Все о шприцах: обзор от медсестры
Все о шприцах: обзор от медсестры
Все о шприцах: обзор от медсестры
Внутримышечные инъекции — одна из самых распространенных медицинских манипуляций. Чаще всего с ней сталкиваются медицинские сестры в процедурных кабинетах и реанимации. Именно они знают, какой шприц для внутримышечной инъекции лучше выбрать, и на что ориентироваться при выборе. В статье отражен опыт медработников, проработавших в процедурных кабинетах более 15 лет и выполнивших по несколько тысяч внутримышечных инъекций.
Конструкция шприца
Различают два основных вида одноразовых шприцев: двухкомпонентные и трехкомпонентные. Первая разновидность шприцов состоит из цилиндра и поршня со штоком, выполненных в виде одной детали. В трехкомпонентном шприце дополнительно используется резиновый уплотнитель, который расположен на конце поршня.
У большинства медсестер даже не возникает вопроса, какие шприцы выбирать, — предпочтение отдается 3-компонентным. Объясняется это большей легкостью скольжения поршня по цилиндру, что значительно облегчает выполнение инъекций. Некоторые 2-компонентные шприцы не уступают по плавности скольжения 3-х компонентным, но это утверждение справедливо лишь в отношении изделий, выпущенных европейскими производителями.
К недостаткам 2-компонентных шприцов следует отнести недостаточную плотность прилегания поршня к цилиндру, что не исключает возможность утечки лекарственного препарата. Особенно неприятно, когда вытекает дорогостоящий препарат. Данный недостаток присущ самым дешевым шприцам.
Важно! Более плавное введение лекарств обеспечивает меньшую болезненность инъекции.
Одним из недостатков 3-компонентных шприцов можно считать тот факт, что используемый при изготовлении уплотнителя латекс может вызывать аллергию у лиц с предрасположенностью. Однако некоторые производители изготавливают уплотнители из совершенно инертных материалов, не содержащих латекса, на упаковках с подобными шприцами имеется отметка “Latex-free”.
Тип фиксатора иглы
Покупая шприц для внутримышечных инъекций, следует обратить на способ крепления иглы к шприцу. Выделяют два основных типа:
- Luer Slip — игла одевается на канюлю шприца и удерживается на ней за счет плотного прилегания. Для большинства инъекций этого вполне достаточно. Однако недостаток такого типа фиксатора заключается в том, что возможно соскакивание иглы с канюли при слишком интенсивном нажатии на поршень. Особенно часто подобная неприятность случается при введении густых, маслянистых лекарств.
- Luer Lock — игла вкручивается в фиксатор по резьбе. Вероятность соскальзывания иглы во время инъекции равна нулю. Большинство медсестер предпочитают работать именно такими шприцами.
Некоторые модели шприцов продаются с уже надетыми на канюлю иглами. При решении вопроса, как правильно подобрать шприц для инъекции, принципиальной разницы между данными моделями и вариантами с раздельно лежащими шприцем и иглой нет. В любом случае медсестра должна будет убедиться, насколько прочно игла надета.
Хаpaктеристики инъекционной иглы
Выбирая шприц для внутримышечных инъекций, особое внимание нужно обратить на иглу — от ее хаpaктеристик часто зависит, как болезненна будет инъекция. Значение имеют следующие хаpaктеристики:
- Диаметр и длина иглы. Для пациента обычного телосложения оптимальная игла для внутримышечной инъекции — игла диаметром 0,8 мм и длиной 45-70 мм. Определить диаметр диаметр можно по цвету павильона — цветовая маркировка игл проводится по общемировому стандарту: зеленый цвет говорит о том, что игла имеет наружный диаметр 0,8 мм, а желтый — 0,9 мм. Длину иглы можно оценить визуально. Для полных людей лучше брать более длинные иглы — не менее 70 мм, так как из-за выраженности подкожной клетчатки есть вероятность, что короткая игла не достанет до мышц во время инъекции.
- Заточка кончика иглы. Самый распространенный тип заточки инъекционных игл — плоская. Как правило, уколы такими иглами наиболее болезненны. Лидеры производства медицинских расходников, продают шприцы с иглами копьевидной или трехгранной заточкой — момент прокола тканей такими иглами пациентами пpaктически не ощущается. Особо важен этот аспект, когда решается вопрос, как выбрать шприц для инъекций ребенку.
- Шлифовка иглы. Для лучшего скольжения иглы предусмотрена ее обработка (шлифовка) силиконовым составом. Конечно, дилетант не сможет по внешнему виду иглы определить, была ли она отшлифована. Для решения этого вопроса можно попросить у провизора сертификат. Если в нем найдется упоминание о стандарте ISO 7864, значит игла обработана смазкой.
Учитывая вышеперечисленные хаpaктеристики, образ “идеального” шприца для внутримышечной инъекции будет следующим: это трехкомпонентный шприц с креплением Luer Lock, с шлифованной по стандарту ISO 7864 иглой с трехгранной (копьевидной) заточкой.
От каких шприцев меньше осложнений
Перечисленные выше критерии выбора шприца ориентируют пациента на то, насколько комфортно для него будет сделана инъекция. Частота же осложнений в большинстве случаев зависит от тщательности соблюдения техники инъекций. Осложнения после уколов в ягoдицу (как наиболее частого вида внутримышечных инъекций):
- инфильтраты — образуются из-за слишком быстрого введения лекарства, при введении холодных препаратов, при введении лекарственных средств в подкожную клетчатку (по причине короткой иглы) ;
- абсцесс — самое неприятное осложнение после укола в ягoдицу, возникающее чаще всего при выполнении инъекций в домашних условиях;
- повреждение нерва — случается обычно у худощавых людей и детей при использовании слишком длинных игл;
- гематомы — возникают чаще всего при использовании тупых игл;
- поломка иглы — происходит зачастую из-за рефлекторного сокращения ягодичной мышцы, основная причина — некачественная игла (медсестры со стажем отмечают, что чаще всего ломаются китайские и российские иглы, но в последние годы отечественные производители справились с этой проблемой).
В норме в уколе не должно быть пузырьков воздуха — их наличие говорит о нарушении техники набора лекарства в шприц. При их обнаружении необходимо дождаться, когда они соединятся в один большой пузырь, и выпустить воздух через иглу.
Внутримышечные инъекции любым шприцом должна выполнять медицинская сестра! Выполнение данной манипуляции профессионалом, прошедшим специальное обучение, позволяет пpaктически полностью исключить вероятность возникновения осложнений от уколов в ягoдицу.
Про установку и ремонт канализации
Все о шприцах: обзор от медсестры. Виды шприцев и игл
Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке широко представлены стерильные изделия медицинского назначения. Производители постоянно совершенствуют и расширяют их ассортимент. Особое место среди них занимают шприцы инъекционные одноразового применения . В первую очередь это определяется их использованием как медицинскими специалистами для оказания помощи больным с тяжелыми патологическими процессами, так и далекими от медицины людьми для оказания помощи себе или своим близким и знакомым.
По строению шприцы разделяют на две большие группы:
- · двухкомпонентные (цилиндр и поршень) ;
- · трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. наконечник (уплотнитель) поршня).
В зависимости от объема они бывают:
- · малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб;
- · стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций;
- · большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя, жидкости и др., введения питательных сред, промывания полостей.
По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:
- · разъем типа Луер, который исключает размыкание шприца от иглы;
- · разъем типа Луер—Лок, при котором игла вкручивается в шприц;
- · шприц с несъемной, интегрированной в корпус цилиндра иглой.
Следует отметить, что на сегодня внутренний фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент шприцев инъекционных одноразового применения как отечественного, так и зарубежного производства.
Универсальное устройство шприца ОП обычного исполнения представлено на рис.1. Шприц состоит из цилиндра и шток-поршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Луер» (шприцы «Рекорд» можно выпускать по заявкам, они пpaктически не производятся), упор для пальцев (а) и градуированную шкалу (б). Узел шток-поршень состоит из штока (в) с упором (г), поршня (д) с уплотнителем (е) и линией отсчета (ж).
В зависимости от строения шток-поршня конструкции шприцев ОП подразделяют (рис. 2) на 2-компонентные (а) и 3-компонентные (б). В 2-компонентных шприцах шток и поршень представляют собой единое целое, в 3-компонентных шток и поршень разделены. Основным функциональным различием названных конструкций являются хаpaктеристики легкости и плавности хода поршня.
Шприцы ОП могут быть коаксиальными (а) и эксцентрическими (б), что определяется положением наконечника-конуса (рис.3).
Вместимость шприцев определяется их назначением и колeблется (ГОСТ) в границах от 1 до 50 мл (допускается уменьшение и увеличение) ; ISO —
СОВРЕМЕННЫЙ ШПРИЦ ГЛАЗАМИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
Современный шприц глазами медицинских сестер
Ни для кого не секрет, что качество лечения пациентов напрямую зависит от того, какие препараты и инструменты при этом используются. Еще свежи в памяти многоразовые стеклянные шприцы, и те усилия, которые медицинским сестрам приходилось прилагать, работая с ними. Чего стоила одна стерилизация! Одноразовые двухкомпонентные шприцы (цилиндр+поршень), появившиеся в Украине на заре рыночной экономики, конечно, намного упростили ситуацию. Но всех проблем не сняли и не позволили догнать Запад, с точки зрения научно-технического прогресса. Пока мы осваивали двухкомпонентные шприцы, Европа давно уже сделала следующий шаг и перешла к шприцам трехкомпонентным, оставив двухкомпонентные конструкции для музеев медицины. Почему это случилось и насколько Украине удалось приблизиться к стандартам Евросоюза в этой области, мы попытались выяснить, опросив производителей и потребителей шприцев.
Две большие разницы
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире производится 12 млрд. инъекций, а значит, качество инструмента, которым они выполняются, в полном смысле «шкурный вопрос» для всех и каждого. Именно поэтому развитых странах двухкомпонентные шприцы фактически исключены из медицинской пpaктики с очень гуманной мотивировкой – как инструменты, необоснованно причиняющие пациентам болевые ощущения. А основная причина возникновения боли при инъекциях двухкомпонентным шприцем – прерывистое движение поршня. И она тесно связана с конструктивными особенностями этих инструментов. Ведь чтобы обеспечить герметичность двухкомпонентных шприцев, приходится делать поршень немного большего диаметра, чем цилиндр. В результате пластмасса трется о пластмассу и поршень двигается рывками, кроме того, возникает риск попадания в организм микрочастиц полипропилена. Соответственно, гематомы, нагноения, уплотнения и прочие осложнения после укола – неизменные спутники произведенных такими шприцами инъекций.
Кроме того, двухкомпонентные шприцы доставляют немало хлопот и самим медикам. Во-первых, поршень идет довольно туго, приходится прилагать дополнительные усилия для его проталкивания, а значит, руки устают быстрее. И во-вторых, двухкомпонентным шприцем сложно набрать маленькую порцию лекарства (0,5 или 1 мл) или равномерно ввести вязкий препарат на масляной основе.
Трехкомпонентные шприцы и с точки зрения ощущений пациента, и с точки зрения удобства медика, производящего соответствующую манипуляцию (инъекцию, забор крови и т.п.) намного прогрессивнее. За счет казалось бы небольшого конструктивного усовершенствования – появления на поршне резинового уплотнителя – они позволяют снизить до минимума болезненность процедуры. Поршень ходит плавно, сил на работу с трехкомпонентным шприцем уходит намного меньше. К тому же, сила трения между поршнем и цилиндром ниже, и ни о каком попадании посторонних частиц в организм пациента речи быть не может. То есть укол трехкомпонентным шприцем не только менее болезненен для пациента, но и более безопасен, поскольку возможность возникновения негативных побочных эффектов пpaктически исключена. Поэтому неслучайно такие шприцы стали в странах Евросоюза нормой медицинской пpaктики и вытеснили своих менее совершенных двухкомпонентных «родственников». Всегда приятнее и спокойнее, когда можно сосредоточиться на процессе лечения, а не успокаивать пациента и не готовится бороться с осложнениями после инъекции.
По экспертным оценкам в Украине в год производится минимум 9 инъекций на человека, то есть объем рынка шприцев составляет порядка полумиллиона единиц в год. Однако трехкомпонентные шприцы все еще не пользуются в нашей стране той популярностью, которой они заслуживают. Причин тому несколько. С одной стороны, далеко не все медицинские работники знают, что три компонента шприца это цилиндр+поршень+уплотнитель, а не цилиндр+поршень+игла. А существующие недостатки шприцев, с которыми им приходится иметь дело, они склонны списывать именно на качество игл.
«Мы закупаем двухкомпонентные шприцы ТМ «Гемопласт», — говорит Лидия Любинецкая, главная медсестра городского родильного дома г. Донецка. – При их использовании иногда мы сталкиваемся с невозможностью с первого раза сделать точную и безболезненную инъекцию. Думаю, что если бы иглы у этих шприцев были потоньше, проблем можно было бы избежать».
На самом деле, тонкие стенки иглы – важная хаpaктеристика для выполнения инъекции, однако в данном случае источник проблемы в другом. Дело в том, что поршень двухкомпонентного шприца движется рывками, и точно таким же образом движется и игла в тканях пациента. Такое «ковыряние» травмирует ткани и неизбежно приводит к возникновению гематом. А медработники пеняют только на качество игл просто из-за того, что не знают причины возникновения проблемы, которая заключается в конструкции шприца.
Но, с другой, стороны, сложившаяся ситуация вполне закономерна – ведь государственные больницы и поликлиники пpaктически лишены выбора, поскольку за бюджетные деньги им приходится покупать исключительно продукцию отечественного производства – двухкомпонентные шприцы. Так что, пациентам государственных клиник приходится либо запасаться своими шприцами либо терпеливо терпеть боль и смириться с почти неизбежными осложнениями.
Свободнее чувствуют себя частные медучреждения, которые имеют возможность выбирать медицинский инструментарий на свое усмотрение. И подавляющее большинство негосударственных клиник отдает предпочтение трехкомпонентным шприцам, которые появились на прилавках украинских аптек еще в начале 90-х. Этими пионерами-первопроходцами в те далекие уже времена стали шприцы ТМ BogMark, которые производятся на построенном итальянцами заводе в Польше в полном соответствии со стандартами Евросоюза и поставляются в нашу страну через эксклюзивное представительство предприятия – компанию „Богмарк-Украина”.
Производители шприцев ТМ BogMark не только сформировали ассортиментную линейку для всех случаев медицинской пpaктики (8 типоразмеров инсулиновых и инъекционных шприцев удобного объема, включая нестандартные 6 ml, 11 ml, 22 ml), но и снабдили каждый из них очень острой атравматичной иглой – разного размера для шприцев разного объема. Такая игла тщательно отшлифована, имеет трехгранное острие и покрыта тонким слоем силикона. Ее строение позволяет существенно снизить болевые ощущения пациента во время инъекции: ведь она не «разрывает» волокна тканей, как большинство используемых сегодня игл, а как бы раздвигает их. Кроме того, на заводе БогМарк сделали все возможное, чтобы медикам не пришлось терять время на поиск нужных инструментов — каждому объему шприца ТМ BogMark соответствует свой цвет поршня, который легко заметить. Игла надета на шприц — а значит, не нужно тратить время на сборку и, кроме того, есть отдельно упакованные дополнительные иглы, которые можно при необходимости надеть на тот же цилиндр. И, наконец, шприцы упакованы в маленькие коробки, не занимающие много места при хранении. Так что отношение специалистов к этим шприцам однозначно положительное.
Алла Погребняк, медсестра здравпункта ЗАО «Оболонь»: «Услугами нашего здравпункта пользуются как сотрудники компании «Оболонь», так и члeны одноименной футбольной комaнды. Последние имеют медицинскую страховку и право пользоваться услугами любой клиники по своему усмотрению, но в особо важных случаях (например, для вакцинации себя и члeнов своей семьи) они обязательно обращаются к нам. Будучи людьми, очень тщательно следящими за своим здоровьем, они непременно интересуются, шприцы какой марки мы будем использовать, и особенно настаивают, чтобы это был «БогМарк»: с этой маркой и я, и они уверены, что поршень не перекосит, укол пройдет быстро и точно с первого раза. Еще один немаловажный плюс этой марки в том, что ни у одного из других производителей я не встречала шприцы таких порой очень нужных объемов, как 6 мл и 22 мл».
Наталья Максименко, старшая медсестра детской поликлиники «Медиком»: «Со дня основания нашей поликлиники мы пользуемся трехкомпонентными шприцами марки «БогМарк». И очень ими довольны, поскольку они легки в применении и очень удобны. На рынке есть очень много шприцев, в которых или слабый поршень, или он выпадает, или он очень тугой. Присутствующий в конструкции «БогМарка» резиновый уплотнитель значительно облегчает как процесс набора любого препарата, так и его введения. А в нашем случае это особенно важно, ведь мы имеем дело с такими требовательными пациентами, как дети».
И неудивительно, что спрос на трехкомпонентные шприцы стабильно растет, а умение пользоваться ими становится одним из критериев профессионализма медработников. По данным компании «Богмарк-Украина» объем продаж их продукции дистрибьюторами за первое полугодие 2006 г. на 40 % превысил показатели аналогичного периода прошлого года. Правда, «оседлать» тенденцию растущего спроса пытаются производители трехкомпонентных шприцев из разных стран. За годы присутствия на украинском рынке шприцев TM BogMark, потребители видели разные предложения – как хороших европейских шприцев (B.Braun/Гернамия, Terumo/Бельгия), так и дешевых азиатских (Medical Plastic/Вьетнам, Тibset/Турция и т.д.). Но пока никто не смог удержаться на рынке: европейские оказались слишком дорогими, а азиатские – слишком некачественными. Ведь в конечном итоге выбирает все равно потребитель шприцев – медицинская сестра, которая делает укол, и ее пациент.
Поэтому востребованными всегда будут трехкомпонентные шприцы тех марок, которые действительно позволяют сделать укол незаметным, а работу медика превратить в удовольствие.
Опубликовано: «Медсестра Донбасса»
Текст: Ирина Браницкая
«Это чудовищно»: как можно подхватить ВИЧ в больнице
«Пошла со шприцем по больным»: как медсестра заразила пациентов ВИЧ
Пять человек заразились ВИЧ-инфекцией в больнице города Буденновска в Ставропольском крае. Среди пострадавших — трое малолетних детей. По словам сотрудников учреждения, ретровирус попал в кровь пациентов, когда одна из медсестер с помощью шприца промывала катетер ВИЧ-инфицированного мужчины — после этого она пошла делать ту же процедуру другим больным, не поменяв шприц. «Газета.Ru» выяснила, какова вероятность стать жертвой подобной халатности.
В Ставропольском крае завершено расследование дела против старшей медсестры инфекционного отделения ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» города Буденновска. Женщину обвиняют в том, что из-за ее действий были заражены ВИЧ-инфекцией пять пациентов, сообщает региональный Следственный комитет.
По данным ведомства, массовое заражение произошло в 2018 году. Тогда, в июле, в разные палаты инфекционного отделения поступили ребенок в возрасте 1,4 года, женщина и двое мужчин, пишет газета «Ставропольские ведомости» со ссылкой на источник в больнице. Дети проходили лечение в одном месте со взрослыми: это не является нарушением СанПиНа — главное, чтобы они находились в раздельных палатах, сообщил «Газете.Ru» сам главврач ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» Рустам Есенакаев.
Однако тогда это соседство обернулось ужасными последствиями для ребенка. Все из-за мужчины, состояние которого врачей насторожило еще при его поступлении. То, что мужчина был болен ВИЧ, выяснится позже — в момент поступления анализ у него не взяли. Он стал источником распространения инфекции.
Уже после того, как мужчину, не знавшего о том, что он инфицирован, выписали из больницы, у ребенка стали проявляться симптомы болезни. Через два месяца, в сентябре, маленький пациент снова был госпитализирован в то же отделение с диагнозом ОРВИ. Его мать пожаловалась на увеличенные лимфоузлы у ребенка и резкое снижение веса, передают «Ставропольские ведомости».
Лечащий врач решил проверить малолетнего больного на oнкoлoгию и ВИЧ — в то же время на соседней койке с ним и в близлежащей палате находились еще двое детей. В итоге анализы пациента выявили наличие инфекции. Узнав об этом, мать ребенка, лежавшего в одной палате с ВИЧ-инфицированным, попросила другое место, однако получила отказ.
Через два месяца, в декабре, она пришла с ребенком в поликлинику и попросила у врача направление на анализ, который и выявил впоследствии ретровирус у малыша. Массовое заболевание напугало руководство ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» -– начались проверки пациентов как в самом учреждении, так и по всему Буденновску.
«Из детской поликлиники обзванивали и просили срочно отдать ребенка на анализы — якобы в отделении была вспышка кори, когда мы там лежали в августе 2018 года. Я медсестре говорю, что инкубационный период в 21 день уже прошел и проявлений кори у ребенка не было, но она настаивала», — рассказала местная жительница «Газете.Ru».
Горожанка добавила, что в итоге согласилась на сдачу анализов, однако в день обследования в больнице было очень много родителей и детей — никому в итоге не объяснили, с какой целью берут кровь.
В результате масштабной проверки были зафиксированы еще три случая заражения: мужчина и женщина, которые лежали вместе с ВИЧ-инфицированным взрослым пациентом в июле 2018 года, а также третий ребенок, побывавший в данной больнице в сентябре.
По факту массового заболевания региональный СК возбудил дело — анализы пострадавших были направлены в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, расположенный в Москве, чтобы определить, когда и каким образом инфекция попала в кровь.
По словам старшей медсестры, которая сейчас проходит по делу как обвиняемая, вплоть до лета 2019 года она и другие сотрудницы больницы числились как свидетели. Однако потом от Роспотребнадзора пришло заключение, что все пострадавшие были заражены в учреждении от мужчины, который приобрел заболевание пoлoвым путем. В итоге против сотрудницы учреждения возбудили дело по статье 293 УК РФ «Халатность».
«В июле меня вызвал главный врач ГБУЗ СК «Краевой Центр СВМП №1» Рустам Есенакаев и сказал, чтобы я взяла на себя статью «Халатность». Я отказалась. Более 25 лет работаю старшей медсестрой, имею почетные грамоты категории. За все эти годы к моей работе не было ни одного нарекания»,
— заявила сотрудница больницы.
В связи с тем, что в период заражения у женщины в подчинении находились медсестры, которые и обслуживали пациентов, ее обвинили в отсутствии контроля за средним персоналом и в том, что она не проводила с медсестрами инструктаж. По данным регионального СК, болезнь передалась посредством венозных катетеров, которые были использованы медсестрами при лечении ВИЧ-инфицированных больных.
Сами сотрудницы, работающие в отделении в 2018 году, подтвердили, что заражение могло произойти из-за неудачной промывки инструментов: якобы какая-то из коллег «оттянула на катетере зараженного мужчины резиночку», после чего выступила капля крови — не уследив за этим, медработница впрыснула кубик физраствора в тот же катетер.
«Далее пошла с этим шприцем по больным, разделив его на всех. Собственно, они были сразу обречены. А потом ситуация бaнaльно повторилась», — сообщила одна из медсестер «Ставропольским ведомостям».
Врач-инфекционист Екатерины Степанова объяснила «Газете.Ru», что сотрудники ставропольской больницы действительно могли допустить ошибку при промывании катетера. «Часто для того, чтобы избежать лишних инъекций, пациентам устанавливают центральный или периферический катетер — иголку, которая постоянно находится в сосуде.
Катетер необходимо промывать два раза в день физраствором. В этой истории медсестра могла использовать один и тот же шприц для промывания катетеров нескольких пациентов, что, конечно, чудовищно»,
— подчеркнула кандидат медицинских наук.
По словам Степановой, промывание катетера каждого больного должно осуществляться отдельным шприцем, иначе существует опасность заражения гемоконтактными инфекциями: например, ВИЧ или вирусными гепатитами.
В итоге следствие направило дело против старшей медсестры в прокуратуру для утверждения обвинительного заключения и последующей передачи в суд. При этом сама женщина отрицает свою причастность к заражению пяти человек — она считает, что все трое детей болели ВИЧ уже при поступлении в отделение. По словам старшей медсестры, несовершеннолетние могли либо иметь инфекцию при рождении, либо заразиться ей в роддоме.
«Я уверена, что дети изначально были инфицированы. И если бы в свое время в больнице были проведены при их поступлении исследования, все выявилось бы раньше. А вот что касается взрослого заражения, там тоже вопросы к врачам и руководству. Почему не было отдельной палаты для пациента с сомнительным диагнозом? Почему не провели исследование? Это курирует заведующий отделением, но никак не главная медсестра», — заключила обвиняемая.
В то же время в региональном минздраве сообщили, что по факту выявленных нарушений административные и дисциплинарные взыскания получили как младшие сотрудники, так и руководство больницы, передавал ТАСС.
«Это грубое нарушение элементарных норм, которое допустили отдельные сотрудники. В больнице имеется огромное количество одноразового инструментария, но они им пренебрегли. В результате проверки Росздравнадзора и Минздрава была вынесена масса дисциплинарных взысканий — в том числе и в отношении младших медсестер. Сама фигурантка дела уволилась еще в первые дни происшествия», — заявил главврач больницы «Газете.Ru».
Медработники подтвердили, что после этих событий атмосфера в учреждении стала более напряженной. «После происшествия наша работа изменилась — это заключается в повышенном контроле и постоянных проверках со стороны административного звена», — сообщил один из врачей ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» Шамиль Амиров «Газете.Ru».
Между тем всем жителям Ставрополья, заразившимся ВИЧ, была назначена терапия в краевом Центре СПИД. «Важно, что у детей, благодаря своевременно начатому лечению, болезнь не проявляется, они нормально развиваются и живут полноценной жизнью», — отметили в краевом минздраве.
Теперь все зараженные должны будут проходить пожизненное лечение, которое заключается в употрeблении таблеток один-два раза в день строго по времени, а также сдаче анализов каждые три месяца, которые контролируют эффективность лечения и отсутствие побочных эффектов.
«Кроме того, на протяжении полугода ВИЧ-положительный человек должен соблюдать правила безопасности при пoлoвых контактах. Когда вирусная нагрузка будет подавлена, вирус не сможет перейти партнеру», — отметила врач-инфекционист Екатерина Степанова в разговоре с «Газетой.Ru».
Она также добавила, что в РФ ежегодно регистрируется несколько случаев медицинской передачи ВИЧ-инфекции — например, по словам Степановой, это нередко происходит при гастроскопии. Когда гастроэнтеролог принимает много пациентов, он не успевает должным образом обработать шланг эндоскопа — таким образом он может перенести болезнь от ВИЧ-инфицированного пациента здоровому.
Медсестра грязным шприцем сделала укол
15 лет на сайте
пользователь #16357
Ребенку в больнице (Сурдологический центр, Сухая 7)назначены антибиотики. При введении внутримышечно, медсестра укололась до крови сама и, не сменив шприц, ввела лекарство ребенку. Обнаружилось это сразу после укола.
Какие меры защиты/профилактики следует предпринять (возможна ли вообще профилактика).
Как данный случай должным образом должен быть зарегистрирован.
Как данная ситуация классифицируется.
Кто должен заниматься разбирательством.
Через какое время проводится серологическое исследование.
17 лет на сайте
пользователь #2168
eto uzhasno. ya bi takuyu medsestru etim samim shpitsem v mozg ukolol.
18 лет на сайте
пользователь #638
Обнаружилось это сразу после укола.
Рассказал бы почему ПОСЛЕ?
15 лет на сайте
пользователь #16357
Желающим помусолить ситуацию предлагаю перейти в другое место. Для эмоций еще будет время.
ПОСЛЕ было обнаружено по каплям крови с руки медсестры. Она не стала отпираться.
16 лет на сайте
пользователь #13529
Dmitr_, ну а почему к главврачу не пошел сразу??
15 лет на сайте
пользователь #15458
Dmitr_, ужасно, очень сочувствую
15 лет на сайте
пользователь #26168
Какие меры защиты/профилактики следует предпринять (возможна ли вообще профилактика).
Как данный случай должным образом должен быть зарегистрирован.
Как данная ситуация классифицируется.
Кто должен заниматься разбирательством.
Через какое время проводится серологическое исследование.
во первых этот случай должен регимтрироваться в журнале аварий при работе с биологическими жидкостями.
затем сообщение должно быть отослано в местную ЦГи Э.
и расследование по месту работы.
полное обследование медработника и ребёнка.
это можно назвать преступной халатностью,если будут какие-нибудь последствия.
17 лет на сайте
пользователь #5127
Она сменила иглу или нет? Если сменила- абсолютно ничего страшного. А вот если не сменила — тогда это на самом деле хреново. Гепатит, ВИЧ и прочие прелести могла занести. Советую подъехать в детскую инфекционную больницу и проконсультироваться там.
16 лет на сайте
пользователь #8053
Dmitr_, Действовать нужно было сразу с помощью главврача, сейчас уже если что и случится, тяжело будет что — либо доказать, молись.
15 лет на сайте
пользователь #16357
Так же этот случай отражен в карточке больного.
Каким образом сообщение отсылается в «местную ЦГиЭ»? Можно ли это проверить?
Полное обследование что в себя включает: проверка на гепатиты, СПИД и сифилис или более широко? Через какой срок имеет смысл проводить обследование ребенка?
15 лет на сайте
пользователь #16269
Вплоть до уголовной ответственности.
Опять же в том случае, если не сменила иглу.
Но обязательно нужно зафиксировать данный факт. Иначе доказать будет очень сложно.
Ну и в обязательном порядке + то, что писал(а) Sigma
15 лет на сайте
пользователь #16357
Иглу не меняли. Ребенок не любит уколы(4шт. в сутки) поэтому вырывался. Отсюда и желание быстрее уколоть. Главврач сам может быть вполне заинтересован в сокрытии происшествия. [вырезано]
P.S. Вторая медсестра сразу попыталась загладить ситуацию:
-Да что в этом такого? Это часто бывает. Ничего страшного. (со слов)
16 лет на сайте
пользователь #6073
Dmitr_, Сдержаный ты человек. меня бы такое вынудило к жестокому рукоприкладству ! Что касается инфекций. думаю тебе не стоит слишком волноватся вот по какой причине. все медработники очень часто сдают все анализы . даже внашей стране. зараженный медработник — веьма и весьма редкое явление ! Но проверится в любом случае стоит. И звонкую оплеуху овечке все же стоит прописать !
17 лет на сайте
пользователь #5127
Если медсестра на самом уколола себя а затем ребенка (причем вполне осознанно, ибо уколоться незаметно невозможно) — то за такое за волосы да об угол ее. Во всяком случае я бы сделал все возможное, чтобы она лишилась работы. Но действовать нужно было сразу.
было обнаружено по каплям крови с руки медсестры
А вот это высказывание заставляет призадуматься. как это возможно так уколоться иголкой, чтобы кровь капала. вспомните анализ крови из пальца, как эти капельки добывают, причем колят там не иголкой от щприца
Читать еще: От чего помогает и сколько действует Кеторол?
Токсикомания: лечение зависимости Методы лечения токсикомании Содержание: Эффекты, получаемые от вдыхания токсинов Признаки токсикомании Основные методы...
27 06 2024 1:39:15
Какой самый чувствительный тест на беременность до задержки 6 лучших тестов на беременность На сегодняшний день тесты на беременность представлены в...
26 06 2024 1:18:35
Нарушение речи у детей дошкольного возраста Виды речевых нарушений в дошкольном возрасте консультация (логопедия) по теме Виды речевых нарушений в...
25 06 2024 1:47:33
Эпилепсия. Вопрос-ответ 10 вопросов эпилептологу Есть ли «скрытые» проявления эпилепсии? Кто предрасположен к заболеванию? Каковы его причины? Как лечить...
24 06 2024 0:42:58
Как взаимосвязаны рассеянный склероз и курение? Образ жизни при рассеянном склерозе Рассеянный склероз — хроническое заболевание нервной системы, причиной...
23 06 2024 6:25:23
Что такое гестагены и почему они важны Что такое гестагены и почему они важны Гормональный фон женского организма определяет его общее состояние. При...
22 06 2024 8:28:30
Лучшие диетические рецепты пп-борща для похудения и не только Диетический борщ для похудения — рецепт с фото По отзывам, чтобы сбросить лишние килограммы,...
21 06 2024 19:31:40
Неоадъювантная химиотерапия при paке молочной железы Неоадъювантная химиотерапия Неоадъювантная терапия – это введение лекарственных препаратов до...
20 06 2024 9:53:10
Боли в животе и рвота у ребенка: причины и что делать Что делать, если у ребенка боли в животе и рвота с сопутствующими симптомами (температурой и...
18 06 2024 13:41:54
5 способов быстро убрать мешки под глазами в домашних условиях 5 лучших способов быстро убрать мешки под глазами в домашних условиях Сложно найти дeвyшку,...
17 06 2024 6:49:19
Гречка, залитая кефиром на ночь Гречка с кефиром утром натощак: отзывы, результаты. Диета для похудения - гречка с кефиром У каждой женщины в жизни бывает...
16 06 2024 15:39:21
Высокое давление: что делать в домашних условиях 35863 1 28.11.2016 Как повысить давление: 5 быстрых способов, которые точно помогут И ещё 7, благодаря...
15 06 2024 15:32:22
Инсульт и трепанация – чего ждать в итоге Инсульт и трепанация – чего ждать в итоге Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК),...
14 06 2024 22:45:30
Фитнес-мифы: кардио, пульс и зона жиросжигания Фитнес-мифы: кардио, пульс и зона жиросжигания На любом кардио-тренажере есть таблица, которая показывает...
13 06 2024 11:53:44
Вилочковая железа – дирижёрская палочка иммунитета Такая важная вилочковая железа: как стимулировать работу органа Вилочковая железа является важным...
12 06 2024 17:31:16
Мёд для желудка Лечение мёдом заболеваний желудка и кишечника Лечение медом это метод, который рекомендуют использовать многие врачи вместе с...
11 06 2024 12:20:27
Секреты яркости или еще раз о том, как подобрать цвет волос Как подобрать цвет волос: основные правила Время от времени любая женщина задумывается о том,...
10 06 2024 17:26:14
Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи представляет собой патологическое...
09 06 2024 19:47:35
Занятия йогой при ВСД Йога при ВСД В последнее время врачи все чаще сталкиваются со случаями, когда пациенты обращаются к ним с беспричинными головными...
08 06 2024 2:11:25
Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания Семена укропа: лечебные свойства, рецепты, противопоказания Семена укропа –...
06 06 2024 18:54:51
11 лучших лекарств от аллергии 2019 10 лучших препаратов от аллергии по отзывам покупателей *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях...
05 06 2024 9:49:22
Как лечить чесотку у свиней? Почему поросята чешутся и что нужно делать? Чесотка у свиней (саркоптоз) — одно из наиболее распространенных паразитарных...
04 06 2024 1:45:57
Диагноз атерома на руке Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к...
03 06 2024 7:39:56
Рвота во время сна у ребенка Рвота во время сна у ребенка Почему ребенок может рвать во сне? Бывают случаи, когда малыша может вырвать во сне. Данная...
02 06 2024 8:49:58
Почему после курения кальяна может тошнить? Причины тошноты при курении кальяна Почему тошнит от кальянов? Этот вопрос часто возникает неопытных...
01 06 2024 14:44:56
Актовегин при беременности: в каких случаях назначают этот препарат? Актовегин при беременности: чем полезен и в каких случаях назначается Патологии...
31 05 2024 5:31:27
Боль в копчике после родов: когда болеть совсем некстати Почему болит копчик после родов? Боли в копчике после родов (кокцигодиния) нередко начинаются...
30 05 2024 17:24:33
Выделения из шейки матки Выделения из влагалища Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По...
29 05 2024 4:25:54
Как бороться с перхотью при беременности? Как избавиться от перхоти во время беременности В период беременности у большинства женщин появляется множество...
28 05 2024 2:10:20
Может это беременность когда тянет низ живота Тянущие боли внизу живота при беременности — угроза вынашиванию Живот становится основным объектом внимания...
27 05 2024 13:49:53
Что нужно сделать, чтобы вылечить псориаз на голове? Лечение псориаза на голове в домашних условиях народными средствами Псориаз волосистой части головы...
26 05 2024 8:45:50
Парацетамол при грудном вскармливании: можно или нет Обезболивающие при головной боли Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что...
25 05 2024 13:15:24
Это вкусно: гранола в домашних условиях – рецепт сытного и полезного завтpaка Завтpaк гранола Это не просто овсянка, это не просто мюсли – это ГРАНОЛА!...
24 05 2024 17:52:47
Что делать, если болит голова после алкоголя? Болит голова после алкоголя – как быстро снять боль Похмельный синдром – закономерное последствие...
23 05 2024 8:10:15
Интоксикация при oнкoлoгии и методы очистки организма Полисорб при лучевой терапии Клинические исследования Энтеросгеля в зонах радиационного заражения...
22 05 2024 5:16:51
Можно ли применять Тантум Верде в лактационный период Можно ли Тантум Верде кормящей маме 4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1842 Женщина с особым...
20 05 2024 0:52:51
Фенамин Амфетамин (Amfetamine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Амфетамин Химическое название...
19 05 2024 17:37:49
Колосовидная повязка на плечевой сустав - Video-Med.ru Колосовидная повязка на правый плечевой сустав видео Как правильно выбрать бандаж для плечевого...
18 05 2024 18:46:21
Торасемид Торасемид: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Torasemide Код ATX: C03CA04 Действующее вещество: торасемид (Torasemidum)...
17 05 2024 14:30:28
Норма ХГЧ при беременности по неделям ХГЧ при беременности Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который...
16 05 2024 22:32:53
Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать Подавляющее большинство антидепрессантов...
15 05 2024 5:48:25
Что значит, если мecячные и слабая вторая полоска на тесте на беременность? Задержка мecячных, а тест показывает слабую вторую полоску Что означает...
14 05 2024 1:40:13
Желтуха новорожденных Желтушка у новорожденных С желтухой новорожденных сталкиваются многие родители. Особенно это касается недоношенных деток, она...
12 05 2024 13:14:15
Пролактин (Prolactin) Что это такое гормон пролактин? Норма пролактина в крови Для нормального функционирования организма человека необходимы гормоны. Они...
11 05 2024 4:15:55
Действительно ли калина понижает давление? Как калина действует на давление? О полезных свойствах калины известно многим. Растение отличается большим...
09 05 2024 9:20:42
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной