Ручка-шприц для инсулина — что это, как она устроена, её преимущества и недостатки
Ручка-шприц для инсулина — что это, как она устроена, её преимущества и недостатки
Шприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывы
В 1922 году была сделана первая инъекция инсулина. До этого времени люди с сахарным диабетом были обречены. Изначально диабетики вынуждены были колоть гормон поджелудочной железы стеклянными многоразовыми шприцами, это было неудобно и больно. Со временем на рынке появились одноразовые шприцы для инсулина с тонкими иглами. Сейчас продаются более удобные устройства для введения инсулинов – шприц-ручки. Эти приспособлениями помогают диабетикам вести активный образ жизни и не испытывать трудностей с подкожным введением лекарства.
Что такое инсулиновая шприц-ручка?
Ручка-шприц – специальное приспособление (инъектор) для подкожного введения лекарственных препаратов, чаще всего инсулинов. В 1981 году у директора компании Ново (сейчас Ново Нордиск) Сонника Фрюленда появилась идея создания этого устройства. К концу 1982 года были готовы первые образцы приспособлений для удобного введения инсулина. В 1985 г. НовоПен впервые появилась в продаже.
Инсулиновые инъекторы бывают:
- Многоразовые (со сменными картриджами) ;
- Одноразовые – картридж впаян, после использования приспособление выбрасывается.
Популярные одноразовые шприц-ручки – Солостар, ФлексПен, Квикпен.
Многоразовые устройства состоят из:
- держателя картриджа;
- механической части (пусковая кнопка, индикатор дозы, шток поршня) ;
- колпачка инъектора;
- отдельно покупаются сменные иглы.
Преимущества использования
Шприц-ручки популярны среди диабетиков и имеют ряд преимуществ:
- точная дозировка гормона (есть устройства с шагом 0,1 ЕД) ;
- удобство при трaнcпортировке – легко помещается в кармане или сумке;
- инъекция осуществляется быстро и незаметно;
- сделать укол может как ребенок, так и слепой человек без какой-либо помощи;
- возможность подбора игл разной длинны – 4, 6 и 8 мм;
- стильный дизайн позволяет ввести инсулин диабетику в общественном месте без привлечения особого внимания других людей;
- современные шприц-ручки отображают информацию о дате, времени и дозировке введенного инсулина;
- гарантия от 2 до 5 лет (все зависит от производителя и модели).
Недостатки инъектора
Любое приспособление не идеальное и имеет свои недостатки, а именно:
- не все инсулины подходят под определенную модель устройства;
- высокая стоимость;
- если что-то сломалось, нельзя отремонтировать;
- покупать нужно сразу две шприц-ручки (для короткого и продленного инсулина).
Бывает и такое, что выписывают лекарство во флаконах, а для шприц-ручек подходят только картриджи! Диабетики нашли выход из этой неприятной ситуации. Они из флакона стерильным шприцом перекачивают инсулин в использованный пустой картридж.
Обзор моделей с ценами
- Шприц-ручка НовоПен 4. Стильное, удобное и надежное устройство для введения инсулина компании Novo Nordisk. Это усовершенствованная модель НовоПен 3. Подходит только для картриджных инсулинов: Левемир, Актрапид, Протафан, Новомикс, Микстард. Дозировка от 1 до 60 ЕД с шагом 1 ЕД. Приспособление имеет металлическое покрытие, гарантия работоспособности – 5 лет. Ориентировочная цена – 30 долларов.
- ХумаПен Люксура. Ручка-шприц компании Eli Lilly для Хумулина (НПХ, Р, МЗ), Хумалога. Максимальная дозировка 60 ЕД, шаг – 1 единица. Модель HumaPen Luxura HD имеет шаг 0,5 ЕД и максимальную дозировку 30 единиц.
Приблизительная стоимость — 33 доллара. - Новопен Эхо. Инъектор создан компанией Novo Nordisk специально для детей. Оснащен дисплеем, на котором отображается последняя введенная доза гормона, а также время, которое прошло с момента последнего укола. Максимальная дозировка – 30 ЕД. Шаг – 0,5 единиц. Совместим с картриджными инсулинами Penfill.
Средняя цена – 2200 руб. - БиоматикПен. Приспособление предназначено только для препаратов компании Фармстандарт (Биосулин Р или H). Электронный дисплей, шаг 1 единица, срок действия инъектора – 2 года.
Цена – 3500 руб. - ХумаПен Эрго 2 и Хумапен Саввио. Ручка-шприц компании Эли Элли с разными названиями и одинаковыми хаpaктеристиками. Подходит для инсулинов Хумулин, Хумодар, Фармасулин.
Цена – 27 долларов. - PENDIQ 2.0. Цифровая инсулиновая шприц-ручка с шагом 0,1 ЕД. Память на 1000 инъекций с информацией о дозировке, дате и времени введения гормона. Есть Bluetooth, батарея заряжается при помощи USB. Подходят инсулины производителей: Sanofi Aventis, Lilly, Berlin-Chemie, Novo Nordisk.
Стоимость – 15000 руб.
Видеобзор шприц-ручек для инсулина:
Выбираем шприц-ручку и иглы правильно
Чтобы правильно выбрать инъектор, нужно обратить внимание на:
- максимальную разовую дозировку и шаг;
- вес и размер устройства;
- совместимость с вашими инсулинами;
- цену.
Для детей лучше брать инъекторы с шагом 0,5 ЕД. Взрослым важна максимальная разовая дозировка и простота использования.
Срок службы шприц-ручек для инсулина – 2-5 лет, все зависит от модели. Чтобы продлить работоспособность приспособления, необходимо додерживаться определенных правил:
- хранить в оригинальном чехле;
- не допускать попадания влаги и прямых солнечных лучей;
- не подвергать ударам.
Иглы для инъекторов бывают трех видов:
- 4-5 мм – для детей.
- 6 мм – для подростков и худых людей.
- 8 мм – для полных людей.
Популярные производители – Новофайн, Микрофайн. Цена зависит от размера, в упаковке обычно находится 100 игл. Также в продаже можно встретить менее известных производителей универсальных игл для шприц-ручек – Comfort Point, Droplet, Акти-Файн, KD-Penofine.
Инструкция по применению
Алгоритм проведения первой инъекции:
- Достать из чехла шприц-ручку, снять колпачок. Открутить механическую часть от держателя картриджа.
- Зафиксировать шток поршня в исходном положении (придавить пальцем головку поршня).
- Вставить картридж в держатель и присоединить к механической части.
- Присоединить иглу и снять внешний колпачок.
- Взболтать инсулин (только если НПХ).
- Проверить проходимость иглы (спустить 4 ЕД — если новый картридж и 1 ЕД перед каждым использованием.
- Устанавливаем необходимую дозировку (показывается цифрами в специальном окошке).
- Собираем кожу в складку, делаем укол под углом 90 градусов и нажимаем пусковую кнопку до упора.
- Ждем 6-8 сек и вытягиваем иголку.
После каждой инъекции рекомендовано менять старую иглу на новую. Последующий укол должен делаться с отступом 2 см от предыдущего. Это делается для того, чтобы не развивалась липодистрофия.
Видеоинструкция по применению шприц-ручки:
Многие диабетики оставляют только положительные отзывы, так как шприц-ручка намного удобнее обычного инсулинового шприца. Вот что говорят диабетики:
Аделлаида Лис. Новопен Эхо — моя любовь, потрясающее устройство, работает идеально.
Ольга Охотникова. Если выбирать между Эхо и PENDIQ, то однозначно первая, вторая не стоит таких денег, очень дорого!
Хочу оставить свой отзыв как врача и диабетика: «В детстве пользовался шприц-ручкой Humapen Эрго 2, устройством доволен, только не понравилось качество пластика (через 3 года сломалась). Сейчас я владелец металлической Новопен 4, пока работает идеально».
Новопен 4 — идеальная шприц ручка для инсулина актрапид и протафан. Многоразовая ручка намного удобнее обычных исулиновых шприцов, разница ощутима. В Украине приходится доплачивать за картриджи, но что поделаешь, назад к флаконам возвращаться не хочу!
Шприц-ручки для меня лично не подходят. Никакие. Приходится покупать инсулин в одноразовой шприц-ручке и тянуть его инсулиновым шприцом. Как ни старался выдерживать инструкцию, как только вынимаю иглу шприц-ручки, приличная часть дозы инсулина капает из иглы наружу, даже если задержать ее под кожей любое время после нажатия кнопки шприца. При этом какая часть дозы была введена, а какая пролилась мимо — никак не проверишь, но однозначно доза недовводится. Причем, каждый раз по-разному, в зависимости от типа иглы.
Сперва думал, что неисправна шприц-ручка, но этот эффект был и у базального и у короткого инсулина. И у всех «последующих» шприц-ручек.
С обычными шприцами (перепробовал все размеры игл доступных шприцов 0,3 / 0,5 / 1,0 мл) такого эффекта нет. Поскольку у инсулинового шприца меньший диаметр поршня, то инсулин выходит из него с гораздо большим «напором», по сравнению с напором, создаваемым шприц-ручкой. А при меньшем напоре, да еще и небольшой дозе, инсулин просто сжимается под поршнем и не может достаточно растянуть под кожей ткани для своего объема.
Наигравшись со шприц-ручками (и многоразовыми с пенфиллами, и одноразовыми), я решил использовать шприцы. Доза вводится точно, не проливается ни капли. При этом добрая четверть флакона шприц-ручки стала попадать по назначению, а не проливаться мимо.
Поскольку мои инсулины не выдают бесплатно, экономия очевидна даже с затратами на приобретение шприцов. Жаль только, что теперь инсулины стало сложно отыскать в обычных 10 мл флаконах.
Оба инсулина в шприц-ручках одинаково прозрачны, и чтобы не спутать базальный инсулин с коротким, набранными в обычные шприцы, приходится использовать инсулиновые шприцы разных объемов. Набираю дневную дозу и колю нужную часть 3-4 раза из одного шприца.
Всем здоровья!
Собаке надо колоть инсулин (опыта у меня совсем нет). Начала делать уколы с помощью одноразовой шприц-ручки, но из пяти — две не работают, как из них тянуть инсулин шприцом и как определить дозу ?
Вы точно уверены, что не работают шприц-ручки? Вы можете достать картридж, купить инсулиновый шприц U100 и колоть ним. Дозировка: 1 деление = 1 единица.
Вот посмотрите видео, там показано как достать картридж из одноразовой ручки:
У шприцов U100 1 мл — 1 деление = 2 ед.
У шприцов U100 0.5 мл — 1 деление = 1 ед.
Слышал, что бывают шприц-ручки с определением уровня сахара в крови.
Не могли бы Вы подсказать есть ли такие и если есть то ее модель.
В том то и дело, что шприц-ручка. Ранее была такая модель лет 5-7 назад. Сняли с производства. Вот я и подумал, что может есть аналоги
А какие модели выдают бесплатно в аптеке больным диабетом, льготникам…
В синих упаковках, название интересует
Для какого инсулина вам нужна шприц-ручка?
Для пен-инъектора с 3 мл картриджами инсулина Хумалог/Хумулин производства компании Эли Лилли
Шприц-ручка для инсулина: критерии выбора и инструкция
Введение инсулина – необходимое условие для сохранения жизнедеятельности при инсулинозависимом и инсулинопотребном диабете. В зависимости от типа и стадии развития болезни препарат вводится от нескольких раз в неделю до 6 раз в сутки. С помощью специальной шприц-ручки инъекции инсулина можно делать самостоятельно.
Хаpaктеристики
Шприц-ручка предназначена для введения инсулина из картриджей. Состоит из корпуса, иглы и автоматического поршня. Имеется защитный колпачок, защита иглы, резиновый уплотнитель. Устройство оборудовано дозатором в виде цифрового дисплея. С его помощью можно установить точное количество вводимого гормона. С противоположной стороны от иглы расположена кнопка спуска.
Материал – стекло или пластик. Популярностью пользуются пластиковые механизмы: они более пpaктичные и износостойкие. Многие отечественные и зарубежные производители предлагают на выбор оригинальные приборы и дополнительные расходные материалы к ним.
Шприц-ручки производят для одноразового и многоразового использования. Одноразовые устройства оснащены картриджем, который невозможно заменить. Когда препарат заканчивается, нужно приобретать новое приспособление. Длительность эксплуатации зависит от частоты и дозы вводимого инсулина. В среднем устройство нужно менять через 18–20 дней.
Многоразовая шприц-ручка прослужит около 3 лет. Отличается возможностью замены картриджей и игл. Такие механизмы подходят больным, которые делают инъекции по несколько раз в день.
Приборы различают в зависимости от размеров, шага деления и объема.
Распространенная модель – Novopen. Шаг деления – 0,5 единиц, что позволяет точно установить дозировку. Максимальная разовая доза – 30 единиц, объем – 3 мл.
Очень удобна инсулиновая шприц-ручка «Хумулин». Шаг деления – 0,5 единиц. Имеет датчик объема раствора: после завершения инъекции слышен четкий сигнал в виде щелчка. Отличается оригинальным дизайном. Выпускается в разной цветовой гамме, благодаря чему может быть преподнесена в качестве креативного подарка.
Преимущества и недостатки
Механизм отличается простотой: его без труда осваивают дети и пожилые. Устройство очень легкое и компактное, благодаря чему его можно носить с собой. Удобная и четкая шкала дозатора с крупными цифрами предназначена для быстрого ориентирования пациентов с ослабленным зрением. Многие модели издают сигнал оповещения об окончании инъекции.
Пользователи отмечают некоторые недостатки шприц-ручек для инсулина.
- Необходимость покупки оригинальных картриджей и дополнительных расходных материалов. Иногда возникают трудности с доставкой или наличием нужного товара в ближайших аптеках и магазинах.
- Инсулин в картриджах всегда остается, из-за этого снижается количество использованных доз.
- Одноразовые иглы нужно менять после каждого укола. При диабете 1 типа требуется ежедневно использовать от 1 до 6 штук. Их постоянная покупка выливается в немалые деньги.
- В гильзе для инсулина может скапливаться воздух (очень редко).
- Высокая стоимость изделия.
Однако преимущества шприц-ручки в разы превосходят перечисленные недостатки. С помощью устройства вы сможете легко и быстро вводить точно установленную дозу гормона.
Иглы для шприц-ручки
При выборе приспособления для инъекций важно учитывать длину, толщину и остроту иглы. От этого зависит степень болезненности укола и правильность введения инсулина в подкожную клетчатку.
С помощью специального фиксатора шприц-ручки можно установить требуемую длину иглы. Это предупредит попадание инсулина в мышечную ткань. Гормон быстро всасывается из клетчатки в кровь, благодаря этому уровень глюкозы не растет.
Наиболее оптимальная длина иглы – 4–8 мм. Ее диаметр – всего 0,23 мм. Для сравнения: стандартная толщина составляет 0,33 мм. Чем тоньше игла и чем меньшая глубина прокола, тем менее болезненная инъекция.
Длина иглы выбирается с учетом толщины кожного покрова. Она зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма диабетиков.
Иглу следует заменять после разового применения. При многократном использовании она может деформироваться. В результате прокол кожи затрудняется, в месте инъекции появляются микроповреждения, образуются подкожные уплотнения. Если вводить инсулин в эти участки повторно, может нарушиться процесс всасывания гормона, что вызовет резкие скачки уровня глюкозы.
После продолжительной эксплуатации игла забивается. Это ухудшает введение инсулина. Также увеличивается количество воздуха между картриджем и внешней средой. По этой причине раствор может вытекать и терять лечебные свойства.
Правила пользования
Использование инсулиновой шприц-ручки не требует специальных навыков или особых условий. Вводить инсулин можно без помощи медицинского работника.
Снимите защитный колпачок. Вставьте картридж в шприц-ручку. Проведите визуальную оценку, исключите повреждение целостности флакона. Раствор должен быть прозрачный, без осадка. Если вводится препарат длительного действия, его нужно легко встряхнуть. При приеме короткого инсулина содержимое флакона взбалтывать нельзя. Установите новую иглу и удалите с нее защиту. На дозаторе выберите нужную дозу вводимого гормона.
Участок укола протрите спиртовым раствором для дезинфекции. Инсулин лучше всего вводить в подкожную клетчатку в области живота. Препарат можно колоть в ягодичную складку, бедро или плечо. В этом случае гормон может медленнее всасываться, и существует риск попадания в мышечную ткань. Периодически меняйте зону инъекций.
Поднесите шприц-ручку к коже и нажмите на кнопку спуска. Дождитесь сигнала об окончании инъекции. Подождите около 10 секунд, затем извлеките иглу из кожи.
Соблюдайте условия хранения. Чтобы не повредить шприц-ручку, носите ее в специальном футляре.
Благодаря простоте конструкции устройством свободно пользуются больные разного возраста, а также пациенты со слабым зрением. Шприц-ручка позволит вам своевременно получить необходимую дозу инсулина в любом удобном месте.
Ручка-шприц для инсулина — что это, как она устроена, её преимущества и недостатки
Ручка-шприц для инсулина — что это, как она устроена, её преимущества и недостатки; правильное использование ручки-шприца для инсулина при диабете, правильный выбор и хранение
Ручка-шприц для инсулина, имеющая съёмную иглу — настоящая инновационная находка для каждого диабетика. Данное устройство в плане формы похоже на шариковую ручку, от чего происходит его название. Она позволяет выполнять инъекции самостоятельно, без медсестры.
Цена прибора определяется некоторыми дополнительными функциями и страной-производителем.
Конструкция
Это медицинское устройство включает следующие элементы:
- Ложе, вмещающее патрон, содержащий внутри инсулин;
- Фиксатор патрона, наполненного инсулином;
- Дозатор;
- Кнопка пуска;
- Панель информации;
- Колпачок, оснащенный сменной иголкой;
- Футляр, содержащий зажим.
Плюсы ручки-шприца
Этот прибор очень легко вмещается в любой небольшой сумке и в кармане. Инсулина, которым можно наполнить шприц-ручку за один раз, хватит на 3 дня его применения. Чтобы выполнить укол, снимать одежду не нужно. Пациент со слабым зрением имеет возможность определить нужную ему дозу с помощью акустического сигнала: каждый щелчок означает размер дозы 1 ЕД.
Общие свойства ручки-шприца:
- Его использование не требует специальных навыков;
- Его использование отличается простотой и безопасностью;
- Подача раствора осуществляется автоматическим путём;
- Автоматически соблюдается точная доза инсулина;
- Срок эксплуатации достигает 2-х лет;
- Инъекции полностью безболезненны.
Одна из возможных дополнительных функций устройства — информирование пациента о моменте окончания введения инсулина. После того, как этот сигнал будет получен, необходимо посчитать до 10-и, после чего забрать иглу из складки кожи. Немаловажная особенность шприца-ручки, имеющего съёмную иглу — крайне низкая вероятность повреждения кожи в момент введения инсулина.
Минусы ручки-шприца
Недостатками этого устройства можно считать следующие его особенности:
- Невозможность ремонта;
- Высокая стоимость;
- Не любая гильза подойдёт к шприцу;
- Необходимость в жёсткой диете;
- Для некоторой части пациентов выполняемые «вслепую» инъекции неприятны.
Чтобы эффективно пользоваться таким прибором, нужно иметь его в количестве минимум 3-х штук, а это не очень дёшево. Слишком жёсткая диета — также существенный недостаток такого шприца.
Применение
Чтобы ввести инсулин самостоятельно, нужно выполнить следующие действия:
- Нанести на место инъекции антисептик;
- Снять с ручки-шприца колпачок;
- Вставить ёмкость, содержащую инсулин, в шприц-ручку;
- Активировать функцию дозатора;
- Помешать то, что содержится в гильзе, посредством поворачивания вверх и вниз;
- Сформировать руками на коже складку, чтобы глубоко ввести гормон с помощью иглы под кожу;
- Ввести инсулин самому, до упора нажав пусковую кнопку (или попросить кого-либо из близких людей это сделать) ;
- Нельзя делать инъекции близко одна от другой, следует менять места для них;
- Для исключения болезненности нельзя использовать затупившуюся иголку.
Подходящие места для инъекции:
- Зона под лопаткой;
- Складка в области живота;
- Предплечье;
- Бедро.
Во время ввода инсулина в живот этот гормон всасывается наиболее оперативно и полно. 2-е место в плане эффективности для уколов занимают зоны бёдер и предплечий. Подлопаточная зона менее эффективна для введения инсулина.
Для пациентов с худощавым телосложением необходим острый угол прокола, а для пациентов, имеющих толстую жировую прокладку, нужно вводить гормон перпендикулярно.
Выбор шприца-ручки
Современные производители выпускают 3 вида таких устройств:
- Имеющие заменяемые гильзы;
- Имеющие незаменяемые гильзы;
- Многоразовые.
В первом случае пациент после того, как содержимое гильзы опустошится, использует новую гильзу. В последнем случае гильза может заполняться неоднократно любым инсулиновым препаратом.
Для шприца-ручки необходимо приобретать особые 2-сторонние иглы, у которых одна сторона пронзает гильзу, а другая пробивает подкожную складку.
По каким критериям осуществляется выбор:
- Низкая масса;
- Понятная инструкция по эксплуатации;
- Подача звукового сигнала о введении инсулина либо его отсутствие;
- Крупная шкала;
- Мелкая игла.
Перед приобретением ручки-шприца необходимо убедиться, что у Вас будет возможность без проблем покупать для неё гильзы и иголки. Кроме того, полезно будет выяснить, сколько раз можно сменить картридж в устройстве.
Для длительного использования ручки-шприца нужно выполнять следующие условия:
- Хранить устройство при комнатных температурах;
- Защищать прибор от пыли;
- Не хранить ручку-шприц под воздействием прямых солнечных лучей;
- Хранить прибор в футляре;
- Не чистить ручку-шприц химическими средствами.
Хранение инсулина внутри гильзы, которая уже была использована, допускается на протяжении месяца в условиях комнатной температуры. Правильное место хранения для запасных гильз — холодильник, однако не близко от морозильной камеры.
Скорость воздействия инсулина в значительной мере зависит от температуры: всасывание более тёплого гормона происходит более быстро.
Популярные модели ручки-шприца
Очень популярна сейчас ручка-шприц Ново Пен 3 от датского производителя Ново Нордиск. Она имеет объём картриджа для гормона 300 ЕД, а шаг дозировки составляет 1 ЕД. Оборудована крупным окошком, а также шкалой, которая даёт возможность больному осуществлять контроль за количеством инсулина, который остался внутри картриджа. Может работать на любом виде гормона, включая 5 разновидностей смесей инсулина.
Новинка от этого же изготовителя — ручка-шприц Ново Пен Эхо, созданная для детей. Она позволяет отмерять небольшие объёмы гормона. Шаг дозировки — 0,5 ЕД, объём наибольшей одноразовой дозы составляет 30 ЕД. На дисплее инъектора содержится информация о величине последней введённой порции инсулина и времени, которое прошло после укола.
На шкале дозатора имеются крупные цифры. Звук, который раздаётся по окончанию укола, довольно громкий. Также у этой модели есть функция безопасности, исключающая риск дозы, которая превысила бы имеющийся остаток инсулина внутри сменного картриджа.
Иглы для ручки-шприца
Для уколов инсулина создана форма, дающая возможность выполнить инъекцию под кожу, не попадая в мышцу и исключая внезапные колебания уровня глюкозы.
Немаловажное значение при диабете имеет, помимо шага деления шкалы шприца, также острота иголки, поскольку она определяет болезненность инъекции и правильность ввода гормона под кожу.
Сейчас производятся иглы различной толщины, позволяющие точнее выполнять инъекции, не рискуя попасть в мышцу, в противном случае скачки уровня глюкозы будут неконтролируемыми.
Наиболее предпочтительны иголки, длина которых составляет 4-8 мм, а толщина их ниже, чем у обыкновенных игл для инъекций гормона. Толщина обычной иголки — 0,33 мм, диаметр — 0,23 мм. Безусловно, более тонкая игла позволяет выполнять более щадящие уколы.
Как выбрать иглу для инсулиновых инъекций:
- Взрослым пациентам с диабетом, особенно при ожирении, оптимально подходят иголки, длина которых составляет 4-6 мм.
- В случае начальной стадии инсулинотерапии подходят иголки небольшой длины — до 4 мм.
- Для детей и подростков подходят иголки, длина которых составляет 4-5 мм.
- При выборе иглы важно учитывать, кроме её длины, также диаметр, ведь иглами с меньшим диаметром выполняются менее болезненные инъекции.
Нередко диабетики применяют одну и ту же иголку для уколов неоднократно. Значительным недостатком в таком случае является возникновение микротравм на коже, которые невозможно заметить без специальных приборов. Они нарушают целостность кожных покровов, вследствие чего на поверхности кожи иногда возникают уплотнённые участки, в дальнейшем провоцирующие разные осложнения.
Каждый повторный укол в такой ситуации вызывает повышение объёма воздуха, который присутствует между наружной средой и картриджем, что, в свою очередь, ведёт к утрате инсулина.
Это видео недоступно.
Очередь просмотра
- Удалить все
- Отключить
YouTube Premium
Преимущества и недостатки шприц-ручки для инсулина
Хотите сохраните это видео?
- Пожаловаться
Пожаловаться на видео?
Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.
Понравилось?
Не понравилось?
http://diabet.znaju-kak.com — Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета
С тех пор, как в 1921 году открыли инсулин, миллионы людей имеют возможность избежать cмepти от диабетической комы. Постоянные инъекции этого гормона стали условием существования для больных сахарным диабетом. В настоящий момент каждому человеку можно подобрать соответствующую его образу жизни комбинацию препарата с разной длительностью действия.
Часто перед людьми, которые страдают хроническими заболеваниями и нуждаются в регулярных инъекциях различных лекарств, встает вопрос о способе введения препарата. Что им предпочесть: обычный укол или недавно изобретенный гаджет для инъекций, который в народе называют «шприц-ручка».
Шприц-ручка – инъектор, который используют для введения под кожу различных лекарственных средств, чаще всего, инсулина. Изобретение ручки-шприца принадлежит компании «Ново Нордиск», которая выпустила в продажу первую партию в 1983 г. Сейчас схожие по конструкции аппараты выпускает довольно большое количество производителей. Название свое шприц-ручка получила за внешнюю схожесть с обычной ручкой. Удобство этого аппарата в том, что с его помощью больной может самостоятельно не только сделать себе инъекцию препарата, но и правильно дозировать его.
Основные преимущества ручки-шприца перед другими методами введения
Основным преимуществом шприц-ручки является уже упомянутое удобство введения препарата. У больного исчезает необходимость ежедневного обращения в больницу для получения дозы гормона. Кроме того, при помощи ручки можно с достаточной точностью подбирать необходимое количество единиц инсулина. В конструкции предусмотрен механизм, осуществляющий дозировку и сопровождающий каждую единицу хорошо различимым щелчком.
Сама инъекция производится нажатием на кнопку. Иглы для шприц-ручки поставляются в комплекте, в дальнейшем их можно приобрести дополнительно. Ручка для инсулина очень удобна для ношения с собой. Шприц-ручка компактна, имеет очень небольшой вес. Носить устройство с собой может даже ребенок.
В конструкцию ручки входят:
• Картридж для инсулина (патрон или гильза) ;
• Корпус шприца;
• Автоматический механизм сpaбатывания поршня;
• Игла и колпачок, который в нерабочем состоянии закрывает иглу. Кроме того, есть еще механизм дозирования гормона и кнопка для осуществления инъекции.
Пользоваться шприц-ручкой очень просто. Для этого нужно:
1. Достать из футляра ручку и снять с нее колпачок.
2. Установить иглу, удалив индивидуальный колпачок иглы.
3. Перемешать гормон, находящийся в шприце.
4. Выбрать необходимую дозу (считать по щелчкам).
5. Освободить иглу от воздуха, для этого нужно нажать на кнопку инъектора.
6. Собрать кожу в складку и сделать укол (в ногу, руку или живот). Для этого удерживаем кнопку 10 сек., затем отпускаем кожу.
Шприц-ручка для инсулина
Сахарный диабет – состояние, требующее ежедневного введения инсулина в организм больного человека. Цель такого лечения – восполнение гормональной недостаточности, предотвращение развития осложнений болезни, достижение компенсации.
Сахарный диабет хаpaктеризуется дефицитом синтеза инсулина поджелудочной железой или нарушением его действия. И в том, и в другом случае наступает момент, когда без проведения инсулинотерапии пациент не может обходиться. В первом варианте болезни инъекции гормона назначают сразу же после подтверждения диагноза, во втором – в процессе прогрессирования патологии, истощения инсулинсекреторных клеток.
Вводить гормон можно несколькими способами: при помощи инсулинового шприца, помпы или шприц-ручки. Больные выбирают тот вариант, который для них наиболее удобен, пpaктичен и подходит по финансовому статусу. Ручка-шприц для инсулина – доступное устройство для диабетиков. О преимуществах и недостатках ее использования можно узнать, прочитав статью.
Из чего состоит шприц-ручка?
Рассмотрим комплектацию устройства на примере шприц-ручки НовоПен. Это одно из наиболее популярных устройств для точного и безопасного введения гормона. Производители подчеркивают, что этот вариант обладает прочностью, надежностью и одновременно элегантным видом. Корпус выполнен в сочетании пластика и легкого металлического сплава.
Устройство имеет несколько частей:
- ложе для емкости с гормональным веществом;
- фиксатор, укрепляющий емкость в нужном положении;
- дозатор, точно отмеряющий количество раствора для одной инъекции;
- кнопка, приводящая прибор в действие;
- панель, на которой указывается вся необходимая информация (она расположена на корпусе устройства) ;
- колпачок с иглой – эти детали являются многоразовыми, а значит, съемными;
- фирменный пластиковый футляр, в котором шприц-ручка для инсулина хранится и трaнcпортируется.
Важно! Обязательно прилагается инструкция, объясняющая, как пользоваться прибором для эффективного достижения поставленных целей.
По своему внешнему виду шприц напоминает шариковую ручку, откуда и пошло название устройства.
В чем преимущества?
Прибор подходит для постановки инсулиновых инъекций даже тем больным, которые не имеют специальной подготовки и навыков. Достаточно внимательно изучить инструкцию. Смещение и удержание пусковой кнопки запускает механизм автоматического поступления гормона под кожу. Малые размеры иглы делают процесс прокола быстрым, точным, безболезненным. Не нужно самостоятельно рассчитывать глубину введения устройства, как при использовании обычного инсулинового шприца.
Желательно после того, как сигнализатор сообщил об окончании процедуры, подождать еще 7-10 секунд. Это необходимо для профилактики вытекания раствора из места прокола.
Шприц для инсулина легко помещается в сумке, кармане. Существует несколько видов устройства:
- Одноразовый прибор – в его комплектацию входит картридж с раствором, который не снимается. После окончания лекарства такое устройство просто утилизируется. Длительность эксплуатации – до 3 недель, однако следует учитывать и то, какое количество раствора пациент использует ежедневно.
- Многоразовый шприц – диабетик использует его от 2 до 3 лет. После того как гормон в картридже заканчивается, его меняют на новый.
При покупке шприц-ручки желательно использовать съемные емкости с препаратом этой же фирмы-производителя, что позволит избежать возможных погрешностей при постановке инъекции.
Есть ли недостатки?
Любое устройство несовершенно, и шприц-ручка в том числе. Ее недостатками считаются отсутствие возможности провести ремонт инъектора, высокая стоимость изделия, а также то, что не все картриджи являются универсальными.
Кроме того, при введении гормона инсулина таким способом следует соблюдать строгую диету, поскольку дозатор ручки имеет фиксированный объем, а значит, индивидуальное меню приходится загонять в жесткие рамки.
Требования к эксплуатации
Чтобы правильно и эффективно использовать устройство на протяжении длительного периода времени, нужно соблюдать советы производителей:
- Хранение прибора должно происходить при комнатной температуре.
- Если внутри устройства вставлен картридж с раствором гормонального вещества, использовать его можно не более 28 дней. Если по окончании этого периода лекарство еще осталось, его необходимо утилизировать.
- Запрещено держать шприц-ручку так, чтобы на нее попадали прямые лучи солнца.
- Следует обеспечить защиту прибора от повышенной влажности и выли.
- После того как очередная игла будет использована, ее необходимо снять, закрыть колпачком и поместить в контейнер для отработанных материалов.
- Желательно, чтобы ручка постоянно находилась в фирменном футляре.
- Ежедневно перед использованием необходимо протирать устройство снаружи влажной мягкой тканью (важно, чтобы после этого на шприце не оставался ворс или нитки).
Как выбирать иглы для ручек?
Квалифицированные специалисты считают, что замена использованной иглы после каждой инъекции – оптимальный вариант для диабетиков. Больные люди имеют иное мнение. Они считают, что это очень затратно, особенно если учитывать, что некоторые пациенты делают по 4-5 инъекций в сутки.
После размышлений было принято негласное решение о том, что допустимо использовать одну съемную иглу на протяжении дня, но при условии отсутствия сопутствующих заболеваний, инфекций, тщательного соблюдения личной гигиены.
Следует выбирать иглы, которые имеют длину от 4 до 6 мм. Они позволяют раствору попасть точно подкожно, а не в толщу кожи или мышцу. Такой размер игл подходит взрослым диабетикам, при наличии патологической массы тела можно выбирать иглы до 8-10 мм длиной.
Для детей, пациентов, находящихся в пубертатном возрасте, и диабетиков, которые только начинают инсулинотерапию, оптимальным вариантом считается длина 4-5 мм. При выборе нужно учитывать не только длину, но и диаметр иглы. Чем она будет меньше, тем менее болезненной будет инъекция, а место прокола заживет намного быстрее.
Как использовать шприц-ручку?
Видео и фото того, как правильно колоть гормональный препарат ручкой, можно найти на сайте. Техника довольно проста, уже после первого раза диабетик может проводить манипуляцию самостоятельно:
- Следует хорошо вымыть руки, обработать дезинфицирующим средством, подождать, пока вещество высохнет.
- Осмотреть целостность прибора, надеть новую иглу.
- При помощи специального вращающегося механизма устанавливается доза раствора, необходимая для инъекции. Уточнить правильность цифр можно в окошке на корпусе устройства. Современные производители делают так, чтобы шприцы издавали специфические щелчки (один щелчок равен 1 ЕД гормона, иногда 2 ЕД – это указано в инструкции).
- Содержимое картриджа нужно перемешать, перекатывая его вверх-вниз несколько раз.
- Проводится инъекция в выбранный заранее участок тела при помощи нажатия пусковой кнопки. Манипуляция проходит быстро и безболезненно.
- Использованную иглу откручивают, закрывают защитным колпачком и утилизируют.
- Шприц хранят в футляре.
Место для введения гормонального препарата нужно каждый раз менять. Это является способом профилактики развития липодистрофии – осложнения, которое проявляется исчезновением подкожно-жировой клетчатки в месте частых инъекций инсулина. Укол можно делать в таких зонах:
- под лопаткой;
- передняя брюшная стенка;
- ягoдицы;
- бедро;
- плечо.
Примеры устройств
Далее представлены варианты шприц-ручек, которые пользуются популярностью у потребителей.
- НовоПен-3 и НовоПен-4 – приборы, которые используются в течение 5 лет. Возможно введение гормона в количестве от 1 до 60 ЕД с шагом в 1 ЕД. Имеют крупную шкалу дозировки, стильный дизайн.
- НовоПен Echo – имеет шаг в 0,5 ЕД, максимальный порог в 30 ЕД. В наличии функция памяти, то есть прибор высвечивает на дисплее дату, время и дозу последнего введения гормона.
- Дар Пэн – устройство, которое вмещает картриджи объемом 3 мл (используются исключительно картриджи производства «Индар»).
- ХумаПен Эрго – прибор, совместимый с Хумалогом, Хумулином Р, Хумулином Н. Минимальный шаг – 1 ЕД, максимальная доза – 60 ЕД.
- СолоСтар – ручка, совместимая с препаратами Инсуман Базал ГТ, Лантус, Апидра.
Подобрать необходимое устройство поможет квалифицированный эндокринолог. Он назначит схему инсулинотерапии, уточнит необходимую дозу и название инсулина. Помимо введения гормона, ежедневно необходимо контролировать показатели сахара в крови. Это важно для уточнения эффективности лечения.
Все выплаты и пособия для беременных в России в 2018 году Все выплаты и пособия для беременных С момента появления на свет и по мере взросления детей...
27 06 2024 8:22:42
Хламидиоз у детей — что необходимо делать? Симптомы, признаки и лечение xлaмидий у детей Откуда могут возникнуть xлaмидии у детей? Ведь xлaмидиоз –...
26 06 2024 20:12:36
Чем подмываться женщине советы. Чем подмываться при молочнице? Эффективные средства. Чем лучше всего подмываться? Как подмываться при молочнице? Молочница...
25 06 2024 20:32:26
Симптомы повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови Повышенный сахар в крови: симптомы и первые признаки Если человек полностью здоров, его не будет...
23 06 2024 6:28:32
Хаpaктеристика плоских червей Тип плоские черви Плоские черви - древняя группа многоклеточных двусторонне-симметричных животных. На настоящий момент тип...
22 06 2024 22:58:56
Средства от клопов в домашних условиях — популярные препараты и правила обработки помещений Обработка от клопов Часто люди подолгу не знают о...
21 06 2024 8:35:22
Бальзам караваева витаон: показания, инструкция по применению, цена Бальзам Караваева Витаон Бальзам Караваева Витаон: инструкция по применению и отзывы...
20 06 2024 6:56:33
Орасепт , Спрей Оралсепт ® (Oralsept) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание...
19 06 2024 21:48:58
Гриппферон срок годности Инструкция по применению Гриппферона в виде каплей и спрея, перечень аналогов, цены Латинское название: GrippferonКод АТХ:...
18 06 2024 22:57:39
Почему возникает чирей на носу и как его лечить Причины, стадии развития и лечение фурункула в носу Чирей на носу всегда образовывается внезапно и...
16 06 2024 19:26:19
Сбой гормонов в надпочечниках Какие гормоны выpaбатывают надпочечники? Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на...
15 06 2024 0:11:59
Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий...
14 06 2024 11:18:15
Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре? Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре Такой вопрос рано или поздно...
13 06 2024 23:10:18
Сколько раз в день нужно кушать чтобы похудеть? И в какое время есть Сколько раз надо есть, чтобы похудеть Полные люди часто едят всего 2 раза в сутки, и...
12 06 2024 7:15:59
Как правильно кормить грудничка на смешанном вскармливании: схема Как правильно кормить грудничка на смешанном вскармливании: схема Вскармливание младенца...
11 06 2024 1:52:33
Топ 15 продуктов, которые нужно исключить из питания, чтобы похудеть Какие продукты нужно исключить из рациона, чтобы похудеть? Есть это, не то! Борьба с...
10 06 2024 15:44:35
Клотримaзoл свечи: инструкция по применению Клотримaзoл свечи: инструкция по применению Клотримaзoл – это препарат с выраженным противогрибковым...
07 06 2024 19:46:24
При каком ХГЧ слышно сердцебиение При каком показателе ХГЧ слышно сердцебиение плода во время проведения УЗИ и видно эмбрион? Услышать первый стук...
06 06 2024 8:52:40
Неприятный привкус во рту при беременности Неприятный привкус во рту при беременности: причины и лечение Беременность является особым состоянием для...
05 06 2024 2:44:36
Что делать температура 40 при терапии вич Температура тела при ВИЧ инфекции на разных стадиях болезни ВИЧ-инфекция – одно из опаснейших заболеваний....
02 06 2024 10:27:25
Все причины коричневой мазни при отсутствии мecячных Все причины коричневой мазни при отсутствии мecячных При отсутствии патологий у всех женщин...
01 06 2024 6:56:29
Нестожен гипоаллергенный — безмолочная смесь для детей с рождения 15 гипоаллергенных смесей для новорожденных - выбираем лучшую Тема настоящей статьи -...
31 05 2024 16:49:57
Врожденный иммунитет: что это такое, как формируются клетки в организме Врожденный иммунитет: что это такое, как формируются клетки в организме От...
30 05 2024 14:25:13
Признаки и симптомы цистаденомы правого яичника, методы лечения кистоподобной опухоли доброкачественного хаpaктера Цистаденома яичника Цистаденома яичника...
29 05 2024 15:26:14
Как принимать грудной эликсир и таблетки от кашля Грудной эликсир Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Грудной эликсир – растительное...
28 05 2024 0:16:38
Антагонисты альдостерона в лечении СН Антагонисты альдостерона в лечении СН Антагонисты альдостерона — препараты, блокирующие действие альдостерона...
27 05 2024 12:31:58
Аллергия на аскорутин симптомы Побочные эффекты Аскорутина Недостаток витаминов в организме человека в современном мире наблюдается достаточно часто....
26 05 2024 16:13:34
Как принимать метформин для похудения, отзывы, инструкция по применению Метформин для похудения: обзор препаратов и подробная инструкция по их применению...
25 05 2024 4:40:15
Главные достоинства немецких имплантов Semados и каталог продукции этой марки Semados импланты – правильное решение для любого клинического случая от...
23 05 2024 13:34:19
Изменения формы зубов Эстетическая реставрация зубов Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного...
22 05 2024 4:45:51
Пенициллин: инструкция по применению Бензилпенициллин (1000000 ЕД) (Биосинтез ОАО) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название...
21 05 2024 7:57:33
Антигипертензивный препарат центрального действия Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Моксонитекс (Moxonitex) Действующее...
20 05 2024 2:10:23
Спиронолактон Спиронолактон Спиронолактон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Spironolactone Код ATX: C03DA01 Действующее вещество:...
19 05 2024 15:20:42
Как восстановить ребенка после антибиотиков Как восстановить ребенка после антибиотиков Какие препараты помогут восстановить здоровье ребёнка после...
18 05 2024 22:16:25
Амоксиклав тонзиллит Помогает ли Амоксиклав при ангине у взрослого и ребенка Ангина – это воспаленный процесс, затрагивающий небные миндалины, носящий...
17 05 2024 19:30:49
Черный орех - средство, которое поможет избавиться от паразитов Черный орех – средство от паразитов, которое попадает точно в цель! Паразитические черви в...
16 05 2024 6:30:23
Причины, симптомы, способы лечения лёгочной эмболии Легочная эмболия Легочная эмболия (эмболия легочной артерии, тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА) –...
15 05 2024 1:14:41
Глазное давление – признаки, симптомы, нормы и отклонения Норма внутриглазного давления Нормальное значение внутриглазного давления (норма ВГД) так же...
14 05 2024 18:52:22
Острый тонзиллит Острый тонзиллит Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия...
13 05 2024 14:11:58
Цефалгия: причины и лечение головной боли Цефалгия головного мозга — что это такое, почему развивается и в чём проявляется ГлавнаяГоловная боль и...
11 05 2024 18:31:42
Код по мкб 10 артрит коленного сустава M13.9 Артрит неуточненный Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью...
10 05 2024 15:25:51
Лекарственные травы для очищения организма Комплексное очищение организма лечебными травами Применение лечебных трав для очищения организма является...
09 05 2024 1:38:30
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной