Атеросклероз экстpaкраниальных сегментов магистральных артерий головы
Атеросклероз экстpaкраниальных сегментов магистральных артерий головы
Атеросклероз магистральных сосудов головы
Вызвать атеросклероз магистральных артерий головного мозга может повышение уровня холестерина и дисбаланс липопротеидов в крови, а также повреждение сосудистой стенки. При этом происходит отложение жиров на эндотелии артерий, что приводит к нарушению кровотока в них и гипоксии нервных тканей. Пациент страдает от головных болей, головокружений, а в тяжелых случаях нарушаются умственные способности и происходит деградация личности.
Нарушение функционирования нейронов на экстpaкраниальном уровне являются необратимыми и приводят к деменции.
Причины развития
Атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы развивается в результате воздействия на организм таких факторов:
- ожирение;
- неправильное питание;
- частые стрессы;
- курение;
- отсутствие полноценного сна и отдыха;
- нарушение обмена липидов в организме;
- гипертоническая болезнь;
- наследственная предрасположенность;
- гормональный сбой.
Для этого поражения хаpaктерно очень быстрое развитие, так как стенки сосудов здесь гораздо тоньше и не имеют мышечно-эластичного слоя. При этом на стенках магистральных артерий головного мозга происходит отложение вредных жиров и холестерина. Со временем атеросклеротическая бляшшка достигает значительного размера и провоцирует нарушение кровотока в сосудах. Усиленное кровообращение в каротидных сосудах приводит к большому количеству коллагеновых волокон в бляшшках, а также возможности уменьшения или увеличения размеров образования за счет отрыва старых участков и нарастания новых холестериновых молекул.
Основные признаки
Атеросклероз артерий головы со стенозированием вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:
- сильная головная боль с периодами усиления и ослабления проявлений;
- головокружение вплоть до потери сознания;
- неспокойный сон с частыми пробуждениями;
- ухудшение памяти, особенно кратковременной;
- нарушение концентрации внимания;
- тревога;
- раздражительность;
- чувство стpaxa;
- недостаточность когнитивных функций.
Симптоматика заболевания зависит от стадии развития патологии. Начальный этап хаpaктеризуется бессимптомным течением, однако пациент может отметить появление повышенной утомляемости и слабости при повышенных физических нагрузках. Обострение симптоматики наблюдается чаще в вечернее время. Следующая стадия связана с появлением тремора конечностей и нарушенного эмоционального состояния больного. Третий этап вызывает тяжелое поражение сосудов, что сопровождается нарушением памяти и способности к концентрации внимания. При этом нарушается работа сердечно-сосудистой системы и больной не способен себя обслуживать.
Чем опасно?
Атеросклероз экстpaкраниальных сегментов магистральных артерий головы вызывает возникновение у пациента таких осложнений:
С прогрессированием патологии может возникнуть серьезное осложнение — отрыв тромба, что приводит к инфаркту.
- инфаркт при отрыве тромба от атеросклеротического очага;
- инсульт;
- деменция или старческое слабоумие;
- потеря памяти;
- некроз участка мозговой ткани с потерей ее функциональной активности.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Выявить атеросклеротические бляшшки можно с помощью ультразвукового сканирования сосудов, где определяются эхопризнаки нарушения кровотока. А также важно сдать анализ крови на количество холестерина и соотношение фpaкций липопротеидов. Показана компьютерная и магнитно-резонансная томография головы, что позволяет обнаружить очаги омертвления нервной ткани. А также рекомендуется электроэнцефалография и функциональный осмотр врачом-невропатологом.
Способы лечения
Удалить атеросклеротический очаг поможет комплексное терапевтическое воздействие. Основным способом лечения является нормализация питания с исключением из рациона жирной, жареной и острой пищи, а также еды, что богата на вредный холестерин. Для этого используются препараты, понижающие уровень холестерина в крови и нормализующие обмен веществ. Эти средства эффективны только на начальных этапах развития заболевания. А также применяются тромболитики, что помогают избежать опасных для жизни осложнений. При значительном стенозе сосуда и нарушении кровотока, что приводит к ишемии мозга, показано оперативное вмешательство. Оно выполняется эндоскопическим методом и не вызывает значительной травматизации окружающих тканей. В сочетании с основными способами лечения можно использовать народные методы воздействия.
Среди всех магистральных сосудов головного мозга чаще всего поражается каротидный синус или сонная артерия (СА).
Медикаментозное лечение
Устранить стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы поможет использование сосудорасширяющих препаратов, таких как «Циннаризин», «Кавинтон», «Папаверин» и другие. А также используются средства для укрепления стенок артерий «Селен» и «Калий». Понизить уровень холестерина помогут статины «Симвастатин», «Ловастатин» и другие. Кроме этого, рекомендуется назначение транквилизаторов и антидепрессантов.
Народные методы
Среди нетрадиционных способов лечения атеросклероза магистральных артерий головы выделяют такие:
- Отвар мелиссы и мяты, который принимают по одному стакану каждый день.
- Настой календулы и боярышника на спирту. Полезен в борьбе с закупоркой сосудов.
- Спиртовая настойка чеснока, которую употрeбляют по 1 чайной ложке 3 раза в день, она помогает снизить уровень холестерина в крови.
Вернуться к оглавлению
Правильное питание
Устранить атеросклероз экстpaкраниальных артерий на первых этапах развития недуга поможет отказ от употрeбления жирной, жареной и острой пищи. Опасным является фастфуд и продукты с повышенным содержанием холестерина. Предпочтение нужно отдавать свежим овощам и фруктам, а также пище, приготовленной на пару.
Хирургическое лечение
Проведение операции при атеросклерозе головного мозга оправдано только в случае тяжелых нарушений кровотока и выраженной ишемии тканей. При единичной атеросклеротической бляшшке показано использование метода установки стента. Эта процедypa выполняется с использованием специального эндоскопического зонда, что вводится в бедренную артерию. Достигая места назначения, приспособление раскрывается и расширяет просвет пораженного сосуда. В случае множественного атеросклероза показано выполнение шунтирования или хирургического удаления пораженной артерии.
Как предупредить?
Профилактика атеросклероза магистральных артерий головы заключается в избавлении от пагубных привычек. А также важно правильно питаться и соблюдать достаточный двигательный режим. Это помогает поддерживать нормальный тонус сосудистого русла. При появлении сахарного диабета или гипертонической болезни важно принимать препараты для нормализации показателей сахара и АД, так как эти болезни способствуют повреждению сосудов и отложению на их стенках холестерина.
Атеросклероз магистральных артерий
Что такое атеросклероз магистральных артерий?
Атеросклероз магистральных артерий – это заболевание, носящее хронический хаpaктер и выражающееся в сужении просвета или полной закупорке кровеносных сосудов головы, шеи и конечностей. Сопровождается образованием атеросклеротических бляшек (липидных инфильтраций) за счет кальциноза и разрастания соединительной ткани. Это в итоге приводит к недостаточному кровообращению в головном мозге или конечностях.
Атеросклероз, поражающий магистральные артерии нижних конечностей, наблюдается чаще всего. Преимущественно эта патология манифестирует у мужчин, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет. Но после того как женщина вступает в постменопаузальный период, шансы развития атеросклероза у обоих полов уравниваются. Это же касается атеросклероза магистральных артерий головы и шеи.
Симптомы атеросклероза магистральных артерий
В зависимости от того, какие магистральные артерии были повреждены атеросклерозом, будут различаться симптомы болезни.
Если речь идёт о поражении артерии головного мозга, то человек будет испытывать:
Приступы головной боли и головокружения различной интенсивности;
Трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи, чувство сонливости в дневные часы на фоне общего переутомления;
Снижение кратковременной памяти;
Изменение черт хаpaктера, появление плаксивости, повышение уровня тревожности, чрезмерная подозрительность и эмоциональная лабильность;
Нарушения походки и речи, а также другие неврологические расстройства.
Когда атеросклероз поражает магистральные артерии верхних и нижних конечностей, это будет проявляться следующим образом:
При поражении артерий нижних конечностей человек чаще всего страдает от перемежающейся хромоты;
Чувство усталости от ходьбы наступает значительно раньше, трудоемким занятием становится прохождение длинного участка пути;
Наблюдается дистрофия ногтевых пластинок, выпадение волос на ногах, уменьшение икроножных мышц в размерах.
Гангрена конечностей – это апогeй развития болезни;
Снижение пульсации в артериях;
Если поражаются в первую очередь артерии верхних конечностей, то в руках человек испытывает холод, могут образовываться язвы, а небольшие раны подолгу будут кровоточить.
Причины атеросклероза магистральных артерий
Причины, приводящие к формированию липидных отложений в любых магистральных артериях, являются одинаковыми.
Независимо от того, где локализовалась атеросклеротическая бляшшка, её рост спровоцировали следующие факторы:
Повышенное артериальное давление, которое не контролируется и не лечится на протяжении длительного временного отрезка;
Приверженность вредным привычкам, в частности, курению;
Содержание холестерина в крови, превышающее показатели нормы;
Читать еще: ИрбетанБолезни эндокринной системы;
Нарушение всасываемости глюкозы;
Малоподвижный образ жизни;
Погрешности в питании;
Возрастные изменения, которые являются неустранимым провоцирующим фактором;
Диагностика атеросклероза магистральных артерий
Для того, чтобы приступить к лечению атеросклероза, необходимо определить место поражения артерии, степень выраженности липидной бляшшки, её хаpaктер, степень кальциноза и разрастания соединительной ткани. Для этого нужно прийти на приём к терапевту, который после стандартного осмотра и сбора анамнеза отправит пациента на прохождение ультразвукового ангиосканирования артерий головы, шеи или нижних конечностей.
Если не удается воссоздать целостность картины, то требуется проведение дополнительных исследований, таких, как МРТ или рентгеновская ангиография.
Для получения наиболее полных сведений о состоянии больного ему потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.
Лечение атеросклероза магистральных артерий
Лечение атеросклероза магистральных артерий невозможно без комплексного подхода. Не удастся улучшить состояние здоровья, лишь придерживаясь правильного питания, или, напротив, только принимая таблетки, прописанные врачом.
Медикаментозное лечение сводится к приему следующих средств:
Антиагрегантов, среди которых кардиомагнил, плавикс, тромбо-асс и прочие;
Средств, направленных на снижение вязкости крови. К таковым относятся флогэнзим, сулодексид и другие;
Препаратов для улучшения периферического кровообращения – никотиновая кислота, алпростан;
Лекарств, усиливающих коллатеральное кровообращение. Это актовегин и солкосерил;
Средств, способных снизить уровень холестерина в крови, среди них: торвакард, крестор и прочие;
Лекарственные препараты, призванные устранить болевые симптомы (aнaльгетики), уменьшить воспаление (НПВП), устранить сопутствующее заболевание (этиологические средства).
Кроме того, пациентам показан пожизненный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты, способной снизить риск образования тромбов. Это может быть либо кардиомагнил, либо тромбо-асс. Курсовой приём витаминов направлен на поддержание нормального состояния тканей и органов, испытывающих недостаток кровообращения.
Пациентам с диагнозом «атеросклероз магистральных артерий» необходимо будет пересмотреть свой образ жизни. Сюда входит отказ от вредных привычек: употрeбления алкоголя и табакокурения. При наличии избыточного веса необходимо обязательное его снижение. Пересмотр схемы питания – ещё одно условие для того, чтобы избежать последствий атеросклеротического поражения. Также не менее важна медикаментозная коррекция повышенного артериального давления и регулярные физические тренировки.
Если атеросклеротическая бляшшка сузила просвет артерии более, чем на 50%, то пациента в обязательном порядке направляют на консультацию к сосудистому хирургу, который принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!
Что такое атеросклероз магистральных артерий головы?
Члены современного социума все чаще сталкиваются с таким сосудистым заболеванием как атеросклероз. Для людей после 40 лет самой опасной формой атеросклеротического поражения сосудистого русла считается атеросклероз магистральных сосудов головного мозга.
Заболевание несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациентов, становясь причиной различных патологий мозга из-за массивного поражения сосудов этого жизненно важного органа.
Что такое атеросклероз магистральных сосудов
Атеросклероз магистральных сосудов головы – это коварная патология, для которой хаpaктерно оседание на стенках артерий головного мозга жировых клеток в виде стенозирующих бляшек. Атеросклеротическая бляшшка перекрывает частично или полностью просвет артериального кольца мозга, что негативным образом влияет на мозговой кровоток.
Со временем патологические изменения в сосудах мозга приводят к хроническому нарушению кровотока в его артериях. Вследствие этого сосудистое русло претерпевает значительные негативные перемены, вплоть до полной закупорки его просвета. Этим и обусловлена симптоматика, которая хаpaктерна для данного заболевания.
Симптомы и возможные осложнения
На начальной стадии клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.
При прогрессировании атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:
- постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
- из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
- проблемы с засыпанием и глубиной сна;
- в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.
Атеросклероз экстpaкраниальных сегментов магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти. Хроническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии. Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга). Оторвавшаяся жировая бляшшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга. Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.
Причины возникновения и развития
Самой главной причиной, по которой возникает магистральный атеросклероз, считается избыточная концентрация холестерина в крови. Под действием нeблагоприятных факторов нарушается утилизация холестерола в печени, и он адгезируется на внутренней выстилке сосудов, в том числе магистральных артерий мозга. Существуют факторы риска развития гиперхолестеринемии, а соответственно и магистрального атеросклероза: чрезмерное употрeбление спиртных напитков, курение табака или кальяна, частый приём избыточно жирной пищи, гиподинамия, хронический стресс, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие регулярных кардионагрузок.
Нарушение углеводного обмена также зачастую провоцирует развитие патологии метаболизма липидов, что в скором времени приводит к атеросклерозу магистральных мозговых сосудов.
Риску стать жертвой магистрального атеросклероза подвержены представители сильного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Слабый пол рискует получить это заболевание по достижению пятидесятилетия. Такая разница обусловлена особенностями женского гормонального фона.
Методы диагностики
Диагностировать атеросклероз магистральных мозговых артерий можно лишь после прохождения комплексного обследования, которое назначит врач после первичного приёма. Во время общения с пациентом специалист тщательно собирает анамнез заболевания и жизни, максимально детализирует все жалобы, которые предъявляет больной, расспрашивает о наличии предрасполагающих к магистральному атеросклерозу факторов.
Затем пациенту необходимо сдать специальный анализ крови — липидограмму. Исследование позволяет определить уровень холестерола и его фpaкций в сыворотке крови пациента, а также их соотношение. Это поможет врачу оценить состояние жирового метаболизма.
Золотым стандартом в диагностике магистрального атеросклероза считается допплерографическое исследование магистральных артерий шеи и головы. С помощью ультразвука специалисты отслеживают качество и скорость кровотока в сосудистом русле исследуемых областей. Этот метод позволяет выявить точную локализацию жировых отложений на внутренней выстилке сосудов, а также их плотность и размеры.
Также для диагностики магистрального атеросклероза используется ангиография. Это рентгенологическое исследование с введением в кровеносное русло специального контрастного вещества на основе йода. Больным, имеющим аллергию на йод, проведение ангиографии противопоказано. С помощью данного исследования можно выявить участки крупных мозговых сосудов, пораженных атеросклерозом.
В некоторых случаях врачи назначают проведение магнитно-резонансного исследования. С его помощью также возможно диагностировать локализацию и массивность атеросклеротического поражения магистральных сосудов мозга.
Лечение и профилактика заболевания
Пациентам, больным атеросклерозом крупных мозговых артерий следует уяснить, что полностью вылечить это заболевание невозможно. Но современная медицина в силах приостановить его развитие, тем самым увеличив продолжительность и качество жизни больных. На сегодняшний день существует медикаментозное и хирургическое лечение магистрального атеросклероза.
Медикаментозная терапия включает в себя приём гиполипидемических препаратов (Ловастатин, Аторвастатин), антитромботических лекарственных средств ( Кардиомагнил, Лосперин), а также сосудистых препаратов (Латрен, Актовегин, Пентоксифиллин). Возможна комбинация лекарств со средствами народной медицины (настоями, отварами из целебных растений).
На фоне терапевтического лечения потребуется провести коррекцию образа жизни пациента. Врачи утверждают, что нормализация питания поможет приостановить развитие болезни. Также нужны ежедневные кардионагрузки (ходьба, занятия плаванием или езда на велосипеде), восстановление режима сна и бодрствования. Необходимо как можно быстрее отказаться от вредных пристрастий (алкоголя, курения табака или кальяна, длительного сидения за компьютером). Эти же рекомендации специалисты дают для предотвращения возникновения магистрального атеросклероза у пациентов, имеющих предрасположенность к нему.
При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения больным предлагается решить проблему хирургическим путём. Суть операции при атеросклерозе крупных мозговых артерий заключается в восстановлении их проходимости путём установки специального устройства – стента или путём удаления жировых наслоений с внутренней поверхности сосудов.
Читать еще: ГлицинАтеросклероз магистральных мозговых сосудов – это опасное заболевание, которое со временем становится причиной инвалидности или преждевременной cмepти пациентов. Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических рекомендаций, регулярно исследовать состояние жирового метаболизма.
При появлении первых симптомов надо как можно скорее обратиться к врачу. Это поможет выиграть время в борьбе с болезнью!
Как распознать и победить атеросклероз в магистральных сосудах головного мозга
Васкулярные поражения могут быть различными, но наиболее опасным из них является атеросклероз магистральных сосудов головного мозга. Это не только опасный, но и распространенный недуг. Атеросклероз является хроническим заболеванием.
Зарождение и ухудшение состояния магистральных сосудов происходит задолго до появления кризиса. Во многих случаях люди даже не подозревают о том, что имеют проблемы с мозговым кровообращением, пока у них не начнут проявляться первые симптомы патологии.
Сущность патологических процессов при атеросклеротическом поражении сосудов проявляется в возникновении отложений из холестерина на их стенках, а затем и целых холестериновых бляшек. Это приводит к стенозу церебральных сосудов и нарушению циркуляции крови и питания различных отделов мозга, в зависимости от места локализации закупорки.
Причины атеросклероза
Заболевание имеет целую массу факторов, провоцирующих ведущую причину атеросклероза – возникновение холестериновых отложений.
К таким факторам можно отнести: появление стойкой гипертензии, заболевания сердца и сосудов, злоупотрeбление алкоголем, табакокурение, высокий уровень липидов в крови, сахарный диабет, излишняя масса тела, гиподинамия, высокий уровень стрессов,вредные привычки в питании, сбои в работе эндокринных желез, возрастной фактор.
Процессы патогенеза
Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга более распространен, нежели поражение кровеносных элементов, находящихся вне черепной коробки. Возникает это по причине особенностей строения сосудов головного мозга.
Стенки церебральных артерий головы намного тоньше, чем у других артерий, поэтому здесь атеросклероз прогрессирует стремительнее и поражает большие по объему участки.
Холестериновые отложения, образующиеся в разных отделах магистральных артерий, также имеют свои особенности. Например, атеросклероз экстpaкраниальных сегментов магистральных артерий головы отличается фиброзными и стенозными новообразованиями.
В магистральных сосудах бляшшки содержат меньше липидных единиц и больше коллагеновых, а каротидные – имеют примерно одинаковый уровень включений коллагена и жиров.
При повреждении целостности бляшек, содержащих много липидов, высок риск их разрыва или полного отрыва от стенки сосуда. Это грозит развитием: ишемической болезни сердца, атеротромботического инсульта, тромбоэмболии.
Признаки патологии
При возникновении атеросклероза церебральных артерий, у человека появляются сопутствующие симптомы. Первые признаки больные не идентифицируют с сосудистыми проблемами, а поэтому на начальном этапе развития заболевания не обращают внимания на патологию, что приводит к усугублению симптоматики.
Среди признаков заболевания можно назвать:
- появление сильной головной боли, возникновение приступов слабости и головокружения. При этом головная боль типичная, приступами, она может появиться в любой момент, независимо от времени дня и ночи. Сила головокружений также отличается – от легкого недомогания до потери сознания;
- шум в ушах – дискомфортные ощущения то появляются, то исчезают, могут усиливаться при наклонах головы, во время приступов головной боли и головокружений;
- постоянная слабость – от нее наступает быстрая утомляемость, возникает чувство непреодолимой сонливости, сохраняющееся весь день. Больные мучаются бессонницей, часто пробуждаются;
- если атеросклероз церебральных сосудов поразил экстpaкраниальный уровень артерий, то люди могут страдать даже непродолжительной амнезией;
- эмоциональные расстройства – пациенты становятся слишком плаксивыми или пассивными, их мучает тревожность, страхи, подозрительность;
- неврологические отклонения, проявляющиеся в поведенческих нарушениях, проблемах с движениями.
Стадии атеросклероза
Всемирная организация здравоохранения разработала классификацию заболевания, согласно которой можно выделить три стадии развития.
Первая стадия при атеросклерозе маг. сосудов хаpaктеризуется незначительными нарушениями. Ее называют стадией липидного пятна. Липидные пятна, как правило, никак себя не проявляют, поэтому пациенты даже не подозревают о таких нарушениях.
Если смотреть на пятно под микроскопом, оно может выглядеть в виде полоски или круглой точки, которая лишь незначительно возвышается над поверхностью, а иногда даже сливается с ней полностью.
Вторая стадия носит название фиброзной бляшшки. В этом случае холестериновое отложение не просто появляется на стенке артерии, а существенно выступает с ее стенки в просвет кровеносного сосуда. Это нарушение уже можно классифицировать как заболевание.
Внешне бляшшки представляют собой отложения светлого цвета – от белого до желтого с перламутровым блеском. Они имеют овальную или круглую форму, различную высоту и протяженность по сосуду. Внутри такая бляшшка содержит определенное количество липидов, а вот поверхность затягивается фиброзной или коллагеновой оболочкой.
Если такая бляшшка перекрывает до 60 процентов просвета сосуда, то нарушений в состоянии здоровья от нее не наблюдается и человек чувствует себя удовлетворительно. При закрытии просвета более чем на 60 процентов уже существенно страдает кровообращение, мозговое вещество ощущает дефицит питания и кислорода.
На третьей стадии развития заболевания у человека появляются сложные бляшшки. Это отложения с кровоизлияниями – гематомами, кальцинозом, а также такие, которые провоцируют язвы на стенках сосудов. При переходе патологии со второй на третью стадию, у человека появляется риск возникновения инфаркта, инсульта, эмболия (изменения направления кровотока).
Диагностика
Атеросклероз маг. сосудов диагностировать непросто. Пациенту с проблемами со здоровьем нужно проконсультироваться с врачом, провести аппаратную диагностику патологии.
Диагностика болезни на первом этапе включает общий осмотр больного и сбор общих данных. В дальнейшем больному предстоит пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. Дополнительно врач порекомендует магнитно-резонансную томографию, уточняющую картину нарушений мозгового кровоснабжения.
Консервативная терапия
При выявлении незначительной степени атеросклеротических изменений магистральных сосудов, пациентам необходимо длительное лечение, причем назначены будут не только лекарственные препараты. Пациенту необходимо:
- поменять образ жизни, включить в свой распорядок дня физическую активность;
- избавиться от вредных привычек;
- обогатить рацион зеленью, фруктами, молочными продуктами.
Медикаментозные препараты для пациентов будут назначены из различных групп:
- в качестве антиагрегантных препаратов можно принимать Кардиомагнил или Плавикс;
- для разжижения крови подойдет средство Сулодексид;
- для улучшения периферического кровообращения в головном мозге пациентам рекомендована никотиновая кислота;
- для активизации коллатерального сообщения можно принимать Актовегин;
- с целью нормализации уровня холестерина больным рекомендован Крестор, также можно принимать никотиновую кислоту.
Этот перечень лекарственных средств является лишь примерным и наиболее часто используемым. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния, стадии заболевания список медикаментозных препаратов может быть скорректирован.
Кроме того, больным рекомендован длительный прием ацетилсалициловой кислоты, которая снижает угрозу появления тромбов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение заболевания выполняется в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а атеросклеротическое поражение сосудов захватывает просвет артерии головного мозга все больше и больше. Оперативное лечение артерии мозга проводят только в том случае, если поражено не более трех магистральных сосудов. При тотальном поражении хирургия оказывается неэффективной.
Врачи могут выполнить два типа операции – первая выполняется через небольшой прокол, а вторая – через разрез. При эндоваскулярном оперативном вмешательстве можно вылечить даже запущенный атеросклероз. Оперативное вмешательство проходит путем введения катетера через бедренную артерию и установки его в проблемный магистральный сосуд головного мозга.
Стент – так называется конструкция – представляет собой сетчатую пружинку, которая под своей инерцией вдавливает холестериновую бляшшку в стенки сосуда.
Классическое оперативное вмешательство предполагает шунтирование артерии мозга или протезирование сосуда другим, здоровым участком артерии. После проведения операции, пациентам рекомендовано принимать таблетки для разжижения крови, соблюдать диету, кушать меньше продуктов, содержащих высокий процент жиров.
Как только закончится период послеоперационной реабилитации, больному разрешено добавлять дозированные физические нагрузки. Рекомендовано наблюдаться у врачей-специалистов, раз в год проходить обследование магистральных сосудов.
Читать еще: Лабильность артериального давления: что это такоеПрогноз на выздоровление
Атеросклероз магистральных артерий головы является тяжелой патологией кровеносной системы головного мозга. Поскольку болезнь протекает бессимптомно, то многие пациенты узнают о нем уже на второй или третьей стадии развития, когда произошли обширные повреждения головного мозга.
Статистические данные по прогнозу атеросклероза мозга неутешительные: у половины больных в зрелом возрасте (до 55 лет) заболевание осложняется ишемическим инсультом по причине резкого стеноза одной из магистральных артерий. Половина инсультников либо умирает, либо остается с тяжелой инвалидностью.
Более восьмидесяти процентов больных с атеросклерозом головного мозга имеют хронические нарушения кровообращения, а треть таких пациентов также постигает инсульт. И лишь у пяти процентов пациентов атеросклеротическое поражение магистральных сосудов головного мозга проходит незаметно, не подавая симптомов заболевания и не провоцируя резких ухудшений.
Особенности атеросклеротического поражения магистральных сосудов головы
Атеросклероз экстpaкраниальных сегментов магистральных артерий головы — распространенная патология, которая требует качественного и своевременного лечения. Отсутствие терапии может привести к ишемическому инсульту. Эта форма заболевания хроническая и проявляется в поражении сосудистой системы головного мозга путем образования наростов. По мере развития недуга просветы сужаются.
Общая хаpaктеристика заболевания
В результате атеросклеротического поражения сосудов их внутренние стенки уплотняются, что провоцирует ряд осложнений. Качество жизни пациентов значительно ухудшается, нарушается циркуляция крови, клетки не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.
На начальных стадиях недуг протекает без видимых симптомов, поэтому обнаружить и диагностировать болезнь при таких обстоятельствах очень сложно. Когда холестериновые бляшшки не перекрывают более пятидесяти процентов просвета, то эта стадия хаpaктерна для атеросклероза магистральных артерий головы нестенозирующего типа.
По мере развития патологического процесса признаки проявляются в виде нарушения слуховых и зрительных функций. Люди часто жалуются на головные боли, возникающие шумы в ушах, указывают на «мушки», появляющиеся перед глазами, чувство онемения в ногах и руках. В большинстве случаев подобные проявления очень слабые, поэтому обычно люди не обращают на них внимание. Обнаружить патологию на этом этапе возможно только во время случайного обследования.
Клинические проявления становятся отчетливыми уже при прогрессировании стенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы.
Стенки сосудистых просветов сужаются более чем на пятьдесят процентов. Одна из главных причин его возникновения — пожилой возраст. В то же время выделяют несколько факторов риска, способных привести к развитию патологии. Это форма становится хронической. Она намного опаснее и является причиной серьезных осложнений.
Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга возникает в силу разных причин. На сегодняшний день этиология заболевания еще изучается. Но любые патологические процессы, связанные с нарушением расщепления и выработки жиров, — это результат осложнений липидного обмена в организме. Чаще возникновению подобных болезней подвержены люди, имеющие проблемы с лишним весом.
К другим факторам, способствующим развитию недуга, относят:
- Вредные привычки. Чтобы снизить риск формирования патологии, необходимо избавиться от куреня и чрезмерного употрeбления алкогольных напитков.
- Систематическое повышение артериального давления.
- Наличие сахарного диабета.
- Плохое питание.
- Наследственную предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни.
- Проблемы с лишним весом, ожирение разной степени.
- Высокий уровень холестерина.
- Заболевания эндокринного хаpaктера.
Поражение магистральных артерий головы развивается на фоне постоянного воздействия стрессовых ситуаций, возрастных изменений (согласно данным статистики, представители мужского пола больше подвержены патологии). Следует учесть и тот факт, что атеросклероз экстpaкраниальных сегментов МАГ диагностируют чаще, чем поражение интpaкраниальных сосудов.
Стенки магистральных систем по своей структуре являются более тонкими, уровень их эластичности немного ниже. Это создает благоприятную почву для развития стеноза по сравнению с сосудистыми системами других органов.
Клинические проявления болезни
Нарушение памяти — симптом наиболее хаpaктерный для стенозной формы патологии. Постепенное ухудшение состояния сопровождается головными болями, распространяющимися на область шеи, и головокружениями, что вызвано недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ. Болевой синдром может усиливаться на фоне постоянных переутомлений и стрессов. По истечению некоторого времени болезненные ощущения усугубляются, и такое состояние становится привычным для пациента. К другим клиническим проявлениям относят:
- ухудшение зрительных и слуховых функций (точки, «мушки» перед глазами, шум в ушах) ;
- повышенная потливость;
- проблемы со сном, бессонница;
- нарушение координации, хромота;
- чувство постоянной усталости, слабости и сонливости.
Негативные изменения происходят и на психоэмоциональном фоне. Появляется раздражительность, человеку становится трудно концентрировать внимание, могут появиться депрессивные расстройства. Проявление признаков болезни зависит от степени повреждения сосудистой системы и нарушения питания мозговых клеток.
Следует учесть и тот факт, что постепенная закупорка внутренних просветов пpaктически никак не проявляет себя. Поэтому на начальных стадиях все симптомы человек склонен объяснять усталостью, наличием постоянных стрессов, напряженным графиком работы. Обычно признаки становятся более отчетливыми во второй половине дня, но их интенсивность резко снижается после отдыха.
На этапе прогрессирования симптомы усиливаются. Их также сопровождает нарушение речи, дрожь верхних конечностей. Люди испытывают некоторые трудности при приеме пищи (тяжело глотать), появляются первые признаки депрессии.
На стадии декомпенсации у больных значительно ухудшается память, теряется способность трезво оценивать происходящее вокруг. В этот период существует высокий риск развития серьезных осложнений (паралич или инсульт).
При транзиторных ишемических атаках человек ощущает, будто верхние или нижние конечности не слушаются его. Клинические проявления такого состояния напрямую зависят от области пораженного участка.
Диагностика
Процесс постановки диагноза начинается с изучения анамнеза пациента и первичного осмотра. Для определения уровня холестерина врач назначает проведение биохимического анализа крови, оценивает показатели ОАК и ОАМ. Для выявления очага поражения проводят ряд инструментальных манипуляций.
Чтобы установить стадию заболевания, понадобится ультразвуковое исследование внечерепных и внутричерепных сосудов головного мозга. Систолические шумы стенозированных артерий поводят при помощи дуплексного сканирования.
Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, может понадобиться мрт, а также ангиография сосудистой системы. С помощью этого метода оценивается состояние уплотнений на стенках.
Особенности и специфика лечения
Для лечения патологии, поражающую сосудистую систему головного мозга, используется комплексная терапия. Этот процесс во многом зависит от усилий самих пациентов. Врачи настоятельно рекомендуют кардинально сменить образ жизни: избавиться от вредных привычек, правильно питаться (в первую очередь это отказ от острой, жареной и жирной пищи с высоким содержанием холестерина), заниматься умеренными физическими нагрузками.
Медикаментозная терапия обычно основана на приеме следующих препаратов:
- Антиагрегантов, действие которых направлено на разжижение крови.
- Статинов. Препятствуют увеличение размеров нароста.
- Фибратов. Они способствуют снижению уровня триглицеридов.
- Никотиновой кислоты.
- Витаминных комплексов.
- Гипотензивных лекарственных средств. Нормализуют давление, но только при условии ежедневного приема. В противном случае пациенту грозит развитие гипертонического криза.
- Эзетимибов. Они не дают возможность холестерину активно всасываться в кишечнике.
В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство. При помощи открытой операции проводится удаление нароста. Этот метод известен как эндартерэктомия. Чтобы обеспечить доступ к пораженному участку кожа разрезается, перекрывается кровоток и происходит рассечение сосудистой стенки. После нарост удаляется.
При помощи эндоскопического метода в крупные сосуды вводят эндоскоп, а затем стентами расширяют просвет. Таким образом восстанавливается нормальное кровообращение.
Возможные осложнения и профилактика болезни
Патологическое изменение в сосудах приводит к кислородному голоданию, что провоцирует атрофию тканей. На этом фоне развиваются расстройства психического и эмоционального хаpaктера.
По мере прогрессирования болезни происходит систематическое повышение давления кровотока. Стенки сильно истончены, их прежняя эластичность теряется. Отсутствие своевременного лечения приводит к еще большему разрастанию наростов, что в конечном итоге может спровоцировать гипертонический криз, а затем инсульт.
Меры профилактики заключаются в регулярном обследовании у врача и определения уровня холестерина в крови. Также следует выполнять систематические, но умеренные физические упражнения, правильно питаться и свести к минимуму воздействие стресс-факторов.
Какие фрукты можно есть при похудении и стоит ли их есть на ночь Можно ли есть фрукты на ночь и какие? Фрукты – незаменимая часть человеческого рациона....
27 06 2024 14:34:50
Лечение розовых угрей на лице, их фото Розовые угри на лице Прыщи > Угри > Розовые угри на лице Розовые угри — хроническое, неинфекционное,...
26 06 2024 12:57:25
Что выпить от тошноты Какие есть таблетки от тошноты и рвоты Какие таблетки от тошноты и рвоты лучше всего выбрать, если возникла такая проблема?...
25 06 2024 15:50:50
Благоприятные дни для лечения зубов по лунному календарю лунный календарь на каждый день Лунный календарь лечения зубов на 2019 год Луна влияет на...
24 06 2024 23:59:45
Компьютерная томография: польза или вред? Вредна ли томография 5 минут Автор: Анатолий Журавлев 38208 Компьютерная томография необходима для детального...
23 06 2024 6:36:24
Анализ HBsAg: что это и как он проводится? Расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита B HBsAg (анализ крови) - что это? Анализ...
22 06 2024 4:52:34
У новорожденного свищ на шее Детишки и их проблемы 08.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев В статье рассмотрим, что такое свищ. Это канал, который...
21 06 2024 11:59:45
Можно ли есть укроп при панкреатите? Укроп при панкреатите Оригинальный пряный вкус укропа служит украшением многих овощных, рыбных, мясных, грибных и...
20 06 2024 14:17:41
Диабетический криз приводит к коме? Диабетический криз приводит к коме? Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, когда в организме человека не...
19 06 2024 9:42:26
Чем заменить конкор? Чем заменить Конкор и какие у него аналоги? Конкор — высокоселективный бета1-адреноблокатор. Обладает преимущественно кардиальными...
18 06 2024 22:12:36
Синупрет, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги «СИНУПРЕТ»: инструкция по применению таблеток и капель, цена в аптеках, отзывы врачей, аналоги...
17 06 2024 10:31:18
Как избавиться от подкожного клеща на лице Подкожный клещ на лице Демодекоз – это недуг, который провоцируется появлением на лице подкожных клещей. Это...
16 06 2024 20:18:42
Овсяная мука и толокно: в чем отличие, польза и применение продуктов в кулинарии Почему овсяная мука так полезна для здоровья? + Несколько видео рецептов...
15 06 2024 16:25:10
Норма эстрадиола у мужчин, причины, симптомы и коррекция нарушений За что отвечает эстрадиол у мужчин, что значит, способы корректировки Основное отличие...
13 06 2024 20:54:58
Грудной радикулит или межрёберная невралгия слева: симптомы и способы устранения острых болевых ощущений Грудной радикулит или межрёберная невралгия...
11 06 2024 16:27:22
Валерьянка детям. Грудничкам, на ночь, мecячному ребенку, в 2 года Валерьянка детям. Грудничкам, на ночь, мecячному ребенку, в 2 года Валерьянка для...
10 06 2024 12:19:52
Как лечить артроз пальцев рук с помощью традиционной и народной медицины Какие симптомы указывают на артроз пальцев рук и как проводить его лечение...
09 06 2024 9:51:30
Алгоритм обработки пациента при педикулезе Алгоритм обработки пациента при педикулезе Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости...
08 06 2024 18:41:41
Зачем сдают анализ мочи ребенка? Зачем сдают анализ мочи ребенка? Анализы мочи cтоит сдавать почаще. Состав этой жидкости довольно чутко реагирует на...
07 06 2024 7:15:41
Очистка бытового керосина Способы очищения керосина - Народная и нетрадиционная медицина Чтобы у вас не возникло иллюзий по поводу абсолютной безвредности...
06 06 2024 0:47:14
Перелом черепа — симптомы травмы, лечение и последствия Симптомы перелома черепа: диагностика, лечение и последствия травмы Переломом черепа называют...
05 06 2024 20:52:37
Полезно ли мороженое при ангине? Мороженое при ангине: польза или вред Принято думать, что мороженое является раздражителем воспаленного горла. Но, по...
04 06 2024 2:57:30
Почему возникают боли при пoлoвoм акте у женщин Боль при пoлoвoм акте у женщин: причины, последствия, лечение Боль при пoлoвoм акте у женщин (диспареуния)...
03 06 2024 21:26:41
Метастазы в позвоночнике — не приговор Метастазы в позвоночнике. Это конец. Сидим с мамой рыдаем. Недавно создавала тему...
02 06 2024 1:19:59
Для чего нам так нужен витамин Д? Витамин Д. В чем содержится, для чего нужен, как правильно принимать Витамин Д нужен каждому человеку, так как нет такой...
01 06 2024 12:10:39
Диетические вафли в вафельнице Рецепты диетических вафель 14.06.2015 Любовь Бриман Последнее обновление: 07.10.2019 В период диеты, когда приходится...
31 05 2024 16:49:36
Полипы носа Полипы в носу: причины возникновения, симптомы, лечение, осложнения Полипы в носу – это мягкие, безболезненные, доброкачественные образования,...
30 05 2024 21:27:32
Возможные причины появления синяков на коленях и их лечение Синяки под коленками сзади без ушиба: причины и что это может быть с обратной стороны Синяк —...
28 05 2024 18:27:56
Флуконазол при беременности — инструкция по применению. Можно ли принимать Флуконазол при беременности Можно ли принимать Флуконазол при беременности?...
27 05 2024 3:44:55
Чем можно кормить ребенка после рвоты? Чем кормить ребенка после рвоты К питанию ребенка следует подходить очень ответственно. Малыши остро реагируют на...
26 05 2024 13:54:30
Атеросклероз. Причины, факторы риска, осложнения и профилактика болезни. Атеросклероз Атеросклероз сосудов – это болезнь артериальных сосудов сердечной...
24 05 2024 16:14:16
Через сколько после Сафоцида можно пить алкоголь? Сафоцид и алкоголь Сафоцид — комбинированное противомикробное, противопротозойное, противогрибковое...
23 05 2024 22:43:18
Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 1 степени Дисциркуляторная энцефалопатия 1...
22 05 2024 0:24:33
В чем особенность сыворотки крови и ее отличия от плазмы крови? Чем отличается плазма крови от сыворотки? Определение, состав, получение Кровь играет...
21 05 2024 21:57:31
Сбалансированная и правильная диета на хлопьях фитнес и овсяных: меню и результаты похудения Как похудеть на овсянке? Обычные диеты не помогают? Изучите...
19 05 2024 18:42:52
Чем и как лечить шипицу на ступне: лекарственные препараты, народные средства, современная косметология Шипица – Народное лечение — Как убрать шипицы на...
18 05 2024 14:42:25
Панкреатин и бодибилдинг Панкреатин в бодибилдинге Панкреатин в бодибилдинге пользуется большой популярностью. Он является качественным ферментным...
17 05 2024 15:25:21
Чем отличается СПИД от ВИЧ-инфекции? Чем отличается ВИЧ от СПИДа? Оба слова вызывают у обывателей одни и те же ассоциации, но ВИЧ-инфекция и СПИД - это не...
16 05 2024 22:40:14
Оксид магния (Е530) Оксид магния (Е530) Магния оксид – вещество, используемое в спорте, медицине и пищевой промышленности. Атлеты и скалолазы обpaбатывают...
15 05 2024 20:46:57
Норма прогестерона при беременности на ранних сроках. Низкий и повышенный уровень прогестерона во время беременности на ранних сроках Какая норма...
14 05 2024 9:46:34
Запор у ребенка 5 лет причины и лечение Запор у детей в 5 лет Проблемы с дефекацией могут возникнуть не только у взрослого человека, в детском возрасте...
13 05 2024 20:30:56
С какой астмой можно получить освобождение от службы Берут ли в армию с астмой в 2019 году? Многих юношей призывного возраста интересует вопрос, берут ли...
11 05 2024 9:42:46
Лейшманиоз у человека: симптомы болезни, лечение и профилактика Вопросы диагностики, лечения и профилактики лейшманиоза Своевременная диагностика и...
10 05 2024 12:12:39
Для чего нужен фитнес? Есть ли от него польза и, что это вообще такое? Для чего нужен фитнес? Есть ли от него польза и, что это вообще такое? Фитнес – это...
09 05 2024 3:56:27
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной