Как лечить остеохондроз тазобедренного сустава
Как лечить остеохондроз тазобедренного сустава
Основные признаки остеохондроза тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Остеохондроз поражает не только сегменты позвоночника — шейный, грудной, пояснично-крестцовый, но и крупные суставы. Самым большим в опopно-двигательном аппарате является тазобедренный, поэтому именно в нем начинают преждевременно разрушаться хрящи. Дегенеративно-дистрофическая патология манифестирует о себе острыми или тянущими, ноющими болями, отечностью, хрустом при ходьбе. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет тазобедренный сустав частично или полностью утрачивает подвижность.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.
После 50 лет остеохондроз тазобедренного сустава (ТБС) провоцирует естественное старение организма. Хрящевые ткани в процессе жизнедеятельности разрушаются, теряют упругость, прочность, эластичность. У молодых людей регенеративные процессы протекают быстро, поэтому хрящи успевают своевременно восстанавливаться. Но по мере старения организма их скорость уменьшается, что и приводит к необратимому повреждению хрящей.
Предрасполагают к развитию остеохондроза ТБС такие патологические состояния:
- системные заболевания, поражающие суставы, — подагра, ревматоидный, реактивный, псориатический артрит;
- нарушение функционирования надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет;
- хронические вялотекущие бактериальная, вирусная, грибковая инфекции в суставной полости;
- нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;
- врожденные или приобретенные аномалии строения тазовой или бедренной кости, плоскостопие, сколиоз.
Нарушение кровообращения в ТБС провоцируют не только заболевания, но и малоподвижный образ жизни, злоупотрeбление алкоголем, курение. Хрящевые ткани начинают разрушаться под воздействием лишнего веса, нагружающего все суставы ног. У молодых людей причиной остеохондроза часто становятся предшествующие травмы или частое микротравмирование во время занятий спортом.
Клиническая картина
Остеохондроз ТБС развивается медленно, поэтому на начальном этапе человек не испытывает болезненные ощущения. Они появляются только через несколько месяцев. Боль не локализуется в самом тазобедренном суставе, а иррадиирует (распространяется) на поясницу, бедра, колени, пах. Движения становятся скованными, нередко больной сам намеренно ограничивает их, чтобы не испытывать боль. Тугоподвижность приводит к изменению походки, хромоте. Со временем атрофируются бедренные мышцы, и пораженная остеохондрозом нога укорачивается. Хаpaктерный признак патологии — ограниченное отведение нижней конечности. Например, больной не может сесть «верхом» на табурет.
На интенсивность всех симптомов остеохондроза тазобедренного сустава влияют степень поражения тканей, стадия течения патологии. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей. Объем движений существенно ограничен. Часто больные в период обострения при ходьбе используют трость или костыли. А на последней стадии они не могут передвигаться без посторонней помощи.
На этапе ремиссии возникают боли слабые, ноющие, тянущие, давящие. Они становятся сильнее при смене погоды, избыточной физической нагрузке, во время респираторных инфекций. Движения при остеохондрозе ТБС 1 и 2 степени тяжести почти не ограничены.
Симптомы лечение остеохондроза тазобедренного сустава
Остеохондроз считается одним из самых распространённых заболеваний суставов. На поздних стадиях развития болезни на костях образуются остеофиты, которые затрудняют двигательную активность. Достаточно часто развивается остеохондроз тазобедренных суставов, диагностировать недуг помогут лабораторные и инструментальные способы диагностики. При проведении лечения используются медикаменты, физиотерапевтические методы, народные рецепты.
Остеохондроз тазобедренного сустава — заболевание, которое требует своевременного лечения
Кости и суставы отличаются сложной структурой, от их состояния напрямую зависит двигательная активность пациента. Хрящевая ткань амортизируют все движения костей, процесс сопровождается выделением суставной жидкости, которая используется в качестве смазки.
Основной причиной развития остеохондроза кости бедра считается постоянное пребывание в сидячем положении, отсутствие физической активности. Толчком к развитию разрушения суставов могут послужить постоянные нагрузки на них, микротравмы и т. д. В результате в тканях развиваются аэробные/анаэробные реакции окисления.
На следующем этапе наблюдается снижение числа белково-полисахаридных комплексов в хрящах, на фоне патологического процесса происходит снижение их эластичности, иссушение, растрескивание. В результате повышается нагрузка на субхондральный отдел, нарушается целостность костных тканей.
На фоне происходящих изменений активизируется выработка костей, что приводит к образованию остеофитов в наименее нагруженных участках.
Костные наросты способствуют снижению нагрузки на суставные ткани, но оказывают раздражающее воздействие на синовиальную оболочку. Развитие застойных процессов приводят к атрофии мышц, в результате даже незначительная нагрузка приводит к образованию воспалённого тазобедренного сустава. Дальнейшее развитие остеохондроза грозит снижением двигательной активности.
Причины развития
Хондроз тазобедренного отдела развивается по разным причинам, болезнь отличается постепенным протеканием.
Основные причины остеохондроза:
- генетическая предрасположенность — при наличии заболеваний суставов у родителей риск развития патологии у детей повышается многократно;
- лишний вес — даже визуально незаметные 5–9 кг могут оказать серьёзную нагрузку на суставы, ожирение приводит к повышению нагрузки на кости;
- нарушения обменных процессов — отклонения наблюдаются при несбалансированном питании и гормональных сбоях;
- ношение неподходящей обуви — процесс сопровождается повышением нагрузки на стопу, дистрофические процессы поражают хрящи на участках, испытывающих постоянную повышенную нагрузку;
- инфекционные, вирусные поражения организма — болезнетворные организмы свободно перемещаются по организму, достаточно часто оседают в суставной жидкости;
- травмирование — наличие переломов, ушибов в несколько раз повышается вероятность развития болезни;
- дефицит сна — нарушения сна часто приводят к сбоям функционирования организма;
- злоупотрeбление алкоголем — этанол вызывает интоксикацию организма;
- наличие близкорасположенных очагов воспаления — инфекции мочепoлoвых органов приводят к оседанию микробов в суставной жидкости.
Развиваться патология может в силу множества причин
Регулярные повышенные нагрузки также могут привести к образованию микротравм, нарушению функционирования суставов.
Классификация
Различают следующие степени болезни:
- Первая стадия остеохондроза — болевой синдром слабо выражен, боль проявляется после физических нагрузок на сустав (бег, ходьба). При остеохондрозе 1 степени тазобедренного сустава нарушения походки, ощущения скованности отсутствуют.
- Вторая стадия артроза тазобедренного сустава — сопровождается повышением интенсивности боли, она беспокоит пациента в состоянии покоя, поражает паховую зону, бёдра. При остеохондрозе 2 степени пациент начинает хромать после поднятия тяжестей.
- Третья — сопровождается постоянной болевым синдромом, который не исчезает даже ночью. Пациент вынужден использовать при ходьбе трость, двигательная активность резко уменьшается по причине атрофирования мышц ягoдиц и бёдер. Развитие патологического процесса приводит к укорочению конечности, изменению положения тела.
Специалисты выделяют три стадии болезни
Клиническая картина
Остеохондроз тазобедренного сустава сопровождается определёнными признаками, а выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания. Патология на всём протяжении её развития сопровождается болевым синдромом, усиливающимся по мере развития болезни.
Другие симптомы болезни:
- ощущения скованности сустава по утрам, хруст при движении;
- нарушение двигательной функции сустава;
- хромота, ухудшение походки;
- гипотрофия окружающих сустав мышц, укорочение ноги;
- инвалидность.
При данной патологии пациент испытывает постоянные болевые ощущения
Диагностика
В рамках диагностики остеохондроза проводится опрос, осмотр пациента, сбор анамнеза, для уточнения диагноза назначаются другие методы.
Инструментальная
При проведении диагностики используются следующие методы:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ;
- артроскопия.
Рентген тазобедренного сустава — один из методов диагностики
Лабораторная (Анализы)
При проведении диагностики применяются общий и биохимический анализы крови, при подозрении на воспалительные процессы проводится анализ синовиальной жидкости.
Методы лечения
Перед тем, как лечить любые стадии остеохондроза тазобедренного сустава рекомендуется провести диагностику. Основная цель медицинского вмешательства заключается в избавлении от боли, отёков, воспалений, ликвидации дистрофических проявлений хрящей. При проведении лечения используются препараты, методы физиотерапии, народные рецепты. Эффективность терапии достигается только при условии комплексного подхода к лечению.
Лечение заболевания должно быть комплексным
Фармакотерапия
Приём медикаментозных препаратов показан на ранних стадиях, обезболивающие лекарства назначаются в острый период протекания болезни.
Медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, инъекции), их действие направлено на избавление от боли, воспалений — «Нурофен», «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз», «Парацетамол», «Индометацин»;
- миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд»;
- витамины — позволяют восполнить дефицит полезных веществ — «Мильгамма», «Нейровитан»;
- хондропротекторы — назначаются в целях замедления процессов разрушения — «Артра», «Ферматрон», «Хондроитин».
Дозировка и продолжительность лечения зависят от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма.
Хирургическое
При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Поражённый сустав заменяется протезом, после хирургического лечения суставов состояние пациента нормализуется. При изготовлении протеза используется титан, срок его службы достигает 15 лет.
Хирургическое вмешательство проводится в случае, если консервативная терапия не принесла результатов
Читать еще: Сколько времени идет реабилитация коленного сустава после травмыФизиотерапия, массажи
При проведении лечения остеохондроза тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические методы лечебной терапии. Их действие направлено на избавление от болевого синдрома, снижение воспалений, расслабление гладкой мускулатуры, активизацию восстановительных процессов.
Основные способы лечения:
- тепловая терапия;
- ударно-волновая терапия;
- фонофорез;
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- магнитотерапия.
Физиотерапевтические методы помогут снять воспаление при остеохондрозе
Помимо физиопроцедур назначаются также массаж, неаппаратные методики. Процедypa фонофореза с препаратами оказывает комплексное воздействие на организм. Необходимо учитывать, что физиотерапевтические процедуры имеют противопоказаний, что также должно учитываться перед назначением терапии. В рамках лечения используется также массаж, его цель заключается в вытяжении сустава, восстановлении его двигательной активности, устранение нагрузки на хрящи.
Хаpaктеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение?
Остеохондроз тазобедренного сустава – заболевание дегенеративного хаpaктера, которое поражает хрящевую ткань и соединительную оболочку. Нeблагоприятные факторы постепенно разрушают структуру хряща. В результате он перестает выполнять свои амортизационные функции, вызывая воспаление, трение костей и разрастание остеофитов. Возникает деформация тканей, острая боль и ограничение подвижности.
Содержание:
Хаpaктеристика заболевания и причины
Крупная кость таза с вертлужной впадиной соединяется суставом с головкой бедра. Поверхность совмещений покрыта хрящевой тканью, между которой находится суставная (синовиальная) жидкость. Она смазывает хрящи, предотвращая их трение. Хрящевые структуры при движении и нагрузках изменяют размеры, выполняя роль амортизатора. Чем сильнее компрессия на сустав, тем больше выделяется синовиальной жидкости, которая образует защитный слой для скольжения.
Хороший кровоток снабжает хрящевые ткани питательными веществами. При недостатке витаминов и возрастной потере жидкости в них происходят дистрофические изменения и возникает тазобедренный остеохондроз.
- происходит усыхание хрящей, поверхность становится шероховатой, образуются трещины;
- недостаточная амортизация вызывает трение и воспалительные процессы, уменьшается выработка синовиальной жидкости;
- происходит «слущивание» хрящевой ткани с поверхности костей и ее потеря;
- костные структуры труться друг о друга, их ткань уплотняется, по краям образуются костные наросты (остеофиты) ;
- суставная щель сужается до полной неподвижности сустава.
Человек испытывает сильные боли, проблемы с передвижением, при отсутствии лечения прилежащие мышцы атрофируются, меняется походка, наступает хромота и инвалидность.
Остеохондроз тазобедренного сустава поражает преимущественно людей старше 40 лет. Основными причинами становятся возрастные изменения, избыточный вес и силовые виды спорта.
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- травмы бедра;
- гиподинамия;
- врожденные патологии (дисплазия) ;
- заболевания эндокринной системы;
- тяжелые инфекции;
- нарушение кровообращения.
На заметку. Чаще всего толчком к патологии становится совокупность нескольких факторов и снижение работы иммунной системы.
Признаки и стадии заболевания
Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава проявляются в зависимости от степени заболевания. Пациенты ощущают хруст и щелчки при ходьбе, ломоту и онемение конечностей, икроножные спазмы, боль, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.
В медицинской пpaктике патологию принято разделять по степеням:
- Остеохондроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется в хрусте и дискомфорте при ходьбе, при этом движения свободные и походка не меняется. При рентгенологическом обследовании на снимке можно увидеть небольшие костные наросты по краю вертлужной впадины, головка бедренной кости остается без изменений.
- Для 2 степени развития болезни хаpaктерны боли при физической нагрузке. Сустав воспален, амплитуда движений ограничена, при длительной ходьбе возникает хромота. Иногда болевые ощущения отдают в пах, бедро или колено. Остеофиты разрастаются, травмируя мягкие ткани. Головка бедренной кости может быть смещена и деформирована.
- Остеохондроз тазобедренного сустава 3 степени сопровождается постоянной болью. Подвижность сустава ограничена, мышцы атрофированы, конечность укорочена. Человек при ходьбе наклоняет туловище в сторону, пользуясь тростью. На рентгенологическом снимке видны множественные остеофиты, суставная щель сужена, шейка бедра расширена.
На заметку. Терапия на ранней степени заболевания приводит к полному выздоровлению, на 2 – консервативные методы останавливают процесс разрушения, восстановление сустава на 3 степени патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Диагностика
Основная диагностика проводится при помощи рентгеновских снимков в разных проекциях. Они показывают степень поражения костных и хрящевых тканей. На первичном приеме доктор записывает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. На 2 и 3 степени заболевания виден отек тканей, покраснение, при пальпации ощущается боль.
Дополнительные приемы диагностики:
- УЗИ – выявляет поражения хрящей, сухожилий, связок, суставной капсулы;
- МРТ – наиболее информативный метод, позволяет увидеть все патологические процессы, включая состояние сосудов и нервных волокон;
- КТ (компьютерная томография) – показывает воспаления и опухолевые образования в мягких тканях, повреждения сухожилий, связок;
- пункция синовиальной жидкости позволяет выяснить хаpaктер примесей, присутствие гноя или крови.
В зависимости от стороны локализации заболевания врач диагностирует остеохондроз с поражением левого или правого тазобедренного сустава.
На основании полученных результатов доктор подбирает наиболее эффективную терапию. Для лечения остеохондроза правого и левого тазобедренного сустава применяется единая методика.
Ее основные задачи:
- купирование болевых синдромов;
- устранение мышечных спазм;
- нормализация кровообращения;
- вывод образовавшихся токсинов;
- снятие воспалительных процессов;
- нормализация суставных выделений;
- восстановление хрящевой ткани.
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава проходит комплексно. На 1 и 2 степени заболевания рекомендуется консервативная терапия с применением медикаментозного лечения, физиопроцедур, массажа, ЛФК.
Чем лечить тазобедренный остеохондроз? Для пациента важно купировать болевой синдром. Для этих целей врач назначает aнaльгетики (Ибупрофен, Баралгин, Кетанов) или препараты группы НПВС (Мелоксикам, Мовалис, Ксефокам). Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе снимают отечность, температуру и боль. Для уменьшения мышечных спазм прописывают миорелаксанты. Все лекарства направлены на устранение симптомов заболевания.
Как лечить остеохондроз? Для восстановления хрящевой ткани применяются специальные препараты – хондропротекторы, в составе которых содержатся компоненты растительного происхождения. Они помогают хрящу удерживать воду, защищают ткань от действия свободных радикалов, активизируют выработку синовиальной жидкости. Форма выпуска: мази, таблетки, капсулы, уколы.
На заметку. Действие хондропротекторов незаменимо на начальном этапе заболевания. На 3 степени, когда хрящ пpaктически разрушен, препараты малоэффективны.
Лечение тазобедренного остеохондроза длительное. Для получения результата необходимо пройти 2-3 курса. На восстановление может уйти до полутора лет. Для улучшения кровообращения и метаболизма назначают сосудорасширяющие препараты и витаминные комплексы.
Народные средства
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава дополняют народными средствами. Они помогают бороться с заболеванием, укрепляют организм, выводят токсины, снимают спазмы и боль. В домашних условиях применяют отвары, настои, компрессы, теплые ванны.
Для употрeбления внутрь используют:
- общеукрепляющие средства: крапиву, одуванчик, сельдерей, витаминные соки;
- противовоспалительные травы: ромашку, календулу, зверобой, шалфей, эхинацею;
- средства для выведения токсинов: овес, мед, отвар коры дуба, осины и березы.
Для обертываний и компрессов используют:
- солевой раствор;
- спирт с йодом;
- сок алоэ;
- камфорное масло;
- компресс из глины;
- лепешку из меда с мукой.
Уменьшить боль и усилить циркуляцию крови помогают хвойные ванны. В период ремиссии можно париться в бане. Процедypa благотворно влияет на организм, а похлопывание веником по больной зоне окажет массажный эффект.
ЛФК при тазобедренном остеохондрозе
Обязательным методом терапии являются занятия физкультурой. Упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава позволяют снять скованность мышц, укрепить гладкую мускулатуру, улучшить кровообращение в органах малого таза.
Гимнастика для тазобедренных суставов при остеохондрозе:
- Лежа на кровати поочередно делайте вращения ногой.
- Прямую нижнюю конечность приподнимите и начинайте качать из стороны в сторону, подобно «маятнику».
- Поочередно тянитесь пятками к потолку.
- Ноги согнуты в коленях, пятки на кровати. Опустите левое колено к правой стопе, коснувшись поверхности постели, затем правое к левой стопе.
- Сядьте на стул, ноги вместе. Наклонитесь и коснитесь пальцами стоп.
- Встаньте прямо, совершайте неторопливые махи ногами, вперед-назад, влево- вправо.
Все движения повторяйте по 10-15 раз. Следите за работой мышц, не делайте резких рывков. Если чувствуете боль. снизьте амплитуду движений или прекратите упражнение.
Диета при остеохондрозе тазобедренного сустава играет важную роль в процессе реабилитации. Необходимо ежедневное и сбалансированное меню.
- употрeбллять достаточное количество чистой воды;
- сделать прием пищи дробным (5-6 раз) небольшими порциями;
- в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт) ;
- необходимо сократить потрeбление соли;
- обязательно есть овощные салаты, заправленные растительным маслом;
- выбирать мясо нежирных сортов;
- несколько раз в неделю включать морепродукты;
- употрeбллять злаковые и бобовые культуры;
- из рациона исключить жареные, жирные и соленые блюда, консервы, колбасные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуды, сдобу, сладкие газированные напитки, алкоголь.
Лечение тазобедренного остеохондроза проходит длительно и комплексно. Чем раньше человек обратится к доктору, тем выше шансы на полное восстановление. Для профилактики необходимо заниматься гимнастикой, соблюдать диету и вести активный образ жизни.
Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Остеохондроз — термин, который обычно применяется для обозначения специфического дистрофическо-дегенеративного поражения межпозвоночных сочлeнений. Однако схожая патология может возникать и в других суставах, имея, разумеется, свои особенности. Не становится исключением и тазобедренный сустав как один из максимально нагруженных в человеческом организме.
Остеохондроз тазобедренного сустава — специфическая дистрофически-дегенеративная патология, которая хаpaктеризуется, помимо деструкции хрящевой ткани, возникновением также зон асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причиной возникновения таких участков становится локальное нарушение кровообращения и, соответственно, питания костной ткани. После возникновения участка некроза он через некоторое время рассасывается, костная ткань в зависимости от возраста больного и состояния организма, восстанавливается частично или полностью. Исходом остеохондроза тазобедренного сустава нередко становятся изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, что делает невозможными нормальные движения в суставе.
Важная особенность остеохондроза тазобедренного сустава — его частое начало не в зрелом, как большинство хронических патологий суставов, а в молодом, даже детском возрасте. В таком случае считается более верным применение термина остеохондропатия. При этом следует отметить что прогноз для остеохондропатий юношеского возраста является достаточно благоприятным: при условии снижении нагрузки на пораженный сустав, после завершения естественных физиологических изменений, хаpaктерных для периода пoлoвoго созревания, может наступить спонтанное выздоровление без выраженных остаточных явлений.
Остеохондроз тазобедренного сустава: причины
На сегодняшний день среди исследователей нет единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Однако врачи признают существенное влияние ряда факторов, которые, изолированно или комплексно, могут становиться причиной поражения сустава бедра. Среди наиболее частых причин можно отметить:
процессы старения в организме и тканях сустава. С годами постепенно снижается интенсивность капиллярного кровообращения, а также процессов обмена веществ. Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;
избыточные нагрузки на тазобедренный сустав — в молодом возрасте именно эта причина является основной при возникновении остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатии могут развиваться у детей занятых теннисом, баскетболом, футболом фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные нагрузки при дефиците регенераторных ресурсов организма могут провоцировать возникновение зон омертвения кости;
наследственные предпосылки — ряд исследователей отмечает «семейный» хаpaктер остеохондроза тазобедренного сустава. Безусловно, в таком случае речь идет о передаче от родителей к детям определенных особенностей строения костной, хрящевой ткани, сосудов, а также обмена веществ;
анатомические аномалии строения сустава, например врожденный вывих бедра;
ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на сустав, что может также служить фактором провоцирующим возникновение остеохондроза;
острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опopно-двигательного аппарата в целом.
Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы
Как и при большинстве других суставных патологий, первым и основным симптомом остеохондроза бедра становится боль. На начальных стадиях болезни она незначительная, беспокоит только после физической нагрузки, а после отдыха проходит. Именно это обстоятельство становится основной причиной позднего обращения к врачу: изначально больному кажется, что речь идет о бaнaльном переутомлении. Между тем, важно начинать лечение как можно раньше — до того момента, как в суставе разовьются необратимые изменения, а боль станет постоянной.
Помимо болевых ощущений может беспокоить хруст или щелчки в суставе при совершении движений, снижение объема движений в нем, невозможность совершения определенных движений (например, ротации бедра). Последнее происходит как вследствие боли, так и в результате появления деформаций, механически затрудняющих то или иное движение. Еще один хаpaктерный признак нeблагополучия с суставом — его метеочувствительность, хаpaктерные боли, возникающие непосредственно перед переменой погоды или во время нее. Метеочувствительность не является специфическим признаком остеохондроза тазобедренного сустава, но четко указывает на необходимость посетить специалиста, выявить причины явления и как можно скорее начать лечение.
Одна из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассмотреть отдельно — болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательно сменяющие друг друга стадии:
некротическую — хаpaктеризуется возникновением асептического некроза, который имеет минимальные клинические и рентгенологические проявления;
стадию компрессионного перелома — вследствие сохранения нагрузок на тазобедренный сустав, в области головки бедренной кости возникает компрессионный перелом, который соответствует усилению клинических проявлений, а рентгенологически проявляется затемнением головки, нарушением ее структуры (сплющиванием), расширением суставной щели;
стадию рассасывания некроза — на этом этапе образуется новая губчатая костная ткань, рентгенологически головка затемнена, ее тень фрагментирована, шейка бедра при этом укорочена;
стадию репарации — форма головки постепенно восстанавливается, но не соответствует прежней;
стадию завершения процесса — губчатое вещество кости восстановлено, тень головки при этом обретает валикообразную форму или форму гриба, шейка бедра укорочена.
Клинически при этом можно отметить очень постепенное начало и прогрессирование болезни. Боли в бедре достаточно слабые, отдают в колено, при этом часто нарушается походка. Со временем возникает снижение тонуса и постепенная атрофия мышц бедра, становится ограниченной внутренняя ротация и отведение конечности в сторону. При осмотре может насторожить несимметричность ягодичных складок, особенно при опоре на больную ногу. С прогрессированием процесса может нарастать хромота, возникать контpaктура в пораженном суставе, конечность укорачивается.
Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение
Диагностика остеохондропатий обычно не составляет труда и проводится на основании данных осмотра больного, его опроса, проведения лабораторных и инструментальных тестов. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершения определенных движений в бедре, несимметричность паховых и ягодичных складок. Лабораторные исследования не являются специфичными: при присоединении воспалительного процесса в анализе крови могут быть отражены его признаки. Наибольшую ценность представляют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ сустава, его томограмма. При обследовании больного исключаются артрит артроз, травматические повреждения сустава, врожденные его аномалии.
То обстоятельство, что юношеские остеохондропатии нередко проходят самостоятельно может служить источником опасного заблуждения о том, что такая патология лечения не требует. Это ошибка. Боль, невозможность совершать некоторые движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формирования конечности и таза, их деформации и последующей хромоте, исправить которую будет крайне сложно. Поэтому любая форма остеохондропатии, в каком бы возрасте она ни возникла, требует лечения, и чем раньше такое лечение будет начато — тем оно будет эффективнее.
При остеохондрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, оно присутствует в норме, в хрящевой ткани здорового человека. Без этого вещества невозможно нормальное протекание обменных процессов в хрящевой ткани: глюкозамин является участником выработки белков протеогликанов, образующих основу хряща. Дона способствует стимуляции метаболизма в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает замедлить процессы разрушения тазобедренного сустава. Однако для получения ощутимого результата курс лечения должен длиться не менее нескольких месяцев, при этом начинать его нужно с самых первых проявлений остеохондропатии, до того, как в суставе разовьются необратимые изменения. Подросткам прием Доны разрешен с 12 лет.
В дополнение при наличии признаков воспаления врач может назначить препараты из группы НПВС, которые также облегчают боль. При этом самостоятельный прием таких лекарств недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут спровоцировать осложнения.
Важно свести к минимуму нагрузку на коленный сустав: сделать перерыв в занятиях спортом или сменить его вид, при ходьбе использовать трость или костыль для минимизации давления на головку бедренной кости. Однако это не должно становиться причиной обездвиженности больного: напротив, физические нагрузки, в том числе и больной конечности, необходимы — но строго дозированные и только те, которые предпишет врач. Как правило, в таком случае рекомендуется курс ЛФК со специально подобранными упражнениями, которые будут стимулировать тканевое кровообращения не создавая избыточной нагрузки на сустав. Также полезны массаж, акупунктура, плавание, физиотерапевтические методики (электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации).
Читать еще: Бронхообструктивный синдром: причины, признаки, диагностика, помощь, лечениеПри существенной деформации тазобедренного сустава, делающей невозможным нормальную ходьбу, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение: протезирование сустава или артропластика.
Остеохондроз тазобедренного сустава
В течение жизни опopно-двигательный аппарат человека подвергается избыточным нагрузкам, которые разрушают хрящевую и костную ткань, способствуют развитию различных деформационных процессов. Дистрофия постепенно снижает работоспособность отдельных суставов, провоцирует появление боли, затрудненность в передвижении. Одним из опасных заболеваний считается остеохондроз тазобедренного сустава, так как без должного лечения он приводит к инвалидности и обездвижить человека, сильно снизив качество его жизни.
Причины развития
Остеохондроз бедра диагностируется преимущественно у пожилых людей, но начать свое развитие он может даже в молодом возрасте. В группу риска специалисты включают всех, кто ведет пассивный образ жизни, большое количество времени проводит в сидячем положении, не дает достаточную нагрузку на мышцы для поддержания их тонуса. Основными предпосылками развития недуга выделяют:
- Наследственная предрасположенность. Как показывает статистика, если у ближайших родственников был хондроз или поражение костей, то высока вероятность появления аналогичного заболевания у детей, братьев или сестер. У некоторых пациентов даже совпадает возраст запуска процессов деформации хрящевой ткани.
- Увеличенная масса тела. Лишние килограммы не только портят фигуру, но и создают избыточное давление на опopно-двигательный аппарат. Позвоночник испытывает стресс и серьезную нагрузку даже при небольшой активности. Поэтому ожирение 2 степени и ниже часто становится причиной развития патологии.
- Сбой метаболизма. Из-за этого нарушения страдает весь организм в целом, так как некорректный обмен веществ провоцирует застойные процессы и дефицит важных элементов. Скопление солей кальция, к примеру, становится предпосылкой для разрастания остеофитов. Способствует такому нарушению нехватка полноценного отдыха в ночное время.
- Пассивный образ жизни. Многие офисные работники пpaктически весь день проводят за компьютером, мало двигаются, перемещаются исключительно на автомобиле, что приводит к дистрофии хрящей, снижению тонуса мышц, уязвимости костей. На фоне таких процессов может появиться и остеохондроз.
- Неудобная обувь. Часто на такую мелочь люди могут даже не обращать внимания. Модные сапоги со слишком высоким каблуком, сдавливающим стопу, создают дополнительную нагрузку на таз, так как распределяется вес тела неправильно. Из-за этого хрящи в этом месте разрушаются.
- Инфекционные процессы. Сниженный иммунитет, частое попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов становится причиной возникновения воспаления в суставной сумке. Это, в свою очередь, способствует развитию остеохондроза.
- Травмирование. Если тазобедренный сустав подвергался переломам, ушибам, вывихам, то вероятность развития остеохондроза на порядок выше. Так как обменные процессы в этой области значительно нарушены.
- Вредные привычки. Избыточное потрeбление алкоголя, курение, наркотики ухудшают состояние организма в целом, провоцируют интоксикацию, нарушение метаболизма и другие процессы, что существенно снижает выработку эластина и коллагена, необходимых для поддержки хрящей.
И также остеохондроз часто развивается на фоне воспалительных процессов в почках, пoлoвoй системе и близлежащих органов малого таза. Болезнетворные микробы попадают в синовиальную жидкость и начинают постепенно разрушать тазобедренный сустав. Таким заболеванием также часто страдают спортсмены, так как их тело постоянно испытывает колоссальные нагрузки, и любые резкие движения приводят к травмам, нарушающим естественную функциональность системы.
Основные признаки болезни
Заболевание может долгое время протекать скрыто и пpaктически ничем себя не выдавать, что усложняет процесс постановки диагноза. Особенно если человек молодой и полон сил. По мере прогрессирования пациенты замечают появление неприятных ощущений, дискомфорта, редкой боли при физической нагрузке. Чем дольше патология остается без лечения, тем сильнее и хаpaктернее выраженность признаков. Основными симптомами выделяют:
- Отечность и покраснение. Обычно появляются в результате воспалительного процесса и задержки жидкости в организме, если произошло резкое нарушение обмена веществ.
- Онемение конечностей. Больной чувствует покалывание, «мурашки», скованность в ногах и руках. Такие ощущения могут усиливаться при длительном нахождении тела в одном положении.
- Болевой синдром. Сильный прострел во время ходьбы, который захватывает все бедро и распространяется на голеностоп. Иногда пациенты жалуются на тупую, резко появляющуюся боль в процессе наклонов или приседаний.
- Хруст в коленях. При простых движениях слышен хаpaктерный звук, который сопровождается неприятными ощущениями. И также может казаться, что одна конечность немного короче, чем другая.
- Ощущение слабости в ногах. Защемление нервных окончаний приводит к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что сказывается на тонусе мышц. Чувство, будто конечности стали ватными.
- Атрофия мышечной ткани. Начинает развиваться из-за постоянной боли в суставе и снижения нормальных нагрузок на мускулы.
На первой стадии пациент пpaктически не замечает изменений самочувствия, лишь небольшой дискомфорт в паховой зоне или верхней части ног, усиливающийся в процессе физических нагрузок. В состоянии покоя он исчезает. По степени прогрессирования боль усиливается, и перемещается в бедро. Снижается подвижность суставов, амплитуда движения, чувствуется необходимость в дополнительной опоре при ходьбе.
На третьей стадии симптоматика наиболее выраженная, боль становится сильной и купируется только медикаментами. Воспалительный процесс обширный, доставляет дискомфорт при ходьбе, костная структура постепенно разрушается, появляется дистрофия хряща.
Диагностические процедуры
Заметив первые симптомы остеохондроза тазобедренного сустава, необходимо сразу обращаться к врачу. Специалист, проведя предварительный осмотр, изучив анамнез пациента, назначит дополнительное обследование. Оно позволит не только уточнить диагноз, но и определить причину, сопутствующие заболевания, стадию и степень поражения. Используют врачи следующие методики:
- ультразвук;
- общий анализ крови и мочи;
- КТ или МРТ;
- пункция.
С помощью УЗИ определяется повреждение связок и хрящей, дается хаpaктеристика общему состоянию суставной капсулы. Чтобы узнать точно о наличии гноя или крови в синовиальной жидкости, задействуется пункция. Дополнительно назначается консультация с ортопедом, невропатологом и хирургом. После получения полной информации о состоянии пациента доктор подбирает индивидуально наиболее подходящую тактику лечения.
Тактика борьбы с заболеванием
Самостоятельное лечение остеохондроза тазобедренного сустава недопустимо, так как оно часто становится причиной быстрого прогрессирования заболевания. Назначает комплексную терапию врач, и основными ее задачами являются:
- Восстановить нормальное состояние хрящей и связок.
- Улучшить кровоснабжение в пораженной области.
- Нормализировать количество и качество жидкости внутри суставов.
- Устранить боль и мышечные спазмы.
- Обеспечить поступление питательных веществ в суставы.
- Восстановить обмен веществ в тканях.
- Устранить продукты жизнедеятельности из клеток.
Медикаментозная терапия
Если состояние пациента не нарушено, на начальной стадии проводится лечение остеохондроза в домашних условиях. Больному необходимо регулярно по выбранной схеме врачом принимать ряд препаратов:
- Обезболивание («Анальгин», «Баралгин»). В особо тяжелых случаях применяется новокаиновая блокада, но после нее необходимо в обязательном порядке соблюдать пocтeльный режим. Увеличение активности после приема медикаментов, купирующих болевой синдром приводит к серьезному ухудшению состояния.
- Противовоспалительные средства («Нурофен», «Диклофенак»). С их помощью снимается отечность, купируется воспалительный процесс, улучшается общее состояние.
- Миорелаксанты («Метоклопрамид», «Баклофен», «Толперизон»). Они способствуют эффективному снятию спазма, улучшают приток крови и лимфы.
- Хондропротекторы («Терафлекс», «Алфлутоп», «Дона»). С их помощью восстанавливаются клетки хрящевой ткани. Кроме этого, они запускают процесс синтеза эластина и коллагена.
- Местные средства («Нимид гель», «Диклофенак», «Вольтарен») С их помощью купируются воспаления, снимается отечность, покраснения. Они воздействуют локально, что в большинстве случаев является преимуществом.
- Поливитамины («Нейромультивит», «Витрум остеомаг», «Мильгамма»). Если организм ослаблен, для его поддержки назначаются препараты. Они восполняют дефицит микроэлементов и ускоряют процесс выздоровления. Чаще всего это группа В. Они нормализуют проводимость импульса нервов, снижают или полностью устраняют мышечную боль.
Именно комплексный подход позволяет тканям полностью восстановится, замедлить дегенеративный процесс и улучшить кровообращение, поступление питательных веществ в ткани. В основном задействуются таблетки и капсулы, но могут назначаться лекарства в мазях и инъекциях. Применяются препараты под строгим контролем врача, увеличивать самостоятельно дозировку или уменьшать ее недопустимо.
Менструации во время беременности. Почему идут мecячные во время беременности? Менструации во время беременности. Почему идут мecячные во время...
27 06 2024 21:39:57
Чем опасна киста эхинококка и ее признаки Как появляется эхинококковая киста? Один из видов паразитарных заболеваний человека — эхинококкоз внутренних...
26 06 2024 7:22:26
Прыщ в ухе - симптомы и причины появления у детей и взрослых, методы лечения и профилактика Прыщ в ухе Единичные и множественные прыщи на теле человека –...
25 06 2024 17:22:58
Норма, причины низкого давления у мужчин и почему его показатели бывают устойчиво повышены Причины низкого верхнего и нижнего давление у мужчин Гипотония...
23 06 2024 18:20:18
Как выбрать ортопедические стельки Ортопедические стельки для взрослых. Как подобрать Ортопедические стельки — приспособление, позволяющее решить проблему...
21 06 2024 15:52:45
Заразен ли ларингит и фарингит Может ли ларингит быть заразным Ларингит - респираторная болезнь, при которой наблюдается поражение гортани, голосовых...
20 06 2024 13:16:31
Можно ли пить шиповник при беременности? Польза и вред Полезен ли шиповник при беременности и как его использовать? Многие будущие мамы интересуются,...
19 06 2024 11:53:39
Хологенная диарея Хологенная диарея Автор: Парфенов А.И. (ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ) Для цитирования: Парфенов А.И. Хологенная...
17 06 2024 13:34:22
Келтикан: инструкция по применению Келтикан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки Комплекс, Форте) препарата...
16 06 2024 4:38:56
Ин Ап Комплекс для кошек: цена, отзывы, инструкция, отзывы ветеринаров Противопаразитарные средства Астрафарм ИН-АП Комплекс для кошек - отзыв Очень...
15 06 2024 16:19:52
Можно ли умереть от гайморита? Чем опасен гайморит Можно ли умереть от гайморита , как здраво оценить риск, связанный со cмepтью от воспаления...
14 06 2024 0:38:22
Как использовать Дексаметазон при остеохондрозе? Свойства и применение Дексаметазона при остеохондрозе, есть ли противопоказания? «Дексаметазон» при...
13 06 2024 1:48:16
Мочегонные средства для похудения Мочегонные средства для похудения: чего больше — вреда или пользы? С целью быстро сбросить лишние килограммы многие...
10 06 2024 6:34:50
Вакцинация. Календарь прививок Какие прививки обязательны для детей График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России...
07 06 2024 4:37:31
Период выведения из организма амоксиклава Через сколько выводится Амоксиклав? Амоксиклав - современный антибактериальный препарат. Имеет высокую...
06 06 2024 13:48:54
Лечебные свойства настойки конского каштана, как ее приготовить Лечебные свойства настойки конского каштана, как ее приготовить Не все знают, что красивое...
05 06 2024 6:39:31
Ингаляции с беродуалом и физраствором взрослым Беродуал для ингаляций взрослым: инструкция по применению в небулайзере При проблемах с дыхательными путями...
04 06 2024 7:44:43
Алиса: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Алиса: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Ни для...
03 06 2024 0:24:28
Течет ручей: в ухе жидкая сера! Почему в ушах появляется жидкая сера? Состояние ушной серы может многое поведать о здоровье человека. От этого вещества во...
02 06 2024 18:50:41
Отоларинголог Лор клиника Клиника уха, горла и носа является современной специализированной лор клиникой в Москве, способной оказывать своевременную...
01 06 2024 5:12:51
Можно ли посещать сауну во время уколов Можно ли посещать сауну во время уколов Ответственный подход к процедуре ботокса Препарат ботулотоксина водится...
31 05 2024 9:20:10
Пароксизм мерцательной аритмии: что это такое Пароксизмальная мерцательная аритмия — особенности диагностики и лечения Пароксизмальная мерцательная...
30 05 2024 5:54:12
Применение фурацилинового спирта для лечения ушей Фурацилиновый спирт в ухо Чтобы избавиться от отита, нужно использовать местные антибактериальные...
29 05 2024 10:24:20
О чем говорит цвет соплей Расскажу вам всё про детские сопли: о чём говорит цвет, консистенция и как лечить Сейчас моему ребенку почти семь лет, но когда...
28 05 2024 0:29:53
Аскорутин: Инструкция омоложения кожи лица, результаты и отзывы "Аскорутин" для кожи лица: отзывы, применение, результаты Сегодня мы решили поднять...
27 05 2024 16:35:52
Как лечить варусную деформацию стоп Варусная стопа у взрослых и детей Многих проблем со здоровьем можно избежать, если вовремя распознать недуг и...
26 05 2024 20:44:35
Яблочный уксус — польза и вред для организма Яблочный уксус: польза и вред для организма Яблочный уксус издревле известен своими лечебными свойствами....
25 05 2024 4:31:17
Dicycloverine Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное меню Только самые актуальные официальные...
24 05 2024 7:51:20
Упражнения при ВСД Упражнения при всд Здоровый образ жизни - это то, что необходимо каждому человеку. Независимо от наличия или отсутствия заболеваний,...
23 05 2024 0:10:15
Диета для очищения кишечника Особенности очищающих диет Очищающая диета предназначается для чистки организма от вредных веществ. Она назначается не только...
21 05 2024 23:37:15
Причины несердечных болей с откликом в область сердца Причины несердечных болей с откликом в область сердца Проблемы со здоровьем порой оповещают о себе...
20 05 2024 16:23:14
Аппарат Тонзиллор - применение, цена процедуры Аппарат Тонзиллор - применение, цена процедуры Огромное количество различных существующих заболеваний...
19 05 2024 18:31:16
Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать НТГ – нарушение толерантности к глюкозе: причины проявления, симптомы и методы...
17 05 2024 4:19:11
От чего защищает презерватив? От чего вас не спасет презерватив? Презерватив широко рекламируется как эффективнейшее средство защиты от нежелательной...
16 05 2024 5:12:22
Симптомы отравления арахисом в разном виде и методы его лечения Отравление арахисом Несмотря на распространенное мнение и хаpaктерное название, арахис не...
13 05 2024 20:57:47
Пищевые отравления бактериального происхождения Пищевые токсикоинфекции ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВЫХ...
12 05 2024 17:53:14
Причины крови в кале у взрослого и как лечить Причины крови в кале у взрослого Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или...
11 05 2024 12:57:26
Какой уровень сахара в крови считается нормой у взрослых? Нормы сахара в крови 11 минут Автор: Любовь Добрецова 5963 Концентрацию глюкозы в плазме крови...
10 05 2024 1:46:11
Как делать ручной антицеллюлитный массаж Как сделать ручной антицеллюлитный массаж Целлюлит – патологическое изменение строения подкожно – жировой...
09 05 2024 18:32:25
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной