Кишечник после колоноскопии: рекомендации по питанию и восстановлению
Кишечник после колоноскопии: рекомендации по питанию и восстановлению
Диета после колоноскопии: суровая необходимость или ненужная предосторожность
Фиброколоноскопия (ФКС) – это обследование толстого кишечника с помощью эндоскопа.
Эндоскоп имеет вид трубки с осветительным элементом и оптическим прибором на конце, который через aнaльное отверстие вводится в толстый кишечник и позволяет осмотреть его слизистую оболочку на всем протяжении.
Колоноскопия – не самая приятная, но информативная процедypa. Она позволяет выявить воспалительные, опухолевые заболевания, инородные тела, язвы в прямой, сигмовидной, ободочной ободочной и слепой кишках. Обследование проводится под местной или общей анестезией и требует соблюдения диеты как до, так и после вмешательства.
Для чего нужна диета после колоноскопии
Колоноскопия – обследование травматичное. Оно на некоторое время нарушает нормальную работу кишечника. В первую очередь замедляется его моторика, чему способствует использование анестезирующих средств. За счет этого появляется склонность к запорам.
Перед проведением ФКС делают очистительную клизму либо принимают сильные слабительные средства (фортрaнc). Вследствие этого изменяется нормальный состав кишечной микрофлоры, что нарушает процессы пищеварения, усиливает газообразование, брожение в толстом кишечнике.
После ФКС повышается риск кишечного кровотечения, особенно при наличии эрозий, язв или при заборе материала на биопсию. Плотные объемные каловые массы в таком случае дополнительно травмируют слизистую, которая начинает кровоточить.
Перечисленные осложнения требуют соблюдения щадящей диеты в первую неделю после колоноскопии. Эта диета должна предотвращать метеоризм, запоры и попадание в кишечник грубых пищевых волокон.
Особенности. Если ФКС проводилась под общим наркозом, то требуется более длительное восстановление. В первые 2 дня разрешается есть только жидкие блюда (бульоны, сильно разведенные каши), затем переходят на пюрированное питание, а к концу недели уже можно кушать негрубую пищу кусочками (вареные овощи, котлеты).
Диетические рекомендации
Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь основных рекомендаций по питанию не менее недели после ФКС.
- Готовьте пищу на пару, в духовке, в мультиварке или просто отваривайте. Для кишечника «опасны» жареные блюда, особенно с плотной коркой. При запекании мяса старайтесь его не пересушивать, иначе оно станет слишком жестким и трудным для переваривания.
- Кушать нужно почаще (5-7 раз за сутки), но небольшими объемами. В идеале одна порция должна помещаться в стакан. Это предотвратит формирование большого объема каловых масс и растяжение стенки толстой кишки.
- Оптимальная температура пищи – 15-60 °C. Более холодные и горячие продукты будут раздражать слизистую пищеварительного тpaкта.
- От острых блюд, маринадов, копченостей, пряных специй также лучше отказаться из-за возможного раздражающего действия.
- Старайтесь больше пить – около 2 л жидкости в день. Это предотвратит запоры и облегчит продвижение пищевых масс по желудочно-кишечному тpaкту.
- В течение первых 2-3 дней отдавайте предпочтение блюдам в виде пюре, фарша, кашам и супам. К более твердой пище переходите к концу недели.
Если доктор не дал иных рекомендаций, то через неделю после обследования можно возвращаться к привычному режиму питания, однако делать это нужно постепенно, понемногу увеличивая разовый объем пищи и добавляя запрещенные ранее продукты.
Иногда для восстановления нормальной микрофлоры врачи рекомендуют пропивать препараты группы пробиотиков: бифиформ, линекс, бион 3.
Важно! Если, несмотря на соблюдение всех правил, у вас болит живот, повышается температура тела или появляются кровянистые выделения из заднего прохода, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Разрешенные и запрещенные продукты
После колоноскопии в рацион смело можно включать:
- мясо кролика, индейки, курятину, телятину;
- рыбу постных сортов (камбалу, треску, тилапию, окуня) ;
- вегетарианские, постные супы, супы-пюре;
- гречневую, пшеничную, овсяную кашу, булгур, кус-кус;
- кисломолочную продукцию с жирностью не более 2,5%;
- яйца всмятку или в виде паровых омлетов;
- термически обработанные овощи (свеклу, морковь, картошку, томаты, кабачки) ;
- подсушенный хлеб;
- пастилу, суфле;
- мед;
- сухофрукты;
- сладкие фрукты (бананы, яблоки), ягоды (клубнику, смородину, вишню) ;
- некрепкий кофе и чай, негазированную воду, компоты.
Не менее недели ограничивайте употрeбление следующих продуктов:
- жирное и жесткое мясо (свинина, бapaнина, некоторые сорта говядины) ;
- рыба с высоким содержанием жиров (омуль, форель, масляная) ;
- макароны;
- рис;
- наваристые супы, щи, солянка;
- бобовые, белокочанная капуста;
- свежие овощи и кислые фрукты в больших объемах;
- ягоды с мелкими твердыми семенами (малина, ежевика) ;
- консервированные изделия;
- копчености;
- грибы;
- маринады;
- сдоба;
- фаст-фуд;
- пряности;
- алкоголь, газированная вода.
Пример недельного меню
Чтобы не заглядывать в список перед каждым приемом пищи, мы подобрали примерное меню на неделю, которое пациенты после колоноскопии безбоязненно могут взять на вооружение.
Завтpaк: негустая овсяная каша, травяной чай.
Ланч: омлет на пару, некрепкий черный чай.
Обед: крем-суп из тыквы, куриные тефтели с картофельным пюре, компот.
Полдник: натуральный зефир, минеральная вода без газа.
Ужин: рыбная запеканка из трески, разбавленный яблочный сок.
Перед сном: стакан кефира.
Завтpaк: 2 яйца всмятку, напиток из шиповника.
Ланч: гренки с сыром, зеленый чай.
Обед: уха из окуня, ежики из телятины с пюре из цукини, компот из сухофруктов.
Полдник: творожная масса с бананом, негазированная вода.
Ужин: булгур с морепродуктами в сливочном соусе, чай с медом.
Перед сном: стакан ряженки.
Завтpaк: каша из кус-куса с клубникой, слабый черный чай.
Ланч: творожная запеканка, чай на травах.
Обед: сырный крем-суп, судак на пару с запеченной цветной капустой, напиток из шиповника.
Полдник: фруктовое желе с натуральными взбитыми сливками, вода без газа.
Ужин: рулет из телятины с омлетной начинкой, яблочный сок.
Перед сном: питьевой йогурт.
Завтpaк: пшеничная каша на фруктовом взваре, чай из мелиссы.
Ланч: сырники на пару, некрепкий кофе.
Обед: куриный суп с овощами, тилапия, запеченная на картофельной подушке, яблочный компот.
Полдник: пастила, зеленый чай.
Ужин: овощное рагу с индейкой, тыквенный сок.
Перед сном: стакан кефира.
Завтpaк: булгур с сухофруктами, некрепкий кофе.
Ланч: мягкий сыр с медом, отвар шиповника.
Обед: овощной суп с фрикадельками из говядины, кролик, тушенный в сметане, с картофельным пюре, яблочный сок.
Полдник: яблочно-банановый смузи, галетное печенье.
Ужин: лодочки из цукини с куриным фаршем, негазированная вода.
Перед сном: стакан ряженки.
Завтpaк: овсяный кисель, сладкое яблоко.
Ланч: творожно-банановая запеканка, зеленый чай.
Обед: уха из натотении, биточки из телятины с гречкой, компот из сухофруктов.
Полдник: медовые коврижки, негазированная вода.
Ужин: фаршированные болгарские перцы, напиток из шиповника.
Перед сном: натуральный йогурт.
Завтpaк: гречневая каша с ягодами, некрепкий кофе.
Ланч: творожная масса с вишневым вареньем, минеральная вода без газа.
Обед: молочный суп-лапша, запеченные в меду куриные крылышки, тушеные овощи, фруктово-ягодный кисель.
Полдник: печенье из овсяных хлопьев, яблочный сок.
Ужин: заливное из рыбы, яблочно-банановый смузи.
Перед сном: молочный коктейль с бананом.
Приведенная диета носит рекомендательный хаpaктер. Любые ее компоненты можно менять в соответствии с общими рекомендациями и личными предпочтениями.
Многие пациенты считают, что соблюдать специальную диету нужно только перед колоноскопией, и забывают про дальнейшие меры предосторожности. Такое легкомысленное отношение способно привести к нежелательным осложнениям, которых при соблюдении простых рекомендаций легко можно избежать. Внимательнее относитесь к своему здоровью, а при возникновении неприятных симптомов и ухудшении самочувствия обязательно сообщите об этом врачу.
Особенности восстановления после колоноскопии кишечника — питание, лекарства, нормализация стула
Колоноскопия считается малотравматичным методом исследования кишечника, однако боли после нее появляются у 9 пациентов из 10. В большинстве случаев легкий и средний дискомфорт после такой процедуры считается нормой, однако это не означает, что больной не нуждается в реабилитации.
Грамотное восстановление после колоноскопии позволит избежать многих проблем, включая повышенное газообразование, расстройство стула, дисбактериоз и даже кишечные кровотечения. В течение 2-3 дней пациенту придется позаботиться о том, что можно есть после колоноскопии кишечника, какой режим дня соблюдать и какие препараты принимать для устранения неприятных ощущений в животе и прямой кишке, головокружений и других последствий подготовки к процедуре.
Диета после колоноскопии — что можно есть и пить
Специалисты рекомендуют стандартный подход к восстановлению кишечника после диагностических манипуляций с применением колоноскопа. Он включает в себя постепенное повышение нагрузки, так как после очищения с усвоением пищи могут быть проблемы. Кроме того, питание после выполнения процедуры выполняет не только основную роль поставщика питательных веществ и энергии. Меню формируют с учетом того, что стенки кишечника в ходе обследования могут оказаться травмированными, особенно если колоноскопия сопровождалась взятием биопсии или удалением небольших новообразований.
Основные принципы, которые подразумевает диета после этого метода диагностики, следующие:
- пища должна легко усваиваться, не вызывать раздражения слизистых оболочек и газообразования;
- еда должна полностью покрывать потребность человека в питательных веществах, но при этом не провоцировать ощущения чрезмерного наполнения желудка и кишечника — принимать пищу рекомендуется часто (до 6 раз в день), но небольшими порциями;
- прием пищи желательно планировать в одно и то же время, чтобы кишечнику было легче адаптироваться к нагрузкам;
- пища должна способствовать размножению полезной микрофлоры в кишечнике и заживлению повреждений на слизистых оболочках.
Помимо условий по качеству, количеству и режиму приема пищи, специалисты обращают внимание на необходимость обильного питья — не менее 2 литров жидкости в день. Пить можно и соки, и чай, и кисломолочные напитки, однако основной объем должна составлять вода. Она смягчит стул и поможет слизистой оболочке пищевода и кишечника быстрее восстановиться после проведения колоноскопии.
Что касается сроков, сколько дней нужно соблюдать диету и особый режим питания, здесь специалисты сходятся во мнении, что длительные ограничения после колоноскопии не нужны. Достаточно придерживаться специальных рекомендаций первые 2-3 дня после диагностики. За это время пищеварительный тpaкт полностью восстановит функции.
Разрешенные продукты
В перечень продуктов, которыми рекомендуется питаться после проведения колоноскопии, включены все группы продуктов:
- Мясо — нежирная телятина, филе птицы, бapaнина без сала. Готовить из них можно легкие мясные бульоны, из фарша готовить паровые котлеты, тефтели, суфле и запеканки.
- Овощи — картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста, сладкий перец. Их желательно отваривать, запекать или добавлять в качестве гарнира в супы на нежирном бульоне. От употрeбления сырых овощей желательно воздержаться, так как из-за них в кишечнике образуются газы.
- Фрукты и ягоды — сливы, персики и абрикосы, арбуз и дыня, яблоки, клюква и брусника, смородина. В первые сутки из них лучше готовить соки и морсы, затем можно употрeбллять в свежем виде.
- Рыба — судак, лещ, минтай и камбала, щука, нежирная сельдь. Их готовят на пару или запекают в пергаменте. Также допускается готовить из рыбы бульоны, котлеты, суфле.
- Молочные продукты — нежирный творог, варенец, кефир, йогурт, нежирная сметана. Их употрeбляют с добавлением фруктов или в чистом виде за завтpaком или ужином, а в первые сутки и в течение всего дня.
- Хлеб и выпечка — цельнозерновой, отрубной хлеб, желательно слегка подсушенный. На десерт можно есть галетные печенья, сухой бисквит.
- Яйца в отварном виде и в виде парового омлета.
Перечисленные продукты в питании после выполнения колоноскопии кишечника обеспечивают питательную ценность рациона, являются источником клетчатки, необходимой для правильного функционирования пищеварительного тpaкта.
Важно! Приоритетный способ приготовления продуктов — отваривание или тушение. При необходимости можно дополнительно измельчать или пюрировать приготовленные блюда.
Запрещенные продукты
Список продуктов, которые нельзя после колоноскопии включать в рацион, не такой обширный, как может показаться поначалу. Прежде всего это животные продукты с высоким содержанием жира: сало, свинина, жирная бapaнина, жирная сметана и сливки. Также диетический рацион не должен включать:
- продуктов с острым и пряным вкусом, обилием соли, перца, искусственных ароматизаторов и красителей — колбас, полуфабрикатов;
- блюд и соусов с уксусом, большим количеством пряностей;
- консервов (в том числе овощных, фруктовых и мясных) ;
- копченые и жареные блюда из мяса и рыбы;
- каши из круп, имеющих жесткие оболочки;
- сладости и выпечку, особенно сдобную, а также свежий хлеб.
