менять с определенной частотой.
Из регулярных негативных факторов следует исключить курение. Оно повышает в значительной степени риск возникновения фиброза.
Кроме того нужно регулярно посещать врача. Если основной предрасполагающий фактор-вредное производство, то необходимо посещать проф патолога.
Продолжительность жизни при фиброзе легких
Диагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.
Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.
Продолжительность жизни при разной стадии болезни
Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.
- Ранняя стадия хаpaктеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
- Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают баpaбанные палочки.
Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.
- Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, тромбоэмболией легочной артерии и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
- хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.
Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз хаpaктеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.
В каких случаях возможен нeблагоприятный исход
- Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Хаpaктеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз пpaктически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
- Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.
Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.
Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.
В каких случаях возможен благоприятный исход
Медленно прогрессирующее хроническое заболевание хаpaктеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.
Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.
Как улучшить состояние и прогноз жизни
Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:
- Медикаментозную терапию;
- не медикаментозную терапию;
- реабилитационные мероприятия;
- хирургическое лечение.
Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.
Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.
Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.
Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:
- Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
- сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
- дыхательная гимнастика – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
- качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
- прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.
К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к cмepти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.
Пневмофиброз легких: разновидности, методы лечения, прогноз жизни
Пневмофиброз легких – это хроническое обструктивное заболевание, при котором происходит разрастание соединительной ткани. Причиной его появления могут стать воспалительные или дистрофические процессы. Наиболее частая область локализации – нижняя часть бронхиального дерева. Обструкция (сужение просветов воздухоносных путей) приводит к прогрессирующей дыхательной недостаточности.
Это заболевание в настоящее время признано серьезной проблемой мирового масштаба. По данным ВОЗ количество заболевших и частота летальных исходов растет. В настоящее время проблема уже коснулась около 1% населения планеты. Причем, заболевание у мужчин наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у женщин.
Причины заболевания
Причинами появления пневмофиброза легких могут стать:
- табакокурение;
- острые и хронические инфекции дыхательных путей;
- туберкулез;
- бронхиальная астма;
- травмы грудной клетки;
- облучение;
- загрязненный воздух (чаще всего на производстве) ;
- генетические особенности (отсутствие в организме одного из печеночных ферментов, выполняющих роль протектора бронхолегочных тканей).
Табакокурение – одна из основных причин хронической обструкции легких.
Наличие одновременно нескольких причин увеличивает в разы вероятность прогрессирования и ухудшают прогнозы.
Медики выделяют пять стадий тяжести развития обструктивной хронической болезни: от нулевой (начальной) до самой тяжелой – четвертой стадии.
На ранних этапах болезнь протекает латентно, почти безсимптомно.
Позже симптомы начинают проявляться более ярко. Основные из них:
- продуктивный кашель;
- мокрота (чаще отходит по утрам) ;
- одышка.
Постепенно симптомы усиливаются. Мокрота становится гнойной. Приступы кашля усиливаются. Одышка начинает появляться даже при незначительных нагрузках. На поздних стадиях она переходит в дыхательную недостаточность. Это представляет серьезную угрозу жизни.
Классификация видов хронической обструкции легких базируется на степени тяжести и области поражения. Это такие виды заболевания, как пневмофиброз:
- тяжистый;
- линейный;
- ограниченный;
- прикорневой;
- локальный;
- очаговый;
- базальный;
- диффузный и некоторые другие.
Чаще всего возникает у злостных курильщиков. К дисфункции бронхов и скоплению в них мокроты приводит постоянное вдыхание никотина.
Линейный пневмофиброз
Фиброзные изменения тканей органа дыхания происходят вследствие частых бронхитов, пневмоний, туберкулеза.
Ограниченный
Развивается медленно. Хаpaктеризуется образованием мелких очагов, которые обычно существенно не влияют на функцию дыхания.
Диффузный пневмофиброз
Это самый опасный вид заболевания. Прогрессировать может очень быстро. Охватывает сразу всю ткань легких, иногда обоих, может распространиться на плевру.
Прикорневой пневмофиброз
Болезнь развивается после бронхитов и пневмоний. При этом типе заболевания появляются в легких участки уплотнения. Формироваться они могут начать не сразу после болезни, ставшей причиной, а спустя длительное время.
Локальный пневмофиброз
Это локальная форма заболевания. Считается более щадящей. Затрагивает только определенный участок легочной ткани.
Очаговый пневмофиброз
Также как и локальный затрагивает только отдельный участок. Но, отличается от предыдущей формы тем, что может возникать несколько отдельных очагов.
Базальный пневмофиброз
Хаpaктеризуется расположением зон поражения у основания легких. Лечение обычно назначают при присоединении вторичных инфекций. При отсутствии явных признаков воспаления лечение ограничивается дыхательной гимнастикой.
