Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора > Человек и здоровье
+7(977)9328978 Биографии    


Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора

Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора

Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора

Кесарево сечение. Кто решает, каким образом ребенок появится на свет?

В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности)

Кесарево сечение – это операция, при которой плод и послед извлекаются через искусственно созданный разрез на матке и передней брюшной стенке.

В настоящее время кесарево сечение составляет 20-25% от числа всех родов.

В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности), в остальных случаях прибегают к экстренному кесареву сечению. Плановая операция предпочтительнее, так как в этом случае все необходимые исследования и предоперационная подготовка проводятся в полном объеме.

Правовые аспекты

Кто должен решать, каким образом ребенок появится на свет? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации, где пациентка наблюдается при беременности. При наличии каких-либо заболеваний у женщины свое заключение о ведении беременности и способе родоразрешения дает не только акушер-гинеколог, но и другие специалисты, консультация которых необходима конкретной пациентке. Окончательное решение принимают врачи роддома.

Часто возникает вопрос: может ли женщина самостоятельно выбирать метод родоразрешения, то есть решать, рожать через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение. Официально в нашей стране кесарево сечение только по желанию женщины выполняться не может, необходимо наличие показаний. Считается, что пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства и о влиянии операции на ее организм и здоровье будущего ребенка, не может принимать подобных решений. Хотя в некоторых странах, например в Голландии, для проведения операции достаточно желания женщины.

Однако на пpaктике оказывается, что большинство кесаревых сечений выполняются по относительным показаниям, то есть когда роды через естественные родовые пути возможны. В этих случаях очень важен настрой пациентки на определенный метод родоразрешения, и ее желание может быть определяющим. К тому же, если женщина настаивает на операции, основания для нее можно найти всегда. Но задача врача в этом случае не в том, чтобы сразу же решить вопрос в пользу кесарева сечения. Он должен выяснить причины, по которым женщина не хочет рожать через естественные родовые пути и рассказать ей о возможных рисках для нее и для ребенка. Часто после беседы с врачом женщина соглашается на роды через естественные родовые пути.

Читать еще:  Беременность при эпилепсии: как родить здорового малыша?

Важно, чтобы женщина действительно настроилась на естественные роды, потому что негативное отношение к ним может оказать отрицательное влияние на родовую деятельность и состояние ребенка, и в итоге роды закончатся операцией, как и требовала пациентка с самого начала. Поэтому во многих роддомах работает психолог, который помогает женщинам избавиться от стpaxa перед родами, вселяет уверенность в благоприятном исходе родов для нее и для ребенка.

Многие женщины в свою очередь наоборот хотят отказаться от операции, когда врач настаивает именно на таком методе родоразрешения. В этом случае врач также обязан рассказать пациентке обо всех возможных рисках, которые имеются для нее при родах через естественные родовые пути и при операции. Если врачи определили, что необходима операция, но женщина на нее не согласна, ей необходимо изложить отказ от операции в письменном виде, указав, что она предупреждена о необходимости проведения операции, но отказывается от нее. Окончательное решение в этом случае остается за пациенткой. Однако помните, что, отказываясь от операции, вы сами несете ответственность за последствия этого отказа для вас и будущего ребенка. Обязательно следует взвесить все «за» и «против», сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах, если есть возможность, проконсультируйтесь с другим врачом.

Если женщина согласна на операцию, она подписывает согласие на нее, независимо от того, плановая или экстренная операция ей предстоит. В бланке «Согласия на операцию» также сказано, что женщине разъяснены показания, по которым проводится операция и что она предупреждена о возможных рисках. Если женщина находится без сознания, то решение об операции принимает консилиум врачей. Под заключением о необходимости операции должны быть подписи минимум трех врачей.

Перед операцией с женщиной также беседует анестезиолог, который обязан разъяснить пациентке преимущества того метода обезболивания, который будет применяться у нее в ходе операции, и если женщина согласна, она подписывает согласие на наркоз или спинальную анестезию.

Кроме того, у всех женщин, идущих на операцию, возможно кровотечение. В случае массивной кровопотери может потребоваться переливание препаратов крови, которое также нельзя проводить без согласия женщины. Так как при операции женщина может быть без сознания, то в большинстве роддомов ей заранее (перед операцией) предлагается подписать согласие на переливание препаратов крови, в случае необходимости.

Перед тем, как подписать согласие на операцию и другие медицинские манипуляции или отказ от них, женщина имеет право получить ответы на все свои вопросы, касающиеся способа операции, метода обезболивания, возможных рисков для нее и для ребенка. Врач обязан все объяснить женщине доступным для нее языком, не оказывая на нее давления.

