К какому врачу обратиться с тендинитом?

К какому врачу обратиться при тендините?

Воспалительный процесс в соединительных тканях сустава, именуемый тендинит, диагностируется приблизительно у 30—35% населения. Заболевание поражает сухожилия, расположенные возле костей, вызывает ноющие, длительные боли, дискомфорт, отечность. Так как симптомы воспаления похожи с симптоматикой других проблем опopно-двигательной системы, диагностирует и лечит заболевание только квалифицированный специалист.

Когда нужно обращаться к доктору?

Группы риска развития тендинита такие:

пациенты, длительное время носившие гипс, нарушившие рекомендации врача в реабилитационный период после оперирования сустава;
люди в депрессивном состоянии и с психическими расстройствами;
больные с поражением хребта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой;
спортсмены, в особенности — занимающиеся экстремальными видами спорта;
строители, водители автотрaнcпорта и специфической техники;
люди, деятельность которых связана с резкими или постоянными движениями сустава.

Если есть подозрение на развитие тендинита, больному следует при первой возможности обратиться к врачу, пока заболевание еще на ранних стадиях (дискомфорт в покое и в движении).

Кто занимается лечением?

Попервоначалу пациенту нужно прийти на прием к терапевту, который устно опросит больного, исследует пораженную область при помощи пальпации, проверит двигательные функции сустава. Затем для диагностирования может быть привлечен хирург-ортопед, который направит на общие анализы мочи и крови, ультразвуковое обследование, МРТ или рентгенографию. Для уточнения результата назначают артоскопию — осмотр сустава, связок, мышц и сухожилий. По окончании диагностирования и в случае выявления тендинита терапевт, согласно рекомендациям хирурга-ортопеда, определяет лечение и следит за развитием недуга. При необходимости пациент полностью переводится в ортопедическое отделение.

План лечения может включать лечебную физическую культуру, иглоукалывание, массажи, процедуры охлаждения и тейпирования, электрофорез, лазерную терапию, парафиновые аппликации и прочие способы воздействия на больной сустав, для проведения которых необходимо прибегать к помощи квалифицированных специалистов. Препараты может выписывать только терапевт или хирург-ортопед, ознакомленный с историей болезни.

К какому врачу обратиться с тендинитом?

Воспаление сухожилий требует правильной дифференциации с другими патологиями опopно-двигательного аппарата. Вылечить тендинит и провести дифференциальную диагностику сможет врач, который знает особенности строения сухожилий и занимается их восстановлением. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит предотвратить развитие осложнений.

Причины патологии

Тендинит — дегенеративное заболевание воспалительного хаpaктера с острым или хроническим течением, поражающее сухожилия разной величины. Заболевание возникает в месте прикрепления мышцы к кости. Процесс ограничивается коленным, тазобедренным, локтевым, плечевым суставом, а также бицепсом и ахиллесовым сухожилием и редко поражает мелкие структуры ОДА.

Причинами тендинита могут быть:

длительная ненормированная нагрузка;
травматические повреждения;
резкие порывистые движения;
ревматоидный артрит;
подагра;
медикаментозная аллергия;
разная длина конечностей;
изменения осанки.

Вернуться к оглавлению

Когда следует посетить врача?

Обращаться к врачу необходимо при первых проявлениях болезни: дискомфорте при движениях, появлении ноющих болей в суставе. При тендините об ухудшении состояния могут свидетельствовать:

Симптомом патологии может быть краснота кожи над проблемным сочлeнением.

ограничение подвижности;
чувствительность при осмотре и прощупывании сухожилий;
хруст при движении;
покраснение кожи над местом поражения;
уменьшение амплитуды подвижности конечностей;
ночные и вечерние боли;
сложность и скованность при ходьбе;
невозможность удержать предметы обихода в руках.

Вернуться к оглавлению

Какой врач лечит тендинит?

Обращаться за помощью можно к терапевту и более узким специалистам — травматологу и ортопеду. Если тендинит возник на фоне разрывов и растяжений, нужно обратиться к хирургу, а при инфекционной этиологии лечением займется врач ревматолог. Лечение, назначенное терапевтом, включает:

покой;
обездвиживание пораженного участка бандажами или повязкой;
применение местных и общих нестероидных противовоспалительных средств: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Нимид»;
блокады болеутоляющими: «Новокаин», «Лидокаин»;
инъекции кортикостероидов: «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
физиотерапию;
специально подобранный щадящий комплекс ЛФК.

Обследования при тендините включает сбор анамнеза, осмотр с пальпацией, а также общий анализ крови, ревмопробы, МРТ, КТ, УЗД.

Если другие методы лечения не приносят результата, то нужно делать операцию.

При купировании патологии и для полного восстановления функциональных возможностей показано санаторно-курортное лечение. Хирург, при невозможности восстановления, нестабильности конечности и неэффективности консервативной терапии может назначить операцию. Лечение ревматоидного артрита длительное и требует приема специальных препаратов под наблюдением ревматолога.

Профилактика и осложнения

Для предупреждения развития тендинита важно избегать чрезмерных физических и психологических нагрузок, полноценно питаться, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, достаточно отдыхать и своевременно лечить все заболевания и повреждения структур ОДА. Запущенные формы тендинита приводят к ограничению либо полному отсутствию подвижности.

Читать еще: Адамово яблоко — рецепты приготовления и способы лечения

К какому врачу обратиться с тендинитом?

Причины патологии

Причинами тендинита могут быть:

длительная ненормированная нагрузка,
травматические повреждения,
резкие порывистые движения,
ревматоидный артрит,
подагра,
медикаментозная аллергия,
разная длина конечностей,
изменения осанки.

Когда следует посетить врача?

ограничение подвижности,
чувствительность при осмотре и прощупывании сухожилий,
хруст при движении,
покраснение кожи над местом поражения,
уменьшение амплитуды подвижности конечностей,
ночные и вечерние боли,
сложность и скованность при ходьбе,
невозможность удержать предметы обихода в руках.

Какой врач лечит тендинит?

покой,
обездвиживание пораженного участка бандажами или повязкой,
применение местных и общих нестероидных противовоспалительных средств: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Нимид»,
блокады болеутоляющими: «Новокаин», «Лидокаин»,
инъекции кортикостероидов: «Гидрокортизон», «Преднизолон»,
физиотерапию,
специально подобранный щадящий комплекс ЛФК.

Профилактика и осложнения

Воспаление сухожилий: причины и лечение тендинита

При тендините страдают в основном те части сухожилия, которые располагаются наиболее близко к костным структурам, но иногда ткань поражается полностью. Основным симптомом при этом воспалении являются боли.

Сухожилие – ткань, состоящая из коллагеновых волокон. Главной задачей этой ткани является обеспечение правильности траектории движений, а также сохранение подвижности сустава.

Основной причиной болезни врачи называют интенсивные физические нагрузки. Однако дополнительно часто выделяются следующие этиологические факторы:

перенесенные заболевания вирусного или микробного происхождения;
постоянная травматизация одной и той же области;
активные процессы дегенерации тканей в суставах;
диспластические изменения врожденного или приобретенного типа;
аллергия на медикаментозные средства;
различные патологии опopно-двигательного аппарата, включая нарушения осанки;
хронические патологии метаболизма.

Все эти факторы не обязательно приводят к тому, что болезнь развивается у того или иного человека, однако значительно увеличивают шансы на столкновение с ней.

Врачи выделяют два типа тендинита – хронический и острый. В любом из случаев симптомы тендинита не развиваются сразу, это происходит постепенно, без резких скачков.

Все начинается с появления болей. Боли первоначально беспокоят только во время выраженных нагрузок физического типа, которые значительно превышают возможности одного конкретного человека.

Постепенно, по мере прогрессирования патологии, неприятные ощущения начинают беспокоить и при стандартных нагрузках. В конце пациент будет испытывать дискомфорт даже в покое.

При осмотре сустава врач сможет обратить внимание на местную припухлость кожных покровов, их покраснение, подъем локальной температуры. При этом во время движения будет слышен крепитирующий звук. Иногда для того чтобы его расслышать, недостаточно полагаться только на слух, необходим фонендоскоп.

Помимо хронического тендинита и острого, врачи выделяют ряд форм, в зависимости от того, какой из суставов страдает.

Читать еще: Боль в шее при повороте головы

Височный тендинит

Если у человека появляется боль в области щеки, которая усиливается при жевании, а при сохранении неподвижности челюсти стихает – это повод заподозрить височный тип болезни. Не всегда дискомфорт ощущается в области щеки. Иногда боль иррадиирует в шею или в голову в целом, без возможности указать конкретное место локализации.

Патология пяточного сухожилия

При поражении пяточного сухожилия первое, на что пожалуется пациент, помимо дискомфорта, – это ограничение подвижности в области ахиллова сухожилия (отсутствует возможность опустить стопу вниз или, напротив, потянуть на себя). При осмотре возможна припухлость суставной области, местная гипертермия. Оперативное лечение обычно не требуется.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава в медицинской пpaктике встречается довольно часто. В первую очередь выделяют такую разновидность патологии, как болезнь прыгунов или пателлофемopaльный тендинит. В этом случае страдают сухожилия, которые соединяют надколенник и большеберуцовую кость. Как понятно из неформального названия, страдают от заболевания в основном спортсмены-прыгуны.

Пателлярный тип заболевания встречается в основном в людей, чей возраст перешел отметку в 40 лет. В этот период в тканях начинаются дегенеративные процессы, из-за чего страдают собственные связки надколенника.

Тендинит плечевого сустава

При заболевании плеча пациенты обычно жалуются на острые боли, которые особенно сильно беспокоят при попытках совершить резкое движение. Плечевой сустав страдает, если человек вынужден в течение длительного времени держать руки над головой (например, во время покраски потолка).

В медицинской пpaктике выделяется несколько разновидностей поражения плечевого сустава. Это объясняется тем, что сочлeнение имеет сложное строение, состояние из множества мышц и костей.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в надкостной мышце, но возможно и поражение других компонентов. Так, например, если пациент жалуется на дискомфорт при попытках совершения вращательных движений в плече, речь идет о патологии малой и большой круглых мышц.

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий или, как его еще называют, оссифицирующий тендинит – это заболевание, которое, помимо воспалительного процесса, сопровождается отложением в области сухожилия солей кальция. При этом чаще всего страдает плечевой сустав, но возможно поражение и других сочлeнений человеческого тела.

Интересно, что заболевание правильнее классифицировать, как тендовaгинит, а не как простой тендинит. Это объясняется тем, что в патологический процесс из-за солей кальция вовлекается не только само сухожилие, но и окружающие его ткани. В итоге, если боли прошли, а лечению болезни не уделили достаточного внимания, то она продолжит прогрессировать, приводя к быстрому износу сустава.

Тендинит ягодичных мышц

Тендинит сухожилия ягодичных мышц сопровождается их дисфункцией и постепенной полной атрофией. Постепенно нарастают нарушения в двигательной сфере до тех пор, пока пациент не поймет, что не может сменить горизонтальное положение на какое-либо еще.

Часто сухожилие в этой области подвергается разрыву, о чем скажет острый болевой приступ и хаpaктерный звук щелчка.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Воспалительные процессы в области задней большеберцовой мышцы – это чаще всего следствие постоянной травматизации этой зоны. В основном с ним сталкиваются представительницы прекрасного пола старше 30 лет, которые профессионально занимаются спортом, но и мужчины от болезни не застрахованы.

Тендинит бицепса

Поражение бицепса обычно встречается у людей, которые вынуждены часто махать над головой руками. Например, им страдают пловцы и теннисисты. При этом поражается сухожилие бицепса, которое обеспечивает крепление мышцы к плечевому суставу.

Впервые пациент обратит внимание на появление болей в тот момент, когда попробует поднять что-то тяжелое, так как в этот период нагрузка на мышцу будет наиболее высокой.

Латеральный эпикондилит

Эпикондилит латерального или, как его еще называют, наружного типа – это заболевание, хаpaктеризующееся поражением сухожилий мышц-разгибателей запястья.

Если сначала пациента не беспокоит пpaктически ничего, кроме болей, то со временем он не сможет даже оторвать чашку от стола, чтобы попить, если лечебные процедуры не начаты своевременно.

Медиальный эпикондилит

Эпикондилит медиального или наружного типа – это вовлечение в патологический процесс мышц-сгибателей предплечья. Этой болезнью часто страдают гольфисты, игроки в сквош и бейсбол.

По симптомам медиальный и латеральный эпикондилит мало чем отличаются друг от друга, а потому для постановки диагноза часто требуется МРТ.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена хаpaктеризуется воспалительными процессами в сухожилиях, обеспечивающих вместе с мышцами отведение и сгибание большого пальца.

Читать еще: Можно ли поступить в военное училище с плоскостопием

Человек, страдающий от болезни де Кервена, пожалуется врачу на боли, а при попытке выполнить пробу Элькина (сведение большого пальца с указательным и мизинцем) столкнется с неудачей.

Какой врач занимается лечением тендинита?

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит тендинит? Чаще всего лечащим специалистом выступает или травматолог, или терапевт.

При необходимости в дело могут привлекаться хирург, врач спортивной медицины. Если есть подозрение на активный ревматологический процесс, то обращаются к ревматологу.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить тендинит, необходимо правильно поставить диагноз. В этом помогут следующие методики:

Осмотр пациента и опрос. Врач тщательно выясняет, как давно пациент страдает от заболевания, каковы основные симптомы. Если человек сообщает на приеме следующее: «Я лечусь сам, но ничего не помогает», то уточняется, какие меры самолечения применялись. Также проводится осмотр пораженной зоны, чтобы обнаружить припухлости, покраснения, локальное повышение температуры.
Рентгенография. Метод часто используется для предварительного диагноза, но эффективен не при всех типах болезни. Так, например, поставить эпикондилит с его помощью невозможно, но оссифицирующую патологию диагностируют довольно легко.
УЗИ. Одна из наиболее используемых методик, так как обладает хорошей информативностью и низкой ценой.
КТ или МРТ. Назначаются в том случае, если у врача есть повод сомневаться в диагнозе.

Лечение тендинита на начальных стадиях проходит с использованием консервативных методик. В первую очередь рекомендованы покой и холод для снятия воспаления.

Используются различные лечебные процедуры из области физиотерапии (например, массаж, УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и др.). Активно применяются средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Из ортопедических средств возможно применение шин, гипсования, костылей, специальной обуви. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики.

Если заболевание протекает тяжело, пациенту рекомендуется применение глюкокортикостероидов, которые вводятся непосредственно в область воспалительного процесса.

Лечение тендинита запущенного типа, который сопровождается сужением сосудов и активными дегенеративными процессами, проводится оперативно. В этом случае пораженный участок тканей удаляют, а далее проводят местную терапию, аналогичную той, что ведется при разрыве связок.

Если проходящие раньше боли стали постоянными после физиотерапии и консервативного лечения, также рекомендована операция.

Профилактика

Важно помнить о том, что лечится тендинит гораздо сложнее, чем предупреждается. Чтобы не допустить повреждения сухожильных тканей, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

регулярная разминка перед любым типом физических нагрузок;
постепенное наращивание темпа физической активности без работы на пределе организма;
запрет на совершение однообразных движений в одном суставе;
рациональное чередование труда и периодов отдыха;
смена руда отдыхом при появлении первых признаков дискомфорта.

В основном при тендините прогноз благоприятен, если пациент вовремя обратился к врачу. При своевременном начале терапии вероятность осложнений минимальна, а потому рекомендуется обращаться к врачу при минимальных проявлениях болезни.

Врачи, лечащие тендинит

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением тендинита. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей пpaктики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат тендинит

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении тендинита.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: спортивный врач, врач лфк, физиотерапевт, хирург.