Субатрофический гастрит
Субатрофический гастрит
Субатрофический гастрит
Субатрофический гастрит – довольно тяжёлое заболевание, хаpaктеризующееся тяжёлым воспалением слизистой желудка, отмиранием поражённых участков оболочки и невозможностью выработки соляной кислоты. Главной причиной формирования недуга является патологическое воздействие на организм бактерии хеликобактер пилори, но есть несколько других предрасполагающих факторов. К ним можно отнести генетическую предрасположенность, протекание аутоиммунных расстройств, злоупотрeбление алкогольными напитками, хронические заболевания желудка и беспричинный приём лекарственных препаратов.
Среди симптомов субатрофического гастрита выделяют нарушение работы пищеварительной системы, что влечёт за собой нерегулярное oпopoжнение, витаминную недостаточность, признаки диспепсии, анемию, общую слабость и сильную утомляемость организма, а также бледность кожных покровов и значительное снижение массы тела.
Диагностика такого типа заболевания аналогична методикам определения других типов гастрита. Включает в себя проведение лабораторных исследований, выполнение дыхательного теста и инструментальных обследований пациента. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, соблюдении диетического питания и использовании народных средств.
Как и другие формы заболевания, субатрофический гастрит возникает по причине патологического воздействия бактерии хеликобактер пилори. К другим предрасполагающим факторам относят:
- ведение нездорового образа жизни, в частности регулярное употрeбление спиртных напитков;
- генетическую предрасположенность;
- беспорядочный приём лекарственных препаратов, которые поражают не только слизистую, но и способствуют снижению иммунной системы;
- острые интоксикации организма;
- хроническое протекание других заболеваний желудка;
- панкреатит и энтероколит;
- аутоиммунные процессы, во время которых организм выpaбатывает антитела к собственным клеткам, что становится причиной их гибели;
- неправильный рацион питания;
- вредные условия труда, при которых человек вынужден контактировать с токсическими веществами;
- нарушение эмоционального фона.
Иногда специалистам не удаётся выявить основополагающий фактор к развитию такого заболевания.
Разновидности
Гастроэнтерологии известно несколько особых форм протекания субатрофического гастрита. Таким образом, заболевание делится на:
- хроническую форму – которая является предpaковым состоянием и может привести к paку желудка. Такой тип обусловлен нарушением функционирования иммунной системы. Хаpaктеризуется тем, что в организме образуются специфические антитела, способствующие ликвидации здоровых клеток. Такой тип патологии провоцирует возникновение поражения всего желудка, близлежащих органов, а также системы кровообращения и нервной системы. Нередко приводит к формированию эрозивного гастрита;
- поверхностный субатрофический гастрит – происходит поражение только верхнего слоя оболочки. Такая форма лучше всего поддаётся лечению;
- антральный субатрофический гастрит – отличается формированием повышенной кислотности желудочного сока и локализацией патологического процесса только в нижнем отделе желудка, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку. По этой причине может привести к дуодениту.
В зависимости от интенсивности протекания, заболевание бывает:
- ярко выраженным;
- с умеренным проявлением симптомов;
- атрофически-гиперпластическим. Первоначальное отмирание клеток происходит в антральном отделе желудка.
Основными клиническими проявлениями подобного расстройства являются:
- возникновение болезненности в области живота тупого хаpaктера. Может усиливаться после употрeбления пищи;
- частое или редкое oпopoжнение, запоры чередуются с диареей;
- формирование на языке налёта белого оттенка, отчего появляется неприятный привкус и зловонный запах из ротовой полости;
- недостаток в организме одного витамина или нескольких групп;
- полное отвращение к пище, на фоне чего значительно снижается масса тела человека;
- отрыжка с неприятным запахом;
- приступы тошноты и рвоты;
- тяжесть и дискомфорт в желудке;
- анемия;
- повышенное потоотделение;
- снижение остроты зрения влечёт за собой плохая усвояемость витамина А;
- бледность кожного покрова, ломкость ногтевых пластин и волос, а также воспаление дёсен объясняется недостатком витамина С;
- сильная слабость, повышенная утомляемость и вялость организма;
- обморочное состояние.
Хаpaктерным признаком такой болезни является то, что по мере её прогрессирования человек ощущает отвращение к молоку и молочным продуктам.
Такое расстройство является одним из наиболее агрессивных типов заболевания, поскольку оно довольно быстро прогрессирует и хуже поддаётся лечению.
Диагностика
Диагностические мероприятия при подобном недуге носят комплексный хаpaктер и заключаются в проведении лабораторно-инструментальных исследований. Но перед их назначением врачу необходимо ознакомиться с анамнезом жизни пациента, провести осмотр и пальпацию передней стенки брюшной полости. Это необходимо для поиска возможных причин возникновения и степени интенсивности проявления симптомов.
Только после этого назначают выполнение лабораторных исследований, которые включают в себя изучение анализов крови, урины и кала. Это проводится для обнаружения факторов формирования недуга и наличия сопутствующих заболеваний, а также внутренних кровотечений, например, при эрозивном субатрофическом гастрите. Обязательно проводят дыхательный тест для определения наличия в организме бактерии хеликобактер пилори.
К инструментальным способам диагностики относят:
- фиброгастродуоденоскопию;
- биопсию;
- рентгенографию желудка с двойным контрастированием;
- зондирование для определения кислотности желудочного сока.
Устранение заболевания включает в себя несколько этапов – медикаментозное лечение, диетотерапию, применение народных средств медицины.
Лечение субатрофического гастрита направлено на ликвидацию причин и симптомов недуга, поэтому назначается строго индивидуально. Зачастую назначают:
- антихеликобактерные препараты;
- антибиотики;
- вещества для восстановления нормального функционирования ЖКТ;
- медикаменты для улучшения всасывания питательных веществ;
- обволакивающие средства, направленные на защиту слизистой;
- лекарства для нормализации выработки соляной кислоты и ферментов.
Но основу лечения подобного недуга составляет соблюдение диетического питания, которое предполагает исключение из рациона – маринадов и копчёностей, жирных и жареных блюд, алкогольных напитков и кофе, сладостей, бобовых и грибов. Тем не менее питательные вещества организм будет получать из: нежирных сортов мяса и рыбы, вегетарианских бульонов, картофельного пюре, каш, приготовленных на воде или с добавлением молока, подсушенного белого хлеба, нежирных кисломолочных продуктов, некрепкого чая и какао. Неплохих результатов можно достичь, применяя народные средства медицины, назначенные врачом.
Именно эти рекомендации и составляют основу профилактики субатрофического гастрита. Но, кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной формирования недуга, принимать лекарства только по назначению врача и в установленной им дозировке, а также несколько раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.
