Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима
Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима
Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима
Часто родовой период протекает не так, как хотелось бы, и требуется вскрытие амниона. Что такое амниотомия? Это операция по вскрытию плодного пузыря, производимая врачом по показаниям. Данная хирургическая процедypa производится на последних сроках беременности или же при самих родах, она безболезненна и безопасна.
Техника проведения операции
Для проведения амниотомии женщине нужно лечь на гинекологическое кресло, затем врач обpaбатывает антисептиком наружные пoлoвые органы. Специальным крючком, введенным во влагалище, врач протыкает плодный пузырь, а полученное отверстие расширяет пальцем для излития вод, придерживая голову ребенка.
Если в результате процедуры родовая деятельность так и не активизировалась, тогда применяют стимулирующие препараты
Виды амниотомии
- Дородовая. Производится, когда родовая деятельность еще не началась, чтобы стимулировать этот процесс
- Ранняя. Производится при раскрытии шейки матки на 7 см
- Своевременная. Производится при раскрытии шейки матки более, чем на 7 см
- Запоздалая. Производится непосредственно в родильном зале, когда ребенок уже готов родиться
Здесь вы узнаете, каковы признаки у многоплодной беременности? И способы ее определения.
Все о правильном питании после родов в этой статье. А также расчет продуктов на сутки.
Показания к амниотомии
- Большая плотность амниона. Плодный пузырь не может самостоятельно лопнуть, тогда врач производит амниотомию, чтобы ребенок не родился в амнионе
- Недостаточная родовая деятельность. Схватки есть, но непродуктивные, т. к. шейка матки не раскрывается. Амниотомия в этом случае ускорит ее раскрытие. Бывают случаи, когда схватки длятся несколько дней, в этом случае амниотомия также стимулирует родовую деятельность
- Переношенная беременность. После 41 недели происходит старение плаценты, что вызывает кислородное голодание плода. Для запуска родовой деятельности проводят амниотомию
- Резус-конфликт. Если анализ околоплодных вод и УЗИ выявили гемолитическую болезнь плода, то во избежание его гибели понадобятся срочные роды, а амниотомия в этом случае запустит родовую деятельность
- Затяжной токсикоз. Токсикоз третьего триместра называется гестозом, он хаpaктеризуется появлением белка в моче, отеками и высоким давлением. Амниотомия в этом случае приводит к уменьшению в размерах матки, за счет этого уменьшается и давление ее на сосуды, следовательно, артериальное давление снижается
- Многоводие. Сильно растянутая матка не способна нормально сокращаться. А самостоятельный разрыв амниона приведет к тому, что поток вод захватит конечности плода или пуповину. Амниотомия, проведенная врачом, позволяет этого избежать
- Низкая плацентация. Если плацента перекрывает вход в матку, то при родах произойдет ее отслойка, что ведет к гипоксии плода. При проведенной вовремя амниотомии голова ребенка прижмет плаценту и не позволит ей отслаиваться
- Плоский амнион. В этом случае перед головой ребенка размещается около 10 мл околоплодных вод, а это слишком мало. Такой амнион не может с нужной силой давить на шейку матки, а значит, препятствует ее полному раскрытию
Эффективное удаление растяжек после родов. Полезные советы в этой статье.
Насколько точны тесты на беременность? Какой системе можно доверять? Читайте в этой статье.
Все о стимуляции овуляции //puziko.online/planirovanie-beremennosti/ovulyaciya/stimulyatsiya-ovulyatsii-otzyvy.html здесь.
Противопоказания к амниотомии
- Несогласие роженицы
- Неготовность родовых путей (шейка матки длинная и закрыта)
- Не головное предлежание плода
- Многоплодная беременность
- Недоношенная беременность
- Масса плода менее 3 кг
- Размер ребенка непропорционален размеру таза матери
- Наличие рубца на матке вследствие предыдущих операций
- Голова плода неправильно вставлена в таз матери
- Обострение гeнитaльного гepпeса
- Невозможность естественных родов
- Предлежание пуповины
Амниотомия производится только при наличии существенных показаний к ее проведению. После нее обязателен мониторинг состояния плода (кардиотокография)
Амниотомия — виды, методика, показания и противопоказания, осложнения, отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Амниотомия – что это?
По своей сути амниотомия – это вскрытие оболочек плодного пузыря, окружающего младенца в утробе матери и удерживающего околоплодные воды от излития наружу. Вскрыть плодный пузырь можно различными способами – разрезать или проколоть специальными медицинскими инструментами или просто разорвать пальцами. Манипуляцию по вскрытию плодных оболочек можно представить себе как разрезание или разрыв хорошо надутого воздушного шара. Данная процедypa совершенно безболезненна, поскольку в оболочках пузыря отсутствуют болевые рецепторы.
В настоящее время амниотомия является стандартным акушерским пособием, которое оказывается беременным или рожающим женщинам врачом или акушеркой. Амниотомия приводит к излитию околоплодных вод из матки и высвобождению многочисленных биологически активных веществ.