Что касается свежих фруктов и овощей, от их употрeбления желательно воздержаться в первые сутки после колоноскопии. Затем, если пациент соблюдает рекомендации, как правильно питаться, их можно постепенно вводить в рацион.
Важно помнить, что можно кушать после колоноскопии только те фрукты и ягоды, которые не содержат мелких косточек.
Строго запрещены диетой после колоноскопии кишечника напитки, способные раздражать слизистую оболочку:
- крепко заваренный черный чай и кофе;
- алкоголь, даже если он считается слабоалкогольным;
- газированные напитки;
- квас;
- сок из кислых фруктов — апельсиновый, из лайма и лимона, томата.
Если человек привык пить чай и кофе по утрам, снизить риск возникновения дискомфорта поможет молоко: его добавляют в готовые напитки в количестве не менее 1/3 от их общего объема.
Болит живот после проведения колоноскопии — что делать
Дискомфорт в органах брюшной полости может выражаться в виде колик, которые свидетельствуют о повышенном газообразовании. Боли в животе могут быть тупыми или режущими, локализоваться в любой части живота, а их источником может быть не только пищеварительный тpaкт, но и связки между органами в брюшной полости и непосредственно сами эти органы. Именно поэтому, если после колоноскопии появились боли в животе, сначала нужно выяснить причину этого явления и определить источник дискомфорта.
Так, если болеть начинает в верхней части живота и вокруг пупка, появляются колики или ощущение распирания, скорее всего, причина — оставшиеся после колоноскопии газы. Устранить дискомфорт в этом случае помогут сорбенты: «Смекта», активированный уголь и другие. Уменьшить болезненность помогут спазмолитики на основе дротаверина. Эти же лекарства используют, если болит внизу живота.
Пациентам, у которых источником боли после колоноскопии стал задний проход, рекомендуется использовать свечки, которые обычно применяют при геморрое. Их используют по мере необходимости в соответствии с инструкцией на упаковке.
Важно! В большинстве случаев дискомфорт в животе проходит через 2-3 дня после колоноскопии. Если болезненность сохранилась, следует срочно обратиться к врачу, который проводил диагностику.
Как восстановить кишечник после проведения колоноскопии
Вынужденное очищение кишечника перед процедурой колоноскопии не проходит бесследно, особенно если пациент не соблюдал рекомендации специалиста по питанию. Но даже при правильном планировании рациона и режима приема пищи стул после колоноскопии может быть проблемным:
- жидким с обычной или повышенной частотой;
- слишком твердым;
- нетипичным, содержащим слизь и кровь и т.д.
Такие проблемы вызваны тем, что после обследования наблюдаются нарушения микрофлоры и перистальтики кишечника.
Вернуть толстой кишке способность нормально функционировать можно с помощью диеты и умеренной физической активности. Что касается восстановления микрофлоры кишечника после обследования колоноскопом, придется использовать пробиотики и пребиотики. Это препараты, которые культивируют и поддерживают здоровую микрофлору кишечника.
Важно! Метод восстановления микрофлоры с помощью продуктов, богатых клетчаткой, после колоноскопии не применяется, так как пищевые волокна провоцируют газообразование и могут травмировать и без того раздраженную слизистую оболочку.
Гораздо более опасное явление, когда появляется черный стул, свидетельствующий о кишечном кровотечении. Он требует немедленного вмешательства врача, скрывать и игнорировать такой симптом опасно для жизни.
Что делать если запор после проведения колоноскопии
Длительный запор после колоноскопии возникает у большинства пациентов, прошедших через эту процедуру. Его возникновение считают нормальным последствием длительного отказа от пищи (более 16 часов) и соблюдения диеты с низким содержанием пищевых волокон перед обследованием. Устранить запоры поможет регулярное питание и умеренная физическая активность. Предотвратить их поможет обильное питье (не менее 2 литров воды в день).
Если в течение 2 суток после обследования нет стула, хотя позывы к дефекации возникают, рекомендуется использовать слабительные средства, ускоряющие перистальтику кишечника:
Важно! Использовать слабительные в первые сутки запрещено, так как они могут спровоцировать возникновение атонии кишечника. Воздержаться стоит и от клизм.
Что делать если понос после проведения колоноскопии
Жидкий стул или диарея после проведения колоноскопии возникает реже запора. В большинстве случаев его причинами становится дисбактериоз и несоблюдение диеты. Это состояние чревато обезвоживанием организма, поэтому рекомендуется пить не менее 1,5 л минеральной воды без газа. Если понос после колоноскопии не проходит в течение 2 дней подряд, можно принять следующие препараты:
Кроме того, можно воспользоваться некоторыми народными средствами. Например, хорошим вяжущим эффектом обладают кора и плоды черемухи, плоды черники, корневища кровохлебки. Из них готовят отвар и пьют по 100 мл трижды в день.
Средства для нормализации среды в кишечнике
Дисбаланс микрофлоры довольно частое явление после проведения колоноскопии. Выражается это состояние тем, что у пациента урчит в животе, ощущается распирание (что свидетельствует о газообразовании), беспокоит тошнота, чувство тяжести.
Восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение помогают следующие препараты:
- «Линекс» — сбалансированное по составу про- и пребиотическое средство, которое можно использовать еще до появления неприятных симптомов в качестве профилактики;
- «Лактобактерин» — средство с живыми бактериями, которое способствует восстановлению микрофлоры;
- «Бифидумбактерин» — еще одно натуральное средство с живыми бактериями, которое помогает справиться с симптомами дисбактериоза;
- «Хилак Форте» — органическое свойство на основе биосинтетической кислоты, которое поддерживает полезную микрофлору кишечника и способствует выведению из организма токсинов.
Перечисленные препараты необходимо использовать после консультации с врачом, так как несмотря на безопасный состав они имеют ряд противопоказаний.
Осложнения после процедуры
Возникновение осложнений при колоноскопии кишечника случается крайне редко. В большинстве случаев это обусловлено неправильным проведением подготовки к обследованию или нарушением режима питания в период восстановления. В редких случаях имеет место врачебная ошибка.
Какие негативные последствия процедуры могут беспокоить пациента:
- жжение и боль в aнycе, которые усиливаются при сидении, натуживании и в процессе дефекации — их причиной часто становятся aнaльные трещины, которые образуются при растяжении aнycа в момент введения колоноскопа;
- нарушения стула, при которых наблюдается кровь и/или слизь в кале, свидетельствуют о дисбалансе микрофлоры и травмировании слизистых оболочек кишечника;
- диспепсические расстройства, при которых пациентов беспокоит частая тошнота, иногда рвота, или появляется отрыжка с неприятным привкусом, после которой тошнота стихает;
- повышение температуры в течение суток после колоноскопии может свидетельствовать о прободении кишечника, занесении инфекции и других осложнениях;
- сильные схваткообразные или разливающиеся боли в животе могут сигнализировать о повреждениях кишечника;
- бледность кожных покровов, сильная слабость, головокружение могут свидетельствовать о том, что началось развитие кровотечения в кишечнике.
Пpaктически все негативные последствия колоноскопии выявляются в первые сутки или даже часы после проведения диагностики. Однако иногда высокая температура и лихорадка, кишечные расстройства и другие симптомы осложнений появляются спустя несколько дней. Поэтому врачи рекомендуют пациентам внимательно наблюдать за состоянием организма и сообщать врачу о любых ухудшениях.
После обследования методом колоноскопии пациенту предстоит непростой период, который могут омрачать дискомфорт в животе и нарушения стула. Справиться с ними помогут озвученные в этой статье рекомендации. От того, насколько точно они будут выполняться, зависит время восстановления.
Восстановление нормальной работы кишечника после колоноскопии
Колоноскопией называется обследование кишечника эндоскопом. Во время операции могут быть обнаружены полипы, опухоли, кровотечения, деформации слизистой или стенок органа. Процедypa относится к малоинвазивным, требует определенной подготовки и период реабилитации. При этом основное направление – на питание после колоноскопии кишечника. Оно должно быть щадящим минимум в течение месяца.
Показания и противопоказания к колоноскопии
Показаниями для проведения колоноскопии являются опухолевые или воспалительные процессы. Также операция проводится при:
- болезни Крона;
- кишечных кровотечениях;
- язвенном колите;
- длительных нарушениях стула;
- наличии в кишечнике инородных тел;
- росте полипов;
- непроходимости кишечника;
- эндометриозе, опухолях матки и яичников;
- непрекращающихся болях в кишечнике.
Колоноскопию желательно проходить всем в качестве профилактики после 50-ти летнего рубежа. Во время операции могут быть удалены некоторые новообразования, остановлено кровотечение.
К противопоказаниям для колоноскопии относится:
- язвенный колит тяжелой формы;
- трещины в aнaльном отверстии;
- инсульт;
- парапроктит;
- грыжи больших размеров;
- тромбоз в геморроидальных узлах;
- легочная либо сердечная тяжелая недостаточность;
- плохая свертываемость крови;
- обострение геморроя.
Колоноскопия не проводится при наличии перфорации кишечника, перитоните, наличии острых инфекций в организме. Перед операцией необходима обязательная подготовка.
Период реабилитации
После колоноскопии требуется реабилитационный период. Он заключается в восстановлении работы кишечника. Это осуществляется с помощью диеты и правильного питания. Есть нужно небольшими порциями, по несколько раз в день. Важно соблюдать три основных приема пищи (первое, второе, напитки) и столько же мини-перекусов (печеные яблоки, пудинги, кефир и т. д.).
Чтобы продукты легко усваивались и не сильно нагружали кишечник, еда готовится на пару, отваривается. Предпочтение отдается кашам и перетертой пище, исключается грубая и большими кусками. В блюдах должны содержаться витамины, белки, минералы, которые необходимы для восстановления кишечника. Также здоровая пища снижает риск появления кровотечений и инфекционных заболеваний.
Обычно колоноскопия не имеет серьезных последствий. Сразу после операции может появиться ряд негативных симптомов в виде тошноты, болей в животе, небольшого головокружения и т.д. Они проходят за несколько дней. Однако если после операции открылось сильное кровотечение, резкое падение давления, нарастающая слабость (вплоть до потери сознания), то необходима срочная медицинская помощь.
Читать еще: Почему болит живот и кружится головаТак как во время колоноскопии в кишечник вводится эндоскопический зонд, это может временно нарушит работу ЖКТ, вызвать раздражение слизистых оболочек. Поэтому необходима диета после колоноскопии. Она помогает восстановить работу органов пищеварения. Меню составляется из разрешенных продуктов и напитков.
· консервация и маринады;
От употрeбления рыбы желательно вовсе отказаться в первый месяц, а потом вводить ее в рацион небольшими количествами.
· нежирная рыба и мясо;
· нежирный творог, молоко и кефир;
· сильно разваренные каши на воде.
Из напитков можно пить любые, кроме газированных – соки, чай, Из овощей разрешаются только те, что не вызывают метеоризм.
Что можно есть после колоноскопии кишечника для восстановления микрофлоры? Нужно употрeбллять творог, йогурты, кефир с минимальным процентом жирности. Одновременно принимаются пробиотики, но они лучше усваиваются в растворимом виде (например, «Бифидумбактерин»). Также исключаются все спиртные напитки.
Медикаменты
Сразу после операции назначаются антибиотики («Амоксициллин» и т.д.) для предотвращения воспалительных процессов. В первые часы пациент может ощущать головокружение, слабость, тошноту. Они появляются по окончании прекращения действия обезболивающего. Поэтому назначаются дополнительные препараты, которые нужно пропить несколько дней. Возможная схема медикаментозной терапии в период реабилитации:
- Послеоперационная боль устраняется с помощью спазмолитиков («Папаверина», «Но-Шпы», «Спазмалгона»), нестероидных препаратов («Кетопрофена», «Ибупрофена», «Нурофена»).
- Запоры лечатся с помощью слабительных средств («Лоперамид»).
- Для устранения диареи достаточно энтеросорбентов («Смекты», «Полисорба» и т.д.). Дополнительно назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Аципол», «Хилак-Форте»).
- Бурление лечится с помощью пробиотиков («Линекс» и т.д.).
- При повышенной температуре (свыше 37,5 градусов) назначаются иммуномодуляторы либо антибиотики.
Если боль в животе сопровождается изжогой, то назначаются «Маалокс», «Гастал». Лечение пробиотиками не должно превышать двух недель. Для нормализации водно-солевого баланса вводятся физиологические растворы. Иммунитет укрепляется с помощью витаминов групп В и С. Они также благотворно воздействуют на мышечную и нервную систему.
Что нельзя делать?
После колоноскопии нельзя есть, пока полностью не отошел наркоз. После операции необходимо несколько часов полежать в больнице под наблюдением врачей. Это делается, чтобы можно было купировать возможное появление болей, кровотечения, для отслеживания температуры. После колоноскопии нельзя сразу же переходить на обычную пищу. Диета необходима для предотвращения инфицирования, кровотечений.
Последствия после операции
Перед процедурой необходима небольшая подготовка. Операция проводится под общим наркозом или с сильными седативными препаратами. Они избавляют пациента от возможной боли и дискомфорта. Во время операции могут быть удалены полипы, остановлено кровотечение, проводится забор тканей для анализа.
После операции всегда следует небольшое ухудшение самочувствие. Это относится к норме. Негативные реакции организма обуславливаются нагнетанием воздуха в брюшину, возможной травмой слизистой при удалении полипов или в местах прижигания сосудов. Дискомфорт обычно длится не более 5-ти дней. К осложнениям относятся ситуации, когда симптоматика усиливается, является нетипичной или продолжается более пяти суток.
Появление болей
После колоноскопии часто появляется боль, которая сохраняется до пяти суток. Ощущения локализуются внизу живота, они тянущие, отдающие в кишечник. При дефекации усиливаются. Боль после операции появляется в основном после удаления полипов, остановки внутреннего кровотечения (прижигания сосудов), вследствие ряда заболеваний. Также данный симптом может вызвать травмирование зондом стенок кишечника. Это происходит при сужении просветов, анатомических особенностей.
После операции может возникнуть нарушение стула – затрудненная дефекация. Ее вызывает неправильное питание, следствие других осложнений (отеки слизистой, травмирование кишечника, частичное удаление опухли, застой крови). Появление дополнительных симптомов (высокая температура, резкое ухудшение состояния) может свидетельствовать о кишечной непроходимости или инфекционном поражении.
Если запор появился из-за резкого перехода в пище – с жидкой на грубую, то это легко устраняется с помощью диеты. В рацион необходимо включать растительное масло, свежие овощи и клетчатку. В других случаях требуется медикаментозная терапия.
После операции нарушение стула может проявиться в виде диареи. Он может быть последствием подготовки. Диарея может появиться вследствие нарушения пищеварения, резкого перехода на другую пищу, усиления кишечной перистальтики, после слабительных препаратов. Для лечения поноса достаточно включить в рацион питания рисовый отвар, крупы. Проходит диарея в течение четырех суток.
Кровотечения
При появлении после операции крови оценивается ее интенсивность, хаpaктер возникновения, цвет. Кровотечения могут возникнуть после частичного удаления полипов, недостаточной сосудистой коагуляции, травм стенок кишечника инструментами. Кровь сочится из тканей, попадает в каловые массы, после oпopoжнения остается на нижнем белье, туалетной бумаге. Очень опасный симптом – алый цвет выделений, выходящих из aнaльного отверстия.
Одно из ранних последствий – бурление в животе. Этот дискомфорт вызывается нагнетанием воздуха перед операцией, клизмами, санацией кишечника антисептиками, слабительными. Бурление указывает на дисбаланс микрофлоры. Лечится пробиотиками.
Повышенная температура
Небольшое повышение температуры после колоноскопии – это нормальная реакция организма на наркоз или седативные средства. Обычно она держится 3-5 дня, не превышает 37,5 градусов. Если это значение еще выше и температура не спадает, то это может указывать на вторичное инфицирование вследствие нарушения гигиены, простудой, инфекциями или техники проведения колоноскопии.
Синдром раздраженного кишечника
Раздраженность кишечника относится к стойким расстройствам и может держаться 2-3 месяца. Причинами обычно становятся хронические воспаления, дисбактериоз, нарушение работы гладкой мускулатуры ЖКТ либо из-за воздействия агрессивных внутренних и внешних факторов. Колоноскопия не вызывает синдром, но может способствовать его появлению через некоторое время.
Возможные осложнения
Осложнения после колоноскопии возникают крайне редко. Однако полностью исключить риски нельзя. К наименее опасным и простым относятся осложнения:
- боль в животе;
- нарушение стула;
- кровотечения;
- потеря аппетита;
- аллергические реакции после использования наркоза;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- железодефицитная анемия.
К наиболее опасным осложнениям после колоноскопии относится перфорация стенок или прободение язвы. Часто изменения происходят после удаления полипов, вследствие очень глубокой сосудистой коагуляции. Перфорации свойственна симптоматика:
- высокая температура;
- боль при вдохе;
- сильная интоксикация организма;
- слабый пульс;
- сильно напряженный живот;
- тошнота с рвотой;
- в моче появляются каловые массы.
Симптомы перфорации появляются сразу. Это осложнение опасно для жизни. Чтобы спасти ее, необходима срочная медицинская помощь. Поэтому пациент в первые часы остается в стационаре под наблюдением врачей. Далее на фоне перфорации может появиться перитонит. Также после колоноскопии может быть диагностированы гепатиты, ВИЧ, сальмонеллез или сифилис. Очень редко происходит разрыв селезенки.
Стоимость процедуры
Колоноскопия может проводиться в больницах или частных клиниках. Чаще всего – процедypa платная. В государственных учреждениях делается бесплатно, но в основном без наркоза. Стоимость зависит от разновидности процедуры. К примеру, с анализами и с наркозом – приблизительно 8000 рублей, без – 6000 руб. Если одновременно проводится гастроскопия, применяются седативные средства и лекарственный сон, то цена колоноскопии – от 15000 руб. Старая цена была значительно выше. Теперь операция более доступна по цене.
После колоноскопии необходимо соблюдать не только диету. Минимум на месяц снижаются большие физические нагрузки, принимаются (по указанному врачом курсу) антибактериальные средства. Пациент обязан тщательно соблюдать гигиену. Даже после успешно проведенной операции рекомендуется на несколько дней взять больничный лист.
Питание после колоноскопии кишечника
Колоноскопия — это эндоскопическая процедypa, которая позволяет обследовать стенки толстого кишечника изнутри, выполнить хирургические манипуляции или оказать терапевтическое воздействие. Успешность процедуры во многом зависит от качества подготовки.
Как правило, пациент заблаговременно должен придерживаться бесшлаковой диеты и хорошо очистить кишечник накануне проведения эндоскопической манипуляции. Но чтобы избежать развития неприятных побочных действий после обследования, больной должен знать, что существует диета после колоноскопии кишечника, которой также важно придерживаться.
Принципы питания
Почему-то многие пациенты думают, что после колоноскопии кишечник должен восстановится самостоятельно, не причиняя никакого дискомфорта его обладателю. Поэтому, измучившись от ограничений в еде в период подготовки к обследованию, сразу же, как только удается покинуть эндоскопический кабинет, они набрасываются на еду. В результате запоры и другие осложнения, связанные с пищеварением, им обеспечены.
Такой подход опасен для кишечника. Неправильно подобранные продукты могут травмировать его стенки, провоцировать появление кровотечений или присоединение вторичной инфекции. Чтобы избежать запоров прежде всего необходимо соблюдать правильный питьевой режим — выпивать не менее 2–2,5 литра чистой воды без газа. Кроме того, приемы пищи должны быть частыми, но в небольших количествах.
На самом деле, после любой инвазивной процедуры кишечник нуждается в восстановлении. Нужно быть готовым помочь своему организму и настроиться на то, что это может занять от нескольких дней до недели. Правильный подход к питанию может послужить хорошей профилактикой возможных осложнений.
- В пищевом рационе должны преобладать продукты, которые легко усваиваются.
- Приоритетным способ приготовления блюд должны быть: запекание, тушение, приготовление на пару.
- Важно соблюдать режим питания. Кушать нужно не менее 6–7 раз в день через равные промежутки времени. Большие перерывы между приемами пищи нежелательны.
- За 30 минут до принятия пищи следует выпивать стакан негазированной воды, а после еды не следует принимать жидкости в течение 40–60 минут.
- Порции должны быть маленькие. Как правило, то, сколько пациент привык кушать обычно, нужно разделить на 2, а то и 3 части.
- Необходимо свести к минимуму различного рода раздражения. Температура холодных блюд должна быть не ниже 15 °C, горячих — не должна превышать 62 °C.
- Полностью исключают употрeбление алкогольных напитков, так как слизистая в кишечнике после обследования очень чувствительная.
Разрешенные продукты
Пациентов часто интересует, что можно есть после колоноскопии кишечника? На самом деле выбор огромен:
- всевозможные супчики (овощные или на нежирном бульоне из рыбы или мяса) ;
- рассыпчатые каши, сваренные на воде или запеканки из круп;
- вареные овощи или запеканки из них (брокколи, цукини, помидоры, морковка) ;
- всевозможная неострая зелень;
- нежирные сорта мяса и рыбы (в вареном или запеченном виде) ;
- 1–2 яйца в день (всмятку, белковые омлеты на пару, а также можно использовать их в приготовлении блюд) ;
- некислые фрукты и ягоды в сыром виде или в приготовлении блюд;
- размоченные сухофрукты (инжир, чернослив, курага) ;
- нежирные кисломолочные продукты;
- пастила, мармелад, зефир, мед;
- вчерашний хлеб из пшеничной муки 2 сорта, зерновой, ржаной;
- травяной чай, отвар шиповника, всевозможные фреши.
Можно кушать все, что улучшает моторику кишечника, но не вызывает повышенного газообразования.
Запрещенные продукты
Первые 2–3 дня, после колоноскопии, запрещается употрeбллять такие продукты: жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них, копчености, соленья, маринованные продукты, консервы, бобовые (чечевица, нут, горох, фасоль). Перечень продолжают крупы, получаемые из ствола саговой и других пальм, макаронные изделия и рис, редис, редька, репа, лук, чеснок.
Читать еще: Обзор лекарств от глистов для детей до 2 лет и старшеЗапрещено употрeбллять грибы в любом виде, жареные яйца или сваренные вкрутую, кондитерские изделия с большим содержанием какао-бобов, масляными кремами, крепкий черный чай, свежемолотый кофе, острые и жирные соусы, животные и кулинарные жиры.
Свой рацион следует обогащать продуктами, которые способствуют размножению полезной микрофлоры кишечника, а те, что ее нарушают следует из рациона исключить. Как правило, любые исключаемые продукты возможно заменить аналогичными полезными.
Любимые многими, колбасные изделия можно заменить нежирными натуральными мясными продуктами. Вместо сахара и конфет можно употрeбллять мед и сухофрукты. А некоторые продукты можно кушать по-прежнему, только готовить их лучше на пару или отваривать.
Особенности стула
Привычный для пациента стул после колоноскопии, как правило, появляется на 2–3 день, но при условии, что он придерживается рекомендованного специалистом питания. Если его рацион содержит недостаточное количество клетчатки, то ожидать появление стула следует еще позже. Как бы не хотелось избавиться от избыточных газов или добиться oпopoжнения кишки, но без согласования с врачом не следует принимать слабительные или клизмить себя.
В отдельных случаях после колоноскопии у пациентов наблюдается понос. Такой тип расстройства пищеварения может возникнуть на фоне неправильного приема слабительных средств, которые прописывались пациенту в период подготовки к обследованию.
Кроме того, диарею можно расценивать как остаточное явление после воздействия эндоскопа на кишечник. Так, на процедуру может реагировать вегетативная нервная система пациента. В таком случае специальное лечение или видоизменение диеты не требуется.
Но врач может порекомендовать такие препараты:
- Смекта. Препарат оказывает адсорбирующее действие и стабилизирует слизистый барьер. Его принимают по 1 пакетику 3 раза в день независимо от приемов пищи.
- Лоперамид. Этот препарат снижает тонус и моторику кишечника, а также увеличивает время прохождения кишечного содержимого по толстому кишечнику и стимулирует всасывание воды, что способствует формированию нормальных фекалий. Лоперамид принимают сразу 2 таблетки или капсулы, а потом по одной после каждого жидкого стула.
- Хилак форте. Препарат нацеленный на восстановление естественной микрофлоры кишечника, что в свою очередь будет способствовать формированию нормальных каловых масс. Хилак форте принимают по 30-40 капель, предварительно растворив в воде или другой жидкости, кроме молока, во время еды.
Если же расстройство продолжается более 48 часов и в каловых массах обнаруживается кровь, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Также если больной придерживался всех рекомендаций специалиста в отношении питания и приема лекарственных средств, но дискомфорт в кишечнике и проблемы со стулом продолжают его беспокоить спустя 3–4 дня после процедуры, то без повторной консультации у врача не обойтись. Далеко не все врачи настаивают на придерживании диеты после колоноскопии. Но опыт многих пациентов показывает, что такая профилактическая мера им вовсе не помешала, а, напротив, помогла восстановиться в кратчайшие сроки.
Кишечник после колоноскопии: рекомендации по питанию и восстановлению
Восстановительный период включает в себя, помимо диеты, фитотерапию и адекватный режим физической нагрузки. При этом учитывается диагноз пациента, его функциональные и физические особенности, наличие сопутствующих заболеваний, развитие осложнений.
Последствия колоноскопии
Негативные последствия колоноскопии кишечника появляются крайне редко, так как эта процедypa считается относительно безопасным диагностическим методом. Подробнее о других методах диагностики заболеваний толстого кишечника →
Список возможных последствий колоноскопии:
- Прободение кишечника — встречается редко, в 1% случаев. Осложнение после колоноскопии кишечника в виде прободения требует неотложной операции, в ходе которой восстанавливается поврежденная ткань органа.
- Развитие осложнений, связанных с предшествующим наркозом, например, дыхательные расстройства, лечение которых требует реанимационных мер.
- Кишечное кровотечение, возникающее в 0,1 % случаев. Кровь после колоноскопии может появиться сразу же после окончания процедуры или во время нее. Осложнение может возникнуть и через несколько суток после проведения обследования. Если кровотечение появилось в процессе колоноскопии, помощь заключается в введении в поврежденный участок органа инъекции адреналина или прижигании кровоточащих сосудов, процедуру исследования при этом полностью прекращают. Если кровотечение после колоноскопии появилось через несколько часов или суток, необходимо хирургическое вмешательство с применением общей анестезии.
- Инфицирование вирусом гепатита В и С, сифилисом, ВИЧ и сальмонеллезом.
- Боли после колоноскопии кишечника и повышение температуры вследствие затрагивания воспаленных участков ткани, полипов и других патологических изменений.
- Крайне редко возникает разрыв селезенки.
Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если спустя несколько часов или дней после процедуры появились следующие признаки нeблагополучия:
- температура повышается до 38°C и выше;
- после колоноскопии болит живот;
- появились тошнота и рвота неясного генеза;
- наблюдаются выделения с кровью из прямой кишки;
- после колоноскопии появляется понос с кровью;
- ощущается слабость, головокружение, общий упадок сил.
Профилактика последствий
Основным методом профилактики осложнений колоноскопии является выполнение диагностической манипуляции по строгим показаниям. Если имеется возможность провести диагностику заболевания без использования эндоскопического оборудования, то колоноскопия не назначается.
Кроме того, профилактической мерой является отказ от проведения процедуры при наличии следующих противопоказаний:
- инфекционные патологии кишечника и других органов в острой форме;
- острое течение язвенного колита неспецифического происхождения;
- грыжевые патологии любой локализации;
- болезни свертывающей системы крови;
- осложненный язвенный или ишемический колит;
- тяжелая сердечная или легочная недостаточность.
После назначения колоноскопии пациенту с целью предупреждения возможных последствий важно грамотно подготовить его к процедуре. Перед тем, как провести процедуру, человека комплексно обследуют для обнаружения сопутствующих патологий, которые могут вызвать последующие осложнения.
Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях этого вида исследования и о том, как к нему подготовиться, например, когда и что можно есть после колоноскопии и пр.
Подготовка к колоноскопии включает:
- Соблюдение бесшлаковой диеты за 7 суток до процедуры.
- Отказ от приема пищи за 12 часов до процедуры.
- Очищение кишечника с помощью клизмы накануне — вечером и утром перед колоноскопией.
- Проведение проб на аллергию к препаратам, используемым для наркоза.
Поскольку имеется риск инфицирования такими патологиями, как гепатит В и С, ВИЧ и другими инфекционными агентами, необходимо, чтобы инструментарий, используемый специалистом для процедуры, был простерилизован и проверен на наличие возбудителей различных заболеваний. Кроме того, исследование должно выполняться в стерильной обстановке.
Травма кишечника является самым частым последствием колоноскопии. Чтобы предупредить это и остальные осложнения, выполнением манипуляции должен заниматься опытный квалифицированный врач.
Питание после колоноскопии
Диета после колоноскопии кишечника является первичным пунктом в профилактике последствий после манипуляции, которая начинается еще на подготовительном этапе — соблюдении специального бесшлакового питания и проведения очистительной клизмы. В результате во время исследования кишечник будет максимально чистым и свободным от продуктов гниения, токсинов и других провоцирующих инфекционно-воспалительные осложнения факторов.
Питание после колоноскопии кишечника должно быть максимально щадящим и дробным, чтобы исключить повышенную нагрузку на пищеварительный тpaкт, в частности кишечник. Пища должна быть легкоусвояемой, насыщенной минералами и витаминами, что является прекрасным профилактическим средством инфекционных заболеваний и кровотечений толстого кишечника. Переедание и употрeбление тяжелой трудноперевариваемой пищи после процедуры исключается.
Итак, что можно кушать после колоноскопии кишечника:
- супы на основе овощных бульонов;
- отварные яйца;
- рыба нежирных сортов, отварная или приготовленная на пару;
- свежие и термически обработанные овощи и фрукты.
Как питаться после колоноскопии не рекомендуется?
В рацион не должны входить:
- жареные мясные и рыбные блюда;
- копчености, колбасные изделия, консервация;
- цельнозерновые каши;
- свежая выпечка и хлебобулочные изделия, кондитерская продукция.
Как питаться после колоноскопии кишечника, должен подробно рассказать пациенту лечащий врач, отталкиваясь от первопричины заболевания и состояния здоровья больного.
Еще один важный аспект — определить, как восстановить кишечник после колоноскопии с точки зрения микрофлоры, которая серьезно повреждается в процессе манипуляции эндоскопическим оборудованием и на фоне введения медикаментозных средств.
Что можно кушать после колоноскопии, чтобы нормализовать состояние микрофлоры кишечника? Это может быть кисломолочная продукция (например, йогурт, творог, кефир), обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин и др.), употрeбллять которые желательно в растворимой форме, а не в виде таблетированных препаратов.
Такая диета после колоноскопии положительно влияет на восстановление кишечника.
Чего делать нельзя?
После колоноскопии пациенту нельзя сразу же покидать лечебное учреждение — в течение нескольких часов ему нужно находиться под присмотром медицинского персонала, особенно если в качестве обезболивания была использована общая анестезия. Если обезболивание было местным, спустя 1 час пациент может уехать домой.
Никаких ограничений по приему пищи и жидкости после процедуры не существует. Но чтобы у пациента не было повода задавать вопрос, что делать при запоре после колоноскопии, важно соблюдать рекомендации по питанию, употрeбляя в первые дни после процедуры преимущественно легкоусвояемую пищу небольшими порциями.
Обычно стул после проведения процедуры появляется на 2-3 день, с условием, что пациент учитывает, что можно есть после колоноскопии кишечника, следуя рекомендованной врачом диете. Если употрeбллять пищу с недостаточным количеством клетчатки, то жалобы типа «после колоноскопии не могу сходить в туалет» вполне объяснимы — срок появления стула может отодвинуться еще на 1-3 дня.
Если болит кишечник после колоноскопии и отчетливо ощущаются признаки метеоризма, боли в животе и вздутие, это может быть следствием закачанного в кишечник воздуха, который используется во время процедуры. Обычно его откачивают обратно колоноскопом.
Но что делать, если беспокоят симптомы метеоризма, и болит живот после колоноскопии? Можно принять Активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Нельзя с целью избавления от метеоризма принимать слабительные препараты и делать клизму после процедуры без согласования с врачом.
Запрещается до и после колоноскопии принимать препараты железа, антиагреганты типа Аспирина (ингибируют функциональное значение тромбоцитов) — их прием важно прекратить после предварительной очной беседы с врачом, который назначил эти медикаментозные средства.
То же самое касается антикоагулянтов, например, Кумадина, Варфарина. Препараты, разжижающие кровь, опасны до и после любого вмешательства на организме. При необходимости можно заменить их на препарат Клексан — гепарин, хаpaктеризующийся низкомолекулярной массой.
Любое медикаментозное лечение следует обсудить с врачом еще на этапе подготовки к колоноскопии.
Колоноскопия как диагностическая малоинвазивная процедypa предполагает исследование стенок толстого кишечника с профилактической целью для поиска патологических состояний в органе.
Манипуляция высокоинформативна, выполняют ее с помощью местного или общего обезболивания. Каждая пятая процедypa становится лечебно-диагностической, так как в ходе нее врач удаляет обнаруженные полипы толстого кишечника. Восстановление кишечника после колоноскопии требует обязательного соблюдения рекомендаций по питанию.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о том, что можно делать после колоноскопии
Что такое ДГЭА-С горомон? Анализы и нормальные значения у женщин Значение ДГЭА и ДГЭА-сульфат у женщин при СПКЯ ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и его...
27 06 2024 19:53:33
Туберкулёз глаз Туберкулез глаз В настоящее время туберкулезные поражения глаз занимают 2—3-е место в структуре внелегочного туберкулеза, однако в...
26 06 2024 14:59:11
Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине С древних времен одним...
24 06 2024 3:10:29
Алкогольная энцефалопатия: развитие, формы и признаки, как лечить, последствия Алкогольная энцефалопатия: признаки, формы болезни, ее лечение и прогноз...
23 06 2024 1:30:45
Рак простаты: симптомы, степени, стадии и лечение Симптомы paка предстательной железы по стадиям Ежегодно растет доля paка простаты в общем объеме...
22 06 2024 17:38:43
Цитрамон во время кормления гpyдью: польза или вред "Цитрамон" при грудном вскармливании: мнения специалистов. Можно ли "Цитрамон" кормящей маме...
21 06 2024 15:12:31
Таблетки Апровель и их аналоги: инструкция по приему и отзывы о применении Таблетки Апровель и их аналоги: инструкция по приему и отзывы о применении...
19 06 2024 20:34:43
Рак поджелудочной 4 стадия Рак поджелудочной 4 стадии Статистика по заболеванию paк поджелудочной железы 4 стадии стабильно повышается, выводя его на...
18 06 2024 7:11:38
Как происходит перенос эмбриона при ЭКО, правила поведения и ощущения после процедуры Перенос эмбрионов при ЭКО Расписание процедуры ЭКО по дням ЭКО –...
17 06 2024 10:29:56
Лечение йодом подагры в домашних условиях Йод против подагры Сторонники народной медицины рекомендуют проводить лечение подагры йодом. Раствор для...
16 06 2024 5:22:37
Можно ли отравиться от запаха трупа? Запах после cмepти Дышать трупным запахом вредно и очень опасно. Через четыре часа после того, как жизнь покинула...
15 06 2024 22:33:46
Омоложение лица в косметологической клинике – список процедур Топ-7 самых эффективных процедур для омоложения На сегодняшний день современная косметология...
14 06 2024 0:27:50
Петрушка — что это, и как выглядит Основные виды и сорта петрушки, и их описание Свежая зелень – частый гость на столе людей, которые следят за своим...
13 06 2024 21:25:22
В каких целях назначают суточный мониторинг артериального давления (СМАД), и как правильно проводится процедypa СМАД: что это и зачем нужно суточное...
12 06 2024 5:38:58
Таблетки от боли в шее Какие таблетки эффективны при головных болях и остеохондрозе Боль в шее, которая часто иррадиирует (отдает) в затылочную или...
11 06 2024 7:33:29
Почему сохнет во рту и как избавиться от неприятного симптома? Почему сохнет во рту и как избавиться от неприятного симптома? Распространенной жалобой, с...
10 06 2024 8:54:13
7 лучших фитнес-браслетов с пульсометром 7 лучших фитнес-браслетов с измерением давления Хаpaктеристика в рейтинге Ни одно устройство по точности...
09 06 2024 6:21:29
Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы Может ли быть гepпeс во рту – как лечить? Появление болящих пузырьков во рту, зачастую говорит о наличии...
08 06 2024 8:16:50
Низкая температура у взрослого 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак нездоровья. Однако о...
07 06 2024 6:32:33
Что нужно есть для роста мышц 6 основных советов по правильному питанию для роста мышц Сбалансированное питание, регулярные тренировки 3-4 раза в неделю,...
06 06 2024 9:35:48
Вестибулярный неврит: причины, симптомы и лечение Этиология вестибулярного неврита Среди распространенных причин обращения к врачу – частая головная боль...
05 06 2024 19:11:43
Что делать, если у ребенка температура 39 без признаков простуды? Почему у ребенка резко поднялась температура 39 без симптомов и что делать Здравствуйте,...
02 06 2024 16:12:21
Смекта и энтеросгель Энтеросгель или Смекта? Сегодня в аптечной сети предлагается большое разнообразие препаратов для устранения острых и хронических...
01 06 2024 12:19:26
Плевральная полость – строение, функции, основные патологии Плевральная полость — строение и функции В организме человека каждый орган расположен...
31 05 2024 14:12:13
Применение криотерапии: показания, противопоказания и проведение Применение криотерапии: показания, противопоказания и проведение Физиотерапевтические...
30 05 2024 8:41:35
Крем с кислотами для лица: фруктовыми (АНА) и ВНА – выбираем лучший по отзывам! Кремы с кислотами Согласно смутным воспоминаниям о школьном курсе химии,...
29 05 2024 6:39:49
Как выжить при paке и полноценно жить дальше? Выживаемость при paке Прогноз выживаемости при paке Для определения прогноза жизни пациентов, у которых...
28 05 2024 5:50:38
Чем лечить стрептококковую пневмонию у ребенка? Стрептококковая пневмония Стрептококковая пневмония – это инфекционное воспаление ткани легких,...
26 05 2024 5:21:10
Запоры у новорождённого при грудном вскармливании — что делать для их устранения Запор у новорожденных при грудном вскармливании – лечение и профилактика...
25 05 2024 0:55:40
Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, лечение Гемангиома позвоночника Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В...
24 05 2024 1:24:57
Перфоративная язва 12 перстной кишки ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Перфорация, или прободение, язвы желудка и 12-перстной кишки -...
23 05 2024 17:43:58
Виды, симптомы и лечение лимфаденита у ребенка Лимфаденит у детей Лимфаденит у детей – воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы – периферические...
22 05 2024 11:49:55
Горб на спине: причины и лечение патологии На спине появился горб. Что делать и его убрать Если посмотреть на спину здорового человека в профиль, то можно...
21 05 2024 10:11:40
Как начинаются роды у первородящих Как определить, что начинаются роды у первородящих и повторнородящих женщин Последние недели беременности самые...
20 05 2024 6:33:27
Начни лечить сейчас варикоз пoлoвых губ при беременности! Не жди осложнений Как лечить варикоз пoлoвых губ при беременности Физиологические изменения в...
19 05 2024 16:30:53
Как пользоваться маслом для лечения и укрепления ногтей Масло для укрепления ногтей Растительные и эфирные масла на сегодняшний день активно применяются...
18 05 2024 21:47:32
Константин: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Константин: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу...
16 05 2024 5:56:58
Першит в горле и хочется кашлять: чем лечить? Что делать? Как лечить если першит в горле и сухой кашель С простудой знаком каждый из нас, и начало болезни...
15 05 2024 7:40:37
5 профессий, провоцирующих силикоз легкого Силикоз легких — профессиональное заболевание Силикоз – самый агрессивный из представителей пневмокониозов....
13 05 2024 7:31:42
Полезные свойства ягод можжевельника — применение, рецепты Какими лечебными свойствами обладают маленькие плоды можжевельника Род можжевельников – один из...
12 05 2024 20:34:22
Вены на животе: причины проступающих сосудов, диагностика, как лечить Чем опасен варикоз на животе и как лечить расширенные вены Причины проблемы «Голова...
11 05 2024 21:16:40
Омоложение лица в косметологической клинике – список процедур Топ-7 самых эффективных процедур для омоложения На сегодняшний день современная косметология...
10 05 2024 13:12:12
Топ-10 мазей для рассасывания рубцов и шрамов Топ-10 мазей для рассасывания рубцов и шрамов Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными...
09 05 2024 8:27:33
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной