Причины и способы лечения кисты селезенки
Причины и способы лечения кисты селезенки
Опасна ли киста селезенки и возможно ли ее лечение без операции
Кисты селезенки представляют собой патологические полости, заполненные жидким содержимым, которые могут возникнуть у взрослых и детей любого возраста по разным причинам. Иногда они способны привести к неприятным и даже опасным последствиям. Откуда берутся эти образования и что делать при их обнаружении – об этом подробнее.
Причины развития патологии
Кистозные образования в селезенке считаются самостоятельной нозологией и имеют свой код по МКБ-10, который обозначается как D73.4 в рубрике болезней крови и кроветворных органов. В этом разделе они занимают 15 место по частоте встречаемости. Заболевание не имеет пoлoвых и возрастных пределов, но чаще всего обнаруживается у детей и подростков, а также у взрослых людей от 25 до 55 лет. Рост числа больных данной патологией в последнее время связан с совершенствованием методов диагностики и качеством медицинских осмотров.
Причинами образования кисты в селезенке являются:
- перенесенные заболевания – инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, тиф;
- травмы – ушибы, удары тупым предметом в живот, падения с высоты;
- паразитарные болезни – эхинококкоз, альвеококкоз, тениоз;
- расстройства кровоснабжения органа (инфаркт или др.) ;
- оперативные вмешательства на селезенке – пункция абсцесса, удаление опухоли;
- нарушение эмбрионального развития – неправильное формирование кровеносной системы с образованием полостей вследствие действия нeблагоприятных факторов (алкоголь, курение, медикаменты, токсины).
Классификация
Различают несколько форм кистозных образований, различающихся по нескольким признакам. Общепринятым является деление на паразитарные и непаразитарные кисты, последние делятся на 2 вида в зависимости от строения:
- Истинные полости – обладают плотной стенкой из фиброзной ткани, изнутри выстланы эпителием. Они имеют внутриутробное происхождение, после рождения человека могут увеличиваться в размерах или уменьшаться до полного исчезновения. Врожденные формы составляют примерно десятую часть от всех кист данного органа, обнаруживаются в детстве.
- Ложные полости – их стенки представлены поврежденными тканями, а не эпителием или эндотелием. Они являются приобретенными, возникают в течение жизни в результате травм, операций, болезней.
Среди паразитарных форм чаще всего встречается эхинококковая киста селезенки как одно из проявлений опасного заболевания. По клиническому течению бывают осложненные и неосложненные образования, по локализации – внутрипаренхиматозные и подкапсульные, по хаpaктеру жидкого содержимого – серозные, геморрагические, серозно-геморрагические варианты.
Клинические проявления
Симптомы патологической полости в селезенке достаточно скудны и неспецифичны. Длительное латентное течение объясняется медленным ростом кисты. Первые признаки начинают появляться, когда размеры образований достигают больших величин. У больного сначала возникает чувство дискомфорта или тяжести в левом подреберье. Интенсивность клиники нарастает по мере увеличения объема – появляются симптомы растяжения капсулы, связочного аппарата, а также признаки сдавления соседних органов. Большая киста в селезенке проявляется жалобами на боли в верхней части живота (больше слева), диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота после приема пищи, запоры, распирание и вздутие). Иногда беспокоит одышка, навязчивый кашель, тахикардия, отечность ног.
Гигантские или множественные полости приводят к появлению асимметрии и деформации левой стороны передней брюшной стенки. Общие симптомы кисты на селезенке – слабость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение успеваемости или работоспособности. При осмотре врач обнаруживает выпячивание в животе, селезенка может выпирать из-под реберной дуги и прощупываться в виде малоподвижного, плотно-эластичного и гладкого образования. В случае развития воспаления у больного может появиться лихорадка с ознобом.
Возможные осложнения
В некоторых случаях больной впервые попадает к врачу с выраженными общими и местными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений кисты, расположенной в селезенке. Такие ситуации угрожают жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи. К главным из них относятся:
- Кровотечение внутри образования – оно может возникнуть спонтанно у пациентов с длительным заболеванием. Скопление большого количества крови приводит к растяжению и разрыву стенок кисты и массивному кровоизлиянию в брюшную полость.
- Присоединение бактериальной инфекции – вызывает развитие гнойного воспаления (эмпиемы) и тяжелой интоксикации со значительным нарушением общего состояния пациента.
- Посттравматический прорыв кисты (падение, удар) – излитие внутреннего содержимого приводит к асциту и перитониту с высоким риском летального исхода.
- При повреждении целостности эхинококковой кисты у пациента может развиться острая аллергическая ситуация – анафилактический шок. Распространение паразитов по всему организму утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз для выздоровления.
- Кишечная непроходимость – способна развиться как результат сдавления кишки кистой гигантских размеров.
Методы диагностики
Существуют различные способы исследования, которые позволяют четко определить размеры патологических образований, выявить возможные причины их возникновения и принять решение о необходимости хирургического лечения кисты селезенки у данного пациента. Предварительный диагноз может быть поставлен во время осмотра больного – асимметрия живота и выбухание в левом верхнем квадранте, прощупывание увеличенного органа. Инструментальная диагностика включает следующие процедуры:
- ультразвуковое исследование – основной метод, который выявляет спленомегалию, наличие анэхогенного образования в селезенке, визуальные нюансы которого зависят от происхождения;
- многослойная компьютерная томография – используется для уточнения вида и расположения кисты, также выполняется при подозрении на развитие осложнений.
Дифференциальная диагностика проводится с опухолями селезенки, кистой поджелудочной железы, спленомегалией при инфекционных и других заболеваниях.
Лечение заболевания
Кистозные полости в селезенке не всегда требуют хирургического лечения. Выбор метода зависит от размеров патологического образования и жалоб пациента. Большинство обращений к врачу связано со случайным обнаружением небольшой кисты во время проведения УЗИ по другому поводу. Маленькие полости подлежат динамическому наблюдению, при больших размерах проводится операция.
Хирургические методы
Селезенка не является жизненно важным органом для человека, но для ребенка она нужна, чтобы обеспечить правильный иммунный статус. Поэтому используются максимально щадящие способы лечения. Главные хирургические методы:
- Удаление селезенки (спленэктомия) – проводится по строгим показаниям (множественные кистозные полости, паразитарные кисты, развитие осложнений).
- Резекция пораженной части органа – если есть единичные образования в области полюсов селезенки.
- Вылущивание полости вместе со стенками.
- Чрескожная пункция кисты с ее oпopoжнением и введением внутрь 96% раствора этанола.
Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом, который позволяет провести хирургическое лечение в полном объеме без инвазивного вмешательства и выписать пациента в максимально короткие сроки.
Медикаментозные методы
Назначение препаратов является обязательным при паразитарных кистах селезенки. С этой целью применяют Альбендазол, Вермокс или другие лекарства по выбору лечащего врача. При эхинококкозе после операции медикаментозная терапия назначается на длительный срок, иногда пожизненно. В остальных случаях при необходимости используются симптоматические средства – антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики.
Прогноз и профилактика
Специфических превентивных мер для данной патологии не существует. Рекомендуется беречься от травм, избегать тяжелых физических нагрузок, регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать правила личной гигиены для предупреждения заражения паразитами. Людям, перенесшим операции, не требуется особой диеты, достаточно в течение пары месяцев ограничить занятия спортом и физическую нагрузку. Контроль УЗИ проводится ежегодно после удаления кисты.
Прогноз зависит от размеров и количества полостей, развития осложнений, своевременности и правильности проведенного лечения. Опасность для жизни представляют множественные, осложненные и большие кисты. В большинстве случаев при небольших вовремя удаленных образованиях прогноз благоприятный.
Полезное видео
Почему возникает киста на селезенке
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.
Киста селезенки – серьезный диагноз, требующий незамедлительного лечения. Эта болезнь довольно распространена и встречается у 1% всего населения, причем женщины страдают от недуга намного чаще, чем мужчины. Заболевание опасно тем, что на ранних стадиях протекает бессимптомно. А в запущенной форме его трудно вылечить без хирургического вмешательства.
Причины возникновения кисты на селезенке
Прием медицинских препаратов, курение, употрeбление алкоголя матерью при беременности, а также нeблагоприятная среда – факторы, из-за которых нередко у плода развивается врожденная или так называемая истинная киста на селезенке.
Распространенные причины приобретенных или ложных образований:
- травма;
- операция;
- абсцесс или инфаркт селезенки;
- инфекционные болезни: малярия, тиф, грипп;
- прием некоторых препаратов.
Паразитарные кисты возникают из-за жизнедеятельности личинок свиного цепня или эхинококка, попадающих в организм вместе с зараженной свининой или говядиной.
Симптомы кисты селезенки
Новообразования с маленьким диаметром никак себя не проявляют, и заметить их можно лишь при внеплановом обследовании УЗИ.
По мере роста кисты или присоединения инфекции у пациента обнаруживаются следующие симптомы:
- спазмы и тупая боль в левом подреберье;
- слабость;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- диарея или запор;
- боль, отдающая в левое плечо и лопатку.
В некоторых случаях при кисте нарушается работы дыхательной системы, что приводит к отдышке, сухому кашлю, дискомфорту в гpyдине при глубоком вдохе. Если возникает воспалительный процесс в селезенке, то пациенты жалуются на озноб и повышение температуры.
Диагностика
УЗИ – основной метод исследования, благодаря которому можно обнаружить кисты в селезенке.
Но также для подтверждения диагноза проводятся следующие процедуры:
- сканирование селезенки;
- общий анализ крови;
- магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ.
Если есть подозрение, что образование паразитарного типа, то назначают дополнительное серологическое исследование крови.
Медикаментозная терапия
Лечение без операции возможно, если диаметр кисты селезенки не превышает 3 см. В этом случае назначается медикаментозная терапия, действие которой направлено на снижение общей симптоматики, а также устранение первопричины.
Она включает:
- антибактериальные и противовоспалительные препараты;
- жаропонижающие средства;
- ферменты;
- иммуномодуляторы;
- гепатопротекторы;
- поливитаминные комплексы.
Кроме того, пересматривается рацион больного и ему назначают лечебную диету. При кисте в селезенке категорически запрещено заниматься самолечением. Бесконтрольный прием препаратов приведет к развитию серьезных патологий. Поэтому лечебные средства подбираются индивидуально для каждого случая.
Пациенты с диагнозом киста в селезенке, ежегодно проходят контрольное обследование УЗИ, которое позволяет следить за состоянием новообразования. Если оно увеличивается в размерах или появляются патологические наросты в структуре органа, то назначается хирургическая операция.
Хирургический метод
Оперативное вмешательство – максимально эффективный и действенный способ лечения кисты в селезенке.
Его назначают при таких показаниях:
- разрыв, кровотечение или нагноение новообразования;
- киста с размерами больше 10 см, а также несколько полостей с диаметром в 5 см;
- течение болезни с рецидивами, случающимися чаще 4 раз в год;
- другой вид лечения не дает результата.
Вид хирургической операции зависит от размера и количества образований:
- Если поражено более 50% селезенки проводится спленэктомия – полное удаление органа.
- Для лечения небольшого образования применяется пункция с контролем УЗИ, во время которой удаляется содержимое полости. После этого в пораженное место вводятся специальные склерозирующие препараты.
- Одиночное крупное образование лечится путем иссечения.
- Если в селезенке образовалось несколько кист, и они расположены рядом, то их удаляют с частью органа.
В современной медицине все чаще для удаления кисты или всей селезенки применяется лапароскопия. Эта операция проводится специальными инструментами и камерой, которые вводят в организм через небольшие разрезы. Благодаря методу лечения полностью устраняется причина заболевания. К тому же сама процедypa длится не больше 2 часов, а реабилитационный период занимает около недели.
После проведения любого типа операции пациенту необходимо проводить контрольные обследования ультразвуком на протяжении двух лет. Кроме того, в этот период рекомендуется избегать сильных физических нагрузок, а также следить за своим питанием.
Диета при кисте селезенки
Эффективность лечения этого заболевания во многом зависит от рациона пациента. Поэтому для больного разpaбатывается специальная диета.
Из меню исключаются следующие продукты:
- жареная и жирная пища;
- маринады;
- копченые и соленые блюда;
- алкоголь;
- маргарин и сливочное масло;
- сладости;
- кофе.
Блюда должны быть варенными или приготовленными на пару. Пища употрeбляется в теплом виде.
При кисте полезно включать в рацион такие продукты:
- нежирные сорта рыбы;
- грецкие орехи;
- натуральный мед;
- авокадо;
- свежевыжатый яблочный и гранатовый сок.
Желательно есть 5–6 раз в день, но маленькими порциями. Кроме того, необходимо соблюдать водный баланс и выпивать как минимум 2 литра воды в сутки.
Лечение народными методами
Уменьшить или полностью избавиться от кисты в селезенке помогут средства народной медицины. Но прежде чем применить тот или иной отвар, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рецепты:
- Отвар из пастушьей сумки. Засыпьте в термос 10 г травы и залейте ее стаканом кипятка. Настаивайте смесь 20 минут, после чего процедите. Принимайте по 1 ст. л отвара 5–6 раз в день.
- Средство из шишек хмеля. Залейте стаканом кипятка 10 г сухого сырья и настаивайте в тепле 12 часов, после чего процедите настой. Выпивайте по 30 мл средства за 40 минут до каждого приема пищи. Этот отвар особенно эффективен при воспалительных процессах в селезенке.
- Настой из изюма. Вечером залейте 250 мл винного уксуса 50 г сухофруктов и оставьте на ночь. Утром натощак съешьте изюм и запейте его 25 мл полученного настоя. Остальную жидкость вылейте. Готовить свежий настой необходимо ежедневно на протяжении 30 дней. Как правило, за это время киста в селезенке полностью рассасывается.
- Сбор из лекарственных трав. Смешайте в равных частях крапиву, череду, фиалку и листья земляники. Залейте полулитром кипятка 20 г сбора растений, хорошо укутайте и настаивайте час, после чего процедите отвар. Принимайте по стакану средства 3 раза в день вместо чая.
Осложнения
Киста в селезенке – довольно серьезное заболевание, требующее постоянного внимания.
При отсутствии лечения болезнь приводит к таким последствиям:
- Если киста лопнет вследствие удара или других факторов, то ее содержимое попадет в полость живота. Без экстренной операции это приведет к перитониту, сильной интоксикации и даже cмepти пациента.
- Если киста воспаляется и происходит ее нагноение, то в дальнейшем развивается абсцесс и бактериемия.
- Запущенная болезнь без лечения вызывает кровотечение в полость кисты, а в дальнейшем и в брюшину.
Поэтому, если вам поставлен диагноз – киста в селезенке, то обязательно выполняйте предписания врачей и берегите здоровье.
Киста селезенки лечение без операции
При заболеваниях и патологиях селезенки не всегда разумно быстрое хирургическое вмешательство. Его применяют при кистах больших размерах, которые имеют паразитарную форму и могут в любой момент лопнуть. В остальных случаях заболевание необходимо лечить. Существует много вариантов, как лечить кисту селезенки народными средствами.
Лечение народными средствами кисты селезенки
Когда образовалась киста в селезенке, не следует сразу ложиться под операционный нож. Можно побороться с заболеванием другими методами. Народные средства от кисты селезенки используются для быстрейшего рассасывания образования и восстановления полноценных функций органа. Ведь это очень важно для здоровья всего организма. Рассмотрим самые эффективные и популярные варианты терапии.
Мыльнянка с дубом
Для приготовления снадобья возьмите:
- 20 грамм коры мыльнянки;
- 20 грамм коры дуба;
- 1 литр воды.
Растения измельчить и залить жидкостью. Довести до кипения и проварить около 5 минут. Охладить и профильтровать напиток. Принимать средство рекомендуют трижды в сутки по ½ стакана отвара, добавив в него такое же количество чистой прокипяченной воды. Продолжительность лечения – 30 дней, затем необходимо пройти повторное обследование.
Настой хмеля готовиться из таких компонентов:
- 10 грамм шишек хмеля;
- 1 стакан воды.
Раскрошить сырье и залить его кипятком. Настаивать средство на протяжении ночи. Принимать следует по 30 мл перед каждым приемом еды за 40 минут.
Это одно из лучших средств для борьбы с кистами. Для приготовления понадобиться:
- 50 грамм изюма;
- 250 мл винного уксуса.
Изюм необходимо залить уксусом и оставить настояться всю ночь. Утром изюм следует достать из жидкости и скушать до завтpaка, запивая его 25 мл уксуса. Остальную жидкость вылить. С вечера приготовить новую порцию лекарственного средства. Если в течение 30 дней употрeбллять такой изюм, киста селезенки быстро рассосется.
- Ингредиенты;
- 1 часть крапивы;
- 1 часть череды;
- 1 часть фиалки;
- 1 часть листьев земляники;
- 500 мл воды.
Травы необходимо просушить и хорошо измельчить. Воду следует кипятить и добавить туда около 20 грамм полученного сбора. Емкость с настоем следует плотно закрыть и укутать. Дать постоять 60 минут. Затем процедить. Принимать отвар следует по 250 мл трижды в сутки, заменяя им чай. Данный напиток вкусный, поэтому нет необходимости добавлять в него природные подсластители.
Красный корень
Хорошие результаты дает применение настойки красного корня, для приготовления которой необходимо:
- 50 грамм высушенного красного корня;
- 500 мл водки.
Измельченное сырье необходимо соединить с водкой и поместить в затемненное место на три недели. Профильтровать и перелить в чистую тару. Терапию необходимо начинать с ежедневного приема напитка в объеме 10 мл перед каждым употрeблением трапезы. помимо настойки из красного корня можно приготовить заварку, которую используют для приготовления чая. Для этого на ночь запаривают 10 грамм корня 2 стаканами кипятка. А на утро используют в качестве заварки, разбавляя водой.
Диета при кисте селезенки
Одним из основных условий успешного выздоровления является правильное питание. С продуктами в организм поступают необходимые вещества, которые помогают справляться с различными заболеваниями. При наличии новообразований в органе, необходимо отдать предпочтение употрeблению таких продуктов:
- нежирная рыба;
- орехи и натуральный мед;
- белокочанная капуста и свекла;
- авокадо, гранат и яблоки, а также свежие соки этих фруктов;
- морсы из клюквы и свежую клюкву.
Употрeбллять следует около двух литров воды ежедневно. Принимаемая пища должна быть теплой. Среди напитков особой пользой обладают чаи из трав, отвар боярышника или шиповника, натуральным сокам и морсам.
Убрать из рациона необходимо:
- соль;
- сливочное масло;
- алкоголь;
- копчености;
- жареные и жирные блюда;
- маринады;
- торты и сладости;
- кофе.
Правильный режим питания – это залог быстрого избавления от кисты и иных патологий селезенки без применения хирургического вмешательства.
Селезенка – это важный орган для поддержания нормального уровня работы иммунной системы. Поэтому так важно сохранить этот орган. Лечить заболевания селезенки можно и без операции. Главное подобрать максимально эффективное средство, которым по праву может стать и народный препарат. Перед применением любого вида терапии необходимо пройти консультацию у доктора и сделать все необходимые обследования.
Киста селезенки
Киста селезенки представляет собой сформировавшуюся внутри данного органа полость, заполненную жидкостью, которая возникает как результат аномального эмбриогенеза, различных инфекций, травм и воспалений.
Как правило, небольшие кисты развиваются без особенных симптомов. При интенсивном росте кисты возникают боли в левом подреберье, тошнота, рвота, общая слабость.
Выбор способа лечения кисты селезенки определяется ее размерами, хаpaктером и местом расположения. Небольшие кисты подлежат динамическому наблюдению, более крупные – удаляются.
Классификация и причины возникновения кисты селезенки
Все кисты селезенки делятся на паразитарные (вызванные наличием в селезенке какого-либо паразита) и непаразитарные.
Заразиться личинками паразита довольно легко, поскольку они живут на шерсти домашних животных и скота, в воде, на траве. Сначала они попадают в пищеварительный тpaкт, а, потом, продвигаясь по кровеносной системе, достигают внутренних органов, в том числе и селезенки.
В свою очередь, непаразитарные кисты селезенки делятся на: истинные и ложные.
Истинные кисты изнутри покрыты эндотелием. Они являются врожденными и обусловлены нарушениями, произошедшими в период эмбриогенеза. Такие кисты представляют собой болезни с аутосомной доминантной наследственностью или единый генетический дефект (при наличии множественного кистозного поражения различных органов, в том числе селезенки, печени, почек, головного мозга).
Ложные кисты эндотелиальной выстилки не имеют и являются приобретенными. Они развиваются вследствие оперативных вмешательств, травм, инфекций, кровоизлияний. Стенки ложных кист представлены фиброзно-изменённой тканью селезенки. К образованию ложных кист могут приводить: лечение абсцесса селезенки, операции по удалению паразитарной кисты данного органа.
Кисты могут быть множественными и одиночными. Объем их может достигать 5 и более литров. Содержимое кисты может быть серозным или геморрагическим.
Симптомы кисты селезенки
Данный вид кисты может обнаруживаться, как у взрослого человека, так и у ребенка. Киста селезенки проявляет себя только при достижении значительных размеров. Небольшие кисты (до 2 см) обычно протекают без определенных симптомов.
По мере роста кисты у пациента могут возникать тупые приступообразные или постоянные боли в животе, начинающиеся из области левого подреберья. Боль может отдавать в левое плечо. В некоторых случаях больные могут предъявлять жалобы на ощущение распирания или тяжести в левом подреберье после приема пищи, тошноту, рвоту. Иногда могут возникать симптомы со стороны дыхательной системы – кашель, покалывание в гpyди при глубоком вдохе, одышка. Когда киста достигает размеров 7-8 см либо селезенка поражается множественными новообразованиями на 20% и более, то может наблюдаться увеличение этого органа, возникает отрыжка, тошнота, нарушается работа желудка.
Если в кисте возникает процесс воспаления и ее содержимое начинает нагнаиваться, то помимо болевого синдрома, возникает слабость, озноб, повышение температуры тела.
Киста селезенки у ребенка или взрослого может приводить к таким осложнениям, как:
- нагноение при присоединении инфекции с последующей общей интоксикацией организма;
- разрыв кисты с поступлением ее содержимого в брюшную полость и последующей тяжелой интоксикацией и перитонитом;
- кровотечение в полость новообразования с последующим его разрывом и излитием крови в брюшную полость.
Диагностика кисты селезенки
Чаще всего киста селезенки обнаруживается при проведении планового обследования, диспансерного осмотра или обследования по поводу заболеваний желудочно-кишечного тpaкта при выполнении компьютерной томографии или ультразвукового исследования.
При постановке диагноза ключевым вопросом является установление хаpaктера кисты – паразитарная или непаразитарная. Для этого пациенту назначаются серологические исследования на наличие альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации) и эхинококкоза (реакция гемагглютинации и реакция Каццони).
Дифференциальная диагностика кисты селезенки обычно проводится с опухолями этого органа, кистами поджелудочной железы, спленомегалией.
Лечение кисты селезенки
Если киста селезенки у ребенка или взрослого пациента непаразитарного хаpaктера, не осложнена и имеет диаметр менее 3 см, то в данном случае необходимо только активное ее наблюдение с выполнением 1-2 раза в течение года ультразвукового исследования.
В случае изменения структуры кисты или ее увеличения, необходимо выполнение компьютерной томографии с контрастированием органов брюшной полости (чтобы исключить злокачественный рост в стенке новообразования). Операция при кисте селезенки в данном случае не показана.
Показаниями к удалению кисты селезенки являются следующие патологические состояния:
- Кровотечение, разрыв, нагноение;
- Размеры кисты от 3 до 10 см и более;
- Выраженные симптомы новообразования (диспепсические явления, постоянные боли в подреберье) ;
- Наличие рецидивных опухолей при неэффективности ранее применяемых методов лечения кисты селезенки.
Наиболее эффективным методом лечения кисты селезенки в настоящее время является оперативное вмешательство.
Применяются следующие виды хирургических операций при кисте селезенки:
- удаление кисты селезенки с ее оболочками с последующей обработкой аргон-усиленной плазмой ее внутренней выстилки;
- удаление пораженной части селезенки вместе с кистозным образованием;
- удаление селезенки с новообразованием с последующей аутотрaнcплантацией в большой сальник селезеночной ткани;
- проведение пункции кисты с введением в ее полость склерозирующего раствора.
При лечении одиночных неосложненных новообразований размерами до 3-5см чаще всего применяют пункцию. Проведение склерозирования в данном случае является обязательным условием проведения операции при кисте селезенки. В противном случае могут развиваться рецидивы заболевания, и потребуется новое оперативное вмешательство.
Удаление кисты селезенки в настоящее время, как правило, проводится лапароскопическим доступом. При этом стенки кисты иссекаются в пределах здоровых тканей. Все удаленные стенки кисты отправляются на гистологическое исследование.
Если по определенным причинам сохранить орган невозможно, то выполняется спленэктомия, то есть удаление всего органа. После чего проводится лапароскопическая аутотрaнcплантация селезеночной ткани пациента в большой сальник.
Применение метода лапароскопии в лечении данного вида кистозных образований способствует быстрому восстановлению пациента и имеет минимальную травматичность.
После проведения операции пациенту рекомендуется наблюдение у гематолога и хирурга, проведение УЗИ-контроля каждые полгода на протяжении двух лет, ограничение физических нагрузок.
Таким образом, киста селезенки – это серьезное заболевание, опасное своими последствиями. Поэтому лица, имеющие подобные новообразования, должны постоянно наблюдаться у врача либо прибегнуть к удалению кисты, чтобы обезопасить себя от ее осложнений.
Киста селезенки
Киста селезенки – это новообразование, которое представляет собой патологическую полость в паренхиме органа. Кистозное образование от здоровой ткани отграничивает капсула, полость заполнена жидким содержимым. По данным статистики, эта патология встречается примерно у 1% населения.
Примерно в 50% случаев кистозное образование обнаруживается случайно в ходе профилактического медицинского осмотра или диагностики по другому поводу.
Классификация и патоморфология
Кистозные образования могут быть врожденными и приобретенными, единичными и множественными, однокамерными и многокамерными.
Жидкость, которая заполняет кистозную полость, может быть серозной или геморрагической (при наличии примеси крови).
Различают следующие виды:
Киста связок селезенки
По происхождению кистозные образования селезенки подразделяются на три группы, которые представлены в таблице.
Формируется в пренатальном периоде развития, патологическую полость окружает капсула, внутренняя стенка которой выстлана эндотелием
Относится к приобретенным образованиям, имеет капсулу из соединительной ткани
Паразитарное кистозное образование
Формируется при попадании в орган паразитов
Киста селезенки: причины развития
Селезенка – это наиболее крупный лимфоидный орган у позвоночных, который расположен в брюшной полости и имеет выпуклую диафрагмальную и вогнутую внутреннюю поверхность. Чаще всего кистозные образования этого органа развиваются у лиц женского пола в возрасте 35-55 лет (у женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин).
Врожденные
Одной из причин возникновения патологии являются аномалии развития селезенки в пренатальном периоде. Так, это может происходить при наличии у беременной женщины вредных привычек, при использовании ею ряда лекарственных средств, воздействии на организм нeблагоприятных факторов внешней среды.
Читать еще: Сколько калорий в вареной картошкеПриобретенные
Приобретенные кистозные образования могут являться осложнением абсцесса, инфаркта селезенки, возникают после оперативных вмешательств (удаление части органа хирургическим путем, иссечение патологического образования), полученных травм (ушибы, ранения брюшной полости). Патология может развиваться после перенесенного гриппа, брюшного тифа и ряда других инфекционных болезней.
Кистозные полости могут возникать при паразитарных заболеваниях (инфицирование эхинококком, свиным цепнем). Попадая в селезенку, гельминты способны образовывать в ее тканях кистозные полости. Возникновению паразитарного кистозного образования может способствовать употрeбление в пищу немытых фруктов и овощей, мяса, которое не прошло достаточную термическую обработку.
При наличии у пациента новообразований малого размера какие-либо признаки патологии отсутствуют.
При увеличении кистозной полости и/или развитии нескольких кист у больных могут наблюдаться:
- тошнота и рвота;
- отрыжка;
- боль в левом подреберье, которая может иррадиировать в лопатку, левую руку;
- слабость и быстрая утомляемость;
- головная боль;
- головокружение;
- дискомфорт и тяжесть (ощущение распирания) в левом подреберье после приема пищи;
- одышка, сухой кашель, дискомфорт, покалывание в гpyди при глубоком вдохе.
Боль в животе может быть постоянной или приступообразной. По мере увеличения кистозного образования интенсивность боли увеличивается. При множественных образованиях и/или достижении кистой больших размеров (примерно 7 см в диаметре) часто отмечаются спленомегалия, вздутие живота, диарея или запор.
При присоединении инфекционно-воспалительного процесса у больных наблюдаются озноб, повышение температуры тела, слабость.
Возможные осложнения
Одним из возможных осложнений является нагноение кисты. В этом случае существует вероятность развития сепсиса.
При механических повреждениях возможен разрыв кистозного образования и излитие его содержимого в брюшную полость, что может приводить к возникновению перитонита, летальному исходу. Также при разрыве новообразования возможно развитие внутреннего кровотечения.
Диагностика
В отсутствие клинических признаков патология обычно диагностируется случайно. При больших размерах кисты в ходе объективного осмотра врач может заподозрить ее наличие, однако для подтверждения диагноза требуется инструментальная диагностика:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) – истинные кисты имеют вид округлого анэхогенного образования с четким контуром, ложные – округлого новообразования с выраженной капсулой и признаками кальциноза стенки, паразитарные выглядят как узлы неправильной формы с выраженным кальцинозом стенки.
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – позволяет определить точный размер, расположение кистозного образования и его взаимодействие с окружающими тканями.
С целью дифференциальной диагностики с доброкачественными и злокачественными новообразованиями селезенки проводят биопсию. При подозрении на паразитарную природу новообразования проводятся серологические исследования.
Лечение кисты селезенки без операции
В некоторых случаях недуг не требует лечения, показана выжидательная тактика. Например, врожденные кисты способны самостоятельно рассасываться спустя некоторое время. Таким пациентам обычно требуется динамический ультразвуковой контроль, что предполагает проведение ультразвукового исследования 1-2 раза в год. Также такой контроль рекомендуется пациентам с операциями на селезенке в анамнезе.
Консервативное лечение
В зависимости от причины развития патологического процесса и имеющихся симптомов пациенту могут назначаться антибактериальные препараты, противовоспалительные, жаропонижающие, противогельминтные лекарственные средства и т. д. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов, но в отношении самой кисты пpaктически неэффективна.
Народные способы лечения абсолютно неэффективны.
Склеротерапия
Лечение кисты методом чрескожной пункции под контролем УЗИ возможно при ее размере до 5 см в диаметре, если образование располагается субкапсулярно по диафрагмальной поверхности селезенки. После аспирации (откачивания) жидкого содержимого кисты в полость вводится специальный препарат – склерозант – вещество, вызывающее склеивание кистозных стенок. Может потребоваться проведение повторной процедуры.
Общие рекомендации
Больным, у которых обнаружено кистозное образование, не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта. После оперативного вмешательства рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на протяжении 2-3 месяцев.
В соблюдении специальной диеты пациенты не нуждаются. После проведения операции по удалению кисты селезенки рекомендуется ограничение употрeбления тяжелой, жирной пищи, исключение спиртных напитков. В рацион желательно включать больше цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов.
Хирургическое лечение
Проведение операции может понадобиться при наличии выраженной клинической картины (нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тpaкта, постоянная боль в левом подреберье и пр.), также при рецидивирующем течении заболевания (4 эпизода в год и более).
Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются:
- разрыв капсулы кисты;
- возникновение абсцесса;
- развитие кровотечения;
- обнаружение одного большого (более 10 см в диаметре) или нескольких малых (более 5) кистозных новообразований селезенки.
К наиболее популярным методам хирургического удаления кистозного образования относится лапароскопия – малотравматичный и эффективный способ, который имеет более короткий восстановительный период в сравнении с полостными операциями. Если к лапароскопия противопоказана по той или иной причине, проводят операцию открытым доступом (лапаротомию).
Удаляется вся киста с оболочками или большая ее часть, оставшаяся часть обpaбатывается аргоном с целью уменьшения риска рецидива. Иссечение стенок кистозного образования без резекции селезенки дает возможность пpaктически не нарушить ее функции.
Частичная резекция селезенки (удаление пораженного участка)
Показана при выявлении одного образования средних размеров или нескольких небольших кистозных полостей.
Тотальная резекция, или спленэктомия
Показана в случае, когда у пациента поражено более 50% площади органа. При невозможности сохранить селезенку может рекомендоваться аутотрaнcплантация селезеночной ткани больного в большой сальник, что дает возможность частично сохранить иммунологические свойства данного органа.
Полученный во время проведения операции по удалению кисты биологический материал обычно отправляется на гистологическое исследование.
Прогноз зависит от расположения кистозной полости, ее размеров, наличия осложнений. При небольшом единичном новообразовании прогноз благоприятный. Увеличение кисты в размерах, развитие осложнений могут повлечь за собой возникновение опасных для жизни ситуаций.
Профилактика
В целях предотвращения развития патологического процесса рекомендуется:
- регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
- своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к возникновению кистозных образований;
- соблюдать правила личной гигиены;
- отказаться от вредных привычек;
- повышать иммунитет.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Кроме людей, от пpocтатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потрeбляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Если бы ваша печень перестала работать, cмepть наступила бы в течение суток.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Пеленочный дерматит (опрелости) — воспалительные высыпания на коже детей до 2 лет. Поражения можно наблюдать на животе, гeнитaлиях, ягoдицах, бедрах. В зависимо.
Первые признаки туберкулеза кожи Первые признаки туберкулеза кожи Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей...
27 06 2024 9:38:17
Как принимать Преднизолон при бронхиальной астме? Преднизолон при бронхиальной астме Современные медицинские рекомендации по превентивному лечению...
26 06 2024 10:45:16
Пирсинг Кристина: особенности женского иHTиMного пирсинга Типы проколов 2 ПИРСИНГ НА ТЕЛЕ Прокол внешне имитирующий укус в шею. Штанга располагается в...
25 06 2024 11:51:42
Как лечить грыжу белой линии живота Как осуществляется лечение грыжи белой линии живота без операции? Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль...
24 06 2024 17:27:28
Как обpaбатывать рану после удаления бородавки? Как обpaбатывать рану после удаления бородавки? Бородавки – общее название для новообразований...
23 06 2024 8:44:18
Повышенный тестостерон у мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и...
22 06 2024 2:13:22
Как лечить сильный и сухой горловой кашель у взрослого? Горловой кашель — причина многих заболеваний Горловой кашель — распространенный признак...
21 06 2024 21:32:33
Перелом альвеолярного отростка ПЕРЕЛОМЫ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА Изолированные переломы альвеолярного отростка возникают при действии травмирующей силы на...
20 06 2024 20:16:19
Вечное противостояние: клубника и беременность. Кто победит? В Вечное противостояние: клубника и беременность. Кто победит? Бытует мнение, что клубнику...
19 06 2024 18:22:24
Чем необходимо обработать укус клеща Как и чем обработать укус клеща у человека в домашних условиях Чем обработать укус клеща, зависит от тяжести...
16 06 2024 4:49:12
Диета при рассеянном склерозе, что есть, а что нет? Диета при рассеянном склерозе Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца Сроки: постоянно Стоимость...
15 06 2024 18:30:52
Как проходит эндопротезирование голеностопного сустава Эндопротезирование голеностопного сустава: показания, операция и реабилитация Остеоартроз...
13 06 2024 14:10:23
Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет Как назначают группу инвалидности при...
12 06 2024 11:18:50
Интоксикация Эргофероном у детей Передозировка Эргофероном Эргоферон является лекарственным средством, который относится к группе иммуномодуляторов....
11 06 2024 5:37:45
Как сохранить вес после похудения Как сохранить вес после похудения? В этой статье, я расскажу вам, как сохранить вес после похудения (сжигания жира, т.н....
09 06 2024 7:23:23
Прободная язва желудка Симптомы, диета и операция при прободной язве желудка Что такое прободная язва желудка? Прободная язва желудка относится к...
08 06 2024 21:37:54
Как лечить уреаплазму у женщины: препараты 24958 0 15.02.2016 Лечение уреаплазмы у женщин Что такое парвум и уреалитикум? Врачи выделяют несколько типов...
07 06 2024 8:23:31
Задержка мecячных и болит поясница Месячных нет, болит поясница: причины задержки и боли автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы...
06 06 2024 2:58:28
Можно ли применять «Мирамистин» во время беременности? Мирамистин при беременности Сколько людей – столько и мнений. И правдивы эти слова во всех сферах...
05 06 2024 3:50:10
Винкристин - официальная инструкция по применению Винкристин-Тева Винкристин-Тева: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Vincristine-Teva...
04 06 2024 12:34:45
Что делать, если высокое или низкое давление у кормящей мамы, чем понизить или повысить Что делать при низком давлении у кормящей мамы Когда...
03 06 2024 12:15:59
Через сколько проходит молочница Через сколько проходит молочница? Многих людей интересует вопрос, через сколько проходит молочница. У женщин и даже...
02 06 2024 18:23:23
4 вида альвеолита легких — как определить и лечить болезнь? Альвеолит легких Альвеолитом легких называют заболевание воспалительного хаpaктера, которое...
01 06 2024 23:16:23
Как задержать приход мecячных на несколько дней Как задержать приход мecячных на несколько дней Регулярные мeнcтpуации – признак исправно функционирующей...
29 05 2024 14:17:19
Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги Общее название:...
26 05 2024 18:51:27
Можно ли есть фисташки при кормлении гpyдью Можно ли при грудном вскармливании фисташки маме в первый и последующие месяца после родов? Употрeбллять...
25 05 2024 9:43:53
«Ротарикс» — вакцина от ротавирусной инфекции Ротарикс (ROTARIX) Ротарикс — это моновалентная вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита,...
24 05 2024 11:37:49
Алкогольная эпилепсия Алкогольная эпилепсия Алкогольная эпилепсия представляет собой тяжелое неврологическое и психическое заболевание, поражающее...
23 05 2024 2:45:57
Причины повышенного газообразования в желудке и его лечение Причины повышенного газообразования в желудке и его лечение Газы в желудке – это скопление в...
22 05 2024 10:13:57
Компрессионные чулки для родов — нужны ли они? Компрессионные чулки для родов — нужны ли они? В соответствии с наставлениями врачей, женщинам...
21 05 2024 12:15:24
Самые эффективные народные средства при кисте печени Народные средства для лечения кисты печени Ежедневно наша печень страдает от влияния нeблагоприятных...
19 05 2024 17:12:59
Лечение эквиноварусной деформации стоп Эквиноварусная деформация стопы Косолапость – неправильное положение стопы, при котором внутренняя сторона стопы...
18 05 2024 21:40:59
Как нормализовать давление таблетками? Препараты для нормализации давления: какие они бывают Артериальное давление – это главный показатель работы...
17 05 2024 3:48:25
Отравление синильной кислотой – признаки, симптомы, первая помощь Отравление синильной кислотой Синильная кислота (цианистый водород, HCN) – бесцветная...
16 05 2024 6:31:36
УЗИ после ЭКО Первое УЗИ после ЭКО Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает,...
15 05 2024 7:55:49
Значение гормонов гипофиза для человека Гормоны гипофиза и их функции в организме Гипофиз – это центральный орган эндокринной системы. Гормоны гипофиза...
13 05 2024 5:40:49
Какова польза ходьбы при грыже поясничного отдела позвоночника? Что дает скандинавская ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника Здравствуйте,...
12 05 2024 0:57:30
Послеродовой тиреотоксикоз Просмотр полной версии : Тиреотоксокоз или послеродовый тиреоидит Есть ли какие-либо жалобы со стороны глаз? Нет, со стороны...
11 05 2024 7:34:10
Анализы на ВИЧ и гепатит, сроки годности Срок годности анализов на ВИЧ и гепатит Каждый человек волнуется за свое здоровье. Его интересуют сроки...
10 05 2024 15:30:11
Как уменьшить объем рук: диета и упражнения Отвечаем на вопрос: как уменьшить объем рук дeвyшке — комплекс из 3 простых упражнений Полные руки портят все:...
09 05 2024 16:23:43
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной