Эффективные методы лечения панкреонекроза
Эффективные методы лечения панкреонекроза
Эффективные методы лечения панкреонекроза
Лечение панкреонекроза является важнейшей задачей гастроэнтерологов. При панкреонекрозе клетки поджелудочной железы переваривают сами себя, в результате чего происходит их отмирание и некроз тканей. Заболевание может вызвать ряд тяжелейших осложнений поджелудочной железы, в результате может сформироваться гнойный абсцесс или нарушение работы других органов брюшной полости. Поэтому терапия панкреонекроза должна быть начата незамедлительно.
Консервативное
Консервативное лечение назначается на начальных стадиях заболевания. Врач подбирает методы терапии, чтобы уменьшить симптомы проявления патологии и по возможности устранить причину, которая способствовала развитию болезни.
Схемами консервативного лечения являются:
- лекарственная терапия;
- народные средства и диета;
- плазмаферез;
- ультрафильтрация.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения панкреонекроза назначают на ранней стадии его развития.
Лечение проводят в условиях стационара. Применяют медикаменты для устранения боли, симптомов и причинного фактора этой патологии. Главный признак панкреонекроза – рвота у пациента. При этом развивается обезвоживание и нарушается водно-солевой баланс. Поэтому больному назначают хлорид калия в растворе для инфузий.
Заболевание сопровождается нарушением кровообращения и увеличением токсинов в организме. Для терапии таких симптомов назначают:
- Альбумин или замороженную плазму крови.
- Декстран для нормализации микроциркуляции тканей поджелудочной железы.
- Мочегонные средства (Фуросемид) и пить много жидкости для детоксикации организма.
Поскольку при панкреонекрозе поджелудочная железа разрушает свои клетки, то больному назначают ингибиторы протеолитических ферментов, подавляющие функции железы, чтобы замедлить процесс ее самоуничтожения. С этой целью применяют средства, замедляющие синтез ферментов этой железы. В качестве такого средства назначается Контрикал.
Для подавления функции поджелудочной железы и активности воздействия протеолитических ферментов пациенту рекомендуются следующие средства:
- пocтeльный режим в условиях стационара;
- на живот кладут лед, чтобы уменьшить температуру в области брюшной полости;
- голодание не меньше 5 суток;
- частые промывания желудка прохладной водой;
- для подавления образования желудочного сока назначают Омепразол или какие-либо иные ингибиторы протонной помпы;
- для угнетения секреции ферментов органа больному внутривенно вводят Соматостатин или его синтетические аналоги (Октреотид).
Для вывода из организма токсинов применяют плазмаферез (процедypa забора крови из сосудов, очистка и возвращение обратно в кровоток) и ультрафильтрацию (методика, при которой одновременно с диализом из организма удаляется излишек жидкости). При их назначении следует соблюдать осторожность.
При панкреонекрозе может развиваться бактериальная инфекция, которая может усугубить состояние больного. Поэтому врачи всегда назначают мощные антибиотики для предотвращения развития бактериальной инфекции:
- цефалоспорины 3-4 поколений (Цефепим) ;
- фторхинолоны 3-4 поколений (Левофлоксацин, Гатифлоксацин) ;
- карбопенемы – считаются препаратами резерва, их применяют в крайних случаях (Имипенем, Меропенем).
Хирургические методы
Во многих случаях хирургическая операция является необходимой для того, чтобы спасти жизнь пациенту. Больному нужна срочная госпитализация для проведения дальнейшего хирургического лечения. При тяжелом состоянии больные до начала операции должны находиться в реанимации. Операцию необходимо делать в случае распространения инфекции в организме.
Операцию назначают в случаях, когда:
- медикаментозная терапия не дала результатов и болезнь прогрессирует,
- существует вероятность инфицирования железы,
- процессы некроза тканей распространяются на другие органы.
Малоинвазивные операции
Такую операцию назначают, если панкреонекроз еще не распространился. В очаге поражения накапливаются жидкость и мертвые клетки. Малоинвазивный способ вмешательства состоит в удалении из поджелудочной железы клеток, подвергшихся некрозу. Удаленные клетки направляют на исследование, которое помогает выявить причины болезни. Существуют следующие виды малоинвазивных операций:
Народные средства
Такое тяжелое состояние, как панкреонекроз, не лечат народными средствами.
Даже операция и лекарственная терапия не всегда дают положительный результат. Но народные методы лечения можно применять в период восстановления после болезни для того, чтобы предотвратить возможные осложнения. Методы народного лечения должен назначать только врач. Самостоятельно лечиться от некроза народными средствами опасно для жизни.
При панкреонекрозе обязательной является диета, которая назначается по рекомендации врача. Правильное питание предполагает использование в пищу протертых или паровых блюд, которые содержат мало жиров и углеводов. Пациент не должен допускать переедания, т.к. это может нанести вред организму, перегружает органы ЖКТ и поджелудочную железу. При недостатке ферментов поджелудочной железы нельзя употрeбллять слишком горячие и холодные блюда. Температура пищевых продуктов должна быть +20… +50ºC.
Реабилитация
Больные, которые перенесли панкреанекроз, состоят на диспансерном учете в районной поликлинике. Пациенты раз в полгода проходят полное обследование, делают УЗИ, сдают анализы. Восстановление здоровья и реабилитация будут зависеть от правильного питания, соблюдения режима дня, приема необходимых медикаментов и диеты.
Осложнения
После хирургической операции железа продолжает синтезировать гормоны, но образование ферментов, которые способствуют нормальному перевариванию пищи, резко уменьшается. Поэтому у больных могут возникнуть такие осложнения:
- нарушение пищеварения,
- возникновение кисты,
- ухудшение липидного обмена,
- сахарный диабет,
- воспаление поджелудочной железы.
Псевдокисты
У больных могут образовываться псевдокисты вследствие некроза паренхимы поджелудочной железы, которые не имеют эпителия, а также ретенционные кисты, которые возникли из-за обструкции протоков и имеют эпителиальную ткань. Псевдокиста содержит панкреатический сок с большим количеством амилазы. Она развивается на фоне острого воспаления железы.
Кровоизлияния
У больных бывают подкожные кровоизлияния, которые представляют собой сине-фиолетовые пятна на животе и в других местах. Образование кровоизлияний продолжается 4-5 дней с нарастанием клинической картины независимо от проводимого лечения. После этого болезнь может осложниться появлением гнойных инфильтратов вследствие некроза тканей. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.
Прогноз жизни
Прогноз жизни пациента после операции неутешительный, выживает около 50% больных. Часто панкреонекроз приводит к летальному исходу. После операции больной должен находиться под контролем лечащего врача и продолжать лечение и профилактику осложнений всю жизнь. Последующая терапия зависит от тяжести состояния пациента. Больной должен регулярно проходить УЗИ органов брюшины, лабораторные обследования, посещать врача.
Прогноз жизни будет благоприятным, если пациент соблюдает диету и ведет здоровый образ жизни. Больным нельзя курить, употрeбллять спиртное, жирную пищу, продукты с большим содержанием сахара, свинину, бapaнину, специи, консервы.
Есть можно вермишелевый, рисовый, овощной супы; каши, вареную вермишель, паровые котлеты и запеканки из нежирного мяса, творог, диетическое печенье, сухари, печеные яблоки, кисель, компот из сухофруктов, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Больной должен питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Если у пациентов появляются боли в поджелудочной железе, им назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Они должны регулярно проходить осмотр и консультации лечащего врача.
Эффективные методы лечения панкреонекроза
Лечение панкреонекроза необходимо начинать незамедлительно, поскольку от этого зависят шансы больного на выздоровление. Пациента в экстренном порядке госпитализируют в хирургическое отделение, где проводят комплексную терапию, направленную на подавление патологических процессов в эндокринном органе, предупреждение осложнений и очищение организма от эндогенных токсинов.
Первая помощь
До приезда бригады скорой помощи при подозрении на острый панкреонекроз необходимо исключить прием пищи и жидкости. Для облегчения симптомов на область верхней половины живота рекомендуется положить лед. В наиболее тяжелых случаях панкреонекроза показана ингаляция увлажненного кислорода.
Для снятия спазмов и расширения сосудов больному дают 1-2 капли Нитроглицерина на кусочке сахара под язык. В качестве спазмолитических средств, которые расслабляют протоки поджелудочной железы и освобождают ее от застоя желчи и ферментов, можно также использовать 0,1%-й раствор атропина, 5%-й раствор эфедрина. Препараты при панкреонекрозе вводятся по 1 мл подкожно.
При отсутствии улучшений рекомендуются инъекции 2%-го раствора папаверина или 2,4%-го раствора эуфиллина по 1 мл внутримышечно. Принимать в качестве обезболивающих какие-либо наркотические средства категорически запрещается.
Консервативное лечение панкреонекроза
Консервативное лечение целесообразно, если состояние больного обозначено как удовлетворительное или среднетяжелое, а на УЗИ или МРТ визуализируется мелко- или среднеочаговый панкреонекроз. Также обязательно отсутствие кровотечений, перитонита, гнойных очагов и прочих осложнений.
Первоочередная задача такой терапии — уменьшить симптоматику и по возможности устранить причину, вызвавшую развитие патологии.
Лечат панкреонекроз по назначенной врачом схеме, которая включает в себя:
- инфузионную терапию, цель которой восстановить водно-электролитный баланс посредством инъекционного введения различных медикаментозных растворов и препаратов;
- процедуры, которые приводят к подавлению внешнесекреторной функции поджелудочной железы и снижению активности циркулирующих в крови ферментов;
- лечебную эндоскопию с целью устранения острой блокады большого дуоденального сосочка и нарушения оттока панкреатического сока;
- обезболивание;
- профилактику возможных осложнений;
- иммуностимуляцию.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение рекомендовано только в начальной стадии заболевания.
Терапевтическая тактика при панкреонекрозе неоднозначна и зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для подавления работы поджелудочной железы и включения протеолитических ферментов больному назначают следующие препараты:
- в качестве обезболивающих препаратов применяют спазмолитики, aнaльгетики или холинолитики: Папаверин, Но-шпа, Кетанов, Платифиллин;
- для снижения активности ферментов используют ингибиторы протеаз: Пантрипин, Контрикал;
- при необходимости показана новокаиновая блокада: Новокаин+глюкоза;
- для уменьшения области некроза и подавления экзогенной функции поджелудочной рекомендуют искусственный соматотропин: Сандостатин, Октреоцид (действие препаратов данной группы направлено также на уменьшение кровотока внутренних органов, что позволяет предупредить развитие внутреннего кровотечения) ;
- для снижения секреции желудочного сока: Омепразол, Квамател;
- для снижения вероятности развития инфекции назначаются антибиотики: цефалоспорины, цефалоспорины, крайне редко используют карбапенемы;
- для восстановления водного баланса и улучшения реологических свойств крови капельно в вену вводят колоиды, реополиглюкин или альбумин;
- для детоксикации организма используют диуретики: Лазикс, Фуросемид;
- для предотвращения образования продуктов перекисного окисления липидов, которые вызывают необратимые изменения в клетках и их дальнейшую гибель, показаны антиоксиданты, которые вводят внутримышечно, внутривенно или через катетер непосредственно в общий
- панкреатический проток.
Хирургические методы
Целесообразность хирургического вмешательства определяют по следующим критериям:
- если медикаментозная терапия не дала результата и болезнь продолжает прогрессировать;
- существует большая вероятность инфицирования поджелудочной или соседних органов брюшной полости.
Несмотря на то что панкреонекроз — тяжелейшее заболевание, операцию проводят не сразу после госпитализации. Сначала пациента кладут в отделение реанимации и проводят необходимые лечебные мероприятия, направленные на снятие острого процесса и стабилизацию состояния.
Малоинвазивные операции
Малоинвазивные операции являются альтернативой хирургическому вмешательству.
Они рекомендуются при очаговом поражении поджелудочной железы.
Главная задача такого лечения заключается в удалении жидкости и некротических тканей.
В зависимости от хаpaктера поражения применяются следующие способы:
- пункция — специальная игла вводится в пораженный орган с целью удаления жидкости;
- дренирование — для купирования воспалительного процесса в пораженную область с помощью иглы вводят антисептический раствор, процедуру осущкствляют несколько раз.
Народные средства
Народные рецепты при некрозе поджелудочной могут использоваться только в период реабилитации и восстановления для снятия выраженности осложнений.
Прием этих средств должен проводиться исключительно под наблюдением врача.
- Для облегчения симптомов при панкреонекрозе 1 ст. л. сушеной травы полыни заваривают 200 мл кипящей воды, ставят на огонь и варят 3-4 минуты, после чего емкость с отваром укутывают полотенцем и настаивают 45 минут. Процеженный отвар употрeбляют по 20-30 мл за 15 минут до еды.
- При панкреонекрозе 200 г плодов шиповника заливают литром кипятка, прогревают 20 минут на водяной бане, после чего остужают и принимают по 0,5 стакана трижды в день. Перед употрeблением отвар рекомендуется развести кипяченой водой (1:1). Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного меда.
- Настой шиповника для лечения панкреонекроза можно приготовить иначе. 2 ст. л. измельченных плодов растения заваривают стаканом кипящей воды, настаивают под крышкой 20 минут и процеживают. Полученную норму выпивают за 2 приема в течение дня.
- Для лечения панкреонекроза смешивают в одной емкости траву сушеницы, корень аира, семена льна, чистотел в пропорциях 4:2:4:1. Стаканом кипятка заливают 1 ст. л. полученной растительной массы и настаивают в тепле 2 часа. Принимают процеженный настой по 1/3 стакана трижды в день.
Цель диеты при панкреонекрозе — снять нагрузку с поджелудочной железы.
При выписке врач даст пациенту следующие рекомендации по поводу питания:
- максимально снизить употрeбление жирной пищи;
- полностью отказаться от алкоголя, кислых фруктов, острой, копченой и жареной пищи;
- основу питания должны составлять углеводы;
- употрeбллять разрешается только тушеные, вареные или запеченные продукты;
- запрещено переедать;
- употрeбллять пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день;
- каши следует готовить только на воде;
- яйца при панкреонекрозе разрешено включать в меню только в виде омлетов.
Реабилитация после лечения панкреонекроза
После выписки из стационара пациент должен тщательно следить за своим здоровьем. Первым делом ему необходимо встать на диспансерный учет в поликлинике.
Через каждые 6 месяцев рекомендуется проходить полное медицинское обследование, включающее в себя: УЗИ, МРТ, биохимические анализы и прочие процедуры.
Обязательным условием восстановления после перенесенного панкреонекроза является соблюдение строжайшей диеты. В противном случае не исключены рецидивы, которые сильно сократят длительность жизни больного. При наступлении стойкой ремиссии по согласованию с лечащим врачом рацион больного может быть немного расширен.
Осложнения
Панкреонекроз достаточно часто сопровождается не только абсцессами, но и нарушением работоспособности соседних органов и развитием различных инфекций. Причем последние наблюдаются у каждого 3-го пациента.
Вероятность появления осложнений напрямую зависит от степени запущенности панкреонекроза.
Согласно медицинской статистике, наиболее опасными для развития осложнений панкреонекроза являются первые 3 недели. Причем с течением времени риск развития инфекции увеличивается. Осложнения наблюдаются:
- на 1 неделе — у 25%;
- на 2 неделе — у 40% ;
- на 3 неделе — у 60 %.
По завершении этого периода риск возникновения инфекции резко сокращается, а к 5 неделе и вовсе наблюдается лишь у 3-5% больных.
Псевдокисты
Образование ложной кисты — частое осложнение после перенесенного панкреонекроза. Главное ее отличие от истинной в том, что она может формироваться без эпителиальной выстилки. Диагностировать образование может только врач.
Лечение ложной кисты комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, малоинвазивные методы и хирургические вмешательства.
Наружное дренирование целесообразно, если псевдокиста не сообщается панкреатическим протоком. В противном случае проводится внутреннее дренирование, подразделяющееся на несколько видов: цистогастро-, цистодуодено- или цистоеюностомию. Самым радикальным методом лечения ложной кисты при панкреонекрозе является полное ее удаление (экстирпация). Однако эта операция возможна при подвижной небольшой кисте, имеющей хорошо сформированные стенки.
Кровоизлияния
Аррозивные кровотечения при панкреонекрозе могут быть как внутренними, так и наружными. Первые возникают в полости кисты или непосредственно в органах ЖКТ, вторые — в послеоперационной ране. Чаще всего кровоизлияния начинаются внезапно и сопровождаются тахикардией и резким снижением артериального давления.
В большинстве случаев со временем кровотечения повторяются и могут послужить причиной cмepти пациента.
Прогноз жизни
При панкреонекрозе прогноз давать сложно, поскольку зависит он от множества факторов:
- насколько быстро и профессионально было проведено лечение;
- степени поражения поджелудочной железы;
- объема хирургического вмешательства;
- соблюдения диеты и рекомендаций врача;
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих болезней.
При развитии тотального панкреонекроза шансы на выживание нулевые.
В среднем летальный исход от этой патологии наступает примерно в 40% всех случаев.
Народные средства от панкреонекроза
Панкреонекроз поджелудочной железы – это нeблагоприятная болезнь, которая является острой формой панкреатита с тяжелым осложнением и нарушением правильной работы механизмов защиты. Поджелудочная железа начинает переpaбатывать свои собственные клетки, что опасно гнойным абсцессом. Если не прибегнуть к должному лечению, то возможен летальный исход. Всем кому хочется знать как лечить панкреонекроз народными средствами, рекомендуется прочитать статью полностью и до конца.
Сопутствующие симптомы.
Данный вид заболевания начинает развиваться довольно остро. Самым первым признаком считается проявление острой боли в районе расположения поджелудочной железы. Обычно такая боль отдаёт в левую часть плеча, спину либо грудную клетку. Сильная боль иногда вызывает болевой шок. Остальная симптоматика выражается следующим образом:
- Кожа приобретает бледный цвет.
- Гипертермия, гиперемия.
- Многочисленная рвота без проявления должного облегчения.
- Вздутие живота, газы.
- Нарушенная работа кишечника, отсутствие стула.
- Спyтaнное сознание, общая слабость.
- Тахикардия.
- Возбужденность либо заторможенность.
- Пятна синего цвета на своих ягoдицах, вокруг пупка, на бедрах.
- Сухость языка, неадекватное поведение.
- Возможно кровотечение (если повреждены кровяные сосуды).
Панкреонекроз лечение народными средствами
Это заболевание является опасной болезнью, вследствие которой могут возникнуть непредсказуемые последствия либо даже cмepть. Именно поэтому природное лечение не гарантирует выздоровление. Самым первым делом является незамедлительное обращение к доктору.
Народные средства помогают в момент стадии восстановления, на этапе реабилитации, уменьшение общей симптоматики, уменьшение прогрессирования заболевания. Они в обязательном порядке строго согласовываются с грамотным специалистом в этой области. Также важно соблюдать диету и соблюдать профилактические мероприятия.
Основная диета при панкреонекрозе.
Диета после операции.
Самые первый пять календарных дней с момента завершения операции рекомендуется пить только отвар настоящего шиповника, чистую воду, слабо заваренный чай. Пить необходимо ровно 4 раза за целые сутки, дозировкой 200 мл. Кушать в эти дни крайне не рекомендуется.
Спустя 5 дней допускается сбалансированное питание, которое состоит из низкокалорийных блюд. Главное это употрeбллять минимум жирного и соли. Все блюда должны готовиться строго на пару либо исключительно варкой. Любые продукты приготовленные на пару всегда измельчаются либо перетираются.
Правильно сбалансированная диета не допускает жареную еду, жирную и острую еду. Во избегания перегрузки самого желудка, кушать следует исключительно маленькими дозами, примерно 6 раз в сутки. Также придерживайтесь следующим рекомендациям:
1). Любая еда обязаны быть только однородной консистенции. Любые твердые продукты способны осложнить состояние и нeблагоприятно сказаться на работу пищеварения. Основной рацион это перетёртая овсянка, каша на основе гречки, куда рекомендуется добавка отварные перетертые овощи.
2). Совершенно полностью исключаем всю любую жирную еду. Единственным, что можно из жирного, это небольшое количество сливочного, подсолнечного либо оливкового масла не более 10 мл. Можно будет употрeбллять нежирное мясо либо рыбу.
Читать еще: ГАСТЕНОРМ ФОРТЕ3). Разрешенные продукты это спелые и некислые фрукты, обезжиренное молоко, творог с низким содержанием калорий, чёрствый хлеб, омлет из яиц, сухари, сок без сахара, компоты и отвары на основе шиповника, не крепкий чай.
4). Исключению подлежат следующие неподходящие продукты:
- Любой алкоголь, какао, кофе.
- Жирное мясо, а также рыбу.
- Суп из грибов, грибы, наваристые мясные бульоны.
- Любой вид колбасных изделий.
- Свежая сдоба, мучное и сладкие продукты.
- Пряность, капуста, перец, огородный лук.
- Виноград и сок на его основе.
- Консервированное, копченое, жирные молочные продукты.
- Бобы, кукуруза.
5). Данная диета соблюдается до полного прекращения всех имеющихся симптомов, когда все анализы будут соответствовать норме. Обязательно согласуйте такую диету со своим диетологом либо врачом.
Панкреонекроз поджелудочной железы лечение народными средствами.
Лечение крифеей.
Крифея это очень редкий вид мха, который занесен в красную книгу и растет только на тополе, пихте, сосне, березе. Существуют две разновидности:
1). Амурская – которая растет на Дальнем Востоке, Приамурье и Хабаровском крае.
2). Разнонаправленная – растущая в субтропической флоре, на Кавказе, Краснодарском крае, Балканах и Турции.
Крифею довольно сложно найти в аптеке (в крупных должна быть), поиском через интернет можно нарваться на подделку. Можно сказать одно, совершенно точно её можно достать в Турции, а именно в Анталии. Там находится квартал со специальным магазинчиком, где местные лекари продают этот редкий мох в сухом виде, а ещё лучше приобретайте готовую настойку.
Это удивительное лечебное растение предназначено ещё для лечения следующих болезней: поллиноз, гастрит, хронический и острый панкреатит, астма, сахарный диабет, при недостаточности секрета поджелудочной железы, при заболеваниях печени, язвенных болезней кишечника, желудка, желчного пузыря, аллергии.
Способ лечения будет следующий: принимать такую настойку необходимо за 30 минут до еды, трижды в день по 20 капель. Курс этого лечения длится около 3 месяцев, далее следует мecячный отдых. В год общее количество курсов составляет примерно 3-4 раза.
Заметный результат может наступить на 3 недели. Обычно оно ощущается хорошим общим самочувствием, уменьшением симптоматики и боли. При этом лечении соблюдайте диету, ведите здоровый образ жизни.
Информация для всех.
Лечение панкреонекроза народными средствами применяется только в исключительных случаях либо дополняется при современном лечении. В любом случае при обнаружении данной болезни, сразу и незамедлительно обращайтесь в поликлинику к доктору, для получения необходимого лечения.
Панкреонекроз серьёзная болезнь и не допускает ошибок, поэтому важно своевременно обратиться за помощью. Зафиксированы многие случаи летального исхода, поэтому исключительно только грамотный доктор назначит правильный выбор в лечении.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЁ ЗДОРОВЬЕ.
Эффективные методы лечения панкреонекроза
Лечение больных с панкреонекрозом одна из наиболее актуальных проблем в хирургии, что обусловлено частотой встречаемости заболевания, а также высокой летальностью от осложнений, варьирующей от 10 % до 80 %. По данным литературы, основой лечения больных панкреонекрозом является оптимизация интенсивной терапии, которая включает регидратацию; с мониторингом гемодинамических параметров; вазоактивные препараты; искусственную вентиляцию легких с положительным давлением в конце выдоха; профилактическое назначение антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений [1, 2].
В модели некротического панкреатита показано, что внутривенное введение альбумина существенно снижает летальность экспериментальных животных, благодаря его способности как трaнcпортного белка связывать поверхностно – актитвные вещества (детергенты): свободные жирные кислоты и лизолецитин [3].
Вместе с тем, в ходе углубленных исследований не удалось подтвердить эффективность нехирургических методов лечения некротического панкреатита посредством кратковременного (менее 72 часов) и пролонгированного курса лаважа; антисекреторной терапии (Н-блокаторами, антихолинергическими средствами, кальциотонином, глюкагоном, соматостатином) ; подавлением активности панкреатических ферментов (апротинином, габексат – мезилатом, 5-фторурацилом, ингибиторами фосфолипазы А) ; антитоксическими и противовоспалительными средствами (ингибиторы простгландинов, нейтрализация свободных кислородных радикалов, стимуляция ретикулоэндотелиальной системы, инфузия свежезамороженной донорской плазмы и плазмы и фибронектин) [4]. При этом, несмотря на возможное улучшение от поддерживающей терапии, больные нуждаются в постоянном наблюдении для своевременного выявления поздних осложнений панкренекроза – прежде всего, постпанкреатических абсцессов и флегмон.
Цель хирургических вмешательств у больных острым панкреатитом состоит в удалении некротических очагов как из поджелудочной железы, так и из парапанкреатической клетчатки. Неизбежное удаление при резекции жизнеспособной ткани поджелудочной железы и близлежащих непораженных органов увеличивает вероятность недостаточности экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы в послеоперационном периоде и летальности. Поэтому предпочтение отдается некросеквестрэктомии.
В отношении сроков операции одни авторы считают, что экстренные операции показаны при распространенном панкреатогенном перитоните, деструктивном холецистите, но для поздно поступающих больных расширение объема операции не всегда переносимо. Поэтому вмешательства сводятся к лапоротомии, эвакуации экссудата, оментобурсии и дренированию сальниковой сумки. Другие полагают, что санация брюшной полости возможна, если использовать лапороскопические методики. При лапоротомных вмешательствах в ранние сроки летальность при оментобурсостомии составляет 25 %, а при дренировании и томпонировании сальниковой сумки достигает 50 % [5, 6].
Ранние или срочные операции при распространенном и/или инфицированном панкреонекрозе показаны при неэффективной в течение до трех суток консервативной терапии или при прогрессировании процесса. При изучении последствий 40 ранних резекций по поводу панкреонекроза послеоперационная летальность констатирована в 28 % случаев. У 92 % выживших выявлен сахарный диабет, у 46 % установлена эндокринная недостаточность. Из-за высокого удельного веса поздних и ранних осложнений, отношение к ранней резекции поджелудочной железы при лечении некротического панкреатита должно быть критическим. Авторы сообщают, что летальность при ранних резекциях достигает 75 %. Ни в одном случае не удалось установить границы некроза, а инфицирование оставшихся очагов потребовало повторных вмешательств [7].
Поздние операции выполняются при гнойно – некротических (септических) проявлениях панкреонекроза не ранее 12–14 суток от начала заболевания, когда большое значение имеет наличие деструкуции поджелудочной железы и окружающих её тканей.
Таким образом, лечебная тактика определяется течением болезни, функциональными отклонениями и распространением гнойного процесса. При ограниченных инфицированных очагах рекомендуются пункционные методы под контролем ультразвукового исследования, а случае неудачи – лапоротомия, вскрытие, дренирование и тампонирование очага. При изолированных жидкостных скоплениях рекомендуется дренировать их либо из лапоротомного доступа, либо с использованием лапороскопической технологии, а также пункционными методами под УЗИ контролем. Т.Н. Baron, применив эндоскопическую технологию дренирования острых жидкостных скоплений с помощью назобилиарного катетера, добились эффекта у 80 % больных обширным панкреонекрозом [8].
Выделяют три основных метода некросеквестрэктомии и дренирующих операций при панкреонекрозе: при закрытом методе дренируются забрюшинная клетчатка и брюшная полость с сохранением анатомической целостности полости сальниковой сумки и брюшной полости. Повторные вмешательства допустимы лишь по требованию». Контроль за очагом деструкции и функцией дренажа использует видеоскопическую технику, ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, фистулографию; при открытом – выполяются программируемые ревизии и санация забрюшинного прострaнcтва по двум возможным вариантам технического решения, определяемым с учетом распространенности и хаpaктера поражения. Метод включает панкреатооментобурсостомию и люмботомию, панкреатооментобурсостомию и лапаростомию. Панкреатооментобурсостомия и люмботомомия показаны не только при инфицированном, но и при стерильном распространенном панкреонекрозе с поражением перипанкреатической, паpaколической и тазовой клетчатки (Ковальская И.А, 2000) ; «полуоткрытый» метод предусматривает установку дренажных конструкций в комбинации с дренажем Пенроза. Лапоратомную рану ушивают послойно. Дренажи выводят через широкую контрапертуру в пояснично – боковых отделах живота (люмботомия). При таких «традиционных» операциях смена дренажных конструкций отсрочена на 5-7 суток. При распространенном массивном некрозе и секвестрации, сложной топографии формируемых каналов дренирование очагов некроза (инфекции) часто становится неадекватным. Повторные операции у 30-40 % таких больных выполняются с опозданием во времени и в режиме «по требованию». Для предупреждения осложнений можно производить замену дренажей в режиме «по программе», не реже чем через 48-72 часа. Адекватная хирургическая тактика при этом методе реализуется только программируемыми оперативными вмешательствами [9, 10].
По мнению B.C. Савельева и др. (2000) представленные методы хирургического лечения не являются конкурирующими. Имея строгие показания, они призваны обеспечить адекватные условия для дренирования забрюшинной клетчатки в соответствии с диагнозом и демонстрируют сопоставимые показатели летальности: 18,6 % при закрытых и 21,2 % – при открытых/полуоткрытых методиках[11]. G.G. Tsiotos при «полуоткорытом» ведении больных констатировали летальность в 25 % случаев. У большинства больных cмepть вызвана сепсисом. Повторные некрэктомии составляли в среднем 2 раза с колебаниями до 7 вмешательств. Свищи развились у 35 % оперированных. В 64 % случаев они закрылись самостоятельно. Возвратные внутрибрюшинные абсцессы констатированы у 13 % больных. Аррозивные кровотечения вызвали необходимость хирургического вмешательства у 18 % больных [12].
Сроки этапных программируемых вмешательств варьируют от 24-36 до 48-72 часов, они индивидуальны для каждого больного и зависят от тяжести и хаpaктера изменений в парапанкреатической клетчатке.
При лечении острого панкреатита по показаниям используются и консервативные и хирургические методы. Современный стандарт медицинской помощи больным панкреатитом предполагает: А)модель пациента с указанием возраста, нозологической формы патологии, код её по МКБ-10, условия оказания помощи в амбулаторно – поликлинических условиях; Б) диагностику с использованием данных анамнеза, жалоб больного, данных объективного, лабораторного, клинического, биохимического, инструментального обследования, а также рентгеновского исследования; В) лечение из рассчета 14 дней спазмолитическими средствами (дротаверином, платифиллином), панкреатическими энзимами (панкреатин), средствами лечения эрозивно-язвенных процессов (омепразол, рабепрозол) ; аналгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол). Тактика ведения больных меняется в зависимости от состояния пациента и тяжести течения острого панкреатита. Хирургическое лечение показано при переходе процесса в некроз и нагноение. Объем определяется степенью патологических изменений и тяжестью состояния больного. При этом должна учитываться степень анестезиологического риска и премедикации. В период реанимации учитывается тяжесть состояния больного, интерпретация лабораторных данных, состояние гемодинамики [13-16].
Читать еще: диетические десертыУчитывая стадийность течения тяжелых форм острого панкреатита и существующие различия в возможностях хирургических стационаров целесообразна этапная тактика лечения наиболее тяжелых форм острого панкреатита с распространенными поражениями забрюшинной клетчатки: Первый этап – купирование панкреатогенного шока и ведение больных с асептическим панкреонекрозом. Основная задача – возможно более ранняя госпитализация больного в ОРИТ (ПИТ) ближайшего хирургического стационара, где осуществляется интенсивная терапия панкреатогенного шока. Второй этап – лечение гнойных осложнений. При возникновении гнойных осложнений рекомендуется своевременный перевод больного в многопрофильный стационар, располагающий возможностью комплексной интенсивной терапии с протезированием витальных функций, топической диагностики формирующихся осложнений, их адекватное дренирование и программные санации гнойных полостей с помощью минимально инвазивных вмешательств [17].
Панкреонекроз — симптомы, причины и лечение
Геморрагический панкреонекроз является патологией поджелудочной железы, которая развивается после перенесенного острого воспалительного процесса. Она представляет собой тяжелое состояние, обусловленное саморазрушением тканей органа при выработке ферментов.
Шансы выжить при этом тяжелейшем недуге достаточно низкие. Смерть наступает в 40-70 процентах случаев даже при условии своевременно оказанного эффективного лечения. Поэтому это заболевание важно предотвратить, поскольку его прогноз крайне нeблагоприятный.
Последствия хаpaктеризуются частичным отмиранием определенного участка или всего органа под воздействием активности собственных ферментов. А провоцирующими факторами являются воспаления в острый период, инфекционные процессы и другие заболевания.
Причины панкреонекроза
Основные причины панкреонекроза следующие:
- Злоупотрeбление алкоголем и спиртными напитками;
- Частое употрeбление жирной и жареной пищи, которая нeблагоприятно сказывается на всем желудочно-кишечном тpaкте;
- Камни в желчном пузыре;
- Пищевые отравления;
- Последствия проведения эндоскопического обследования;
- Врожденные пороки;
- Язвенное поражение 12-перстной кишки и стенок слизистой желудка;
- Оперативное вмешательство и травмирование абдоминальной полости;
- Инфекционные заболевания и вирусные болезни (острый период).
Эти факторы могут спровоцировать развитие этого тяжелейшего и сложного недуга, который является одним из самых опасных и сложных для лечения. Даже при своевременно начатой терапии cмepть у пациентов наступает в 40-70 процентах случаев.
Обычно заболевание развивается после бурного застолья, когда человек употрeбляет большое количество алкоголя и жареной еды. Его последствия крайненегативны для здоровья, а при благоприятном исходе человек пожизненно должен соблюдать жесткие ограничение в питании.
Симптомы панкреонекроза
Геморрагический панкреонекроз начинается резко в большинстве случаев на фоне употрeбления значительного количества алкоголя и переедания. Признаки недуга нарастают пpaктически мгновенно, а уже в первый день заболевания они настолько мучительные, что человека госпитализируют в хирургию для проведения срочной операции.
Обычно отмечаются следующие симптомы панкреонекроза:
- Болезненные ощущения в брюшной полости без четкого места возникновения, часто отдают в области спины;
- Тошнота, рвотные позывы, которые не приносят облегчения;
- Повышенное газообразование;
- Сухость в ротовой полости, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, которые проходят на фоне обезвоживания;
- Задержка стула;
- Повышение температуры.
Однако сложность дифференциации этого заболевания обуславливает схожесть симптомов с признаками желудочно-кишечных расстройств, но его последствия зависят от тяжести протекания. Поэтому быстрая и правильная диагностика повышает шансы пациента выжить.
Обычно патоморфология заболевания протекает в три этапа, которые последовательно сменяют друг друга. Среди них можно выделить:
- Секреция токсинов в кровь, которые можно обнаружить при биохимическом анализе;
- Образование области абсцесса в самом органе и окружающих его тканях;
- Появление гнойных образований в поджелудочной железе и близлежащих тканях.
Диагностика панкреонекроза
Диагностирование заболевания начинается с момента поступления больного в стационар. Однако только 20 процентов диагнозов в острый период являются точными.Врач не может на основании визуального осмотра и жалоб пациента определить причину проблемы, для этого нужно тщательное обследование и проведение лабораторных анализов.
Для этого могут использоваться следующие методы:
- Биохимический анализ крови. Используется для определения фермента амилазы, объем которого превышает в 4 раза нормальное значение, а также уровня фермента липазы, что расщепляет жировые отложения;
- Ультразвуковое исследование для определения размера, формы и структуры тканей органа. Этот метод может определить не только расположение некротического участка, но также его площадь и абсцессы;
- Лапароскопия – это более достоверный и информативный метод обследования, который предполагает хирургическое вмешательство для экстренной диагностики болезни и при неинформативных результатах сканирования с помощью УЗИ аппарата;
- КТ. С помощью этого варианта обследования врач может определить наличие и площадь очагов поражения, воспаление, жидкостные новообразования, увеличение протока и самого органа;
- МРТ. Более эффективный и точный инструмент диагностики, который выявляет причину болезненных ощущений.
Все эти методы позволяют определить необходимость проведения срочной операции и возможные последствия. В большинстве случаев врачам удается обнаруживать симптомы и правильно диагностировать заболевание еще на первом этапе его развития.
Облегчает установление диагноза сбор анамнеза, который включает частоту употрeбления алкогольных напитков, наличие болезней печени и желчного пузыря. Ведь многие пациенты с этим диагнозом госпитализируются в состоянии опьянения.
Лечение панкреонекроза
Лечение панкреонекроза является достаточно длительным и сложным. На первом этапе пациенту назначаются сильнодействующие медикаментозные препараты, основной целью действия которых является блокирование деятельности поджелудочной железы. Проведение операции на этом этапе терапии неоправданно, поскольку любое вмешательство имеет серьезные последствия.
Это обусловлено тем, что определить точное местоположение некротического участка довольно трудно. Прием медикаментозных средств позволяет не только блокировать выработку ферментов, но также предотвратить образование гнойных полостей. К их числу относятся:
- Блокаторы, которые после введения объединяются с ферментами железы;
- Спазмолики – препараты, обеспечивающие расширение сосудов и протоков;
- Антисекретолитики – лекарства, уменьшающие активность железы и выработку желудочного сока.
Для того чтобы минимизировать последствия при этом серьезном заболевании пациенту назначается антибактериальная и антисептическая терапия, а также препараты, стимулирующие иммунную систему. В этом случае прогноз исхода некроза благоприятный.
При своевременно начатом и правильном лечении, учитывающем всю специфику болезни, удается остановить развитие некроза еще на первом этапе без проведения срочного вмешательства. Но для этого пациенту требуется госпитализация в стационар, поскольку многие методы обследования и анализы требуют профессионального подхода.
Консервативное лечение в начальный период включает:
- Полный отказ от употрeбления пищи, возможен только прием минеральной воды в небольших количествах. Такая диета при панкреонекрозе может длиться несколько дней, после чего уже в измененном виде она назначается пациенту пожизненно;
- При закрытии желчных и панкреатических протоков больному вводят питание через капельницы;
- Очищение крови при сильнейшей интоксикации организма;
- Устранение обезвоживания благодаря введению специальных растворов;
- Введение гормона соматостатина, который снижает вероятность летального исхода пациента и возможные негативные последствия;
- Антибактериальная терапия. Используется при наличии инфекции в организме больного.
В острый период врач может определить необходимость проведения операции, перед которой требуется диагностика расположения и размеров некротического участка. Во время хирургического вмешательства врачи удаляют образование. Однако после проведенной операции распространение некроза может продолжиться.
Другие последствия хирургического вмешательства – это развитие гнойной полости в органе, а также кровотечение. Пациентам в большинстве случае требуется повторное проведение операции, что еще больше увеличивает вероятность негативного исхода.
Лечение панкреонекроза народными средствами
Некроз поджелудочной железы является самым опасным и тяжелым заболеванием, которое завивается мгновенно и имеет разные последствия, в том числе и cмepть. Именно поэтому лечение недуга с помощью народных средств неоправданно. Даже медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство не дают гарантированного результата.
Но народные средства могут использоваться в период восстановления и реабилитации после перенесенного заболевания для снятия степени выраженности осложнений. Их прием должен проводиться только под контролем врача, а дополняет его диета при панкреонекрозе.
Самостоятельное использование народных средств для лечения некроза опасно, поэтому от него необходимо воздержаться.
Профилактика панкреонекроза
К профилактическим мерам, предупреждающим развитие болезни и опасные последствия, относятся:
- Сбалансированная диета при панкреонекрозе, исключающая употрeбление жареных и жирных блюд;
- Избегание алкогольных и спиртосодержащих напитков;
- Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и бодрствования;
- Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, а также болезней ЖКТ.
Диета после операции на геморрой Что можно есть после операции геморроя: советы врачей Пациент, перенесший разные виды хирургических вмешательств в связи...
24 06 2024 15:59:41
Импланты Adin: недорогая система с широкими возможностями Импланты ADIN Израильская фирма Adin, основанная в 1972 году, является ведущей в области...
22 06 2024 12:21:11
Избыток фосфора в организме – опасность отравления и влияние на здоровье человека Отравление фосфором Фосфор – распространенный химический элемент,...
21 06 2024 7:58:29
Гестационный сахарный диабет при беременности — показатели анализов и диета Диета беременных при гестационном диабете Эффективность: лечебный эффект через...
20 06 2024 1:37:36
Ацидофилин: полезные свойства, приготовление, рецепты Вкусные рецепты Готовим вместе с eda offline Готовим вместе с eda offline Без рубрики (1) Бутерброды...
18 06 2024 2:35:17
Чего боятся головные вши Чего боятся головные вши Педикулез – древнее заболевание, известное человечеству с незапамятных времен. О паразитах писал в своих...
17 06 2024 2:45:59
Инкубационный период ОРВИ ОРВИ. Инкубационный период. Стадии заболевания С детского возраста нас начинает преследовать простуда или острая респираторная...
16 06 2024 16:43:22
Как определяется артрит по МКБ-10: коды разных видов заболевания Другие артриты (M13) Алфавитные указатели МКБ-10 Внешние причины травм — термины в этом...
15 06 2024 6:41:59
Сколько заразен ребенок после прививки полиомиелита Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, при...
14 06 2024 5:11:21
Если цикл 35 дней, когда наступает овуляция? большой цикл от 35 дней и овуляция большой цикл от 35 дней и овуляция Девочки, всем привет! Мне вот интересно...
13 06 2024 0:27:13
Бильтрицид (празиквантель) Бильтрицид ® (Biltricide ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
12 06 2024 10:36:26
Импланты из Израиля Адин: модели, отзывы и цены Импланты из Израиля Адин: модели, отзывы и цены Для проведения манипуляции по замещению зубов используют...
11 06 2024 19:45:21
Хондромарин отзывы Хондромарин - Отзывы специалистов Нажмите на плеер, чтобы посмотреть видео. Верещагин Е.И., профессор, д.м.н. Компании SFM удалось...
10 06 2024 22:17:22
Кислородная терапия: методы лечения кислородом в домашних условиях Оксигенотерапия. Цели, методы и механизм воздействия. Оксигенотерапия...
08 06 2024 15:27:36
Что нельзя есть при paке Питание при paке Общее описание болезни Рак — это разновидность злокачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных...
07 06 2024 13:21:33
К какому врачу обратиться при наличии шпоры на пятке К какому врачу обращаться при болях в пятке Боли в пятке утром беспокоят 26% людей после 40 лет....
06 06 2024 2:56:24
Пропранолол отзывы Формы выпуска Инструкция анаприлина Анаприлин (МНН — пропранолол) — неселективный (неизбирательный) бета-адреноблокатор, используемый...
05 06 2024 20:57:20
Кетанов инструкция по применению таблетки от головной боли Помогает ли кетанов от головной боли? Кетанов — это таблетка номер один от головной боли или же...
04 06 2024 12:50:39
Как происходит иммунотерапия при меланоме и какие назначаются препараты? Препараты для иммунотерапии при меланоме В лечении oнкoлoгических заболеваний...
03 06 2024 20:38:34
Как лечить истончение гиалинового хряща коленного сустава Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет Целостность хрящевых тканей в...
01 06 2024 10:55:17
Страшный и коварный инсульт: распознаём симптомы и первые признаки Страшный и коварный инсульт: распознаём симптомы и первые признаки Если человек заметил...
31 05 2024 10:47:26
Болит горло у кормящей мамы - что делать? Как и чем лечить больное горло кормящей маме: полоскания и список лекарств при грудном вскармливании Кормящая...
30 05 2024 17:31:12
Бронхоэктатическая болезнь Бронхоэктатическая болезнь Бронхоэктатическая болезнь – это заболевание, хаpaктеризующееся необратимыми изменениями...
29 05 2024 4:40:45
Геделикс — сироп от кашля для детей: свойства препарата, особенности применения и дозировка Сироп Геделикс для детей – когда и как правильно давать...
28 05 2024 8:35:12
Причины и проявления симптома матового стекла в легких Причины и проявления симптома матового стекла в легких а) Терминология: • Затемнение по типу...
27 05 2024 22:41:10
Глюкометр гамма мини как пользоваться видео Глюкометр gamma mini: цена и отзывы, видео инструкция Глюкометр Gamma mini: цена и отзывы, видео инструкция...
26 05 2024 2:44:30
25 05 2024 6:47:23
Парные программы Парные программы Парные программы: Базовый курс (танцы для начинающих): это уроки танцев для начинающих (с нуля) цикл занятий от 1 до 3...
24 05 2024 2:22:26
Опухоли надпочечников Опухоль надпочечников: симптомы и причины заболевания, диагностика, лечение Разрастание клеточных соединений может происходить в...
23 05 2024 8:12:48
Как и для чего делают УЗИ пазух носа? УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере) Воздушные полости в теле верхней челюсти, а также в лобной, решетчатой и...
22 05 2024 20:43:32
Пять чаёв против гриппа и простуды Названия чаев от простуды и гриппа Как только возникают симптомы простудных заболеваний, мы тут же направляемся в...
21 05 2024 23:21:24
Слабый иммунитет. Причины. Симптомы. Лечение. Ослабленный иммунитет: причины и признаки Иммунная система человека (ИС) – это комплекс взаимосвязанных...
20 05 2024 10:47:42
Народные средства от рассеянного склероза Народные методы лечения рассеянного склероза Народные методы лечения рассеянного склероза Что делать, если не...
19 05 2024 17:35:16
Что делать перед вакцинацией – рекомендации по подготовке ребенка к прививкам Подготовка ребенка к прививке АКДС: осмотр перед вакцинацией, прием...
18 05 2024 3:45:12
Что такое экзема в ушах и как её лечить Что такое экзема в ушах и как её лечить Экзема в ушах – воспалительное заболевание, сопровождающееся мокнущими...
15 05 2024 1:35:17
Инструкция по применению спрея для горла ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ Регистрационный номер: П...
14 05 2024 5:48:55
Овесол для печени Помогает ли Овесол для чистки печени? Овесол относится к препаратам растительного происхождения. Лекарство обладает гепатопротекторным,...
13 05 2024 18:41:27
Сода пищевая польза и вред поджелудочной железе Сода при панкреатите Панкреатит или воспаление поджелудочной железы очень тяжело поддается лечению....
11 05 2024 21:26:18
Что делать, если появилась киста на позвоночнике Что делать, если появилась киста на позвоночнике Разобраться в этом вопросе помогут краткие сведения о...
10 05 2024 15:58:46
Лечение шума в ушах Лечение шума в ушах О том как избавиться от шума в ушах и в голове задумывается каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой. Не...
09 05 2024 23:39:10
Как происходит реабилитация после перелома лучевой кости Реабилитация после перелома лучевой кости руки Повреждение руки с переломом лучевой кости может...
08 05 2024 13:57:17
Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Заложенность носа,...
07 05 2024 10:27:20
Грибковые заболевания во время беременности Виды грибков у женщин при беременности и их лечение Грибковые патологии занимают лидирующие позиции по...
06 05 2024 20:14:38
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Личная жизнь Михаила Пшеничного: жена, дети, семья
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Сергeй милованов актер личная жизнь дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Мэтт бомер и его бывшая жена
Алла киреева биография личная жизнь
Бывшие жены фото в трусиках
Юлия латынина личная жизнь дети
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Артемий лебедев дети фото
Надежда Лумпова (актриса) – фильмы с ее участием, биография и личная жизнь
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Никита кузнецов и бывшая жена
Куваева юлия актриса личная жизнь
Елена капица актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Бывшая жена япончика фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Глаголева вера биография и личная
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Валерий дэль биография личная жизнь фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Паршута юлия инь янь
Александр карманов жена алиса карманова
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Сын анны каменковой сергeй спивак
Елена аросева биография личная жизнь дети
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Как вовремя выявить и вылечить анальный полип 
Фото марина воробьева балерина бывшая жена агутина фото
Девушка руслана белого
Личная жизнь Станислава Дужникова: жена, семья, дети
Состав Сборной Германии по футболу на ЧМ 2018: список футболистов с фото
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Полина Чернышова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр дьяченко личная жизнь его жена дети фото
Алсу избил муж фото
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Бывшая жена коэна инстаграм
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Томас андерс биография личная жизнь нора
Герман томмераас биография личная жизнь
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Алексей земсков личная жизнь и биография
Елена супонина биография личная жизнь
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Диабеталь – обзор препарата, цена и отзывы 
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Жена и бывшие ебари
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Актриса елена мироненко личная жизнь
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Глафира стеклова личная жизнь дети
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Антон заволокин биография личная жизнь
Даниил воробьев и его жена анна чиповская фото
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Были ли у пушкина братья и сестры
Личная жизнь Дениса Васильева: жена, дети, семья
Елена Степаненко – биография и личная жизнь (семья бывшей жены Петросяна)
Ирина Ефремовактриса: личная жизнь (фото)
Алена Бабенко – биография актрисы и ее личная жизнь с мужем, а также фильмы с участием звезды
Личная жизнь Алексея Кортнева: жена, дети, семья
Гоголь (сериал на ТВ 3, 2019) – актеры и роли, дата выхода и трейлер многосерийного фильма
Дочь Екатерины Варнавы: есть или нет, фото Ксении Минаевой
Кристина Асмус: биография и отношения с Гариком Харламовым, инстаграм профиль актрисы
Личная жизнь Томаса Андерса: жена, дети, семья
Мурка (сериал, 2017) – актеры и роли в фильме про Марусю Климову, описание сюжета и интересные факты
Где купить качественную итальянскую мебель в кабинет руководителя
Александр Сударев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Андрея Григорьева-Аполлонова: жена, дети, семья
Жена Анатолия Журавлева – Полина Приходько и бывшая супруга Наталия
Личная жизнь Егора Бероева: жена, дети, семья
Микаэл Джанибекян — фильмы с участием актера, его личная жизнь и биограафия
Личная жизнь Бориса Корчевникова: жена, дети, семья
Марго Робби (Margot Robbie) – фильмы и роли актрисы, ее биография и фото из личной жизни с мужем Томом
Александр Лазарев старший: биография, личная жизнь
Ян Гэ (Голос) – фильмы и инстаграм фото актрисы, личная жизнь режиссера
Мигель Анхель Сильвестре: личная жизнь, ориентация
Донни Йен — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Анастасии Денисовой: муж, дети, семья
Дарья Носик — биография и личная жизнь актрисы, фильмы с ее участием и проект в производстве
Сергeй Горобченко: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Владимир Ташлыков – личная жизнь и биография актера из сериала След, фильмы с его участием
Состояние здоровья и личная жизнь Катрин Денев: последние новости
Чернобыль Зона отчуждения – актеры и роли популярного сериала на ТВ-3, описание и основной сюжет фильма
Личная жизнь Ольги Ивановой: муж, дети, семья
Александр Розенбаум – песни и биография певца, его личная жизнь и концерты
Личная жизнь Олега Масленникова-Войтова: жена, дети, семья
Эбигeйл (фильм, 2019) – актеры и роли, трейлер и дата выхода, описание сюжета и интересные факты
Дарья Златопольская: биография и личная жизнь, муж, дети (фото)
Нонна Гришаева – биография и фильмы с участием актрисы, ее личная жизнь с мужем и детьми
Личная жизнь Рената Агзамова: жена, дети, семья
Александр Малинин – биография и личная жизнь (жена и дети) певца, а также его концерт романсов
Данил Прытков (Niletto): биография, личная жизнь, жена, дети, рост, вес, национальность
Текст (фильм с Петровым, 2019) – актеры и роли, трейлер и дата выхода, описание сюжета экранизации романа Глуховского
Личная жизнь Евгения Цыганова: жена, дети, семья
Сергeй Никоненко — фильмы и роли актера, биография и личная жизнь, дети и любимая жена
Жена Сергея Маховикова – Лариса Шахворостова: биография супруги и дети пары
Личная жизнь Виктора Хориняка: жена, семья, дети
Игорь Ясулович — фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь с любимой супругой Натальей
Татьяна Друбич: биография, личная жизнь, дети (фото)
Ольга Ломоносова – биография и фильмы с актрисой, фото из личной жизни с мужем и детьми
Сальвадор Дали — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Артура Смольянинова: жена, дети, семья
Сериалы ужасы – список лучших зарубежных хорроров: топ страшных и мистических телесериалов
Личная жизнь Гюрбея Илери: жена, дети, семья
Максим Костромыкин: биография актера, личная жизнь, популярные картины
Личная жизнь Ларисы Вербицкой: муж, дети, семья
Оксана Сидоренко: фото из профиля инстаграма, биография актрисы сериала Физрук
Куда делась Юля Ефременко – ведущая из Дом 2: где она сейчас
Лилия Четрару — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Петр Вельяминов — биография и личная жизнь актера, фильмы с его участием, жена Татьяна и дети артиста
Личная жизнь Иpaклия Пирцхалавы: жена, дети, семья
Лукерья Ильяшенко – фильмы актрисы из сериала Сладкая жизнь, ее фото из личной жизни и биография
Личная жизнь Анжелики Вольской: муж, дети, семья
Разводы российских звезд – кто развелся в 2018 и 2019: самые громкие расставания
Дженнифер Энистон и Брэд Питт: почему развелись,слухи о романе
Изабель Эйдлен – биография и фильмы с участием актрисы, ее инстаграм и личная жизнь
Личная жизнь Ольги Картунковой: муж, дети, семья
Дмитрий Песков — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Дмитрия Крылова: жена, дети, семья
Жена Алексея Гомана – Мария Зайцева (бывшая) и дочь артистов Александрина
Личная жизнь Аллы Михеевой: муж, дети, семья
Валерий Леонтьев – биография и фото из личной жизни, песни и концерт российского певца
Семён Трескунов и его дeвyшка: фото, личная жизнь
Михаил Козырев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Игорь Золотовицкий — фото и биография актера, личная жизнь и фильмы с его участием, жена знаменитого артиста
Светлана Иванова – актриса: фото до и после пластики, личная жизнь
Группа «фабрика» — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Анджелина Джоли: биография, личная жизнь, дети (фото)
Сергeй Галанин (группа Серьга) – песни и биография музыканта, его личная жизнь и дети
Личная жизнь Игоря Ботвина: жена, дети, семья
Адъютанты любви – актеры сериала и их роли в исторической драме, а также описание сюжета
Дмитрий Соколов – Уральские пельмени: биография, семья
Lena Headey — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Олеси Железняк: муж, дети, семья
Анна Седокова – песни и клипы, фото из личной жизни и биография певицы
Ваня Воробей – биография и личная жизнь, новый альбом и видео певца
Личная жизнь Анны Лутцевой: муж, дети, семья
Рамиль Сабитов – биография и фильмы с участием актера, его личная жизнь и национальность артиста
Личная жизнь Якова Кучеревского: жена, дети, семья
Виталий Кравченко – фильмы и сериалы с участием актера, его биография и личная жизнь
Илья Лазерсон: биография, жена, дети (фото)
Евгений Ганелин — фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь с женой Юлией
Личная жизнь Марии Мироновой: муж, дети, семья
Женщина Максима Аверина — Анна Ардова: личная жизнь известного актера, фото с женой и детьми
Личная жизнь Дениса Клявера: жена, дети, семья
Галина Тюнина — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Марины Александровой: муж, дети, семья
Валерий Гаркалин — фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь с женой Екатериной
Ирина Основина — фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь
Личная жизнь Александра Макогона: жена, дети, семья
Илья Шидловский: биография и личная жизнь актера Интернов, фильмография и социальные сети (инстаграм и вк)
Александр Половцев биография, личная жизнь
Владимир Якyнин — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Далида: биография, личная жизнь
Муж Дарьи Донцовой – Александр и бывшие мужья писательницы: первый и второй
Кристина Агилера — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Топ сериалов которые стоит посмотреть каждому: список лучших стоящих телесериалов
Инна Разумихина: личная жизнь, дети
Анастасия Меськова — фото и фильмы с участием актрисы, сын, муж и биография, личная жизнь балерины
Дидюля: биография, семья, жена, дети (фото)
Илья Иосифов – фильмы с участием актера, его личная жизнь и биография
Чинарев Павелактер: личная жизнь
Александра Попова (Соботковская) – инстаграм фото и биография, фильмы и биография артистки
Жены Ильи Резника – Ирина Романова, первая и бывшая супруги поэта
Михаил Лучко – биография и личная жизнь актера, а также фильмы с его участием
Муж Анны Семенович – Даниил Мишин (бывший) и личная жизнь певицы
Сериал Реальные пацаны на ТНТ: актеры и популярные роли, дата выхода
Жена Дмитрия Певцова – Ольга Дроздова и первая супруга Лариса Блажко, а также дети актера
Нина Русланова — фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь (любимые дети и муж)
Евгения Каверау – фильмы с участием молодой актрисы и ее биография
Обман (2018) – сериал: актеры и их роли в фильме на канале Россия, а также содержание серий 1 сезона мелодрамы
Chuck Palahniuk — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Петросян и Степаненко развелись в 2018 году – новости о разводе Евгения Вагановича с женой
Жена Даниила Страхова – Мария Леонова: биография супруги и личная жизнь пары
Сергeй Кошонин – биография и личная жизнь актера, фильмы с его участием
Александр Молочников (режиссер) – фильмы и спектакли с ним, фото из личной жизни и биография актера
Ирина Апексимова — биография и личная жизнь актрисы, фильмы с ее участием и роли в них
Эффективные способы сохранения молодости после 40 и 45 лет
В чужом краю (2018) – актеры и их роли в сериале на России 1, описание сюжета и дата выхода мелодрамы
Сеня Федя – сериал, 2018: актеры и роли, трейлер и дата выхода комедии СеняФедя на СТС
Кирилл Лавров – фильмы и биография актера, личная жизнь (семья и дети) народного артиста
Бернард Шоу — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Ernest Hemingway — биография знаменитости, личная жизнь, дети
25-й час (сериал с Арнтгольц, 2016) – актеры и роли, содержание сюжета и дата выхода мелодрамы на Первом
Роксана Бабаян – биография певицы, ее личная жизнь в семье с мужем, песни и фильмы с ее участием
Андрей Бурковский: биография и личная жизнь бывшего КВНщика, фото из инстаграма актера
Сергeй Сосновский (актер) – фильмы и биография артиста, его личная жизнь с женой
Секта (сериал с Ходченковой, 2019) – актеры и роли в фильме ТНТ, описание сюжета и дата выхода 1 сезона триллера
Анатолий Белый – фильмы с участием актера, фото из личной жизни и биография артиста
Мельник – сериал: актеры и их роли в фильме на канале НТВ, описание сюжета и интересные факты о детективе
Виктория Адельфина (актриса) – биография и личная жизнь, фильмы с ее участием
Мэрил Стрип на Оскаре: номинации и фильмы с актрисой, получившие премию
Толя робот (сериал ТНТ, 2019) – актеры и роли, дата выхода и трейлер комедии
Дмитрий Куличков – фильмы с участием актера, его личная жизнь и биография
Любовницы (фильм, 2019) – актеры и роли в комедии, трейлер и дата выхода
Сергeй Юшкевич – фильмы с участием актера, его личная жизнь с женой и биография
Лучшие российские комедийные сериалы – список популярных русских многосерийных комедий
Олег Королев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Жена Сергея Маковецкого – Елена Демченко: личная жизнь и биография супруги актера
Русские сериалы на Первом канале – список новых лучших российских фильмов, шедших на 1 канале
Жена Максима Леонидова – личная жизнь с Александрой Камчатовой и бывшие супруги певца
Личная жизнь Антона Пампушного: жена, семья, дети
Сергeй Маховиков – фильмы и роли актера, биография и личная жизнь (жена и дети) артиста
Муж Ингеборге Дапкунайте — Дмитрий Ямпольский: личная жизнь избранника, мужчины и дети актрисы
Андрей Малахов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Александр Абдулов — биография и личная жизнь актера (жена и дети), фильмы с его участием
Куда делся Яценюк и чем он сейчас занимается
Жена Евгения Кузнецова (хоккеиста) – Анастасия Кузнецова: личная жизнь и дочка в семье пары
Мария Луговая (актриса) – биография и фото из личной жизни, фильмы с ее участием
Ирина Рахманова — фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь
Лео Бокерия — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Мужья Ирины Безруковой – Игорь Ливанов (первый бывший) и личная жизнь с Сергеем Безруковым
Дмитрий Грачев — резидент Comedy Club, удивительное сходство с президентом
Артем Дзюба и Анна Дзюба (Asti) – родственники: кем приходится певица Асти футболисту
Наталья Суркова — фильмы с участием актрисы и роли в них, ее биография и личная жизнь
Илья Соболев (стендап комик) – биография и выступления участника Камеди, фото из личной жизни с женой
Ехезкель Лазаров — биография и личная жизнь актера из сериала Менталист, фильмы с его участием
Никита Тезин – личная жизнь актера, фильмы с его участием и биография
Лиза Кудроу — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Муж Екатерины Усмановой – Дмитрий: личная жизнь фитнес спортсменки
Олег Меньшиков — фильмы актера и личная жизнь, жена и дети, фото и биография, спектакли в театре и роли Олега
Личная жизнь Александра Буйнова: жена, дети, семья
Жена Михаила Башкатова – Екатерина Башкатова: дети пары и личная жизнь в семье
Муж Елены Пановой – Антон Мегердичев: личная жизнь и дети супругов
Авраам Линкольн — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Валерий Сюткин – биография и личная жизнь (жена и дочь), песни и клипы солиста Браво
Николай Озеров — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Лев Збарский — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Проигранное место (2018) – актеры и их роли в фильме, дата выхода и описание сюжета хоррора
Маргарита Левиева — фото и фильмы с актрисой, бывший спутник Себастьян Стэн, личная жизнь и биография
Евгений Ткачук – фильмы и роли актера, его биография и личная жизнь (жена артиста)
Личная жизнь Дмитрия Борисова: жена, дети, семья
Жена Ге opгия Жукова – Галина (последняя) и бывшие супруги Ге opгия Константиновича, а также дети маршала
Личная жизнь Анны Седоковой: муж, дети, семья
Jenny Mccarthy — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Татьяны Устиновой: муж, дети, семья
Клаудия Ким — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Грудининкандидат в президенты: биография (фото)
Екатерина Маликова (актриса) – фильмы и личная жизнь звезды, а также ее биография
Личная жизнь Елены Терлеевой: муж, дети, семья
Непрощенный (2018) – фильм с Нагиевым: трейлер и сюжет истории, актеры и их роли в драме
Личная жизнь Марины Петренко: муж, дети, семья
Ефим Шифрин — личная жизнь и биография артиста, его аудиокниги и фильмы в которых участвовал актер
Андрей Ташков: фото, биография, личная жизнь, семья
Личная жизнь Нелли Уваровой: муж, дети, семья
Андрей Алексин (певец) – биография и личная жизнь, фото и песни музыканта
Владимир Стержаков: последние новости о здоровье актера, фото (oнкoлoгия)
Игорь Гордин — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Татьяны Овсиенко: муж, дети, семья
Thomas Hardy — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Максима Фадеева: жена, дети, семья
Дэйв Франко — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Аниты Цой: муж, дети, семья
Иван Шибанов — личная жизнь и биография актера, фильмы с его участием, единственная жена Ольга
Фото Екатерины Тихоновой – дочери Путина: биография, личная жизнь, семья, муж
Евгений Семенов (режиссер) — личная жизнь и биография артиста, фильмы с его постановками
Личная жизнь Галины Боб: муж, дети, семья
Matt Leblanc — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Евгении Осиповой: муж, дети, семья
Олег Видов — фото и биография актера, фильмы с артистом, дети, семья и личная жизнь
Дом 2: пары, которые до сих пор вместе
Владимир Наумов — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Юлии Рутберг: муж, дети, семья
Ирина Безрукова: единственный сын актрисы, фото артистки, личная жизнь и биография
Павел Трубинер: биография, личная жизнь, жена (фото)
Иван Шахназаров – фильмы режиссера, его личная жизнь и биография сына Карена Шахназарова
Анастасия Волочкова: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Михаил Башкатов — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Чулпан Хаматовой: муж, дети, семья
Баста (Василий Вакуленко) – биография и личная жизнь с женой, клипы и фильмы рэпера, а также фото с Ноггано
Личная жизнь Дениса Клявера: жена, дети, семья
Владимир Шевельков – биография и личная жизнь актера, фильмы с его участием
Личная жизнь Кыванча Татлытуга: жена, дети, семья
Кто озвучивает Король лев 2019 на русском – список актеров, озвучивающих героев на английском и в русской версии
Личная жизнь Ольги Будиной: муж, дети, семья
Ксения Разина — фото актрисы, фильмы и роли, биография и личная жизнь
Солистка группы Роксет Мари Фредрикссон умерла: причина cмepти
Антон Риваль (Антон из Франции) – актер: инстаграм фото и личная жизнь, биография и фильмы с его участием
Елена Ландер: личная жизнь, муж, дети (фото)
Наталья Михайлова — биография и личная жизнь актрисы, фильмы с ее участием
Светлана Зейналова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Анна Кузина: личная жизнь, муж, дети (фото)
Юлия Такшина – фильмы с участием актрисы, фото из личной жизни и биография артистки
Ольга Красько: биография, личная жизнь (фото)
Личная жизнь Елены Борщёвой: муж, дети, семья
Владимир Данай (Владимир Смирнов) – актер: биография и фильмы с его участием, личная жизнь с женой Анной Слю и детьми
Личная жизнь Никиты Ефремова: жена, дети, семья
Алексей Владимирович Баталов – биография и личная жизнь (семья и дети), роли в фильмах и фото
Личная жизнь Сергея Жукова: жена, дети, семья
Андрей Крыжний — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Дарьи Поверенновой: муж, дети, семья
Марина Федункив – Камеди Клаб: биография и личная жизнь актрисы, фото из инстаграма
Кирилл Капризовхоккеист: биография, личная жизнь (фото)
Муж Екатерины Рождественской – Дмитрий Бирюков: причина развода и личная жизнь с бывшим супругом
Никита Дювбанов (ведущий МТВ) – биография и личная жизнь актера, фильмы с его участием
Личная жизнь Эмилии Спивак: муж, дети, семья
Данила Рассомахин — фильмы с участием актера и роли, его биография и личная жизнь
Личная жизнь Людмилы Артемьевой: муж, дети, семья
Динозавр – сериал, 2018: актеры и их роли в фильме на НТВ, дата выхода и описание криминального телесериала
Личная жизнь Марии Луговой: муж, дети, семья
Михаил Солодко – фильмы с участием актера, биография и личная жизнь каскадера
Вера Марецкая — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Анны Чиповской: муж, дети, семья
Игорь Петрусенко — сериалы и фильмы с актером, биография и личная жизнь
Сергeй Гореликов: личная жизнь
Дарья Трегубова – биография и личная жизнь актрисы, а также фильмы с участием телезвезды
Личная жизнь Екатерины Редниковой: муж, дети, семья
Marlon Brando — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Сергeй Горобченко: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Татьяна Тарасова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Марины Кравец: муж, дети, семья
Фильм Собибор (2018) – актеры и их роли, описание и трейлер режиссерского дебюта Константина Хабенского
Личная жизнь Сергея Чиркова: жена, дети, семья
Вероника Ксенжкевич: личная жизнь и биография, фото в инстаграм, фильмография (Любимцы)
Личная жизнь Аднана Коча: жена, дети, семья
Жена Александра Лазарева младшего – Алина Лазарева: личная жизнь и дети в семье пары
Личная жизнь Андрея Чадова: жена, дети, семья
Проклятие спящих – сериал 2018 года: актеры фильма и их роли в детективе на НТВ
Мария Шукшина: биография, личная жизнь, дети (фото)
Нигина Сайфуллаева – фильмы режиссера, ее биография и личная жизнь
Личная жизнь Леонардо Ди Каприо: жена, дети, семья
Джеймс Кук — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Анатолий Чубайс: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Анастасия Иванова (актриса из Универа) – фильмы с ее участием, личная жизнь и биография
Алина Хомич: биография, жена футболиста
Зоя Кайдановская – биография и личная жизнь актрисы с мужем, фильмы и спектакли с ее участием
Личная жизнь Анатолия Белого: жена, дети, семья
Виктория Короткова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Олег Долинактер: личная жизнь, биография (фото)
Жена Дмитрия Дюжева – Татьяна Зайцева: биография, дети и личная жизнь семейной пары
Муж Оксаны Федоровой – Андрей Бородин (дети пары) и биография ее первого супруга
Умер рэпер Децл: причина cмepти, личная жизнь
Лара Фрост — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Виктории Толстогановой: муж, дети, семья
Sпарта (Спарта) – сериал 2018 года: актеры и роли в фильме с Александром Петровым, описание сюжета и интересные факты
Альбина Джанабаева: биография, личная жизнь, муж, дети (фото)
Анастасия Квитко (инстаграм модель) – фото до и после пластики, личная жизнь русской Кардашьян и ее биография
Личная жизнь Джареда Падалеки: жена, дети, семья
Фильмы с Ходченковой в главной роли – список лучшего кино и сериалов с участием Светланы Ходченковой
Личная жизнь Таисии Повалий: муж, дети, семья
Майя Горбань — биография и личная жизнь актрисы, фильмы с участием юного таланта
Личная жизнь Елены Лядовой: муж, семья, дети
Муж Анастасии Уколовой – Антон Зенкович: личная жизнь пары, развелись ли супруги
Нина Дворжецкая: биография, личная жизнь (фото)
Жена Евгения Чичваркина – Татьяна Фокина и первая Антонина, дети бизнесмена
Личная жизнь Кирилла Сафонова: жена, дети, семья
Сергeй Бачин: биография, личная жизнь, фото
Актеры сыгравшие Альбуса Дамблдора в Гарри Поттере: как зовут актеров, играющих директора Хогвартса
Юлия Паршута: биография, личная жизнь (фото)
Канцелярская крыса – сериал (2018): актеры и их роли в фильме на НТВ, описание сюжета и интересные факты
Дмитрий Нагиев: биография, личная жизнь
Муж Регины Мянник — Ге opгий: актриса похоронила мужа? Личная жизнь и дети звезды
Личная жизнь Марины Петренко: муж, дети, семья
Джуно Темпл — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Анны Прохоровой: муж, дети, семья
Жена Стаса Ярушина – Алена Ярушина и первая бывшая Полина, а также дети в семье Станислава
Личная жизнь Лянки Грыу: муж, дети, семья
Роман Хан (актер): биография, фильмы и популярные роли, участие в Камеди Клабе
Личная жизнь Маргариты Симоньян: муж, дети, семья
Илья Маланин — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Михаила Башкатова: жена, дети, семья
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Личная жизнь Алексея Чумакова: жена, дети, семья
Илья Олейников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Азамата Мусагалиева: жена, дети, семья
Звоните ДиКаприо – сериал, 2018: актеры и их роли в драме на ТНТ, трейлер и сюжет фильма с Петровым
Певец Эмин: биография, личная жизнь (фото)
Волшебник (сериал 2019, Россия) – актеры и роли, содержание сюжета и дата выхода на Первом канале
Личная жизнь Александа Лазарева младшего: жена, дети, семья
Садовое кольцо – сериал (2018): актеры и их роли в сериале 1 канала, содержание сюжета и интересные факты о фильме
Юлия Мельникова (актриса) – личная жизнь с Павлом Трубинером и биография кинозвезды
Сергeй Мартынов: биография, личная жизнь
Человек паук и башни близнецы: вырезанная сцена с небоскребами в фильме
Анастасия Волочкова: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Александр Тараньжин: профессиональный российский актер театра и кино, различная по жанру фильмография артиста
Роман Филиппов – летчик: биография, фото, семья
Юрий Колокольников – личная жизнь и фильмы актера из Игры престолов, его биография и интересные факты об артисте
Джей Джей Абрамс – фильмы и сериалы режиссера, его биография и личная жизнь
Личная жизнь Екатерины Скулкиной: муж, дети, семья
Рада Рай — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Алексей Серебряков: биография, личная жизнь (фото)
Лжедмитрий Первый — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Марии Ситтель: муж, дети, семья
Муж Иды Галич – Алан Басиев: кто он, чем занимается и как они познакомились
Личная жизнь Анны Снаткиной: муж, дети, семья
Инспектор Купер – сериал: актеры и их роли в фильме на канале НТВ
Личная жизнь рэпера Басты: жена, дети, семья
Оуэн Уилсон — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь певицы Сандры: муж, дети, семья
Муж Юлии Снигирь – Цыганов (гражданский) и первый Алексей, личная жизнь актрисы с бывшими мужчинами
Биография Аны Иванович: личная жизнь, карьера
Лариса Рубальская — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Актриса Любовь Константинова: личная жизнь
Анатолий Журавлев (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с его участием
Личная жизнь Ирены Понарошку: муж, дети, семья
Жена Олега Чернова – личная жизнь актера с Мариной Блейк и его бывшие супруги
Личная жизнь Марии Шараповой: муж, дети, семья
Жена Валерия Харламова — Ирина Смирнова: биография супруги, совместные дети и фото
Личная жизнь Марии Голубкиной: муж, дети, семья
Тейлор Китч — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Антона Хабарова: жена, дети, семья
Возмездие (сериал с Прилучным, 2018) – актеры и роли в русском фильме НТВ, дата выхода и интересные факты
Жена Евгения Миронова – личная жизнь, есть ли дети в семье актера
Екатерина Никитина (актриса) – биография и личная жизнь, инстаграм и фильмы с ее участием
Сергeй Барышев – актер: роли в сериалах и фильмах, биография и личная жизнь с женой
Алла-виктория Киркорова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Биография мужа Светланы Ходченковой – Кирилла Маслиева, бывшего – Ге opгия Петришина и первого мужа Владимира Яглыча
Алексей Суренский – личная жизнь актера в сериале Молодежка, биография и фильмы с его участием
Евгения Дмитриева — фильмы с актрисой и роли, личная жизнь, муж, дети и биография
Жена Вячеслава Тихонова – Тамара Тихонова (вторая) и Нонна Мордюкова (первая), дети в семье актера
Наталья Жданова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Владимир Бортко –фильмы режиссера и биография автора картины Собачее сердце