Читать еще:  Фрэнсис имя

Не следует ничего подписывать не читая, внимательно прочитайте все пункты того бланка, который вам дают подписать, уточните все, что вам непонятно. Помните, что вы не просто соблюдаете определенные формальности, а принимаете важное решение.

Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.

К абсолютным показаниям относятся:

1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.

2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.

3. Рак шейки матки, влагалища, наружных пoлoвых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.

4. Предлежание плаценты.

5. Предлежание и выпадение петель пуповины.

6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.

7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).

9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных пoлoвых органов.

10. Угрожающий разрыв матки.

11. Поперечное или косое положение плода.

Относительные показания:

1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими нeблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).

2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).

3. Начавшаяся гипоксия плода.

4. Тазовое предлежание плода.

5. Многоплодная беременность.

6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.

7. Первородящая 30 лет.

8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе.

9. Пороки развития матки.

10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).

11. ВИЧ-инфекция у матери.

Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).

Читать еще:  Что приготовить на детский день рождения — меню праздника

Преимущества естественных родов

Роды, через естественные родовые пути более физиологичны как для матери, так и для ребенка, поскольку они наступают в тот момент, когда они оба к этому готовы.

Кесарево сечение ославляет след на всю жизнь в виде рубца на матке. 95% женщин с рубцом на матке идут на повторное кесарево сечение и не имеют возможности родить самостоятельно. Возможно возникновение спаечной болезни («спайки» представляют собой соединительную ткань, которая может разрастаться в брюшной полости и «запаивать» петли кишечника, яичники, маточные трубы, из-за чего в дальнейшем могут возникать боли, запоры, бесплодие).

После естественных родов организм женщины быстрее восстанавливается, послеродовый период протекает легче, поэтому гораздо реже требуется назначение лекарственных препаратов, быстрее происходит выписка. Мама пpaктически сразу после родов пребывает совместно с малышом, может кормить его по требованию.

Хотя кесарево сечение и освобождает от родовой боли, зато после кесарева сечения женщина испытывает интенсивную боль в области послеоперационного шва, невозможно обходиться без обезболивающих препаратов. После естественных родов, даже если были наложены швы на промежность, обезболивание в большинстве случаев не требуется.

То, что кесарево сечение способствует сохранению фигуры это тоже миф. Брюшная стенка подвергается растяжению при беременности, а не при родах, и при наличии шва тонус ее восстанавливается хуже. Обратное развитие матки после кесарева сечения также происходит медленнее, поэтому дольше продолжаются послеродовые выделения.

Многие считают, что после кесарева сечения реже возникают проблемы с мочеиспусканием, опущение матки, геморрой, однако это не так, поскольку нагрузка на пoлoвые органы происходит не только во время родов, но в течение всей беременности. Однако следует признать, что при кесаревом сечение отсутствует растяжение влагалища, поэтому оно остается более узким, чем после естественных родов.

Некоторые женщины считают преимуществом кесарева сечения то, что можно выбирать дату родов. Но это также не совсем верно, потому что никто не застрахован от преждевременного начала родовой деятельности, до назначенной даты операции. Кроме того, выбирать дату можно только в тех пределах, в которых позволяет состояние матери и ребенка.

Заключение

Несмотря на все преимущества естественных родов, в некоторых случаях они представляют для матери и ребенка больший риск, чем кесарево сечение, поэтому при наличии показаний к операции нужно взвешивать все риски. Кроме того, при наличии абсолютных показаний роды через естественные родовые пути просто невозможны, и операция необходима для спасения жизни матери и ребенка.


Правила и особенности реабилитации после ишемического инсульта в домашних условиях

Правила и особенности реабилитации после ишемического инсульта в домашних условиях Правила и особенности реабилитации после ишемического инсульта в домашних условиях Правила и особенности реабилитации после ишемического инсульта в...

15 06 2024 2:12:55

Кетоны при беременности

Кетоны при беременности Кетоны при беременности Что такое кетоновые тела в моче, какая их норма при беременности Кетоновые тела в моче при беременности могут указывать на...

14 06 2024 23:55:13

Антигистаминные препараты: поколения и названия

Антигистаминные препараты: поколения и названия Антигистаминные препараты: поколения и названия Антигистаминные препараты последнего поколения Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие...

13 06 2024 11:23:11

Как вовремя заподозрить и выявить у детей симптомы умственной отсталости?

Как вовремя заподозрить и выявить у детей симптомы умственной отсталости? Как вовремя заподозрить и выявить у детей симптомы умственной отсталости? Как вовремя заподозрить и выявить у детей симптомы умственной отсталости?...

12 06 2024 15:30:59

Сколько длится каждая стадия ротавирусной инфекции

Сколько длится каждая стадия ротавирусной инфекции Сколько длится каждая стадия ротавирусной инфекции Сколько длится инкубационный период ротавирусной инфекции у детей: от скрытой фазы до периода поправки...

10 06 2024 17:15:32

Дарья, значение имени, хаpaктер и судьба для девочек

Дарья, значение имени, хаpaктер и судьба для девочек Дарья, значение имени, хаpaктер и судьба для девочек Дарья: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Ни для кого не секрет, что...

09 06 2024 12:24:34

Слабость

Слабость Общая слабость Какому человеку не знакомо ощущение слабости в теле, когда нет сил просто подняться с кровати, не говоря уже о более...

08 06 2024 21:57:46

Лечение грибков в крови

Лечение грибков в крови Лечение грибков в крови Признаки грибка в организме человека и его лечение Грибки в организме человека очень часто диагностируются врачами, и это вовсе не...

07 06 2024 5:46:22

Что делать при ожоге слизистой горла?

Что делать при ожоге слизистой горла? Что делать при ожоге слизистой горла? Причины ожога горла и лечение Ожог горла — серьезная травма, причиняющая боль. Узнав больше об этой проблеме, можно...

06 06 2024 16:59:17

Исландский мох от кашля: полезные свойства и способы использования

Исландский мох от кашля: полезные свойства и способы использования Исландский мох от кашля: полезные свойства и способы использования Натуральное и эффективное средство от кашля – исландский мох Цетрария исландская или...

05 06 2024 22:46:43

Показания к применению препарата Стрезам и его побочные эффекты

Показания к применению препарата Стрезам и его побочные эффекты Показания к применению препарата Стрезам и его побочные эффекты Содержание Фармакологические свойства препарата Стрезам В терапевтических дозах этифоксина...

04 06 2024 11:29:42

Как применять прополис от гepпeса?

Как применять прополис от гepпeса? Как применять прополис от гepпeса? Как использовать прополис от гepпeса? 27 сентября 2016, 11:03 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 6,087 Зачастую...

02 06 2024 6:24:41

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки: современные методы лечения Эрозия шейки матки: современные методы лечения Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях и способом прижигания. Преимущества и недостатки разных...

01 06 2024 15:38:55

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция Гель для зачатия Актиферт: описание, состав, инструкция по применению,...

31 05 2024 1:54:44

Симптомы paка предстательной железы 3 степени: прогноз

Симптомы paка предстательной железы 3 степени: прогноз Особенности paка простаты 3 степени: проявления и методы лечения Онкологические заболевания...

30 05 2024 11:31:21

Как вылечить геморрой в домашних условиях: популярные медикаменты, рецепты народных средства и советы

Как вылечить геморрой в домашних условиях: популярные медикаменты, рецепты народных средства и советы Как вылечить геморрой в домашних условиях: популярные медикаменты, рецепты народных средства и советы Самые эффективные народные средства для лечения...

29 05 2024 7:14:43

Прививка от полиомиелита — импортные и отечественные вакцины.

Прививка от полиомиелита — импортные и отечественные вакцины. Прививка от полиомиелита — импортные и отечественные вакцины. Полио прививка. Прививка от полиомиелита — импортные и отечественные вакцины. Почему...

27 05 2024 21:31:24

Пирантел — суспензия — инструкция по применению для детей

Пирантел — суспензия — инструкция по применению для детей Пирантел (Pyrantel) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

26 05 2024 18:52:49

Как выбрать ортез на локтевой сустав

Как выбрать ортез на локтевой сустав Как выбрать ортез на локтевой сустав Первый по ортопедии Как выбрать ортез на локтевой сустав Ортез на локтевой сустав незаменим для лечения, профилактики...

25 05 2024 19:20:20

Какой регион России выбрать для переезда?

Какой регион России выбрать для переезда? Какой регион России выбрать для переезда? В какой из городов России можно переехать жить? Самые благоприятные уголки нашей родины Порой так хочется...

24 05 2024 0:56:27

Проба Манту у детей: оценка результатов, расшифровка

Проба Манту у детей: оценка результатов, расшифровка Манту: состав пробы, подготовка к прививке, оценка результатов и норма размера папулы у детей в...

23 05 2024 13:43:41

Онихомикоз или микоз ногтей на ногах: лечение и препараты против заболевания

Онихомикоз или микоз ногтей на ногах: лечение и препараты против заболевания Онихомикоз или микоз ногтей на ногах: лечение и препараты против заболевания Онихомикоз или микоз ногтей на ногах: лечение и препараты против заболевания...

22 05 2024 4:55:58

Будьте в кусе: чем можно полоскать и какие антибиотики принимать при флюсе

Будьте в кусе: чем можно полоскать и какие антибиотики принимать при флюсе Будьте в кусе: чем можно полоскать и какие антибиотики принимать при флюсе Чем можно полоскать полость рта при флюсе Флюс представляет собой болезненное...

21 05 2024 0:27:15

Как вылечить остеохондроз с помощью соли и масла?

Как вылечить остеохондроз с помощью соли и масла? Как вылечить остеохондроз с помощью соли и масла? Лечение солью остеохондроза: лучшие рецепты компрессов, мазей, целебные соляные ванны В народной...

19 05 2024 23:51:40

Как лечить боль в подошвах ног и чем это вызвано?

Как лечить боль в подошвах ног и чем это вызвано? Как лечить боль в подошвах ног и чем это вызвано? Почему болит ступня при наступании? Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность...

18 05 2024 11:25:16

Пенициллин: инструкция по применению

Пенициллин: инструкция по применению Пенициллин: инструкция по применению Бензилпенициллин (1000000 ЕД) (Биосинтез ОАО) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название...

17 05 2024 11:33:26

МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников МРТ почек и надпочечников МРТ почек и надпочечников Стоимость на МРТ почек и надпочечников в наших клиниках МРТ исследования: МРТ почек и надпочечников –...

15 05 2024 20:38:34

Как подтянуть овал лица в домашних условиях: 5 действенных способов

Как подтянуть овал лица в домашних условиях: 5 действенных способов Как подтянуть овал лица в домашних условиях: 5 действенных способов Как подтянуть овал лица в домашних условиях: 5 действенных способов Наши бабушки...

13 05 2024 15:19:49

Приступ панкреатита (поджелудочной железы)

Приступ панкреатита (поджелудочной железы) Приступ панкреатита В современном мире в геометрической прогрессии происходит рост числа людей, страдающих...

12 05 2024 2:33:18

Сколько живут с хроническим панкреатитом: продолжительность и прогноз жизни

Сколько живут с хроническим панкреатитом: продолжительность и прогноз жизни Сколько может прожить человек с панкреатитом? Поджелудочная железа – это...

11 05 2024 7:58:51

Лечение бородавок маслом чайного дерева

Лечение бородавок маслом чайного дерева Лечение бородавок маслом чайного дерева Масло чайного дерева: рецепты от бородавок Масло чайного дерева применяется в косметологии и дерматологии уже...

10 05 2024 15:52:40

Способы лечения кисты яичка у мужчин

Способы лечения кисты яичка у мужчин Способы лечения кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям пoлoвых органов и редко...

09 05 2024 23:52:34

Как правильно дышать и тужиться при схватках и родах

Как правильно дышать и тужиться при схватках и родах Потуги: как правильно тужиться и дышать во время родов Потуги — это произвольные сокращения мышц...

08 05 2024 2:52:33

10 лучших радионянь

10 лучших радионянь 10 лучших радионянь ТОП 6 моделей лучших радионянь: описание, плюсы, минусы, цены Такой полезный гаджет, как радионяня, становится все более...

07 05 2024 14:12:39

Можно ли курить кальян при беременности

Можно ли курить кальян при беременности Можно ли курить кальян при беременности Стоит ли курить кальян без никотина при беременности, и что будет, если беременная курила ароматизированный кальян...

05 05 2024 10:15:11

13 лучших шампуней от перхоти

13 лучших шампуней от перхоти Рейтинг лучших шампуней от перхоти для женщин и мужчин: подборка топ-10 средств Причины появления данной проблемы кроются в...

03 05 2024 4:35:27

Гимнастика при артрите коленного сустава : упражнения ЛФК

Гимнастика при артрите коленного сустава : упражнения ЛФК Гимнастика при артрите коленного сустава : упражнения ЛФК Комплекс ЛФК упражнений при артрите коленного сустава, авторские методики и правила питания...

02 05 2024 10:59:39

Способы повышения уровня прогестерона

Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...

30 04 2024 17:14:30

Симптомы и лечение передозировки Аскорутином

Симптомы и лечение передозировки Аскорутином Симптомы и лечение передозировки Аскорутином Симптомы и лечение передозировки аскорутином Аскорутин является витаминным препаратом. Он используется для...

29 04 2024 18:54:10

Факторы возникновения и клинические проявления истерического расстройства личности

Факторы возникновения и клинические проявления истерического расстройства личности Факторы возникновения и клинические проявления истерического расстройства личности Факторы возникновения и клинические проявления истерического...

28 04 2024 7:50:35

Можно ли икру при панкреатите

Можно ли икру при панкреатите Можно ли икру при панкреатите Чем может быть опасно употрeбление красной икры при панкреатите Деликатес не только имеет изысканный вкус, но и очень...

27 04 2024 17:36:30

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::