Дексаметазон при гипертонии
Дексаметазон при гипертонии
Побочные эффекты Дексаметазона
Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, выpaбатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями. Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку. Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.
Особенности применения
Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы. Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.
Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние. Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения. Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.
Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:
- остеопороз;
- гипертоническая болезнь;
- сердечная недостаточность;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- пептические язвы;
- глаукома;
- гипотиреоз;
- язвенный колит;
- эпилепсия;
- психоз.
С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.
Противопоказания
Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.
Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:
- инфаркт миокарда;
- внутреннее кровотечение;
- сахарный диабет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- серьезная степень ожирения;
- иммунодефицит;
- остеопороз;
- психические заболевания;
- язвы на слизистой пищеварительного тpaкта;
- почечная недостаточность;
- инфекционные заболевания.
Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки. Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания. Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.
Побочные эффекты
При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным. Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку. В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.
У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм. Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям. А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.
При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель. А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно. Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.
Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными. Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при перopaльном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций. Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.
При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.
Эндокринная система
Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.
Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.
Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.
Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:
- повышение артериального давления;
- лунообразное лицо;
- слабость мышц;
- ожирение;
- дисменорея.
При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также пoлoвoе развитие детей.
Дексаметазон
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Дексаметазон является мощным синтетическим глюкокортикоидным (содержащим гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги) препаратом, предназначенным для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.
Фармакологическое действие
Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.
Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия).
Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.
Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тpaкта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.
Участие Дексаметазона в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тpaкта.
Противовоспалительные и антиаллергические свойства Дексаметазона по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.
Показания к применению Дексаметазона
Применять таблетки Дексаметазон инструкция рекомендует при:
- остром и подостром тиреодите (воспаление щитовидной железы) ;
- гипотиреозе (состояние при стойком недостатке гормонов щитовидной железы) ;
- прогрессирующей офтальмопатии (увеличение объема тканей глаза), связанной с тиреотоксикозом (интоксикация гормонами щитовидной железы) ;
- болезни Аддисона-Бирмера (потеря надпочечниками способности производить гормоны в достаточном количестве) ;
- бронхиальной астме;
- заболеваниях соединительной ткани;
- ревматоидном артрите в фазе обострения;
- аутоиммунных гемолитических анемиях;
- сывороточной болезни (иммунная реакция на чужеродные белки сыворотки) ;
- агранулоцитозе (снижение уровня нейтрофилов в крови) ;
- острой эритродермии (покраснение кожи) ;
- пемфигусе (заболевание кожи, проявляющееся в виде пузырей на руках, гeнитaлиях, во рту и т.д.) ;;
- острой экземе;
- злокачественных опухолях (симптоматическая терапия) ;
- отеке головного мозга;
- врожденном адреногeнитaльном синдроме (гиперфункция коры надпочечников и повышенное содержание андрогенов в организме).
Дексаметазон в ампулах применяется при:
- шоке различного генеза;
- астматическом статусе;
- отеке головного мозга;
- тяжелых аллергических реакциях;
- острых гемолитических анемиях;
- тромбоцитопении;
- агранулицитозе;
- острой лимфобластной лейкемии (злокачественное заболевание, поражающее костный мозг, селезенку, лимфатические узлы, вилочковую железу и другие органы) ;
- тяжелых инфекционных заболеваниях;
- остром крупе (воспаление гортани и верхних дыхательных путей) ;
- острой недостаточности коры надпочечников;
- заболеваниях суставов.
Дексаметазон капли используются в офтальмологической пpaктике при:
- негнойном и аллергическом конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаза) ;
- кератите (воспаление роговицы глаза) ;
- кератоконъюнктивите (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) без повреждения эпителия;
- ирите (воспаление радужной оболочки глаза) ;
- иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела) ;
- блефарите (воспаление краев век) ;
- склерите (воспаление глубинных слоев склеры глаза) ;
- эписклерите (воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой) ;
- воспалительных процессах после травм глаза или операций;
- симпатической офтальмии (воспалительные поражения глаза).
Читайте также:
Инструкция по применению Дексаметазона
Перopaльное применение Дексаметазона в форме таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.
Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.
Дексаметазон в ампулах предназначен для внутривенного (капельно или струйно), внутримышечного, перартикулярного и внутрисуставного введения. Рекомендованная суточная доза Дексаметазона при таких способах введения – 4-20 мг. Дексаметазон в ампулах обычно применяется 3-4 раза в день на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.
Дексаметазон капли применяются в офтальмологии: при острых состояниях по 1-2 капли препарата закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, при улучшении состояния – каждые 4-6 часов.
Хронические процессы предполагают использование Дексаметазон капель 2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от клинического течения заболевания, поэтому Дексаметазон капли могут применяться от нескольких дней до четырех недель.
Побочные действия
Согласно инструкции, Дексаметазон может быть причиной таких нежелательных реакций как:
- снижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников) ;
- гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, повышенное выведение кальция, повышение массы тела, повышенное потоотделение;
- повышение внутричерепного давления, беспокойство, депрессия, паранойя, головокружение, головная боль, судороги;
- рвота, тошнота. стероидная язва, панкреатит, эрозивный эзофагит (поверхностное воспаление пищевода), икота, метеоризм;
- брадикардия, аритмии, повышение артериального давления;
- экзофтальм (смещение глазного яблока вперед или в сторону), трофические изменения роговицы, склонность к развитию инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаpaкта (помутнение хрусталика) ;
- замедление окостенения у детей, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, снижение мышечной массы, стероидная миопатия;
- дерматологические и аллергические реакции.
Противопоказания к применению Дексаметазона
Применение Дексаметазона противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
С осторожностью Дексаметазон назначается при:
- язвенной болезни, гастрите, эзофагите, недавно созданном анастомозе кишечника, дивертикулите;
- паразитарных и инфекционных заболеваний различной природы;
- иммунодефицитных состояниях;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- эндокринных заболеваниях;
- тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе, гипоальбуминемии;
- глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе.
Применение Дексаметазона беременными и кормящими женщинами, а также детьми должно происходить только по назначению врача после учета всех возможных рисков.
Инструкция по применению препарата Дексаметазон
Чаще других современных гормональных препаратов медики назначают Дексаметазон. Это связано с его высокой эффективностью и низкой ценой. Однако у этого препарата есть и целый ряд побочных эффектов. Поэтому перед применением Дексаметазона необходимо изучить инструкцию по применению.
Даже если у человека ничего не болит, и сейчас в приёме Дексаметозона ни он, ни его близкие не нуждаются, всё равно рекомендуем прочесть эту статью. Информация отложится в подсознании человека и в определенное время, всплыв из его глубин, поможет не только облегчить чьё-то состояние, но и спасти кому-то жизнь.
Общая хаpaктеристика препарата
Дексаметазон считается гормональным препаратом и современной медициной относится к синтетическим глюкокортикостероидам, эффективно воздействующим на все органы за счёт результативного взаимодействия со всеми системами, особенно с мозговой и нервной.
Его популярность обусловлена:
- широкой областью применения;
- большим разнообразием форм выпуска и способов применения;
- совместимостью с другими лекарственными препаратами;
- эффективностью, многократно превосходящей результат от применения аналогичных средств (например, Кортизон примерно в 30 раз менее действенен).
Форма выпуска и упаковка
Существует 4 варианта формы производства Дексаметазона:
- в таблетках по 0,5 мг (всё содержимое таблетки является активным компонентом), в пачке 10 таблеток;
- в ампулах Дексаметазон объёмом 1 или 2 мл – раствор для инъекций (активного компонента – 4 мг), в упаковке – 5, 10 или 25 ампул;
- во флаконах (капли в глаза или уши) по 10 мл (1 мг активного компонента на 1 мл раствора) ;
- в тюбиках (мазь для глаз) по 2,5 г.
Во всех формах активный компонент — дексаметазона натрия фосфат.
- глицерину;
- динатрию эдедату;
- динатрию фосфат дигидрата;
- воде для инъекций
отведена вспомогательная (однако далеко не второстепенная) роль. Ведь они отвечают за формообразование и стабилизацию активного вещества, доставку его к очагу заболевания и облегчение усвоения организмом.
Фармакологическое действие
Дексаметазон, воздействуя на своеобразные цитоплазматические рецепторы, способствует созданию комплекса, проникающего в клеточное ядро и стимулирующего объединение матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Она усиленно создаёт различные белки. Одновременно препарат не позволяет освобождать медиаторы воспаления, находящиеся в:
Препарат снижает активную деятельность, развиваемую протеазами, коллагеназами и гиалуронидазами. Приводит в норму функции внеклеточного матрикса (ECM) в хрящевых и костных тканях, возвращает в исходное состояние лимфоидные ткани.
Дексаметазон уменьшает проникновение через стенки капилляров вредных для них веществ, способствует стабилизации клеточных мембран, особенно лисозомальных. Цитокины (гамма-интерфероны и интерлейкины) замедляют выход из макрофагов и лимфоцитов. Препарат возобновляет восприимчивость адренорецептора к катехоламину. Способствует ускорению метаболического распада белков, снижению вывода из периферических тканей глюкозы, повышению в печени глюконеогенеза. Снижает степень всасывания и увеличивает скорость выведения натрия, удерживает выделение адренокортикотропных гормонов (АКГТ).
Всасываемость и выведение из организма
Если Дексаметазон вводят внутривенно, то достигается 70-80-процентная взаимосвязь с трaнcкортином, выступающим в роли специфического белка-переносчика. Если вводят дозу, превышающую норму, то, в первую очередь, насыщается трaнcкортин, и, в результате, контакт с белками снижается не менее, чем на 10 %.
Нужно ли перед употрeблением разводить уколы? Нет, разводить не нужно, препарат готов к употрeблению. Он начинает действовать с максимальной эффективностью уже через 1-2 часа после введения. После контакта с серной и глюкуроновой кислотами в печени происходят биологические преобразования одного вида в другой. Для частичного вывода Дексаметазона из крови требуется 3-5 часов, а для полного – 36-54 часов. При приёме лекарственного средства в форме таблеток метаболический процесс ускоряется, а срок его действия сокращается. Большая часть препарата выводится из организма вместе с мочой. Впитываемость в кожу при нанесении мази зависит от наличия герметичной (окклюзионной) повязки и целостности кожи.
Читать еще: АЛТ в кровиДексаметазон – это антибиотик или нет
Дексаметазон не является антибиотиком. Но при инфекционных заболеваниях в тяжёлой форме назначают препарат Дексаметазон в ампулах в комплексе с антибиотиками.
Показания к применению
Бывают ситуации, когда приходится колоть препарат не в мышцу, а прямо в больной сустав. При этом доза составляет 0,4-4 мг, а повторную инъекцию назначают лишь спустя 3 месяца.
Дексаметазон в виде инъекций вводят исключительно тем людям, чьё состояние находится на грани жизни и cмepти. И то, только после неудовлетворительных результатов лечения другими лекарствами. Нередко уколы Дексаметазона назначаются врачами скорой помощи, когда у больного наблюдают надпочечниковую недостаточность, острый шок, интенсивное нарастание отёка головного мозга. Более того, их прописывают людям, страдающим:
- острым тиреоидитом;
- врождённой гиперплазией коры надпочечников;
- травматическим, операционным, гиповолемическим, ожоговым шоком;
- ревматоидным артритом, красной волчанкой и другими системными заболеваниями, связанными с соединительной тканью;
- бронхоспазмом, асматическим статусом, когда купирование традиционными препаратами не помогает;
- тяжелым отеком Квинке, анафилактическим шоком, крапивницей, сопровождающейся обильным зудом;
- отёком головного мозга после геморрагического инсульта, нейрохирургического вмешательства, травмы головы, инфекции;
- обострённым нейродермитом и тяжёлым дерматитом;
- от злокачественных опухолей (и взрослым, и детям) ;
- идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (взрослым) ;
- нарушениями зрения.
Противопоказания
У Дексаметазона есть множество противопоказаний. Он снижает иммунитет. Если в организме есть вирусы, грибки или бактерии, этот препарат способствует их интенсивному размножению. Поэтому страдающим туберкулёзом такие инъекции не делают. Лекарственное средство приводит к замедлению регенеративных процессов, разрушению костных и хрящевых тканей. При повышении концентрации Дексаметазона в крови возрастает интенсивность вымывания из костей кальция. Этот препарат строго запрещено применять людям с:
- переломами;
- остеопорозом;
- тяжёлым остеоартрозом;
- сахарным диабетом;
- кровотечениями;
- инфарктом;
- язвой желудка;
- психическими расстройствами;
- печёночной и/или почечной недостаточностью;
- индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав препарата.
Очень осторожно Дексаметазон назначают при:
- системных микозах;
- судорогах;
- вирусных, бактериальных и паразитарных инфекциях (наподобие различных видов гepпeса, амебиаза, кори, ветрянки, стронгилоидоза).
Внутрисуставные уколы нежелательно делать при:
- склонностях к кровотечениям;
- переломе кости внутри сустава;
- деформациях сустава;
- анкилозе;
- артропластике;
- разрушениях кости;
- некрозе сустава.
Капли и мазь запрещены при:
- повреждении роговицы глаза из-за травмы или язвы;
- остром нагноении глазной структуры;
- глаукоме;
- вирусах;
- грибке;
- туберкулёзной палочке.
В медицинской пpaктике известны многочисленные случаи, когда лечащий врач игнорировал все запреты и вводил пациенту Дексаметазон, чем и спасал ему жизнь.
Способ применения и дозы
Препарат в повышенных дозах допустимо вводить исключительно до того времени, как положение больного нормализуется (обычно требуется 48-72 часа).
Если взрослый человек находится в тяжёлом состоянии, то средство вводят в вену очень медленно или ставят 3-4 (за сутки) капельницы с внутривенным введением Дексаметазона в объёме 4-20 мг. За 1 раз допустимо вводить не более 80 мг раствора. Для поддержки пациенту в течение суток инъецируют 0,2-9 мг. А уже спустя 3-4 дня начинают выдавать таблетки.
С препаратом Дексаметазон уколы назначают лишь тогда, когда в силу сложившихся обстоятельств приём таблеток невозможен. После процедуры из-за возможных осложнений за пациентом наблюдают врачи.
Как колоть препарат: внутримышечно или внутривенно? Дексаметазон колют и в вену, и в мышцу, и в сустав. Дозировку с точкой укола врач назначает отдельно каждому пациенту, учитывая цель лечения и индивидуальные особенности больного (пол, возраст, состояние).
Рекомендуемая дозировка Дексаметазона для:
- нервных ганглий – 2-3 мг;
- мягких тканей – 2-6 мг;
- сухожилий – 0,4-1 мг;
- суставных сумок – 2-3 мг;
- мелких суставов – 0,8-1 мг;
- крупных суставов – 2-4 мг.
Процедуру повторяют через 3-20 суток. Если у больного (взрослого) шок, то ему за 1 раз вводят в вену 20 мг препарата или по 4 мг с интервалом в 2-6 часов, затем снижают дозировку до 3 мг в сутки. Если у взрослого человека отёк мозга, то ему за один приём вводят внутривенно 10 мг, а дальше – внутримышечно по 4 мг с интервалом в 6 часов, поступательно увеличивая интервал, чтобы через 5-7 дней прекратить процедуры.
Острую или хроническую аллергию лечат Дексаметазоном (4 мг/мл), придерживаясь такого графика:
Дексаметазон
Формы выпуска
Инструкция дексаметазона
Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, глазные капли, таблетки. По глюкокортикоидной активности в 25 раз превосходит гидрокортизон, в 7 раз – преднизолон. Угнетает активность белых кровяных клеток и резидентных мононуклеарных фагоцитов. Препятствует миграции первых в воспалительный очаг. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеаз в воспалительном очаге. Нивелирует действие гистамина на стенки капилляров, уменьшая тем самым их проницаемость. Ингибирует пролиферативную активность фибробластов и подавляет синтез коллагена. Снижает интенсивность образования медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов. Тормозит высвобождение циклооксигеназы-2. Способствует миграции лейкоцитов из крови в лимфу. При непосредственном взаимодействии с кровеносными сосудами проявляет сосудосуживающий эффект. Влияние на обмен белков: снижает содержание глобулинов в сыворотке, стимулирует образование альбуминов в почках и печени, активизирует катаболические процессы в скелетных мышцах. Влияние на обмен жиров: способствует образованию жирных кислот, перераспределяет жировую ткань из конечностей в область живота, лица, плечевого пояса, повышает уровень липидов в крови. Влияние на углеводный обмен: способствует всасыванию углеводов из гастроинтестинального тpaкта, повышает уровень глюкозы в крови. В субмаксимальных дозах делает ткани головного мозга более возбудимыми и повышает риск возникновения судорог. При системном использовании проявляет противовоспалительный, антиаллергический эффекты, подавляет иммунитет и избыточную пролиферацию клеток. Местные формы препарата проявляют противовоспалительный, антиаллергический эффекты, снижают интенсивность поступления экссудата в очаг воспаления (благодаря сосудосуживающему эффекту).
Подвергается метаболизму микросомальными ферментами печени. Период полужизни – 2-3- часа. Элиминируется почками.
Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции требуют постоянного медицинского мониторинга состояния пациента, принимающего Дексаметазон. Тяжелые формы инфекционных заболеваний допускают прием препарата только в сочетании со специфической терапией. Заболеваниями и состояниями, при которых препарат также следует принимать с осторожностью, являются: иммунодефицитные заболевания, прививка БЦЖ, заболевания гастроинтестинального тpaкта (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление дивертикула и т.д.), кардиоваскулярная патология, эндокринные заболевания. Перед началом медикаментозной терапии с использованием Дексаметазона необходимо отслеживать показатели крови, содержание глюкозы и электролитов в крови. При резком прекращении приема препарата (в особенности, если тот принимался в субмаксимальных дозах) часто развивается синдром рикошета, проявлениями которого является тошнота, ухудшение аппетита, скелетно-мышечными болями, хронической усталостью. Во время приема препарата необходимо мониторить артериальное давление, водно-солевой баланс, а также наблюдаться у офтальмолога.
В сочетании с определенными препаратами Дексаметазон может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов. Так, совместный его прием с азатиоприном или антипсихотическими лекарственными средствами может спровоцировать катаpaкту, а с антихолиноэргами – глаукому. В сочетании с opaльными кoнтpaцептивами, препаратами тестостерона, женских пoлoвых гормонов, анаболическими стероидами Дексаметазон может вызывать акне, повышенный рост волос по мужскому типу. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами прием препарата повышает риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тpaкта.
Читать еще: Глюкофаж 500/850/1000 мг - официальная инструкция по применениюДексаметазон
Медицинский эксперт статьи
Лекарственный препарат Дексаметазон является типичным представителем гормонов коры надпочечников, которые успешно применяются в медицине в качестве сильных противовоспалительных средств. Дексаметазон относится к категории кортикостероидных препаратов для системного назначения.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению Дексаметазон
Дексаметазон может быть назначен врачом в следующих случаях:
- при патологиях эндокринной системы, а именно: при недостаточной функции коры надпочечников, при наследственной гиперплазии коры надпочечников, в подострой стадии тиреоидита;
- при различных видах шоковых состояний;
- при отеке головного мозга, обусловленном опухолевыми процессами, черепно-мозговыми травматическими повреждениями, оперативным вмешательством, кровоизлияниями, воспалительными процессами, радиационным облучением;
- при астматическом статусе, явлениях бронхоспазма;
- при тяжелых аллергических процессах, анафилаксии;
- при ревматологических патологиях;
- при аутоиммунных процессах;
- при oнкoлoгии;
- при болезнях крови;
- в составе комплексной терапии при тяжелых инфекционных процессах;
- для лечения болезней глаз (кератоконъюнктивитов, блефаритов, склеритов и пр.) ;
- для локального использования.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Форма выпуска
- Дексаметазон производится в виде жидкости для инъекционного введения, которая представляет собой прозрачный, слегка желтоватый раствор. Одна ампула с 1 и 2 мл лекарства содержит 4 и 8 мг натрия фосфата дексаметазона соответственно. Ампулы сделаны из темного вида стекла. Упаковка картонная, с вложенной инструкцией внутри.
- Дексаметазон может выпускаться и в виде белых таблеток цилиндрической формы, с дозировочной насечкой по центру. Таблетки имеют дозировку 0,5 мг. Упаковка содержит 5 или 10 ячеечных блистеров, по 10 таблеток в каждом.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Фармакодинамика
Синтетический глюкокортикостероидный гормон Дексаметазон представляет собой метилированный препарат фторпреднизолона. Его основные свойства – антивоспалительное, антиаллергическое, иммунодепрессивное, антишоковое и противотоксическое.
Дексаметазон активирует работу нервной системы, уменьшает численность лимфоцитов и эозинофилов, потенцирует синтез эритропоэтинов.
Дексаметазон оказывает влияние на обменные процессы:
- снижает процентное содержание протеинов в плазме, ускоряет выработку альбуминов и белковый катаболизм в тканях мышц;
- ускоряет продукцию жирных кислот и триглицеридов, запускает перераспределение жировой ткани, увеличивает содержание холестерина в крови;
- улучшает всасывание углеводов в пищеварительной системе, ускоряет поступление глюкозы из печени в систему кровообращения, стимулирует глюконеогенез;
- удерживает натрий и влагу в организме, потенцирует выведение калия и кальция из организма.
Дексаметазон в значительной степени угнетает гипофизарную функцию при незначительном проявлении минералокортикостероидной активности.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Фармакокинетика
При внутреннем приеме Дексаметазон быстро и в полной мере усваивается в желудочно-кишечном тpaкте. Предельно возможное количество препарата в сыворотке крови обнаруживается примерно через полтора часа. В системе кровообращения активный компонент препарата вступает в связь со специфичным протеином – трaнcкортином.
Дексаметазон без проблем проникает сквозь физиологические барьеры (плаценту, гематоэнцефалический барьер).
Метаболизм препарата происходит в печени с формированием ряда неактивных метаболитов.
Выведение активного компонента осуществляется почками. Период полувыведения в среднем составляет 4 часа.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Использование Дексаметазон во время беременности
Беременным женщинам Дексаметазон может быть назначен лишь в ситуациях, когда вероятная польза от препарата значительно выше, чем возможный риск нарушений у будущего ребенка.
При продолжительном лечении Дексаметазоном могут формироваться различные нарушения в развитии плода. Если препарат применяется на протяжении третьего триместра беременности, то имеется достаточно большой риск того, что у плода обнаружатся атрофические изменения в коре надпочечников, что в дальнейшем станет причиной назначения рожденному ребенку заместительного гормонального лечения.
Если Дексаметазон назначается женщине, кормящей гpyдью, то на время лечения грудное кормление прекращают.
Противопоказания
Однозначными противопоказаниями к использованию Дексаметазон считаются:
- аллергическая чувствительность к ингредиентам препарата;
- дети до 3-х летнего возраста.
Относительными противопоказаниями могут стать:
- вирусные, грибковые и микробные инфекции, туберкулез, микоз;
- период за 2 месяца до и 2 недели после проведения вакцинации;
- состояния иммунодефицита;
- воспалительные и язвенные заболевания пищеварительного тpaкта;
- инфаркт миокарда, недостаточность сердечной деятельности в стадии декомпенсации, гипертония;
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
- недостаточная функция почек и печени;
- остеопороз, полиомиелит, повышенное внутриглазное давление;
- беременность и кормление гpyдью.
[43], [44], [45], [46], [47], [48]
Побочные действия Дексаметазон
Вероятность появления побочных эффектов тем выше, чем длительнее курс лечения и выше дозировка Дексаметазон.
В целом препарат воспринимается организмом неплохо, однако в некоторых случаях появляются такие нежелательные симптомы:
- стероидная форма сахарного диабета, торможение работы надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, позднее пoлoвoе развитие у ребенка;
- диспепсия, воспаление поджелудочной железы, стероидная форма язвенной болезни, изменение аппетита, повышенное газообразование;
- нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ, изменение показателей кровяного давления, повышение свертываемости крови;
- изменение настроения, потеря ориентации, судорожный синдром, галлюцинации, психозы, депрессивные состояния, раздражительность, боли в голове;
- повышенное внутриглазное давление, поражение зрительного нерва, дистрофия роговицы, катаpaкта;
- гипокальциемия, чрезмерная потливость;
- отечность конечностей, увеличение массы;
- остеопороз, поражение мышц и сухожилий;
- дистрофические изменения кожи, нарушения пигментообразования, угревые высыпания, повышенный риск гнойных и грибковых поражений кожи;
- аллергические процессы;
- развитие «синдрома отмены» препарата.
[49], [50], [51], [52]
Способ применения и дозы
Лечение Дексаметазоном назначают индивидуально.
Среднесуточное количество Дексаметазона для перopaльного приема может составлять около 9 мг, при предельно допустимой дозировке в 15 мг. После достижения необходимого эффекта количество препарата постепенно снижают, переходя на поддерживающую дозировку (от 2 до 4 мг в день).
Инъекционно допускается введение от 4 до 20 мг Дексаметазона в сутки. Лекарственный препарат можно вводить внутривенно, внутримышечно или локально (непосредственно в патологический очаг). В качестве растворителя можно применить физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.
По возможности после 3-4 суток инъекций Дексаметазона переходят на внутренний прием таблетированной формы препарата.
[53], [54], [55], [56], [57]
Передозировка
Симптомы передозировки Дексаметазоном представляют собой усиленные побочные проявления.
Лечение передозировки всегда симптоматическое, на фоне снижения количества препарата. Резко отменять прием Дексаметазона нельзя, так как возможно развитие «синдрома отмены».
[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]
Взаимодействия с другими препаратами
Дексаметазон не назначают:
- с сердечными гликозидами (увеличивается риск появления нарушений сердечной деятельности) ;
- с живой антивирусной вакциной (возможна активация инфекции) ;
- с парацетамолом (усиливается токсическое действие на печень) ;
- с миорелаксантами (увеличивается степень мышечной блокады) ;
- с соматотропином (понижается эффективность последнего) ;
- с антацидами (понижается усвоение Дексаметазона) ;
- с гипогликемическими препаратами (понижается их действие) ;
- с циклоспоринами и кетоконазолом (увеличивается токсическое влияние) ;
- с тиазидами, ингибиторами карбоангидразы, прочими кортикостероидами и амфотерицином (увеличивается опасность развития гипокалиемии) ;
- с нестероидными антивоспалительными препаратами и этиловым спиртом (увеличивается риск образования язв пищеварительного тpaкта) ;
- с индометацином (повышается вероятность развития побочных проявлений) ;
- с ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином (повышается опасность появления остеопороза) ;
- с гормонами щитовидной железы (повышается клиренс кортикостероидов) ;
- с иммунодепрессантами (увеличивается опасность присоединения инфекции и развития лимфомы) ;
- с эстрогенами (понижается клиренс кортикостероидов) ;
- с другими стероидами (может развиться гирсутизм и угревая сыпь) ;
- с трициклическими антидепрессантами (усугубляются проявления депрессии) ;
- с прочими глюкокортикостероидами, антипсихотическими препаратами, азатиоприном и карбутамидом (увеличивается риск появления катаpaкты) ;
- с м-холиноблокаторами (повышается внутриглазное давление).
[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]
Как отличить сердечную боль от не сердечной? Как отличить сердечную боль от невралгии? Из статьи вы узнаете, как отличить боль в сердце от невралгии,...
27 06 2024 12:38:21
Навыки и развитие ребенка в год и три месяца Развитие ребенка в один год три месяца Развитие ребенка в 1 год и 3 месяца продолжает идти полным ходом....
26 06 2024 6:14:48
Значение имени Нора Что значит полное женское имя Нора? Имя каждого из нас, вне всяких сомнений, влияет на нашу судьбу. От его толкования и энергетики...
25 06 2024 9:30:13
Инфанрикс ИПВ вакцина/прививка от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита Вакцинопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита ЧТО ЭТО ЗА...
24 06 2024 14:40:36
Борная кислота и спирт в лечении ушей: можно ли капать, как и когда? Борная кислота и спирт в лечении ушей: можно ли капать, как и когда? Боль в ухе – не...
22 06 2024 7:12:27
Что делать, если «болит» печень? Как лечить боль в печени в домашних условиях Если человек прошел обследование и уверен, что у него болит печень, то курс...
21 06 2024 9:25:29
Что такое дифтерия Общие сведения Дифтерия — острая болезнь инфекционного хаpaктера, которая представляет опасность для жизни человека. При дифтерии...
20 06 2024 17:36:17
Как пиво влияет на развитие и зачатие ребенка Зачатие ребенка, как пиво влияет на этот процесс Много лет назад, древние люди называли этот напиток «жидким...
19 06 2024 1:58:28
Механический тонометр для домашнего пользования: рейтинг лучших моделей 10 лучших механических тонометров Хаpaктеристика в рейтинге Врачи рекомендуют всем...
18 06 2024 23:52:30
Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела Пояснично-грудной сколиоз Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором...
17 06 2024 23:12:12
Анальная трещина у ребенка - что делать Анальная трещина у ребенка: диагностика и способы лечения Анальная трещина у ребенка помимо физического...
16 06 2024 20:26:52
Можно ли новорожденному смотреть телевизор Можно или нельзя грудным детям смотреть телевизор и почему Как только в наши дома проник чудесный прибор с...
15 06 2024 19:42:33
Как помочь коже лица после загара Как помочь коже лица после загара Загар весьма благоприятно влияет на кожу лица, но только в том случае, если он...
14 06 2024 12:10:18
Как нейтрализовать алкоголь в организме Как нейтрализовать алкоголь в организме Порой после очередного бурного застолья, пьяной, веселой вечеринки...
13 06 2024 9:44:17
Как избавиться от мозоли на пальце руки народными средствами Рабочие способы борьбы с мозолями на пальцах рук Больная мозоль на пальце руки может стать...
12 06 2024 6:39:51
Очищающая диета для кишечника Диета для очищения кишечника Неправильное питание, малоподвижность – признак зашлакованности, запоров, газообразования в...
11 06 2024 16:46:46
Брекеты Inspire Ice — подробный обзор Брекеты Inspire Ice. Описание возможностей модных систем Из статьи Вы узнаете: Современные эстетичные сапфировые...
10 06 2024 19:36:53
как алкоголь и всд связаны причины и симптомы ВСД и употрeбление алкоголя Симптоматика проявления вегето-сосудистой дистонии, хаpaктеризуется головной...
09 06 2024 14:14:16
Как сохранить красоту гpyди после родов: пpaктические советы и рекомендации Как сохранить красивую гpyдь после родов и изменения в молочных железах С...
08 06 2024 12:16:10
Бронхипрет® ТП (Bronchipret® TP) Бронхипрет ТП таблетки: инструкция по применению Бронхипрет ТП — фитопрепарат с отхаркивающим и противовоспалительным...
06 06 2024 9:35:12
Боль в гpyдине посередине при вдохе 23160 0 20.02.2016 Почему болит в гpyдине посередине при вдохе и тяжело дышать Некоторые симптомы, которые организм...
05 06 2024 9:48:56
Народные средства в лечении ангиомы Народные средства в лечении ангиомы Ангиома не такой редкий недуг, как кажется на первый взгляд. Согласно статистике,...
04 06 2024 16:38:35
Массаж при бронхите Массажи применяемые при лечении бронхита При лечении бронхита активно используется массаж, который входит в группу...
03 06 2024 13:18:19
Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G sodium) Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G sodium) Бензилпенициллин для внутримышечного и внутривенного...
02 06 2024 2:52:16
Значение имени: Потап Значение имени Потап Значение имени Потап: имя для мальчика означает «странник» или «владеющий». Это влияет на хаpaктер и судьбу...
01 06 2024 2:48:25
О чем может говорить боль в грудной клетке, в верхней части? О Чем Говорит Боль в Грудной Клетке Посередине Любая боль вызывает неприятные ощущения, но...
31 05 2024 21:26:28
Пирсинг Кристина: особенности женского иHTиMного пирсинга Типы проколов 2 ПИРСИНГ НА ТЕЛЕ Прокол внешне имитирующий укус в шею. Штанга располагается в...
30 05 2024 8:20:58
Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника 7631 0 19.01.2016 ЛФК при остеохондрозе Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики...
29 05 2024 8:30:24
Орех пекан — польза и вред, фото, вкус, где растет, как очистить Орех пекан — полезные свойства и противопоказания Многие отдают предпочтение грецким...
28 05 2024 14:55:20
Гиперестезия эмали зубов: причины, симптомы и лечение Гиперестезия зубов Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим,...
27 05 2024 20:59:59
Признаки, диагностика и лечение пневмококковой пневмонии Пневмококковая пневмония Пневмококковая пневмония – этиологическая разновидность бактериальной...
26 05 2024 14:12:42
Нефро Диал Нефродиал - инструкция по применению, цены, отзывы На странице приведена информация о лекарственном препарате Нефродиал - инструкция...
24 05 2024 10:32:59
Аритмия сердца психосоматика Психосоматические причины возникновения аритмии Аритмия, или сбои в работе сердца (учащение и замедление ритма) возникают по...
23 05 2024 13:57:23
Диета на неделю по дням: эффективный способ похудеть Диета на неделю для быстрого похудения в домашних условиях С помощью правильного питания за 7 дней...
22 05 2024 3:31:37
Алкогольная фетопатия Фетальный алкогольный синдром Фетальный алкогольный синдром – совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным...
20 05 2024 4:25:25
Как сохранить осанку? Как сохранить осанку, работая в офисе Большинство из нас проводят за компьютером большую часть своей жизни — это плохо сказывается...
19 05 2024 8:41:11
Как избавиться от подошвенной бородавки у ребёнка Как избавиться от подошвенной бородавки на стопе у ребенка: способы лечения и удаления В детском...
18 05 2024 6:53:50
Атерома волосистой части головы: методы лечения у детей и взрослых Так ли опасна атерома на голове? Атерому принято относить к эпидермальным кистам. Они...
17 05 2024 22:33:57
Можно ли пить алкоголь при панкреатите Можно ли употрeбллять алкоголь при панкреатите Панкреатит представляет собой опасное заболевание, хаpaктеризующееся...
16 05 2024 1:33:26
Инструкция по применению препарата Периндоприл® и отзывы о нем Периндоприл - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг, 4...
15 05 2024 22:11:32
В чем польза и вред картофеля для здоровья человека Картофель: польза и вред для здоровья человека Картофель — это клубненосная сельскохозяйственная...
14 05 2024 7:56:39
Антиаритмический препарат Верапамил: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Показания к применению Способ применения Побочные действия...
13 05 2024 0:10:50
Особенности заболеваний бронхов Болезни бронхов — причины и признаки Когда у человека возникают проблемы с проходимостью органов дыхания, тогда можно...
12 05 2024 23:55:37
Симптомы и лечение астматического кашля у детей и взрослых Кашель при астме или что такое астматический кашель его симптомы и лечение Кашель – симптом, с...
11 05 2024 13:52:35
Зачем нужно переливать кровь из вены в ягoдицу Переливание крови из вены в ягoдицу Лечение собственной кровью – распространенный метод, активно...
09 05 2024 22:29:49
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной