Эффективность криотерапии аденоидов > Человек и здоровье
+7(977)9328978 Биографии    


Эффективность криотерапии аденоидов

Эффективность криотерапии аденоидов

Эффективность криотерапии аденоидов

Насколько эффективна криотерапия аденоидов у детей? Отзывы врачей и пациентов

Друзья, приветствую вас! Катя Иванова снова с вами! Спешу рассказать вам о том, насколько эффективна криотерапия аденоидов у детей, а также об отзывах пациентов и врачей.

Лечению аденоидов безоперационным путем отдают предпочтение многие родители, и криотерапия — один из современных и относительно новых способов устранения такой патологии.

Что она собой представляет, как она проходит и кому показана, об этом вы непременно должны знать.

Что такое криотерапия

Суть данной процедуры заключается в следующем: под воздействием жидкого азота происходит процесс уменьшения воспаленной глоточной миндалины и стимуляция восстановительных процессов в области очага воспаления.

Воздействию холода подвергаются лишь пораженные ткани, здоровые участки при этом остаются не затронутыми.

В процессе такого лечения, особенно при аденоидах на запущенной стадии, врачи проводят процедуру криодеструкции — разрушения отдельных участков аденоидных вегетаций. Под воздействием криодеструктивных элементов аденоидные образования отпадают сами по себе.

Показания к проведению

• ринит хронической и острой формы;

• аденоидит 1 и 2 стадии;

• частые простуды, вызванные воспалительным процессом аденоидных тканей.

Процесс проведения манипуляции

Сначала ребенку вводят местное обезболивающее, затем аккуратно проводят в носовые ходы эндоскоп для обработки воспаленной слизистой аденоидов холодом.

Пары жидкого азота попадают на очаг воспаления при помощи специальной трубочки. Длительность такой процедуры составляет всего лишь несколько секунд. Для достижения эффекта врач делает несколько таких манипуляций за 1 сеанс.

Сам процесс лечения длится не более четверти часа. При этом ребенок не ощущает никакой боли и дискомфорта.

Полный курс криотерапевтического лечения составляет от 3 до 5 процедур. Затем делается перерыв на восстановление обpaбатываемых тканей и по истечении трех месяцев криотерапию проводят повторно.

Криолечение восстанавливает эпителий глоточной миндалины, стимулирует и повышает местный иммунитет и предупреждает дальнейшее разрастание аденоидных вегетаций.

После проведения такой процедуры необходимо:

• воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов;

• орошать горло любым антисептиком, к примеру, Мирамистином на протяжении двух дней;

• обpaбатывать слизистые носовых ходов увлажняющим и питательным аромамаслом персика или миндаля;

• исключить физические нагрузки.

Ну вот, теперь вы имеете представление о том, что такое криотерапия при аденоидах у детей, как он проводится и как воздействует на очаг воспаления глоточной миндалины.

Мнение родителей

Теперь, предлагаю узнать мнение родителей, деткам которых проводилась такая манипуляция:

  • Марианна В.

Моему ребенку 4 годика и у нас обнаружили аденоиды 2 степени. Решила, что лечение будем проходить в современной клинике. Посетили лор-врача, который назначил нам процедуру криотерапии. Первый раз о такой слышу.

Но, знаете, после нескольких сеансов, мы пошли на поправку. Плюс ко всему доктор прописал нам три месяца принимать гомеопатию. Теперь никаких соплей, кашля и аденоиды уменьшились. Уже год, как нас эта болячка не беспокоит. Как будет дальше, не знаю.

У нас аденоиды 1 степени и доктор посоветовал их лечить холодом. О процедуре криотерапии прочитала много информации из разных источников, многие отзываются о ней хорошо. Но самое главное то, что ребенок при этом ничего не ощущает, и это привлекло мое внимание.

Поэтому, без опаски, согласилась на ее проведение. И вы знаете, не пожалела — мы вылечились. Правда, после лечения доктор назначил нам пропить витамины с минералами, соблюдать режим питания, сна и подольше бывать на свежем воздухе.

Рекомендую попробовать, в этом нет ничего страшного! Процедypa безболезненная и даже, забавная!

У нас аденоиды дали осложнения на ушки. Врач настаивал на операции, но мы с женой решили все же ее обойти. Обратились в частную клинику, лор-врач назначил нам криолечение. Мы прошли сначала 5 сеансов, и через два месяца еще 3.

Эффект потрясающий. У ребенка перестали болеть ушки и аденоиды уменьшились. Процедypa хоть и новая, но действительно эффективная! Рекомендую!

После частых простуд, у моего сына воспалились аденоиды. Врач поставил диагноз аденоидит 2 степени. Подруга посоветовала криолечение, которое они тоже испробовали при аденоидах и им это помогло.

После 2 сеансов такой терапии, я заметила значительное улучшение: у ребенка прошел насморк, нормализовалось носовое дыхание и улучшилось самочувствие.

На этом мы не остановились, прошли курс лечения до конца, а через три месяца закрепили все это повторным лечением. Теперь мы здоровы и надеюсь, аденоиды нас больше «не побеспокоят».

А нам криотерапия не подошла. После введения пара у ребенка началось жжение и он даже заплакал. Поэтому, отказались от такого лечения, и решили отдать предпочтение традиционной медицине.

Большинство родителей убедились на собственном опыте, что безоперационное криолечение действительно эффективно в лечении аденоидов у детей.

Отзывы врачей

Теперь, узнаем, что же говорят врачи, которые непосредственно пpaктикуют такой способ терапии.

Применяя данную методику на пpaктике, лор-врачи наблюдают положительную динамику: улучшается носовое дыхание, проходит насморк и кашель, активизируется местный иммунитет и повышается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

В большинстве случаев уже после нескольких сеансов криолечения наблюдается значительное улучшение общего состояния пациента.

Большинство специалистов в области отоларингологии считают, что данная методика лечения аденоидов эффективна, если заболевание не запущено.

Для лечения аденоидов 3 степени такой метод будет малоэффективен и без оперативного вмешательства вряд ли обойтись.

Криотерапия — современный и высокотехнологичный метод лечения аденоидов у детей. Единственным недостатком такого лечения является его высокая стоимость.

Тем не менее, многие родители отдают предпочтение именно этой манипуляции ввиду ее безболезненности, эффективности и целесообразности.

В любом случае, перед ее проведением, вам необходима консультация лечащего врача. Только доктор сможет определить необходимость проведения криолечения после комплексной диагностики.

Надеюсь, эта статья была исчерпывающей и очень полезной для вас! До скорой встречи!

Эффективность криотерапии аденоидов

Аденоиды у детей разрастаются на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего это следствие перенесённых респираторных или же инфекционных заболеваний. Аденоидит на начальной стадии лечат консервативным методом, если такое лечение эффекта не даёт, то прибегают к хирургическому вмешательству. Криотерапия аденоидов у детей – это инновационный метод лечения, который позволит излечиться от аденоидов без операции. Суть лечения заключена в распылении жидкого азота на область аденоидов. Под воздействием низких температур они самостоятельно уменьшаются в размерах.

Нужно ли лечить аденоиды

С аденоидитом сталкиваются многие детки в возрасте 5-7 лет. Эта болезнь довольно распространена, в связи с чем можно встретить разные домыслы и доводы, относительно лечения этого недуга. Так иногда родители думают, что аденоидит – это вполне физиологическое состояние, лечить которое совсем не требуется, так как с возрастом ребёнок это состояние просто перерастёт.

Абсолютно верно, полость носа вырастет, лимфоидная ткань подвергнется атрофии, но стоит учитывать, что осложнения, которые вызвали аденоиды в раннем детстве, оставят осложнения на всю жизнь.

Если аденоиды не лечить, то могут возникнуть такие серьёзные осложнения:

  • Дыхание носом полностью нарушено, поэтому ребёночек постоянно дышит ротиком. Такое дыхание продолжается довольно долго, из-за чего развивается хронический фарингит. Это заболевание не проходит даже после того, как аденоиды устраняются.
  • Из-за нарушенного носового дыхания нарушается строение черепа, челюсти и скелета. Это приводит к тому, что даже после перерастания проблемы аденоидов остаётся проблема неправильного прикуса, развития черепа и челюсти.
  • Чрезмерно разросшиеся аденоиды периодически воспаляются и являются источником инфекции. Инфекция может спуститься ниже и затронуть иные лимфатические узлы. Если воспалению постоянно подвергаются гланды, то ребёнок на всю жизнь приобретает хронический тонзиллит.

Это ещё не все осложнения, к которым может привести аденоидит. Именно поэтому при первых признаках заболевания родители должны обратиться к врачу, который назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Разросшиеся аденоиды могут привести к частичной или полной глухоте. Это происходит в том случае, если лимфоидная ткань сильно разрастается и затрагивает слуховой нерв.

Показания к криотерапии

Криолечение аденоидов у детей заключается в воздействии жидкого азота на разросшуюся лимфоидную ткань. За счёт влияния холода аденоиды уменьшаются в размерах, а восстановительные процессы протекают быстрее. Жидкий азот распыляют исключительно на поражённые ткани, а здоровые совсем не затрагиваются.

При проведении лечения доктор может прибегнуть к криодеструкции. Эта процедypa поможет удалить отдельные участки аденоидов, которые потом отпадут, не причиняя дискомфорта больному.

Криотерапия аденоидов показана в таких случаях:

  • Если у ребёнка диагностирован аденоидит 1-2 степени. При более запущенной степени болезни чаще всего приходится прибегать к классическому хирургическому вмешательству.
  • Если ребёночек страдает от хронического ринита.
  • Если малыш часто болеет простудами, из-за разросшейся аденоидной ткани.
Читать еще:  Почему ребёнок чешет уши и нужно ли обращаться к врачу

Иной раз к криолечению аденоидов прибегают и на 3 стадии болезни. Это происходит в тех случаях, когда операцию сделать невозможно или родители категорически не соглашаются на неё.

Перед проведением криотерапии следует испробовать консервативные методы лечения. Можно также прибегнуть к методам народной медицины.

Как проводится криотерапия

Криотерапию аденоидов ребёнку проводят в несколько последовательных этапов:

  • Проводят местное обезболивание носоглотки. Для этой цели чаще всего применяют спрей Лидокаин.
  • В носовые проходы аккуратно вводят мягкие трубочки эндоскопа. Именно через них будет подаваться жидкий кислород.
  • Врач включает специальный прибор, и пары жидкого азота попадают непосредственно на разросшуюся лимфоидную ткань. Продолжительность процедуры составляет всего несколько секунд, но за один сеанс лечения врач делает несколько подобных подходов.

Подобное лечение продолжается не больше 15 минут. При этом ребёнок не чувствует какого-либо дискомфорта или боли. Чтоб избавиться от аденоидита, необходимо пройти 3-5 процедур криотерапии. Длительность такого лечения определяет отоларинголог, но обычно делают перерыв в пару месяцев и курс лечения возобновляют.

Благодаря криотерапии быстро восстанавливается эпителий миндалин, повышается местный иммунитет и предупреждается дальнейшее разрастание аденоидной ткани.

При проведении процедуры из носа малыша идёт клубами белый пар. Именно поэтому криолечение аденоидов получило название «Дpaкончик».

Противопоказания

Криотерапия – это относительно щадящий метод лечения аденоидов, у которого совсем мало противопоказаний. Прибегать к такому способу лечения не стоит только в двух случаях:

  • При доказанной аллергии на холод.
  • При патологическом сужении носовых проходов, когда в полость невозможно ввести трубочку эндоскопа.

Проводить такую процедуру можно в любое время. Без привязки ко времени года. Криолечение помогает справиться с аденоидами 1-3 степени, хотя иногда прибегают и к лечению таким способом и 4 степени аденоидита. Если после двух курсов криолечения эффект не слишком заметен, то придётся прибегать к хирургическому иссечению аденоидов.

Стоимость такого лечения может варьироваться в зависимости от расположения клиники. На периферии эта процедypa стоит меньше, чем в центре крупного мегаполиса. Средняя стоимость сеанса, составляет около 2 тысяч рублей.

Многие врачи рекомендуют провести не меньше 3 подобных сеансов, а спустя пару месяцев лечение повторить.

Особенности восстановительного периода

Чтобы процедypa криолечения была максимально эффективной, в восстановительный период следует соблюдать такие рекомендации:

  • После обработки аденоидов жидким азотом ребёнок не должен кушать на протяжении 2-3 часов. От питья требуется отказаться на час.
  • В течение двух суток после проведённой процедуры следует орошать горло любым антисептическим раствором, например, Мирамистином. Может быть прописано и другое лекарственное средство.
  • Носовые проходы следует смазывать растительными маслами, чтобы предотвратить пересыхание слизистой. Можно взять масло персика или облепихи.
  • Необходимо исключить любые физические нагрузки. Ребёнок после проведённой криотерапии должен больше отдыхать хотя бы в течение недели.
  • Если процедypa проводится в холодный период года, то необходимо ограничить пребывание на свежем воздухе. В первые дни ребёнку желательно вообще не гулять в мороз, а потом можно спокойно прогуливаться около получаса в день.

Иногда врачи рекомендуют полоскать горло отварами лекарственных трав. Чаще всего для санации горла и ротовой полости используется календула, ромашка и шалфей.

В восстановительный период ребёнку желательно пропить комплекс витаминов и минералов. Эти препараты повышают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению.

Отзывы лор-врачей

Отзывы специалистов, которые на пpaктике используют такую методику лечения самые положительные. Они отмечают, что после криотерапии восстанавливается носовое дыхание, проходит насморк и укрепляется местный иммунитет. Человек становится более восприимчивым к разным вирусам и бактериям.

Во многих случаях после такого лечения состояние больного заметно улучшается. Но врачи отмечают, что эффективность выше, если заболевание не запущено. При лечении аденоидита 3-4 степени такой метод может оказаться неэффективным и тогда придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Метод криотерапии аденоидов у детей появился не так давно, но уже успел завоевать популярность как у врачей, так и пациентов. Стоит учитывать, что такое лечение эффективно только на ранних стадиях болезни, в противном случае оно результата не даст.

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Криотерапия аденоидов

14.01.2018 admin 0 Comments

Криотерапия аденоидов

Что это за метод лечения, который набирает столь высокую популярность в среде родителей – криотерапия аденоидов у детей? В чём ценная суть, инновационное решение уникальной лечебной методологии? Где её проводят, какие анализы необходимы для криоаденотомии (удаление патогенных аденоидов экстремальным холодом, «ожогом» жидким азотом?).

Секрет крио воздействия с позиции физики тела, микробиологии

Вспомните школьные познания из физики, биологии о том, как действует холод на органические и неорганические структуры. Не в пример жаре, высоким температурам (при которых происходит расширение объёма, убыстрение протекания реакций, процессов), при холодном регистре всё сжимается, замедляется до минимума движение.

На этом доминирующем аспекте и построена крио медицинская методика, которая получила название – криолечение, криозамораживание, криотерапия (криоаденотомия). Целенаправленно обработать экстремальным холодом болезнетворные аденоидные локации. Тем самым, пpaктически «выжечь» запредельным морозом весь генно-клеточный сегмент штаммов. Чтобы ядро био клетки вирусов, (или тех же бактерий, микроорганизмов) погибло от cмepтельного «анабиоза». Вот в чём ценная особенность данной новации в висцеральной хирургии.

При минусовой температуре, например жидким азотом (–196), не только прекращаются какие-либо процессы редукции в клетках, но наступает некроз всего штамма. С его мембранной оболочкой (во внешнем и внутреннем микроэпидермисе), клеточной жидкости, в которой находится ядро патогена. Для сравнения: подобным образом наступает необратимый процесс разложения мышечной ткани при сильнейшем обморожении у человека (почернение, гнойный распад, омертвление внешнего кожного покрова и глубоких мышечных слоев).

Первыми, кто в сфере медицины оценил такую замечательную идею, это – хирурги детской висцеральной отоларингологии. В чём они увидели преимущество криотехнологии, перед обычными стандартными операциями? Конечно, это касается тех случаев, когда лечение аденоидову детейкриотерапией,становится единственным выходом. Об этом пойдёт речь в следующем разделе.

Детская криохирургия ЛОР: преваляция (преимущество) перед устаревшим вырезанием аденоидов

Главный, априори, непререкаемый приоритет – пpaктическая бескровность. Нет риска непредсказуемых кровотечений, которые могут возникнуть из-за ошибочного и глубокого надреза. Последующей после этого нервозности оперирующего врача, из-за необходимости экстренно исправлять ситуацию и вынужденно добавлять анестезию. А для того, чтобы купировать дополнительно появившиеся кровоточащие сосуды, приходится увеличивать время операции.

Такая ситуация, к сожалению, часто возникает при механическом иссечении носовых миндалин ножом-аденотомом. Местная анестезия (обкалывание операционного поля) не всегда гарантирует спокойное проведение хирургического вмешательства. Дети беспокойно будут реагировать на любые движения врача, медсестры. Могут начать плакать, кричать, вырываться из рук мед. персонала.

При подобных обстоятельствах оперирующему отоларингологу не всегда удаётся достаточно чисто, основательно санировать разложившиеся аденоиды. Остаются большие некрозные участки, которые в последствие, могут в послеоперационном периоде преподнести пренеприятнейшие осложнения:

  • Фебрильную (высокую, быстро повышающуюся), но хуже, если стойкую субфебрильную температуру, изменчивой, вялотекущей динамики (37,4; 37, 5; 36, 9) ;
  • Кровянистые и гнойные экссудаты из раневой поверхности, которые указывают на протекающий воспалённый процесс в ней;
  • Накладывание ларингитных дренажей, частых перевязок, промывание сильнодействующими дезинфицирующими растворами.

Всего этого набора неприятностей полностью врачи избегают при криохирургии. Особенно, удачным вариантом представляется использование комплексной методики – криозамораживание жидким азотом (дисперсионное распыление на пато аденоидные новообразования) с одновременной визуализацией эндоскопом (через монитор):

  1. При той же местной локальной анестезии, детьми абсолютно не ощущается «прикосновение» жидкого азота в носовых каналах;
  2. Дети, не ведут себя истерично, что позволяет операционной бригаде совершенно спокойно, филигранно прижигать азотным морозом гипертрофированные аденоиды;
  3. Эндоскопический обзор по монитору, это возможность производить контрольные обследования прооперированного поля.

В полной мере, насколько оперирующие детские хирурги-ЛОР благодарны новому виду операции аденоидов, могут только, конечно, сами хирурги. И, детки, которым посчастливилось обойти стороной ужасные кровавые вырезания аденоидов в носу, так, как это делалось ранее.

Показания к криоаденотомии со стороны иных детских специалистов

Действительно, положение с состоянием гипертрофированных аденоидов крайне критическое. Носовые миндалины находятся в 3-й степени, в полном необратимом процессе, не подлежат дальнейшему консервативному лечению. Это основная ЛОР выписка из анамнеза (детской истории болезни). Какие ещё доказательства могут служить подтверждением (решения лечащего врача ЛОР) о направлении на аденотомию ребёнка, тем же методом – криохирургия, с использованием жидкого азота?

Показания к оперативному варианту поддерживают заключения узкопрофильных детских специалистов:

  1. Кардиолог: Показания ЭКГ фиксируют кардио деструкцию в сердечной паренхиме. Угроза стремительно развивающейся сердечной патологии (ишемии, ревмокардита, ОСН – острой сердечной недостаточности), по причине интенсивно продуцирующейся аденовирусной интоксикации.
  2. Эндокринолог (гастроэнтеролог): У данного ребёнка наблюдается непрекращающиеся симптомы стойких расстройств, в сфере ЖКТ – диарея, дискенезия, нарушение процессов ферментации в поджелудочной железе, 12-ти перстной кишке, желчном пузыре, желчных протоках. Что ведёт к явному диагностированию панкреатит патологий.
  3. Невропатолог: Симптоматика сильных головных болей, болевых ощущений и тяжести в носовых пазухах («Гайморовых»), гнойно-инфицированных носовых выделений указывает на развитие гайморита. Рентген снимки головы (челюстно-лицевой проекции) подтверждает диагноз – гайморит (лобных, околоносовых полостей).
Читать еще:  Аброл: описание и инструкция по применению для детей

Это, бесспopно, является триггером (спусковым механизмом. дающим начало действиям) на удаление аденоидов криотерапией, вернее, криохирургией.

Подготовительный период (обязательные анализы)

Можно даже не надеяться, что вашего ребёнка сразу же возьмут на описываемую операцию Путь к операционной лежит через обязательный, тщательный подготовительный период. Куда войдут неоднократные (возможно, несколько раз повторяющиеся) лабораторные, инструментальные обследования. Какие анализы необходимы при криотерапии аденоидов?

Следующий список не даст пропустить какую-нибудь важную позицию:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Анализ на свертываёмость крови (хотя, может быть его и не назначат, но он входит как обязательная позиция при всех видах операции) ;
  • На антитела в крови, в моче, биоптате мокрот (носовой слизи) ;
  • Гистология микрочастицы носового эпидермиса (биопсия, бак посев на выявление доминирующий возбудителей аденоидопатогенеза) ;
  • Восприятие анестетиков (лидокаина или других седативных препаратов).

Рентген снимки, заключения (выписки) КТ (компьютерной томографии), УЗИ, ЭКГ (ленты электрокардиограммы), которые находятся в истории болезни, могут быть приняты оперирующим хирургом. А, возможно придётся проходить по новому кругу. Возмущаться по этому поводу не стоит. Если врач просит сделать, значит, он имеет основания для подобного дублирующего обследования.

Вот так. Кратко, но информативно, о прекрасно зарекомендовавшем, безболезненном, гарантированном методе лечения ваших детей – криотерапии аденоидов,завершаем наш рассказ о новой эре грядущей детской хирургии.

Криотерапия аденоидов: показания и особенности проведения процедуры

Воздействие жидким азотом широко применяется в лечении различных патологий. Криотерапия аденоидов – эффективный способ уменьшения гипертрофии тканей без радикального удаления миндалины. Метод имеет ряд особенностей, с которыми необходимо заранее ознакомиться.

Лечение жидким азотом

Жидкий азот разрушает чрезмерно разросшуюся лимфоидную ткань, одновременно стимулируя местный иммунитет

Криотерапия – один из самых безопасных методов лечения аденоидов. Он применяется как альтернатива операции, но позволяет добиться длительной ремиссии, укрепить иммунитет и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.

  • безопасность;
  • доступность;
  • минимум противопоказаний и побочных эффектов;
  • высокая эффективность.

С помощью жидкого азота происходит разрушение гипертрофированной лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Метод не сопряжен с риском кровотечения, поэтому пpaктически не имеет противопоказаний.

Кроме разрушения увеличенных участков миндалины, воздействие азотом стимулирует собственный иммунитет и имеет антимикробный эффект, благодаря чему криотерапия не только лечит аденоиды, но и предотвращает рецидивы заболевания.

Виды процедуры

Криотерапия аденоидов бывает двух видов – непосредственно сама терапия и криодеструкция. В первом случае на аденоиды воздействуют кратковременно. Целью криотерапии является не разрушение тканей, а стимуляция местных обменных процессов, активизация иммунитета и противомикробное действие.

Криодеструкция преследует иные цели – разрушение гипертрофированных участков миндалины (аденоиды) с помощью жидкого азота. В результате образуется некроз тканей и носоглоточная миндалина уменьшается в размерах.

Обе процедуры достаточно эффективны, но применяются в разных случаях. Криотерапия рассматривается скорее как разновидность физиотерапии, так как направлена на активизацию собственной иммунной защиты, а вот криодеструкция – это альтернатива радикальному удалению аденоидов скальпелем или лазером.

Показания к криотерапии и криодеструкции

На начальной стадии аденоидов криотерапия пpaктически не назначается

Криолечение аденоидов назначается в следующих случаях:

  • сильное разрастание носоглоточной миндалины с выраженным нарушением носового дыхания;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • частые рецидивы отита и синусита на фоне аденоидов;
  • противопоказания к проведению операции по удалению аденоидов.

В целом, показанием для криотерапии аденоидов у детей является гипертрофия миндалины 2 степени, а вот криодеструкция проводится уже на третьей степени патологии.

При аденоидах 1 степени метод применяется достаточно редко, так как патология на этой стадии успешно лечится медикаментами. Однако отоларинголог может рекомендовать криотерапию и при аденоидах 1 степени, в случае, если разрастание миндалины отягощено хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

Подготовка и обязательные анализы

Криотерапия и криодеструкция проводятся амбулаторно. Причем может потребоваться несколько процедур – все зависит от степени разрастания аденоидов.

Прежде чем назначить процедуру, необходимо точно установить диагноз. Важно выяснить степень аденоидов, поэтому, помимо физикального осмотра отоларингологом, придется пройти ряд обследований:

  • рентгенография носоглотки;
  • эндоскопическое обследование носоглотки;
  • компьютерная томография.

Как правило, выбирается только один из этих методов. Наиболее информативный – это эндоскопия носоглотки. Минусом этой процедуры является ее высокая стоимость. В качестве альтернативы может быть назначена рентгенография. Минусом этого обследования является негативное влияние рентгеновских лучей на организм ребенка.

Дополнительно нужно сдать мaзoк из носоглотки. Этот анализ необходим для определения бактериальной инфекции и ее возбудителя.

Обязательный этап подготовки к криотерапии – инструментальное исследование носовых пазух

После того, как установлена степень аденоидных разрастаний и исключена либо подтверждена бактериальная инфекция, необходимо сдать ряд дополнительных анализов для исключения противопоказаний к криотерапии. В их числе:

  • анализ крови – для определения скорости свертываемости, исключения вялотекущих воспалительных процессов и скрытых инфекций;
  • анализ мочи – для оценки работы почек и всего организма в целом;
  • ЭКГ– для исключения сердечно-сосудистых патологий, при которых запрещено воздействие жидким азотом.

Лечение аденоидов криотерапией проводится под местной анестезией, поэтому необходимо проконсультироваться с анестезиологом и исключить вероятность непереносимости препарата для обезболивания.

После всех анализов и обследований врач определяет, можно ли проводить криотерапию. Непосредственно перед процедурой не требуется никакой специальной подготовки. Желательно не есть утром перед сеансом и не пить за 2-4 часа до процедуры. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск рвоты из-за манипуляций в носоглотке. Однако вся процедypa проводится под анестезией, поэтому рвотный рефлекс и так не будет беспокоить во время сеанса.

Как проходит процедypa?

Криотерапия аденоидов проводится амбулаторно. Пациент заходит в кабинет врача и ложится на кушетку. Сначала носоглотка обезболивается. Для этого могут применять как уколы, так и специальный спрей, снижающий местную чувствительность.

Затем через нос вводится эндоскоп – устройство в виде полой трубки, внутри которой расположена камера и устройство для подачи азота.

Врач следит за ходом процедуры на мониторе, на который выводится изображение с камеры. Азот в газообразной форме подается через трубку эндоскопа и наносится на увеличенную миндалину.

По мере обработки одного участка миндалины, эндоскоп смещается на другие участки аденоидов. Вся процедypa занимает не больше 10-15 минут, в это время ребенок не чувствует никакого дискомфорта.

Длительность курса

Криотерапия не позволяет избавиться от проблемы за один сеанс, так как азотом нельзя сразу воздействовать на глубокие слои лимфоидной ткани. Поэтому для полного излечения необходимо несколько процедур.

Если проводится удаление аденоидов криотерапией, следует быть готовым к тому, что процедуру придется повторить как минимум 3 раза. Чаще всего курс состоит из 4-5 процедур. Каждая последующая проводится только после полного восстановления миндалины, поэтому повторные сеансы назначают раз в 10-14 дней.

Противопоказания и осложнения

При эпилепсии и некоторых других заболеваниях криотерапия противопоказана

Вопреки распространенному мнению, нарушение свертываемости крови не является противопоказанием для проведения процедуры. Это связано с тем, что при заморозке аденоидов не может быть кровотечения, так как сосуды и капилляры тоже замораживаются. При нарушении свертываемости крови, возможно, понадобится лишь уменьшение длительности воздействия азотом, из-за чего полный курс лечения потребует больше процедур.

Таким образом, противопоказания у процедуры всего четыре:

  • аллергия на холод;
  • патологическое сужение носовых ходов;
  • эпилепсия;
  • непереносимость анестезии.

При патологическом сужении носового хода невозможно ввести эндоскоп в носоглотку. В этом случае выбирают другие методы терапии, при которой доступ к аденоидам осуществляется через рот.

При тяжелых формах эпилепсии процедypa не проводится, так как воздействие жидким азотом и общий уровень стресса может спровоцировать припадок. В таком случае можно проконсультироваться с врачом о других методах лечения аденоидов, которые позволяют удалить гипертрофированные ткани за один сеанс под общим наркозом.

В целом, риск осложнений минимален, так как кровотечения во время и после процедуры не возникает. Однако на месте воздействия азотом в носоглотке образуется струп. В первые дни область воздействия болит, возможен дискомфорт и отек носоглотки, из-за которого носовое дыхание еще сильнее ухудшается. Также у некоторых детей в первые 1-2 суток может повышаться температура. Все эти симптомы проходят через несколько дней.

Читать еще:  Тонзилотрен

Осложнением может выступать инфицирование раны, возникающей на месте воздействия холодом. При присоединении бактериальной инфекции назначают терапию антибиотиками.

Особенности восстановительного периода

В первые несколько дней после процедуры ребенку необходимо избегать физических нагрузок. В первые сутки показан пocтeльный режим.

Дальнейшая реабилитация заключается в использовании антисептиков для полоскания горла – это необходимо для предотвращения инфицирования раны. Также важно промывать нос раствором морской соли (спрей Аквамарис, Хьюмер) и использовать маслянистые препараты для предотвращения пересыхания слизистой носа.

В первые 2-3 часа после процедуры необходимо воздержаться от еды и воды.

Стоимость процедуры

В Москве криотерапия аденоидов у детей обойдется примерно в 1500-2000 рублей за одну процедуру. В регионах стоимость меньше и стартует от 800 рублей за сеанс. Полный курс обычно состоит из 5 сеансов.

“Дочке 5 лет, аденоидами страдаем с трех. Постоянно был отит, перемежающийся с гайморитом, болели каждый месяц. Удалять в таком возрасте не рекомендуют, поэтому наш лор посоветовала криотерапию. Всего назначили 5 процедур, делали по две в месяц. Уже прошел год, от аденоидов полностью не избавились, но болеть стали намного меньше – если раньше месяцами лечили насморк, за последний год серьезные простуды были всего дважды. Однозначно рекомендую криотерапию.”

“Назначили сыну эту процедуру, но всего один сеанс. Эффект есть – уже прошло полгода, и мы пpaктически ни разу не болели, не считая насморков (но это понятно, аденоиды ведь не были удалены полностью). Минус процедуры – ребенок достаточно плохо перенес. Лежал 4 дня дома с температурой и сильной болью в горле.”

“Сделали криотерапию, остались довольны. Дочь правда боялась сильно, поэтому каждую процедуру было очень сложно организовать. Всего было 3 сеанса, нос стал нормально дышать уже после первого. Весь курс обошелся в 10 тыс. рублей, но везде разные цены.”

Что такое криотерапия аденоидов, как она делается и когда эффективна?

Криотерапия аденоидов — относительно новый способ безоперационного лечения болезни. Его начали широко пpaктиковать в различных клиниках совсем недавно. В связи с этим у родителей возникает много вопросов об этой процедуре. Рассмотрим, что представляет собой этот метод лечения и когда его используют у детей.

Для чего нужно лечить аденоиды?

С проблемой аденоидов сталкивается большинство детей в возрасте 3-7 лет. В связи с такой широкой распространенностью заболевание обросло разными мифами и неверными суждениями со стороны взрослых. Некоторые из таких идей могут оказаться даже губительными для детского здоровья. Так, некоторые родители считают, что аденоиды можно не лечить и эту болезнь ребенок перерастет.

Конечно, со временем миндалина подвергнется атрофии, а полость носа вырастет, и проблема аденоидов уйдет сама собой, но вот осложнения останутся с ребенком на всю жизнь. Какие же осложнения могут развиться у детей под влиянием аденоидов:

  • Нарушенное носовое дыхание приводит к тому, что малыш дышит ртом. Если это длится долго, то развивается хронический фарингит, который остается даже после устранения проблемы аденоидов.
  • Отсутствие полноценного носового дыхания влияет на рост и развитие костей лицевого черепа, скелета и зубов. Поэтому даже если после 15 лет аденоиды исчезнут, неправильный прикус и изменения костей все равно останутся.
  • Разросшиеся аденоиды часто воспаляются, инфекция может опускаться ниже и постоянно влиять на другие лимфоэпителиальные образования глотки, например, на небные миндалины. Так, в придачу к аденоидам у маленького пациента появится хронический тонзиллит, который останется с ним на всю жизнь.

Слева — увеличенные аденоиды, справа — нормальные аденоиды

Это всего лишь отдельные моменты большого списка проблем, которые могут доставить разросшиеся аденоиды ребенку. Поэтому родителям следует задуматься о консервативном или хирургическом лечении как можно раньше.

Что представляет собой криотерапия?

Криотерапия аденоидов — это воздействие холода (жидкого азота) на увеличенную носоглоточную миндалину, в результате чего она уменьшается, а восстановительные процессы улучшаются. Холод действует только на пораженную ткань, а здоровые структуры при этом не затрагиваются.

В процессе лечения у доктора есть возможность применить элементы криодеструкции, т. е. разрушить отдельные участки аденоидных вегетаций, которые безболезненно отпадут сами собой.

Кому показано криолечение аденоидов:

  • аденоиды 1-2 степени;
  • хронические риниты у детей;
  • частые простудные болезни на фоне аденоидных вегетаций.

Иногда метод применяют и при аденоидах 3-й степени. В тех случаях, когда операцию нельзя провести по каким-то причинам или родители категорически отказываются от хирургического вмешательства.

Как проходит процедypa криотерапии?

Ребенку после предварительного местного обезболивания в нос вводят эндоскоп. Под визуальным контролем начинают обpaбатывать разросшуюся носоглоточную миндалину парами жидкого азота, который подают из специальной трубочки. При этом из носа у малыша начинает идти белый пар, поэтому второе название этой процедуры — «Дpaкончик». Сам процесс занимает очень мало времени 2-3 подхода по несколько секунд воздействия на аденоиды. Продолжительность всего сеанса лечения около 15-20 минут. Ребенок не испытывает дискомфорта, а сам процесс проходит в игровой форме. При отсутствии эндоскопического оборудования процедypa может быть проведена и без него.

Видео проведения криолечения аденоидов

Сеансов такой криотерапии понадобится несколько. За один курс ребенок проходит 3-5 процедур, затем наступает период восстановления и уже через три месяца криолечение аденоидов можно повторить.

В период восстановления аденоидная ткань постепенно уменьшается, некоторые участки миндалины могут частично отпасть (безболезненно и самостоятельно). Кроме этого, происходит восстановление нормальной ткани миндалины и стимуляция местного иммунитета, благодаря чему ребенок меньше болеет.

Стоимость и особые указания

Противопоказаний к такому лечению очень мало. Среди них: холодовая аллергия и выраженное искривление перегородки носа, которое не позволяет подвести криоаппарат к тканям миндалины.

Эту процедуру можно проводить в любое время года и при любой степени аденоидов. Нужно осознавать другой момент, что при выраженной гипертрофии аденоидов, эффект может быть меньше и все равно придется прибегнуть к операции.

Стоимость одного сеанса зависит от выбранной клиники и в среднем составляет 1800—2000 рублей за процедуру. Таких сеансов нужно как минимум 3, а через несколько месяцев курс лечения желательно повторить для достижения стойкого эффекта.

Отзывы пациентов

Станислав, 28 лет:

У сына в три года поставили аденоиды 2-й степени, которые давали постоянный насморк и заложенность носа. Прошли курс криолечения и пользовались гомеопатией. На полгода забыли о простуде и насморке, как будет дальше — покажет время.

Алиса, 32 года:

Делали эту процедуру всего один раз. Хотя нам говорили, что это не больно, ребенок очень сильно кричал. Решили отказаться от дальнейшего курса криотерапии и попробовать лечение каплями и другими средствами.

Сергeй, 31 год:

Дочке поставили аденоиды, которые дали осложнение на правое ухо. Жена от операции отказалась, начали искать альтернативу и попробовали криолечение. Прошли 4 сеанса, а через полгода еще 3. Доктор сказал, что аденоиды стали меньше, и ухо перестало беспокоить ребенка.

Популярные вопросы к доктору

Можно ли кормить ребенка перед криодеструкцией?

Хотя процедypa и не требует специальной подготовки, лучше не кормить малыша хотя бы 4-5 часов до сеанса и в течение нескольких часов после него.

Сколько курсов нужно сделать, чтобы понять, что есть эффект?

Если аденоиды поддаются этой терапии, то уже после первого курса станет заметен результат лечения. При выраженной гипертрофии миндалины он может быть не таким очевидным, но все же дышать будет легче.

Лечение холодом — это болезненная процедypa? Как ее перенесет ребенок?

Процедypa считается относительно безболезненной, тем более что доктор предварительно наносит на слизистую местный анестетик. Длится воздействие всего несколько секунд. Но дети могут испугаться доктора, его инструментов, процесса обезболивания и других вещей, поэтому некоторые малыши плачут и кричат во время сеансов и жалуются на боли в носу.

Как вести себя после процедуры?

После сеанса в течение 2-3 часов нужно воздержаться от приема пищи. Пару дней горло полощут антисептиком (Мирамистин и др.). Кроме этого, рекомендуют смазывать нос и горло маслом (оливковое, миндальное, персиковое и др.), чтобы убрать сухость и корки.

Криолечение аденоидов оказывает положительное влияние на состояние ребенка, улучшает носовое дыхание и стимулирует иммунитет. Перед выполнением процедуры нужно посетить врача, чтобы убедиться в целесообразности проведения такого недешевого лечения, ведь при аденоидах 3-й степени с тяжелыми осложнениями оно может оказаться малоэффективным.


Чем опасно рожистое воспаление лица и как от него быстро и эффективно избавиться?

Чем опасно рожистое воспаление лица и как от него быстро и эффективно избавиться? Рожистое воспаление лица – коварство патологии, ее лечение Рожистое...

22 06 2024 21:54:52

Болит спина при беременности: как выбрать мазь, чтобы не навредить ребенку

Болит спина при беременности: как выбрать мазь, чтобы не навредить ребенку Болит спина при беременности: как выбрать мазь, чтобы не навредить ребенку Мазь от боли в спине при беременности Беременность — это важный, ответственный...

21 06 2024 0:53:15

Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет?

Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет? Осложнение диабета — лактоацидоз, что это такое и как распознать первые признаки...

20 06 2024 9:24:37

Что такое сонная болезнь

Что такое сонная болезнь Что такое сонная болезнь Сонная болезнь Общие сведения об инфекции Сонная болезнь (африканский трипасономоз или африканская сонная болезнь) - это...

19 06 2024 5:37:28

Антиагреганты: список препаратов

Антиагреганты: список препаратов Антиагреганты: список препаратов Фармакологическая группа — Антиагреганты Препараты подгрупп исключены. Включить Антиагреганты ингибируют агрегацию...

18 06 2024 10:27:33

Диета при сахарном диабете 2 типа

Диета при сахарном диабете 2 типа Диета при сахарном диабете 2 типа Диета при сахарном диабете Сахарный диабет относится к хроническим заболеваниям, которое появляется из-за нарушения...

17 06 2024 16:59:29

Как лечиться кормящей маме при простуде: методы и средства

Как лечиться кормящей маме при простуде: методы и средства Простуда у мамы при грудном вскармливании: чем лечить и какие противовирусные препараты можно...

16 06 2024 1:53:10

Препараты при ротавирусной инфекции: самое эффективное лечение

Препараты при ротавирусной инфекции: самое эффективное лечение Препараты при ротавирусной инфекции: самое эффективное лечение Лечение ротавирусной инфекции лекарствами Ротавирусная инфекция является распространённой...

15 06 2024 13:42:14

Комплекс упражнений при бронхите: ЛФК упражнения

Комплекс упражнений при бронхите: ЛФК упражнения Комплекс упражнений при бронхите: ЛФК упражнения ЛФК при бронхите. Комплекс упражнений В борьбе за здоровье нужно попробовать все средства, даже если на...

14 06 2024 21:56:48

Признаки и симптомы цистаденомы правого яичника, методы лечения кистоподобной опухоли доброкачественного хаpaктера

Признаки и симптомы цистаденомы правого яичника, методы лечения кистоподобной опухоли доброкачественного хаpaктера Цистаденома яичника Цистаденома яичника...

13 06 2024 15:46:18

Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии

Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии Профилактическая прививка – с...

11 06 2024 20:55:52

Как сделать анализ кала на энтеробиоз

Как сделать анализ кала на энтеробиоз Как сделать анализ кала на энтеробиоз Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ...

10 06 2024 15:27:31

Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения

Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина Дисбаланс пролактина в...

09 06 2024 9:39:37

Рак верхней губы симптомы

Рак верхней губы симптомы Рак верхней губы симптомы Рак губы: первые признаки, стадии, симптомы, лечение Любая злокачественная опухоль опасна своей скрытностью. Как правило, от...

08 06 2024 18:33:16

Что является следствием белого поноса у ребенка?

Что является следствием белого поноса у ребенка? Что является следствием белого поноса у ребенка? У ребенка появился понос белого цвета: когда следует бить тревогу Одной из распространенных проблем в...

06 06 2024 14:13:47

Тимома

Тимома Доброкачественная и злокачественная тимома средостения Тимома – опухоль тимуса (вилочковой железы), образуется из клеток его коркового или...

05 06 2024 13:52:10

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва Инновационная лазерная технология офтальмоскопии является основой...

03 06 2024 19:19:28

Хрен при беременности

Хрен при беременности Хрен при беременности Хрен при беременности 15.11.2014 Питание при беременности Сначала хочется соленый арбуз. Потом сладкое пирожное. Потом горчицы. Нет,...

02 06 2024 10:36:44

Какие надо сдать анализы для операции?

Какие надо сдать анализы для операции? Какие надо сдать анализы для операции? Анализы перед операцией, срок действия, необходимый перечень Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство,...

01 06 2024 23:36:40

Льняное масло или рыбий жир, что лучше? Вся правда об Омега-3

Льняное масло или рыбий жир, что лучше? Вся правда об Омега-3 Льняное масло или рыбий жир, что лучше? Вся правда об Омега-3 Рыбий жир или льняное масло: что лучше? Льняное масло или рыбий жир — вот в чем вопрос. Оба...

31 05 2024 13:59:44

Как лечить гайморит: 10 проверенных способов для лечения дома и у специалиста

Как лечить гайморит: 10 проверенных способов для лечения дома и у специалиста Как лечить гайморит: 10 проверенных способов для лечения дома и у специалиста Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых народными средствами...

30 05 2024 5:21:46

Оптическая нейропатия

Оптическая нейропатия Оптическая нейропатия Оптическая нейропатия Образы окружающего мира передаются в мозг через сетчатку и зрительный нерв, полученная таким образом...

29 05 2024 17:25:37

Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения

Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения Состав и...

28 05 2024 11:36:59

Выходит песок из почек симптомы

Выходит песок из почек симптомы Выходит песок из почек симптомы Песок в почках – симптомы у женщин, которые нельзя игнорировать Мочекаменная болезнь развивается постепенно. Период...

26 05 2024 22:24:32

Первая помощь при аритмии в домашних условиях

Первая помощь при аритмии в домашних условиях Первая помощь при аритмии в домашних условиях Симптомы и первая помощь при аритмии сердца Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее...

25 05 2024 5:19:40

Синдром позвоночной артерии: понятие, признаки, лечение, группы риска

Синдром позвоночной артерии: понятие, признаки, лечение, группы риска Синдром позвоночной артерии: понятие, признаки, лечение, группы риска Синдром позвоночной артерии: симптомы, лечение, прогноз Синдромом позвоночной...

24 05 2024 13:25:35

Иммуногистохимическое исследование при paке молочной железы: показания, подготовка к анализу, расшифровка ИХГ

Иммуногистохимическое исследование при paке молочной железы: показания, подготовка к анализу, расшифровка ИХГ Иммуногистохимическое исследование при paке молочной железы: показания, подготовка к анализу, расшифровка ИХГ Иммуногистохимическое исследование при paке...

22 05 2024 21:53:57

Если гepпeс в носу у ребенка

Если гepпeс в носу у ребенка Если гepпeс в носу у ребенка Герпес в носу у детей На медицинском форуме в сети Интернет мама одного маленького ребенка задает вопрос: Что предпринять,...

21 05 2024 11:55:47

Заболевания кожи: как распознать и вылечить?

Заболевания кожи: как распознать и вылечить? Заболевания кожи: как распознать и вылечить? Заболевания кожи: виды, причины, симптомы и лечение Заболевания кожи – большая группа патологий,...

19 05 2024 9:15:48

Как лучше обследовать колено: выбираем рентген или МРТ коленного сустава

Как лучше обследовать колено: выбираем рентген или МРТ коленного сустава Как лучше обследовать колено: выбираем рентген или МРТ коленного сустава МРТ или рентген коленного сустава: выбираем диагностику Рентген или МРТ коленного...

17 05 2024 4:12:13

Влияние на судьбу имени Ада

Влияние на судьбу имени Ада Влияние на судьбу имени Ада Значение имени Ада и влияние на судьбу дeвoчки Значение имени Ада (стар.) – украшение. Давайте разберем влияние имени Ада на...

16 05 2024 19:40:39

Ограничения в употрeблении хлеба для пациентов с гастритом

Ограничения в употрeблении хлеба для пациентов с гастритом Ограничения в употрeблении хлеба для пациентов с гастритом Ограничения в употрeблении хлеба для пациентов с гастритом Если при медицинском обследовании у...

15 05 2024 7:20:57

Подагра — что это такое, признаки, симптомы, схема лечения, питание и причины подагры

Подагра — что это такое, признаки, симптомы, схема лечения, питание и причины подагры Подагра — что это такое, признаки, симптомы, схема лечения, питание и причины подагры Методы и схемы эффективного лечения подагры Болезнями суставов в...

14 05 2024 10:58:19

Бусерелин Лонг: инструкция по применению противоопухолевого средства

Бусерелин Лонг: инструкция по применению противоопухолевого средства Бусерелин Лонг: инструкция по применению противоопухолевого средства Бусерелин-Лонг Действующее вещество: 3,75 мг бусерелина. 200 мг — dl-молочной и...

13 05 2024 10:52:59

Клиническое течение, осложнения, лечение ангины Людвига

Клиническое течение, осложнения, лечение ангины Людвига Клиническое течение, осложнения, лечение ангины Людвига Симптомы ангины Людвига, ее причины и лечение, осложнения Серьезная, опасная для жизни патология...

11 05 2024 4:28:30

Боль и воспаление уха — отит у ребенка: лечение в домашних условиях, правила приема препаратов в зависимости от типа заболевания

Боль и воспаление уха — отит у ребенка: лечение в домашних условиях, правила приема препаратов в зависимости от типа заболевания Боль и воспаление уха — отит у ребенка: лечение в домашних условиях, правила приема препаратов в зависимости от типа заболевания Боль и воспаление уха —...

10 05 2024 11:27:49

Отрыжка воздухом: причины и лечение

Отрыжка воздухом: причины и лечение Отрыжка воздухом: причины и лечение Отрыжка у взрослых: причины, лечение Отрыжка воздухом (аэрофагия) сопровождает заброс содержимого пищевода либо...

09 05 2024 7:25:41

Лечение насморка соком каланхоэ

Лечение насморка соком каланхоэ Лечение насморка соком каланхоэ Лечение насморка соком каланхоэ Для быстрого выздоровления от насморка можно пользоваться как аптечными и рекомендуемыми...

08 05 2024 22:30:15

Гипертоническая макро- и микроангиопатия

Гипертоническая макро- и микроангиопатия Гипертоническая макро- и микроангиопатия Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить Гипертоническая макроангиопатия: что это...

07 05 2024 22:16:50

Карипазим – метод избавиться от грыжи позвоночника без операции

Карипазим – метод избавиться от грыжи позвоночника без операции Карипазим – метод избавиться от грыжи позвоночника без операции Как делать электрофорез с карипазимом при грыже позвоночника Карипазим часто назначают...

05 05 2024 9:42:49

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::