Как лечить пневмофиброз легких
Это серьезное заболевание, нуждающееся в комплексном лечении. Терапия, помимо лечения основного заболевания (которое стало причиной появления диагноза) может включать в себя прием:
- антибактериальных препаратов;
- отхаркивающих средств;
- глюкокортикостероидов;
- витаминных комплексов;
- сердечных гликозидов (при наличии сердечной недостаточности).
В зависимости от тяжести состояния больного ему могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры, лечение кислородом, диета и дыхательная гимнастика.
К сожалению, эффективного лечения, приводящего к полному выздоровлению, пока что не найдено. Все эти мероприятия направлены лишь на сохранение дыхательных функций и замедление развития процесса.
Пневмофиброз легких – прогноз жизни
Развитие этой патологии легких приводит к замещению легочной ткани соединительной. В результате возникает деформация бронхов и уменьшение объема легких (сморщивание).
Прогноз и скорость развития заболевания во многом зависит от тяжести основного диагноза, приведшего к появлению патологии.
Для большинства форм пневмофиброза легких прогноз жизни относительно нeблагоприятный, так как полное его излечение невозможно.
Присоединение вторичной инфекции и стремительное развитие легочной недостаточности становится частой причиной летального исхода.
Рецепт имбирного чая с лимоном и медом для иммунитета Целебный напиток: имбирь, лимон, мед. Рецепты для иммунитета, особенности приготовления и...
27 06 2024 15:12:19
Зачем нужно стричь ребенка в год? Стричь ли ребенка в год налысо: вымысел и правда о стрижке Мы любим и ценим бабушек наших детей, мы благодарны им за...
26 06 2024 23:19:34
Чем помазать и обработать мозоль чтобы быстрее зажила Чем помазать лопнувшую мозоль для быстрого заживления? Водяная мозоль – кожное образование,...
25 06 2024 19:42:36
Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение Симптомы афтозного стоматита у детей с фото и методы лечения заболевания Дети до семи лет отличаются...
24 06 2024 5:33:57
Хроническое экзогенное отравление: причины и лечение Что такое экзогенная интоксикация Экзогенная интоксикация – это заболевание, спровоцированное...
22 06 2024 7:44:14
Омепразол - недорогое, эффективное и безопасное средство для вашего желудка Омепразол - недорогое, эффективное и безопасное средство для вашего желудка...
21 06 2024 23:39:21
Итальянская кухня: традиционные блюда Италии Национальная кухня Италии Итальянская кухня известна во всем мире – и не только пиццей и спагетти, но и...
20 06 2024 16:13:47
Желтая кожа Желтая кожа Желтая кожа лица, рук, других участков тела человека может наблюдаться при разных заболеваниях, связанных с деятельностью...
19 06 2024 17:20:49
Отзывы врачей о препарате Коэнзим композитум и инструкция по его применению Отзывы о препарате Коэнзим композитум Показания к применению Обсуждение...
18 06 2024 18:20:10
Рак печени 4 стадии с метастазами — прогноз и лечение Рак печени 4 стадии с метастазами Развивается paк печени 4 степени, если новообразование длительное...
17 06 2024 18:42:59
Значение имени Рустам, история и судьба Значение имени Рустам Значение имени Рустам: имя для мальчика означает «богатырь», «исполин», «великан». Это...
16 06 2024 10:45:46
Способы дифференциальной диагностики ИБС Диф диагностика стенокардий Стенокардия - заболевание, основным симптомом которого является давящая загpyдинная...
15 06 2024 10:18:30
Влияние стероидов на потенцию — стоит ли применять «особые» препараты для бодибилдинга? Влияние стероидов на потенцию — стоит ли применять «особые»...
14 06 2024 0:20:48
Можно ли вылечить нейропатию нижних конечностей после химиотерапии Как правильно лечить полинейропатию после химиотерапии Иногда у людей развивается...
13 06 2024 17:16:19
Можно ли пойти без прививок в детский сад? Набираемся опыта Без каких прививок не возьмут в детский сад? Не всех детей прививают по графику. По самым...
12 06 2024 23:21:18
Хондрозамин: комплексный препарат для здоровья суставов Хондрозамин инструкция по применению цена отзывы аналоги Чем обусловлен лечебный эффект...
11 06 2024 6:27:23
Как не перекормить ребенка? Об опасности перекорма Любящая мама всегда старается дать своему крохе все самое лучшее. Она и одеть хочет его потеплее, и...
10 06 2024 8:30:29
Какая еда вредна для печени: список тяжелых продуктов, от которых стоит отказаться Что не любит наша печень из еды — список из 7 самых вредных продуктов...
09 06 2024 3:57:53
08 06 2024 17:22:49
Ахоличный стул – насколько это опасно Ахоличный стул – насколько это опасно Цвет кала считается одним из основных индикаторов здоровья и нормального...
07 06 2024 11:15:29
Добродушная Аделаида и тайны её имени Значение имени Аделаида. Толкование имени. Имя Аделаида - это двукоренное имя древнегерманского происхождения....
06 06 2024 4:11:43
Продукты богатые аргинином Продукты богатые аргинином Аминокислоты – это незаменимые элементы в организме человека, которые способствуют синтезу белка. О...
05 06 2024 17:21:20
04 06 2024 20:12:18
Лечение пневмонии у детей в домашних условиях народными средствами Возможно ли при пневмонии у детей лечение в домашних условиях? Есть безопасные народные...
03 06 2024 17:40:10
Как восстановить хрящевую ткань в суставах Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет Целостность хрящевых тканей в коленном...
02 06 2024 8:21:50
Черемуха обыкновенная: лекарство под окном Лекарственные травы Черемуха обыкновенная: применение выращивание Полезные свойства черемухи Другие названия...
01 06 2024 22:40:22
Амброксол Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фармакологическое действие Амброксол является муколитическим средством, то есть лекарственным...
31 05 2024 7:52:19
Что такое коронавирус человека и как его лечить? Коронавирус у человека: формы, симптомы, подходы к лечению Коронавирусная инфекция – это патология,...
30 05 2024 7:16:29
10 причин, почему нужно рожать второго ребенка 10 причин, почему нужно рожать второго ребенка Дата публикации 14 июня 2015 . Опубликовано в 10 причин...
29 05 2024 5:38:32
Может ли рассосаться полип матки самостоятельно? Базальная температура от А до Я * Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо! На узи нашли 2...
28 05 2024 6:41:24
Итальянский хлеб чиабатта Итальянский хлеб - лучшие рецепты самой популярной выпечки Итальянский хлеб насчитывает десятки всевозможных вариаций, где в...
27 05 2024 19:31:20
Аденома надпочечника у мужчин — причины, симптомы и лечение Аденома надпочечников у мужчин: почему возникает болезнь, как излечиться от опасного недуга...
26 05 2024 8:17:55
Как лечить болезнь Осгуда Шлаттера Болезнь Осгуда-Шлаттера Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в...
25 05 2024 9:40:25
Аброл: описание и инструкция по применению для детей АБРОЛ СИРОП Фармакокинетика Объем распределения при перopaльном приеме составляет примерно 552 л. В...
24 05 2024 6:37:56
Чем полезна скумбрия Скумбрия — польза и вред для организма Покупая рыбу, мы хотим, чтобы она была не только вкусной, но и полезной. Употрeбляя ее в пищу,...
23 05 2024 7:58:16
10 самых эффективных препаратов для лечения цистита у женщин 20 лучших средств от цистита Хаpaктеристика в рейтинге Что представляет собой цистит? Это...
22 05 2024 19:38:37
Колено опухло и болит при сгибании: лечение, как снять отек коленного сустава? Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное лечение Если...
21 05 2024 23:52:36
Белорусские крема для лица – отзывы специалистов Белорусские крема для лица – отзывы специалистов Белорусская косметика – это продукция высокого качества,...
20 05 2024 21:48:43
Как разработать колено после перелома бедра Как разработать колено после травмы Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает...
19 05 2024 7:33:56
Туберкулез и ВИЧ-инфекция: лечение, прогноз и профилактика Профилактика туберкулеза легких при ВИЧ инфекции Туберкулез и ВИЧ часто связаны между собой....
18 05 2024 7:20:31
Ларингит у детей: симптомы, лечение 7114 3 Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом...
17 05 2024 6:56:38
Аторвастатин таблетки — инструкция по применению, меры предосторожности, отзывы Аторвастатин Формы выпуска Инструкция аторвастатина Аторвастатин —...
16 05 2024 4:38:28
Причины возникновения лимфоцитарного гастрита Гастрит лимфоцитарный Лимфоцитарный гастрит и paка желудка. пищевода, желудка и двенадцатиперстной...
15 05 2024 6:40:15
Как долго длится восстановительный период при переломе челюсти Сколько заживает сломанная челюсть? Наиболее распространенной травмой лица, с которой...
14 05 2024 2:51:56
От чего помогает обезболивающее средство Кеторол: инструкция, отзывы Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг,...
13 05 2024 23:28:28
С какого возраста можно проводить флюорографию детям Проведение флюорографии у детей Каждый из нас хоть раз в жизни слышал слово «флюорография», многие в...
12 05 2024 4:28:15
Что делать при отравлении квашеной капустой? Отравление капустой: симптомы и причины, первая помощь и лечение К сожалению, отравление капустой происходит...
11 05 2024 13:58:27
Можно ли творог при поносе: польза молочных продуктов для кишечника Кисломолочные продукты при диарее, поносе, можно ли есть? Содержание статьи:...
10 05 2024 15:12:41
Самые лучшие и эффективные средства против паразитов в организме Какие средства от паразитов в организме человека используются В последнее время многие...
09 05 2024 10:13:18
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной