Общеядовитые отравляющие вещества и их действие
Общеядовитые отравляющие вещества и их действие
Основные хаpaктеристики ОВ общеядовитого и удушающего действия
II.
ХИМИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ
Главные компоненты ХО — боевые токсичные химические вещества (БТХВ) и средства их применения, включая носители, приборы и устройства управления, используемые для доставки химических боеприпасов к целям.
Используется для поражения войск и населения, заражения местности (акватории), военной техники и материальных средств. Обладает большим диапазоном воздействия как по хаpaктеру к степени поражения, так и по длительности его воздействия.
Химические вещества могут быть распылены с самолета или с помощью артиллерийских снарядов и paкет. В момент применения они переходят в газообразное состояние и в виде облака накрывают большие территории, проникая вместе с воздухом в помещения и укрытия, не имеющие герметизации.
К химическому оружию откосятся
боевые токсичные химические вещества (БТХВ) и
средства их доставки к цели.
К БТХВ относят
♦ отравляющие вещества (ОВ)
♦ токсины, оказывающие поражающее действие на организм человека и животных,
♦ фитотоксиканты, которые могут применяться в военных целях для поражения различных видов растений.
ОВ составляют основу химического оружия.
Основные критерии эффективности ОВ
♦ концентрация,
♦ плотность заражения,
♦ токсичность,
♦ стойкость
♦ быстродействие.
В боевых состояниях (пар, аэрозоль, капли) ОВ способны распространяться по ветру на большие расстояния, проникать в технику, различные укрытия и долгое время сохранять свои поражающие свойства.
На переход в боевое состояние ОВ оказывают влияние физико-химические хаpaктеристики:
♦ летучесть,
♦ вязкость,
♦ поверхностное натяжение,
♦ температура плавления и кипения,
♦ показатели устойчивости к факторам внешней среды.
По хаpaктеру поражающего воздействия на людей БТХВ делятся на следующие группы:
1. ОВ нервно-паралитического действия.К ним относятся различные органические производные фосфорной кислоты (фосфорорганические отравляющие вещества — ФОВ), обладающие высокой токсичностью и специфическим действием на нервную систему. В обычных условиях все они представляют собой жидкости с низкими температурами замерзания, что обеспечивает их применение в любое время года. Это сильные и быстродействующие яды.
Все они — бесцветные жидкости без запаха, значительно отличающиеся друг от друга по летучести, стойкости и токсичности. Пути поступления — через органы дыхания и кожные покровы, а также через органы пищеварения при употрeблении зараженных пищи и воды.
Попадая в организм, ФОВ поражают нервную систему (ингибируют /угнетают/ ферменты, регулирующие передачу нервных импульсов, главным образом в системах дыхательного центра, кровообращения и сердечной деятельности). Поэтому их часто называют «нервными ядами».
Важной отличительной чертой ОВ нервно-паралитического действия, особенно «ви икс» (VX), является их кожно-резорбтивное действие как в паро-тумано-образном, так и в капельно-жидком состоянии. Поэтому для защиты от ОВ нервно-паралитического действия необходимо использовать противогаз и средства защиты кожи.
Основные хаpaктеристики ОВ нервно-паралитического действия
4. ♦Вкожно-нарывного действия, группа стойких летальных ОВ (иприт, азотистый иприт и люизит), поражающих кожу, глаза, органы дыхания и пищеварения. Обладают также общеядовитым действием. В зависимости от концентрации имеют скрытый период действия от 2 до 12 час. Летальные дозы относительно велики, однако поражения органов дыхания и кожи могут привести к длительной потере работоспособности.
Основным представителем этой группы ОВ является иприт. Химически чистый иприт — прозрачная жидкость с очень слабым запахом касторового масла; технический иприт — тёмная жидкость с запахом горчицы или чеснока (отсюда распространение в Англии и США названия иприта — «горчичный газ»).
5. ОВ психохгенного и нейротропного действия,группа ОВ, вызывающих временные психозы за счет нарушения химической регуляции в ЦНС. Попадая в организм, они способны развить у пораженных симптомы, хаpaктерные для таких заболеваний, как шизофрения и маникально — депрессивный психоз. Это большая группа ОВ, насчитывающая до 30 веществ. Представителями таких ОВ являются вещества типа и Би-Зет (ВZ).
ОВ, вызывающие временные психозы за счет нарушения химической регуляции в ЦНС. Наиболее распространённые LSD,BZ (Би-Зет), ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты), псилоцибин. Это бесцветные кристаллические вещества, плохо растворимые в воде, применяемые в аэрозольном состоянии. При попадании в организм они способны вызвать расстройство движений, нарушение зрения и слуха, галлюцинации, психические расстройства или полностью изменить поведение человека, состояние психоза, аналогичное наблюдаемому у больных шизофренией, речь лишена смысла. При воздействии других ОВ этой группы психические расстройства выражены не резко, доминирует нарушение координации движений. Поражающий эффект продолжается от нескольких часов до суток, после чего наступает выздоровление.
Эти ОВ, рассматриваются как временно выводящие из строя.
6. ОВ раздражающего действия, группа ОВ, воздействующих на слизистые оболочки глаз (лакриматоры, напр., хлорацетофенон) и верхние дыхательные пути (стерниты, напр., адамсит). Наибольшей эффективностью обладают ОВ комбинированного раздражающего действия типа CS (Си-Эс) и CR (Си-Эр), которые и состоят на вооружении. Адамсит и хлорацетофенон являются резервными ОВ.
Дальнейшее совершенствование ХО привело к созданию бинарных ОВ, состоящих из относительно безвредных компонентов, которые при смешивании превращаются в высокотоксичные ОВ. Соединение компонентов происходит во время выстрела, разрыва боеприпаса, поражая территории, называемые зонами химического поражения.
Зона ХЗ не стабильна во времени и прострaнcтве. Ее размеры быстро увеличиваются, а концентрация отравляющих веществ в ней снижается, если в момент поражения имелась сильная турбулентность атмосферы, за счет разности температур воздуха в приземных и верхних слоях, а также сильного ветра. В спокойной атмосфере при небольшой скорости ветра концентрация зараженного воздуха в облаке будет меняться незначительно, но само облако может перемещаться на большие расстояния. В прохладную погоду ОВ конденсируются и, выпадая из облака, оседают на поверхности объектов, почве и растениях, долго сохраняя высокую концентрацию на местности.