Амниотомия является безболезненной процедурой, абсолютно безопасной для матери и плода, если производится по показаниям. Однако несмотря на безопасность и простоту данной акушерской манипуляции, она является вмешательством в естественное течение родового акта. Поэтому амниотомия должна производиться только в том случае, если это поможет устранить какие-либо нарушения в процессе родов. Просто по желанию амниотомию проводить не нужно, поскольку эта простая манипуляция вызывает выраженные эффекты, такие как:
- Усиление родовой деятельности и сократительной активности матки, за счет чего происходит ускорение раскрытия шейки матки;
- Усиление интенсивности схваток и укорочение промежутков между ними;
- Остановка родового кровотечения при предлежании плаценты;
- Профилактика выпадения мелких частей (ручки и ножки) плода в родах;
- Снижение артериального давления у роженицы.
Обычно амниотомия производится с целью провоцирования родов или усиления родовой деятельности, причем механизм развития данных эффектов вскрытия плодного пузыря не выяснен. Врачи и ученые предполагают, что после вскрытия плодного пузыря головка ребенка плотнее примыкает к нижнему сегменту матки и сильнее раздражает его рецепторный аппарат. Такое механическое раздражение родовых путей головкой плода опосредованно усиливает выработку окситоцина и простагландинов, которые стимулируют родовую деятельность у женщины. В настоящее время врачи полагают, что амниотомия в сочетании с медикаментозными методами родостимуляции является весьма эффективным способом ускорения родов. Благодаря амниотомии время полного раскрытия шейки матки уменьшается примерно на треть. Если плодный пузырь был вскрыт до начала родовой деятельности, то амниотомия может спровоцировать самопроизвольное начало родов.
Амниотомия является безопасной процедурой, не отражающейся негативно на состоянии плода. Однако даже у этой процедуры имеются осложнения, такие, как выпадение ручки или ножки при быстром выпускании околоплодных вод или кровотечение при повреждении крупного кровеносного сосуда, некоторые из которых проходят по поверхности пузыря.
Условия для производства амниотомии
Если хотя бы одно из перечисленных выше условий не выполняется, то производить амниотомию нельзя, поскольку это может спровоцировать негативные последствия для плода или матери.
Амниотомия применяется довольно широко, а длительность использования этого пособия насчитывает не одно тысячелетие, поскольку женщины рожают детей в течение всей истории существования человечества, а вскрытие плодного пузыря является простой и доступной манипуляцией. Благодаря многочисленным и многолетним наблюдениям за результатами амниотомии, к настоящему моменту четко установлены показания и противопоказания, а также сроки проведения данной акушерской манипуляции.
Амниотомия – показания к производству манипуляции
Все показания к производству амниотомии можно разделить на два вида:
1. Показания для родостимуляции;
2. Показания в родах.
Показания для родостимуляции представляют собой ситуации, в которых необходимо провести запуск родовой деятельности на фоне ее полного отсутствия. Показания к амниотомии в родах включают в себя перечень ситуаций, когда при наличии родовой деятельности необходимо вскрыть плодный пузырь.
Итак, для родостимуляции амниотомия показана в следующих случаях:
- Гестоз. При тяжелом течении гестоза, когда продолжение беременности опасно и для матери, и для плода, показано родовозбуждение с целью срочного родоразрешения. В таком случае амниотомия производится для возбуждения родовой деятельности;
- Переношенная беременность;
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) ;
- Гибель плода в утробе матери;
- Тяжелые хронические заболевания матери (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, патология легких и сердца и т.д.), которые делают невозможным дальнейшее вынашивание беременности из-за высокого риска гибели как матери, так и плода;
- Патологический прелиминарный период, когда у женщины в течение нескольких дней подряд наблюдаются подготовительные схватки, не переходящие в регулярную, нормальную родовую деятельность. В данной ситуации женщина утомляется, а ребенок страдает от гипоксии. Врач вскрывает плодный пузырь, поскольку амниотомия в 90% случаев приведет к развитию регулярной родовой деятельности и появлению на свет нормального, здорового малыша в течение ближайших 12 – 18 часов;
- Резус-конфликтная беременность. При нарастании титра антирезусных антител в крови матери необходимо срочно вызывать роды, поскольку дальнейшее сохранение беременности приведет к утяжелению гемолитической болезни плода и ухудшению его состояния. В такой ситуации амниотомия является способом провоцирования родовой деятельности.
Если имеются какие-либо перечисленные показания, то вскрытие плодного пузыря производится не всегда, а только в том случае, если выполнены условия для амниотомии (зрелая шейка матки, отсутствие рубцов на матке, головное предлежание плода, нормальные размеры таза и др.).
Вышеописанные показания для амниотомии являются, по сути, состояниями, при которых необходимо проводить родостимуляцию, то есть, вызывать родовую деятельность искусственно, не дожидаясь ее естественного начала. Амниотомия в большом числе случаев в течение 12 часов приводит к развитию регулярной родовой деятельности, то есть, является прекрасным родостимулирующим средством. Обычно для вызова родов проводят амниотомию и ждут 12 часов. Если по прошествии 12 часов родовая деятельность не развилась, то стимуляцию родов проводят медикаментозными препаратами (Окситоцином, Простином и т.д.).
Если родовая деятельность уже началась, то показаниями для амниотомии являются следующие состояния:
Техника амниотомии – методика проведения вскрытия оболочек плодного пузыря
За полчаса до запланированной амниотомии женщине внутривенно вводят или дают в форме таблеток спазмолитические препараты, такие, как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и т.д.
Для производства амниотомии женщина ложится на акушерскую кушетку, кладет разведенные в стороны ноги на держатели. Врач надевает стерильную перчатку, вводит пальцы во влагалище и оставляет их там. Второй рукой врач берет небольшую браншу, имеющею вид крючка, которым можно зацепить оболочку плодного пузыря, потянуть и разорвать его. Браншу врач вводит по пальцу второй руки, оставленной во влагалище. На высоте схватки, когда оболочка плодного пузыря напряжена и выбухает по влагалище, врач аккуратно зацепляет ее, делает прокол, затем несильно тянет на себя, тем самым проделывая в ней небольшое отверстие. Затем инструмент удаляется из влагалища, а палец руки вводится в образовавшееся отверстие в плодном пузыре. Пальцем врач аккуратно расширяет отверстие, потихоньку выпуская околоплодные воды. После выполнения амниотомии женщина должна полежать минимум 30 минут, в течение которых следует контролировать сердцебиение плода при помощи КТГ.
Нельзя выпускать околоплодные воды струей, сильно и резко расширив просвет в оболочке пузыря, поскольку это может спровоцировать выпадение петель пуповины или мелких частей плода (ножек или ручек).
Амниотомия в родах – виды и назначение
В зависимости от того, в какой момент и период родов была произведена амниотомия, ее подразделяют на четыре вида:
1. Преждевременная или дородовая амниотомия, которая была произведена еще до начала родовой деятельности. Преждевременная амниотомия всегда производится с целью возбуждения родовой деятельности при необходимости провести роды немедленно, не дожидаясь их естественного начала;
2. Ранняя амниотомия, которая производится на фоне регулярных схваток при раскрытии шейки матки менее 6 – 7 см. Данная амниотомия производится по показаниям, когда плодный пузырь мешает нормальному течению родов (смотри раздел «показания к амниотомии»). Кроме того, ранняя амниотомия может быть произведена для ускорения раскрытия шейки матки;
3. Своевременная амниотомия, которая производится при раскрытии шейки матки на 8 – 10 см на фоне регулярной родовой деятельности. В такой ситуации амниотомия производится с целью ускорения полного раскрытия шейки матки. Процедypa вскрытия плодного пузыря позволяет ускорить раскрытие шейки матки на 30%;
4. Запоздалая амниотомия, которая производится при полном раскрытии шейки матки на фоне нормальной родовой деятельности, когда головка плода уже опустилась в малый таз и происходит ее изгнание. Если не сделать амниотомию в этот момент, то ребенок родится в плодном пузыре или, как говорят в народе «в рубашке». Однако это чревато сильным послеродовым кровотечением у матери или тем, что ребенок задохнется, поэтому рекомендуется произвести амниотомию до появления малыша на свет.
В настоящее время в акушерстве применяются все виды амниотомии в зависимости от конкретной ситуации, состояния роженицы и плода. Причем нельзя сказать, что правильным является только один вид амниотомии, поскольку в различных ситуациях требуется вскрыть плодный пузырь в разные сроки и периоды родов. Иными словами, для каждого вида амниотомии имеются свои показания и состояния, когда необходимо провести данную манипуляцию.
Амниотомия – противопоказания к производству
Амниотомия – осложнения
Амниотомия – отзывы
Согласно отзывам женщин амниотомия приводит к усилению схваток, которые становятся болезненными, длительными и выраженными. Однако, вместе с усилением схваток, как отмечает также большинство рожениц, амниотомия ускорила их роды. В зависимости от того, в каком периоде была произведена амниотомия, женщины отмечали наступление родов через 3 – 6 часов или уже через 10 – 30 минут.
Относительно болевых ощущений при проколе плодного пузыря женщины считают, что они незначительные или вовсе отсутствуют. В редких случаях женщинам было больно или неприятно в процессе прокола плодного пузыря.
В подавляющем большинстве случаев амниотомия делается без предварительного согласия роженицы и без разъяснения необходимости данной манипуляции. Некоторые отмечают, что данный факт от них даже скрывали, пряча инструмент за спиной. Однако имеются случаи, когда врач подробно объяснял необходимость манипуляции, как и положено согласно инструкциям и протоколам ведения родов.
В целом отношение женщин к амниотомии положительное, поскольку каких-либо выраженных негативных последствий данной процедуры они не заметили. Одним из основных минусов манипуляции роженицы считают царапины на головке младенца, оставленные инструментом.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима
Часто родовой период протекает не так, как хотелось бы, и требуется вскрытие амниона. Что такое амниотомия? Это операция по вскрытию плодного пузыря, производимая врачом по показаниям. Данная хирургическая процедypa производится на последних сроках беременности или же при самих родах, она безболезненна и безопасна.
Техника проведения операции
Для проведения амниотомии женщине нужно лечь на гинекологическое кресло, затем врач обpaбатывает антисептиком наружные пoлoвые органы. Специальным крючком, введенным во влагалище, врач протыкает плодный пузырь, а полученное отверстие расширяет пальцем для излития вод, придерживая голову ребенка.
Если в результате процедуры родовая деятельность так и не активизировалась, тогда применяют стимулирующие препараты
Виды амниотомии
- Дородовая. Производится, когда родовая деятельность еще не началась, чтобы стимулировать этот процесс
- Ранняя. Производится при раскрытии шейки матки на 7 см
- Своевременная. Производится при раскрытии шейки матки более, чем на 7 см
- Запоздалая. Производится непосредственно в родильном зале, когда ребенок уже готов родиться
Здесь вы узнаете, каковы признаки у многоплодной беременности? И способы ее определения.
Все о правильном питании после родов в этой статье. А также расчет продуктов на сутки.
Показания к амниотомии
- Большая плотность амниона. Плодный пузырь не может самостоятельно лопнуть, тогда врач производит амниотомию, чтобы ребенок не родился в амнионе
- Недостаточная родовая деятельность. Схватки есть, но непродуктивные, т. к. шейка матки не раскрывается. Амниотомия в этом случае ускорит ее раскрытие. Бывают случаи, когда схватки длятся несколько дней, в этом случае амниотомия также стимулирует родовую деятельность
- Переношенная беременность. После 41 недели происходит старение плаценты, что вызывает кислородное голодание плода. Для запуска родовой деятельности проводят амниотомию
- Резус-конфликт. Если анализ околоплодных вод и УЗИ выявили гемолитическую болезнь плода, то во избежание его гибели понадобятся срочные роды, а амниотомия в этом случае запустит родовую деятельность
- Затяжной токсикоз. Токсикоз третьего триместра называется гестозом, он хаpaктеризуется появлением белка в моче, отеками и высоким давлением. Амниотомия в этом случае приводит к уменьшению в размерах матки, за счет этого уменьшается и давление ее на сосуды, следовательно, артериальное давление снижается
- Многоводие. Сильно растянутая матка не способна нормально сокращаться. А самостоятельный разрыв амниона приведет к тому, что поток вод захватит конечности плода или пуповину. Амниотомия, проведенная врачом, позволяет этого избежать
- Низкая плацентация. Если плацента перекрывает вход в матку, то при родах произойдет ее отслойка, что ведет к гипоксии плода. При проведенной вовремя амниотомии голова ребенка прижмет плаценту и не позволит ей отслаиваться
- Плоский амнион. В этом случае перед головой ребенка размещается около 10 мл околоплодных вод, а это слишком мало. Такой амнион не может с нужной силой давить на шейку матки, а значит, препятствует ее полному раскрытию
Эффективное удаление растяжек после родов. Полезные советы в этой статье.
Насколько точны тесты на беременность? Какой системе можно доверять? Читайте в этой статье.
Все о стимуляции овуляции //puziko.online/planirovanie-beremennosti/ovulyaciya/stimulyatsiya-ovulyatsii-otzyvy.html здесь.
Противопоказания к амниотомии
- Несогласие роженицы
- Неготовность родовых путей (шейка матки длинная и закрыта)
- Не головное предлежание плода
- Многоплодная беременность
- Недоношенная беременность
- Масса плода менее 3 кг
- Размер ребенка непропорционален размеру таза матери
- Наличие рубца на матке вследствие предыдущих операций
- Голова плода неправильно вставлена в таз матери
- Обострение гeнитaльного гepпeса
- Невозможность естественных родов
- Предлежание пуповины
Амниотомия производится только при наличии существенных показаний к ее проведению. После нее обязателен мониторинг состояния плода (кардиотокография)
Амниотомия при родах
Что такое амниотомия при родах? Таким вопросом задается пpaктически каждая беременная женщина, которая услышала подобное определение.
Искусственное вскрытие амниотического пузыря не редкое явление в акушерской пpaктике. Примерно 7% всех родов сопровождаются данной процедурой.
Несмотря на видимую простоту, амниотомия проводиться только по медицинским показаниям. Как правило, ее проводят с целью активации родовой деятельности.
Каковы показания к амниотомии? Что делать если ребенок родился в амниотическом мешке?
Что это такое
Амниотомия или прокол амниотического пузыря – это процедypa искусственного нарушения целостности плодной оболочки во время родов.
Как правило, данный процесс при нормальном течении родовой деятельности происходит самостоятельно. Излитием вод сопровождается полное раскрытие маточной шейки. Это служит сигналом о том, что ребенок начинает двигаться по родовым путям.
Однако, в некоторых случаях пузырь не разрывается самостоятельно. В этом случае требуется врачебная помощь.
При помощи специального инструмента, который напоминает крючок, прокалывают пузырь.
Процедypa не причиняет болезненных ощущений женщине. Для ребенка амниотомия, как правило, тоже безопасна.
- дородовая;
- ранняя амниотомия;
- своевременная;
- запоздалая.
Когда необходима
Процедypa амниотомии проводиться исключительно по медицинским показаниям.
К ним относятся:
- перенашивание беременности более 42 недель;
- диагностирование у женщины тяжелых форм гестоза, которые угрожают ребенку;
- наличие резус-конфликта у матери и плода;
- недостаточная активность родовой деятельности;
- недостаточное количество амниотической жидкости, маловодие;
- низкая плацентация во время беременности;
- патологический прелиминарный период, под которым понимаются длительные и нерегулярные схватки.
Решение о необходимости искусственного вскрытия околоплодного пузыря принимает врач после обследования женщины. Без веских причин делать данную процедуру нельзя.
Как проходит
Процедypa прокола околоплодного пузыря достаточно простая. Она не требует дополнительного обезболивания или сложного медицинского оборудования.
Как правило, амниотомию делают на акушерском кресле.
Врач использует специальные гинекологический инструмент, который напоминает по внешнему виду крючок.
Его вводят через влагалище и шейку в полость матки, прокалывают пузырь и таким уже образом удаляют из организма женщины.
В процессе проведения процедуры женщина не испытывает дискомфорта. Боль также не ощущается.
После того, как целостность пузыря была нарушена начинается излитие околоплодных вод.
По их внешнему виду врач оценивает состояние женщины и ребенка, атак же определяется дальнейший план действий.
Следующим этапом после прокола является наступления схваток и переход родов в активную фазу.
Возможные осложнения
Процедypa амниотомии пpaктически безопасная для матери и ребенка. Серьезные осложнения и патологии встречаются очень редко.
Существует вероятность возникновения следующих рисков:
- болезненные ощущения;
- дискомфорт;
- нарушение сердечного ритма у ребенка;
- выпадение пуповины;
- выпадение рук или ног ребенка;
- возникновение кровотечения;
- частичная отслойка плаценты;
- возрастает риск внутриутробного инфицирования ребенка.
Таким образом, процедуру можно проводить исключительно в условиях стационара и под строгим врачебным контролем.
В настоящее время, значительно ужесточился контроль за проведением амниотомии. Врачи принимают решение о ее необходимости лишь в крайних случаях.
Для женщины процедypa прокола амниотического пузыря безболезненна и не причиняет дискомфорта. В редких случаях женщина может почувствовать незначительные неприятные ощущения.
Проколоть амниотический пузырь врач может только с согласия женщины.
Будущая мама может ощущать натяжение вместе прокола, продвижение инструмента по пoлoвым путям.
После того, как излились воды начинаются схватки, и женщина чувствую мышечные сокращения и боль.
Прокол амниотического пузыря распространенная процедypa в акушерской пpaктике. Показаний для ее проведения достаточно много.
Как правило, с нарушением целостности плодных оболочек происходит излитие амниотической жидкости и активируется родовая деятельность.
Данная манипуляция возможна исключительно в случае острой необходимости и под внимательным врачебным контролем.
Если женщина не хочет, чтобы ей прокалывали пузырь, то она может отказаться.
Полезное видео: зачем прокалывают околоплодный пузырь
Амниотомия: безболезненна, безопасна, необходима
Амниотомия – это акушерская манипуляция, которая заключается в прокалывании плодного пузыря.
В роддомах безопасная показания к ее проведению
Амниотомия беременная тяжело
сон питание прослушивание
Производят ее только квалифицированные сотрудники для стимуляции родового процесса.
Виды амниотомии
Существует четыре вида амниотомии:
- Дородовая амниотомия. Эту манипуляцию делают для запуска родового процесса.
- Ранняя. Делается, когда шейка матки достигает 7 см.
- Своевременная. Матка достигла диаметра 8-10 см.
- Поздняя. Проводится, когда голова малыша опустилась в область малого таза.
Многие женщины с недоверием и боязнью относятся к такому вмешательству, большинство из них уверены, что родят сами, но этот подход к ситуации неграмотный и опасный. Не следует рисковать своим здоровьем, и тем более малыша.
Показания к процедуре
Складываются ситуации, когда амниотомия необходима для спасения плода и роженицы. К ним относится:
- Гестоз. Около 80% женщин сталкиваются с отечностью и опухлостью во время беременности. Гестоз сопровождается повышенным артериальным давлением. В моче появляется много белка. Это важное показание к прокалыванию пузыря. Хотя следует отметить, что гестоз на поздних месяцах встречается намного реже. Обычно он появляется на ранних сроках.
- Переношенная беременность. В среднем нормальная беременность длится 38-40 недель. Если пошла 41-42-я неделя, есть повод задуматься о вскрытии пузыря. При большом сроке беременности 42-43 недели плацента начинает стареть и перестает выполнять свои функции, а это очень неполезно для малыша. Если шейка матки готова, то есть, она мягкая, короткая и пропускает палец, не стоит медлить с прокалыванием пузыря, так как недостаток кислорода у плода может привести к асфиксии.
- Родовая слабость. Это когда схватки есть, но они слабые и непродуктивные. Иногда роженицы сами не выдерживают и просят ускорить процесс посредством этой процедуры.
- . В этом случае матка не работает на все 100% из-за большого количества околоплодных вод. Она сокращается неправильно и схватки слабые.
- Отказ от амниотомии может спровоцировать отслойку плаценты, которая приведет к кровотечению и всевозможным осложнениям. Конечно, будущих мам понять можно, большинство желают рожать естественным путем, но интересы ребенка должны быть на первом месте.
Противопоказание к амнитомии
Грамотный врач всегда знает, как поступить в той или иной ситуации, но и будущая мама должна знать все о предстоящих родах. Прокол пузыря невозможен при:
- Несогласии роженицы. Специалисты не могут без разрешения пациентки проводить любое вмешательство. Роженица имеет право отказаться от процедуры, но при этом ответственность полностью возлагается на ее плечи. Отказ оформляется документально.
- . Если беременная ждет двое и больше деток.
- Невозможности естественных родов. Иногда шейка матки не открывается, находясь в сакральном состоянии. В таком случае разрыв пузыря невозможен, и есть все основания для кесарева сечения.
- Неправильном положении плода. Если ребенок расположен нестандартно, то процедуру не применяют.
- Массе плода менее 3 кг.
Как проходит
Процедypa прокола околоплодного пузыря достаточно простая. Она не требует дополнительного обезболивания или сложного медицинского оборудования.
Как правило, амниотомию делают на акушерском кресле.
Врач использует специальные гинекологический инструмент, который напоминает по внешнему виду крючок.
Его вводят через влагалище и шейку в полость матки, прокалывают пузырь и таким уже образом удаляют из организма женщины.
В процессе проведения процедуры женщина не испытывает дискомфорта. Боль также не ощущается.
После того, как целостность пузыря была нарушена начинается излитие околоплодных вод.
По их внешнему виду врач оценивает состояние женщины и ребенка, атак же определяется дальнейший план действий.
Следующим этапом после прокола является наступления схваток и переход родов в активную фазу.
Амниотомия (видео)
Стоит заметить, что самой процедуры бояться не стоит, так как она безвредная и даже наоборот бывает очень полезной, если правильно подобран вид и способ. При своевременном прохождении обследования и посещения врача-гинеколога можно существенно минимизировать вероятность последствий или вовсе пропуска родовой деятельности, что может стать причиной гибели плода. Противопоказания рассматривает врач.
Что такое амниотомия при родах? Таким вопросом задается пpaктически каждая беременная женщина, которая услышала подобное определение.
Искусственное вскрытие амниотического пузыря не редкое явление в акушерской пpaктике. Примерно 7% всех родов сопровождаются данной процедурой.
Несмотря на видимую простоту, амниотомия проводиться только по медицинским показаниям. Как правило, ее проводят с целью активации родовой деятельности.
Каковы показания к амниотомии? Что делать если ребенок родился в амниотическом мешке?
Показания к применению амниотомии
В период беременности процедypa для родовспоможения проводится в отдельных случаях. Показания делятся на два вида: операция проводится при родостимуляции или во время родов: полностью открыта шейка матки, присутствуют схватки, но отсутствуют потуги.
Главным показанием к ее проведению является переношенная беременность, когда на 42 неделе отсутствует начало родов. В такой ситуации ожидание не допустимо, ведь в результате страдает мама и малыш:
- ухудшается функционирование плаценты;
- развивается кислородное голодание плода;
- возникает осложненное течение родов (разрывы, плохое самочувствие матери и младенца).
Тяжелую форму гестоза относят к причине, когда беременной женщине необходимо срочно делать подобную операцию. У нее наблюдаются отеки, высокое артериальное давление и в моче появляется белок. Чтобы предотвратить негативные последствия, прибегают к данной процедуре.
Существуют и другие показания к амниотомии:
- отслойка плаценты, которая произошла преждевременно;
- прелиминарный период, протекающий с осложнениями;
- тяжелые патологии матери, которые угрожают жизни ребенку (болезни почек, сердца и легких) ;
- резус-конфликт и диагностирование гемолитической болезни у ребенка.
В процессе родов к показаниям относят:
- слабую родовую деятельность;
- многоводие;
- маловодие;
- переношенную беременность;
- низкое расположение плаценты.
Когда наступает пик родов, шейка матки полностью раскрыта, а плодный пузырь цел, то применяют амниотомию для профилактики развития острой гипоксии новорожденного.
Операция проводится без привлечения хирурга и анестезии. Ее делает акушер при вaгинальном осмотре беременной женщины. И обычная, и плановая амниотомия проводится совершенно одинаково. Она не доставляет неприятных ощущений, поэтому роженицы не должны ее бояться. Перед началом манипуляций врач должен получить согласие беременной женщины и проинформировать ее о всех возможных последствиях.
Процедypa проводится специальным пластиковым крючком:
- Незадолго до проведения операции женщине дают такое лекарственное средство, как «Но-шпа». После этого все манипуляции проводятся на гинекологическом кресле.
- Перед началом процедуры специалист проверяет состояние плода.
- Специалист в стерильных перчатках вводит пальцы во влагалище, расширяя его. Второй рукой с помощью инструмента поддевает околоплодный пузырь, и тянет его, пока не произойдет излитие околоплодных вод.
- Когда производят осмотр после амниотомии? После проведенной процедуры женщина находится в состоянии покоя еще 30 минут. Врачи осуществляют в это время контроль за сердцебиением ребенка, чтобы понять его реакцию на амниотомию.
При проведении операции женщина не ощущает боли, потому что болевые рецепторы в околоплодном пузыре отсутствуют.
Резкое излитие вод запрещается, так как это может привести к выпадению пуповины или частей ребенка до начала родовой деятельности.
Для женщины процедypa прокола амниотического пузыря безболезненна и не причиняет дискомфорта. В редких случаях женщина может почувствовать незначительные неприятные ощущения.
Проколоть амниотический пузырь врач может только с согласия женщины.
Будущая мама может ощущать натяжение вместе прокола, продвижение инструмента по пoлoвым путям.
После того, как излились воды начинаются схватки, и женщина чувствую мышечные сокращения и боль.
Прокол амниотического пузыря распространенная процедypa в акушерской пpaктике. Показаний для ее проведения достаточно много.
Как правило, с нарушением целостности плодных оболочек происходит излитие амниотической жидкости и активируется родовая деятельность.
Данная манипуляция возможна исключительно в случае острой необходимости и под внимательным врачебным контролем.
Если женщина не хочет, чтобы ей прокалывали пузырь, то она может отказаться.
Амниотомия: последствия
Если амниотомию провести слишком рано, повышается вероятность инфицирования матери или ребёнка. После нарушения целостности пузыря бактерии могут проникать в матку и есть риск развития инфекции.
Редким последствием амниотомии является выпадение пуповины. Если головка плода не прижата ко входу в малый таз, то отхождение вод может спровоцировать выпадение пуповины в родовой канал, что приводит к нарушению кровообращения плода и требует немедленного кесарева сечения.
В большинстве случаев прокол плодного пузыря не приводит к негативным последствиям ни для матери, ни для ребёнка. Иногда искусственный разрыв плодных мембран просто необходим, ведь плодные оболочки могут оставаться целыми до самых потуг, что чревато затяжным течением второго периода родов и гипоксией плода. Тем не менее амниотомия — это медицинское вмешательство и она должна проводиться не всем подряд роженицам, а по показаниям.
Как выглядит экзема Экзема на руках, ногах, лице: фото, причины и лечение, мази Экзема на открытых участках кожи, особенно на лице, выглядит отталкивающе....
26 06 2024 6:31:52
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме Дыхательная гимнастика для астматиков. Как правильно дышать Функция дыхания является основной для...
24 06 2024 8:22:50
Аналоги свечей Виферон для детей Лучшие аналоги Виферона Популярный российский препарат Виферон ценится за его противовирусные и иммуномодулирующие...
22 06 2024 20:33:23
Как вывести бородавки на ногах в домашних условиях Подошвенные бородавки: причины появления и удаление в домашних условиях Бородавки на подошвах ног – это...
21 06 2024 1:21:36
Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной медицины Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной...
20 06 2024 11:30:33
Милдронат: инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и...
19 06 2024 22:57:42
Рецепты с облепихой от простуды для взрослых и детей Лекарственные травы Облепиха при простуде 12 рецептов от простуды с облепихой, маслом облепихи Ягоды...
18 06 2024 11:50:40
Пшенная каша для похудения - отзывы и противопоказания Пшено для похудения Диеты для похудения могут быть основанными на различных продуктах и крупах,...
17 06 2024 21:44:24
Как определить тип кожи лица: 3 домашние методики для точного результата Как определить тип кожи лица: 3 домашние методики для точного результата Как...
16 06 2024 22:46:28
Крапивница от солнца: что это такое и у кого появляется? Солнечная крапивница: кому грозит и как лечится Солнечная крапивница — редкое дерматологическое...
14 06 2024 23:51:41
Искривление позвоночника: фото и симптомы Искривление позвоночника: лечение Искривление позвоночника - широко распространенная патология, которая...
13 06 2024 15:29:34
«Урсосан» для новорожденного: показания, дозировка, противопоказания Инструкция по применению Урсосана для новорожденных, состав и противопоказания...
12 06 2024 10:28:11
Кератома: фото, виды, что это такое и как лечить кератому кожи? Фото начальной стадии кератомы кожи: виды Кератома – достаточно распространенное...
11 06 2024 14:19:59
Детские смеси Нэнни Детская смесь на козьем молоке Нэнни: отзывы, цена, состав, где купить Компания Бибиколь из Новой Зеландии специализируется на...
09 06 2024 18:25:49
Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита Катаральный эзофагит что это такое Пищевод – очень чувствительный орган. Его слизистая может...
08 06 2024 21:47:10
Томотерапия – эффективное лечение paка без побочных эффектов Томотерапия Томотерапия — относительно новый метод лечения oнкoлoгических заболеваний...
07 06 2024 0:37:13
Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять? Причины и особенности болей в гpyди при остеохондрозе Боль в гpyди при остеохондрозе сигнализирует...
06 06 2024 5:18:44
Лечение мышечной грыжи на ноге Как выглядит мышечная грыжа на ноге? Мышечная грыжа на ноге диагностирует редко и считается преимущественно патологией...
04 06 2024 10:45:54
Чем отличается аденома простаты от пpocтатита Отличие пpocтатита от аденомы простаты: как их различить? Простатит и аденома предстательной железы –...
03 06 2024 2:49:32
Лечение бронхита при грудном вскармливании Как правильно производить лечение бронхита у кормящей мамы Беременные и кормящие женщины всегда относились в...
02 06 2024 13:41:39
Почему и когда врачи назначают инсулин? Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов Вердикт врача «Сахарный...
01 06 2024 10:46:37
Диета при фурункулезе Лечение фурункулеза Воспаление волосяной луковицы и околофолликулярных тканей, вызванное стафилококковой инфекцией и часто...
31 05 2024 3:10:38
Откуда появились клещи в России и где они водятся? Откуда появились клещи в России и где они водятся? Появление энцефалитных клещей уже не одно...
30 05 2024 17:19:25
Вредно ли устраивать у себя дома тёплый пол Какие вредности и опасности таит теплый пол, — о чем умалчивают монтажники Врачи крайне редко указывают...
29 05 2024 5:42:25
Какие бывают глисты у кошек — фото с названиями. Лечение мурзика от паразитов Виды глистов у кошек: фото, описание, название и методы борьбы и лечения...
27 05 2024 1:19:11
Кеторол при боли в голове: Как принимать, инструкция по применению Помогает ли кеторол при головной боли? Купирование приступа головной боли зачастую для...
26 05 2024 5:50:17
Настойки для иммунитета 15 трав для поднятия иммунитета и защиты от инфекций Как защититься от инфекций и повысить иммунитет Природа бережно заботится о...
24 05 2024 22:20:37
Простудила ухо как лечить Что делать, если продуло и болит ухо, симптомы и лечение простуды дома Каждый, кто сталкивался с простудой в ухе, знает,...
23 05 2024 10:32:48
В чем заключается польза кешью? Орехи кешью — польза и вред для женщин и мужчин Орехи кешью в настоящее время пользуются большой популярностью. Существует...
22 05 2024 21:39:24
Бергамот при беременности: чай или масло? Спросите у врача! можно ли чай с бергамотом во время беременности Бергамот при беременности: чай или масло?...
21 05 2024 2:34:46
Что такое кoзeлок уха. Боль при его надавливании Что делать если болит кoзeлок уха при надавливании? Козелок уха — некрупный по размерам выступ из...
19 05 2024 1:49:55
Допегит при лактации Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание Зачастую после родов женщины страдают от повышения артериального давления. Причин...
18 05 2024 9:55:16
Можно ли роллы беременным? Стоит ли отказываться от любимого лакомства роллы или суши при беременности или можно их кушать без риска и стpaxa даже с сырой...
17 05 2024 11:50:44
Чем обусловлено появление белых точек в горле? Белые точки на горле: причины и лечение. Если не проходят Нередко люди сталкиваются с тем, что у них...
16 05 2024 10:30:49
Лекарства от артрита и артроза: лечение таблетками 8 самых эффективных таблеток от артрита и артроза суставов Артрит и артроз – патологии сочлeнений,...
15 05 2024 4:40:43
Как часто можно делать МРТ головного мозга Сколько раз можно делать МРТ головного мозга Мозг человека представляет собой чрезвычайно сложную и...
14 05 2024 9:14:44
Криптогенная эпилепсия Криптогенная эпилепсия Криптогенная эпилепсия – это наиболее распространенная форма болезни, которая встречается примерно у каждого...
13 05 2024 22:26:11
БАД Алтафит "Фитолайт Плюс" – Препараты отлично работают, рекомендую Компании > Алтафит, ООО (Новосибирск) Фармацевтическая компания Алтафит – один из...
12 05 2024 5:15:10
Ларингит у взрослых — симптомы и лечение, что это такое, фото, первые признаки ларингита Ларингит у взрослых Причины ларингита у взрослых В большинстве...
11 05 2024 5:31:23
Как сделать капельницу для снятия алкогольной интоксикации Капельница при алкогольной интоксикации - список препаратов Употрeбление алкогольных напитков...
10 05 2024 16:31:59
Как долго длится инкубационный период и через сколько дней вылупляются вши из гннид: время созревания яиц? Инкубационный период педикулеза у человека,...
09 05 2024 22:46:20
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной