Как лечить воспаления десен при беременности? > Человек и здоровье
+7(977)9328978 Биографии    


Как лечить воспаления десен при беременности?

Как лечить воспаления десен при беременности?

Как лечить воспаления десен при беременности?

Чем снять воспаление десен при беременности: чем можно полоскать, какие гели использовать для лечения

Беременность – уникальный период в жизни женщины, сопровождающийся изменениями гормонального состояния. В результате этих перемен в организме перестраивается кровоснабжение, и на этот факт часто реагируют чувствительные ткани ротовой полости. Поэтому воспаление десен при беременности – довольно частая проблема, с которой женщины обращаются к стоматологу.

Содержание

  • Причины воспаления десен
  • Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс
  • Чем опасно воспаление десен при беременности для плода
  • Лечение
  • Чем можно полоскать
  • Лечение народными средствами
  • Какие мази и гели можно использовать при беременности, чтобы снять воспаление десен

Причины воспаления десен у беременной

В ротовой полости обитают миллионы бактерий. В некоторых случаях незначительное воспаление десны около зуба при беременности приводит к увеличению кармана между зубом и десной.

Он становится резервуаром для размножения патогенных микроорганизмов, если беременная при этом:

  • недостаточно следит за гигиеной полости рта;
  • слишком увлекается сложными углеводами и сладостями;
  • не вовремя лечит кариес и зубные отложения.

Как правило, воспаление десен появляется на ранних сроках, и при отсутствии соответствующих мер может преследовать женщину весь период интересного положения. Недаром гинекологи требуют прохождения осмотра стоматолога и лечения зубов в начале 1 триместра беременности.

Интересный факт: воспаление десен может быть ранним неспецифическим признаком беременности

Симптоматика воспаления десен у беременной

Воспалительный процесс приводит к увеличению слюноотделения, во рту образуется излишне кислая среда, что еще больше способствует размножению патогенной микрофлоры. Нередко развиваются и другие симптомы, свидетельствующие о различных заболеваниях пародонта:

  1. Воспалились десны. Обычно ставится диагноз гингивит беременных при условии, что женщина ранее не имела подобных проблем и прошла санацию полости рта у стоматолога при постановке на учет.
  2. Опухла десна. Рыхлость может быть признаком гипертрофического гингивита. При развитии тяжелой формы заболевания десна может закрыть зубы наполовину.
  3. Кровоточивость десен. Если десны кровоточат – это может быть следствием слишком интенсивной чистки зубов жесткой щеткой, или использования зубной нити, которая способна поранить воспаленную ткань. Также десна может кровить по причине развития пародонтита и гингивита. Снять симптом поможет отвар коры дуба.
  4. Чешутся десны. Такие симптомы наблюдаются при хроническом пародонтите, кандидозе полости рта, стоматите, аллергии, а также при разных формах гингивита.
  5. Отходит десна. Подобное явление может наблюдаться при начальной форме пародонтита. Этот симптом также связан с неправильной чисткой зубов, когда происходит сильный нажим на щетку при движении сверху вниз.
  6. Болят (ноют) десны. Это может быть признаком язвенного, катарального или гипертрофического гингивита, а также ноющая боль может быть результатом травм десны.
  7. Гноится десна. Гной в десне появляется при гингивите язвенной формы, и остром пародонтите, являясь следствием невылеченного кариеса или занесения инфекции вовремя пломбирования зубов. При отсутствии лечения может образоваться свищ.

Если десна опухает около зуба мудрости, то симптом обусловлен тем, что прорезывание этого моляра не одномоментное, а занимает довольно продолжительный отрезок времени. Зуб может показаться лишь частично, а так как он имеет крупный размер, то костная ткань под десной травмирует ее, что и вызывает воспаление.

Кроме того, зуб мудрости, долго прорастая, вызывает отхождение десны, что еще более затягивает процесс. При этом формируется десневой карман, который становится благоприятным местом для размножения патогенных бактерий.

В чем опасность воспаления десен для беременной

Безусловно, всех будущих мам, имеющих проблемы с деснами, тревожит вопрос, опасно ли это для малыша, и для них самих. Воспаление десен опасно, так как на его фоне могут возникнуть другие осложнения:

  1. Потеря здорового зуба вследствие развития пародонтита.
  2. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в кровь, и могут приводить не только к интоксикации организма будущей мамы, но и иметь пагубные последствия для плода.
  3. Боль и дискомфорт нервируют женщину, что нeблагоприятным образом действует на протекание беременности.
  4. Микробы выpaбатывают так называемые воспалительные медиаторы, стимулирующие синтез простагландина Е2. Он увеличивает риск выкидыша, воздействуя на способность матки сокращаться.

Исследования медиков показали, что преждевременные роды при запущенном воспалительном процессе случаются до семи раз чаще.

Лечение воспаления десен при беременности

При первых признаках воспаления женщине необходимо посетить стоматолога, который объяснит что делать, и чем лечить воспаление десен при беременности. Самой себе назначать лекарственные средства не стоит – многие из них опасны в первом триместре, и прямо противопоказаны на поздних сроках.

Лечение гингивита начинается с удаления отложений на зубах. По мнению специалистов, снятие отложений ультразвуком и лазером небезопасно для плода, так как ультразвук высокой частоты может вызвать спонтанный aбopт. Рекомендуется это делать ручным способом при помощи полировочной щетки и пасты для удаления пигментации, несмотря на то, что качество процедуры немного ниже.

Обратите внимание! Самый благоприятный период для стоматологических процедур – 2 триместр беременности. При необходимости в это время возможно также лечение зубов, но только тех, для которых есть риск осложнений в 3 триместре. Чистку отложений можно проводить даже на 38 неделе беременности.

Чем полоскать десны при воспалении у беременных

Чем можно лечить десны во время беременности, ведь большинство лекарств в данный период противопоказаны? Для этих целей применяют антисептические полоскания курсом 10 дней с использованием:

  • Хлоргексидина (водный раствор 0,05%) ;
  • фтористых растворов;
  • Ротокана.

Полоскать десны нужно не менее минуты, а при выборе препарата обращать внимание на отсутствие в нем антибиотиков. Снять отек помогает теплый раствор соли.

Народные средства

Во время воспаления десен при беременности лечение народными средствами порой дает не меньший положительный эффект. Для этих целей используют настойки:

  • корицы;
  • чистотела;
  • алоэ;
  • зверобоя;
  • подорожника;
  • ромашки;
  • коры дуба (позволит укрепить десна и зубы).

Их нетрудно приготовить в домашних условиях, просто залив 1 ст. ложку измельченной высушенной травы кипятком. Но прежде чем лечить воспаление народными средствами, необходимо также проконсультироваться с врачом – одних трав может быть недостаточно для снятия воспалительного процесса.

Гель для десен

Стоматолог может также посоветовать, какую мазь использовать, чтобы снять отек и болевые ощущения в деснах.

Для этих целей обычно применяются аппликации противовоспалительных гелей:

  1. Холисал гель. Действующие вещества – хлорид цеталкония и салицилат холина. Помогает быстро снять воспаление, но использовать при беременности нужно с осторожностью.
  2. Метрогил Дента. Содержит хлоргексидин и метронидазол. Не назначается в первом триместре беременности.

Такие гели нужно мазать по краю десны и межзубным сосочкам, нанося на переднюю поверхность дважды в день после полосканий. В течение 2 часов после использования не рекомендуется принимать пищу.

Актуальное видео

Заболевания десен при беременности

Воспаление десен при беременности: особенности и лечение

Когда упоминается воспаление десен при беременности, лечение является одним из важных вопросов, который беспокоит большинство женщин, вынашивающих ребенка. Ведь беременность – довольно непростой период в жизни будущей матери. Он несет множество различных изменений в организме.

В первую очередь, это касается гормональной перестройки. Из-за подобных изменений в теле беременной значительно ухудшается кровообращение. Сильнее всего из-за этого процесса страдают десны, которые спустя некоторый промежуток времени могут начать воспаляться. Воспалившиеся десна очень сильно реагируют на холодную и горячую пищу, может сильно опухнуть и кровоточить. В таких случаях категорически запрещается чистить зубы при помощи специальной нити. В противном случае они могут повредиться. Воспаление десен при беременности встречается очень часто. Именно по этой причине каждая женщина должна знать о том, как правильно лечить подобный недуг.

Причины развития гингивита у беременных

Если рассматривать причины, то уже давно установлен тот факт, что в ротовой полости каждого человека существует большое количество, как вредных микроорганизмов, так и полезных. Даже самые незначительные припухлости на деснах могут стать следствием того, что карманы между зубами значительно увеличиваются. Когда такое происходит, в свободном прострaнcтве может начинать скапливаться много болезнетворных микробов. Когда беременная женщина не следит за собственной гигиеной полости рта, употрeбляет высокоуглеводную еду, то она позволяет бактериям развиваться, создает для них благоприятные условия. Обычно, в таком случае развивается гингивит беременных.

Когда десна воспалились, в полости рта беременной женщины в несколько раз усиливается выделение слюны, в результате чего среда в ротовой полости становится чрезвычайно кислой. Такие изменения приводят к тому, что женщине постоянно хочется есть. Данная проблема встречается у всех беременных. Постоянное или частое употрeбление еды может привести к размножению большого числа бактерий во рту. К большому сожалению, такие неприятности сами собой не исчезают. Чаще всего они приводят к заболеваниям десен, которое проявляется в сильном воспалительном процессе. Очень важно своевременно обнаружить проблему. Ведь в противном случае, такая неприятность может очень сильно навредить будущей матери.

Читать еще:  Как лечить зубную боль в домашних условиях

Необходимо отметить тот факт, что симптомы такого заболевания могут начать проявляться на втором или третьем месяце беременности. Недуг может приобретать несколько стадий течения: катаральная и гипертрофическая. Когда болезнь очень запущена, то может развиться и язвенное воспаление всех десен. Лечение такой болезни очень кропотливый и длительный процесс. При этом без медицинской помощи тут не обойтись.

Катаральная форма течения является не очень опасной для здоровья беременной. Обычно она сопровождается сильным образованием налета на поверхности зуба (он будет желтого цвета), десны могут сильно опухать, остро реагировать на прием горячей или холодной еды. При этом могут возникать сильные болевые ощущения и кровоточивость. На такой стадии течения болезни воспалительный процесс поражает пpaктически всю десну. Но если не заняться своевременным лечением этого недуга, то поражаться начнут верхние и нижние части челюсти. Что приведет к негативным последствиям.

Если во время развития первой стадии болезни женщина не следит за состоянием своих зубов, то уже спустя несколько недель болезнь может перейти на более тяжелую стадию, которая называется гипертрофическая. Замечают данную форму болезни только на пятом месяце беременности. Воспалительный процесс на данном этапе поражает не только саму десну, но, и мягкие ткани нижней челюсти. Также могут страдать клыки, резцы и коренные зубы. Гипертрофическая стадия болезни является очень опасной для беременной женщины. Ведь в результате ее протекания могут начаться серьезные проблемы с зубами. Появится неприятный запах изо рта. А десна будут постоянно кровоточить. Если не принять срочных мер по лечению данного заболевания, может случиться так, что зубы начнут расшатываться и выпадать. А во время беременности такие неприятности никому не нужны.

Из-за снижения иммунной системы будущей матери и инфекционных заболеваний, обычное воспаление может перерасти в образование небольших язв на поверхности десны. Обычно такое неприятное течение болезнь может начать беспокоить женщину в самый тяжелый срок вынашивания малыша, а именно в последние месяцы беременности. Именно в этот период времени необходимо беречь себя и следить за любыми изменениями, которые происходят в организме. Ведь даже малейшее отклонение в функционировании организма может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Одной из опасных болезней на последних сроках беременности можно считать язвенное воспаление десен.

Лечение воспаления десен при беременности

Чтобы избежать неприятностей подобного рода во время беременности, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать врача-стоматолога. Даже при незначительных тревожных симптомах необходимо обратиться к нему за помощью. Уже давно стоматологов включили в число обязательных врачей, которые должны наблюдать женщину в период вынашивания ребенка.

Благодаря осмотру специалиста, возможно выявить болезнь на ее первоначальных стадиях и приступить к быстрому и эффективному лечению. Очень важно проводить лечебную терапию женщин с особой осторожностью. Обычно наиболее безопасным методом лечения в подобных ситуациях является чистка зубов от камней и налета. Если говорить по простому, то лечение на первичных этапах заключается в том, чтобы не дать воспалению развиваться дальше. Так же немаловажным фактом является то, каким образом питается будущая мать и какие продукты входят в ее рацион питания.

Первые лечебные мероприятия заключаются в профессиональной чистке зубов механическим путем.

Данная процедypa может производиться с применением обезболивающего препарата. При этом зубной налет и камни будут удаляться ультразвуковыми волнами, которые являются абсолютно безопасными, как для здоровья женщины, так и для будущего малыша. Большинство женщин, которые находятся в положении, избегают, и бояться такого метода. Это зря. Ведь на сегодняшний день он является одним из наиболее эффективных и быстрых. Если же женщина наотрез отказывается прибегать к подобному методу лечения, то можно проводить медикаментозное лечение. В данном случае необходимо быть внимательным. И выбирать только те препараты, которые производятся специально для беременных. Обычно в качестве такой тактики специалист может посоветовать женщине использовать специальные средства для чистки зубов и полоскания полости рта. Такое лечение воспаления десен при беременности довольно легко проводить в домашних условиях. Поэтому оно является наиболее популярным среди беременных.

Профилактические мероприятия

Избежать развития подобных проблем довольно просто. Необходимо придерживаться всех советов и рекомендаций, которые предварительно дает врач, чтобы не воспалилась десна. Среди наиболее важных и обязательных являются следующие:

  1. В первую очередь необходимо регулярно чистить зубы (перед сном и с самого утра).

Не лишним будет использовать специальные средства для полоскания ротовой полости. Очень важно правильно подойти к выбору зубной щетки. Она не должна быть слишком жесткой, иначе повышается вероятность повредить эмаль зуба.

  1. Также необходимо регулярно наблюдаться у стоматолога. Своевременные медицинские осмотры позволят выявить болезнь на ранних этапах и быстро ее вылечить.
  1. Здоровое питание.

Нужно отказаться от приема большого количества продуктов, которые содержат много углеводов. К ним относятся кондитерские изделия и выпечка. Лучше всего отдавать предпочтение более твердой и натуральной еде. Старайтесь употрeбллять продукты с витамином С. Его легко можно найти в свежих овощах и фруктах.

Во время беременности необходим тщательный уход за своим здоровьем. Конечно, никто не застрахован от развития болезни. Но благодаря своевременному ее обнаружению можно избавиться от тяжелых осложнений в будущем!

Воспаление десен при беременности

Беременность – тяжелый испытательный период в жизни каждой женщины. В это время происходит гормональная перестройка в организме, направленная на поддержание равновесия всех жизненных показателей матери и плода. На этом фоне протекают физиологические изменения в гемодинамике, к которому чувствительны все органы и системы, в том числе и слизистая полости рта. Возникает довольно редкое осложнение, как воспаление десен у беременных – гингивит.

Почему при беременности воспаляются десны

В ротовой полости всегда находятся различного рода микрочастицы (остатки пищи, микроорганизмы патогенные и непатогенные, секрет слюнных желез). Употрeбление твердой пищи или получение ожогов во время приема горячих блюд может привести к развитию местного воспаления в поврежденной зоне. Это свидетельствует о том, что в раневой карман попала патогенная микрофлора.

Появления воспаления – гингивита, связано с состоянием иммунной системы. Чаще всех, развитию гингивитов подвержены беременные, у которых иммунитет снижен.

Гормональная перестройка – одна из основных причин снижения иммунной системы. В первый триместр беременности, увеличивается уровень гормонов прогестерона и гонадотропина, которые вносят свои изменения в структуру слизистой оболочки рта. Из 100% всех беременных, 20% страдают воспалением десен по причине гормональных изменений.

Патологическая беременность, которая протекает тяжело как для матери, так и для плода, повышает риски развития болезни десен.

Кроме этого, причинами развития заболевания будут:

  1. Несоблюдение гигиены ротовой полости (будущие мамы предпочитают полоскание, нежели чистку зубов, что повышает рост патогенных микроорганизмов).
  2. Нарушение вкусовых качеств (употрeбление в рацион большого количества сладкого, кислого, соленого).
  3. Снижение уровня витаминов при беременности (одна из причин слабого иммунитета).
  4. Острые или хронические сопутствующие заболевания других органов и систем при протекании беременности (острый аппендицит при разрастании беременной матки и т. п.).
  5. Общий токсикоз матери – повышение кислотности секрета слюнных желез и желудка, раздражающих десна.

На фоне беременности чаще возникает два типа заболевания десен – гингивит и пародонтит.

Гингивит беременных

Гингивит беременной женщины протекает в основном так же, как и у обычных людей. Десна воспаляются, кровоточат и болят. Но есть и ряд хаpaктерных отличий. Гингивит у такого контингента людей проходит два этапа:

  • Катаральный этап – воспалительному процессу подвергаются десна верхней и нижней челюсти, что хаpaктерно для переменчивого гормонального фона. Возникает отечность тканей. Встречается такой гингивит на втором и третьем триместрах беременности.
  • Этап гипертрофических изменений – является последствием катаральной формы, во время которого мягкие ткани десны начинают расти, а кровоточивость их усиливается. При неэффективном лечении или отсутствии такого рода мероприятий, в патологический процесс начинают вовлекаться зубы. Наступает пародонтит.

Пародонтит

Если возникает пародонтит, последствия могут иметь необратимый хаpaктер. Лечебные меры могут не принести должного эффекта и общее состояние во время беременности ухудшится.

Опасность воспаления пародонта заключается в его быстром переходе в пульпит – воспаление рыхлой соединительно-тканной структуры зубы, заполняющий полость зуба, в котором располагаются зубной нерв и сосуды.

Опасен пародонтит не только опущением уровня десен над зубами, влекущими за собой их потерю, но и распространения инфекции по всему организму, что представляет прямую угрозу для жизни малыша и его матери.

Читать еще:  Как использовать отбеливающие полоски Блендамед 3d white Luxe?

Пародонтит повышает риск преждевременных родов.

Установление диагноза

Для того чтобы понять, есть ли воспаление десен во время беременности или нет, нужно знать ряд признаков:

  • покраснение слизистой рта или ее синюшность;
  • отечность десен во время беременности;
  • кровоточивость десен;
  • дискомфорт (зуд, онемение, боль, раздражение) в ротовой полости, усиливающийся при употрeблении пищи и прикасании;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарастание интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, усиленная слабость) на фоне покраснения десны.

Важно понимать, что при возникновении признаков воспаления, десна становится повышенной чувствительности.

Если такая симптоматика выявлена, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к стоматологу. На врачебном этапе будет проведена лабораторная и инструментальная диагностика ротовой полости, установлен соответствующий диагноз.

Как лечить воспаление десен во время беременности

Если проблема не связана с ухудшением иммунной системы, то лечение десен беременных будет носить щадящий хаpaктер. Такой пациентке не стоит беспокоиться о безопасности ее здоровья и здоровья малыша, ведь чистка ротовой полости проводится с помощью неагрессивных лекарственных препаратов.

  1. Если причинами развития гингивита являются мелкие проблемы – кариес (зубной налет) или зубной камень, то будет проводиться обработка зубов антисептиками и последующая чистка.
  2. В случае пониженного иммунитета, на фоне которого развилось воспаление десен показано удаление прогнившего зуба, как очага инфекции и проведение поддерживающей терапии (прием антисептических и противовоспалительных препаратов), а также витаминов.
  3. Показаны ополаскиватели ротовой полости, имеющие лечебные свойства, гели и мази.
  4. Полезным дополнением к основному лечению будет назначение гидромассажа десен, для улучшения кровообращения в тканях слизистой оболочки и как следствие – ускорение восстановительного периода.

Стоматологические гели и мази для беременных

Показанием к применению лекарственных гелей и мазей для беременных женщин будут их выраженные обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Гель для десен при беременности, в свою очередь, более эффективно справляются со снятием воспаления, чем ополаскиватели для ротовой полости. Гель остается на поверхности воспаленной десны длительное время, тогда как ополаскиватель действует только во время полоскания рта.

Распространенный бальзам для воспаленных десен – «Асепта». Такой препарат имеет противомикробное и противовоспалительное действие, что ускоряет процесс регенерации поврежденных участков десны. Можно также использовать «Метрогил-дента».

Мази обладают аналогичным действием, что и гели. Одним из ярких представителей такой формы лекарственных препаратов является мазь «Левомеколь» или её аналог «Левосин».

Ополаскиватели

Стоматолог подскажет, что делать, если воспалилась десна на этапе беременности. Первым его решением будет скорейшее устранение воспаления. С этим, наилучшим образом справится ополаскиватель линии Listerine или другого производителя.

Важно помнить, что одним ополаскивателем, устранять воспаление не удастся. В перерывах между полосканиями, беременной назначается прием лекарственных мазей или гелей для улучшения качества лечения.

Народные рецепты при воспалении и кровоточивости десен

Народная медицина направлена на снятие воспаления десен и снижение болезненности. Симптомы гингивита купируются настоями таких лекарственных растений как: ромашка, зверобой, календула.

Некоторые беременные женщины, для усиления противовоспалительного эффекта, в ополаскиватель с основным лекарственным средством, добавляют растворы ромашки и шалфея. Это способствует снижению дискомфорта на длительное время.

Простым способом лечения будет полоскание рта поваренной солью (1 ст. л.), растворенной в стакане кипяченой воды. Для противомикробного эффекта можно добавить прополис.

Возможно ли лечение антибиотиками

Антибиотики являются тяжелыми препаратами для организма человека, особенно во время беременности, поскольку бесконтрольный их прием влечет за собой необратимые последствия для ребенка, а именно порок развития в будущем.

Принимать антибиотики возможно, но только с разрешения лечащего врача-гинеколога или стоматолога при наличии соответствующих показаний (при интоксикационном синдроме). Именно врач подберет нужную группу антибиотиков и посоветует, чем лечить такое состояние.

Профилактика болезней десен во время беременности

Использование ополаскивателей для ротовой полости после каждого приема пищи, а также пользование зубной нитью гарантирует благоприятный исход для десен, снижая риски развития гингивита.

Каждый триместр беременности рекомендуется посещать стоматолога и гинеколога для коррекции лечения. Если имеются вредные привычки – немедленно бросить, т. к. это является прямой угрозой не только для десен, но и для жизни ребенка.

Как итог, следует отметить, что правильный уход за ротовой полостью и посещение гинеколога каждые 3 месяца значительно снижают риски возникновения воспаления десен при беременности. Сбалансированный гормональный фон и правильный образ жизни – двойная гарантия безопасного течения беременности и родоразрешения.

Гингивит беременных (воспаление десен)

Девочки, столкнулась с этой ужасной проблемой. С зубами у меня все хорошо, стоматологи всегда хвалят:) Но с беременностью я стала часто жевать орехи, особенно ночью, когда просыпаюсь. И со временем стала замечать боль в десне на одной стороне. Перешла на другую. Теперь на другой еще хуже.

Есть почти не могу, зубы ноют, десны воспалены, причем обширно. Стала интересоваться этой проблемой. Оказалось, она очень распространена среди беременных и я не одна такая! (за зубами всегда слежу, чищу 2 раза в день, проблем с деснами раньше не было). Кто так же столкнулся с такой проблемой — почитайте. нашла очень полезную статью! Не болейте:) Скоро родим. ))

П.С. Кто тоже мучается деснами — пишите, как справляетесь!:)

Гингивит на сегодняшний день считается одним из самых часто встречающихся заболеваний десен и представляет собой хронический воспалительный процесс тканей десны без нарушения соединения зуба с тканями десны и альвеолы.

Гингивит беременных является одной из наиболее распространенных разновидностей гингивита, хаpaктеризуясь чрезмерным увеличением объема тканей десны, вследствие чего получил также обозначение как гипертрофический гингивит.

Причины заболевания

Гингивит беременных связан с гормональными изменениями в организме женщины, вызванными состоянием беременности.

Гормональные изменения в организме женщины в период беременности весьма существенны. Они вызываются воздействием таких гормонов, как прогестерон, соматомаммотропин, гонадотропин и др., выpaбатываемых плацентой и плодом. Выработка данных гормонов происходит на протяжении почти всего срока беременности, снижаясь лишь перед родами.

В случае, если беременность протекает без осложнений, гормональные сдвиги не вызывают негативных изменений в организме будущей матери. Однако даже при неосложненной беременности гингивит наблюдается более, чем у 20% женщин. В случае осложненной беременности данная цифра заметно выше.

При этом чаще всего гингивит беременных вызывается теми же самыми общими причинами, что и обычный гингивит. Просто в состоянии беременности женский организм более открыт для возникновения и развития воспалительных процессов. Лишь около 2% заболеваний гингивитом вызваны собственно состоянием беременности.

В качестве причин, вызывающих гингивит беременных, стоматологи называют также гиповитаминоз (недостаток витаминов), нарушение обменных процессов и токсикоз, вызванные течением беременности.

Гингивит беременных может развиться уже на первом или втором месяце беременности и прогрессировать вплоть до родов. При этом во втором и третьем триместрах беременности гингивит может перейти в состояние хронического заболевания.

Основные симптомы гингивита беременных:

  • Чрезмерное увеличение (разрастание) десен и десневых сосочков, частично закрывающих поверхность коронок зубов
  • Отек и покраснение десен
  • Болевые ощущения в области десен, усиливающиеся при пальпации
  • Кровотечение из десен (особенно во время чистки зубов)
  • Обильное отложение зубного налета
  • Неприятный запах изо рта
  • Затруднения при приеме пищи (особенно твердой)

Гингивит при беременности, также, как и обычный гипертрофированный гингивит, может быть трех степеней:

  • Легкая степень, при которой десна покрывает примерно треть коронки зуба
  • Средняя степень, при которой десна покрывает до 50% коронки зуба
  • Тяжелая степень, при которой десной покрыто более половины коронки зуба.

Лечение гингивита беременных

Лечение гингивита беременных представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение, как последствий заболеваний, так и вызвавших его причин.

Следует учитывать, что проводить лечение гингивита у беременных женщин лучше всего на ранних сроках беременности, чтобы свести к минимуму негативное воздействие на будущую мать и ее плод.

Более того – еще до наступления беременности желательно провести ряд лечебных мероприятий (лечение зубов и десен), чтобы снизить будущее развитие гингивита.

Вне зависимости от конкретной причины, вызвавшей гингивит беременных, лечение заболевания обязательно начинается с профессиональной чистки зубов, устраняющей зубные отложения (налет и камень).

В дальнейшем обязательно проводится противовоспалительная терапия с помощью специальных препаратов и средств, нормализующих сосудисто-тканевую проницаемость (гепариновая мазь, 3% мазь ацетилсалициловой кислоты и др.).

Для восстановления нормального размера десны применяются такие препараты, как лидазу, глюкоза, новэмбихин.

Кроме того в процессе лечения гингивита беременных проводятся процедуры массажа, дарсонвализации, а также лекарственный электрофорез.

Во время лечения пациентам рекомендуется нормализовать диету, в частности увеличить долю витаминов в рационе питания.

В крайнем случае при гингивите беременных под местной анестезией может быть проведена хирургическая операция по удалению гипертрофированных тканей десны (гингивэктомия).

Читать еще:  Хейлит у детей

Не последнюю роль при лечении гингивита играет и лечение общих заболеваний, способствующих развитию гингивита.

Профилактика

Помня о возможности возникновения гингивита, уже на ранней стадии беременности следует соблюдать ряд профилактических мер:

Чем вылечить воспаление десен при беременности?

Метаморфозы в организме будущей мамы ослабляют иммунитет, а бороться с заболеваниями намного сложнее, так как многие лечебные препараты во время беременности запрещены. Воспаление десен встречается у 75% беременных на протяжении всего срока, но чаще всего на втором триместре. Это заболевание вызывает дискомфорт и боль в ротовой полости, становится причиной снижения аппетита и вызывает осложнения, поэтому лечить воспаление десен во время беременности необходимо.

Причины воспаления десен

Во время вынашивания малыша, как правило, обостряются уже имеющиеся заболевания в начальной форме, поэтому если до беременности женщина страдала от кровоточивости десен, то лечение надо начать незамедлительно. Но даже при отсутствии в анамнезе заболеваний ротовой полости десны могут воспалиться во время беременности по нескольким причинам.

  • Гормональные изменения в организме будущей мамы приводят к нарушению микроциркуляции крови.
  • Токсикоз вызывает нарушение кровоснабжения в тканях, в том числе и в ротовой полости.
  • Налет на зубах во время беременности содержит еще большее количество микроорганизмов, поэтому его необходимо тщательно удалять после каждого приема пищи.
  • Невылеченные зубы, кариес способствуют распространению бактерий, что не может не сказаться на состоянии десен.
  • Нехватка витаминов и минералов при беременности отражается на микрофлоре ротовой полости.
  • Механическое повреждение десен жесткой щеткой, зубной нитью, твердыми продуктами питания.

Симптоматика

Симптоматика заболевания проявляется, как правило, на сроке от 5 недель беременности. Объяснить это можно тем, что к этому времени малыш «забирает» железо, калий, магний и прочие микроэлементы и витамины у маминого организма, вследствие чего снижается иммунитет и обостряются заболевания.

Первые симптомы воспаления десен:

  • кровоточивость;
  • отек, припухлость;
  • покраснение слизистой;
  • дискомфорт и даже боль при чистке зубов или во время еды.

Если игнорировать эти симптомы и не начинать вовремя лечение, то заболевание будет прогрессировать. Могут появиться следующие признаки ухудшения состояния:

  • образование налета на деснах;
  • сукровичные выделения;
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышенная температура.

Такие симптомы говорят о наличие в организме инфекции — состоянии, которое уже не вылечить народными средствами. Требуется немедленное обращение к врачу, потому как серьезное воспаление десен при беременности может навредить не только маме, но и малышу.

Диагностика заболевания

Только стоматолог может поставить окончательный диагноз, однако, первые признаки заболевания будут заметны и пациентке. Любые неприятные ощущения в ротовой полости должно насторожить женщину.

Даже если беременная никогда не сталкивалась со стоматологическими заболеваниями и совсем недавно вылечила все больные зубы, от воспаления десен никто не застрахован, особенно когда в организме происходят глобальные гормональные и физические перестройки.

Единовременная кровоточивость не страшна, потому как, скорее всего, она вызвана механическим повреждением, но если десны кровоточат независимо от чистки зубов, то следует посетить врача, который расскажет вам подробно, чем лечить воспаление десен при беременности.

Опасность воспаления десен

Даже незначительное воспаление может перерасти в пародонтит — заболевание, при котором страдают участки десен, прилегающие к зубу. Оно тяжело поддается лечению и зачастую перерастает в хроническую форму.

Воспалительный процесс хаpaктеризуется распространением патогенной микрофлоры, во время которого выделяются токсины. Они поступают в кровь беременной женщины и могут оказывать влияние на плод.

Медикаментозное лечение во время беременности

Воспаление десен при беременности – заболевание, лечение которого проводится наиболее щадящими способами. На ранних стадиях врач удаляет зубной камень и налет. Процедypa выполняется ручными инструментами, потому как современные безболезненные процедуры ультразвуковой и лазерной чистки противопоказаны для беременных женщин.

Далее, если заболевание не запущено, лечение ограничивается рекомендациями по правильному питанию и проведению гигиенических процедур:

  • насытить рацион витаминами;
  • уменьшить количество углеводной пищи;
  • тщательно полоскать ротовую полость после каждого перекуса;
  • пользоваться зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи, после каждого приема пищи;
  • подобрать щетку с щетиной средней жесткости;
  • чистить зубы 2 раза в день;
  • использовать специализированные зубные пасты, которые снимают кровоточивость десен.

Лечение медицинскими препаратами должно назначаться с осторожностью, так как беременность является противопоказанием для многих лекарств, кажущихся с первого взгляда совсем безобидными. Если воспаление перешло в серьезную стадию, то без противовоспалительных средств не обойтись. Помните, что их должен назначать только специалист. Разумеется, сообщить стоматологу о своем «интересном положении» вы должны при первом же посещении.

Терапевтический курс составляет, как правило, 7-10 дней. Даже те безопасные медикаменты, которыми может осуществляться лечение при беременности, использовать следует не более 14 дней.

Чем полоскать десны при воспалении при беременности?

  1. Раствор Хлоргексидина 0,05% снижает количество зубного налета, уничтожает патогенную микрофлору, которая вызывает воспаление.
  2. Травяные настои ромашки, шалфея, календулы обладают мягким антисептическим действием, помогают снять кровоточивость десен.
  3. Средства, содержащие фторид натрия или аминофторид, убивают болезнетворные бактерии в ротовой полости, снижают риск развития кариеса, который может усугубить заболевание десен.
  4. Пародонтакс Экстра содержит и фтор, и хлоргексидин, разработан специально для лечения и профилактики заболеваний десен.
  5. Мараславин снимает боль и воспаление. Полоскать ротовую полость 4-5 раз в день. С осторожностью применять при кариесе вследствие деминерализующего действия на зубы.
  6. Стоматидин оказывает aнaльгезирующее и противовоспалительное действие, помогает снять кровоточивость десен, но противопоказан в первом триместре беременности.
  7. Раствор Фурацилина — хороший антисептик. Для его приготовления надо растворить 1 таблетку в стакане теплой воды.

Полоскать ротовую полость необходимо 2-3 раза в день, не менее 45 секунд. Помимо полосканий при необходимости врач может назначить гели, которые обладают не только антибактериальным эффектом, но и купируют болевой синдром.

  1. Метрогил Дента обладает противомикробным действием, но противопоказан при беременности в первом триместре.
  2. Дентинокс действует как обезболивающее средство и снимает воспаление.
  3. Солкосерил дентальный оказывает регенерирующее действие, способствует заживлению десен, помогает снять кровоточивость.

Такие гели, как Камистад, Метродент, Холисал, противопоказаны при беременности.

В случае запущенного заболевания и осложнений антибактериальная терапия может осуществляться с помощью антибиотиков. Прием антибиотиков должен осуществляться под строгим наблюдением врача, потому как самостоятельное назначение может привести к порокам плода.

Лечение народными средствами

Лечить незначительные воспаления десен народными средствами легко на начальных стадиях. Если же заболевание не проходит, а состояние только усугубляется, то народные рецепты могут применяться только в составе комплексной терапии. Для подбора подходящих комбинаций лечения надо обратиться к специалисту.

Существует множество народных средств, которые обладают противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Следующие народные рецепты, безопасные и эффективные, следует взять на заметку беременным женщинам.

  • Настойка прополиса. Несколько капель настойки растворите в теплой воде и полощите 3-4 раза в день.
  • Солевая домашняя паста. Измельчите 3 ст. ложки соли в кофемолке, смешайте ее с оливковым маслом до консистенции сметаны. Втирайте в десны 2 раза в день.
  • Травяные отвары. Полоскания отварами из ромашки, коры дуба, шалфея, чабреца очень эффективны при частом применении.
  • Раствор соды и соли. Растворите 1 ч. ложку соли в стакане теплой воды, добавьте 0,5 ч. ложки соды. Полощите 3 раза в день.
  • Алоэ и мед. Смешайте 1 ст. ложку сока алоэ с 4 ст. ложками меда. Полученной пастой смазывайте десны.
  • Березовый деготь. Втирайте в пораженные участки десен.

Отличным домашним вариантом лечения станет массаж десен. После чистки зубов, не смывая зубную пасту, помассируйте десны легкими движениями подушечками пальцев. Руки перед этим должны быть вымыты с мылом.

Профилактика воспаления десен

Воспаление десен при беременности легче предотвратить, чем лечить. В целях профилактики следует придерживаться простых рекомендаций:

  • обpaбатывайте ротовую полость после каждого приема пищи;
  • сведите перекусы к минимуму, в особенности это касается сладостей;
  • правильно подбирайте зубную щетку: ворс должен быть мягким или средней мягкости;
  • используйте зубную нить, но осторожно, чтобы не травмировать слизистую;
  • массажируйте десны зубной щеткой с мягким ворсом;
  • употрeбляйте свежие фрукты и овощи, чтобы избежать авитаминоза;
  • не пренебрегайте витаминно-минеральными комплексами, но перед приемом консультируйтесь с наблюдающим врачом;
  • употрeбляйте твердую пищу: она способствует укреплению мягких тканей, усиливает кровообращение в деснах;
  • регулярно посещайте стоматолога;
  • избегайте стрессов, больше отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе, чтобы дать вашему организму силы для борьбы с инфекциями.

В последнее время все больше женщин обращаются к стоматологам во время беременности с симптомами воспаления десен. Уделяйте внимание санации ротовой полости, что в разы снизит риск развития заболевания.


Бронхит у взрослых: симптомы и лечение 13936 9

Бронхит у взрослых: симптомы и лечение 13936 9 Бронхит у взрослых: симптомы и лечение 13936 9 Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых Бронхит обструктивного типа ‒ это патологический...

27 06 2024 5:59:37

Витамин A — роль в организме, содержание в продуктах, симптомы дефицита

Витамин A — роль в организме, содержание в продуктах, симптомы дефицита Витамин A — роль в организме, содержание в продуктах, симптомы дефицита Недостаток витамина А: симптомы, продукты, его содержащие Недостаток витамина А —...

26 06 2024 7:23:58

Атерома: причины, лечение, операция. Лечение нагноившейся атеромы

Атерома: причины, лечение, операция. Лечение нагноившейся атеромы Атерома: причины, лечение, операция. Лечение нагноившейся атеромы Способы лечения атеромы на спине под кожей и профилактические меры Атерома на спине либо...

25 06 2024 13:19:22

Соланин — яд из картофеля

Соланин — яд из картофеля Соланин — яд из картофеля Токсичный картофель: можно ли отравиться соланином? О том, действительно ли соланин опасен и как его нейтрализовать, нам...

24 06 2024 16:21:18

Причины головокружения и тошноты

Причины головокружения и тошноты Причины головокружения и тошноты Головокружение и тошнота Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот...

22 06 2024 9:10:49

Как вести себя ребенку с незнакомцем

Как вести себя ребенку с незнакомцем Как вести себя ребенку с незнакомцем Как вести себя с незнакомыми людьми на улице В минувшую субботу в мире отмечали День памяти пропавших детей. Девятый...

21 06 2024 23:34:16

Симптомы и лечение постхолецистэктомического синдрома

Симптомы и лечение постхолецистэктомического синдрома Симптомы и лечение постхолецистэктомического синдрома Постхолецистэктомический синдром Постхолецистэктомический синдром – специфический симптомокомплекс,...

20 06 2024 22:21:25

Что делать, если ребенок не хочет брать гpyдь?

Что делать, если ребенок не хочет брать гpyдь? Что делать, если ребенок не хочет брать гpyдь? Что делать маме, если ребенок отказывается от гpyди? Одна из серьезных проблем, с которыми сталкиваются...

19 06 2024 21:12:27

Можно ли избавиться от кокаиновой зависимости

Можно ли избавиться от кокаиновой зависимости Можно ли избавиться от кокаиновой зависимости Лечение кокаиновой зависимости Кокаиновая зависимость считается одной из самых тяжелых, сложно преодолимых....

17 06 2024 15:34:12

Грыжи позвоночника: симптомы, лечение остеопатией

Грыжи позвоночника: симптомы, лечение остеопатией Грыжи позвоночника: симптомы, лечение остеопатией Лечит ли остеопат грыжу позвоночника? Чтобы избавиться от межпозвоночной грыжи рекомендуется метод...

16 06 2024 15:35:32

Папилломы на шее, теле, под мышкой и на лице: как избавиться

Папилломы на шее, теле, под мышкой и на лице: как избавиться Папилломы на шее, теле, под мышкой и на лице: как избавиться Папилломы на шее и подмышках Папилломы на шее и подмышками, также как и в других местах...

15 06 2024 12:45:18

Бактериальный вaгиноз при беременности

Бактериальный вaгиноз при беременности Бактериальный вaгиноз при беременности Бактериальный вaгиноз при беременности — как болезнь может повлиять на развитие плода? Бактериальный вaгиноз (иначе...

14 06 2024 13:41:11

Психосоматика запора – что значит? Какие причины и что делать?

Психосоматика запора – что значит? Какие причины и что делать? Психосоматика запора – что значит? Какие причины и что делать? Психосоматика запора В настоящее время пpaктически все заболевания имеют психологическую...

13 06 2024 19:53:20

Как влияет остеохондроз на внутренние органы

Как влияет остеохондроз на внутренние органы Как влияет остеохондроз на внутренние органы Влияние позвоночника на работу внутренних органов Позвоночник выполняет функцию опоры человеческого...

12 06 2024 4:56:44

Анализ крови на РМП и его расшифровка

Анализ крови на РМП и его расшифровка Анализ крови на РМП и его расшифровка Что такое анализ крови на РМП Инфекционные заболевания, которые передаются преимущественно при пoлoвoм контакте, –...

11 06 2024 8:45:25

Модест значение имени, хаpaктер и судьба

Модест значение имени, хаpaктер и судьба Модест значение имени, хаpaктер и судьба Значение имени Модест Варианты толкований 1. Личность. Сдержанные мужчины. 4. Вибрация. 91 000 колеб./с. 5. Цвет....

09 06 2024 22:45:25

Как восстановить иммунитет после антибиотиков

Как восстановить иммунитет после антибиотиков Как восстановить иммунитет после антибиотиков Как восстановить иммунитет после антибиотиков взрослым Многие заболевания даже после эффективного курса...

08 06 2024 2:19:28

Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях?

Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях? Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях? Как лечить сухой кашель у ребенка? Любой родитель знает: нет ничего хуже, когда болеют дети! А...

07 06 2024 23:55:54

Симптомы Вич заболевания у мужчин: первые признаки, лечение на ранних стадиях

Симптомы Вич заболевания у мужчин: первые признаки, лечение на ранних стадиях Симптомы Вич заболевания у мужчин: первые признаки, лечение на ранних стадиях Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях Автор: Doctor · Опубликовано...

06 06 2024 21:27:47

Прокол уха и разрез баpaбанной перепонки при отите

Прокол уха и разрез баpaбанной перепонки при отите Прокол уха и разрез баpaбанной перепонки при отите Опасен ли прокол баpaбанной перепонки при отите Парацентез (прокол баpaбанной перепонки при отите или...

05 06 2024 22:44:50

Анализ на АКТГ

Анализ на АКТГ Анализ на АКТГ Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон) Что такое АКТГ гормон? АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин,...

04 06 2024 19:15:18

Семейная на площади Ильича

Семейная на площади Ильича Семейная на площади Ильича Филиал на Пл. Ильича, Римской ул. Сергия Радонежского, д.5/2, стр.1 Время работы: пн-пт: 8.00-21.00, сб-вс: 9.00-21.00 Клиника...

02 06 2024 8:49:13

Терафлю при беременности: насколько он безопасен?

Терафлю при беременности: насколько он безопасен? Терафлю при беременности: насколько он безопасен? Можно ли пить Терафлю при беременности Достаточно распространенным медикаментом, к помощи которого...

01 06 2024 11:51:20

Болит голова в области лба

Болит голова в области лба Болит голова в области лба Почему болит голова в области лба Статистика неврологической пpaктики последних лет – неутешительна. Все чаще у людей болит...

29 05 2024 18:51:56

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация...

28 05 2024 7:45:40

Подробное описание основных признаков мигрени

Подробное описание основных признаков мигрени Подробное описание основных признаков мигрени Основные признаки мигрени – боли локализующиеся с одной...

27 05 2024 1:41:49

Паразиты поджелудочной железы

Паразиты поджелудочной железы Паразиты поджелудочной железы Паразиты в поджелудочной железе:диагностика и лечение Паразитарные заболевания довольно часто явление в нашей жизни....

26 05 2024 9:15:59

Чаванпраш дабур — инструкция по применению и состав препарата

Чаванпраш дабур — инструкция по применению и состав препарата Чаванпраш дабур — инструкция по применению и состав препарата Чаванпраш Дабур Инструкция по применению Чаванпраш Дабур полные сведения Чаванпраш Дабур...

25 05 2024 18:29:37

УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва: как проходит, цена

УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва: как проходит, цена УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва: как проходит, цена УЗИ забрюшинных лимфоузлов УЗИ забрюшинных лимфоузлов — ультразвуковой...

24 05 2024 11:17:32

Травма почки

Травма почки Травма почки Травма почки. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Механические повреждения почек по их типу подразделяют на две группы: закрытые...

22 05 2024 8:23:31

Болит ухо и горло с одной стороны: причины и лечение 51597 0 15.06.2017

Болит ухо и горло с одной стороны: причины и лечение 51597 0 15.06.2017 При глотании отдает в ухо с одной стороны без температуры – причины В большинстве...

21 05 2024 12:39:28

Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь?

Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь? Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь? Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь? Рвота желчью после алкоголя –...

20 05 2024 22:24:43

ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного отдела

ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного отдела ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного отдела ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного...

19 05 2024 9:43:14

Чем отличается бурбон от виски: как делают американский алкоголь

Чем отличается бурбон от виски: как делают американский алкоголь Чем отличается бурбон от виски: как делают американский алкоголь Чем отличается бурбон от виски: как делают американский алкоголь Бурбон и виски часто...

18 05 2024 10:24:27

Главные отличия ячменя от халязиона: в чем разница

Главные отличия ячменя от халязиона: в чем разница Главные отличия ячменя от халязиона: в чем разница Чем отличается ячмень от халязиона? Появление припухлости и красноватого узелка на веке многими...

17 05 2024 22:43:14

Холера

Холера Холера Общие сведения Холера — острое антропонозное инфекционное заболевание, вызванное заражением вибрионом Vibrio cholerae и последующим его...

16 05 2024 2:23:35

Что такое тиннитус и как его лечить

Что такое тиннитус и как его лечить Что такое тиннитус и как его лечить Тиннитус (звон в ушах) Что же такое тиннитус? Слово тиннитус происходит от латинского tinnire — «позвякивать», но шум...

15 05 2024 13:36:42

Значение имени Эдуард

Значение имени Эдуард Значение имени Эдуард Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Эдуард (Эдвард) Происхождение и значение Происхождение имени Эдуард (Эдвард)...

14 05 2024 23:49:15

СМ-Клиника - Красногвардейский район

СМ-Клиника - Красногвардейский район СМ-Клиника - Красногвардейский район Медицинский центр «СМ-Клиника» на Ударников (Ладожская, Красногвардейский район) Клиника у метро Ладожская пр....

13 05 2024 11:27:39

Лечение липомы на спине: типичные ошибки и эффективные методы

Лечение липомы на спине: типичные ошибки и эффективные методы Лечение липомы на спине: типичные ошибки и эффективные методы Насколько опасен жировик на спине: тихо бояться или смело избавляться? После 40 лет как у...

12 05 2024 12:54:28

Анальные и периaнaльные кондиломы. Причины, удаление и лечение

Анальные и периaнaльные кондиломы. Причины, удаление и лечение Анальные и периaнaльные кондиломы. Причины, удаление и лечение Кондиломы aнaльной области Плотные узелки, которые похожи на бородавки и расположены в...

11 05 2024 19:31:35

Кровотечение при paке горла

Кровотечение при paке горла Кровотечение при paке горла Кровотечение при paке горла Плоскоклеточный paк надскладочного отдела гортани составляет около 25-40% всех случаев paка...

10 05 2024 13:12:11

Что нужно знать о почечной недостаточности

Что нужно знать о почечной недостаточности Что нужно знать о почечной недостаточности 8 симптомов почечной недостаточности, которые вам нужно знать, чтобы контролировать их Острая почечная...

09 05 2024 6:27:18

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::