Длительность поражающего действия ОВ тем меньше, чем сильнее ветер и восходящие потоки воздуха. В лесах, парках, оврагах, на узких улицах ОВ сохраняются дольше, чем на открытой местности.
Действия населения в зоне химического заражения. В зоне химического заражения следует находиться в убежище (укрытии). Длительность пребывания в убежищах зависит от их состояния и сложившейся обстановки. При повреждении убежища нужно быстро надеть индивидуальные средства защиты и покинуть его. Перед оставлением убежища следует проверить подгонку средств защиты, убедиться, хорошо ли закрывает одежда все открытые участки тела. В специально оборудованных убежищах с хорошей герметизацией и системой фильтров вентиляции люди остаются до особого распоряжения.
Выходить из очага поражения нужно по направлениям, обозначенным специальными указателями или руководствоваться указаниями регулировщиков. Если нет указателей и регулировщиков, то двигаться необходимо в сторону, перпендикулярную направлению ветра.
На заражённой ОВ территории надо двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыль. Нельзя прислоняться к зданиям и прикасаться к другим предметам, наступать на видимые капли. Особая осторожность должна быть при движении через парки, сады, огороды, так как на листьях и ветках растений могут находиться осевшие капли ОВ. По возможности следует избегать движения оврагами и лощинами, через луга и болота, так как в этих местах возможен длительный застой паров ОВ. В городах они могут застаиваться в замкнутых кварталах, парках, а также в подъездах и на чердаках домов, в тоннелях и подземных переходах,
Каждый вышедший из очага химического поражения обязан как можно быстрее сделать частичную санитарную обработку. Капли ОВ можно снять тампонами из бумаги или ветоши, а поражённые места обработать раствором из противохимического пакета или тщательно промыть тёплой водой с мылом.
После ликвидации очага поражения необходимо провести проветривание помещений.
Общеядовитые отравляющие вещества и их действие
Отравляющие вещества общеядовитого действия – это химикаты, которые попадая в организм через пищеварительную систему, легкие или кожу, негативно влияют на все органы и системы, обменные и биохимические процессы, угнетают процессы трaнcпортировки кислорода и тканевое дыхание. В то же время они не вызывают типичных симптомов отравления и не поражают тот орган, через который проникли в организм. В этой статье рассмотрены общеядовитые вещества, основные причины отравления ими, симптомы, возможные последствия и правила оказания первой помощи, компоненты лечения.
Какие вещества являются общеядовитыми, как ими можно отравиться
Общеядовитые отравляющие вещества являются очень опасными для человека и его жизни. К ним относятся химикаты, перечисленные далее.
- Синильная кислота – бесцветная жидкость, которая кипит при температуре 26 градусов, обладает специфическим миндальным ароматом. В открытой среде она быстро испаряется и попадает в воздух. Отравление чаще всего происходит через дыхательные пути. Попадая в организм человека, она нарушает способность тканей воспринимать кислород, вследствие чего развивается острая гипоксия.
- Хлорциан – вещество, по действию похожее на синильную кислоту.
Синильная кислота и хлорциан ранее использовались в виде химического оружия. Этими веществами убивали людей в газовых камерах в концентрационных лагерях. В наше время они широко применяются на различных производствах. Отравиться ими можно в следующих ситуациях:
- при работе с золотом и серебром. Синильная кислота используется при извлечении этих металлов из руд;
- во время сельскохозяйственных работ. Эти сильнодействующие химикаты могут быть использованы в ядах против вредителей (насекомых, грызунов) ;
- при покраске и полировке некоторых тканей и пластмасса;
- во время техногенных аварий на производствах, на которых используются эти ядовитые отравляющие вещества;
- при употрeблении в пищу ядер косточек вишен, черешен, слив, персиков, нектаринов. Они имеют в своем составе синильную кислоту.
Обратите внимание, что при работе с отравляющими веществами общеядовитого действия необходимо использовать противогаз и соблюдать должностные инструкции по технике безопасности. Пpaктически все отравления этими веществами развиваются вследствие неосторожного и халатного обращения с ними.
Механизм действия
Попадая в организм, синильная кислота, блокирует процессы тканевого дыхания. Вследствие этого кислород, попадающий к клеткам с помощью эритроцитов, не может ими усваиваться. Ткани будто не «видят» кислородные молекулы и не воспринимают их.
Развивается острая тканевая гипоксия. Клетки, лишенные кислорода, гибнут от истощения и голодания. Также этот яд поражает нервные ткани, клетки головного мозга. Весь организм страдает от сильной интоксикации и недостатка кислорода.
При отравлении хлорцианом также наблюдается развитие гипоксии и кислородного голодания. Отличительной чертой является поражение дыхательной системы и развитие удушья, острой дыхательной недостаточности.
Клиническая картина
Симптомы отравления веществами общеядовитого действия развиваются стремительно. В случае тяжелого отравления возможно развитие моментальной cмepти. Тяжесть отравления зависит от концентрации яда в воздухе и от длительности его вдыхания.
Ниже представлены симптомы отравления синильной кислотой и хлорцианом.
- Ярко-розовый цвет видимых слизистых оболочек.
- Сильная головная боль, слабость, головокружение. Человек может терять равновесие, падать вследствие выраженной мышечной слабости.
- Учащение дыхания, появление смешанной одышки. При отравлении хлорцианом также будет развиваться сухой удушающий кашель и першение в ротоглотке.
- Нарушение речи, она становится бессвязной и неразборчивой.
- Многократная рвота, вызванная раздражением нервных клеток головного мозга.
- Ощущение онемения во рту, повышенная выработка слюны.
- Нарушение координации движений, которое развивается вследствие мышечной слабости и поражения мозжечка.
- Судорожные приступы (как при эпилепсии).
- Впадение в глубокое коматозное состояние.
Обратите внимание, что при молниеносном, стремительном отравлении у человека отсутствуют пpaктически все вышеперечисленные симптомы. Он сразу же теряет сознание, загружается в кому. Смерть может наступить через 1-2 минуты.
Первая доврачебная помощь
При развитии отравления общеядовитыми веществами нужно немедленно вывести отравившегося на свежий воздух. Чем дольше он будет находиться под воздействием яда, тем хуже у него прогноз для жизни.
Запомните, что при выводе пострадавшего человека из помещения, загрязненного синильной кислотой или хлорцианом, нужно в первую очередь позаботиться о своей безопасности: надеть противогаз.
После выведения отравившегося из опасной зоны, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Если пострадавших людей несколько, необходимо сообщить диспетчеру службы СМП точное их количество.
Расстегните больному рубашку и галстук. Одежда не должна мешать его свободному дыханию. Если больной в сознании, постарайтесь его успокоить. Дайте ему выпить воды или чая, умойте простой водой. Если у вас есть под рукой препараты из группы сорбентов, например, активированный уголь, можете дать их больному.
В случае потери сознания вам потребуется положить его на твердую и ровную поверхность, приподнять вверх ноги, повернуть набок голову. Необходимо следить за наличием у пострадавшего дыхания и пульса.
Пульс проверяйте в области сонной артерии в области шеи. Там ее удобно пальпировать. Дыхание проверяется рукой, которая ложиться больному на грудную клетку. На вдохе она поднимается, на выдохе – опускается.
Остановка дыхания и сердцебиения является главным признаком клинической cмepти. При ее развитии, нужно немедленно начинать проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот-в-рот».
Основное лечение проводится в условиях стационара. Медики скорой помощи, прибыв на вызов, проводят быструю оценку состояния отравившегося человека, проверяют его дыхание, пульс, давление, сатурацию. При необходимости проводят искусственное дыхание.
Госпитализация проводится немедленно в ближайшее реанимационное отделение. Главной частью лечения отравления является введение антидота – хромосмона и тиосульфата магния.
Больной постоянно находится в кислородной маске. Ему подключатся капельницы, через которые внутривенно вводятся растворы и медикаментозные препараты. Для нормализации сердечного ритма применяется кордиамин. Лечение также включает стероиды, антигистаминные препараты, витаминные комплексы.
Параллельно с проведением лечения больного обследуют, определяют газовый состав его крови, осложнения со стороны внутренних органов, проверяется свертываемость крови.
Возможные последствия
Отравление синильной кислотой и хлорцианом не проходит бесследно для человека. После выписки из стационара, больные проходят медицинскую комиссию, на которой определяется трудоспособность человека, и при необходимости присваивается группа инвалидности.
К возможным последствиям и осложнениям отравления общеядовитыми веществами относятся:
- хроническая почечная недостаточность;
- нарушение работы печени, токсический гепатит;
- парезы и параличи конечностей;
- различные неврологические нарушения.
У человека, перенесшего отравление синильной кислотой, в дальнейшем может наблюдаться нарушение памяти, речи. Нарушенная координация движений, тремор, шаткость при ходьбе могут сохраняться до конца жизни.
Профилактика отравления
Профилактика отравления общеядовитыми веществами направлена на недопущение развития контакта с хлорцианом и синильной кислотой. Она состоит из следующих рекомендаций:
- При работе с общеядовитыми химикатами используйте противогазы и защитные костюмы.
- Соблюдайте все должностные инструкции по безопасности.
- Проверяйте исправность техники перед началом работы с ней.
- Придерживайтесь правил личной гигиены.
- В случае аварии на производстве немедленно надевайте противогаз и начинайте эвакуацию.
Отравление общеядовитыми химикатами очень опасно. Оно вызывает отравление всего организма. Ткани и клетки перестают воспринимать кислород и начинают умирать от гипоксии. В первую очередь нарушается работа центральной нервной системы и сердца. В случае острого отравления больной умирает в течение первых нескольких минут. Лечение осуществляется в отделении интенсивной терапии, оно состоит из введения антидотов, капельниц, сердечных препаратов и витаминных комплексов. Даже при своевременно начатом лечении человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Избежать отравления можно с помощью соблюдения профилактических рекомендаций по работе с общеядовитыми веществами.
Отравляющие вещества. Виды и классификация отравляющих веществ
Одним из средств массового поражения является химическое оружие. Отравляющие вещества, которые при этом используют, предназначены для нанесения вреда здоровью человека. Проникают они в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, кожные покровы, с пищей или водой.
Эти препараты способны причинить огромный вред даже в малой дозе. Поэтому проникновение через маленькую ранку в организм уже способно привести к серьезным последствиям. Отравляющие вещества получают простыми методами, которые известны любому химику, при этом дорогое сырье вовсе не требуется.
Первыми применили химическое оружие немцы в 1914-1918 годах, в это время шла Первая мировая война. Хлор, который они использовали, нанес ощутимый вред армии противника.
Боевые отравляющие вещества способны надолго вывести армию из строя, поэтому, анализируя использование Германией этих препаратов, большинство государств начали вести подготовку к применению ОВ в предстоящих военных событиях.
В эту подготовку обязательно включалось обеспечение людей средствами индивидуальной защиты, а также различные учения, которые разъясняют, как необходимо себя вести в случае химической атаки.
В настоящее время опасность исходит не столько от применения химического оружия, сколько от аварий, происходящих на различных химических предприятиях. Во время таких экстремальных ситуаций может произойти поражение отравляющими веществами.
Чтобы знать, как защититься от них, необходимо ориентироваться в их разновидностях и понимать особенности воздействия на организм человека.
Классификация отравляющих веществ
Разновидностей химических веществ можно выделить много, в зависимости от того критерия, который берется за основу классификации.
Если рассматривать цель, которую ставит перед собой противник, применяя ОВ, то их можно разделить на следующие категории:
- Смертельные.
- Выводящие из строя на некоторое время.
- Раздражающие.
Если ориентироваться на скорость воздействия, то отравляющие вещества бывают:
- Быстродействующие. Достаточно нескольких минут для наступления cмepти или получения серьезных увечий.
- Медленнодействующие. Имеют скрытый период своего действия.
Все химические вещества имеют различный период, в течение которого они могут представлять опасность для человека. В зависимости от этого они бывают:
- Стойкие. Опасны после применения некоторое время.
- Нестойкие. Через несколько минут опасность снижается.
Классификация отравляющих веществ по их физиологическому воздействию на организм может выглядеть так:
- Общеядовитые.
- Вещества кожно-нарывного действия.
- Нервно-паралитические отравляющие вещества.
- ОВ удушающего действия.
- Психохимические вещества.
- Раздражающие.
- Токсины.
Поражающее действие отравляющих веществ
Химические вещества могут находиться в различных состояниях, поэтому и пути проникновения в организм у них разные. Некоторые попадают внутрь через дыхательные пути, а есть такие, которые просачиваются через кожу.
Боевые отравляющие вещества оказывают разное поражающее действие, которое зависит от следующих факторов:
- Концентрации.
- Плотности заражения.
- Стойкости.
- Токсичности.
Отравляющие вещества могут распространяться воздушными массами на большие расстояния от места их применения, подвергая при этом опасности людей, не имеющих средств защиты.
Обнаружение ОВ можно производить не только с помощью специального оборудования. Несмотря на то что хаpaктеристика отравляющих веществ различна, и все они имеют свои свойства и особенности, есть некоторые общие признаки, которые указывают на их присутствие:
- На месте разрыва боеприпасов появляются облака или туман.
- Появляется посторонний запах, не хаpaктерный для этой местности.
- Раздражение органов дыхания.
- Резкое снижение зрения или вовсе его потеря.
- Растения вянут или изменяют свою окраску.
При первых признаках появления опасности отравления необходимо в срочном порядке использовать средства защиты, особенно если это нервно-паралитические отравляющие вещества.
Вещества кожно-нарывного действия
Проникновение этих веществ осуществляется через поверхность кожных покровов. В парообразном состоянии или в виде аэрозоля они могут попасть в организм и через дыхательную систему.
Самыми распространенными препаратами, которые можно отнести к этой группе, являются иприт, люизит. Иприт — это маслянистая жидкость темного цвета с хаpaктерным запахом, напоминающим чеснок или горчицу.
Он достаточно стоек, на местности может сохраняться до двух недель, а в зимнее время и около месяца. Способен поражать кожу, органы зрения. В состоянии пара проникает в органы дыхания. Опасность этих веществ заключается в том, что их действие начинает проявляться спустя некоторое время после заражения.
Читать еще: Можно ли умереть от большого употрeбления солиПосле воздействия на коже могут появляться язвы, которые очень долго не заживают. Если глубоко вдыхать ОВ этой группы, то начинает развиваться воспаление легочной ткани.
Нервно-паралитические вещества
Это самая опасная группа препаратов, которая оказывает летальное воздействие. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия оказывают непоправимое влияние на нервную систему человека.
Используя вещества этой категории, можно за короткое время вывести из строя большое количество людей, так как многие просто не успевают воспользоваться средствами защиты.
К нервно-паралитическим веществам можно отнести:
Большинству людей знакомо лишь первое вещество. Его название чаще всего фигурирует в списках ОВ. Это прозрачная жидкость, не имеющая цвета, со слабым приятным ароматом.
Если это вещество применяют в виде тумана или в парообразном состоянии, то оно сравнительно нестойкое, а вот в капельно-жидком виде опасность сохраняется несколько дней, а зимой и недель.
Зоман очень похож на зарин, но более опасен для человека, так как действует в несколько раз сильнее. Без использования средств защиты о выживании не может идти и речи.
Отравляющие вещества нервно-паралитического действия ви-икс и табун — это малолетучие жидкости, имеющие высокую температуру кипения, поэтому они по сравнению с зарином более стойкие.
Удушающие вещества
По самому названию становится понятно, что эти вещества поражают органы дыхательной системы. Известными препаратами из этой группы являются: фосген и дифосген.
Фосген представляет собой хорошо летучую жидкость без цвета с легким запахом гнилых яблок или сена. Он способен воздействовать на организм в парообразном состоянии.
Препарат относится к веществам медленнодействующим, начинает свое воздействие через несколько часов. Тяжесть поражения будет зависеть от его концентрации, а также от состояния организма человека и времени пребывания на зараженной территории.
Препараты общеядовитого действия
Химически отравляющие вещества из этой группы проникают в организм с водой и пищей, а также через дыхательную систему. К ним можно отнести:
- Синильную кислоту.
- Хлорциан.
- Угарный газ.
- Фосфористый водород.
- Мышьяковистый водород.
При поражении можно диагностировать следующие признаки: появляется рвота, кружится голова, человек может потерять сознание, возможны судороги, паралич.
Синильная кислота по запаху напоминает миндаль, в небольшом количестве содержится даже в семенах некоторых плодов, например в абрикосах, поэтому и не рекомендуется для компота использовать плоды с косточками.
Хотя это опасение может быть напрасным, потому что свое действие синильная кислота оказывает только в парообразном состоянии. При поражении ею наблюдаются хаpaктерные признаки: головокружение, металлический привкус во рту, слабость и тошнота.
Вещества раздражающие
Раздражающие отравляющие вещества способны воздействовать на человека только кратковременно. Они не относятся к летальным, но могут вызвать временную потерю или снижение работоспособности. Воздействуют они в основном на нервные окончания, расположенные в кожных покровах и слизистых оболочках.
Их действие проявляется пpaктически мгновенно после применения. Вещества этой группы можно разделить на следующие разновидности:
- Слезоточивые.
- Чихательные.
- Вызывающие боль.
При воздействии веществ первой группы в глазах появляется сильная резь, и начинается обильное выделение слезной жидкости. Если кожа рук нежная и чувствительная, то на ней может появиться жжение и зуд.
Чихательные отравляющие вещества раздражающего действия воздействуют на слизистые оболочки дыхательных путей, чем вызывают приступ безудержного чихания, кашля, при этом появляются болевые ощущения за гpyдиной. Так как идет воздействие на нервную систему, то можно отметить головную боль, тошноту, рвоту, мышечную слабость. В тяжелых случаях возможны судороги, паралич и потеря сознания.
Вещества, оказывающие болевое воздействие, провоцируют боль, как от ожога, удара.
Психохимические вещества
Эта группа препаратов оказывает влияние на нервную систему и вызывает изменения в психической деятельности человека. Может появиться слепота или глухота, страх, галлюцинации. Нарушаются локомоторные функции, но к cмepтельным исходам такие поражения не приводят.
Наиболее известным представителем этой категории является препарат BZ. При его воздействии начинают появляться следующие признаки:
- Сухость во рту.
- Зрачки становятся слишком широкими.
- Пульс учащается.
- Наблюдается слабость в мышцах.
- Снижается концентрация внимания и памяти.
- Человек перестает реагировать на внешние раздражители.
- Появляются галлюцинации.
- Полное отрешение от внешнего мира.
Применение психохимических средств в военное время приводит к тому, что противник теряет способность принимать правильные и своевременные решения.
Первая помощь при воздействии отравляющих веществ
Защита от химических веществ может понадобиться и в мирное время. На случай чрезвычайных ситуаций на химически опасных объектах необходимо иметь под рукой индивидуальные средства защиты и трaнcпорт, чтобы можно было вывезти людей из зараженного места.
Так как ОВ действуют стремительно, то при таких авариях многие получают серьезные поражения, и им требуется немедленная госпитализация. Какие меры можно отнести к первой помощи:
- Применение антидотов.
- Тщательная обработка всех открытых участков тела на случай попадания на них капель ОВ.
- Надеть противогаз или хотя бы ватно-марлевую повязку.
- Вынести человека из очага поражения. Это необходимо сделать в первую очередь.
- При необходимости провести реанимационные мероприятия.
- Эвакуация из района заражения.
Оказание первой помощи может отличаться в зависимости от отравляющего вещества. Например, если произошло поражение раздражающими веществами, то необходимо сделать следующее:
- Снять противогаз и форму, если возможно.
- Ввести 1 мл 2% промедола.
- Тщательно промыть полость рта, глаза, кожу рук и лица 2% раствором бикарбоната натрия.
- Если появилась боль в глазах, то необходимо закапать 2% раствор новокаина или атропин. На веки можно положить глазную мазь.
- Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то необходимо дать ему сердечные препараты.
- Кожу обработать 5% раствором марганцовки и наложить противоожоговую повязку.
- Несколько дней принимать антибиотики.
Сейчас имеется специальное оборудование и приборы, которые позволяют определять не только наличие отравляющих веществ, распознавать их, но и точно устанавливать их количество.
Защита от отравляющих веществ
Если произошла авария на химическом предприятии, то первая задача, которая должна стоять, – это защита населения, проживающеего недалеко от места ЧП, а также работников предприятия.
Самыми надежными средствами для защиты массового использования считаются убежища, которые должны быть обязательно предусмотрены на таких предприятиях. Но вещества отравляющего действия начинают сразу свое воздействие, поэтому при выбросе химических веществ время идет на секунды и минуты, помощь необходимо оказывать в срочном порядке.
Все работники предприятия должны быть оснащены специальными дыхательными аппаратами или противогазами. Сейчас активно работают над созданием противогаза нового поколения, который способен будет защитить от всех видов отравляющих веществ.
При химических авариях большое значение играет скорость вывода людей из зараженной местности, а это возможно только в том случае, если все эти мероприятия заранее четко спланированы, предусмотрена и стоит наготове техника для срочной эвакуации.
Население близлежащих населенных пунктов должно быть своевременно оповещено об опасности заражения, чтобы люди приняли все необходимые меры защиты. Предварительно необходимо проводить беседы на случай таких ситуаций, чтобы население имело представление о способах защиты от отравляющих веществ.
ОБЩЕЯДОВИТЫЕ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
ОБЩЕЯДОВИТЫЕ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА — отравляющие вещества, токсическое действие к-рых хаpaктеризуется угнетением процесса тканевого дыхания или дыхательной функции крови и развитием гипоксии, что приводит к нарушению деятельности нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других жизненно важных систем. К ОВ общеядовитого действия относят синильную кислоту (см.) и хлорциан. Синильная к-та в свою очередь является родоначальником большой группы хим. веществ, объединенных под общим названием цианистые соединения (см.), часть из к-рых наряду с хлорцианом может оказывать не только общетоксическое, но и раздражающее действие (см. Раздражающие отравляющие вещества). В эту группу относят также окись углерода (см.), к-рая, не являясь боевым отравляющим веществом, может служить источником отравления не только в мирное время, но и в боевых условиях.
В период второй мировой войны 1939—1945 гг. эфиры цианмуравьиной к-ты применялись фашистской Германией под шифром циклоны А и Б для массового уничтожения людей в газовых камерах. По данным Франке (S. Franke, 1973), мощность совр, систем хим. вооружения империалистических армий позволяет создавать поражающие концентрации синильной к-ты в приземном слое атмосферы до 1 мг/л на протяжении 2 мин. в летнее и до 10 мин. в зимнее время. Пребывание людей в таких условиях без противогазов может приводить к тяжелым и cмepтельным ингаляционным поражениям. Отравления солями синильной к-ты (цианидами) возможны при употрeблении зараженных ими продуктов питания и воды.
Синильная кислота (HCN) представляет собой бесцветную жидкость с запахом горького миндаля, t кип 25,7 , t замерз -14 , плотность паров по воздуху 0,93. Хорошо растворяется в воде, органических растворителях, фосгене, иприте и других ОВ. Относится к нестойким ОВ (см. Отравляющие вещества). Токсичность синильной к-ты, по данным ВОЗ, хаpaктеризуется следующими данными: при вдыхании воздуха, содержащего пары синильной к-ты в концентрации 2 мг/л, в течение 1 мин. возникают поражения, приводящие к потере боеспособности и работоспособности; воздействие 5 мг/л в течение 1 мин. является среднеcмepтельной концентрацией; при поступлении через рот в количестве 1 мг/кг могут развиться cмepтельные поражения.
Многообразие клин, симптомов и скоротечность поражений, вызываемых синильной к-той, объясняется ее способностью воздействовать более чем на 20 ферментных систем организма. Важнейшим звеном патогенеза поражений синильной к-той считается блокада тканевого дыхательного фермента — цитохромоксидазы, вследствие чего даже в условиях полного насыщения кислородом крови и тканей в последних нарушаются окислительно-восстановительные процессы. При острых отравлениях легкой степени пораженные отмечают запах горького миндаля, привкус горечи, онемение слизистых оболочек рта, общую слабость, головокружение, тошноту, боли в области сердца, одышку. При поражениях средней степени перечисленные симптомы выражены резче. Боли в области сердца приобретают сте-нокардический хаpaктер; при электрокардиографическом обследовании выявляются признаки коронарной недостаточности и очаговые изменения миокарда. Усиливается одышка, периодически затемняется сознание. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают розовую окраску из-за «артериализации» венозной крови. Тяжелая степень отравления хаpaктеризуется дальнейшим ухудшением общего состояния, утратой сознания, появлением клонико-то-нических судорог, нарушениями сердечного ритма, развитием коллапса с терминальным параличом дыхания и остановкой сердца. При высоких токсических дозах поражение развивается в течение нескольких минут (молниеносная, или «син-копальная», форма). При поражении ОВ в меньших дозах интоксикация может длиться до 12—36 час.
Читать еще: Что делать, если укусил малярийный комарХлорциан (ClCCN) — бесцветная жидкость с резким раздражающим запахом, t°кип 12,6 t°замерз —6,5°, плотность паров по воз-духу 2,1. Плохо растворяется в воде (7%) и хорошо—в органических растворителях. Токсичность хлор-циана, по данным ВОЗ: концентрация 0,06 мг/л вызывает слезотечение, раздражение слизистой оболочки гортани и трахеи; воздействие 11 мг/л в течение 1 мин. является среднеcмepтельной концентрацией. Механизм токсического резорбтивного действия хлорциана и клиника интоксикации такие же, как при отравлениях синильной к-той.
Окись углерода (CO, угарный газ) — продукт неполного сгорания углеродсодержащих веществ, составная часть выхлопных и пороховых (взрывных) газов (см. Взрывные работы, Выхлопные газы). Окись углерода — бесцветный газ, без запаха; t°кип —193°, плотность паров по отношению к воздуху 0,97, обычным противогазом не задерживается. Токсичность окиси углерода: при воздействии в концентрации 0,23—0,34 мг/л в течение 5—6 час. возникает легкая степень отравления, в концентрации 1,1 — 2,5 мг/л в течение 0,5—1 часа— отравления средней тяжести, 2,5—4 мг/л в течение 0,5 — 1 часа— тяжелые поражения. Среднеcмepтельная концентрация 14 мг/л в течение 1— 3 мин.
Окись углерода может вызывать острые отравления в промышленности, на трaнcпорте и в быту. Частота их резко возрастает при обширных лесных пожарах, в зонах применения ядерного оружия и зажигательных смесей (см.).
Наряду с описанием хаpaктера отравлений пороховыми (взрывными) газами (см. Пороховая болезнь), возникающих при стрельбе в невентили-руемых блиндажах, танках, корабельных башнях, в зарубежной литературе обсуждается возможность боевого применения окиси углерода в виде так наз. карбонилов металлов. Весьма токсичным соединением такого рода является, напр., тетpaкарбонил никеля. При поступлении через кожу в капельно-жидком состоянии и ингаляции его паров в концентрациях порядка сотых долей мг/л он способен вызывать тяжелые поражения дыхательных путей и токсический отек легких. При нагревании до 150° тетpaкарбонил никеля разлагается с образованием окиси углерода.
Первичные механизмы отравления окисью углерода заключаются в том, что она, попадая в организм, связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин и карбоксимиогло-бин, к-рые не участвуют в трaнcпорте кислорода от легких к тканям. Вследствие этого развивается острая кислородная недостаточность гемического типа. Степень и длительность наступающей гипоксии головного мозга, мышечной и других тканей в основном и определяют тяжесть отравлений.
При отравлениях легкой степени больные жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, сердцебиение, одышку. Наблюдается шаткость походки, эйфория. С прекращением воздействия яда на этой стадии выздоровление наступает на 1 — 2-е сутки. Отравления средней степени хаpaктеризуются нарушением сознания, выраженной мышечной слабостью, из-за к-рой пострадавшие, даже осознавая угрозу жизни, не в состоянии встать, выйти из помещения, открыть дверь пли окно. Дыхание и пульс учащаются, развивается коллаптоидное состояние. Наблюдается подергивание мышц лица, общие клонико-тонические судороги, повышение температуры тела. Тяжелые отравления с потерей сознания, арефлексией и комой в течение ближайших часов могут заканчиваться летальным исходом.
Медицинская помощь при отравлении
Медицинская помощь при отравлении О. о. в. основана на единых принципах, но имеет существенные особенности при отравлениях синильной к-той и хлорцианом в связи с тем, что в отношении этих ОВ имеются антидоты (см. Антидоты ОВ).
Первая медицинская помощь (см.) должна оказываться немедленно. Она заключается в надевании противогаза (см.) (при отравлении окисью углерода используется противогаз с гогшалитовым патроном), применении антидота при отравлении синильной к-той и хлорцианом (амилнитрита и др.), быстром удалении пострадавшего из отравленной атмосферы. При необходимости проводится искусственное дыхание. Кроме перечисленных мер, при оказании доврачебной помощи (см.) вводят симптоматические средства, улучшающие состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Первая врачебная помощь (см.) направлена на связывание О. о. в., ускорение вывода его из организма, восстановление дыхания и сердечной деятельности. С этой целью проводят широкую симптоматическую терапию, а при необходимости искусственное дыхание. При отравлении синильной кислотой и хлорцианом вводят антидоты — амилнитрит, хромосмон, глюкозу, тиосульфат натрия.
Квалифицированная медицинская помощь (см.) и специализированная медицинская помощь (см.) могут включать повторное введение антидотов (с учетом введения их на предшествующих этапах мед. эвакуации), а также в зависимости от состояния пораженного применение симптоматических средств. Показаны ок-сигено- и оксигенобаротерапия. Рекомендуется покой и тепло. После выведения из состояния острой интоксикации применяют антибактериальные и укрепляющие средства.
Защита войск и населения от общеядовитых отравляющих веществ обеспечивается комплексом организационно-технических и специальных мероприятий, проводимых химической, медицинской и другими службами Вооруженных Сил и Гражданской обороны в общей системе защиты от боевых средств поражения (см.).
Библиография: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной, т. 3, Л., 1977; Лужников Е. А., Дагаев В. Н. и Фирсов H. Н. Основы реаниматологии при острых отравлениях, М., 1977; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. G. Н. Голикова, М., 1977; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, М., 1972, библиогр.; Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, под ред. Е. И. Чазова, М., 1975; Франке 3. Химия отравляющих веществ, пер. с нем., т. 1, М., 1973.
В. И. Артамонов, Н. В. Саватеев.
Отравляющие вещества общеядовитого действия
ОВ общеядовитого действия при попадании в организм через органы дыхания или через кожу отравляют кровь и поражают нервную систему.
Действие этих ОВ проявляется или немедленно, или вскоре после попадания в организм.
Представители этой группы ОВ — мышьяковистый водород, фосфористый водород, синильная кислота, и хлорциан.
Мышьяковистый водород и фосфористый водород — нестойкие ОВ. Мышьяковистый водород бесцветный, пахнущий луком, с температурой кипения минус 55°. Фосфористый водород тоже бесцветный, со своеобразным тухлым запахом и температурой кипения минус 87°.
Мышьяковистый водород проникает в организм через органы дыхания. Он разрушает красные кровяные шарики и понижает питание клеток кислородом, поражает нервную систему, печень, почки и ряд других органов. При слабом поражении появляется лишь головная боль и тошнота. При отравлениях средней тяжести появляются слабость, рвота, боль в подложечной области, затем желтуха, кровь в моче. В тяжелых случаях начинается неукротимая рвота, появляется сердечная слабость, удушье, одышка, синюха. Развивается острое малокровие и на 2—3-й день наступает cмepть.
Фосфористый водород особенно сильно действует на центральную нервную систему и поражает легочную ткань. При отравлении появляются шум в ушах, слабость, озноб, боль в спине. При более сильных отравлениях, кроме того, появляется чувство стpaxa, жажда, сильная боль в гpyди и затылке, головокружение, потеря сознания, в тяжелых случаях — оглушение, неуверенная походка, обмороки, судорожное подергивание конечностей. Смерть наступает от паралича дыхания и остановки сердечной деятельности.
Обнаруживаются эти ОВ с помощью индикаторной трубки.
Защита обеспечивается противогазом.
Синильная кислота — или цианистый водород — бесцветная легкая и чрезвычайно летучая жидкость, кипящая при +26,1° и затвердевающая при температуре — 14°. Запах похож на запах горького миндаля.
Синильная кислота поражает центральную нервную систему. Признаки отравления развиваются в зависимости от величины концентрации. При высоких концентрациях отравление развивается чрезвычайно быстро, после нескольких вдохов отравленный падает, теряет сознание, начинаются судороги, неправильное дыхание, сердечные перебои, паралич нервной системы. Смерть наступает в течение нескольких минут.
При меньших концентрациях отравление протекает замедленно. Сначала появляется головокружение, слабость, страх. При слабом отравлении эти явления проходят, а при более сильном переходят в следующую стадию: появляется одышка, замедление пульса, затемнение сознания, затем отравленный теряет сознание, дыхание становится резким и поверхностным, и, наконец, происходит остановка дыхания и наступает cмepть.
Если после поражения синильной кислотой cмepть не наступит в течение первого часа, то пораженный довольно быстро поправляется.
Синильная кислота — типичное нестойкое ОВ, действующее в парообразном состоянии.
Для обнаружения паров синильной кислоты в воздухе применяется индикаторная трубка.
Противогаз обеспечивает защиту от синильной кислоты.
Хлорциан — бесцветная жидкость, обладающая резким своеобразным запахом. Пары хлорциана раздражают глаза и дыхательные пути. Температура кипения +13°; затвердевает в кристаллическую массу при —6,7°. В воде растворяется хорошо, еще лучше — в органических растворителях и некоторых ОВ (иприте, синильной кислоте). Водой разлагается медленно с образованием малоядовитых продуктов. Щелочи ускоряют разложение хлорциана, образуя при этом нелетучие малоядовитые вещества.
Аммиак разлагает хлорциан с образованием легкорастворимых неядовитых продуктов.
Хлорциан обладает общеядовитым действием, напоминающим действие синильной кислоты, и резко выраженным раздражающим действием на глаза и дыхательные пути.
Закрытые помещения, зараженные хлорцианом, дегазируют проветриванием.
Эпиглоттит Эпиглоттит Глотка – часть тела, которая объединяет две системы организма: дыхательную и пищеварительную. В дыхательные каналы не должна...
26 06 2024 7:39:46
Птоз молочных желез – что это такое, и как его лечить? Что такое птоз молочных желез и как восстановить форму гpyди Одним из признаков женской красоты и...
25 06 2024 22:46:51
«Любимый доктор» на Бутлерова «Любимый доктор» на Бутлерова На сегодняшний день уровень медицинских технологий позволяет как муниципальным, так и частным...
24 06 2024 22:32:39
Артемий: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Имя Артём для мальчика, юноши, мужчины В последние годы широкое...
23 06 2024 11:27:27
Марганец Марганец -общая хаpaктеристика элемента, химические свойства хрома и его соединений Марганец — элемент 4-го периода и VII B-группы Периодической...
22 06 2024 1:57:18
Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни...
21 06 2024 1:56:24
Долой «пятнистость», или как избавиться от веснушек на спине Из-за чего на спине может появиться много веснушек? Все люди наличие веснушек воспринимают по...
20 06 2024 7:55:14
Потапенко Сергeй Геннадьевич Попков Сергeй Геннадьевич Регион получения ИНН: Республика Мордовия Регионы ведения Бизнеса: Московская область Москва...
19 06 2024 7:34:40
Как употрeбллять перепелиные яйца? Как употрeбллять перепелиные яйца? Польза перепелиных яйц Перепел имеет высокую температуру тела – 42 градуса – они...
17 06 2024 9:22:28
Насколько могут быть вредны натяжные потолки для здоровья человека Вреден ли для здоровья натяжной потолок: мнение врачей Натяжной потолок сегодня...
16 06 2024 21:51:53
Воздействие канцерогенных веществ на организм человека Влияние канцерогенов на организм человека Это факторы, которые вызывают необратимые изменения...
15 06 2024 1:39:30
Диета при гастрите Диета при гастрите Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки: до 3 месяцев Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю Общие...
14 06 2024 13:43:32
Имя Сицилия Красивые и популярные итальянские мужские имена — список Тайны, связанные со значением и происхождением имён во все времена будоражила умы...
13 06 2024 19:54:15
Нормы и расшифровка онкомаркера СА 19-9 Онкомаркер СА 19-9 Синонимы: СА 19-9, углеводный антиген 19-9, Ca 19-9, paковый антиген СА 19-9, Cancer Antigen...
12 06 2024 10:34:47
Лечение пpocтатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Прополис от пpocтатита: лечение в домашних условиях...
11 06 2024 5:48:25
Микоз горла Микоз горла 3 марта 2017, 10:50 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 2,573 Горло человека поражают различные инфекции бактериальной или...
10 06 2024 7:41:33
Средства от мигрени быстрого воздействия 8104 0 02.02.2017 Средства от мигрени быстрого воздействия 8104 0 02.02.2017 Мигрень считается женской болезнью,...
09 06 2024 17:16:36
Лечение дисплазии при помощи стремян Павлика Дисплазия - Блог Стремена Павлика — ортопедическое приспособление для терапии дисплазии тазобедренного...
08 06 2024 5:17:32
Какая зубная паста лучше подойдет для ребенка Рейтинг ТОП 7 лучших детских зубных паст: плюсы и минусы, хаpaктеристики, отзывы, цены В жизни каждого...
07 06 2024 10:19:41
Можно ли кормящей маме перловку, кукурузную или пшенную кашу: обзор круп, разрешенных при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме перловку,...
06 06 2024 3:39:47
Как правильно пользоваться скрабом: все секреты раскрыты! Как правильно пользоваться скрабом: все секреты раскрыты! Как пользоваться скрабом, чтобы...
05 06 2024 17:16:44
В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно? В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно?...
04 06 2024 1:21:54
Как называется мaзoк из горла на инфекции Для чего берут мaзoк из горла: что можно выявить, показания к исследованию, рекомендации Мазок из горла...
03 06 2024 12:12:32
Соленые зеленые помидоры на зиму Соленые зеленые помидоры на зиму Соленые зеленые помидоры на зиму В каждом доме, в каждом холодильнике зимой должна...
02 06 2024 4:48:27
Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить Диарея путешественников Диарея путешественников – это полиэтиологическое инфекционное заболевание,...
31 05 2024 9:45:27
Помогите ребенку дышать: выбираем аспиратор для новорожденного Выбираем аспиратор для новорожденного ребенка Когда у маленького ребенка начинается...
30 05 2024 19:52:32
Как выглядит простуда: фото и симптомы Как выглядит гepпeс (простуда) на губах — симптомы на разных стадиях Вирус гepпeса – распространённое заболевание....
29 05 2024 13:34:23
Настой овса: польза, способ приготовления, отзыв Настой овса: польза, способ приготовления, отзыв Думаю, про настой или отвар овса (и их полезные...
28 05 2024 13:34:54
Диета при дисбактериозе у ребенка Питание при дисбактериозе у детей Лечение дисбактериоза направлено на восстановление качественного и количественного...
27 05 2024 11:48:39
26 05 2024 12:59:37
Железо: норма в крови, почему низкое или высокое Сывороточное железо ниже нормы-что это значит и каковы симптомы недостатка? В статье выясним,что делать,...
25 05 2024 15:32:13
Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация Операция по удалению яичника носит...
24 05 2024 15:54:16
Классификация и обзор лучших лекарств от хондроза с ценами Классификация и обзор лучших лекарств от хондроза с ценами Хондроз позвоночника – это частая...
23 05 2024 18:19:12
Делимся секретами питания для здоровья волос и кожи головы Секреты правильного питания для красоты и здоровья волос Эффективный уход за волосами — это не...
22 05 2024 22:20:46
Методика удаления гланд у взрослых Процедypa удаления гланд у взрослых и возможные осложнения Те, кто хоть раз в жизни болел ангиной, отлично понимают,...
21 05 2024 1:46:21
Как увеличить гpyдь в домашних условиях? Доступные способы увеличения гpyди Как увеличить гpyдь без операции в домашних условиях? Упругая пышная гpyдь –...
20 05 2024 8:20:37
Значение имени Даниил, происхождение, хаpaктер и судьба имени Даниил Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Даниил (Данила) Происхождение и...
19 05 2024 8:58:42
Методы лечения коклюша у детей в домашних условиях Коклюш лечение народными средствами Коклюш – довольно тяжёлая и острейшая капельно – воздушная...
18 05 2024 12:35:23
Беременность и работа Беременность и работа: права беременной сотрудницы Первая и главная рекомендация гинекологов всем женщинам, вынашивающим ребенка –...
17 05 2024 18:58:26
Для чего применяется мазь Солкосерил? Мазь Солкосерил – 6 лучших способов применения Мазь Солкосерил – востребованное медикаментозное средство. Этот...
16 05 2024 18:58:41
Фервекс Фервекс ® (Fervex) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...
15 05 2024 22:19:33
Всё про редкое имя Дементий Всё про редкое имя Дементий Как часто вам на пути встречался мужчина по имени Дементий? Наверняка очень редко, поскольку...
14 05 2024 7:56:28
Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное лечение Если колено опухло и...
13 05 2024 21:48:44
Волчаночный антикоагулянт: у кого обнаруживается, чем опасен, норма и отклонения, лечение Волчаночный антикоагулянт: у кого обнаруживается, чем опасен,...
12 05 2024 10:35:44
Что делать, если болит желудок во время беременности Почему болит желудок при беременности? Если у вас часто болит желудок при беременности – не...
10 05 2024 11:25:39
Отличительный хаpaктер боли при paке кишечника Отличительный хаpaктер боли при paке кишечника Злокачественное поражение кишечника отличается сглаживание...
09 05 2024 15:28:51
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной