Октреотид Лонг: инструкция по применению лиофилизата
Октреотид Лонг: инструкция по применению лиофилизата
Октреотид Лонг: инструкция по применению лиофилизата
Октреотид лонг – гормональный препарат, который необходимо применять для лечения эндокринных заболеваний, связанных с избыточной секрецией соматотропина.
Показания по применению
Использование лекарства показано в таких случаях:
- Терапия акромегалии в том случае, если антагонисты дофамина не оказали должного результата
- При невозможности применения лучевой терапии или проведения оперативного вмешательства
- Эндокринологические новообразования в области органов пищеварительной системы
- Гастриномы или глюкагономы в анамнезе
- Соматолибериномы и инсуломы
- Обильные кровоизлияния и для профилактики рецидивов при наличии венозного варикоза у вен в пищеварительном тpaкте и пищеводе
- Цирроз печени
- Патологические изменения со стороны ЖКТ у ВИЧ больных, понос
- Оперативные манипуляции на поджелудочном органе с целью профилактики осложнений.
Состав и формы выпуска
Активное действующее вещество соответствует торговому названию и представленное в пептидной форме. Вспомогательные вещества в составе: хлорид натрия и стерильная жидкость для инъекций.
Октреотид лонг 20 или 30 мг состоит из таких вспомогательных веществ: сополимеры кислот, маннит, полисорбат, соли натрия и вода для уколов. Рабочий компонент не изменен.
Депо – имеет в составе то же активное действующее вещество, но в ацетатной форме. Вспомогательные вещества: те же самые, только дополнительно добавлена кармеллоза натрия, а натриевая соль отсутствует.
Форма выпуска – лиофилизированный раствор для инъекционного введения по 1 мл или 5 мл в ампулефлаконе. Октреопептид лонг и депо выпускаются в виде лиофилизированного порошка для разведения. Порошок может быть спрессован к таблетированному виду. Дополнительно в комплект входят: растворитель для разведения лиофилизата, а также светая суспензия. Другие фарм предприятия, к примеру Натив или Самар, могут реализовать средства в темных затемненных флаконах из стекла.
В комплекте аналога находится растворитель, одноразовый шприц, спиртовые тампоны и иглы для внутримышечной инъекции. Один комплект соответствует одному уколу. В одном флаконе может находиться 10, 20 или 30 мг действующего компонента.
Лечебные свойства
Средняя цена октреотид 20 мг лонг в России составляет примерно 30 тысяч рублей.
Инструкция указывает, что октреотид лонг фс 20 и 30 мг обладают соматостатиноподобной активностью. Соматотстатин – гормон, связывающий активность гормона роста в организме. Грубо говоря, активное действующее вещество – синтетический аналог соматотстатина, с пpaктически идентичными фармакологическими свойствами, но длительность действия форм лонг и depo значительно длиннее. Средства октреотит лонг 20 мг и 30 мг назначаются при наличии заболеваний, требующих торможения секреции соматотропина. Гормон роста может выделяться в повышенных количествах гипофизом при неумеренном употрeблении аргинина, при наличии гипогликемии инсулиновой и при усиленных физических нагрузках. При использовании медикамента резко снижается повышенная концентрация инсулина, глюкагона, гастрина и серотонина. Повышение концентрации данных гормонов может возникать по причине патологического состояния в организме или сразу после употрeбления еды. Также хорошо снижаются показатели инсулина и глюкагона, спровоцированные повышенным содержанием и поступлением аргинина в организм. Секреция тиреотропина также снижается, повышенное синтезирование которого вызывает тиреолиберин.
Если применять лекарственное средство перед хирургической манипуляцией и в послеоперационный период, то частота послеоперационных осложнений в восстановительный период на поджелудочной железе резко снижается. Реже возникают панкреатические свищи, абсцессы, заражение крови, острый послеоперационный панкреатит. Лечение кровоизлияний больных, страдающих от варикозного расширения венозной сетки на пищеводе, и циррозом печени в анамнезе проходит лучше, если терапию параллельно комбинировать с использованием склеротических и гемостатических препаратов. Комбинированная терапия улучшает исход лечения, помогает быстрее справиться с возникшим кровоизлиянием.
Активное действующее вещество быстро и хорошо всасывается при экзогенном попадании в организм больного. Пиковой концентрации препарат достигает уже через полчаса с момента введения. Уровень связываемости с белковыми структурами в крови достигает 65%, что является хорошим показателем, где в отличие связь с форменными элементами, наоборот, крайне низкая. Выводится медикамент преимущественно через кишечник в несколько этапов и через почки вместе с мочой и каловыми массами.
Способ применения
Вводить медикамент можно внутримышечно, в зависимости от индивидуальных показаний врача. Доза средства также подбирается врачом в индивидуальном случае, в зависимости от конкретно заболевания и особенностей здоровья пациента. Опухоли органов ЖКТ и акромегалия подразумевают ежемecячное введение по 20 мг за 1 раз. Перед и после оперативного вмешательства на поджелудочной железе: по 20 мг раз в месяц, н протяжении одного квартала (трех месяцев). Далее, в зависимости от состояния больного, дозировку можно корректировать. Если пациенты ранее не пользовались данным препаратом, то можно провести пробу на переносимость короткой формой – на протяжении двух недель вводить по 50-100 мкг 1-2 раза в сутки, а если все нормально, то можно переходить на пролонгированную форму медикамента.
При беременности и грудном вскармливании
С большой осторожностью в базовых дозировках – 20 мг раз в 4 недели.
Противопоказания и меры предосторожности
Полное противопоказание – индивидуальная непереносимость или реакция повышенной чувствительности.
С осторожностью медикамент назначается в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также при холелитиазе и сахарном диабете в анамнезе больного.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Циклоспорин при одновременном использовании значительно ухудшает эффективность медикамента и его усвоение организмом. При необходимости одновременного использования с бета-блокаторами, инсулином, перopaльными средствами для снижения уровня сахара в крови, диуретиками и блокаторами кальциевых каналов следует скорректировать дозировку подавителя соматотропина.
Применение с бромокриптином потенцирует усвоение последнего. С осторожностью назначается аналог соматостатина с медикаментами, метаболическое превращение которых в печени задействует активность фермента цитохрома Р450.
Побочные эффекты и передозировка
Чаще всего возникают побочные эффекты со стороны работы органов желудочно-кишечного тpaкта: тошнота и рвота, отказ от еды, анорексия, боли в животе, вздутие, понос, стеаторея, непроходимость кишечника, обострение гепатита без симптоматики холестаза, увеличение показателей печеночных ферментов, высокие показания билирубина, обострение панкреатита.
Со стороны других органов и систем: облысение, аллергия. В месте проведения укола: припухлость, кровоизлияние, покраснение, зуд, жжение. При слишком долгом использовании могут возникать камни в желчном пузыре, снижение восприятия глюкозы, повышение уровня сахара в крови, понижение уровня сахара в крови.
При передозировке нередко наблюдается снижение частоты сокращений сердца, боли в эпигастральной области, спазмы, тошнота, гиперемия лица и понос. Терапия симптоматическая, специфического антидота нет.
Ипсен Фарма Биотек, Франция
Средняя цена в России – 93850 рублей за упаковку.
Активное действующее вещество в составе соматулина – ланреотид. Ланреотид относится к структурным аналогам соматостатина, гормона-подавителя соматотропина. Соматулин назначается в тех же случаях, что и его аналог. Средство обладает пролонгированным действием, вводится 2 раза в месяц, 1 раз в две недели, что делает его удобным в применении. Если при таком режиме введения необходимой дозировки оказывается недостаточно, то пациенту назначают введение медикамента раз в 10 дней и 3 раза в месяц соответственно.
Читать еще: Шиповник при гастритеПлюсы:
- Эффективность
- Удобство в применении.
Минусы:
- Октреотид лонг 20 мг цена значительно ниже
- Есть побочные эффекты.
Ипсен Фарма, Франция
Средняя стоимость в России – 10180 рублей за упаковку.
Диферелин – синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона, обладает антигонадотропными свойствами, часто включается в программу протоколов ЭКО при сильной гормональной недостаточности с целью создания условий искусственного климaкcа, чтобы перезапустить работу яичников заново. Также диферелин могут назначать при запущенных формах гиперэстрогении у женщин и oнкoлoгии предстательной железы у мужчин на последних стадиях, когда уже начались метастазы.
Плюсы:
- Эффективность
- Покупать дешевле, чем другие аналоги.
Минусы:
- Сильные побочные явления
- Небезопасный гормональный препарат.
Октреотид-лонг ФС (Octreotide-Long FS)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Описание лекарственной формы
Действующее вещество: микросферы (лиофилизированный порошок) или уплотненная в таблетку пористая масса белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.
Восстановленная суспензия: при прибавлении растворителя и взбалтывании должна образоваться гомогенная суспензия белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета; при стоянии суспензия осаждается, но легко ресуспендируется при встряхивании; суспензия должна свободно проходить в шприц через иглу № 0840.
Хаpaктеристика
Октреотид-лонг ФС представляет собой лекарственную форму октреотида длительного действия для в/м введения, которая обеспечивает поддержание стабильных терапевтических концентраций октреотида в крови в течение 4 нед .
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Октреотид — синтетический октапептид, производное естественного гормона соматостатина, обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но со значительно большей продолжительностью действия. Октреотид подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста (ГР), а также пептидов и серотонина, продуцируемых в гастроэнтеропанкреатической эндокринной системе.
У здоровых лиц октреотид, подобно соматостатину, подавляет секрецию ГР, вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией; секрецию инсулина, глюкагона, гастрина и других пептидов гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы, вызываемую приемом пищи, а также секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином; секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином. Подавляющее действие на секрецию ГР у октреотида, в отличие от соматостатина, выражено в значительно большей степени, чем на секрецию инсулина. Введение октреотида не сопровождается феноменом гиперсекреции гормонов по механизму отрицательной обратной связи.
У больных акромегалией введение октреотида обеспечивает в подавляющем большинстве случаев стойкое снижение уровня ГР и нормализацию концентрации инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1). У пациентов с акромегалией октреотид существенно уменьшает выраженность таких симптомов, как головная боль, повышенное потоотделение, парестезии, усталость, боли в костях и суставах, периферическую нейропатию. У больных с аденомой гипофиза, секретирующей ГР, приводит к уменьшению размеров опухоли.
При карциноидных опухолях применение препарата приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания, в первую очередь таких, как приливы крови к лицу и диарея. Во многих случаях клиническое улучшение сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой.
При опухолях, хаpaктеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида (ВИП), применение октреотида приводит к уменьшению тяжелой секреторной диареи, хаpaктерной для данного состояния, что, в свою очередь, улучшает качество жизни больного. Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. По данным компьютерной томографии у больных происходит замедление или остановка прогрессирования роста опухоли, и даже уменьшение ее размеров, особенно метастазов в печень. Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением (вплоть до нормальных значений) концентрации ВИП в плазме.
При глюкагономах применение октреотида приводит к заметному уменьшению некротизирующей мигрирующей сыпи, которая хаpaктерна для данного состояния. Октреотид не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на выраженность сахарного диабета, часто наблюдающегося при глюкагономах, и обычно не приводит к снижению потребности в инсулине или перopaльных гипогликемических препаратах. У больных, страдающих диареей, препарат вызывает ее уменьшение, что сопровождается повышением массы тела. При применении октреотида происходит быстрое снижение концентрации глюкагона в плазме, однако при длительном лечении этот эффект не сохраняется. Симптоматическое улучшение остается стабильным длительное время.
При гастриномах (синдроме Золлингера-Эллисона) препарат, применяемый в качестве монотерапии или в комбинации с блокаторами H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонного насоса, снижает образование соляной кислоты в желудке и приводит к клиническому улучшению, в т.ч. и в отношении диареи. При введении октреотида происходит уменьшение выраженности симптомов, связанных с синтезом пептидов опухолью, в т.ч. приливов крови к лицу. В некоторых случаях отмечается снижение концентрации гастрина в плазме.
У больных с инсулиномами октреотид уменьшает содержание иммунореактивного инсулина в крови.
У больных с операбельными опухолями октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У больных с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения концентрации инсулина в крови.
У больных с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста (соматолибериномами), октреотид снижает симптомы акромегалии, что связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого ГР. Таким образом, в последующем происходит уменьшение размеров гипофиза, которые до начала лечения были увеличены.
У больных гормонорезистентным paком предстательной железы (ГРРПЖ) увеличивается пул нейроэндокринных клеток, экспрессирующих соматостатиновые рецепторы, аффинные к октреотиду (SS2- и SS5-типов), что определяет чувствительность опухоли к октреотиду. Применение октреотида в комплексе с дексаметазоном на фоне андрогенной блокады (медикаментозная или хирургическая кастрация) у больных ГРРПЖ восстанавливает чувствительность к гормональной терапии и приводит к снижению простатического специфического антигена ( ПСА ) более чем у 50% пациентов. У больных ГРРПЖ с метастазами в кости данная терапия сопровождается выраженным и длительным обезболивающим эффектом, улучшается качество жизни.
Показания препарата Октреотид-лонг ФС
Октреотид является средством патогенетической терапии при опухолях, активно экспрессирующих рецепторы к соматостатину.
В терапии акромегалии:
когда адекватный контроль проявлений заболевания осуществляется за счет п/к введения октреотида;
при отсутствии достаточного эффекта от хирургического лечения и лучевой терапии;
для подготовки к хирургическому лечению;
для лечения между курсами лучевой терапии до развития стойкого эффекта;
у неоперабельных больных.
В терапии эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы:
карциноидные опухоли с явлениями карциноидного синдрома;
Читать еще: Что может значить ощущение рези внизу живота при беременности? Возможные причины патологиигастриномы (синдром Золлингера-Эллисона) ;
глюкагономы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии) ;
соматолибериномы (опухоли, хаpaктеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста).
В терапии гормонорезистентного paка предстательной железы:
в составе комбинированной терапии на фоне хирургической или медикаментозной кастрации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата.
С осторожностью: холелитиаз; сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Опыт применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания отсутствует, поэтому этой категории больных препарат назначают только в случае крайней необходимости.
Применение у детей. Существует ограниченный опыт применения у детей.
Побочные действия
Критерии оценки частоты развития нежелательных реакций: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, Скачать справочники для врачей
Октреотид-лонг
Показания к применению
Лечение суспензией показано при заболеваниях: акромегалия (при недостаточной эффективности хирургического лечения, радиотерапии, медикаментозного лечения агонистами допаминовых рецепторов) ; опухоли, хаpaктеризующиеся повышенной продукцией соматолиберина (рилизинг-фактор СТГ) ; купирование симптомов, обусловленных наличием секретирующих опухолей гастро-энтеро-панкреатической системы (в т.ч. карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, глюкагономы, инсуломы, гастриномы) ; профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе; диарея у больных СПИД, рефpaктерная к другим видам терапии; в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией: для остановки кровотечения и профилактики повторного кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при холелитиазе, сахарном диабете.
Как применять: дозировка и курс лечения
Суспензию вводят в/м, глубоко в ягодичную мышцу. При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать. Суспензию следует готовить непосредственно перед инъекцией. В день инъекции флакон с препаратом и ампулу с растворителем можно держать при комнатной температуре.
При лечении суспензей препарата акромегалии у пациентов, для которых п/к введение препарата обеспечивает адекватный контроль проявлений заболевания, рекомендуемая начальная доза препарата составляет по 20 мг каждые 4 нед в течение 3 мес. Начинать лечение препаратом можно на следующий день после последнего п/к введения препарата. В дальнейшем дозу корригируют с учетом концентрации в сыворотке гормона роста и ИФР-1, а также клинических симптомов. Если после 3 мес лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта (в частности если концентрация гормона роста остается выше 2,5 мкг/л), дозу препарата можно увеличить до 30 мг, вводимых каждые 4 нед.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой синтетический аналог соматостатина, хаpaктеризующийся большей продолжительностью действия. Действующее вещество препарата при применении: угнетает секрецию СТГ передней долей гипофиза, а также секрецию ТТГ; угнетает экзокринную и эндокринную (инсулина, глюкагона) секрецию поджелудочной железы, а также секрецию гастрина, соляной кислоты, холецистокинина, секретина, пищеварительных ферментов, вазоинтестинального пептида и некоторых других пептидов, биологически активных веществ, секреция которых осуществляется гастро-энтеро-панкреатической системой. Лечение суспензией подавляет моторику желудка и кишечника.
Побочные действия
Аллергические реакции на компоненты суспензии препарата.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, стеаторея; нарушение толерантности к глюкозе; редко — сильные боли в эпигастрии, болезненность при пальпации, напряженность мышц брюшной стенки, острый гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности ферментов печени; при длительном применении в отдельных случаях — образование камней в желчном пузыре.
Местные реакции: боль, жжение, зуд, покраснение, припухлость в месте инъекции суспензей препарата.
Особые указания
В период лечения суспензей препарата необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени, т.к. имеется повышение риска развития гипергликемии.
Перед началом и в процессе лечения рекомендуется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Следует иметь в виду, что препарат не обладает противоопухолевой активностью.
Необходима коррекция режима дозирования одновременно применяемых диуретиков, бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, инсулина, перopaльных гипогликемических препаратов.
Взаимодействие
При одновременном применении с бромокриптином повышается биодоступность последнего.
Применение суспензии уменьшает всасывание циклоспорина, замедляет всасывание циметидина.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Октреотид-лонг
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
В составе раствора содержится активный компонент октреотид, представленный как свободный пептид. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода д/и.
Октреотид-Депо включает в свой состав: активное вещество – Октреотид, вспомогательные компоненты: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот, D-маннит, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, полисорбат-80, манит и вода для инъекций.
Октреотид-Лонг состоит из активного вещества октреотида ацетата и дополнительных составляющих: DL-молочной и гликолевой кислот сополимер, D-маннитол, кармеллоза натрия, полисорбат-80.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций, помещённого в ампулы по 1 мл или флаконы по 5 мл.
Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг выпускаются в форме лиофилизированного порошка или уплотненной и пористой массы в виде таблетки светлого цвета различной дозировки. Дополнительно прилагается бесцветный прозрачный растворитель и восстановленная суспензия, представляющая собой гомогенную суспензию светлого оттенка.
Также эти лекарственные вариации могут предлагаться в виде лиофилизата для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения с пролонгированным действием по 0,01-0,03г активного компонента в тёмных стеклянных флаконах. Кроме того, в упаковке прилагается 2 мл ампула с растворителем, одноразовый шприц, стерильные иглы и спиртовые тампоны. Один комплект предназначен для выполнения одной инъекции.
Фармакологическое действие
Препарат обладает соматостатиноподобным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.
Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой. В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи. Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.
Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту хаpaктерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.
Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.
Читать еще: Продолжительность жизни при циррозе печениВнутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.
Показания к применению
Препараты на основе Октреотида назначаются при:
- акромегалии, если отмечена неэффективностьагонистов дофамина, а также если невозможно выполнить хирургическую или лучевую терапию;
- эндокринных опухолях гастроэнтеропанкреатической системы;
- глюкагономах, гастриномах;
- инсуломах, соматолибериномах;
- рефpaктерной диарее у больных СПИДом;
- операциях на поджелудочной железе, в том числе, при профилактике осложнений;
- кровотечениях, предупреждении рецидивов в случаях варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и так далее.
Противопоказания к применению
Основным противопоказанием к применению данного препарата является гиперчувствительность.
Требуется соблюдать осторожность при лечении больных холелитиазом, сахарным диабетом, при лактации и беременности.
Побочные эффекты
При лечении Октреотидом могут возникать нарушения в работе органов ЖКТ в виде: рвоты, тошноты, анорексии, болевых ощущений, метеоризма, диареи, стеатореи, кишечной непроходимости, острого гепатита без холестаза, повышения активности печёночных трaнcаминаз, гипербилирубинемии, острого панкреатита и других.
Также может развиваться алопеция и аллергические реакции. Не исключены и местные проявления: болезненность, зуд, жжение, покраснения или припухлость. Длительное применение нередко сопровождается образованием желчных камней, понижением толерантности к глюкозе, стойкой гипергликемией, гипогликемией.
Октреотид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат Октреотид предназначен для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Дозировка устанавливается индивидуально, с учётом хаpaктера заболевания и особенностей пациента. Например, акромегалия и опухоли гастроэнтеропанкреатической системы требуют подкожного введения ежесуточно 1-2 раза по 50–100 мкг. Проведение профилактики осложнений в результате перенесённых операций на поджелудочной железе, предполагает подкожное введение первой дозы за час до лапаротомии, далее вводится ежесуточно по 3 раза по 100 мкг в течение недели. Когда требуется остановить кровотечения из варикозно расширенных вен ЖКТ вводятся непрерывные внутривенные инфузии по 25 мкг/ч не менее 5 дней.
Инструкция по применению Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг ФС сообщает, что они предназначены для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Когда у пациентов подкожное введение Октреотида позволяет адекватно контролировать проявление заболевания, назначают начальную дозу препарата Депо и Лонг по 20мг, через каждые 4 недели на протяжении 3-х месяцев. Затем дозировка корректируется в зависимости от биологических маркеров болезни и клинических симптомов.
Если раньше больные не получали подкожно Октреотид, то следует начинать терапию именно этим средством и способом на протяжении 2 недель. Такой подход позволит оценить его эффективность и переносимость, после этого можно выполнять лечение Октреотид-Депо или Лонг.
Передозировка
В случае передозировки Октреотидом или Октреотидом-Лонг может возникать: кратковременное урежение ЧСС, абдоминальные боли спастического хаpaктера, тошнота, приливы крови к лицу, диарея. При этом проводится симптоматическое лечение.
Случаи передозировки Октреотидом-Депо в клинической пpaктике не описаны.
Взаимодействие
Одновременное применение препарата с Циклоспорином понижает его уровень в составе сыворотки, замедляет абсорбцию циметидина и полезных компонентов из ЖКТ. Если Октреотид назначается вместе с инсулином, перopaльными гипогликемическими препаратами, бета-адреноблокаторами, БКК и мочегонными средствами, необходимо выполнить корректировки их дозирования. Одновременное применение с Бромокриптином может повысить его биодоступность.
Установлено, что данный препарат снижает метаболический клиренс веществ, которые метаболизируются ферментами цитохрома Р450, вызванных супрессией гормона роста. Поэтому при назначении подобных препаратов следует соблюдать осторожность.
Условия продажи
Каждая форма препарата отпускается строго по рецепту
Условия хранения
Для хранения данных препаратов необходимо обеспечить сухое, тёмное место с температурой 2-8 градусов, хорошо защищённое от детей.
Срок годности
Лиофилизат и растворитель можно применять 3 года.
Формы Депо и Лонг сохраняют пригодность – 2 года. Готовый препарат сохраняет свою эффективность не дольше 6 часов.
ОКТРЕОТИД-ЛОНГ ФС, лиофилизат
Фармакологическое действие
Синтетический аналог соматостатина, хаpaктеризующийся большей продолжительностью действия. Угнетает секрецию СТГ передней долей гипофиза, а также секрецию ТТГ. Угнетает экзокринную и эндокринную (инсулина, глюкагона) секрецию поджелудочной железы, а также секрецию гастрина, соляной кислоты, холецистокинина, секретина, пищеварительных ферментов, вазоинтестинального пептида и некоторых других пептидов, биологически активных веществ, секреция которых осуществляется гастро-энтеро-панкреатической системой. Подавляет моторику желудка и кишечника.
Фармакокинетика
После п/к инъекции быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Cmax активного вещества в плазме достигается в течение 30 мин. Связывание с белками плазмы составляет 65%. Связывание с форменными элементами крови крайне незначительно. Vd составляет 0.27 л/кг.
Общий клиренс составляет 160 мл/мин. T1/2 после п/к инъекции — 100 мин. После в/в введения процесс выведения происходит в 2 фазы, с T1/2 10 мин и 90 мин, соответственно.
Акромегалия (при недостаточной эффективности хирургического лечения, радиотерапии, медикаментозного лечения агонистами допаминовых рецепторов) ; опухоли, хаpaктеризующиеся повышенной продукцией соматолиберина (рилизинг-фактор СТГ) ; купирование симптомов, обусловленных наличием секретирующих опухолей гастро-энтеро-панкреатической системы (в т.ч. карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, глюкагономы, инсуломы, гастриномы) ; профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе; диарея у больных СПИД, рефpaктерная к другим видам терапии.
С целью остановки кровотечения и профилактики повторного кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени (в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией).
Противопоказания
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от хаpaктера заболевания, схемы лечения, а также от применяемой лекарственной формы.
Октреотид в виде лекарственной формы с обычной продолжительностью действия применяют п/к и в/в капельно, в виде депо-формы — глубоко в/м.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, стеаторея; нарушение толерантности к глюкозе; редко — сильные боли в эпигастрии, болезненность при пальпации, напряженность мышц брюшной стенки, острый гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности ферментов печени; при длительном применении в отдельных случаях — образование камней в желчном пузыре.
Местные реакции: боль, жжение, зуд, покраснение, припухлость в месте инъекции.
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат при холелитиазе, сахарном диабете.
Перед началом и в процессе лечения рекомендуется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Следует иметь в виду, что октреотид не обладает противоопухолевой активностью.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации октреотид следует применять только по строгим показаниям. Описание препарата ОКТРЕОТИД-ЛОНГ ФС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. ОКТРЕОТИД-ЛОНГ ФС — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств
Таблетки 500 мг Фталазол: инструкция взрослым и детям, цена и отзывы действующее вещество: phthalylsulfathiazole; 1 таблетка содержит фталилсульфатиазола...
27 06 2024 5:36:29
Лечение аденомы простаты без операции — препараты и народные средства Как вылечить аденому простаты без операции: препараты, массаж, народные средства и...
26 06 2024 1:56:41
Какие боли при межреберной невралгии и чем их снять?! Как быстро снять приступ невралгии? Невралгия – заболевание, вызванное поражением периферического...
24 06 2024 2:50:53
Аллергическая реакция ремантадин Что делать при передозировке Ремантадином? Ремантадин является одним из наиболее популярных препаратов, направленных на...
23 06 2024 19:57:17
Неходжкинская лимфома: прогноз жизни Неходжкинская лимфома Неходжкинская лимфома – группа родственных oнкoлoгических заболеваний, которые поражают...
22 06 2024 22:16:46
Одинокая женщина желает родить: все методики искусственного оплодотворения Одинокая женщина желает родить: все методики искусственного оплодотворения...
21 06 2024 6:33:36
Головокружение при шейном остеохондрозе: опасно ли? Головокружение при шейном остеохондрозе: опасно ли? В медицинской пpaктике головокружение считается...
20 06 2024 20:47:10
Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление? Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление? Чтобы предотвратить возможные серьезные...
19 06 2024 6:11:13
Похмелье: все, что вы хотели знать, но боялись спросить Есть вопрос: как избежать похмелья Накануне праздников вопрос о том, как избежать похмелья или, по...
18 06 2024 22:56:20
Лечение пяточной шпоры медицинской желчью Медицинская желчь при пяточной шпоре - отзывы, особенности применения и эффективность Среди заболеваний...
17 06 2024 3:13:28
Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня Уровень билирубина в крови у новорожденных и детей до года: нормы, причины повышенных и...
16 06 2024 13:38:18
Симптомы аллергического кашля Аллергический кашель Заложенность носа Кожный зуд Нарушение дыхания Ночной кашель Першение в горле Приступы истерики...
15 06 2024 21:15:24
Герпес на спине причины фото Как проявляется гepпeс на спине и в чем опасность этого заболевания Когда обнаруживается аллергическая сыпь, это не приятно,...
14 06 2024 14:10:35
Желтое тело в яичнике при беременности — что это значит. Киста желтого тела яичника при беременности Почему образуется желтое тело при беременности...
13 06 2024 16:41:37
Свойства Клофибрата и подробная инструкция по применению Клофибрат (Clofibrate) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...
12 06 2024 12:26:37
Импланты Кортекс – надежные системы для любого клинического случая Импланты Кортекс – надежные системы для любого клинического случая Непременное условие...
11 06 2024 17:20:39
Нитроглицерин при отеке легких Нитроглицерин при отеке легких Интенсивную терапию при отеке легких начинают с придания больному сидячего или полусидячего...
10 06 2024 21:12:20
Какие мази применять от экземы Мази и крема от экземы Мази и крема при экземе составляют основу комплексной терапии заболевания. От правильно выбранного...
09 06 2024 20:28:16
Бронхит при беременности в 1,2,3 триместре. Лечение бронхита при беременности. Лекарства от бронхита при беременности Бронхит при беременности Бронхит —...
08 06 2024 22:39:34
Можно ли пить алкоголь после инсульта – последствия Алкоголь после инсульта Инсульт от алкоголя по статистике в 80% случаев приводит к cмepтельному...
07 06 2024 10:35:42
Месячные идут, а тест положительный: что это Что покажет тест на беременность, если делать его во время мecячных Каждая взрослая дeвyшка не может не...
06 06 2024 19:48:56
Как помогает шампунь Клеар Витабе (Clear Vita Abe) против перхоти? Насколько эффективно его использование? Clear Vita Abe против перхоти Побороть проблемы...
04 06 2024 5:11:51
Что из себя представляет буллезный дерматит (фото) и методы его лечения Буллезный дерматит — лечение, причины, симптомы Что такое буллезный дерматит?...
03 06 2024 21:35:37
Бальзам Шостаковского инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата Винилин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Сайт...
02 06 2024 8:17:32
Массаж для похудения живота. Массаж для живота – Ваш путь к стройной фигуре и тонкой талии Добиться исчезновения лишних сантиметров в области талии можно,...
01 06 2024 7:22:18
Методы лечения paка почки на каждой из стадий Лечение paка почки по стадиям Тактика лечения paка почки определяется стадией заболевания, которая...
31 05 2024 2:55:48
Как вывести бородавку используя чистотел? Суперчистотел и чистотел при бородавках и папилломах Чистотел – это трава, обладающая лекарственными свойствами....
30 05 2024 1:50:52
Как лечить фурункул на лбу Как вылечить фурункул на лбу Фурункул на лбу – это опасное воспаление, которое при неверном лечении может привести к крайне...
29 05 2024 3:25:49
Повышают защитные свойства организма Повышают защитные свойства организма Иммунитетом принято называть защитные силы организма, которые борются с...
28 05 2024 6:28:42
Причины и лечение острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность: симптомы и осложнения Все симптомы появляются внезапно, но они...
27 05 2024 3:58:53
Особенности и правила диеты при поликистозе яичников Диета при поликистозе яичников Эффективность: лечебный эффект через 3 недели Сроки: постоянно...
26 05 2024 22:43:42
Как вылечить горло за 1 день в домашних условиях Как вылечить горло за 1 день в домашних условиях Больное горло, наряду с насморком – это один з самых...
25 05 2024 3:29:44
Инструкция по применению инсектицида «Риапан» «Риапан» от клопов Внедрение кровососущих насекомых в квартиру или дом требует поиска эффективных путей...
24 05 2024 3:12:51
Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги Дешевые аналоги и близкие заменители препарата дюфалак для детей и взрослых Неприятная деликатная...
23 05 2024 23:48:35
Когда необходима операция при привычном вывихе плеча, а когда возможно простое лечение? Особенности проведения операции при привычном вывихе плеча Причины...
22 05 2024 6:45:18
Аскорутин: Инструкция омоложения кожи лица, результаты и отзывы "Аскорутин" для кожи лица: отзывы, применение, результаты Сегодня мы решили поднять...
21 05 2024 8:31:57
Симптомы панкреатита поджелудочной железы и методы диагностики Диагностика и выявление панкреатита Диагностика панкреатита (pancreatitis, лат.) – это...
20 05 2024 17:32:44
Виды клещей Фото и описание видов клещей Клещи – это животные из класса паукообразных. Сегодня уже нашли и описали более 54 тыс. видов этих члeнистоногих....
19 05 2024 10:26:17
Астматический статус: симптомы и лечение Астматический статус Астматический статус – тяжелое жизнеугрожающее осложнение бронхиальной астмы, которое носит...
18 05 2024 9:30:51
Лечение детского плоскостопия массажем Массаж при плоскостопии Массаж при плоскостопии является неотъемлемой частью терапии. Его проведение обеспечивает...
17 05 2024 6:31:21
Причины возникновения головной боли при простуде Болит голова при простуде Головные боли выступают одним из хаpaктерных симптомов простудного заболевания....
16 05 2024 19:37:19
Пальмовое масло — вред для здоровья человека Вред пальмового масла для здоровья человека Н есколько лет назад были проведены исследования, которые...
15 05 2024 12:41:17
Дизентерия: симптомы у детей, взрослых, лечение, пути заражения Дизентерия: симптомы у детей, взрослых, лечение, пути заражения Дизентерия — это...
14 05 2024 11:42:27
Норма сна 9 мecячного малыша Режим дня 9-мecячного ребенка Если у малыша к 9 месяцам еще не сформировалось ежедневное расписание по часам, родителям важно...
13 05 2024 21:46:16
Посттравматический отит Посттравматический отит Отит возникает не только в виде осложнения после вирусных инфекций. Предвестником и провокатором болезни...
12 05 2024 3:48:17
Косметика для чистки лица. Средства распаривания, чистка пор кожи, профессиональный уход Распаривающий гель для чистки лица Чистка лица является одним из...
11 05 2024 7:24:59
Способы удаления жировика (липомы и атеромы) Жировики липома и атерома: различия, причины появления и методы удаления Жировики липома и атерома: различия,...
10 05 2024 14:53:55
Рвота у грудничка при прорезывании зубов Рвота при прорезывании зубов: как помочь малышу К сожалению, у большинства детей процесс прорезывания зубов...
09 05 2024 17:32:15
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной