Защита иммунной системы лучше с Пентаксимом или АКДС?
Защита иммунной системы лучше с Пентаксимом или АКДС?
Пентаксим, АКДС или Инфанрикс – какой вакциной лучше делать прививку и чем отличается импортная от отечественной?
Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна и очень важна для каждого ребенка. Однако, столкнувшись с бурной реакцией организма малыша на первую прививку, с лихорадкой и сильными болями, родители задаются вопросом: а существуют ли другие вакцины, легкопереносимые детским организмом?
Существуют зарубежные прививки АКДС – это Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим. В чем их различие? Можно ли ставить их ребенку вместо тех, что делают планово в поликлинике? Стоит ли приобретать дорогую иностранную вакцину или просто перетерпеть очередную прививку?
Общие сведения о вакцинах, их составе и действии
С 1940 года в России проводится всеобщая иммунизация населения. Есть утвержденный Национальный календарь вакцинации, которого придерживаются все медицинские учреждения. Когда ребенок только появляется на свет, ему ставятся первые прививки от гепатита В и туберкулеза.
Медики считают основной для формирования детского иммунитета вакцину от трех очень опасных, даже cмepтельных, заболеваний:
- дифтерии – острого инфекционного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути;
- коклюша, приводящего к воспалению легких, судорогам и остановке дыхания;
- столбняка – почвенной инфекции, сопровождающейся судорогами и проблемами с нервной системой.
О серьезности этих заболеваний говорит статистика. Так, до всеобщей вакцинации cмepтность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии – 25%.
АКДС – это название препарата для вакцинирования, выпускаемого в России, но для удобства так называют все вакцины от этих заболеваний. Иностранные вакцины отличаются от российских по многим хаpaктеристикам.
В импортных нет формалина и мертиолята, так как в США и на территории Евросоюза эти вещества запрещены. В них также отсутствует бесклеточная антикоклюшная составляющая, из-за чего они лучше переносятся детьми любого возраста.
Многие зарубежные вакцины производятся в комплексе против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Однако, они не входят в медицинскую страховку ребенка, и ставить такую прививку придется платно.
Отечественная вакцина АКДС
В поликлинике малышу по умолчанию бесплатно поставят российскую вакцину. Она недорогая, по сравнению с Пентаксим и Инфанрикс, и не очень современная. В составе она содержит мертвые коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксин.
Анатоксины широко применяются в производстве вакцин. Они выpaбатываются возбудителями заболеваний, но после термической обработки становятся неопасными. При этом анатоксины сохраняют антигенную активность, то есть формируют иммунитет у ребенка.
В качестве консерванта, антисептика, а также для защиты от грибка используется мертиолят (тиомерсал) – металлоорганическое соединение ртути. Это опасное вещество, очень токсичное, канцерогенное, вызывающее аллергии, является мутагеном.
Доза мертиолята, содержащаяся в отечественной вакцине, неопасна для маленького ребенка. Однако в организме новорожденного уровень содержания ртутных соединений после иммунизации снижается только через месяц. Именно это соединение часто служит причиной отказа родителей от прививания российскими препаратами.
АКДС применяется только до возраста 4 лет. Выбирая, какой вакциной прививать своего малыша, следует помнить, что ВОЗ отечественная вакцина одобрена.
Французская вакцина Пентаксим
Есть французская вакцина, подобная АКДС. В отличие от отечественной, она защищает малыша еще от полиомиелита и гемофильной инфекции. Пентаксим дополнительно содержит вирус полиомиелита инактивированный, а вирус коклюша в ее составе расщеплен, у него удалена оболочка.
Кроме того, в отличие от АКДС и вакцины от полиомиелита, Пентаксим лучше переносится. Она снижает риск развития вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть возникшего именно по причине вакцинации. Об этом же свидетельствуют множественные отзывы родителей о вакцине в интернете.
Бельгийские вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса
Кроме французской вакцины Пентаксим, на российском аптечном рынке есть другой препарат – бельгийский аналог Инфанрикс. Он предназначен для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка. Включает в себя компоненты, аналогичные французской вакцине.
Препарат Инфанрикс Гекса содержит дополнительно вакцину от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. В нем дополнительно содержится неомицин и полимиксин. Вакцина противопоказана при чувствительности к антибиотикам. Субъективная оценка родителями этого препарата тоже очень высока.
Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?
Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:
- Пентаксим и Инфанрикс – бесклеточные, ацеллюлярные вакцины, из-за чего лучше переносятся малышами. Они гораздо реже дают поствакцинальные реакции в виде гипертермии, отека и покраснения в месте, где был поставлен укол. Российский препарат относится к цельноклеточным вакцинам, в нем содержатся клетки коклюша. После него часто бывают поствакцинальные осложнения.
- Иностранные вакцины, в отличие от российской, не содержат вредный и очень аллергенный компонент – мертиолят. Он является причиной некоторых негативных реакций. Формалин в них тоже отсутствует.
- Пентаксим дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции, а это значит, что нужно будет реже прививать ребенка, делать меньше уколов. Это, несомненно, лучше, ведь для малыша каждая процедypa – сильный стресс.
- У зарубежных прививок иммунный ответ на 2-3% ниже. Однако, учитывая ревакцинацию, эта разница становится незаметна.
- АКДС ставится бесплатно в поликлинике. Упаковка Пентаксим и Инфанрикс в среднем обойдется в 1500 рублей. Приобрести их можно в аптеке или поставить вакцину в частной клинике. Для сравнения – цена на упаковку российского препарата в аптеке составляет около 200 рублей.
- Иностранные вакцины в упаковке уже расфасованы по одноразовым шприцам, посредством которых и осуществляется прививка, а это значит, что риск заражения через нестерильный шприц отсутствует. Как правило, прививаясь отечественным препаратом в поликлинике, нельзя точно знать, что все было сделано правильно.
Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.
Есть ли разница в графике вакцинации?
Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:
- в 3 месяца;
- в 4-5 месяцев (ровно через 30-45 дней после первой прививки) (подробнее в статье: какая прививка ставится ребенку в 5 месяцев?) ;
- в 6 месяцев;
- в 18 месяцев;
- в 6-7 лет;
- в 14 лет.
Рекомендуется придерживаться этой схемы. Если самочувствие малыша не позволяет сделать прививку, ее перенесут.
Есть ли отличия в побочных реакциях?
К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата – будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:
- за 3 дня давать малышу антигистаминное средство;
- убедиться, что ребенок здоров, измерить температуру тела.
Вакцинировать разрешено только абсолютно здорового ребенка!
Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:
- аллергическая реакция, сыпь, крапивница;
- отек Квинке, анафилактический шок;
- инфекционно-токсический шок;
- судороги;
- покраснение и уплотнение в месте укола;
- повышение температуры тела до 39-40 °С;
- гипотония.
На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.
Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.
Различаются ли противопоказания?
Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- энцефалопатия;
- некоторые заболевания нервной системы;
- туберкулез;
- гепатиты;
- нарушение свертываемости крови;
- ВИЧ-инфекция;
- очень тяжелая реакция на предыдущую прививку.
- острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы;
- повышение температуры тела;
- рвота, тошнота, недомогание, жидкий стул.
Являются ли вакцины взаимозаменяемыми?
Мнения врачей на этот счет расходятся. Одни считают, что следует делать ревакцинацию малыша одним и тем же препаратом. Другие – что нет смысла заменять отечественную вакцину Пентаксимом или Инфанриксом. Подтвержденных противопоказаний к замене нет.
При этом нужно учитывать, что Пентаксим и Инфанрикс Гекса защищают дополнительно от других заболеваний и внесут изменения в весь график прививок. При наличии тяжелой реакции на АКДС есть смысл продолжать прививать уже импортными вакцинами.
АКДС или Пентаксим: какую вакцину выбрать?
Дэйли Бэби разбирается, что такое Пентаксим и АКДС, чем одна вакцина отличается от другой и какую из них лучше сделать ребёнку. Мнение врача-педиатра и опыт родителей — в нашем материале.
Спасение от cмepтельных заболеваний
О вакцине АКДС слышал, пожалуй, каждый родитель. Это прививка, защищающая малышей от трёх серьёзных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии.
Коклюш — опаснейшее инфекционное заболевание дыхательных путей, вызывает такие осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гнойный отит. Столбняк — cмepтельное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается резкими судорогами. Дифтерию провоцирует ядовитый токсин — дифтерийная палочка — заболевание также протекает очень тяжело, вызывая воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке, а также затрагивая выделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы.
Все три заболевания крайне нелегко переносятся детьми, а cмepтность от них до введения вакцинации шокировала своими масштабами. Так, раньше cмepтность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии умирало примерно 25% заражённых.
Медицина не стоит на месте, и сегодня уже в три месяца малышу делают прививку сразу от всех этих болезней: АКДС. Благодаря ей в организме выpaбатывается иммунитет к перечисленным инфекциям.
Тем не менее, не всё так безоблачно: АКДС заслужила не очень хорошую репутацию. Вакцина тяжёлая, и после неё иногда бывают осложнения. У АКДС — столбнячной адсорбированной жидкой вакцины — существуют несколько аналогов, самой распространенной вакциной у нас в стране является Пентаксим, на втором месте — также импортный Инфанрикс.
© Инфографика Дэйли Бэби
С кем ведётся бой
Комментирует Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово:
Читать еще: Уход и воспитание британских котят— Вкратце расскажу об АКДС, потому что до сих пор именно этой вакциной прививается большинство детей в России.
Эта вакцина создана, чтобы натренировать иммунитет на защиту против трех опасных инфекций — коклюша, дифтерии и столбняка.
Сто и более лет назад дифтерия была одной из ведущих причин cмepтности среди детей. Знатоки русской литературы могут припомнить описания задыхающихся детей в произведениях классиков.
Коклюш не так коварен, но очень тяжело переносится: 100 дней мучительного кашля, который сводит с ума, потому что не даёт дышать, есть, спать, вести обычную жизнь. Коклюш до сих пор можно встретить в нашем обществе, потому что иммунитет от него после пяти лет ослабевает, а повторная вакцинация пока не разработана. И многие длительно кашляющие школьники — это как раз представители «стёртого» коклюша.
Третья инфекция — столбняк. Заразиться можно при загрязнении глубоких ран, в результате попадания земли или пыли. Встречается повсеместно, приводит к генерализованным или локальным судорогам. Эти три инфекции не имеют особо эффективных вариантов лечения. Антибиотики при них почти не помогают из-за специфичности инфекционного процесса.
Пентаксим или АКДС?
Что касается Пентаксима. Первое отличие от АКДС в том, что в Пентаксиме есть ещё дополнительные компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Эти составляющие очень важны и есть в национальном календаре прививок.
Благодаря тому, что в Пентаксиме присутствует сразу пять компонентов, ребёнку не придётся делать много уколов, как при АКДС. На мой взгляд, безоговорочный плюс Пентаксима в сокращении количества инъекций.
Второе важное отличие: принципиально разный компонент вакцины против коклюша. В отечественной — это части клеток, крупные соединения, в которых много антигенов. Из-за этого на АКДС довольно часто бывают неприятные реакции.
В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, поэтому он, как правило, лучше переносится малышом. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект. Иммунная система не так агрессивно выpaбатывает защиту, как в случае клеточной вакциной (АКДС).
Однако есть у Пентаксима и недостатки. Хотя многие родители воспринимают этот момент как безусловный плюс: дети куда реже температурят на Пентаксиме.
Почему же это является минусом? Из-за того, что иммунитет сpaбатывает не так агрессивно, нет большого количества коклюшных антигенов, иммунная память выpaбатывается не такая долгосрочная, как при отечественной вакцинации. В старшем дошкольном и школьном возрасте дети могут перенести коклюш почти так же, как непривитые.
Ещё один минус Пентаксима — это его стоимость. Нужно признать, что далеко не все семьи могут позволить себе платные вакцины. К счастью, в некоторых регионах страны есть пpaктика закупать именно Пентаксим, а не АКДС для вакцинации, в таком случае прививка будет бесплатной.
Опыт родителей
Валентина Рубцова, актриса театра и кино, мама шестилетней дочери (город Москва):
— Мы с мужем перед вакцинацией ребёнка тщательно изучали вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС.
Консультировались с ведущими специалистами, чтобы понять, какой вариант вакцины предпочтительнее.
Про АКДС я начиталась и наслушалась такого, что твёрдо решила: своей дочери будем делать только зарубежную вакцину Пентаксим.
Пентаксим дочь перенесла отлично. Мы сделали прививку и спокойно пошли гулять. В то время, как после АКДС, по многочисленным отзывам, дети мучаются от сильнейшей температуры, жуткой слабости и прочих неприятных последствий. От Пентакисма побочных эффектов не было, максимум — небольшое покраснение в области укола.
Ирина Сиверина, мама четырёхлетней дочери (город Екатеринбург):
— В 1,9 года мы делали дочке комплекс прививок: от кори, краснухи и паратита. Также сделали ревакцинацию АКДС. После этого комплекса у ребёнка возникла хромота. Диагноз — острый вялый парез.
Дочь госпитализировали в стационар, там мы пролежали две недели.
Ребёнку пришлось пройти целый курс лечения: массаж, электрофорез, уколы. Лечение дало положительный результат.
Анастасия Костельцева, сыну 2,5 года (город Кемерово):
— Мы делали сыну АКДС. Очень переживали, сомневались, стоит ли вообще делать прививки, ведь, к сожалению, есть куча историй, когда после проставленных вакцин дети умирали или становились инвалидами. Моя свекровь работает врачом, она убедила меня, что от прививок нельзя отказываться.
Слава богу, после АКДС с сыном всё в порядке, он хорошо перенёс вакцину, никаких негативных последствий не было.
Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим врачом: он подробно объяснит, какая вакцина больше подойдёт вашему ребёнку.
Что лучше: АКДС или Пентаксим
Вакцинация даёт возможность избежать заражения опасными инфекциями или добиться облегчённого протекания болезни. Механизм действия прививки заключается в создании моделей вирусов, которые вводятся внутрь организма. Введённые материалы определяются кровью, как потенциальная опасность, и через несколько суток к ним выpaбатываются средства борьбы. Все используемые иммунной системой инструменты организм запоминает, приобретая защиту на всю жизнь. Кроме положительных свойств, прививки имеют и отрицательные – побочные эффекты. Чтобы уменьшить негативное воздействие и расширить спектр инфекций для стимуляции иммунитета, отечественные и зарубежные лаборатории разpaбатывают новые вакцины. Ниже приведена информация о том, какую вакцину лучше выбрать: АКДС или Пентаксим, российского и французского производства, соответственно. Сравнение препаратов выполнено в разрезе состава, свойств, показаний, правил инъецирования и реакций.
Чем отличается «Пентаксим» от АКДС. Состав и свойства препаратов
Комбинированные препараты облегчают задачу и сокращают количество необходимых инъекций, чтобы привить иммунитет детям. Вакцина представляет собой набор антигенных материалов, состав которых зависит от природы инфекции. Все они делятся на бесклеточные (состоят из фрагментов) и клеточные (содержат цельные бактериальные клетки). Первые имеют меньшее побочное действие за счёт сниженной активности. Прививка АКДС предполагает защиту от трёх разновидностей инфекций:
На территории Российской Федерации допускается использование прививочных препаратов:
- отечественных – ФГУП НПО «Микроген» ФЗ РФ;
- зарубежных – «Инфанрикс».
Оба АКДС-препарата взаимозаменяемы и имеют в составе:
- коклюшный компонент в виде обезвреженных палочек (на один миллилитр приходится 20 миллиардов бактерий) ;
- дифтерийную и столбнячную составляющие в виде анатоксинов – 10 и 30 единиц, соответственно;
- «Мертиолят» в концентрации 0,01%.
Дифтерия и столбняк представляют опасность для организма за счёт выpaбатываемых попавшими внутрь бактериями токсинов, поэтому в состав включены анатоксины. Последний компонент, «Мертиолят», в формулу которого входит ртуть (относится к пестицидам), используется в качестве консерванта за счет выраженных антисептических свойств. Данное вещество – токсично и выводится из организма новорождённого спустя месяц после процедуры, в компонентном составе препарата содержится в безопасном для жизни ребёнка количестве.
Помимо АКДС, в педиатрии применяется вакцина «Пентаксим» с более широким спектром действия и меньшим негативным влиянием за счёт снятых оболочек с клеток коклюшной инфекции (коклюш расщеплен). Это обеспечивает меньшую активность вируса при попадании в организм и снижение побочного эффекта. Импортная вакцина «Пентаксим» предотвращает развитие следующих инфекций:
- коклюшной;
- дифтерийной;
- столбнячной;
- полиомиелита;
- гемофильной палочки (провоцирующей менингит, септицемию, пневмонию, эпиглотит и другие).
По направлению действия «Пентаксим» – это усовершенствованный вариант АКДС. В составе препарата на одну дозу, объемом полмиллилитра, содержится:
- 25 микрограмм коклюшного анатоксина;
- не менее 40 единиц столбнячного анатоксина;
- не менее тридцати единиц дифтерийного анатоксина;
- 25 микрограмм гемагглютинина филаментозного (поверхностного белка, регулирующего межклеточное взаимодействие) ;
- инактивированные вирусы полиомиелита первого, второго, третьего типов по 40, 8, 32 единиц D-антигена, соответственно;
- 300 микрограмм гидроокиси алюминия (адсорбента) ;
- среды Хенкса 199 без фенолового красного в количестве 50 микролитров (стерилизованного водного раствора с неорганическими солями, глюкозой, витаминами, аминокислотами) ;
- 0,0125 миллиграмм формалина (консерванта) ;
- 2,5 микролитра феноксиэтанола (антибактериального компонента) ;
- вода очищенная (для доведения до объёма дозы) ;
- необходимое для регулирования рН в диапазоне от 6,8 до 7,3 количество уксусной кислоты или гидроокиси натрия;
- лиофилизат, из которого готовят суспензию (включает 10 микрограмм полисахарида Haemophilus influenzae типа b, конъюгированного с анатоксином столбняка; 42,5 миллиграмма сахарозы, 600 микрограмм трометамола).
Лиофилизат (инактивированная суспензия) помещён во флакон, остальные компоненты – в шприц. Для приготовления препарата необходимо перенести содержимое шприца во флакон и всё тщательно встряхнуть до гомогенизации раствора. Приготовление суспензии с лиофилизатом производится только при вакцинации (если делается ревакцинация, вводится только содержимое шприца). Вспомогательные компоненты данной вакцины – широко применяемые в косметической области вещества и имеющие некоторые негативные свойства. Но в описываемом препарате они содержатся в безопасных для детей количествах.
Из всего написанного выше следует существенная разница между французским «Пентаксимом» и российской прививкой АКДС. Вторая вакцина отличается от первой:
- меньшим спектром действия;
- цельными вирусными клетками коклюша в составе;
- большей склонностью вызывать аллергию;
- статистикой побочного действия (каждый сотый привитый АКДС ребёнок испытывает осложнения в тяжёлой форме, что очень редко случается при использовании «Пентаксима») ;
- эффективностью (выше на три-четыре процента) ;
- простым составом (кроме основных компонентов, штаммов инфекций, в качестве консерванта используется всего одно вещество – «Мертиолят») ;
- зарубежная поставляется в шприце, а отечественная — в ампуле.
На вопрос о том, чем отличается АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) от «Пентаксима» (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильных инфекций), кратким ответом будет: состав, побочное действие и спектр инфекций.
Различаются ли противопоказания
Обе вакцины, предназначенные для внутримышечного введения, содержат обезвреженные инфекции, поэтому способны вызывать аллергические реакции и осложнения. Это объясняет сходства в противопоказаниях. Применение «Пентаксима» показано пациентам детского возраста для первичной вакцинации и ревакцинации. Средство противопоказано при:
- энцефалопатии (с судорожными синдромами и без) ;
- сильной реакции после первичной иммунизации (развивается два дня) ;
- повышенной чувствительности к компонентам;
- повышенной температуры тела, как следствие болезни (переносится на срок от двух до четырёх недель от момента нормализации температуры).
Вакцинация АКДС не проводится при:
- любых заболеваниях нервной системы (обострение) ;
- патологиях нервной системы на стадии прогрессирования;
- наличии сильной аллергический реакции;
- иммунодефиците;
- судорогах без повышения температуры тела;
- острых респираторных болезнях (иммунизация переносится на срок от двух до четырёх недель от момента полной нормализации состояния) ;
- сильно выраженной реакции при проведении первой вакцинации (температура – 40 градусов и выше, плач более трех часов, судороги).
Несоблюдение противопоказаний может привести к тяжёлым осложнениям в виде нарушений работы нервной системы, поэтому перед прививкой ребёнка должен осмотреть врач-педиатр. После вакцинации требуется наблюдение за состоянием малыша.
Если зафиксированы сильные реакции (повышенная температура тела, плач продолжительностью более трёх часов, судороги), необходимо обратиться за медицинской помощью.
Есть ли разница в графике и схеме вакцинации
Вне зависимости от типа применяемого средства календарь вакцинации не меняется, поэтому вакцинация проводится по схеме:
- 3 месяца;
- 4,5 месяца;
- 6 месяцев;
- 18 месяцев;
- 6-7 лет;
- 14 лет;
- 24 года;
- 34 года;
- 44 года;
- 54 года;
- 64 года;
- 74 года.
Если на момент проведения процедуры у пациента выявлены симптомы болезней (ОРВИ), иммунизация переносится. Стоит учитывать, что взрослый организм невосприимчив к коклюшной инфекции, поэтому вакцинация осуществляется без этой составляющей (АДС).
Есть ли отличия в реакции на прививки
Согласно инструкциям по применению, вакцина АКДС и прививка «Пентаксим» имеют побочные эффекты, которые делятся на типы – нормальные и тяжёлые. К нормальным относят наличие:
- отёка на месте ввода препарата размером до 80 миллиметров;
- повышенной до 39 градусов температуры тела;
- рвоты;
- поноса;
- слабости;
- сонливости.
При тяжёлых осложнениях, когда требуется медицинская помощь, у ребёнка присутствуют:
- температура – 40 градусов и выше;
- судороги;
- плач длительностью более трёх часов;
- отёк на месте укола размером более 80 миллиметров.
Согласно статистическим данным, при применении «Пентаксима» побочные эффекты происходят редко, отечественной вакцины – каждый сотый малыш получает тяжёлую форму осложнений. Вне зависимости от типа прививки, не следует покидать медицинское учреждение в течение 30 минут после процедуры.
Повторная вакцинация
Более широкая направленность «Пентаксима» и способность отечественной вакцины вызывать аллергические реакции определяют следующие условия выбора препарата для ревакцинации:
- при сильной реакции (препарат тяжело переносится малышом) на отечественный препарат рекомендована замена на зарубежный аналог АКДС;
- если использовался «Пентаксим», нежелательна замена на российский аналог;
- при использовании отечественной вакцины возможна замена на «Пентаксим».
Эти тонкости объясняются тем, что АКДС переносится тяжелее.
Являются ли вакцины взаимозаменяемыми
Оба препарата – взаимозаменяемы, но с учетом перечисленных выше различий.
Что же всё-таки лучше выбрать: «Пентаксим» или АКДС
Для ответа на вопрос о том, что лучше выбрать, необходимо учесть:
- склонность малыша к аллергическим реакциям;
- отличия по составу;
- эффективность препарата.
Если ребёнок склонен к аллергии, больше подойдет импортная прививка.
Мнение педиатров
В некоторых источниках указана информация о меньшей эффективности «Пентаксима» в сравнении с АКДС, поэтому врачами-педиатрами рекомендовано проводить иммунизацию отечественным препаратом.
Опыт родителей
Согласно отзывам, мнения родителей расходятся:
- некоторые сразу используют для прививания малышей «Пентакисим» во избежание осложнений;
- дети получили осложнения в пределах нормы или тяжёлые при использовании отечественной вакцины;
- довольны применением российской прививки, и осложнений у детей не выявили.
Инфанрикс или Пентаксим – сравнение импортных аналогов вакцины АКДС
Для защиты от коклюша, столбняка и дифтерии малышу обязательно делается прививка АКДС. Наиболее часто в этих целях применяются бесклеточные вакцины Инфанрикс или Пентаксим, хаpaктеризующиеся минимальным количеством побочных эффектов.
Сравнение вакцин Инфанрикс и Пентаксим: в чем разница?
В качестве аналогов отечественного прививочного препарата АКДС, зачастую применяются импортные вакцины Инфанрикс или Пентаксим. Они обеспечивают иммунную защиту от таких опасных и тяжелых инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк.
Для того чтобы определить, какая из вакцин на самом деле лучше, безопасней и эффективней, следует подробно ознакомиться с составом, свойствами и принципом действия каждой.
Отличия в составе
Препарат Инфанрикс, изготовленный фармацевтической компанией из Великобритании GlaxoSmithKline, в своем составе содержит следующий набор основных компонентов:
В качестве вспомогательных веществ здесь добавлены:
- вода для инъекций;
- гидроксид и фосфат алюминия;
- хлорид натрия;
- полисорбат;
- 2-феноксиэтанол;
- формальдегид.
Производством вакцины Пентаксим занимается французская фармацевтическая компания Sanofi Pasteur. Данный препарат защищает не только от коклюша, столбняка и дифтерии, но и от трех типов полиомиелита.
Основными действующими веществами являются:
- коклюшный анатоксин (25 мкг) ;
- дифтерийный анатоксин (40 МЕ) ;
- столбнячный анатоксин (30 МЕ) ;
- инактивированные вирусы полиомиелита (1, 2 и 3 типов) ;
- филаментозный гемагглютинин.
Помимо этого, в составе вакцины Пентаксим присутствуют вспомогательные компоненты:
- гидроксид алюминия;
- феноксиэтанол;
- хлорид натрия или уксусная кислота;
- формальдегид;
- среда Хенкса;
- очищенная вода для инъекций.
Есть ли различия в сроках вакцинации?
Обе из рассматриваемых вакцин используются после достижения малышом трехмecячного возраста и требуют троекратного введения.
Препарат Инфанрикс применяется по следующему графику:
- первая прививка ― в 3 месяца;
- вторая ― в 4,5 месяца;
- третья ― в 6 месяцев.
Между вакцинациями обязательно соблюдают интервал не менее 1,5 месяца. После этого, в возрасте 18 месяцев делается повторная прививка. Данный метод введения инъекций призван обеспечить пpaктически стопроцентную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.
Вакцина Пентаксим, согласно инструкции, вводится по аналогичной схеме.
Первый раз ― в 3 месяца, а две последующих через 1,5 или 2 месяца. Ревакцинацию проводят после того, когда малышу исполнится полтора годика.
В случае нарушения стандартного графика вакцинации препарат используется по такой схеме:
- первую и вторую вакцинации следует сделать в возрасте от 6 до 12 месяцев обычным методом;
- третью прививку необходимо выполнить суспензией без лиофилизата.
Если первая вакцинация проводится в возрасте старше одного года, для нее и двух последующих, используется исключительно суспензия без лиофилизата.
Отличаются ли в цене?
Средняя стоимость вакцины Инфанрикс составляет 2000-2300 рублей за упаковку. Пентаксим можно приобрести немного дешевле ― от 1200 до 1700 рублей.
Как переносится вакцинация и ревакцинация?
Инфанрикс и Пентаксим относятся к категории бесклеточных вакцин, которые содержат фрагменты антигенов опасных инфекций, поэтому они переносятся малышом относительно легко.
Следует учесть и то, что в обоих случаях, вероятно возникновение побочных эффектов, однако, они носят кратковременный хаpaктер и не вызывают серьезных проблем со здоровьем.
После вакцинации и ревакцинации препаратами Инфанрикс и Пентаксим, возможны такие реакции:
- покраснение, уплотнение и болезненность мягких тканей непосредственно в месте укола;
- общее повышение температуры;
- ощущение сонливости, вялости и слабости;
- головные боли;
- болезненность в области суставов;
- кратковременная потеря сознания;
- боли в животе, тошнота и рвота.
В отдельных случаях, вероятно возникновение аллергических реакций в виде анафилактического шока, поэтому в течение некоторого времени с момента процедуры, ребенок должен оставаться под наблюдением доктора.
С особой осторожностью следует проводить вакцинацию при наличии тромбоцитопении и других нарушений свертываемости крови, из-за риска возникновения кровотечения спровоцированного внутримышечной инъекцией. Чтобы избежать этого побочного эффекта, рекомендуется в течение трех минут делать надавливания без растираний на место введения препарата.
Инфанрикс или Пентаксим: что лучше ставить ребенку?
Чтобы определиться с оптимальным вариантом вакцины для ребенка, необходимо выяснить, какими особенностями и преимуществами обладают Инфанрикс и Пентаксим.
Особенности, свойственные обеим вакцинам одновременно:
- глубокая степень очистки основных компонентов;
- хорошая переносимость при условии правильного введения инъекции;
- способ введения ― внутримышечный в область бедра;
- запрещено замораживать вакцины, поскольку в данном случае они могут утратить большинство свойств.
Среди главных преимуществ вакцины Инфанрикс нужно отметить:
- легкость перенесения;
- эффективную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка;
- удобство применения.
Для препарата Пентаксим хаpaктерны такие достоинства:
- защита от большего количества заболеваний ― помимо столбняка, коклюша и дифтерии, вакцина обеспечивает иммунитет к полиомиелиту и гемофильной палочке;
- минимум побочных реакций;
- удобство дозирования и введения;
- возможность применения при нарушении стандартных графиков иммунопрофилактических мероприятий.
Выбирая вакцину для ребенка, следует принимать во внимание индивидуальную ситуацию. При нарушении графика вакцинопрофилактики, а также при необходимости в обеспечении дополнительной защиты от полиомиелита, подойдет Пентаксим. Во всех остальных случаях можно использовать Инфанрикс.
Являются ли прививки взаимозаменяемыми и можно ли их чередовать?
Изначально вакцины Инфанрикс и Пентаксим, являются взаимозаменяемыми. Поэтому допускается проводить первую иммунопрофилактику одним препаратом, а ревакцинацию другим, в случае отсутствия нужной вакцины в продаже.
Когда делать замены прививочного состава не рекомендуется?
Необходимо учитывать тот факт, что рассматриваемые вакцины обеспечивают иммунитет к разному количеству заболеваний.
Поэтому при замене прививочного состава, малыш получит неравноценную защиту ― от одних заболеваний больше, от других меньше.
Если первоначально ставилась прививка Инфанриксом, в дальнейшем допускается применение Пентаксима.
А вот заменять Пентаксим на Инфанрикс не рекомендуется, поскольку придется делать дополнительную прививку от полиомиелита. К тому же некоторые врачи не советуют прибегать к взаимозамене препаратов от разных производителей, поскольку входящие в их состав антигены могут отличаться.
Другие импортные аналоги АКДС
Помимо вакцин Пентаксим и Инфанрикс, могут применяться другие зарубежные аналоги АКДС. Среди них:
- Инфанрикс Гекса ― препарат, гарантирующий защиту от шести заболеваний, включая столбняк, коклюш, дифтерию, гепатит В, полиомиелит и гемофильную инфекцию.
- Тританрикс НВ ― вакцина бельгийского производства, предназначенная для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка и гепатита В.
- Тетpaкок ― французский препарат, совмещающий в себе свойства АКДС и полиовакцины. В случае необходимости его можно вводить совместно с гемофильным прививочным медикаментом.
Видео по теме
Сравнение вакцин Инфанрикс и Пентаксим в видео:
Инфанрикс и Пентаксим ― это наиболее популярные, эффективные и безопасные аналоги отечественного препарата АКДС, применяемого для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка.
Пентаксим дополнительно защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита, а усовершенствованный вариант Инфанрикса, Инфанрикс Гекса ― от гепатита В. Эти важные особенности нужно учесть при выборе оптимального препарата для вакцинации.
Читать еще: Противопоказания к применению ДиаскинтестаВакцина Пентаксим — отзыв
Только пентаксим! опыт с двумя детьми, 8 прививок и доказательство формирования иммунитета к коклюшу. Когда можно делать прививку? Подготовка к вакцинации
Здравствуйте!
Когда моему ребенку в 3 месяца на очередном приеме у педиатра предложили сделать заодно и прививку АКДС, потому что работал прививочный кабинет с медсестрой (редкое явление в нашей поликлинике) и по графику было уже пора, я отказалась. Отказалась, просто потому что не хотела делать инъекции ребенку, не понимая что это. Тогда я ещё ничего не знала о прививке АКДС, всех побочках и ужасах. Педиатр проигнорировал мои жалобы на стул и высыпания у ребенка. Для педиатра ребенок был здоров и полностью готов к вакцинации. Через несколько дней после сдачи анализов самостоятельно и по собственной инициативе мы узнали про дисбактериоз (и не просто дисбактериоз, а золотистый стафилококк в огромном количестве) и не просто атопический дерматит, но и пиодермию. О какой прививке вообще могла идти речь. С этого момента я поняла важную вещь — по большому счету большинству абсолютно плевать на вашего ребенка и его здоровье. Это не громкие слова, к сожалению это реальность. Надо понять главное, только Вы принимаете решения и в любой ситуации Вы можете сделать выбор. К чему это я рассказываю? Это небольшая предыстория, с которой началось наше знакомство с детской поликлиникой и процессом вакцинации
Общая информация:
Производитель вакцины Sanofi Pasteur S.A.(Санофи Пастер С.А) (Франция)
Произведено во Франции
Назначение — для взрослых и для детей от 3 месяцев
Применение — первичная вакцинация и ревакцинация против:
— дифтерии,
— столбняка,
— коклюша,
— полиомиелита
и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит и др.)
С тех пор наши посещения в поликлинике были больше формальностью, тем более вакцинация. Все прививки мы делали самостоятельно иностранными вакцинами, преимущественно французскими. Первую прививку АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция мы сделали со сдвигом на 5 месяцев, пока не вылечили ребенку кишечник и кожу, и сделали пентаксим. Об отечественной АКДС даже и не думали, изучив огромное количество информации об осложнениях и побочках. Кстати большинство моих знакомых прививают детей в поликлинике по месту жительства и часто даже не знают, что именно сделали их ребенку. Для меня это дикость. Когда я спрашиваю, что за прививку сделали, начинают спорить, и оказывается никто не знает, что сделали от полиомиелита например. А это важный вопрос, потому что если делали с живой вакциной, их ребенок потенциально опасен для окружающих непривитых детей и беременных. Конечно у многих вакцинация проходит спокойно, есть же здоровые и крепкие дети. Но это не наш случай к сожалению. Тогда мы решили делать пентаксим в центре вакцинации. Первый раз было очень страшно. Но ни одного побочного действия не случилось, ни местно, ни в целом. Была только небольшая температура 37.3 в первый день спустя 3 часа после прививки, больше температура не поднималась. Ребенок был весел, активен, немного снизился аппетит на 3 дня, и все. Сон не изменился, беспокойства не было. Местно был только след от инъекции никакого уплотнения, отека, сыпи и чего то подобного. С тех пор мы сделали все прививки как и положено.
СОСТАВ
Одна доза (0,5 мл) содержит:
Анатоксин дифтерийный≥30 ME
Анатоксин столбнячный≥40 ME
Анатоксин коклюшный25 мкг
Гемагглютинин филаментозный25 мкг
Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный40 единиц D антигена
Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный8 единиц D антигена
Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный32 единицы D антигена
Алюминия гидроксид0,3 мг
Среда Хенкса 199*0,05 мл
Вода для инъекцийДо 0,5 мл
Уксусная кислота или натрия гидроксид — до рН 6,8-7,3
Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)
Активное вещество:Полисахарид Haemophilus influenzae тип bконъюгированный со столбнячным анатоксином10 мкг
* — не содержит феноловый красный
Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин В) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте. Вакцина произведена в условиях, соответствующих требованиям Надлежащей производственной пpaктики (GMP).
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Иммуногенность после первичной иммунизации
В исследованиях иммуногенности у детей, вакцинированных тремя дозами лекарственного препарата Пентаксим, начиная с трехмecячного возраста, у 100 % детей был достигнут серопротективный уровень антител к антигенам дифтерии и столбняка (≥ 0,01 МЕ/мл). Более чем у 88 % детей наблюдалось четырехкратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину через 1 мес после завершения первичной иммунизации. При отсутствии серологического коррелята протекции четырехкратное увеличение титров после иммунизации можно считать сероконверсией. Как минимум у 99 % детей после курса первичной иммунизации были достигнуты поствакцинальные титры против вирусов полиомиелита типа 1, 2 и 3, превышающие пороговое значение равное 5 (величина, обратная разведению, при которой наблюдается серонейтрализация), считающееся защитным. Через 1 мес после окончания курса первичной иммунизации, состоящего из трех доз, как минимум у 92 % привитых детей 1-го года жизни титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b был выше защитного уровня 0,15 мкг/мл, необходимого для кратковременной защиты от инвазивной гемофильной инфекции. Через 1 мес после третьей прививки концентрация антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b выше 1 мкг/мл, необходимая для обеспечения длительной защиты от инвазивной гемофильной инфекции, наблюдалась у более чем 67 % привитых.
Иммуногенность после ревакцинации
Исследования иммуногенности у детей на втором году жизни, привитых тремя дозами вакцины Пентаксим® в рамках первичной иммунизации, показали высокий уровень антител ко всем активным веществам лекарственного препарата после ревакцинации этой же вакциной. У всех детей уровень антител превышал 0,1 МЕ/мл для столбнячного компонента, и наблюдалось в среднем пятикратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину. У всех детей наблюдался достаточный уровень антител к вирусам полиомиелита типов 1, 2 и 3. Более чем у 97 % детей уровень антител к возбудителю дифтерии превышал 0,1 МЕ/мл.
Титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b превышал 1 мкг/мл после ревакцинации более чем у 99 % детей.
Эти данные подтверждают индукцию иммунологической памяти после первичной вакцинации.
Схема вакцинации
Первичная вакцинация
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3; 4,5 и 6 мес. Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес).
Ревакцинация
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-ой (ревакцинирующей) дозой — 12 мес.
Вакцину вводят внутримышечно. Детям до 2-х лет инъекцию вводят в бедро, детям в возрасте старше 24 мес — в плечо.
Когда можно делать прививку?
Чтобы вакцинация прошла хорошо, необходимо, чтобы как минимум на протяжении 1,5 месяцев ребенок не болел. Ну или на крайний случай если и было что то, то максимум незначительная ОРВИ с легким течением: невысокой температурой и соплями в течении недели. Если так случилось, то лучше сделать ОАК(общий анализ крови) перед прививкой для того чтобы убедиться, что нет воспаления или угнетения иммунитета последствиями перенесенной ОРВИ. Если анализ хороший, можно делать. Еще свои коррективы вносят прорезывающие зубы. Несколько раз у нас так было на протяжении 4 — 5 месяцев из-за зубов. Был насморк, температура поднималась иногда 37.2, максимум 37.4 И это было довольно долго, пока 6 зубов почти одновременно не прорезались. Прорезывание зубов совсем не повод откладывать вакцинацию, кстати у нас анализ крови при этом был идеальный, и мы делали прививку. Все проходило хорошо. Но если например ребенок болел тяжело, 2-3 недели, с высокой температурой, с лечением антибиотиками, осложнениями и пр. я бы воздержалась от вакцинации месяца на 2, чтобы здоровье ребенка восстановилось. Вообще календарь прививок вполне можно корректировать, увеличивая промежутки между прививками.
Подготовка к прививке
За 2 дня до и 2 дня после прививки я даю ребенку антигистаминное (Фенистил, Зодак)
После прививки я только не купаю ребенка, и стараюсь не мочить место укола, но мы вполне можем погулять, если на улице температура выше 0.
Место инъекции:
Никогда не было даже покраснения, только след от иглы (при том, что ребенок аллергик)
Один раз после продолжительного чесания ребенком было так:
Но все это прошло само через час, помазать я даже ничем не успела, и место укола стало как на первом фото
Инструкция:
Со вторым ребенком мы прошли туже же схему вакцинации, ни разу не было побочных реакций, температуры. Кстати ни разу я даже не давала жаропонижающего. Педиатр мне советовал сделать это заранее, не дожидаясь высокой температуры. Просто температуры по сути то ни разу и не было. 37.3 — 37.4 я не считаю нужным сбивать жаропонижающим.
Формирование иммунитета к коклюшу
В возрасте 4 лет мы проверяли ребенка на коклюш и получили такой результат:
IgM — про текущее течении болезни (которой и не было)
IgG говорит о том, что иммунитет с помощью вакцинации сформировался (как в нашем случае), или что ребенок переболел уже коклюшем. Для меня это доказательство эффективности пентаксима
Конечно только Вам решать делать прививки или нет, и какие именно вакцины выбирать. Я считаю,что лучше сделать и делать хорошие, импортные и инактивированные, чтобы снизить риски возможных осложнений
Надеюсь, мой отзыв был полезен, хорошего дня!
Киста под коленом Как лечить кисту Бейкера под коленом, диагностика патологии и симптомы Кистой Бейкера (КБ), код МКБ-10 – M71.2, называется...
29 06 2024 1:19:43
Когда и как можно определить хаpaктер ребенка Как и когда формируется хаpaктер ребенка Отчего зависят наши хаpaктеры? Генетика или воспитание? В каком...
28 06 2024 15:18:40
Анализ кала на простейшие: особенности исследования и виды паразитов Анализ кала на простейшие: особенности исследования и виды паразитов Тело человека...
26 06 2024 19:22:33
Польза и вред зеленого кофе Зеленый кофе — польза и особенности употрeбления Зеленый кофе приобрел популярность как напиток для людей, желающих похудеть....
25 06 2024 3:34:10
Крем от себорейного дерматита Мази от себорейного дерматита: список лучших Себорейный дерматит относится к хроническим поражениям кожи, возникает...
24 06 2024 0:28:37
Мира Значение имени Мира, происхождение, хаpaктер и судьба имени Мира Содержание Значение имени Мира – толкование Данное имя имеет японское происхождение....
23 06 2024 4:40:15
Беременность 18 недель Беременность 18 недель 18 неделя беременности сколько месяцев? 18 неделя является второй неделей пятого месяца. Продолжается второй...
22 06 2024 5:38:43
21 06 2024 1:54:16
Что делать, если не получается зачать ребенка несколько лет подряд? 10 главных ошибок при попытке забеременеть Скорее всего, у вас есть хотя бы одна...
20 06 2024 20:44:56
Антипаразитарный чай: какие травы входят в состав, приготовление своими руками LiveInternetLiveInternet -Рубрики intoxic реальные отзывы врачей (0) купить...
18 06 2024 4:12:47
ВЕГЕТО-РЕЗОНАНСНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ОТ ПАРАЗИТОВ Биорезонансное и вегетативно-резонансное тестирование на паразитов: плюсы и минусы компьютерной...
17 06 2024 20:13:28
Майонез домашний "Провансаль" Домашний майонез: 6 самых вкусных пошаговых рецептов майонеза в домашних условиях Всем привет! При подготовке любого...
16 06 2024 18:22:40
Таблетки Бисопролол 2.5 и 5 мг: инструкция и отзывы людей Бисопролол 2,5 мг - инструкция по применению Бисопролол 2,5 мг – лекарственное средство из...
15 06 2024 16:17:39
Что не любит поджелудочная железа из еды 3889 0 23.04.2018 Что полезно для поджелудочной железы – список из 7 лучших продуктов Поджелудочная железа...
12 06 2024 10:40:33
Симптомы тромбоза головного мозга Тромб в голове: симптомы, лечение, последствия тромбоза сосудов головного мозга Даже далекий от медицины человек знает,...
11 06 2024 18:27:43
Бронхомунал – инструкция по применению и дешевые аналоги отечественного и зарубежного производства Дешевые аналоги и заменители препарата бронхомунал для...
10 06 2024 13:11:44
Можно ли принимать просроченные лекарства? В каких случаях можно использовать лекарства после истечения срока годности и не навредит ли это? Многие любят...
08 06 2024 13:54:43
Насилие в семье: способы проявления и как бороться? Психологическое насилие: что это и как бороться 0+ Психологическое насилие обсуждается крайне редко, а...
07 06 2024 7:27:46
Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия Брадикардия – это...
06 06 2024 10:48:11
Прогнозы при paке молочной железы на разных стадиях болезни Рак молочной железы - прогнозы выживаемости Прогноз заболеваемости Согласно данным Всемирной...
05 06 2024 8:33:33
Чешется тело в разных местах: плохая гигиена или кожная патология Почему чешется тело в разных местах: причины и что делать Зуд кожи — симптом, который...
04 06 2024 20:45:51
Артериовенозная мальформация Артериовенозная мальформация Артериовенозная мальформация – церебральная сосудистая аномалия развития. Для нее хаpaктерно...
02 06 2024 15:49:18
Овсянка и геркулес: в чем между ними разница, что полезнее? Какие бывают разновидности геркулеса, овсянки? Геркулес и овсянка: в чем разница? При...
01 06 2024 15:31:57
Новые оригинальные конкурсы на девичник для невесты и ее подружек — выбирайте свой! Конкурсы на девичник: сделаем праздник не скучным! Если вы уже выбрали...
31 05 2024 15:19:26
Лечение перелома запястья и реабилитационный период Реабилитация после перелома кисти руки Никто не застрахован в жизни от падений и ударов, которые...
30 05 2024 10:33:32
Коллаген против растяжек Коллагенотерапия – естественный метод коррекции растяжек В 2019 году, когда современная косметология развивается все...
29 05 2024 4:29:16
Как лечить запор у ребенка 4 года: что делать в домашних условиях? Запор у ребенка 4-5 лет Запор у ребенка 4 лет – частая проблема. Трудности с дефекацией...
28 05 2024 0:44:17
Можно ли капать алоэ в ухо при отите? Лечебные свойства и противопоказания алоэ в ухо при отите Для сокращения длительности лечения при заболеваниях...
27 05 2024 16:40:13
Помогает ли имбирь снизить количество холестерина в крови? Полезные свойства имбиря при высоком холестерине, рецепты Гиперхолестеринемия усиливает риск...
26 05 2024 11:57:25
Как узнать о беременности на ранних сроках до задержки по народным приметам Какие народные приметы указывают о беременности до задержки Для каждой женщины...
25 05 2024 5:11:15
Кефир при поносе и диарее Можно ли пить кефир при поносе Дорогие читатели, сегодня поговорим о пользе кисломолочной продукции для кишечника при...
24 05 2024 13:43:40
Дермоидная киста яичника: причины, лечение, операция, можно ли забеременеть Дермоидная киста яичника и беременность: лечение и диагностика Дермоидная...
23 05 2024 3:49:19
Гексорал Табс Гексорал ® табс (Hexoral ® tabs) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...
21 05 2024 16:12:52
Польза мыла на основе дегтя для лечения перхоти Кому подойдет дегтярное мыло от перхоти, все за и против Когда волосы словно снегом засыпает перхоть, в...
20 05 2024 22:19:39
Атенолол Атенолол (Atenolol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Атенолол Химическое название...
19 05 2024 9:21:44
Прогревания простаты при пpocтатите Можно ли греть простату при пpocтатите у мужчин: противопоказания и рекомендации Предстательная железа по своей форме...
18 05 2024 3:58:39
Какие заболевания вызывает стафилококк Заболевания, вызываемые стафилококками Стафилококки в норме присутствуют в полости носа и на коже у 20-30% здоровых...
17 05 2024 14:55:19
Перегиб желчного пузыря у детей. Чем опасен перегиб желчного для ребенка? Перегиб желчного пузыря у ребенка – как распознать и лечить опасное состояние?...
16 05 2024 3:17:28
Сосновые шишки при гипертонии Сосновые шишки при гипертонии Фармацевтическое производство дает широкий выбор препаратов от повышенного давления, но...
15 05 2024 11:18:46
Грибок ногтей при беременности Чем лечить грибок ногтей при беременности, чтобы не навредить ребенку? Грибок ногтей – это напасть, которая может случиться...
14 05 2024 11:44:25
Атриовентрикулярная блокада сердца Атриовентрикулярная блокада третьей степени (полная блокада) Атриовентрикулярная (АВ) блокада третьей степени, также...
13 05 2024 7:12:13
Значение имени: Адриана Значение имени Адриана. Толкование имени. Адриана - это имя латинского (римского) происхождения, а произошло оно от римского...
12 05 2024 15:10:47
Прививка от скарлатины: эффективно ли вакцинирование? Существует ли прививка от скарлатины и когда ее делают детям Скарлатина — это инфекция, поражающая...
11 05 2024 2:45:43
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Деменция - Это
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Бывшая жена коэна инстаграм
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Алексей земсков личная жизнь и биография
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Сергeй милованов актер личная жизнь дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Никита кузнецов и бывшая жена
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Томас андерс биография личная жизнь нора
Жена и бывшие ебари
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена аросева биография личная жизнь дети
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Надежда Лумпова (актриса) – фильмы с ее участием, биография и личная жизнь
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
Изменила своему мужу с бывшим
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Девушка руслана белого
Бывшие жены фото в трусиках
Елена супонина биография личная жизнь
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Александр дьяченко личная жизнь его жена дети фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Глафира стеклова личная жизнь дети
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр карманов жена алиса карманова
Алексей буховцев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Роберт павлович воля фото сын павла воли
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Франц Фердинанд — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Паршута юлия инь янь
Актриса нина попова личная жизнь ее дочь актриса
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Бывшая жена василия уткина
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Алла киреева биография личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Норбеков биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Евгения баршак биография личная жизнь
Елена капица актриса личная жизнь
Антон заволокин биография личная жизнь
Фадис ганиев бывшая жена
Балерина белецкая биография личная жизнь
Как не ревновать бывшую жену после развода
Деменция, болезнь Альцгeймера, инсульт – потенциальные осложнения хронической боли
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Полина Чернышова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Алсу избил муж фото
Стрессовое расстройство – доказанный фактор риска развития деменции
Деменция при болезни Паркинсона
Что делать при повышении температуры после отравления? 
Можно ли есть финики кормящей маме? Как влияет сухофрукт на лактацию и здоровье новорожденного? 
Как развивается и проявляется лёгочная гипертензия 
Деменция и диетарные антиоксиданты: поиски эффективной профилактики тяжелой болезни
Как лечить токсокароз народными средствами? 
Агрессия при деменции
Ингаляции с календулой в небулайзере детям 
Деменция с тельцами Леви: симптомы, диагностика, особенности лечения
Диета при бронхиальной астме. От чего следует отказаться в рационе? 
Отличие ОРВИ, гриппа и ОРЗ: есть ли существенная разница между заболеваниями? 
Алгоритм выполнения плевральной пункции 
День студента — Топ 10 интересных фактов о студентах 
Нефрогенная гипертензия или почечное давление: симптомы и лечение, правила приведения показателей в норму 
Как сохранить здоровые зубы на всю жизнь? 
Восстановление зрения после инсульта - причины нарушений, выпадение полей, методы и способы лечения 
Как вылечить витилиго в иHTиMной зоне? 
Симптомы, диагностика и лечение почечно-клеточного paка 
Бледность кожи при анемии 
Передаются ли венерические заболевания opaльно? 
Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе 
Болезни кожи у новорождённых: 7 различных проявлений 
Как нужно пить Парацетамол? 
Уход за человеком с деменцией
Лечение аллергии на крем для лица 
Болезнь Альцгeймера и расстройства сна 
Фторирование зубов у детей комаровский 
Можно ли заниматься спортом в первом триместре беременности 
Описание, география, виды и состав лютика едкого 
Деменция в молодом возрасте – заболевание крайне редкое, но вполне вероятное
Будьте всегда в Настроении 
Какие бывают капли от запора и в чем их преимущество? 
Компрессы для горла: рецепты и правила 
Как излечиться молитвой от сильной зубной боли 
Что входит в лечебный диетический стол при холецистите и панкреатите? 
Йога и медитация способны уменьшить риск развития деменции
Первые симптомы пневмонии 
Дешевые аналоги Синекода — список с ценами, сравнение эффективности 
Какие продукты повышают иммунитет 
Чаи от алкогольной зависимости 
Чернослив 
Повышенный холестерин при беременности. Выше нормы – это норма 
Глиома головного мозга – что это такое 
Коринфар под язык инструкция 
Удаление гигромы лазером: показания к процедуре и ее цена 
Что означает заложенность носа без насморка у ребенка и как с ней бороться? 
Как выглядит герпес (простуда) на губах — симптомы на разных стадиях 
Боли в спине после рождения ребёнка 
Как проявляется паховая эпидермофития у мужчин и у женщин 
Как правильно принимать мумие при переломах 
Точечный массаж при гипертонии для снижения давления 
Интоксикация при oнкoлoгии и методы очистки организма 
Фенистил гель при беременности 3 триместр 
Что делать, если давление 220? 
Сколько чашек кофе можно пить в день без вреда для здоровья 
Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы 
Пищевая аллергия у ребенка 
Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги 
Ацесульфам калия (Е950) 
Упражнения при ВСД 
Зачем и кому назначают Бускопан перед родами? 
Применение и механизм действия простагландина 
Лечение узловатой эритемы на ногах: 6 методов диагностики 
Почему мало есть - вредно? 
Заболевания горла и их народное лечение 
Антитела к вирусу гепатита C 
Белые пятнышки или точки на деснах, во рту и на языке у грудничка 
Химическая диета: описание и меню 
Воспаление легких рвота 
Особенности применения Диклофенака при пpocтатите 
Диета при диабете в начальной стадии 
Лечение фасциита пятки: причины возникновения, симптомы, способы лечения 
Какие анализы сдают для диагностики ревматоидного артрита 
Как правильно сделать клизму дома самому себе? 
Фурункулы в иHTиMном месте: причины появления и лечение в домашних условиях 
Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней 
Диагностика и лечение инфекции стафилококка у ребенка 
5 лучших кремов с коллагеном 
Уксус при беременности 
Причины развития фиброза почек и возможности его лечения 
Психосоматика paка гpyди 
Применение «Флуконазола» при грибке. Инструкция, цена и отзывы покупателей 
Как правильно принять роды в домашних условиях, о чем нужно обязательно помнить. Методика принятия родов в современных больницах 
Сколько длится каждая стадия ротавирусной инфекции 
Причины и проявления симптома матового стекла в легких 
Многоводие при беременности — причины и последствия. Умеренное многоводие при беременности 
Когда долго лежишь болит голова почему 
Снуп при гайморите 
Флюдитек 
Ампициллин: инструкция по применению 
Чем вызвана боль в правом боку при беременности — причины появления + методы лечения 
Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов 
Гентамицин для ингаляций 
Лечение растяжений и разрывов связок или сухожилий 
Эндометриоз и аденомиоз: разные заболевания или одно и то же? 
Излечим ли paк гайморовой (верхнечелюстной) пазухи? 
Вторичное бесплодие у женщин: причины, диагностика, лечение 
Питание при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе 
Витамины для иммунитета женщины 
Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка результатов 
Трифас при артериальной гипертензии и отеках 
Кишечный (желудочный) грипп — температура, рвота, понос 
Лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже: упражнения, важные правила 
Диета при дерматите 
Ржаной хлеб 
Обязанности фармацевта в аптеке 
Косметика Наша Мама (Мама Комфорт) 
Анализ крови эмдс что это 
Базалиома 
Как правильно выбрать антибиотики при кашле у взрослых 
Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки 
Аналоги Престариум 
Как определить ВСД 
Чем можно снять зуд: лекарства и народные средства 
Можно ли кормящей маме пельмени? 
У ребенка температура при конъюктивите 
Как быстро почистить кровь от токсинов народными средствами 
Запор и вздутие живота какие причины 
Как лечить атопический, себорейный или аллергический дерматит у грудничков? 
Антидепрессант «Норпрамин» (Дезипрамин) — Desipramine 
Сальмонеллез: как передается, инкубационный период, пути заражения сальмонеллезом 
Септопластика носа: особенности восстановительного периода 
К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов? 
Обмороки при вегето сосудистой дистонии 
Воспалительные заболевания сердца 
Борьба с амброзией 
Что делать, если появилась диарея и ломота в теле? 
Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела: отзывы врачей и пациентов 
Прививка бцж новорожденным — показания и противопоказания 
Причины и лечение рвоты у взрослого без температуры 
Нитросорбид — инструкция, применение, отзывы 
Дренирование плевральной полости: методика и техника 
Прополис в нос — быстро подымет вас на ноги! 
Лечебные травы от остеохондроза шейного отдела 
Как вылечить вывих стопы дома при помощи народных средств 
Гайморит у детей: признаки, симптомы и лечение 
Лечебный рацион и подагра: диета при подагрическом артрите и болях в суставах, что нельзя и можно употреблять 
Тошнит после бега 
Шум в ушах — возможные причины, лекарства и лечение 
Отравление токсинами и ядами 
Сосновые почки – полезные свойства и секреты эффективного применения 
Влияют ли антибиотики на анализ крови? 
По каким анализам можно выявить хламидиоз у женщины 
Проблемы оформления инвалидности после инсульта 
Температура упала ниже 36,0: что это значит? 
Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь? 
Как распознать отравление грибами: первые признаки и симптомы 
Признаки острого отравления окисью углерода и правила оказания первой помощи 
Антигриппин в таблетках и порошке 
Как применять препарат Мускофлекс 
Что о вас думают мужчины? 
Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением 
АСД при oнкoлoгии: ВЫЛЕЧИТЬСЯ РЕАЛЬНО. 
Вред жвачки: или как влияет жевательная резинка на организм? 
Дынная диета 
Обзор съемников шаровых опор 
Какой бывает боль: (определения приводятся в именительном падеже) 
Самая долгая кома после которой человек очнулся 
Передозировка йодомарина: симптомы отравления 
Хроническая заложенность носа: причины и лечение 
Какой врач лечит грибок ногтей на руках и ногах, как он называется? Как специалисты лечат грибок ногтей озоном, лазером, таблетками, мазями, йодинолом? 
Классные подарки на день рождения для мальчика, которому исполняется 5-6 лет 
Что делать, если воспалилась и покраснела папиллома 
9 эффективных и недорогих аналогов Розувастатина 
Гипоксемия: причины, симптомы и лечение опасного состояния 
Какие бывают последствия от курения спайса? 
Что делать, если в заднем проходе вылезла шишка и болит? 
Нефролог: кто это и что лечит 
Инсульт и пневмония – хуже не придумать 
Гипофункция щитовидной железы – гипопаратиреоз 
Паранеопластические синдромы в oнкoлoгии 
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва 
Ларинготрахеит: симптомы и лечение, первая неотложная помощь 
Сельдерей 
Характерные заболевания при остеохондрозе: может ли остеохондроз вызывать их обострение 
Как повысить иммунитет, если часто болеешь простудными заболеваниями 
Получение ожогов вследствие облучения 
Если глазик плачет, или Почему слезится один глаз у ребенка?