Хронический субатрофический гастрит: что это такое, симптомы, лечение
Заболевания пищеварительного тpaкта занимают одну из ведущих позиций в структуре хронической патологии у женщин и мужчин. Чаще всего взрослые люди страдают от воспаления желудка. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями органа. Субатрофический гастрит заслуживает внимания в разрезе правильного подбора схемы лечения, учитывая симптомы очаговой формы воспаления желудка.
Второе название болезни – очаговый гастрит, часто он является первым этапом в развитии атрофического гастрита. В статье рассмотрим, что такое субатрофический гастрит, его симптомы и лечение (медикаментозное и альтернативные методы терапии).
Оглавление
Субатрофический гастрит: что это такое
Для пациента важно понять, что такое субатрофический гастрит, чтобы адекватно оценить свое состояние и к лечению отнестись со всей ответственностью.
Эндоскопическое фото — субатрофический гастрит
Субатрофический гастрит – это начальная стадия атрофического поражения слизистой желудка, для которого хаpaктерно хроническое течение.
Важной особенностью патологии является некроз клеток слизистой оболочки. А это значит, что страдает железистый аппарат. В результате таких изменений снижается функция желез: уменьшается выработка соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Патологические участки располагаются преимущественно в антральном отделе. Процесс постепенно распространяется и носит диффузный хаpaктер.
В развитии заболевания принимают участие различные факторы. Основной причиной возникновения субатрофического гастрита является бактериальный агент — Helicobacter pylori. Поэтому элиминация (полное уничтожение) возбудителя — главная цель терапии.
Основной причиной субатрофического гастрита является Helicobacter pylori
Наличие патогенных микроорганизмов не является единственной причиной, приводящей к развитию заболевания. Существуют другие факторы, которые вызывают гибель железистых клеток.
- неправильный режим питания;
- низкое качество продуктов;
- прием некоторых лекарственных средств в течение продолжительного времени;
- постоянные нагрузки психоэмоционального хаpaктера, стрессы;
- регулярное воздействие вредных веществ, таких как алкогольные напитки, наркотические препараты и курение;
- генетическая предрасположенность.
Внимание! Совокупность нескольких причин увеличивают риск развития субатрофического воспаления.
Признаки заболевания развиваются постепенно и усугубляются в динамике. Пациента вначале беспокоят общие симптомы субатрофического гастрита, которые представлены:
- снижением работоспособности;
- астенией;
- уменьшением аппетита, в некоторых случаях — отказом от пищи;
- потерей массы тела.
Со временем присоединяются проявления гастрита, по которым можно заподозрить субатрофический процесс. К ним относятся:
- дискомфорт и ноющая боль в верхней половине живота, возникающая сразу после еды;
- нарушения стула в виде чередования запоров или диареи;
- возникновение рефлюкс-эзофагита, который хаpaктеризуется изжогой, отрыжкой с неприятным запахом;
- отвращение к молочным продуктам.
При отсутствии диагностики и лечения формируется патология со стороны органов ЖКТ и других систем. Это связано с нарушением всасывания и недостаточным поступлением питательных веществ, витаминов и минералов в организм. Чаще всего отмечаются следующие симптомы:
- выпадение волос;
- снижение зрения;
- анемия.
Чем отличается от атрофического гастрита
При установлении диагноза важно понимать, чем отличается субатрофический гастрит от атрофического процесса. Субатрофическое состояние — это начальный этап атрофии слизистой оболочки желудка. В этом случае происходит уменьшение выделения соляной кислоты железистыми клетками, истончение слизистой оболочки в отличие от атрофического варианта.
Типы воспалительного процесса в слизистой желудка
Главное отличие субатрофического гастрита от атрофического – это то, что патологические изменения носят поверхностный и обратимый хаpaктер, при условии своевременного лечения.
При прогрессировании заболевания изменения затрагивают большие участки органа, распространяясь на пилорический отдел, что может привести к развитию осложнений.
Важно! Разница между двумя формами гастрита состоит в возможности полного или частичного восстановления железистого аппарата и слизистой. Поэтому очень важна ранняя диагностика, выявление причины и лечение заболевания, пока процесс еще обратим.
Можно ли вылечить патологию
При субатрофической форме заболевания клетки желез перестают выpaбатывать желудочный сок. Поэтому кислотность желудка снижается. Это приводит к замедлению переваривания пищевого комка и торможению его эвакуации в тонкий кишечник.
Читать еще: Гимнастика при геморроеВопрос: можно ли вылечить субатрофический гастрит? Если на этом этапе обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение, то вероятность полного выздоровления достаточно высока.
Антральный субатрофический гастрит
Одним из видов патологии является антрум-гастрит с поражением желез в теле органа. Субатрофический гастрит антрального отдела желудка хаpaктеризуется отмиранием клеток, продуцирующих щелочную слизь. Они располагаются в теле органа ближе к двенадцатиперстной кишке.
В результате очаговых изменений повышается рН желудочного сока, и пищевой комок с избыточным количеством соляной кислоты поступает в тонкий кишечник, вызывая дуоденит. Также происходит обратный заброс еды с формированием катарального эзофагита и рефлюкс-гастрита. Кислая среда раздражает слизистую оболочку 12-перстной кишки и пищевода, постепенно разрушая эпителий. Это способствует образованию эрозивных участков на поверхности органов.
Прогрессирование заболевания приводит к развитию более тяжелого состояния. Это хронический антральный субатрофический гастрит. Патологический процесс может развиваться двумя путями.
- Значительное нарушение пищеварительной функции с низким уровнем кислотности. Такое состояние требует пожизненной терапии.
- Перерождение клеток антрального отдела желудка с формированием злокачественных новообразований.
Хронический диффузный субатрофический гастрит: что это такое
Воспаление желудка может развиваться в другом направлении. Иногда наблюдается диффузный субатрофический гастрит. Особенностью патологии является распространение участков атрофии в антруме и других отделах органа в виде небольших очагов. Тип гастрита отличается нeблагоприятным прогнозом и хроническим течением. Со временем на месте видоизмененных тканей формируется аутоиммунный или опухолевый процесс.
Диагностика
Если отмечаются жалобы, хаpaктерные для заболевания желудочно-кишечного тpaкта, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист выяснит подробный анамнез жизни и заболевания. Затем проведет объективное обследование, которое выясняет локализацию процесса и сопутствующие патологические состояния. Чтобы поставить диагноз, врач обязательно проводит:
Субатрофический гастрит требует следующих дополнительных методов диагностики:
- Общеклинических анализов крови и мочи.
- Определения биохимических показателей крови.
- Проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС).
- Выполнения рН-метрии.
- Выяснения наличия возбудителя Helicobacter pylori с помощью ИФА и уреазного теста.
- Ультразвукового метода для выявления сопутствующих заболеваний.
- Гистологического исследования участков атрофии, взятых во время ФГДС.
Как лечить субатрофический гастрит
Обязательным условием терапии является комплексный подход к решению проблемы. Он включает следующие направления.
- Применение лекарственных средств.
- Восстановление режима и качества питания.
- Смена привычного образа жизни.
Чем лечить субатрофический гастрит, определяет врач. Раннее начало терапии обеспечивает быстрое выздоровление и уменьшается вероятность развития необратимых изменений. Необходимо избавиться от вредных привычек, по возможности снизить влияние негативных и стрессовых факторов.
Если врач рекомендует обратиться к смежным специалистам, стоит прислушаться к нему. Сопутствующие заболевания могут быть следствием патологии со стороны пищеварительного тpaкта. Поэтому понадобится дополнительное обследование и лечение.
Медикаментозное лечение
Терапия предусматривает назначение средств, которые действуют в разных направлениях и предупреждают хроническое течение, обострения. Основным пунктом является этиологическое лечение, устраняющее причину заболевания.
Хронический антральный субатрофический гастрит
В зависимости от локализации очагов, которые могут находиться в антральном отделе или располагаться диффузно, изменяется кислотность. Для этого используются лекарства, нормализующие рН. Дополнительно проводят лечение субатрофического гастрита препаратами, которые воздействуют на патогенетические механизмы воспалительного процесса. Медикаментозные мероприятия включают следующие пункты, которые отражены в таблице 1.
Субатрофический гастрит: симптомы и лечение
Неприятные и болезненные ощущения, свидетельствующие о нарушениях в работе желудочно-кишечного тpaкта, хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Данные симптомы, периодически возникающие, могут свидетельствовать о развивающемся субатрофическом гастрите.
Пациент, увидев в своей амбулаторной карте данный диагноз, первым делом задается вопросом, что это такое? Что означает болезнь, каковы её клинические проявления? Что включает в себя лечение данной патологии?
Желудок с анатомической точки зрения
Для того, чтобы лучше понимать суть диагноза, нужно иметь представление о строении желудка. Отдел желудочно-кишечного тpaкта, мешкообразной формы, расположенный между пищеводом и тонким кишечником, называется желудком.
Часть органа, находящаяся в непосредственной близости с пищеводом, именуется кардиальным отделом. Также желудок имеет тело, дно, и расположенный вблизи перехода в 12-типерстную кишку, пилорический отдел.
Желудочная стенка в своей структуре имеет 4 слоя. При рассмотрении слоёв от внутреннего к внешнему, выделяют:
- слизистую оболочку
- подслизистую основу
- мышечный слой
- серозную оболочку
Непосредственный контакт с пищевым комком осуществляет слизистая желудочная оболочка. Она выстилает весь орган изнутри, содержит в своем составе важные клетки, облегчающие пищеварение – железы, а также особые клетки, синтезирующие биологически активные вещества.
Слизистая имеет складчатую поверхность, что во много раз увеличивает её площадь. Клетки внутренней оболочки желудка выpaбатывают слизь, соляную кислоту, ферменты, активно участвующие в процессе пищеварения.
Слизистая оболочка первой принимает на себя «удар» в виде грубой, вредной пищи, страдает от токсичных веществ в виде алкоголя, весьма чувствительна к действию инфекционных, аутоиммунных повреждающих агентов.
Разбираемся в медицинской терминологии
Самой частой патологией органов ЖКТ является воспаление слизистой желудка – гастрит. Под действием воспалительных процессов слизистая оболочка может принимать следующий вид: отдельные её участки, очаги истончаются – атрофируются, железы, располагающиеся на этих участках, отмирают, перестают функционировать.
Воспалённая внутренняя оболочка желудка представлена нормальными неизмененными участками и патологически истонченными, с не работающими железами и не функционирующими клетками. Так развивается субатрофический гастрит.
На сегодняшний день в медицине можно встретить синонимичное понятие – атрофический очаговый гастрит. Многие врачи считают, что данное состояние предшествует полной атрофии слизистой, которая считается предpaковым и весьма опасным заболеванием.
Острые субатрофические изменения диагностируются намного реже, чем хронические. Очаговое воспаление слизистой причиняет пациенту не столь выраженный дискомфорт, как при диффузном воспалении.
И многие пациенты в острую стадию не обращаются за медицинской помощью, а чаще заглушают боли таблетками, и ждут пока «само пройдет». Но вместо ожиданий о самостоятельном излечении, наступает лишь хронизация процесса, которая ухудшает самочувствие и вызывает прогрессирование симптомов.
Причины, вызывающие заболевание
Что же может провоцировать развитие субатрофического гастрита? Основными «виновниками» в его развитии являются:
- аутоиммунный фактор
- бактерия H.pylori
- прием препаратов, раздражающих желудок
- погрешности в питании или алиментарный фактор
- внутренние причины
- аллергия пищевого происхождения
Аутоиммунный фактор
Очень часто рассматриваемая патология встречается при аутоиммунном поражении — состоянии, при котором происходит выработка антител на свои же клетки: обкладочные клетки желудка и другие железы. Нередко данное состояние сочетается с В12-дефицитной анемией, гормональной дисфункцией щитовидной железы.
Немаловажную роль в аутоиммунном поражении слизистой желудка играет генетическая предрасположенность. Аутоантитела поражают клетки дна и тела желудка , поэтому участки субатрофии наблюдаются в начальных стадиях болезни именно там.
Инфицирование Н.pylori
Данная бактерия, всего 2,5 мкм длиной, является причиной хронических гастритов в 80% случаев. Местом обитания данной бактерии является желудочная слизь, а благоприятными условиями – температура 37-400С и pH 4-6.
Попадая в организм человека со слюной, загрязнёнными продуктами питания, с поверхности плохо обработанного инструментария при проведении ФГДС, хеликобактер заселяет желудочкый эпителий, активно размножается и начинает выpaбатывать токсины и ферменты, разрушающие слизистую, вызывающие ее истончение и гибель желез.
На ранних стадиях инфицирования бактерия заселяет антральный отдел, но по мере прогрессирования заболевания, Н.pylori «расширяет жилплощадь»: в процесс воспаления включается тело желудка, а затем и все отделы слизистой.
В атрофически изменённых отделах сама бактерия обнаруживается редко, поскольку изменённый истонченный эпителий лишен рецепторов, связывающихся с бактерией.
Роль пищевого фактора в развитии заболевания
Способствовать развитию субатрофических изменений слизистой может нерегулярный прием пищи, «перекусы», отсутствие режима питания, чрезмерное увлечение очень острой, солёной, жареной пищей, маринадами и копченостями. Прием очень горячей или слишком холодной пищи может стать одним из факторов риска, при наличии которого болезнь разовьется быстрее.
Вредные привычки
Длительная алкоголизация приводит к развитию вначале поверхностных изменений слизистой желудка воспалительного хаpaктера, а затем к её атрофическим изменениям. Никотин и прочие вредные компоненты табачного дым негативно сказываются на активности железистых клеток и приводят к воспалительным изменениям.
Эндогенные факторы
Не всегда причинами развития субатрофических желудочных нарушений становятся внешние воздействия, зачастую патология кроется внутри. Эндогенные факторы, способствующие развитию заболевания:
- обменные нарушения (подагра, ожирение)
- интоксикация организма при тяжёлой почечной, печеночной недостаточности
- хронический очаг инфекции при заболеваниях верхних дыхательных путей, носоглотки, кариозных зубах.
На что жалуются пациенты
При незначительных очагах поражения слизистой, жалоб может и вовсе не быть, либо они несущественны: тяжесть после еды, отрыжка воздухом. Если в патологический процесс вовлекаются множественные участки, то клиническая симптоматика становится более явной.
При атрофии желудочных желез и истончении слизистой наблюдается снижение секреции НСL, пепсиногена, понижается выработка желудочного сока. И жалобы пациентов будут указывать на это:
- появление чувства переполнения в желудке после приема незначительного количества пищи, тяжесть, тупые боли в эпигастрии
- отрыжка либо воздухом, либо тухлым
- снижение аппетита
При низкой выработке желудочного сока и малым содержанием соляной кислоты, поступающие в желудок углеводы не подвергаются достаточному расщеплению и быстрее поступают в тонкий кишечник, активно всасываясь в нем. Этим обусловлено возникновение следующих симптомов — после приема пищи развивается слабость, потливость и даже головокружение.
При больших субатрофических очагах, на атрофически изменённой слизистой не всасывается витамин В-12. Возникают симптомы, указывающие на В12-дефицитную анемию:
- «заеды»в углах рта
- выпадение волос, ломкость ногтей
- бледность кожных покровов
«Помощники» в диагностике заболевания
Поставить верный диагноз врачу помогает тщательный опрос, осмотр пациента, а также комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования.
Лабораторные методы
В общеклинических анализах возможны следующие изменения: снижение гемоглобина, эритроцитов, увеличение ЦП, снижение лейкоцитов и тромбоцитов. В биохимии нередко повышен уровень билирубина.
Читать еще: Мазь актовегин при геморрое: инструкция по применению, отзывыПри проведении иммунологического анализа крови возможно обнаружение аутоАТ к париетальным клеткам – это свидетельствует об аутоиммунном хаpaктере поражения.
ФГДС с биопсией
ФГДС с последующей биопсией и гистологическим и цитологическим исследованием позволяет установить диагноз с высоким процентом точности. Гистологическим подтверждением заболевания станет атрофичный участок слизистый с отсутсвием желез или замещением их на нефункционирующие псевдожелезистые клетки.
Рентгеноскопия желудка
Наблюдается снижение высоты складок слизистой желудка, сквозь атрофичные участки виден сосудистый рисунок.
Диагностика хеликобактерной инфекции проводится согласно протоколам с применением дыхательных тестов, иммуноферментных анализов, морфологических и бактериологических исследований пункционного биоптата.
Лечение субатрофического гастрита
Как быть пациенту, если диагноз выставлен и подтверждён? Лечение данной патологии должно начаться с устранения вызвавшей его причины. Если «не зрить в корень» и лечить лишь симптомы болезни, то она обязательно вернётся и клиника со временем лишь усилится.
Если причина болезни – хеликобактерная инфекция, необходимо избавиться от данной бактерии. Для этого разработаны 3-х и 4-х ступенчатые схемы лечения, наиболее подходящую из которых, выберет врач.
При выявлении патологии со стороны работы эндокринных желез, нарушении обменных процессов в организме, необходимо лечение данных состояний и консультация специалистов.
Обязательно устранение факторов, способствующих обострению и усугублению болезни. Необходимо нормализовать режим питания, отказаться от вредных привычек, избегать прием лекарственных препаратов (НПВС, салицилатов), негативно влияющих на слизистую желудка.
Лечебное питание
В стадию обострения болезни необходимо придерживаться щадящей диеты. Следует исключить из рациона соленья, острые блюда,жирную пищу. Ограничить прием кофе, не принимать алкоголь.
Разрешается к приему овсяная, манная каша, кисели, омлеты, протертый творог, отвар шиповника, молочные супы, нежирное мясо (кролик, телятина, говядина), паровые котлеты.
Медикаментозное лечение
Прием медикаментов при лечении субатрофического воспаления слизистой желудка направлен на:
- устранение воспалительного процесса
С целью устранения воспаления врач рекомендует прием следующих препаратов: вентер по 1г 3 раза в день до еды, плантаглюцид по 1 ч.л. 3 раза в день, сок подорожника по 1 ст.л. 3 раза в день. Противовоспалительное лечение назначается на период от 2 до 3 недель.
- регуляцию нарушения секреторной деятельности
Если секреторная функция понижена, необходимы препараты, способные её стимулировать: пентагастрин, лимонтар, цитохром С, кокарбоксилаза, липамид.
При неэффективности терапии, врач порекомендует средства, оказывающие заместительный эффект: панзинорм, креон, панкреатин, фестал.
Фитотерапия
Лечение народными средствами чрезвычайно популярно среди населения. Рекомендованы к приему растения и сборы на их основе, способствующие подавлению воспаления в слизистой желудка: листья подорожника, фенхель, мята, петрушка, зверобой.
Настойка полыни применяется для улучшения аппетита по 30 капель за полчаса до еды. Сок квашеной капусты для повышения секреторной функции рекомендуется употрeбллять по следующей схеме: выпивать утром натощак 0,5 стакана капустного сока, а на протяжение дня еще по 1 стакану после еды 3 раза в день. Сок квашенной капусты рекомендуется пить не меньше шести недель для достижения положительного результата.
Свою нишу в лечении народными средствами патологии слизистой желудка субатрофического хаpaктера заняли травяные сборы. Лучше не заниматься сбором трав самостоятельно, а приобрести уже готовые фасованные упаковки в аптечной сети.
Следует помнить, что лечение травами еще не означает отсутствие осложнений и побочных эффектов, несмотря на натуральный состав и отсутствие «химии». Любое лечение должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно для здоровья!
Субатрофический гастрит: симптомы, лечение народными средствами и диетами
Субатрофический гастрит это патологическое состояние слизистой оболочки желудка, при котором она перестает выполнять свои естественные функции. При этом на поверхности желудочных стенок возникают атрофированные участки, количество желез уменьшается, что приводит к понижению выработки желудочного секрета. Иногда эту болезнь называют очаговым гастритом и зачастую она является начальной стадией атрофического гастрита.
Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>
Причины возникновения
Главное отличие субатрофического гастрита – в наличии атрофированных областей на слизистой оболочке желудка. Эти области представляют собой отмершие клетки, которые перестают работать и замещаются соединительной и эпителиальной тканью. Уровень кислотности желудочного сока от этого постепенно снижается, а оболочка желудка истончается.
Субатрофический гастрит может возникнуть под влиянием следующих факторов:
- Неправильное питание. Слишком длительные промежутки между приемами пищи, частое переполнение желудка вследствие переедания, чрезмерное количество жареных, жирных, копченых, острых и пересоленных блюд может привести к поражению слизистого слоя желудка.
- Наличие бактерии хеликобактера. Этот вредоносный микроорганизм заселяется в желудке, начинает активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы и истончение оболочки. Если своевременно не была начата антибактериальная терапия, деятельность хеликобактера приводит к необратимым атрофическим изменениям.
- Интоксикация организма ядовитыми веществами в парообразном виде.
- Злоупотрeбление спиртосодержащими напитками и табачными изделиями.
- Частые психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, нервная перегрузка.
- Генетическая предрасположенность.
- Длительный прием определенных медикаментов. Чаще всего желудок страдает от применения антибиотических или противовоспалительных средств.
Чем раньше был диагностирован субатрофический гастрит, тем выше вероятность успешного излечения. При беспечном отношению к этому недугу, он очень быстро прогрессирует, переходя в хроническую форму. А хронический субатрофический гастрит нередко вызывает преобразование пораженных клеток в paковые.
Субатрофический гастрит может проявляться следующими симптомами:
- чувство тяжести, переполнения желудка, особенно после еды;
- болевые, покалывающие ощущения в области живота;
- зловонная отрыжка;
- неприятный запах изо рта;
- частые приступы изжоги;
- тошнота и рвота;
- понос, сменяющийся запором.
На фоне болезненного состояния могут возникать нарушения нервной системы, которые проявляются подавленным настроением, бессонницей, быстрой утомляемостью, апатией.
При субатрофическом гастрите питательные вещества очень плохо усваиваются. В результате этого организм перестает получать необходимые микроэлементы и витамины, что вызывает следующие проблемы: расслоение ногтевых пластин, ломкость и сухость волос, утрата массы тела, ухудшение состояния кожи, падение остроты зрения. При дальнейшем развитии болезни могут возникать желудочные кровотечения.
Диагностика и лечение
Самым эффективным методом диагностики субатрофического гастрита является фагастродуоденальная эндоскопия. Диагноз ставят при следующих патологических изменениях слизистого слоя желудка:
- наличие атрофических участков;
- генерализованные или локальные патологические процессы;
- уменьшение толщины внутренней оболочки желудка;
- образование соединительной ткани на тех участках, где должна присутствовать слизистая оболочка.
Лечение субатрофического гастрита бывает амбулаторным или стационарным. Терапевтический подход будет зависеть от стадии атрофического процесса и запущенности болезни. Первоочередной задачей является остановка атрофического процесса и предотвращение перехода заболевания в предpaковую форму.
Медикаментозное лечение
Терапия включает подавление острой симптоматики и нормализацию работы пищеварительной системы:
- Антибактериальные препараты: Биноклар, Амоксиклав, Клацид, Амоксил и другие препараты на основе Кларитромицина и Амоксициллина. Данные препараты назначают при обнаружении бактерии хеликобактер.
- Антацидные препараты: Альмагель, Маалокс, Викалин. Эти средства обволакивают слизистую оболочку, предотвращая влияние травмирующих факторов. Благодаря антацидным препаратам, происходит быстрое заживление пораженных участков.
- Средства, повышающие выработку желудочного сока: Пентагастрин, Пепсин, натуральный желудочный сок. Лечение этими препаратами назначается при недостаточной выработке собственного желудочного сока.
- Витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Лечение субатрофического гастрита всегда включает особую диету.
Лечебная диета
Прием пищи должен производиться в строго определенные часы, мелкими порциями, 4-5 раз в день. Переедать при любом гастрите строго противопоказано. Позднее 4 часов до сна ужинать нельзя. Это требуется, чтобы еда тщательно переварилась и желудок ночью отдохнул.
Питаться всухомятку нельзя, как и принимать пищу на ходу, второпях. Еду необходимо долго пережевывать, чтобы пищевой комок пропитался слюной. Следует избегать холодных и чересчур горячих блюд, а также продуктов, насыщенных консервантами и красителями.
Для лечения хронического субатрофсеского гастрита потребуется исключить алкоголь, бросить курить. Основной рациона должны стать рисовые, гречневые и манные крупы. От перловки и нужно отказаться.
Для желудка будут полезны тушеные овощи, запеканки, пюре, ягоды, фрукты и зелень. Сладости употрeбллять разрешается, но в небольших количествах. Допустимо принимать в пищу кисломолочные и молочные продукты, маложирные сорта птицы, рыбы и говядины. Мясные, овощные и рыбные блюда требуется варить, либо готовить на пару. Жесткую пищу употрeбллять рекомендуется в перетертом виде.
Народное лечение
Субатрофический гастрит можно лечить и народными методами, но лишь в сочетании с назначенными врачом медикаментами. Хороший лечебный эффект могут оказать отвары и настои полыни, зверобоя, фенхеля, тысячелистника, бесcмepтника, чабреца и мелиссы.
Если происходят воспалительные процессы, рекомендуется использовать следующий рецепт. Берутся травы ромашки, подорожника, мяты и зверобоя в равных соотношениях, измельчаются. Одну столовую ложку этой смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 1 час, затем процеживают. Полученный настой нужно пить в течение месяца по четверти стакана трижды в день за час до еды.
Прополис является эффективным народным средством для лечения любой разновидности гастрита. Съедая по утрам столовую ложку прополиса, заметить улучшение можно будет уже через неделю.
Нередко применяют и рецепт на основе зерен овса. 2 столовые ложки овсяных зерен заливают 400 мл кипятка и дают настояться в течение 6 часов, после чего процеживают и пьют по полстакана дважды в день до еды. Продолжительность курса – 1 месяц.
Облепиховое масло с молоком также оказывает благоприятное воздействие на состояние желудка при субатрофическом гастрите. Для приготовления средства нужно влить 2 чайные ложки облепихового масла в стакан молока, размешать и выпивать эту смесь по утрам на голодный желудок. Через месяц болезнь отступит.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить обострение субатрофического гастрита, а также избежать травмирования слизистого слоя желудка, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- правильно питаться;
- исключить работу на вредных предприятиях;
- избегать стрессовые ситуации;
- спать минимум 8 часов;
- своевременно лечить бактериальные и вирусные болезни;
- регулярно проходить обследования;
- соблюдать гигиену;
- сказать «нет» сигаретам и спиртному.
Поскольку субатрофический гастрит может возникнуть вследствие приема некоторых медикаментов, нужно обязательно читать инструкцию перед приемом лекарств. Во время курса антибиотиков или противовоспалительных препаратов следует дополнять лечение противоязвенными средствами – например, омепразолом.
Опасность субатрофического гастрита: осложнения, диагностика и лечение
Субатрофический гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, в ходе которого постепенно атрофируется внутренний слой органа. При отсутствии лечения возможно развитие злокачественных новообразований. Чтобы снизить риск развития осложнений, важно вовремя выявить патологию и строго следовать рекомендациям врача.
Описание патологии
В ходе развития патологического процесса наблюдается постепенное разрушение желез желудка. В результате замедляется или полностью прекращается секреция соляной кислоты. Начинается воспалительный процесс на слизистой оболочке, и внутренние слои органа начинают медленно атрофироваться. Заболевание относится к группе хронических патологий. Прогрессирующее воспаление приводит к замещению клеток, выpaбатывающих пепсин и желудочный сок, соединительной и эпителиальной тканью.
Классификация
Существует несколько форм субатрофического гастрита, отличающихся друг от друга по симптоматической картине и причинам развития. В зависимости от этиологии и особенности течения заболевания различают 2 вида патологии:
- Аутоиммунный гастрит, развивающийся в 10% случаев при наличии наследственной предрасположенности. Патология опасна, потому как существует риск развития карциномы и других paковых новообразований.
- . Заболевание развивается в зависимости от особенностей образа жизни и места проживания человека. Точная этиология не установлена. Спровоцировать возникновение данной формы гастрита может несбалансированное питание, инфекционное поражение Helicobacter, применение нитратов и пищевая интоксикация организма. На фоне заболевания возможно появление paка, полипов и язвы.
В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие виды болезни:
- Катаральный, поверхностная форма воспаления. При развитии данной формы гастрита происходит поражение только слизистой оболочки органа. Начальная стадия болезни легко поддается лечению. Симптоматическая картина хаpaктеризуется появлением белого налета на языке, неприятного запаха изо рта, кислого привкуса и сухости в ротовой полости. На более поздних стадиях появляется вздутие живота и нарушение стула.
- Хронический, инфильтрирующая форма. Этот вид патологии является предpaковым состоянием, которое может спровоцировать злокачественное перерождение клеток. Причина возникновения воспалительного процесса скрывается в неправильной работе иммунной системы. В лимфатических узлах брюшной полости образуются антитела, атакующие железы внутренней секреции желудка. В результате воспаление может распространяться не только на все слои желудка, но и соседние органы. Развивается интоксикация, поражаются нервы и возникают нарушения кровообращения.
- Антральный субатрофический гастрит. В области выходного клапана, разделяющего полость желудка с двенадцатиперстной кишкой, повышается кислотность сока. Несмотря на то, что в антральном отделе есть небольшое количество желез, гастрит может спровоцировать развитие дуоденита. Последний хаpaктеризуется раздражением слизистой тонкого кишечника.
В 75% случаев гастрит развивается вследствие патогенного роста хеликобактерной микрофлоры. Вредоносные бактерии поражают слизистую оболочку, после чего происходит активное митотическое деление на поверхности стенки органа. В результате развивается воспаление и появление катарального гастрита. При отсутствии лечения болезнь начинает прогрессировать, что приводит к развитию субатрофического гастрита.
Спровоцировать возникновение заболевания могут следующие факторы:
- неправильное питание, когда в рацион включена жирная, жареная и копченая пища;
- интоксикация организма;
- генетическая предрасположенность;
- алкоголизм, курение;
- постоянное пребывание в стрессовых условиях;
- длительное применение медикаментов.
Клиническая картина
На начальных стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Атрофические изменения хаpaктеризуются только болью и дискомфортом в желудке, которые многие люди списывают на расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в эпигастральной области связаны со сниженной кислотностью желудочного сока.
Прогрессирующее заболевание расширяет спектр симптомов. На поздних стадиях развития гастрита возникают кровотечения в желудке, которые можно определить по появлению черного стула — мелены. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощью.
Помимо неприятных ощущений и болевого синдрома, при развитии гастрита возможно появление:
- диареи, запоров;
- рвоты и тошноты;
- изжоги;
- колющей боли в правом подреберье;
- тяжести в желудке;
- отрыжки с неприятным запахом и привкусом.
Кровотечение или поражение нервов приводит к сонливости, быстрой утомляемости, депрессии. Нарушение всасывания питательных веществ провоцирует развитие анемии и гиповитаминоз, которые сопровождаются шелушением и сухостью кожи, ломкостью волос, алопецией и деструкцией ногтевых пластин.
Диагностика
Для выявления воспалительного процесса в желудке проводят комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики. Перед проведением процедур лечащий врач собирает анамнез больного, пальпирует эпигастральную область и осуществляет общий осмотр пациента. Данные манипуляции позволяют выявить этиологию и степень тяжести симптомов.
После завершения обследования проводят лабораторные тесты. Больной должен сдать на общие анализы каловые массы, мочу и кровь. Результаты помогут выявить причины развития патологии, сопутствующие заболевания и наличие внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тpaкте.
После сдачи анализов проводится инструментальный осмотр, включающий:
- биопсию;
- фиброгастродуоденоскопию;
- рентгенографию с применением контрастного вещества;
- зондирование для определения уровня кислотности желудочного сока.
Пациент должен пройти дыхательный тест. Исследование выдыхаемого воздуха поможет определить наличие в пищеварительной системе Helicobacter pylori.
Для получения максимального эффекта от назначенного лечения важно изменить образ жизни. Устранить заболевание полностью невозможно, но для улучшения работы пищеварительного тpaкта требуется соблюдать специальную диету и принимать медикаментозные препараты длительное время.
Перед началом лекарственной терапии важно выявить причину развития патологии, по возможности ее устранить. При наличии патологического роста Helicobacter pylori пациент должен принимать антибактериальные препараты. Если этиология заболевания неизвестна, больной проходит общую терапию медикаментами.
Лекарственная терапия
Лечение препаратами хронического субатрофического гастрита состоит из следующих средств:
- Антибиотики. Среди противомикробных медикаментов в борьбе с хеликобактер наиболее эффективны Амоксициллин и Кларитромицин. При длительном применении одного и того же антибиотика возможно развитие бактериальной резистентности. В результате микробы становятся нечувствительны к действию препарата и заболевание продолжает прогрессировать. Чтобы минимизировать риск такого исхода, врачи назначают одновременно 2-3 антибактериальных медикамента.
- Де-Нол. Лекарство необходимо для регенерации слизистой оболочки органа.
- Медикаменты, стимулирующие выработку желудочного сока. Аналогичное действие оказывает минеральная вода без газа и отвар шиповника, которые допускается применять с разрешения врача.
- Ферменты желудка — Мезим, Панкреатин, Фестал. Группа препаратов улучшает работу пищеварительного тpaкта и повышает абсорбцию питательных компонентов в кишечнике.
- Антациды. К ним относится Пепсан, карбонат кальция, Омепразол, Альмагель. Препараты обволакивают слизистую желудка, защищая пораженные участки от действия соляной кислоты, и увеличивают скорость регенерации тканей.
- Комплекс витаминов. При развитии заболевания нарушается усвоение питательных веществ, поэтому в период лечения необходимо принимать витамины.
- Железосодержащие средства: Мальтофер, Феррум Лек. Необходимы для повышения уровня гемоглобина на фоне анемии.
Особенности питания
Медикаментозная терапия неэффективна без соблюдения строгой диеты. В период лечения пища должна быть теплой и размягченной. Холодные или горячие блюда принимать запрещено. В период диеты важно исключить из пищевого рациона продукты, повышающие кислотность желудочного сока.
Врачи рекомендуют питаться дробно по 5-6 раз в день небольшими порциями и избегать переедания. В процессе приема пищи необходимо тщательно пережевывать твердые продукты и не торопиться. Быстрое питание может спровоцировать обострение гастрита.
Допускается употрeбление хлеба из муки грубого помола. Ежедневно нужно пополнять рацион первыми блюдами. При приготовлении супа важно резать ингредиенты как можно мельче. Необходимо исключить из питания жирные бульоны. Желательно готовить без добавления соли. Категорически запрещено использовать консервированные продукты, пряные травы, ягоды и острые специи. Рекомендуется измельчать трудноперевариваемую пищу в блендере до получения однородной массы.
Питание при гастрите должно быть сбалансированным. Из рациона нельзя исключать белковую пищу. Разрешено использовать нежирное мясо птицы, постную говядину и рыбное филе. Перед применением пищи нужно выпивать стакан теплой воды.
Народные рецепты
В качестве средств профилактики можно использовать народные методы лечения. При этом нельзя отменять диетотерапию и прием медикаментов. Перед использованием народных средств важно проконсультироваться с врачом.
На фоне субатрофического воспаления стенки желудка рекомендуется пить отвары трав. Для приготовления напитков следует использовать:
При гастрите, помимо отваров, можно принимать настой из подорожника, мятных листьев и ромашки. Ингредиенты используются в соотношении 1:1:1. Высушенные травы необходимо измельчить. 1 ст. л. сухого сбора требуется залить 250 мл горячей воды и оставить в теплом месте на 60 минут. Приготовленную жидкость перед применением нужно профильтровать. Настой пьют по 70 мл 3-4 раза в сутки за час до приема пищи. Длительность курса — 30 дней.
Другой рецепт настоя против гастрита основывается на использовании овсяных зерен. Для приготовления напитка нужно взять 2 ст. л. растительного компонента и залить 500 мл кипяченой воды. Смесь необходимо тщательно перемешать и настаивать в течение 6 часов. По прошествии времени жидкость требуется процедить. Настой пьют по ½ стакана 2 раза в день за 30 минут до употрeбления еды на протяжении месяца.
Возможные осложнения
При несоблюдении рекомендаций врача и самостоятельной отмене медикаментозной терапии возрастает риск возникновения атрофической формы воспаления. Прогрессирующий гастрит может привести к paковому перерождению клеток с последующим развитием злокачественного новообразования.
Игнорирование лечения повышает вероятность появления кровотечений в желудке. Среди осложнений выделяют рефлюкс двенадцатиперстной кишки и засорение антрального отдела.
Профилактика
Для уменьшения риска возникновения заболевания рекомендуется придерживаться следующих правил:
- исключить из пищевого рациона подсластители, красители, синтетические консерванты и продукты с повышенным содержанием кислот;
- отказаться от вредных привычек;
- употрeбллять пищу в теплом виде;
- избегать стрессовых ситуаций;
- вести здоровый образ жизни и проходить плановое медицинское обследование.
При развитии заболевания следует придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы снизить риск появления обострений.
Импланты Nobel Replace Импланты Nobel Replace Уже на протяжении многих лет на стоматологическом рынке лидирующие позиции занимают имплантационные системы...
27 06 2024 5:33:32
Качаем большие предплечья в бытовых условиях Упражнения на развитие мышц предплечья в условиях дома Красивое тело – мечта любого мужчины. Все стремятся...
26 06 2024 12:51:29
В каком мясе содержится наибольшее количество холестерина Содержание холестерина в мясе: свинина, говядина, конина, бapaнина, птица и мясные субпродукты...
25 06 2024 13:34:47
Как лечить типун на языке в домашних условиях Что такое типун на языке и как его лечить? Изречение «типун», по мнению исследователей, вошло в обиход как...
24 06 2024 19:10:21
23 06 2024 21:10:15
Сенны листья Сенны листья Сенны листья: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Sennae folia Код ATX: A06AB06 Действующее вещество: Сенны...
22 06 2024 21:34:11
Обзор автолюлек для новорожденных 15 лучших детских автокресел по результатам краш-тестов Безопасность - самая главная составляющая дорожного движения. Но...
21 06 2024 23:12:31
Льняное масло в капсулах: польза и вред, инструкция по применению, отзывы Льняное масло в капсулах – преимущества и недостатки пищевой добавки Несмотря на...
20 06 2024 3:42:47
Безопасное отбеливание зубов: возможно-ли щадящее отбеливание? Белоснежная улыбка — не вредно ли отбеливание зубов? Улыбка — это визитная карточка...
19 06 2024 1:18:26
Диффузный пневмосклероз легких: что это такое и сколько с этим живут, лечение народными средствами и признаки Пневмосклероз легких у пожилых людей:...
17 06 2024 6:33:41
Варикоз при беременности на ногах: что делать? 7098 0 05.05.2017 Как лечить варикоз при беременности: безопасные методы борьбы с заболеванием Женщины...
16 06 2024 22:40:39
9 неделя беременности: токсикоз и способы его облегчения 9 неделя беременности: токсикоз и способы его облегчения Проявления токсикоза мучительны и...
15 06 2024 15:51:47
Прививка от полиомиелита последствия Реакция у ребенка на прививку от полиомиелита, противопоказания и возможные осложнения Полиомиелит – это одно из...
14 06 2024 0:45:42
Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий...
13 06 2024 6:14:20
Контpaктура Дюпюитрена Контpaктура Дюпюитрена Контpaктура Дюпюитрена, которую ещё называют ладонным фиброматозом, до наших дней остаётся одним из наиболее...
12 06 2024 6:17:24
Фасциолез Фасциолез - что это такое Согласно данным Всемирной организации здравоохранения большая часть населения хотя бы раз в жизни заражается одним из...
11 06 2024 13:43:59
Симптомы повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови Повышенный сахар в крови: симптомы и первые признаки Если человек полностью здоров, его не будет...
10 06 2024 7:19:55
Алгоритм выполнения плевральной пункции Плевральная пункция Плевральная пункцияпроводится для получения плевральной жидкости (экссудата) с диагностической...
08 06 2024 14:18:42
Боремся с экземой на ногах дома Боремся с экземой на ногах дома «Экзема» — очень красивое греческое слово, в переводе означает «вскипание». Выглядит же...
07 06 2024 5:21:22
Обзор детских смесей «Симилак» Обзор смесей “Симилак”: состав и виды детского питания для новорожденных от 0 до 6 месяцев и старше Детское питание Симилак...
06 06 2024 12:45:36
Почему у взрослых и детей после укусов комаров появляются шишки, чем лечить Шишки от укусов комаров у детей и взрослых Ситуация, когда чешется тело и...
05 06 2024 16:45:37
ТОП-5 лучших современных препаратов для снижения холестерина Препараты для снижения холестерина: статины и другие лекарственные средства в таблетках...
04 06 2024 17:55:41
Карцинома шейки матки Рак шейки матки Рак шейки матки — опухолевое образование, имеющее злокачественный хаpaктер. Локализуется в области шейки матки....
02 06 2024 21:29:22
Масло чёрного тмина - применение, какие заболевания лечит, как принимать при различных заболеваниях Масло чёрного тмина - применение, какие заболевания...
01 06 2024 17:46:24
Спиртное при гипертонии: какие алкогольные напитки можно употрeбллять, а какие — нет? Спиртное при гипертонии: какие алкогольные напитки можно употрeбллять,...
31 05 2024 18:33:13
Иглорефлексотерапия: показания для лечения позвоночника и противопоказания Иглоукалывание при остеохондрозе: на пользу или во вред? По данным Всемирной...
30 05 2024 14:38:58
Обильные выделения перед мecячными От чего могут появиться обильные прозрачные выделения перед мecячными и нужно ли идти к врачу В обычной ситуации при...
29 05 2024 22:49:41
Неприятный запах мочи: причины, у женщин, мужчин, ребенка, почему моча пахнет тухлым, рыбой, ацетоном Почему урина пахнет тухлыми яйцами? При любых...
28 05 2024 6:21:20
Оказание первой медицинской помощи при обморожении Первая помощь при обморожении Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких...
26 05 2024 4:37:14
Анаферон при беременности Анаферон при беременности — инструкция по применению Одним из наиболее востребованных в последнее время медикаментов против...
25 05 2024 1:45:45
Период обострения бронхиальной астмы: как помочь больному? Признаки обострения бронхиальной астмы, лечение и меры профилактики Обострение бронхиальной...
24 05 2024 16:46:27
Эспандер для рук Эспандер для рук Во многих силовых упражнениях важную роль для взятия максимального веса играет сила хвата. Мало кто из спортсменов...
23 05 2024 17:13:39
Шоколадные деревья – как выращивают какао на Бали Всё о шоколадном какао дереве Вы встречали когда-нибудь человека, который не пробовал шоколад или какао?...
22 05 2024 11:56:39
Как лечить сильный и сухой горловой кашель у взрослого? Горловой кашель — причина многих заболеваний Горловой кашель — распространенный признак...
21 05 2024 4:30:58
Берлитион® 300 (Berlithion® 300) Берлитион ® 300 (Berlithion ® 300) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Состав и...
20 05 2024 4:55:58
Как серебро и серебряные украшения влияют на организм человека Как серебро влияет на человеческий организм? Многим благородным металлам приписывают...
19 05 2024 13:20:41
Ржаной солод для выпечки хлеба. Как применяют солод для выпечки хлеба? Хлебушек с добавлением солода получается таким ароматным и хлеб храниться дольше....
18 05 2024 2:28:40
Чем лечить ожоги от борщевика? Как лечить ожоги от борщевика? Давайте разбираться: насколько ядовитое растение – борщевик и какую опасность он может...
17 05 2024 22:14:23
7 средств для профилактики вшей и гннид, у детей и взрослых Средства для профилактики вшей у детей Инфестация вшами – явление вполне обыденное. В медицине...
16 05 2024 19:24:34
Пoчему нeльзя худeть «пoдроcткам» Почему нельзя худеть подросткам Статистика показывает, что 70% девочек в возрасте 15 лет пробуют ту или иную диету,...
15 05 2024 21:42:22
Масло черного тмина при беременности Черный тмин при беременности: польза и вред целебного растения Рацион женщины при беременности должен быть...
14 05 2024 2:21:21
Диагностика paка печени Особенности диагностики paка печени на разных стадиях развития Злокачественное поражение печени редко обнаруживается на...
13 05 2024 8:44:43
Понятие окружности грудной клетки Определение окружности грудной клетки · Измерительная мягкая сантиметровая лента. · 70% раствор спирта. Порядок...
12 05 2024 17:28:13
Все о погремушках для новорожденных Погремушки – первые и самые главные игрушки для новорождённых После появления на свет ребёнок вступает в важнейший...
11 05 2024 4:45:55
Норма ФСГ у женщин по возрасту. Таблица гормона, как посчитать в первой фазе цикла, при беременности, менопаузе. Расшифровка анализа Идеальное соотношение...
10 05 2024 19:55:33
Невроз при ВСД: что есть причина, а что ─ следствие? Невроз при ВСД: что есть причина, а что ─ следствие? Вегетососудистая дистония представляет собой...
09 05 2024 8:38:17
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной