Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения
Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения
Понижена щелочная фосфатаза
Причины снижения нормального уровня ЩФ
Причиной низкой ЩФ может стать анемия
Причины, по которым происходит понижение уровня щелочной фосфатазы, достаточно разнообразны. Основными из них врачами считаются следующие:
- анемия в тяжелой степени;
- понижение активности щитовидной железы;
- гипофосфатазия — врожденная патология, при которой происходит размягчение костей;
- остеопороз возрастной природы;
- нехватка витаминов С, В6 и В12;
- недостаточность цинка, магния и фолиевой кислоты;
- кретинизм.
У небольшого процента пациентов в силу индивидуальных особенностей организма уровень фермента оказывается немного снижен, но при этом нет патологий. Определяется такая особенность после обследования, если во время него не выявлено нарушений здоровья.
Симптомы и признаки низкого уровня ЩФ
Желтушность — не специфический признак сниженной ЩФ
Проявления пониженного уровня щелочной фосфатазы являются и симптомами болезни, которой спровоцировано нарушение. При этом в большинстве случаев больных замечают у себя такие нарушения состояния:
- головные боли мигренозного типа;
- суставные боли;
- снижение подвижности;
- бледность кожи;
- желтушность;
- нарушения стула;
- боли в области печени острого, ноющего или спастического хаpaктера;
- резкое изменение веса в большую или меньшую стороны.
Обычно отмечается наличие только части из приведенных симптомов. Даже если имеет место только один из них, это повод для обращения за врачебной помощью.
Показание и подготовка к анализу на ЩФ
Показанием для анализа могут явиться частые переломы
Показаниями для проведения исследования крови с целью выявления уровня щелочной фосфатазы являются:
- постоянная слабость;
- потемнение мочи;
- нарушение пищеварения;
- обнаружение опухолевых новообразований в организме;
- заболевания костей и их травматическое повреждение;
- наличие костных деформаций;
- частые переломы;
- плановая диспансеризация работников вредных производств;
- плановое обследование беременных.
Также анализ часто проводится и в том случае, если требуется оценить эффективность терапии.
Правильная подготовка обеспечивает верный результат
Для получения точных результатов требуется правильно подготовиться к анализу. Основными рекомендациями при этом являются:
- исключение из рациона жирного, острого и алкоголя за 24 часа до анализа;
- отказ от пищи на период не менее 12 часов перед анализом;
- отказ от курения за 4 часа до сдачи крови.
Лекарственные препараты также могут повлиять на картину крови. Из-за этого перед сдачей крови их следует прекратить принимать не менее чем за неделю.
Чем опасен низкий уровень ЩФ
Сам по себе сниженный уровень ЩФ не является жизненно опасным, хотя и не идет на пользу, нарушая состояние костей. В то же время, если проигнорировать такое нарушение и отказаться от проведения обследования при его выявлении, то высока вероятность того, что тяжелая патология не будет обнаружена своевременно. В результате этого болезнь станет прогрессировать и может привести к летальному исходу.
Низкий уровень ЩФ при беременности
Уровень ЩФ при беременности выше обычного
При беременности, которая протекает благополучно, норма показателя ЩФ должна быть выше, чем в обычном состоянии. Это объясняется тем, что дополнительно вещество начинает продуцироваться плацентой. В таком состоянии пониженный уровень — это показатель плацентарной недостаточности, которая опасна прерыванием беременности или рождением ребенка, который будет не жизнеспособен.
Коррекция низкого уровня фермента
Для восстановления нормального уровня фермента в организме требуется определение причины, вызвавшей развитие нарушения. Без устранения патологии, которая понижает уровень ЩФ, невозможно восстановить нормальные показатели. Лечение может назначаться только врачом после точного определения причины изменений.
Профилактика низкого уровня ЩФ
Своевременное обращение за помощью — лучшая профилактика
Точных мер профилактики против понижения щелочной фосфатазы нет, так как патологии, вызывающие изменения показателя, разнообразны. Общими предупредительными мерами, которые помогают снизить риск отклонений в здоровье, являются:
- правильное питание;
- отказ от алкоголя и табака;
- употрeбление достаточного количества витаминов;
- обращение за врачебной помощью при появлении даже незначительных нарушений в состоянии здоровья.
Данные рекомендации будут полезны для профилактики большинства заболеваний, так как направлены на общее поддержание организма.
Причины и лечение пониженной щелочной фосфатазы
Исследование различных анализов, проведение проб и всевозможных тестов является важной частью диагностических мероприятий при выявлении определенных заболеваний.
Именно результаты анализов и исследование биологических жидкостей позволяет докторам составить полное впечатление о состоянии здоровья определенного пациента и поставить конкретный диагноз при наличии заболеваний. Следует отметить, что и повышение, и понижение являются поводом для беспокойства.
Что такое щелочная фосфатаза
Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.
Щелочная фосфатаза в медицине относится к ферментам, которые в организме встречаются наиболее часто, но при этом основной механизм ее действия до настоящего времени полностью не изучен. В организме человека это вещество имеется пpaктически в любых тканях, но представляет собой несколько разновидностей, в частности, фосфатаза может быть плацентарной, почечной, костной, кишечной и печеночной.
В кровяной сыворотке человека, как правило, наблюдается наличие костной и печеночной фосфатазы, при этом их количество пpaктически всегда одинаковое, а изменения одного из показателей могут свидетельствовать о наличии нарушений.
Показания к проведению анализа
Анализ на определение уровня щелочной фосфатазы назначается при наличии подозрений на некоторые заболевания.
В большинстве случаев пациент направляется на исследование фосфатазы при наличии:
- Подозрений на желтуху.
- Рвоты и приступов тошноты, причины которых неизвестны.
- Обесцвечивания каловых масс.
- Потемнения мочи.
- Быстрой утомляемости без видимых причин.
В перечисленных выше случаях пациенту назначается проведение исследования уровня щелочной фосфатазы, а также гамма-глутамилтрaнcферазы (ГГТ), что позволяет выявить возможный застой желчи.
Кроме этого, анализ назначается и при проведении лечения некоторых заболеваний, когда человек принимает препараты, способные вызывать состояние холестаза.
Норма фосфатазы в крови у взрослых и детей
Нормальные значения этого элемента могут колeбaться в достаточно существенных диапазонах, и в среднем норма составляет от 44-х до 147-и МЕ/л. Важным моментом для интерпретации полученных результатов исследования является возраст пациента и его пoлoвая принадлежность.
У подростков, а также у женщин, ожидающих младенца, показатель этого элемента может быть немного повышен, но это не является патологией и не свидетельствует о наличии нарушений. У подростков такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона и происходящими внутренними перестройками в организме, а у беременных женщин повышение происходит за счет появления плаценты и увеличения объема костных тканей (у развивающегося внутри ребенка).
В разных лабораториях показатели будут различными, и об этом следует помнить при расшифровке результатов. В разных клиниках при проведении исследования могут использоваться различные реагенты, поскольку стандартов определения этого показателя еще не разработано. Но, как правило, диапазон отличий в нормах не является значительным.
Таблица нормальных показателей щелочной фосфатазы:
Причины понижения показателя
Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?
Читать еще: 6 рецептов слабительных трав для взрослыхОставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.
Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:
- Проведение переливания значительного объема крови.
- Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
- Наличие кретинизма.
- Различные формы анемии в тяжелой степени.
- Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
- Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
- Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В12 и В6.
- Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
- Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.
Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.
Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов. Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и пpaктически всегда зависят от возраста пациента.
Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен.
При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.
Лечение пониженного уровня фосфатазы
Чтобы вернуть показатели в нормальное значение, необходимо провести комплексную терапию основного заболевание, которое и привело к появлению понижения уровня этого элемента.
Важно добавить в ежедневное меню продукты, в которых содержится большое количество недостающего витамина или микроэлемента, например:
- Если наблюдается нехватка витамина С, следует обогатить свой рацион цитрусовыми фруктами, репчатым луком (сырым), а также свежими ягодами черной смородины.
- При недостатке витаминов группы В важно включить в рацион многие виды свежих фруктов и овощей, а также мясо красных сортов.
- Чтобы повысить содержание цинка, следует употрeбллять свежие сыры, мясо птицы, разнообразные морепродукты, мясо.
- При нехватке магния нужно кушать бобовые культуры, в первую очередь фасоль, натуральный горький шоколад, чечевицу, а также семена тыквы и подсолнечника.
- Нехватку фолиевой кислоты можно восполнить, употрeбляя бобовые культуры, различные виды капусты и свежую разнообразную зелень.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения
Содержание
При исследовании крови человека может быть обнаружено, что щелочная фосфатаза понижена. Такие изменения указывают на патологические процессы в организме. Это связано с тем, что эта группа природных ферментов относится к важным катализаторам и активаторам обмена фосфора и кальция в организме. Их дефицит указывает на проблемы со здоровьем и функционированием жизненно важных органов и систем. Выявление любых отклонений от нормы нельзя оставлять без внимания. Требуется дальнейшее комплексное обследование, постановка правильного диагноза и эффективное лечение.
Роль щелочной фосфатазы
Фосфатаза щелочная (ALP, ALKP, ЩФ) по структуре представляет собой димер, располагающийся на клеточных оболочках и способствующий трaнcпортировке фосфора через клеточные стенки. Фермент существует в форме 11 изомеров. Каждый из них отличается спецификой расположения, структурой и механизмом действия.
В человеческом организме преобладают такие изоферменты щелочной фосфатазы:
- кишечные;
- гепатобилиарные;
- почечные;
- костные;
- плацентарные.
В значительно меньшей концентрации фермент обнаруживают в остальных тканях. Оптимальная активность проявляется только в условиях щелочной среды при рН 8,6—10,1.
Функции щелочной фосфатазы:
- расщепление эфиров фосфорной кислоты на простые соединения;
- трaнcпортирование фосфора через клеточную оболочку. Большинство фосфорных соединений не обладают способностью проникать через стенки клеток;
- активизация обмена кальция и фосфора;
- участие в процессах формирования и развития костной системы;
- ускорение отложения кальция в костной ткани;
- участие в обмене и трaнcпорте жиров;
- активизация обмена и трaнcпорта микроэлементов и витаминов.
Щелочная фосфатаза: о чем расскажет анализ
Щелочная фосфатаза синтезируется только внутри клеток.
Выход фосфатазы щелочной в кровеносное русло происходит только вследствие разрушения клеток. Определяя содержание в крови фермента-катализатора, можно судить о нормах и отклонениях, которые имеются в организме даже при отсутствии видимых симптомов. Низкий уровень фермента выявляется нечасто, но относится к важным признакам серьезных заболеваний.
Причины выполнения анализа на определение уровня щелочной фосфатазы:
- плановый медицинский осмотр;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- беременность;
- исследование работы печени в составе комплексного теста — печеночных проб;
- деформации костей;
- частые переломы;
- кровоточивость десен;
- желтушность кожных покровов;
- плохой аппетит;
- сильная слабость без видимых причин;
- приступы тошноты и рвоты;
- боли в животе или в области печени;
- задержка физического и психического развития;
- нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
- исследование щитовидной и паращитовидной желез.
Нормы щелочной фосфатазы
На нормальный уровень щелочной фосфатазы влияют такие факторы:
- Возраст.
- Пол. У мужчин до 30 лет нормы выше, чем у женщин такого же возраста, что обусловлено особенностями физиологических процессов.
- Специфика лаборатории, которая выполняет анализ, а также применяемого оборудования и реактивов.
Нормальная концентрация щелочной фосфатазы у человека:
- дети первого года жизни — 80—470 Ед/л;
- дети 1—10 лет — 65—360 Ед/л;
- подростки — 80—440 Ед/л;
- взрослые мужчины до 50 лет — 45—30 Ед/л;
- взрослые женщины до 50 лет — 45—105 Ед/л;
- беременные женщины — до 255 Ед/л;
- взрослые 50—75 лет — 110—135 Ед/л;
- пожилые старше 75 лет — 160—190 Ед/л.
Важно помнить о том, что в разных лабораториях референтные значения могут отличаться.
Причины снижения уровня щелочной фосфатазы
Уменьшение содержания фермента в крови указывает на наличие в организме определенной патологии. Область поражения может быть любой. В большинстве случаев пониженная щелочная фосфатаза указывает на проблемы с костной системой, плацентой, обменом веществ, эндокринными патологиями, болезнями сердца и сосудов.
Заболевания, при которых снижен уровень щелочной фосфатазы в крови:
- остеопороз. Чаще с таким заболеванием сталкиваются люди пожилого возраста, у которых концентрация фермента значительно снижается;
- гипотиреоз;
- тахикардия, развившаяся на фоне основного заболевания;
- гипофосфатазия — патология, сопровождающаяся размягчением костей. Носит врожденный хаpaктер. Чаще встречается у детей;
- анемия, особенно в тяжелых формах. К снижению показателя приводят и злокачественные формы заболевания;
- кретинизм;
- цинга;
- квашиоркор;
- гипертрофия миокарда;
- увеличение камер левого желудочка сердца;
- авитаминоз, обусловленный дефицитом витаминов группы B (В12, B9) ;
- недостаточное поступление в организм аскорбиновой кислоты;
- плацентарная недостаточность;
- болезнь Вильсона;
- целиакия — непереносимость белков, содержащихся в злаковых культурах;
- гипервитаминоз, связанный с избыточным количеством витамина D в организме;
- патологии, вызванные дефицитом фосфора;
- болезни паращитовидной железы;
- климaкc.
Важно учитывать, что сниженная концентрация щелочной фосфатазы — это временное явление у доноров и у людей после переливания крови. Такое состояние не требует специфической терапии.
Диета с низким количеством белковых продуктов, неправильное питание, а также дефицит в рационе продуктов, содержащих цинк, магний, витамины и микроэлементы, может значительно понизить показатель фермента.
Существует ряд лекарственных средств, которые оказывают влияние на концентрацию фермента в крови. Часто прием таких препаратов вызывает значительное уменьшение этого показателя. Это значит, что во время забора крови на анализ важно сообщить лаборанту, какие лекарственные препараты принимает пациент.
Лекарственные средства, способные понизить уровень щелочной фосфатазы:
- Азатиоприн.
- Клофибрат.
- Оральные кoнтpaцептивы.
- Лекарственные средства для нормализации работы печени.
Что делать при снижении уровня фермента
Правильную тактику коррекции состояния может подобрать только врач. Чтобы поставить точный диагноз, требуется дальнейшее обследование с учетом имеющихся клинических признаков. Нормализация уровня щелочной фосфатазы происходит в процессе лечения основной патологии, которая привела к таким изменениям в крови.
Большое значение при уменьшении уровня щелочной фосфатазы играют погрешности питания и авитаминозы. В таких случаях помочь больному нужно путем компенсации недостатка микроэлементов и витаминов.
Рекомендуемые продукты при уровне фермента ниже нормы:
- источники аскорбиновой кислоты. Следует обогатить рацион цитрусовыми, репчатым луком, черной смородиной;
- источники витаминов группы В. Необходимо увеличить употрeбление мяса, в особенности — красного сорта, бобовых, орехов, молока, сои, печени, рыбы, зелени;
- источники магния. Важно добавить в меню больше орехов, семечек, какао-бобов, бобовых;
- источники цинка. Следует употрeбллять больше мяса и молочных продуктов;
- источники фосфора. Рекомендуется ввести в ежедневный рацион блюда из рыбы, орехов, бобовых, зелени, молочных продуктов, мяса и печени.
Почему может быть понижена щелочная фосфатаза в крови и как ее можно повысить?
В процессе диагностики заболеваний внутренних органов редко удается обойтись без лабораторных анализов. Определяя биохимический состав крови, можно дать объективную оценку состоянию здоровья пациента. В стандартное диагностическое обследование входит тест на содержание в крови такого вещества, как фосфатаза щелочная. При каких патологиях концентрация этого вещества понижена?
Нарушения функций тех или иных внутренних органов вызывают изменения в составе крови. По этой причине диагностика не обходится без проведения биохимических анализов. Одним из веществ, содержание которых определяется крови во время стандартного обследования, является фосфатаза щелочная. Рассмотрим, что это такое и о чем говорит снижение активности фермента.
Что это такое?
Термин щелочная фосфатаза (для краткости во многих источниках принято обозначение ЩФ) используется для обозначения группы ферментов, основная функция которых состоит в обеспечении протекания процессов дефосфолирования.
Эта реакция заключается в отделении от фосфорорганических соединений фосфатной группы. Фосфатаза выступает в роли катализатора реакции, то есть, обеспечивает протекание обменных процессов кальция и фосфора.
Совет! Название щелочная фосфатаза фермент получил по той причине, что он активен только в среде со щелочной реакцией (уровень pH 9-10). Существует еще и кислая фосфатаза, но для определения его уровня крови используются иные методики.
Этот фермент содержится в разных тканях, поэтому выделяется несколько его изоформ. Однако в крови, в основном, присутствует две изоформы, одна из них содержится в тканях печени, вторая – в клетках костных тканей.
Причины изменения содержания ЩФ в крови разнообразны, чаще всего, его концентрация изменяется при:
- патологических процессах в печени и желчном пузыре;
- появлении опухолевых заболеваний;
- поражениях костной системы и травмах (переломах) ;
- инфекционном мононуклеозе и цитомегаловирусной инфекции;
- беременности.
Поэтому определение концентрации фермента щелочная фосфатаза назначают, если пациент жалуется:
- на слабость, нарушение пищеварения, изменение цвета мочи (потемнение), кожный зуд;
- на частые переломы, боли в костях, костных деформациях;
- при плановых обследованиях людей, работающих на вредных производствах;
- при плановых обследованиях при беременности.
Совет! Назначить такой анализ могут не только в процессе диагностики, но и во время лечения. Оценка показателей позволяет судить об эффективности назначенного лечения и контролировать распространение патологического процесса.
Как и к любому анализу крови, к тесту на содержание ЩФ нужно правильно подготовиться.
Правила подготовки для всех биохимических анализов одинаковы:
- не менее чем за сутки до забора материалов нужно исключить алкоголь, жирные продукты;
- утром в день сдачи крови следует обойтись без завтpaка, можно выпить только немного воды.
Совет! Нужно помнить, что на уровень фермента фосфатаза щелочная оказывает влияние прием многих лекарств, в том числе и гормональных кoнтpaцептивов. Поэтому важно предупредить врача о том, что пациент принимает какие-либо препараты.
Оценка результатов
Расшифровывать результаты анализа должен специалист, так как даже если будут выявлены отклонения от нормы, поставить диагноз по результатам одного анализа нельзя.
Нормальные показатели
Нормальный уровень концентрации фермента фосфатаза щелочная варьируется в достаточно широких пределах. Нормы отличаются для людей разного возраста. У детей уровень фермента всегда существенно выше, чем у взрослых.
Оказывает влияние на оценку результатов и пол пациента, а также некоторые физиологические состояния. Так, во время беременности уровень плацентарной фpaкции фермента увеличивается и это является нормой.
Кроме того, нормы зависят от того, каким способом проводился анализ. Дело в том, что в разных лабораториях применяют различные реагенты, поэтому и референтные значения могут существенно различаться. Диапазон показателей, которые представляют норму, обязательно указывают в бланке лаборатории.
О чем говорит снижение концентрации?
Если при проведении анализа было выявлено, что щелочная фосфатаза содержится в концентрации, которая существенно ниже принятых норм, то нужно будет определить причины этого состояния. Возможными причинами таких результатов анализа могут быть следующие состояния:
- проведенное в недавнем времени переливание крови в значительном объеме;
- выраженная анемия;
- недостаточное питание, несбалансированная диета, в результате чего в организме создается дефицит цинка и магния;
- авитаминоз, снижение уровня фермента отмечается при дефиците витаминов B12 и C.
Причиной низкого уровня этого фермента у детей нередко являются врожденные синдромы, приводящие к нарушениям роста костей. Примером такой патологии может служить ахондроплазия. При этом заболевании отмечается деформация позвоночника и слишком короткие конечности при нормальных размерах туловища.
Нарушения костного роста, сопровождающиеся снижением уровня ЩФ, отмечаются и при некоторых других врожденных синдромах, в частности при синдроме Дауна. Еще одним наследственным синдромом, для которого хаpaктерен низкий уровень ЩФ в крови, является гипофосфатаземия.
При этом заболевании нарушается кальцификация костной ткани. Особенностью этого заболевания является то, что при сниженном уровне ЩФ в крови и костной ткани, не отмечается снижения уровня таких элементов, как фосфор и кальций.
Частой причиной снижения уровня щелочной фосфатазы является гипотиреоз. При этом заболевании нарушаются функции щитовидной железы, в результате чего, снижается синтез гормонов. Это оказывает влияние на многие процессы в организме, в том числе и на обменные.
Низкий уровень фермента при беременности
В норме уровень ЩФ у беременных должен повышаться, связано это с формированием плаценты. Поэтому если концентрация фермента существенно ниже нормы, то это довольно тревожный признак. Такие результаты анализов могут говорить о плацентарной недостаточности. При такой патологии нарушается нормальное питание плода, что может привести к задержкам его развития.
Читать еще: Грыжа желудка: лечение без операции медикаментами и народными методами
Своевременное выявление плацентарной недостаточности позволяет провести необходимое лечение и снизить риск негативных последствий.
Что предпринять?
Если выяснится, что уровень ЩФ снижен, не нужно стараться самостоятельно поставить себе диагноз. Анализ не является специфичным, чтобы определить причину, вызвавшую снижение концентрации фермента в крови, потребуются дополнительные обследования.
Поэтому правильный план действий будет таким:
- с результатами анализа следует обратиться к терапевту;
- пройти обследования, которые назначит врач;
- если потребуется, обратиться за консультацией к узким специалистам.
Только после того, как будет установлена причина снижения уровня ЩФ и поставлен диагноз, можно будет начинать лечение.
Итак, анализ на содержание фермента щелочная фосфатаза может быть назначен в процессе диагностики ряда заболеваний, а также во время лечения для оценки назначенной терапии. Чтобы правильно оценить понижение уровня этого фермента в крови, специалисту потребуется изучить данные и других обследований.
Следует помнить, что диапазон значений нормального уровня содержания фосфатазы довольно широкий, а причины, приводящие к изменению концентрации фермента разнообразны. Поэтому даже опытный врач не сможет поставить диагноз на основании одного анализа. И тем более не стоит пытаться сделать это самостоятельно.
Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения
Содержание
При исследовании крови человека может быть обнаружено, что щелочная фосфатаза понижена. Такие изменения указывают на патологические процессы в организме. Это связано с тем, что эта группа природных ферментов относится к важным катализаторам и активаторам обмена фосфора и кальция в организме. Их дефицит указывает на проблемы со здоровьем и функционированием жизненно важных органов и систем. Выявление любых отклонений от нормы нельзя оставлять без внимания. Требуется дальнейшее комплексное обследование, постановка правильного диагноза и эффективное лечение.
Роль щелочной фосфатазы
Фосфатаза щелочная (ALP, ALKP, ЩФ) по структуре представляет собой димер, располагающийся на клеточных оболочках и способствующий трaнcпортировке фосфора через клеточные стенки. Фермент существует в форме 11 изомеров. Каждый из них отличается спецификой расположения, структурой и механизмом действия.
В человеческом организме преобладают такие изоферменты щелочной фосфатазы:
- кишечные;
- гепатобилиарные;
- почечные;
- костные;
- плацентарные.
В значительно меньшей концентрации фермент обнаруживают в остальных тканях. Оптимальная активность проявляется только в условиях щелочной среды при рН 8,6—10,1.
Функции щелочной фосфатазы:
- расщепление эфиров фосфорной кислоты на простые соединения;
- трaнcпортирование фосфора через клеточную оболочку. Большинство фосфорных соединений не обладают способностью проникать через стенки клеток;
- активизация обмена кальция и фосфора;
- участие в процессах формирования и развития костной системы;
- ускорение отложения кальция в костной ткани;
- участие в обмене и трaнcпорте жиров;
- активизация обмена и трaнcпорта микроэлементов и витаминов.
Щелочная фосфатаза: о чем расскажет анализ
Щелочная фосфатаза синтезируется только внутри клеток.
Выход фосфатазы щелочной в кровеносное русло происходит только вследствие разрушения клеток. Определяя содержание в крови фермента-катализатора, можно судить о нормах и отклонениях, которые имеются в организме даже при отсутствии видимых симптомов. Низкий уровень фермента выявляется нечасто, но относится к важным признакам серьезных заболеваний.
Причины выполнения анализа на определение уровня щелочной фосфатазы:
- плановый медицинский осмотр;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- беременность;
- исследование работы печени в составе комплексного теста — печеночных проб;
- деформации костей;
- частые переломы;
- кровоточивость десен;
- желтушность кожных покровов;
- плохой аппетит;
- сильная слабость без видимых причин;
- приступы тошноты и рвоты;
- боли в животе или в области печени;
- задержка физического и психического развития;
- нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
- исследование щитовидной и паращитовидной желез.
Нормы щелочной фосфатазы
На нормальный уровень щелочной фосфатазы влияют такие факторы:
- Возраст.
- Пол. У мужчин до 30 лет нормы выше, чем у женщин такого же возраста, что обусловлено особенностями физиологических процессов.
- Специфика лаборатории, которая выполняет анализ, а также применяемого оборудования и реактивов.
Нормальная концентрация щелочной фосфатазы у человека:
- дети первого года жизни — 80—470 Ед/л;
- дети 1—10 лет — 65—360 Ед/л;
- подростки — 80—440 Ед/л;
- взрослые мужчины до 50 лет — 45—30 Ед/л;
- взрослые женщины до 50 лет — 45—105 Ед/л;
- беременные женщины — до 255 Ед/л;
- взрослые 50—75 лет — 110—135 Ед/л;
- пожилые старше 75 лет — 160—190 Ед/л.
Важно помнить о том, что в разных лабораториях референтные значения могут отличаться.
Причины снижения уровня щелочной фосфатазы
Уменьшение содержания фермента в крови указывает на наличие в организме определенной патологии. Область поражения может быть любой. В большинстве случаев пониженная щелочная фосфатаза указывает на проблемы с костной системой, плацентой, обменом веществ, эндокринными патологиями, болезнями сердца и сосудов.
Заболевания, при которых снижен уровень щелочной фосфатазы в крови:
- остеопороз. Чаще с таким заболеванием сталкиваются люди пожилого возраста, у которых концентрация фермента значительно снижается;
- гипотиреоз;
- тахикардия, развившаяся на фоне основного заболевания;
- гипофосфатазия — патология, сопровождающаяся размягчением костей. Носит врожденный хаpaктер. Чаще встречается у детей;
- анемия, особенно в тяжелых формах. К снижению показателя приводят и злокачественные формы заболевания;
- кретинизм;
- цинга;
- квашиоркор;
- гипертрофия миокарда;
- увеличение камер левого желудочка сердца;
- авитаминоз, обусловленный дефицитом витаминов группы B (В12, B9) ;
- недостаточное поступление в организм аскорбиновой кислоты;
- плацентарная недостаточность;
- болезнь Вильсона;
- целиакия — непереносимость белков, содержащихся в злаковых культурах;
- гипервитаминоз, связанный с избыточным количеством витамина D в организме;
- патологии, вызванные дефицитом фосфора;
- болезни паращитовидной железы;
- климaкc.
Важно учитывать, что сниженная концентрация щелочной фосфатазы — это временное явление у доноров и у людей после переливания крови. Такое состояние не требует специфической терапии.
Диета с низким количеством белковых продуктов, неправильное питание, а также дефицит в рационе продуктов, содержащих цинк, магний, витамины и микроэлементы, может значительно понизить показатель фермента.
Существует ряд лекарственных средств, которые оказывают влияние на концентрацию фермента в крови. Часто прием таких препаратов вызывает значительное уменьшение этого показателя. Это значит, что во время забора крови на анализ важно сообщить лаборанту, какие лекарственные препараты принимает пациент.
Лекарственные средства, способные понизить уровень щелочной фосфатазы:
- Азатиоприн.
- Клофибрат.
- Оральные кoнтpaцептивы.
- Лекарственные средства для нормализации работы печени.
Что делать при снижении уровня фермента
Правильную тактику коррекции состояния может подобрать только врач. Чтобы поставить точный диагноз, требуется дальнейшее обследование с учетом имеющихся клинических признаков. Нормализация уровня щелочной фосфатазы происходит в процессе лечения основной патологии, которая привела к таким изменениям в крови.
Большое значение при уменьшении уровня щелочной фосфатазы играют погрешности питания и авитаминозы. В таких случаях помочь больному нужно путем компенсации недостатка микроэлементов и витаминов.
Рекомендуемые продукты при уровне фермента ниже нормы:
- источники аскорбиновой кислоты. Следует обогатить рацион цитрусовыми, репчатым луком, черной смородиной;
- источники витаминов группы В. Необходимо увеличить употрeбление мяса, в особенности — красного сорта, бобовых, орехов, молока, сои, печени, рыбы, зелени;
- источники магния. Важно добавить в меню больше орехов, семечек, какао-бобов, бобовых;
- источники цинка. Следует употрeбллять больше мяса и молочных продуктов;
- источники фосфора. Рекомендуется ввести в ежедневный рацион блюда из рыбы, орехов, бобовых, зелени, молочных продуктов, мяса и печени.
Эмпиема легких Эмпиема легких • Неспецифические: • Специфические: • Смешанные - травматичекие - пара- и метапневмонические По клиническому течению: Острые...
25 06 2024 4:40:51
Все о прививке АДСМ: состав вакцины, график вакцинации, противопоказания Все о прививке АДСМ: состав вакцины, график вакцинации, противопоказания При...
24 06 2024 13:19:54
Пульсация в ушах: причины и лечение Пульсация в Ухе – Причины и Лечение Миллионы людей во всем мире то и дело сталкиваются с таким неприятным симптомом,...
23 06 2024 20:15:45
Как вылечить гайморит в домашних условиях — быстро и без прокола Лечение гайморита без прокола Лечение гайморита без прокола – актуальный вопрос многих...
22 06 2024 19:43:52
21 06 2024 12:26:40
«Айваз» - значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талиманы «Айваз» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака,...
20 06 2024 3:53:19
Физические нагрузки при гипертонии Физическая активность и спорт при гипертонии Какие физические упражнения при гипертонии используют для снижения...
19 06 2024 11:55:37
Невнимательность у ребенка 8 лет как бороться лечение Что делать, если ребенок рассеянный и невнимательный Ваш ребенок опять забыл записать домашнее...
18 06 2024 8:38:35
Кокосовое молоко: польза и вред для организма человека Кокосовое молоко: польза и вред для организма человека Кокосовое молоко в последнее время стало...
17 06 2024 1:43:19
Мезим при лактации: можно или нельзя, аналоги препарата Мезим и Панкреатин при грудном вскармливании Процесс грудного вскармливания длится от нескольких...
16 06 2024 22:18:25
Повреждения печени — клиническая картина разрыва печени Вопрос 33. Травматическое повреждение печени. Классификация, клиника, диагностика лечение. I....
15 06 2024 5:53:37
ТОП-13 витаминов для кошек, поднимающих иммунитет 6 лучших витаминов для кошек В жизни каждой кошки наступает такой период, когда организм нуждается в...
14 06 2024 20:15:19
Применение АСД фpaкция 2 при oнкoлoгии Как принимать АСД-2Ф при лечении oнкoлoгии Средство АСД-2 – это лекарственный препарат на основе натуральных...
13 06 2024 9:13:40
Коагулограмма крови: расшифровка, нормы, причины отклонений Коагулограмма Общие сведения Каждый квалифицированный врач знает, что лечение любого пациента...
12 06 2024 12:16:35
Профилактика вирусных гепатитов Профилактика вирусных гепатитов Вирусные гепатиты являются инфекционными заболеваниями, которые поражают внутренние органы...
11 06 2024 9:54:45
ЛФК при остеохондрозе шейного отдела в домашних условиях. Упражнения и видео. Симптомы Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе, стратегия борьбы с...
10 06 2024 17:37:41
Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить Нарывает десна — что делать в домашних условиях Гнойник на десне – это распространенное...
08 06 2024 9:28:12
Причины и виды фоновых (предpaковых) болезней шейки матки Болезни шейки матки — благодатная почва для развития paка Онкологические заболевания не...
07 06 2024 21:14:58
Эмфизема легких — что это такое симптомы лечение Эмфизема легких: симптомы и лечение Эта патология относится к группе хронических обструктивных болезней...
03 06 2024 22:41:26
Вши и блохи Чем отличаются блохи от вшей Эти насекомые — одни из самых неприятных наших соседей, неизбежные спутники войн и социальных бедствий. К...
02 06 2024 5:20:43
Что означает женское имя Агнешка Значение имени Агнесса. Толкование имени. Можно смело утверждать, что есть минимум два варианта значения имени о которых...
31 05 2024 12:19:21
Аллергия на антибиотики: яд независимо от дозы Аллергия на антибиотики: яд независимо от дозы Общие принципы ведения пациентов с выявленными АР на...
28 05 2024 22:42:44
Эмоциональная лабильность нервной системы Эмоциональная лабильность — нарушение нервной системы с резкими перепадами настроения Что такое эмоциональная...
27 05 2024 15:44:25
Что показывает проба Сулковича у детей? Анализ мочи по Сулковичу Современная медицина владеет разными методами лабораторной диагностики. Один из них – это...
26 05 2024 9:52:31
Как вылечить остаточный кашель у ребенка? Остаточный кашель у ребенка после ОРВИ Любое заболевание у ребенка является поводом для беспокойства. Вирусная...
24 05 2024 13:57:36
Симптомы paка предстательной железы 3 степени: прогноз Особенности paка простаты 3 степени: проявления и методы лечения Онкологические заболевания...
23 05 2024 12:39:13
Гонорея у мужчин — фото и описание симптомов, лечение гонореи Симптомы, признаки гонореи у женщин и мужчин. Как лечить гонорею Гонорея (тpиппep или просто...
22 05 2024 15:34:32
Что делать при ожоге кипятком, маслом, солнечном ожоге и других распространенных видах ожогов? Ожог растительным маслом: лечение в домашних условиях Ожог...
21 05 2024 12:38:36
Шишка под подбородком: с чем связано это явление? О чем говорит опухоль под подбородком Шишка опухоль под подбородком, возникшая внезапно, указывает на...
20 05 2024 9:31:44
Виброцил для детей до 1 года: описание, особенности применения Виброцил для детей: инструкция по применению капель новорожденным до года и старше Трудно...
19 05 2024 11:43:53
Уровень гормона ГСПГ в крови у женщин Глобулин, связывающий пoлoвые гормоны – что это? В организме мужчин и женщин присутствует гликопротеин, который...
18 05 2024 6:26:59
Лечение грибка между пальцами на ногах Грибок между пальцами ног: симптомы и лечение разными средствами Одной из распространенных патологий кожных...
17 05 2024 1:34:58
Продукты богатые йодом 10 продуктов, богатых йодом Всемирный день щитовидной железы, который отмечается 25 мая, привлекает внимание к защите этого...
16 05 2024 9:15:18
«Дибазол» и «Папаверин» при высоком давлении Особенности применения Дибазола с Папаверином от высокого давления, дозировка препаратов Рассмотрим механизм...
15 05 2024 0:48:31
Можно ли с аденоидами ходить в детский сад? Посещать ли ребенку с аденоидами детский сад? Аденоиды и детский сад – подобная дилемма возникает перед...
14 05 2024 1:48:32
13 05 2024 19:31:25
Болит голова после прогулки на морозе — причины, лечение, профилактика Почему болит голова от холода, если долго гулял на воздухе Многих людей интересует...
12 05 2024 3:39:32
Ретроцекальный аппендицит Признаки ретроцекального аппендицита – на что обращать внимание? 5-12% случаев воспаления отростка слепой кишки (по-научному...
11 05 2024 22:44:20
Когда появляется молозиво после родов Молозиво у женщины после родов: как выдавить, через сколько дней появляется и что делать, если его нет? Многие...
10 05 2024 16:41:55
Вирусный ларингит: причины, симптомы, лечение Вирусный ларингит: клиническая картина, особенности лечения, методы профилактики Вирусный ларингит –...
09 05 2024 21:59:48
Нейропатия: симптомы и лечение Невропатия. Диагностика и лечение. Грибанов Василий Вячеславович Врач-невролог, мануальный терапевт Никулин Александр...
08 05 2024 15:49:13
Значение имени Орест Значение имени Орест В этой статье вы найдете сведения о значении имени Орест, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...
07 05 2024 8:30:26
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Личная жизнь Вильдан Атасевер: муж, дети, семья
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Как вовремя выявить и вылечить анальный полип 
Никита кузнецов и бывшая жена
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Александр карманов жена алиса карманова
Алексей буховцев биография личная жизнь
Балерина белецкая биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Юлия латынина личная жизнь дети
Глаголева вера биография и личная
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Фото марина воробьева балерина бывшая жена агутина фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Изменила своему мужу с бывшим
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Глафира стеклова личная жизнь дети
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Олег кочнов генерал фсб бывшая жена
Дом 2: пары, которые до сих пор вместе
Андрей Аршавин: личная жизнь, последние новости
Макс Барских: личная жизнь, фото
Личная жизнь Нелли Уваровой: муж, дети, семья
Как возродить любовь бывшего мужа
Андрей Миронов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Личная жизнь Дениса Матросова: дети, жена, семья
Личная жизнь Чагатая Улусоя: жена, дети, семья
Актриса абрамова татьяна биография личная жизнь
Личная жизнь Тимати: жена, дети, семья
Александра Захарова до и после пластики: фото и последствия операции
Как угомонить бывшего мужа
Владимир Толоконников: причина cмepти, биография, личная жизнь, семья
Наталья Захарченко (ДНР): биография, личная жизнь семья, фото
Сонник бывшая жена моего любимого
Олег Винник: биография, личная жизнь, семья (фото)
Олеся Фаттахова: личная жизнь, муж, фото
Башаров марат и его новая жена
Личная жизнь Елены Темниковой: муж, дети, семья
Актриса Юлия Пересильд: биография, личная жизнь, муж, дети
Сколько лет чулпан хаматовой
Личная жизнь Ильи Носкова: жена, дети, семья
Адриано Челентано: биография, жена, дети, фото сейчас 2017-2018
Бывший муж угнал машину у жены
Личная жизнь Фахрие Эвджен: муж, дети, семья
Людмила Зайцеваактриса: личная жизнь, биография, фото
Комaнда квн из пятигорска ольга картункова
Личная жизнь Марии Голубкиной: муж, дети, семья
Тихонов алексей биография личная жизнь
Михаил Державин: биография, семья, дети (фото)
Личная жизнь Татьяны Митковой: муж, дети, семья
Первая жена газманова биография личная жизнь
Андрей Ташков: фото, биография, личная жизнь, семья
Личная жизнь Семёна Шкаликова: жена, дети, семья
Бывший муж прописан в квартире и не платит коммунальные услуги
Актриса Полина Чернышова: биография, личная жизнь
Кирилл Кяро: личная жизнь, жена, дети
Галкин и молодая жена
Биография Линдси Лохан: личная жизнь и карьера
Олеся Фаттахова: личная жизнь, муж, фото
Дмитрий орлов актер биография фото личная жизнь и его жена
Жидкова Елена Анатольевна, руководитель дирекции РЖД: биография, семья
Личная жизнь Таисии Повалий: муж, дети, семья
Николай 2 жена и дети
Личная жизнь Кристины Бабушкиной: муж, дети, семья
Личная жизнь Александра Незлобина: жена, дети, семья
Как перестать ревновать своего парня к его бывшей жене
Личная жизнь Дмитрия Дюжева: дети, жена, семья
Вячеслав добрынин биография личная жизнь дети внуки
Сергeй Соседов: биография, личная жизнь
Умер Сергeй Шеховцов: причина cмepти, семья
Статус для бывшей моего мужа
Иван Ургант: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Почему после развода бывший муж не хочет общаться
Меган Маркл: последние новости на сегодня 2019 год
Екатерина Шпица: личная жизнь, муж (фото)
Владислав галкина биография личная жизнь
Личная жизнь Дениса Косякова: жена, дети, семья
Актриса ольга куликова гoлая
Личная жизнь Леонида Якубовича: жена, дети, семья
Герард Васильев: личная жизнь, жены, дети
Дмитрий колдун личная жизнь дети
Бабкина Надежда: биография, личная жизнь
Личная жизнь Анны Курниковой: муж, дети, семья
Хабенский константин и ольга литвинова дочь
Личная жизнь Александра Реввы: жена, дети, семья
Актер стивен сигал биография и семья личная жизнь
Мила Сивацкая: биография, личная жизнь, фото, муж, дети, родители
Жена виктора комарова из стендапа фото
Сергeй Горобченко: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Валентина каминская со своей бывшим мужем
Ляйсан Утяшева: биография, личная жизнь
Личная жизнь Александра Константинова: жена, дети, семья
Называет меня именем бывшей жены
Николай Сванидзе: биография, национальность, родители (фото)
Варвина наталья и михайловский бывшая жена
Личная жизнь Татьяны Устиновой: муж, дети, семья
Макс Барских: личная жизнь, фото
Проживание в квартире принадлежащей бывшему мужу
Личная жизнь Евгении Серебренниковой: муж, дети, семья
Марина капуро биография личная жизнь фото
Личная жизнь Максима Аверина: жена, дети, семья
Тарасова Татьяна Анатольевна: биография, семья, фото, муж, дети
С кем встречается ирина дубцова
Личная жизнь Никиты Тезина: жена, дети, семья
Как ответить бывшей жене на вопрос как дела
Личная жизнь Елены Шиловой: муж, дети, семья
Личная жизнь Анны Горшковой: муж, дети, семья
Бывшая жена сергея аршавина
Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья
Фото галустян миша
Актриса Анны Горшкова: была ли пластика – фото до и после
Личная жизнь Николая Добрынина: жена, дети, семья
Сонник бывший муж приснился
Клара Лучко биография, личная жизнь, дети, внуки (фото)
Как отсудить долю в квартире у бывшего мужа на материнский
Личная жизнь Бориса Щербакова: жена, дети, семья
Образец заявления о лишении родительских прав бывшего мужа
Личная жизнь Галины Боб: муж, дети, семья
Иван Жидковличная жизнь 2017, последние новости
Бывшие жены диброва фото
Актриса Мянник Регина: что случилось с мужем (фото)
Антон Гусев и Виктория Романец вместе: последние новости пары
Актриса галина коньшина личная жизнь
Личная жизнь Аглаи Тарасовой: муж, дети, семья
Татьяна колганова личная жизнь биография дети возраст
Татьяна Голикова: биография, личная жизнь, дети
Актриса телегина личная жизнь ее семья дети муж
Анастасия Приходько: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Личная жизнь дмитрий исхаков
Дети Брежнева: биография, личная жизнь, дети (фото)
Игорь витальевич григорьев актер личная жизнь жена дети
Личная жизнь Павла Деревянко: жена, дети, семья
Внуки жукова ге opгия константиновича
Личная жизнь Ивана Мулина: жена, дети, семья
Андрей Малахов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Какие документы нужны чтобы выписать бывшего мужа
Личная жизнь Павла Баршака: жена, дети, семья
Как выписать бывшего мужа из квартиры доли не имеет
Александр Половцев биография, личная жизнь
Семья рамзан кадыров фото
Личная жизнь Алексея Кортнева: жена, дети, семья
Личная жизнь Романа Курцына: жена, дети, семья
Семья еременко младшего
Аглая Шиловская: биография, личная жизнь, муж, свадьба (фото)
Сергeй филин и его бывшие жены
Николай Носков последние новости о здоровье на сегодня 2018 (фото)
К чему сниться бывший муж с бородой
Дочь Сталина – Светлана Аллилуева: биография, личная жизнь
Актриса надежда бахтина личная жизнь фото
Личная жизнь Анны Нетребко: муж, дети, семья
Агния Дитковските: личная жизнь 2017, последние новости (фото)
Дом градского в глаголево фото
Личная жизнь Тимура Батрутдинова: жена, дети, семья
Как вести себя с бывшим мужем торсунов
Анастасия Волочкова: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Актер Старыгин Игорь: биография и причина cмepти
Певица бывшая жена алдонина
Личная жизнь Ольги Медынич: муж, дети, семья
Биография марина куликова
Личная жизнь Берен Саат: муж, дети, семья
Леонид володарский биография личная жизнь и интересные факты
Аглая Шиловская: биография, личная жизнь, муж, свадьба (фото)
Дмитрий Хворостовский: биография, личная жизнь, семья
Бывшая жена зверев младший
Личная жизнь Любови Аксеновой: муж, дети, семья
Джакомо челентано фото
Участники «Дизель шоу» – актеры: биография, личная жизнь
Оксана Овсепян до и после пластики: фото лица и носа без макияжа
Новая жизнь с бывшим мужем
Личная жизнь Александра Макогона: жена, дети, семья
Сергeй маховиков личная жизнь жена дети фото 2016 и жена
Роман Зобнинфутболист: биография, личная жизнь, ЧМ 2018
Личная жизнь Кирилла Нагиева: жена, дети, семья
Бывшая жен моего мужа постоянно оскорбляет
Андрей Тихоновфутболист: личная жизнь, биография
Как приворожить бывшего мужа привороты
Личная жизнь Алексея Вороьевабиография, жена, фото
Бывшая жена евгения стычкина екатерина сканави
Артем Шейнин: журналист, личная жизнь, жена, дети (фото)
Никитин – Тамбов: последние новости уголовного дела
Сонник бывшая жена снится
Личная жизнь Елены Поляковой: муж, дети, семья
Вижу душу бывшего мужа
Личная жизнь Владимира Жеребцова: жена, дети, семья
Леонид ярмольник биография личная жизнь семья
Личная жизнь Александа Лазарева младшего: жена, дети, семья
Личная жизнь Эльвиры Болговой: муж, дети, семья
Ругаемся с бывшим мужем во сне
Личная жизнь Дарьи Мороз: муж, дети, семья
Николай наумов и его жена и дети фото
Биография Аны Иванович: личная жизнь, карьера
Надежда горшкова биография личная жизнь
Личная жизнь Тимофея Каратаева: жена, дети, семья
Как фамилия веры брежневой
Личная жизнь Натальи Швец: муж, дети, семья
Личная жизнь Константина Хабенского: жена, дети, семья
Фото дочери миронова
Дидюля: биография, семья, жена, дети (фото)
Срити джа биография личная жизнь
Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь
Юлия беретта биография личная жизнь
Валерий Харламов: биография, жена, дети (фото)
Актер александр воробьев фото
Личная жизнь певицы Сандры: муж, дети, семья
Личная жизнь Елены Сафоновой: муж, дети, семья
Дети ивана урганта от первого бpaка
Каменкова Анна: биография, личная жизнь, муж, дети
Если муж встречает бывшую любовь
Личная жизнь Елены Летучей: муж, дети, семья
Актер марьянов личная жизнь дети
Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья
Личная жизнь Максима Фадеева: жена, дети, семья
Иван ургант биография жена дети
Сколько лет Дмитрию Диброву и его жене: бpaки телеведущего
Казючиц анна семья
Ардова Анна: биография, личная жизнь
Выписать бывшего мужа без суда
Личная жизнь Петра Красилова: жена, дети, семья
Умерла звезда битвы экстрасенсов Дария Воскобоева: причина cмepти, личная жизнь
Актриса анна данько личная жизнь
Личная жизнь Марии Ситтель: муж, дети, семья
Мамлеев биография личная жизнь
Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь
Постоянно ревную мужа к бывшим
Личная жизнь Константина Юшкевича: жена, дети, семья
Ирина шведова биография личная жизнь
Артем Боровик: как погиб, причины cмepти, вдова и дети
Сергeй Мартынов: биография, личная жизнь
Жена лепса фото биография личная жизнь семья
Личная жизнь Энгина Акюрека: жена, дети, семья
Ругаться во сне бывший муж
Личная жизнь Анжелики Вольской: муж, дети, семья
Будагов юрий биография
Личная жизнь Михаила Пшеничного: жена, дети, семья
Кто муж кэти топурия
Елена Захарова: биография, личная жизнь, дети (фото)
Личная жизнь Вероники Пляшшкевич: муж, дети, семья
Сколько бывший муж должен платить алименты на одного ребенка
Валерия Гай Германика: личная жизнь 2017 (фото)
Марюс вайсберг жена
Личная жизнь Оксаны Пушкиной: муж, дети, семья
Вернуть бывшего инициатором была жена
Личная жизнь Сергея Мухина: жена, дети, семья
Валерий леонтьев дочь
Краткая биография Робин Гивенс
Личная жизнь Валерия Меладзе: жена, дети, семья
Мой бывший муж встречается с ребенком
Брэдли Купер и Ирина Шейк: последние новости 2019: фото
Если бывшая жена мешает отношениям
Личная жизнь Ольги Павловец: муж, дети, семья
Личная жизнь Ольги Лукьяненко: муж, дети, семья
С кем встречалась аурика алехина до бондаренко
Могут ли выписать бывшего мужа с подаренной квартиры
Чинарев Павелактер: личная жизнь
Тамара глоба биография личная жизнь дети фото биография личная жизнь
Личная жизнь Мехмета Гюнсюра: жена, дети, семья
Ксения качалина биография личная жизнь фото
Александр Гудков: личная жизнь, ориентация
Личная жизнь Джареда Падалеки: жена, дети, семья
Бочкарева и ее бывший муж
Александр Маршал: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Анна самохина фото перед cмepтью причина cмepти
Личная жизнь Озана Гювена: жена, дети, семья
Бывший муж добровольно отказался от ребенка
Андрей Разин: биография, личная жизнь, семья, дети, жена (фото)
Антон феоктистов биография личная жизнь
Возраст сергея лазарева
Валерий юрин биография личная жизнь елена ранетка
Валерий ободзинский биография личная жизнь дети фото
Кутузов биография личная жизнь
Джина лоллобриджида личная жизнь дети
Сколько лет майданову денису
Нужно ли звонить бывшему мужу
Мирдза мартинсоне биография личная жизнь
Бывшая жена материнский капитал
В какой группе пела орлова ольга
Возраст галустяна михаила
Есть ли смысл возвращаться к бывшему мужу
Бывший муж хочет со мной переспать
Брюс уилис и его бывшая жена
Елена ланская фото актриса и кортнев
Как понять что ты безразлична бывшему мужу
Александр иншаков биография личная жизнь дети
Официальные мужья пугачевой аллы
Может ли бывший муж отсудить детей
Первый муж бородиной отец маруси
Актер андрей чадов биография личная жизнь фото
Артем пиндюра бывшая жена
Вера брежнева ее семья и дети
Бен стиллер биография личная жизнь
Фекла толстая биография личная жизнь
Как преодолеть ревность к бывшей жене
Не отстает бывший муж
Как понять что чувствует мужчина к бывшей жене
Милла йовович биография личная жизнь фото
Быть на свадьбе бывшего мужа во сне к чему это
Дмитрий саутин биография личная жизнь фото
Елена дубровская актриса биография личная жизнь
Как отвадить бывшую от мужа заговор
Если снится что бывший муж вернулся обратно
Как избавиться от бывшего мужа ритуал
Видеть во бывшего мужа
В тагиле бывший муж убил жену
Егор щукин биография личная жизнь
Где живет эдита пьеха сейчас
Что делать чтобы влюбить бывшего мужа
Наталья юнникова биография личная жизнь
Навести тоску на бывшего мужа
Глинка фото биография личная жизнь семья
Композитор шульгин бывший муж валерии
Актер соловьев костя
Фото паша воля с семьей
Толмачева жена ефремова
Павел воля и его жена
Королева в великобритании
Сказала мужу что у бывшего был больше
Сколько детей у федора добронравова
Фото бывшей жены киану ривза
Мой муж изменяет с бывшей дeвyшкой
Как зовут джигана по настоящему и сколько ему лет
Мария порошина биография личная фото
Драться во сне бывшую жену
Ведущая программы доброе утро на первом
Марина коняшкина личная жизнь муж биография
Халиме султан актриса личная жизнь
Биография бальзак и его личная жизнь
Если мужчина поддерживает отношения со своей бывшей женой
Николай из реальных пацанов биография
Актриса янина жеймо биография личная жизнь
Во сне с бывшим мужем все хорошо
Актриса ольга лысенко личная жизнь
Как начать ухаживать за бывшей женой
Жена антона гусева с дом 2
Сколько лет дочке кэти топурия
Юрфак мгу ширвиндт
Бывший муж угрожает расправой что делать если даже полиция бездействует
Намин биография личная жизнь
Если мужчиной манипулирует бывшая жена
Бывший муж живет припеваючи
Сколько лет солистке группы а студио
Певица заз биография личная жизнь
Фамилия и имя джигана
Юлия милославская биография личная жизнь
Как остаться хорошей для бывшего мужа
Если бывший муж достает
Актриса ольга бapaнова личная жизнь
Собаки президента чечни
Должен ли бывший муж оплачивать обучение ребенка
Привороты на бывшего мужа
Если бывшая жена сделала приворот на мужа
Ротару биография и семья личная жизнь
Володин биография личная жизнь
Постоянно снится бывший муж что это значит
Сумишевский ярослав жена
Муж анны хилькевич артур волков кто он
Родион нахапетов биография личная жизнь фото
Биография андрея малахова телеведущего пусть говорят
Обручальное кольцо бывшего умершего мужа
Константина симонова биография личная жизнь дети
Адриана угарте биография личная жизнь
Актриса екатерина архарова личная жизнь
Евгений леонов биография личная жизнь фото
Анна миклош биография личная жизнь муж дети
Актриса горшкова личная жизнь муж
Нюша вышла замуж видео
Людмила исакович фото
Юлия из стендап биография
Вычет при покупке квартиры у бывшего мужа
Жена андрея аршавина юлия бapaновская биография личная жизнь
Можно ли выселит бывшего мужа
Челентано и орнелла
Артем шейнин интервью
Георг отс биография личная жизнь жены
Бывшая жена захарченко фото
Лев збарский биография личная жизнь дети фото
Есть ли мужчина у ротару
Анхелика мария биография личная жизнь
Мария куликова биография личная жизнь после развода
Если бывший муж любезничает
Элеонора кондратюк сейчас 2016 фото личная жизнь биография
Актер морозов александр биография личная жизнь
Личная жизнь дарьи мороз
Жена ивана урганта фото 2017
Мазурук ирина актриса фото
Биография олега ефремова личная жизнь
Дочь ефремова олега фото
Сосо павлиашвили биография личная жизнь
Биография алана дзагоева личная жизнь
Крамаров биография личная жизнь
Как показать равнодушие бывшему мужу
Поздравить с днем рождения бывшей жене от бывшего мужа
Бывший муж даны борисовой андрей трощенко
Ведущая регина орел и решка фото
Сон ищу бывшего мужа
Если бывший муж скучает
1 канал зейналова светлана
К чему снится свадьба бывшего мужа с другой женщиной
Биография аркадий арканов личная жизнь
Актер леонид леонидов биография личная жизнь
Евгений миронов женился на астахове
Бывший муж славы певицы
Клюев биография личная жизнь
Мария куликова свадьба фото
Гавриила романовича державина биография личная жизнь
Анита цой личная жизнь муж дети
Бывшие жены гафта артиста
К чему сниться бывший муж женится
Кто ведет программу время покажет
Анна каменкова биография личная жизнь дети
Статус о муже бывшему
Анна казючиц на пляже
Поздравление с днем рождения бывшей жене моего мужа
Что означает целовать во сне бывшего мужа
Выселить бывшую жену с ребенком из квартиры
Признание в любви бывшего мужа жене
Сергeй власов актер личная жизнь дети
Иван батарев женат фото жены
С ребенком за границу без разрешения бывшего мужа
Бывшая жена отчитывает мужа
Приморская актриса личная жизнь
К чему снится бить жену бывшего мужа