Как лечить опоясывающий лишай?
Как лечить опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай — симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях народными и медикаментозными средствами
Заразная гepпeсная инфекция может передаваться контактным и воздушно-капельным путем. Она сопровождается болью и проявляется пятнами по телу. Инкубационный период продолжается многие годы. Причиной появления считается ветрянка. Вирус Herpes Zoster находится в нервных клетках в спящем состоянии, не вызывая различных клинических проявлений.
Что такое опоясывающий лишай
Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – гepпeс зостер (Herpes Zoster). В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.
Активизации инфекции способствует вирусный ганглионеврит. Вирус выходит из инфицированных нервных клеток, двигаясь по аксонам. Затаившийся возбудитель не вызывает симптомов. Когда организм человека здоров и нет проблем с иммунитетом, вирус никак не проявляется. Спустя длительный период гepпeс зостер снова поступает в кровь и вызывает симптомы опоясывающего лишая. Если ребенок заразился вирусом в утробе матери, в анализе выявляются антитела IgM anti VZV и повышенный уровень IgG anti-VZV. Это означает, что позитивны тесты лимфобластной трaнcформации.
Какие причины заставляют вирус ветрянки вновь атаковать организм? Среди них выделяют:
- принятие лекарств, понижающих иммунитет (иммунодепрессанты, кортикостероидные гормоны) ;
- СПИД и ВИЧ-инфекции;
- непрекращающиеся стрессовые ситуации, постоянное переутомление;
- oнкoлoгию: опухоли и лимфогранулематоз;
- пересадку органов и костного мозга.
Как выглядит опоясывающий лишай
Местом локализации вируса выступают нервные клетки, которые располагаются по всему телу (межреберные нервные стволы, ветви тройничного нерва). Лишай появляется односторонне и возникает на лице, руках, животе, голове, в области гeнитaлий. Узнать Herpes Zoster можно по пятнам, которые выглядят как розовые отеки. Через несколько дней образуется группа эритематозных папул, которые моментально превращаются в мелкие пузырьки. Их диаметр составляет 2-5 мм. Внутри находится прозрачное содержимое.
Среди атипичных форм опоясывающего лишая различают 5 видов, все они могут передаваться и требуют лечения. Это:
- aбopтивная – мелкие проявления сыпи;
- буллезная – соединение пузырьков;
- геморрагическая – в пузырьках содержится геморрагический экссудат;
- гангренозная (некротическая) – с некрозом, рубцами;
- диссеминированная (генерализованная).
Опоясывающий гepпeс – как передается
Патогенез заболевания выглядит следующим образом: опоясывающий лишай передается от человека к человеку воздушно-капельным, контактным, трaнcплацентарным путем. Человек, заражающий другого, болен опоясывающим гepпeсом либо ветряной оспой. Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.
Симптомы опоясывающего лишая у взрослых
Чтобы распознать болезнь, нужно знать, что такое опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых различаются. У людей с сильно подавленным иммунитетом сыпь располагается по всему телу. Это опасное для жизни состояние хаpaктеризуется поражением внутренних органов, нервных корешков, органов нервной системы, нервных узлов, оболочки и вещества мозга. У маленьких детей может возникнут поражение слизистой оболочки полости рта. На деснах появляется сыпь в виде пузырьков, которые быстро вскрываются и превращаются в язвочки.
Кроме герпетиформных высыпаний на коже и предшествующих ему симптомов, отмечаются признаки опоясывающего лишая во время обострения вируса:
- повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-40 градусов) ;
- недомогание;
- болит голова;
- тошнит и рвет;
- судороги;
- нарушение сознания;
- происходит увеличение местных лимфатических узлов.
Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:
- несимметричность лица;
- пациент не может надуть щеки, показать зубы;
- сыпь появляется в области ушной paковины.
Опоясывающий гepпeс – начальная стадия
Для диагностики и лечения назначается анализ ПЦР. За несколько дней до появления высыпаний, человек думает, что заболел гриппом, но это начальная стадия опоясывающего лишая: беспричинная слабость, головная боль, озноб, утомление, повышение температуры до субфебрильных цифр, расстройство пищеварения. Затем возникает болевой симптом в месте появления будущих высыпаний из-за вовлеченного в процесс нерва. Появляется жжение, зуд, боль усиливается при перемене положения тела. Наблюдается покраснение кожи, отечность, а через 3-5 дней появляются высыпания, как на фото.
Как лечить опоясывающий лишай у человека
Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, хаpaктеризующееся пузырьковыми высыпаниями на коже, неврологической болью, зудом, общим недомоганием. Возбудителем патологии является вирус Varizella Zoster группы герпевирусов.
При первичном контакте человека с этим штаммом развивается ветрянка, затем вирус находится в организме в латентном состоянии, скрываясь в нервных ганглиях спинного мозга. На фоне ослабления иммунитета заболевание регрессирует, но в другой форме. Лечение опоясывающего лишая направлено на уменьшение болевого синдрома, предотвращение осложнений, ускорение заживления тканей.
Медикаментозная терапия
При легком течении недуг не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение 1–2 недель. Достаточно проводить местную обработку элементов сыпи антисептиками и прижигающими средствами. В случае выраженного иммунодефицита у пожилых людей и маленьких детей необходимо принимать противовирусные препараты.
Чем лечить
- Ацикловир взаимодействует с вирусными ферментами, что приводит к прекращению размножения герпевируса. Активные вещества действуют избирательно только на ДНК вируса, не повреждая клетки хозяина. Лекарство предупреждает распространение сыпи на большие участки кожи, появление новых элементов, позволяет избежать развития осложнений. При нанесении мази быстрее формируются корочки, и ускоряется заживление папул.
- Фамцикловир – это противовирусное средство, действующее в отношении простого гepпeса и Варицелла Зостер. Таблетки лечат опоясывающий гepпeс, эффективны при развитии устойчивости к Ацикловиру, резистентность к Фамцикловиру выpaбатывается достаточно редко. Применение препарата стимулирует быстрое заживление сыпи, снижает риск развития постгерпетической невралгии.
- Валацикловир блокирует рост клеточной цепи ДНК вируса простого гepпeса 1 и 2 типа Варицелла Зостер. Препарат назначается для лечения опоясывающего лишая на коже и слизистых оболочках у взрослых, для профилактики рецидивов заболевания.
Схему терапии и дозировку назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. После перopaльного приема противовирусные таблетки частично всасываются в пищеварительном тpaкте, попадают в системный кровоток, к периферическим тканям и оказывают подавляющее действие на вирус, находящийся в нервных окончаниях. В среднем курс лечения составляет 7–10 дней. Системную терапию сочетают с наружной обработкой кожи противовирусными мазями.
Лечить опоясывающий лишай у человека помогают нестероидные противовоспалительные препараты.
Выраженный болевой синдром перед появлением сыпи беспокоит большую часть пациентов, при этом дискомфортные ощущения трудно снимаются, обычные обезболивающие таблетки не дают желаемого эффекта. НПВП уменьшают воспаление, боль, общее самочувствие.
К данной группе препаратов относится:
Если появились признаки постгерпетической невралгии, прописывают препараты на основе капсаицина (Эспол) в виде мазей и таблеток. Такие средства снимают сильную мышечную, боль в суставах, воспаление в глубоких слоях кожи. Расширяют сосуды, обеспечивая усиленный приток крови к пораженному участку, благодаря чему ускоряется заживление корок.
Снять зуд и жжение дермы помогают седативные препараты (Валериана, настойка пустырника), антигистаминные средства (Кларитин, Зодак). Дома полезно заварить ромашковый или зеленый чай с мятой, мелиссой, имбирем.
Опоясывающий гepпeс средней тяжести лечится кортикостероидами, если НПВП не облегчают болевой синдром. Мази для наружного применения (Гидрокортизон, Адвантан) уменьшают зуд, боль, жжение. У пациентов пожилого возраста сочетание противовирусных средств с кортикостероидами дает хороший терапевтический эффект.
Средства для наружного применения
Лечить опоясывающий лишай в домашних условиях необходимо не только приемом таблеток, также требуется местная обработка элементов сыпи для ускорения регенерации и предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции. Очищенную кожу смазывают растворами антисептиков, затем наносят противовирусные мази.
- Хлоргексидин.
- Фукорцин.
- Циндол.
- Борная кислота.
- Раствор бриллиантового зеленого.
Препараты оказывают дезинфицирующее, подсушивающее действие, ускоряют отхождение корочек. Наружную обработку проводят 2–3 раза в день, средства наносят на очищенную, высушенную кожу.
Укрепление иммунитета
Как лечить опоясывающий лишай и предотвратить развитие рецидивов? Необходимо укреплять иммунитет для повышения сопротивляемости организма вирусной атаке. Иммуномодуляторы назначаются при выраженном иммунодефиците у пожилых людей, при ВИЧ-инфекции, СПИДе, туберкулезе, часто рецидивирующем гepпeсе.
Читать еще: Хламидиоз у детейДля лечения прописывают препараты группы интерферонов:
Эффективность лекарственных средств обусловлена широким спектром биологической активности, они снимают воспаление, болевой синдром, отечность, нормализуют работу иммунной системы. В результате организм быстрее справляется с заболеванием, исключается вероятность развития осложнений.
При опоясывающем лишае необходимо принимать витаминные комплексы, восполняющие дефицит микроэлементов, особенно аскорбиновой кислоты и токоферола. Пациентам назначают Аевит, Ундевит, Компливит, Витрум. Терапия позволяет восстановить ослабленный иммунитет, нормализовать обменные процессы, вывести вредные токсины из организма.
К общим рекомендациям относится ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание. Для профилактики рецидивов необходимо укреплять иммунитет, регулярно заниматься спортом, употрeбллять здоровую пищу.
Народные средства
Если появился опоясывающий лишай, лечение в домашних условиях ускоряет выздоровление и помогает устранить неприятные симптомы. Снять сильную боль можно холодными компрессами. В марлю или хлопчатобумажную ткань заворачивают лед и прикладывают к пораженному участку на 1–2 минуты, через некоторое время процедуру можно повторить, но осторожно, чтобы не допустить переохлаждения. Компресс снимает воспаление, уменьшает отечность, болевые ощущения.
Полезно пить чаи с ромашкой, имбирем, малиной и медом. Для укрепления иммунитета нарезают кольцами 1 лимон, укладывают его в пол-литровую банку и заливают медом так, чтобы дольки были полностью покрыты. Лекарство ставят в холодильник, употрeбляют утром натощак по 1 столовой ложке. Такой способ лечения не только помогает вылечить опоясывающий гepпeс, но и защищает от других простудных заболеваний, очищает организм от токсинов, придает бодрости на целый день. Противопоказано проводить терапию при аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.
Облегчить симптомы и лечение опоясывающего лишая у человека помогают ванны с овсяной мукой. Сухую смесь добавляют в теплую воду (не горячую) и тщательно размешивают. Погружают в жидкость все тело или только пораженный участок, процедypa должна длиться не более 15 минут. Затем кожу слегка промокают и дают полностью высохнуть. Ванны снимают зуд, жжение и раздражение дермы, уменьшают боли. В воду также добавляют отвар чистотела, ромашки аптечной, череды, шалфея или зверобоя продырявленного.
Избавиться от проявлений сильного зуда помогает мазь с мелиссой. Делают ее из 20 г свиного смальца, ½ чайной ложки свежего сока мелиссы, алоэ веры, 10 капель лимонного масла. Все ингредиенты тщательно перемешивают и хранят полученное лекарство в холодильнике. Смазывать сыпь нужно после проведения гигиенических процедур. Состав наносят тонким слоем и оставляют на 30 минут, затем можно использовать противовирусные мази.
Вылечить опоясывающий лишай можно примочками со спиртовой настойкой полыни. Для приготовления лекарства берут 50 г сухой травы, заливают 0,3 л водки и настаивают в темном месте на протяжении 10 дней. В процеженном растворе смачивают марлю и делают аппликации на воспаленные участки с сыпью 1 раз в день перед сном. Такая процедypa быстро снимает боль, дезинфицирует дерму, оказывает вяжущее действие, стимулирует регенерацию тканей.
Терапия лишая народными средствами должна проводиться только после консультации лечащего врача и в комплексе с приемом медикаментов, использованием средств для наружной обработки сыпи. Бесконтрольное использование целебных трав может спровоцировать развитие аллергической реакции, усугубить течение болезни и стать причиной развития осложнений.
Опоясывающий гepпeс: Видео
Опоясывающий лишай у взрослых
Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус гepпeса. Оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единую этиологию и патогенез. Современная медицина относит опоясывающий лишай к инфекционным болезням, которые обладают высокой контагиозностью, так как провоцируется вирусом гepпeса. Для болезни хаpaктерна классическая триада:
Симптоматика, схожая с инфекционными болезнями;
Кожные проявления, хаpaктерные для герпетической инфекции;
Проявления со стороны нервной системы, как периферической, так и центральной.
Имеющиеся статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай проявится у каждого четвертого человека, который имел в анамнезе ветряную оспу. Причем заболевание перейдет в активную стадию после достижения человеком 50 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируется опоясывающий лишай. Полового различия между заболевшими нет.
Кроме того, в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Ученые объясняют этот факт нeблагоприятной экологической обстановкой в городах, ослабеванием иммунной системы людей, высокой подверженностью инфекционным и вирусным болезням. Часто опоясывающий лишай сопровождает больных с oнкoлoгией, количество которых неуклонно растет. Особенно часто он проявляется у людей, которые прошли курс лучевой или химиотерапии.
Известно, что большинство людей еще в детском возрасте перенесли ветряную оспу, а значит, вирус гepпeса, который провоцирует опоясывающий лишай, существует в их организме. В связи с этим риск его реактивации для каждого жителя планеты составляет около 10%.
Симптомы опоясывающего лишая
Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина хаpaктеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.
Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.
Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:
Нижние и верхние конечности;
Лицо (его часть по ходу троичного нерва) ;
Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.
Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:
Начало заболевания
Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.
Параллельно больной испытывает следующие симптомы:
Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть) ;
Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;
Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;
По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;
Нарушения процесса oпopoжнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.
Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.
Период высыпаний
Следующая стадия заболевания хаpaктеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм . Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов.
Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.
Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, хаpaктерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.
Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.
В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.
Период формирования корочек
По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.
Боли при опоясывающем лишае
Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.
Читать еще: Витаон бальзам Караваева: инструкция по применениюОдни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.
Описывая хаpaктер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.
Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.
Причины появления опоясывающего лишая
Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.
Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и выpaбатывает против него антитела в необходимом объеме.
Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.
Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:
Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.
В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.
К таковым можно отнести:
Болезни крови и кроветворных органов;
Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;
Онкологические заболевания имеющие злокачественную природу;
Прохождение химиотерапии или лучевой терапии;
Несколько полезных советов как лечить опоясывающий лишай
Автор: Алексей Шевченко 12 августа 2017 23:45 Категория: Природа и человек
Доброго времени суток, дорогие постоянные читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня один из моих юных соседей «подхватил» ветряную оспу. Ничего страшного, и ничего особенного – дело житейское.
Пpaктически каждый из нас вынужден был в детстве перетерпеть эту небольшую неприятность. Но на самом деле безобидная детская ветрянка закладывает в человеческий организм настоящую мину замедленного действия, которая только и ждет своего часа. Как минимум треть взрослого населения обязательно ощущает на себе ее разрушительную силу, поэтому лучше заранее подготовиться к атаке.
Итак, тема сегодняшней статьи — как лечить опоясывающий лишай.
Что такое «опоясывающий лишай»?
Опоясывающий лишай (или как его еще называют – опоясывающий гepпeс) – это вирусное заболевание, поражающее нервы и те участки кожи, которые иннервируются больным нервом. Является ли оно заразным? Да, но можно не беспокоиться, так как с вероятностью 95% вы уже заражены им – ведь именно столько людей переболело в детстве ветрянкой, а ее вирус (Varicella Zoster) как раз и вызывает опоясывающий лишай.
После выздоровления от детской ветрянки (которая, как правило, длится не более 10 дней), вирус не исчезает из организма, а навсегда остается в нем, притаившись в клетках спинного мозга, в черепных нервах и других отделах нервной системы.
До тех пор, пока иммунная система сильная, присутствие вируса ничем себя не проявляет. Но стоит только ей ослабеть, как Varicella Zoster, подобно огнедышащему дpaкону, вырывается из заточения, поражая нервы и кожу, и причиняя мучительную боль. (О других видах лишаев можно прочитать тут).
Несколько интересных фактов об опоясывающем лишае
- Заболевание часто появляется внезапно, как гром среди ясного неба.
- В США ежегодно регистрируется более миллиона случаев этого заболевания.
- Большую часть заболевших составляют люди старше 60 лет.
- Каждый третий взрослый человек хотя бы раз в жизни заболевает опоясывающим лишаем.
- Чаще всего высыпания группируются только на одной стороне тела.
- Самым распространенным осложнением лишая является постгерпетическая невралгия, которая с большим трудом поддается не только лечению, но и обычному обезболиванию.
- В отличие от ветрянки, опоясывающим лишаем человек может болеть много раз.
- Сегодня все желающие могут пройти вакцинацию от опоясывающего лишая, но вакцина не дает стопроцентной защиты от болезни, и сама может вызывать осложнения.
- Людям, болеющим лишаем, не рекомендуется контактировать с беременными женщинами и новорожденными детьми.
- Такие болезни, как диабет, paк, перенесенная трaнcплантация органов многократно повышают риск развития опоясывающего лишая.
Разнообразных симптомов у опоясывающего гepпeса весьма много. Они могут быть и совсем легкими, и очень тяжелыми – все зависит от особенностей иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний и множества случайных факторов.
Часто первыми признаками болезни являются общее недомогание, головная боль, небольшая температура и необычная усталость. Затем подключается чувство неприятной щекотки и покалывания в том месте кожи, за иннервацию которого отвечает нерв, не устоявший перед натиском вируса. Это ощущение напоминает покалывание на губах при гepпeсе, только масштаб его значительно больше. У некоторых сильно ослабленных людей боль бывает сильной, и в совсем редких случаях она приобретают невыносимый хаpaктер.
Через несколько дней, или даже недель, на больном месте появляется красная сыпь, которая быстро превращается в твердые пузыри, наполненные жидкостью. Пузыри по очереди подсыхают и покрываются коркой. Обычно этот процесс занимает от 2 до 4 недель, после чего болезнь самопроизвольно затихает.
Методы лечения опоясывающего гepпeса на теле
Опоясывающий гepпeс (опоясывающий лишай) – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гepпeса 3 типа (varicella-zoster virus). Более 90% населения мира заражены зостер-вирусом, но проявления инфекции наблюдают в 10-20% случаях. К группе риска относятся пожилые люди, новорожденные, беременные, пациенты с иммунодефицитами. После выздоровления патология может вызвать остаточные явления в виде постгерпетической невралгии – стойкого болевого синдрома по ходу межреберных нервов. В тяжелых случаях развивается поражение органа зрения, головного мозга, внутренних органов. Для предупреждения нежелательных последствий лечение опоясывающего гepпeса на теле должно проводиться своевременно под контролем квалифицированного специалиста.
Герпесвирус 3 типа высоко контагиозен, передается от человека к человеку контактным, бытовым, воздушным путем. До 90% населения мира заражается в детском возрасте до 5-8 лет. Первичная встреча организма с возбудителем вызывает ветряную оспу (ветрянку), которая относится к детским инфекциям. Иногда первичное заражение происходит у взрослых людей, в таком случае болезнь протекает более тяжело, чем у детей.
После выздоровления от ветрянки, вирус не полностью выводится из организма, проникает в нервные клетки спинномозговых ганглиев, переходит в латентное («спящее») состояние жизнедеятельности. Персистирование возбудителя длится в течение жизни и не вызывает негативного влияния на здоровье. При снижении защитных сил организма, вирус может перейти в активную фазу жизнедеятельности. По нервным волокнам возбудитель перемещается к участкам тела, которые иннервируются пораженными спинномозговыми ганглиями. Это приводит к появлению опоясывающего лишая у взрослых пациентов.
Читать еще: Какая температура в прямой кишке считается нормойВирус гepпeса 3 типа, который вызывает опоясывающий лишай развивается у детей до 5 лет.
Факторы риска рецидивирования герпетической инфекции 3 типа:
- период новорожденности;
- дети грудного возраста, мать которых переболела опоясывающим гepпeсом во время беременности;
- пожилые люди (после 50 лет) ;
- беременность;
- длительный прием глюкокортикоидов;
- oнкoлoгическая патология;
- химиотерапия, лучевая терапия;
- врожденные и приобретенные иммунодефициты, в первую очередь ВИЧ/СПИД;
- взрослые, которые в детстве не переболели ветряной оспой и не получили вакцинацию от инфекции.
Опоясывающий лишай – это рецидив (обострение) инфекции, вызванной зостер-вирусом, который находится в организме в «спящем» состоянии. Заболевание обычно развивается на фоне сильного угнетения иммунной системы. Реже патология возникает при незначительном снижении защитных сил организма: переохлаждении, простуды, перегревании, хронического стресса, тяжелого эмоционального потрясения, физического переутомления.
Клиническая картина
Опоясывающий гepпeс на теле возникает на фоне снижения иммунитета и активации вируса гepпeса 3 типа в спинномозговых ганглиях. В клинической картине выделяют 3 синдрома: болевой, кожный, интоксикационный. По наличию основных синдромов лечащий врач может поставить диагноз без назначения дополнительных методов обследования. Отсутствие одного или двух синдромов затрудняет диагностику по клиническим признакам и требует назначения дополнительных методов диагностики.
Опоясывающий лишай – это рецидив (обострение) инфекции, вызванной зостер-вирусом, который находится в организме в «спящем» состоянии. Заболевание обычно развивается на фоне сильного угнетения иммунной системы.
- локализация боли – по ходу одного или нескольких межреберий, где проходят межреберные нервы пораженных спинномозговых ганглиев;
- хаpaктер боли – жгучая, пекущая, опоясывающая;
- интенсивность боли – средняя и высокая степень интенсивности, не зависит от двигательной активности.
Кожный синдром (появление симптомов указано в хронологическом порядке):
- покраснение и припухлость кожи по ходу межреберных нервов (период длится 2-4 дня) ;
- зуд и дискомфорт в области одного или нескольких межреберий;
- появление сгруппированной мелкой везикулярной сыпи с прозрачным или желтоватым содержимым (период длится 5-10 дней) ;
- после вскрытия пузырьков образуются неглубокие язвы, которые покрываются корками темно-коричневого цвета;
- очищение кожных покровов от корок происходит в течение 10-14 дней;
- на месте сыпи кожа не видоизменяется, реже остаются пигментные пятна или участки депигментации кожных покровов.
После выздоровления на месте везикулярной сыпи на теле развивается постгерпетическая невралгия (невропатия), которая сопровождается длительным болевым синдромом. Хаpaктерна тупая жгучая боль, которая усиливается при физическом переутомлении, стрессе, прикосновениях, влиянии тепла или холода. Постгерпетическая невралгия возникает у молодых пациентов в 20% случаев, у пожилых людей (50-70 лет) лет в 50% случаев, у стариков (после 70 лет) в 70% случаев. В молодом возрасте длительность болевого синдрома обычно не превышает 2-4 недель, у пожилых пациентов – более 2 месяцев, иногда до года.
Лечебная тактика
При появлении первых симптомов болезни, необходимо обратиться к терапевту, дерматологу или инфекционисту. Обычно пациенты обращаются к участковому терапевту районной поликлиники, который ставит предварительный диагноз, при необходимости назначает дополнительные методы обследования и направляет на консультацию к смежным специалистам. После опроса, осмотра, диагностики и консультации врач определит, как лечить опоясывающий гepпeс. Терапию заболевания проводят согласно тяжести течения, клинических проявлений, возраста, общего состояния, наличия сопутствующей патологии.
По решению врача в лечение включают противовирусные препараты, которые снижают проявления интоксикации, губительно действуют на вирионы и блокируют их размножение, активируют защитные силы организма для борьбы с вирусом. После приема противовирусных антибиотиков опоясывающая сыпь на теле регрессирует быстрее и заболевание длиться не более 10-14 дней. Без применения этиологического лечения выздоровление от опоясывающего лишая обычно занимает 20-25 дней и может осложниться развитием постгерпетической невралгии.
Не во всех клинических случаях целесообразно назначать противовирусные лекарственные средства, которые обладают высокой токсичностью на внутренние органы, в первую очередь на гепатобиллиарную систему. При высоком уровне иммунитета и эффективности симптоматической терапии противовирусные препараты не включают в схему терапии. Чем лечить опоясывающий лишай, решает специалист на основании полученных данных диагностики. Самолечение не допустимо, приводит к прогрессированию инфекции и развитию осложнений (поражение головного мозга, сердца, печени, глаз).
Консервативная терапия опоясывающего гepпeса включает противовирусные и симптоматические лекарственные средства, физиотерапию, уход за кожей, пораженной сыпью. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое снижает риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.
Противовирусные препараты (этиологическая терапия)
Противовирусные лекарственные средства подавляют репликацию (размножение) гepпeсвирусов. Назначаются на стадии покраснения кожных покровов, болезненности в межреберных промежутках и зуда, до появления везикулярной сыпи и в первые дни формирования герпетических пузырьков. В более поздний период заболевания противовирусные лекарственные средства недостаточно эффективны. Препараты назначают для приема внутрь в виде таблеток, для инъекционного внутривенного введения, в качестве местной терапии в виде мазей и гелей.
Эффективные противовирусные препараты:
- ацикловир (зовиpaкс) ;
- фамцикловир (фамвир, фамилар, минакер) ;
- валацикловир (валтрекс, валвир, валцикон) ;
- мази и гели для местного применения – виру-мерц серол, ацикловир, герпеpaкс.
В детском возрасте назначают только препараты ацикловира. Гели и мази на основе противовирусных препаратов наносят на участки тела, пораженные сыпью, каждые 3-4 часа до формирования корочек.
Симптоматические препараты (симптоматическая терапия)
Препараты, облегчающие и устраняющие клинические признаки заболевания, принято называть симптоматическими лекарственными средствами. В терапии герпетического лишая симптоматическое лечение может проводиться без назначения противовирусной терапии.
Противовирусная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях опоясывающего гepпeса.
Симптоматические лекарственные препараты для терапии опоясывающего гepпeса:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болевого синдрома, уменьшения воспалительной реакции и отека кожи, внутренних органах, головного мозга, снижения повышенной температуры тела – ибупрофен, диклофенак, нимесулид, парацетамол;
- иммуномодуляторы для укрепления клеточного и гумopaльного иммунитета – иммунал, циклоферон, полиоскидоний;
- поливитамины для улучшения обменных процессов и укрепления иммунитета – аскорбиновая кислота, витамины группы В (В1, В6, В12), Е, А;
- антигистаминные препараты для устранения отечности и зуда кожи – супрастин, лоратодин, зодак;
- седативные средства для снижения нервной возбудимости и зуда – настойка пустырника и валерианы, новопасит, персен;
- обезболивающие средства для местного применения – мази и гели с лидокаином, ацетаминофеном;
- заживляющие средства для местного применения – де-пантенол, пантенол;
- антисептические средства для местного применения – хлоргексидин, цинковая мазь, мирамистин.
Дозировку и длительность приема определяет лечащий врач в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, тяжести течения болезни, наличия сопутствующей патологии со стороны внутренних органов. При возникновении потстгерпетической невралгии проводят новокаиновые блокады и чрезкожную электростимуляцию нервов для снижения болевого синдрома.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначают с целью стимуляции иммунной системы и подсушивания везикулярной сыпи. В первую очередь процедуры проводят детям и пожилым пациентам. Рекомендуют курсы физиотерапии в течение 7-10 дней. Назначают лазерное и ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, УВЧ.
Уход за кожей
Во время образования герпетической везикулярной сыпи рекомендуют принимать теплый душ 1-2 раза в день с детским мылом. Участки пораженной сыпи осушают мягким теплым полотенцем. Накладывают повязки с мазями для местного лечения. После образования корок рекомендуют принимать душ 1 раз в 2-3 дня. После контакта с сыпью необходимо мыть руки с антисептическими средствами. Не следует расчесывать кожу и вскрывать пузырьки во избежание вторичного инфицирования царапин и ран. Участки пораженной кожи должны соприкасаться с одеждой из натуральных тканей без давления и трения.
При опоясывающем гepпeсе назначаются физиопроцедуры, воздействующие непосредственно на пораженные участки тела.
Профилактика
Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры.
- Придерживаться рационального питания и правильного режима дня.
- Отказаться от вредных привычек (курение, наркотическая зависимость, злоупотрeбление алкоголем).
- Предупреждать переохлаждение или перегревание тела.
- Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача. Не заниматься самолечением.
- Детям и взрослым, не переболевшим ветрянкой в детстве, не следует контактировать с больным опоясывающим гepпeсом.
Профилактические меры позволяют укрепить иммунитет и снизить риск заражения гepпeсвирусом 3 типа.
Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, которое имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и терапии. Для профилактики болезни необходимо укреплять иммунитет. Здоровая иммунная система не позволяет активизироваться вирусу и вызвать появление клинических симптомов инфекции.
Чешется тело в разных местах: плохая гигиена или кожная патология Почему чешется тело в разных местах: причины и что делать Зуд кожи — симптом, который...
27 06 2024 8:44:43
Как правильно использовать молокоoтcoc Как правильно пользоваться молокоoтcocом? С появлением новорожденного у женщины возникает масса новых обязанностей...
26 06 2024 21:40:41
Ультоп – инструкция по применению, механизм действия, форма выпуска, показания, схема приема, состав и цена Ультоп капсулы 20 мг - официальная* инструкция...
25 06 2024 19:39:38
Острицы в кале – откуда берется паразит в организме, как выглядит Почему острицы выходят вместе с калом у взрослого человека или ребенка При наличии...
24 06 2024 18:53:49
Как выбрать гель для умывания? 20 лучших гелей для умывания Хаpaктеристика в рейтинге Правильный уход за кожей лица начинается с ее очищения. Предлагаем...
23 06 2024 1:38:43
Прыщ в ухе - симптомы и причины появления у детей и взрослых, методы лечения и профилактика Прыщ в ухе Единичные и множественные прыщи на теле человека –...
22 06 2024 7:23:15
Профилактика речевых нарушений у детей дошкольного возраста Альманах педагога Автор: Изотова Софья АльбертовнаДолжность: учитель – ллогопед Учебное...
21 06 2024 8:11:17
Ингалятор-небулайзер Омрон: обзор моделей 10 лучших небулайзеров Омрон Хаpaктеристика в рейтинге Современные родители имеют много возможностей для...
20 06 2024 20:25:58
Какие препараты для лечения хронического бронхита у взрослых помогут точно? Лекарство от хронического бронхита Вопрос о том, какое лекарство быстро и...
19 06 2024 21:19:50
Сильно тужилась при запоре беременность Можно ли беременным тужиться при запоре Во время беременности очень ответственно нужно относиться к состоянию...
17 06 2024 22:30:33
Симптомы, опасность и лечение отека мозга при инсульте Симптомы, опасность и лечение отека мозга при инсульте Острое нарушение кровотока в мозге...
16 06 2024 14:56:23
Чем отличается аденома простаты от пpocтатита Отличие пpocтатита от аденомы простаты: как их различить? Простатит и аденома предстательной железы –...
14 06 2024 0:50:14
Почему постоянно чувствуется легкое головокружение и слабость Как избавиться от легкого головокружения? Что принято считать головокружением? Почему...
13 06 2024 11:34:54
Бромгексин 8 берлин-хеми Бромгексин 8 Берлин-Хеми 1 таблетка (драже) включает 8 мг бромгексина гидрохлорида – активный ингредиент. Дополнительные...
12 06 2024 9:32:30
Болит голова на 12 неделе беременности Почему болит голова на 12, 13, 17, 18, 32, 40 неделе беременности, как устранить? Головные боли беспокоят каждую...
11 06 2024 22:34:32
Банан при отравлении ребенка Бананы при отравлении: можно или нельзя? Отравления – неприятная, но, увы, нередкая ситуация, в которую может попасть как...
10 06 2024 5:53:17
Лечение себорейного дерматита у детей: фото симптомов, причины заболевания кожи волосистой части головы, профилактика Причины и лечение себорейного...
09 06 2024 20:51:43
Глицин при беременности Глицин при беременности — можно ли принимать Вынашивание ребенка – не болезнь, но все-таки кардинальная перемена в организме...
08 06 2024 1:53:28
Как семена укропа влияют на артериальное давление? Как принимать семена и зелень укропа от повышенного давления – 3 рецепта Врач натуротерапевт,...
07 06 2024 11:27:54
Касторовое масло при беременности: как правильно использовать продукт Касторовое масло при беременности: как правильно использовать продукт Беременность –...
06 06 2024 14:52:11
9 лучших мазей от гepпeса на губах 2019 5 лучших средств от гepпeса Если не вдаваться в медицинские подробности о влиянии гepпeса на весь организм, то...
05 06 2024 23:42:32
Питание в третьем триместре Особенности диеты для беременных в 3-м триместре: самая полная информация! «Беременность — это не болезнь» — в голос твердят...
04 06 2024 8:36:47
Обморок при беременности Обмороки во время беременности: основные причины Счастливы те будущие мамы, которые изо дня в день наслаждаются своим состоянием....
03 06 2024 13:20:25
Как распознать разрыв мениска коленного сустава, симптомы патологии Рассмотрим симптомы разрыва мениска коленного сустава Травмирование мениска коленного...
01 06 2024 3:40:40
Упражнения для руки после инсульта Как быстро восстановить движение парализованой руки после инсульта Последствия инсульта в каждом конкретном случае...
31 05 2024 12:28:51
Действительно ли алюминиевая посуда вредна для здоровья Вредна ли алюминиевая посуда Вашему здоровью? Разрушаем мифы. В течение многих лет ходят слухи об...
30 05 2024 19:26:38
Омепразол против изжоги Как избавиться от изжоги с помощью омепразола Изжога – неприятность, которая может возникнуть у любого человека. Развивается она...
29 05 2024 6:38:53
Положительные и отрицательные стороны капельницы при алкогольной интоксикации на дому Какие капельницы можно поставить при алкогольной интоксикации на...
28 05 2024 0:59:31
Водка и спирт от солнечных ожогов Водка и спирт от солнечных ожогов Неизвестно откуда пошло поверье, что кожу после солнечных ожогов нужно протирать...
27 05 2024 15:59:27
Реабилитация после пневмонии у детей Реабилитация после пневмонии у ребенка Пневмония – воспаление легочной ткани инфекционной природы. Появление этого...
25 05 2024 6:27:12
Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется? Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется? Когда грудная клетка...
24 05 2024 18:30:16
Как отбелить веснушки Как отбелить веснушки на лице - Эффективные методы осветления веснушек Отбеливающие средства для осветления веснушек Избавление от...
23 05 2024 11:17:48
Как родить здорового ребенка Как родить здорового ребенка Первый вопрос, волнующий каждую сознательную будущую маму, заключается в том, чтобы родить...
22 05 2024 12:29:27
Одновременное применение Дюфастона с Дивигелем Дивигель при планировании беременности После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки. Но...
21 05 2024 18:50:11
Причины головокружения и тошноты Головокружение и тошнота Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот...
20 05 2024 13:24:43
Квашеная капуста от давления Можно ли есть квашеную капусту при гипертонии? Разберемся, как употрeбление квашеной капусты влияет на давление: повышает или...
19 05 2024 10:17:35
Польза и вред краснокочанной капусты для здоровья человека, противопоказания Краснокочанная капуста: польза и вред для здоровья, применение в кулинарии и...
18 05 2024 2:40:55
Метионин в бодибилдинге Метионин: инструкция и показания к применению в бодибилдинге и спорте Чтобы получить долгожданный результат, быстро прийти в себя...
17 05 2024 16:28:47
Фармакологическое действие Кетонала от зубной боли Лучшее средство для избавления от дискомфорта: Кетонал от зубной боли При возникновении зубной боли,...
16 05 2024 16:58:33
Значение имени Гелла, история и судьба Значение имени Гелла В этой статье вы найдете сведения о значении имени Гелла, его происхождении, истории, узнаете...
15 05 2024 23:34:54
14 05 2024 1:43:25
Болезни полости рта у взрослых Болезни полости рта Состояние полости рта (зубов, слизистой, десен, языка) – индикатор работы многих внутренних органов. На...
12 05 2024 21:52:30
Как выбрать детское слабительное: обзор средств быстрого и мягкого действия 8 лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор...
11 05 2024 9:16:54
Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: самые эффективные упражнения ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:...
10 05 2024 7:57:27
Невнимательность у ребенка 8 лет как бороться лечение Что делать, если ребенок рассеянный и невнимательный Ваш ребенок опять забыл записать домашнее...
09 05 2024 15:20:23
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной