Мечты о ребенке: есть ли возрастные ограничения для ЭКО?
Экстpaкорпopaльное оплодотворение вот уже 35 лет позволяет тысячам семейных пар в России ежегодно становятся родителями. Благодаря этой методике женщины и мужчины, которые уже отчаялись стать родителями, получили возможность иметь ребенка во второй половине жизни или при наличии серьезных нарушений со стороны репродуктивной системы. Многих будущих родителей интересует, до какого возраста можно делать ЭКО и как это сделать бесплатно.
Содержание- Женский возраст и ЭКО – какая связь?
- ЭКО для женщин после 40 лет (видео)
- Показания к ЭКО
- Возрастной порог и максимальный возраст
- Противопоказания
- Преждевременное старение
- Шансы на успех для тех, кто младше 35 лет
- Этапы экстpaкорпopaльного оплодотворения
- Обследование женщины и мужчины, выбор тактики лечения
- Подготовка супругов
- Стимуляция суперовуляции (две недели), УЗИ-контроль, гормональные исследования
- Введение триггера овуляции
- Пункция
- Оплодотворение и выращивание эмбрионов
- Имплантация эмбрионов в матку
- Подтверждение беременности
- Бесплатная процедypa по ОМС
- Поделитесь мнением (опрос)
Женский возраст и ЭКО – какая связь?
Экстpaкорпopaльное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма, «в пробирке» с последующим введением эмбриона в полость матки. Связь между возрастом и возможностью сделать ЭКО прямая: чем старше женщина, тем меньше яйцеклеток (ооцитов) у нее остается. Они закладываются во внутриутробном периоде и проходят следующие циклы развития:
- примордиальные фолликулы – очень мелкие ооциты, заключенные в пузырьки с однослойной оболочкой; к рождению дeвoчки их 1 – 2 миллиона;
- первичные или преантральные фолликулы (в них еще нет полости) – появляются с началом пoлoвoго созревания; стенки фолликулов начинают выpaбатывать пoлoвые гормоны, фолликулы увеличиваются в объеме, становятся многослойными; к этому возрасту число фолликулов значительно уменьшается за счет их атрезии (обратного развития) ;
- вторичные или антральные фолликулы – в фолликулах образуется полость, заполненная жидкостью, содержащей эстрогены;
- третичный фолликул (граафов пузырек) – крупная клетка, заполненная жидкостью с созревающим ооцитом, готовой к овуляции (выходу из яичника с возможностью оплодотворения).
С началом мeнcтpуального цикла (МЦ) ежемecячно состояния вторичного фолликула достигают несколько ооцитов. Но только один из них (иногда два) становится зрелыми, готовыми к овуляции. Остальные подвергаются атрезии. Количество заложенных в яичнике ооцитов и скорость их атрезии относятся в основном к наследственным факторам. К 35 годам их количество уменьшается, к 40 годам – значительно уменьшается, а после 40 – 45 лет их может и не быть.
После 40 лет ооциты могут иметь дефекты, что увеличивает риск развития врожденных аномалий. Перед проведением экстpaкорпopaльного оплодотворения женщине проводится полное обследование. В том числе на УЗИ определяют, есть ли у нее созревающие фолликулы и как идет процесс их созревания. По результатам исследования женщине могут предложить следующие варианты лечения бесплодия:
- если в яичниках есть пригодные яйцеклетки, пациентку берут в базовую программу ЭКО (с использованием собственных пoлoвых клеток) ; вопрос о том, до какого возраста можно сделать ЭКО, зависит от наличия полноценных ооцитов; обычно это 40 – 45 лет, но иногда наступает раннее истощение яичников, и овариальный запас истощается уже в 35 лет;
- если собственных ооцитов нет, пациентке могут предложить воспользоваться донорскими ооцитами; максимальный возраст ограничен только состоянием здоровья пациентки: выдержит ли она высокие дозы гормонов;
- если проблема со cпepмой, предлагаются вспомогательные технологии или возможность воспользоваться донорскими материалами;
- если проблема бесплодия связана с состоянием матки, возможно суррогатное материнство.
ЭКО для женщин после 40 лет (видео)
Показания к ЭКО
Показания для проведения базовой программы (при наличии собственного биоматериала супругов):
- бесплодие, не поддающееся терапии всеми доступными способами на протяжении 12 месяцев;
- состояния, делающие невозможным зачатие без применения вспомогательных методик.
Показания для оплодотворения с использованием ооцитов донора:
- отсутствие ооцитов на фоне физиологического старения, синдрома истощенных, резистентных или удаленных яичников, генетические заболевания;
- неудачные неоднократные попытки проведения базового лечения из-за получения эмбрионов низкого качества;
Показания для оплодотворения с использованием донорских cпepматозоидов:
- отсутствие результата лечения стандартными методами и с применением методик ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ;
- отсутствие у женщины пoлoвoго партнера;
- низкая концентрация cпepматозоидов в cпepме мужа или их дефектность;
- генетическая патология у мужчины.
Показания для оплодотворения с использованием донорских эмбрионов:
- отсутствие у супругов собственных пoлoвых клеток;
- генетические заболевания;
- неоднократное проведение ЭКО с получением нежизнеспособных эмбрионов.
Суррогатное материнство показано, если:
- удалена матка;
- имеются аномалии ее развития;
- имеются спайки и патологическое истончение эндометрия;
- у пациентки имеются болезни, препятствующие вынашиванию ребенка;
- уже было более трех неудачных попыток ЭКО;
- раньше у женщины были привычные выкидыши.
Возрастной порог и максимальный возраст
При наличии показаний женщина может участвовать в программе со времени совершеннолетия (с 18 лет). Максимальный возраст участия в базовой (бесплатной, в системе ОМС) программе определяется индивидуально. Базовое ЭКО можно сделать при наличии в яичниках созревающих фолликулов, готовых к овуляции. У одних женщин истощение яичников происходит в 40- 45 лет, у других — в 50 лет, а у третьих – 35 лет и даже раньше.
Противопоказания
ЭКО противопоказано:
- при острых и хронических инфекциях;
- болезнях крови;
- эндокринных заболеваниях;
- тяжелых неврологических и психических болезнях;
- тяжелых заболеваниях внутренних органов;
- любых хронических болезнях в стадии обострения.
Преждевременное старение
Возраст, до которого можно делать ЭКО, определяется наличием созревающих ооцитов в яичниках. Как только овариальный резерв заканчивается, начинается процесс старения. Дело в том, что женские пoлoвые гормоны поддерживают функцию не только репродуктивной системы, но и всего организма. Выpaбатываются они в стенках фолликула (при его созревании в первой половине МЦ) и в остатках оболочки после овуляции (во второй половине МЦ).
При отсутствии яйцеклеток женские пoлoвые гормоны выpaбатываются лишь в небольшом количестве жировыми клетками. Дефицит гормонов приводит к нарушению обменных процессов и работы всех органов. Запускается процесс старения.
Преждевременное старение развивается:
- при отягощенной наследственности (у близких родственников также был ранний климaкc) ;
- при тяжелых физических и эмоциональных нагрузках, затяжных стрессах;
- после перенесенных в детстве тяжелых инфекций (скарлатины, кори, ветрянке и др.).
Можно ли проводить ЭКО при преждевременном старении? Можно, если позволяет здоровье, но только с использованием донорских ооцитов.
Шансы на успех для тех, кто младше 35 лет
Наиболее благоприятный возрастной период для вынашивания ребенка от 18 до 35 лет. В этом возрасте эффективность экстpaкорпopaльного оплодотворения равна 40 — 45%. Не всем удается забеременеть с первого раза, иногда базовую процедуру повторяют до трех раз.
При отсутствии результата после третьей базовой процедуры рекомендуется проведение вспомогательных методик. Применяются методика ИКСИ (инъекции cпepматозоида в цитоплазму ооцита) и усовершенствованные подвиды — ПИКСИ и ИМСИ. Какую методику лучше выбрать, посоветует лечащий врач.
Некоторым пациенткам рекомендуется использование донорского материала или суррогатного материнства.
Этапы экстpaкорпopaльного оплодотворения
ЭКО проводится поэтапно, в клинике в соответствии с определенными протоколами.
Обследование женщины и мужчины, выбор тактики лечения
Обязательный перечень обследований супругов перед программой определен приказом МЗ РФ №107 от 30 августа 2012г. После обследования и определения лечения врач составляет график выполнения процедур, которого необходимо строго придерживаться.
Подготовка супругов
Проводится лечение инфекционно-воспалительных процессов пoлoвых органов, восстанавливается гормональный фон.
Стимуляция суперовуляции (две недели), УЗИ-контроль, гормональные исследования
Пациентке назначается гормональная терапия для активизации созревания сразу нескольких ооцитов. Этот этап проходит под контролем УЗИ:
- 1-е УЗИ: на 5-й день после стимуляции; проводится оценка состояния яйцеклеток и изменений в матке; это позволяет корректировать дозировки назначенных лекарств;
- последующие УЗИ проводятся с необходимыми интервалами до созревания фолликула.
Анализ крови на гормоны проводится для определения степени активности гормональной системы и позволяет подобрать оптимальные дозировки применяемых лекарств, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) – состояния, связанного с одновременным развитием нескольких граафовых пузырьков.
Важным этапом лечения является эмбриологический контроль: эмбриолог оценивает качество ооцита и культивирует эмбрионы до необходимого размера, которые лучше всего подойдут для имплантации в матку.
Введение триггера овуляции
Триггеры овуляции – это лекарственные препараты, стимулирующие гормональный пик, способствующий созреванию ооцита и переходу его в состояние предовуляции.
Пункция
После созревания яйцеклеток проводится пункция яичника под контролем УЗИ. Ооциты извлекают и помещают в инкубатор.
Одновременно проходит забор и исследование cпepмы. После этого анализируются результаты пункции: состояние полученных биоматериалов. Решается вопрос, как будет проходить процедypa оплодотворения: стандартно или каким-то другим способом.
Оплодотворение и выращивание эмбрионов
Через 3 часа после биопсии яйцеклетки соединяют с концентрированной cпepмой. Оплодотворяется яйцеклетка через 16-18 часов. Получившиеся зиготы имеют двойной набор хромосом. Находясь в инкубаторе, они начинают делиться. За этим процессом ежедневно наблюдают. Через 3 – 5 суток культивирования эмбрионы готовы в имплантации в матку.
Перед имплантацией обязательно проводится преимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет исключить генетические заболевания эмбриона еще до переноса в матку. Это очень важный этап, который дает женщине 35 – 40 лет гарантию отсутствия генетических повреждений и рождения здорового ребенка.
Имплантация эмбрионов в матку
Этап проходит на 3-5 сутки под контролем УЗИ. После этого пациентка должна будет полежать еще полчаса.
Подтверждение беременности
Через 2 недели проводится анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности). При сомнительном результате, анализ повторяют через 2 – 3 дня.
1-е УЗИ делают через 7 дней после определения ХГЧ. Это исследование очень важно для исключения внематочной беременности. Если такая беременность все же наступила, ее удаляют лапароскопическим способом, не травмируя маточных труб.
2-е УЗИ делают через 7 дней после первого. Оно подтверждает нормальную динамику беременности.
В дальнейшем вся беременность протекает под наблюдением врача и контролируется всеми необходимыми исследованиями. Это дает гарантию рождения здорового ребенка даже у женщин после 40 лет.
Бесплатная процедypa по ОМС
До 2014 года процедypa ЭКО проводилась только платно. С 2014 по 2016 год выделялись квоты на ее проведение. И только с 2016 года квоты были отменены и процедуру включили в состав обязательного медицинского страхования (ОМС).
Бесплатно в системе ОМС по закону женщинам в России проводится только базовая процедypa с использованием собственных клеток супружеских пар. Многие женщины интересуются, до какого возраста проводится бесплатное ЭКО. Законом это не регламентировано. Но возможность проведения ЭКО ограничена наличием сохранных яйцеклеток и способностью женщины выносить беременность.
Не всем женщинам удается забеременеть естественным способом и многим приходится прибегать к экстpaкорпopaльному оплодотворению. Процедуры можно проводить совершеннолетней женщине в любом возрасте. Ограничениями служат только отсутствие собственных пoлoвых клеток (для базовой бесплатной процедуры) и общее состояние организма (для процедур с использованием клеток доноров).
Поделитесь мнением (опрос)
Загрузка ...
В Википедии есть статьи о других людях с фамилиями Бородина и Омарова. Ксе́ния Ки́мовна Бородина́ (при рождении — Амо́ева; во втором бpaке — Омáрова; род. 8 марта 1983, Москва) — российская телеведущая, актриса и диджей. ......
04 12 2025 19:21:25
Существует много шуток по поводу того, есть ли ceкc после свадьбы. А вот тема ceкcа после расставания редко становится предметом для юмора. Однако встречаются пары, у которых после разрыва чувства вспыхивают с новой силой. Из этой статьи вы узнаете, что делать, если бывший ст......
03 12 2025 11:51:24
Ирина Мазурук — женщина, чье имя можно встретить, читая биографии многих известных представителей советской и российской интеллигенции. При этом информация о ней самой крайне скудна, хотя, по словам критиков, она была талантливым сценаристом, о чем ......
02 12 2025 8:13:44
На чтение9 мин. Просмотров6157 Обновлено 03.08.2019 Прощальное письмо мужу – вещь дово......
01 12 2025 13:34:58
Биография В 2017-м исполнилось 15 лет с трагического сентябрьского дня, когда Россия пошатнулась от новости о пропаже киносъемочной группы во главе с Сергеем Бодровым - младшим. За эти годы его супругу не раз атаковали с вопросами и про......
29 11 2025 9:21:41
Вторая супруга Михаила Ширвиндта – Морозова Татьяна Павловна в девичестве. Родилась в 1959 году. Дата – 20 декабря. По профессии – телеведущая, актриса, танцовщица. Родила Михаилу дочь Александру, которая работает искусствоведом. Татьяна – коренная м......
28 11 2025 11:28:52
Валерий Леонтьев в детстве и сейчас. Коллаж из Инстаграм артистаВалерий Леонтьев всегда тщательно скрывал детали своей личной жизни, в интервью делился творческими планами. Поэтому среди его поклонников гуляет множество вариантов его биографии, украш......
27 11 2025 20:50:18
Биография Как и артистка Театра Красной армии Любовь Добржанская, актриса МХАТа Софья Пилявская имела польские корни. Однако, когда отец первой получал именное оружие за доблестную службу царской власти, второй боролся с монархическим режимо......
26 11 2025 17:50:35
Легенда советского кино Любовь Орлова | Фото: kino-teatr.ru, goodhouse.ru45 лет назад, 26 января 1975 г., ушла из жизни одна из самых знаменитых советских актрис, известных не только в СССР, но и за рубежом, – Любовь Орлова. Ее имя стало синонимом......
25 11 2025 10:52:47
Некоторые думают, что навязчивое внимание бывшего супруга — это что-то лестное. Многие не воспринимают такие жалобы всерьез. Между тем преследователи чаще склонны переходить к физическому и ceкcуальному насилию. О том, что делать, если вас преследует быв......
24 11 2025 20:36:46
Юрий Михайлович Ткаченко (родился 17 июля 1964) — российский дирижёр и педагог. Выпускник кафедры оркестрового дирижирования и кафедры оперно-симфонического дирижирования РАМ имени Гнесиных. В 1995—199......
23 11 2025 6:44:27
В России по-прежнему высоко количество бpaкоразводных процессов. Когда семейные отношения подошли к концу, самым острым вопросом, становится раздел общего имущества. Женщины в некоторых случаях не сведущи в ......
22 11 2025 0:35:57
Кокосовое масло применяется для устранения несовершенств увядающей кожи: морщинок, воспалений, сосудистой сеточки. На основе масла готовятся скpaбы, маски и кремы....
21 11 2025 17:39:46
Кто знает, добились бы Жанна Копылова и Мария Нанес славы и любви поклонников, если бы вовремя … не сменили свои трудно выговариваемые (а в некоторых случаях и вовсе зубодробительные) фамилии на более благозвучные. Woman.ru представляет вам 15 з......
20 11 2025 17:47:41
Гимнастика для век требуется для подтяжки и омоложения проблемной зоны. Выполнение упражнений не займет больше 10 минут в день, регулярные тренировки дадут эффект подтяжки без операции....
19 11 2025 14:39:29
Настоящее имя звезды, урожденной города Москвы 15 мая 1980 года, Анастасия Владимировна Сланевская. Родители певицы (папа-водитель, мама-экономист) были далеки от творчества, в отличие от бабушки, участницы......
18 11 2025 17:55:46
Альби́на Бори́совна Джанаба́ева (род. 9 апреля 1979, Волгоград, СССР) — российская певица, актриса и телеведущая. Бывшая солистка украинской женской поп-группы «ВИА Гра» (2004—2013). Биография[править | править к......
17 11 2025 0:16:49
Биография Сергея Светлакова Сергeй Юрьевич Светлаков – КВНщик, телеведущий и актер комедийного жанра, звезда скетч-шоу «Наша Russia», «Уральские пельмени», серии новогодних фильмов «Ёлки»,......
16 11 2025 3:50:53
Биография Народный любимец Беларуси Сергeй Славянский в жизни следует девизу «С добрыми песнями, с открытой душой». Композиции певца, наполненные душевностью и страстью, находя......
15 11 2025 22:39:43
В 2014 году Стас Пьеха женился на модели Наталье Горчаковой. Молодые люди долго встречались, но вместе проводили не так уж много времени. Наталья регулярно выходила на подиум, Стас разъезжал по гастролям.Источник фото: z-a......
14 11 2025 5:38:55
Антон Павлович Чехов (1860-1904) – выдающийся русский писатель, прозаик, драматург. Классик мировой литературы. По профессии врач. Один из самых известных драматургов мира, чьи произведения переведены более чем на 1......
13 11 2025 13:49:23
Рома́н Дми́триевич Ку́рцын (род. 14 марта 1985, Кострома, Костромская область, РСФСР, СССР) — российский актёр театра и кино, каскадёр. Арт-директор и соучредитель ООО «Ярфильм» (Ярославль). Биография Ро......
12 11 2025 2:59:40
Биография Виктора Васильева Виктор Васильев – российский комический актер и ведущий всевозможных юмористических программ. В школьные годы он мечтал стать профессиональным футболистом, однако увлечение КВН кардинально изменило жизнь молод......
11 11 2025 4:30:27
В жизни так бывает — люди женятся, а потом разводятся. Бpaк распадается, но остается ребенок, который нуждается в заботе . Маме же хочется любви и новых благополучных отношений. Вроде бы столько мужчи......
10 11 2025 16:19:30
Сонник - Бывший парень, муж Бывший молодой человек или бывший муж, появившийся в сновидении, символизирует вашу излишнюю увлеченность прошлым. Именно это не дает вам идти вперед, развиваться как личности; бывшая любовь не хоче......
09 11 2025 1:21:57
Ваш муж ранее состоял в бpaке. Значит, его преимуществом является опыт совместной жизни, он уже многому научился. Но к опыту п......
08 11 2025 11:13:45
Сергeй Безруков — биография Сергею Безрукову недавно исполнилось 45. О других бы наверное стоило сказать, что «уже» 45, потому что в этом возрасте человек подвержен кризисам и депрессиям, начинает подводить итоги прожитых......
07 11 2025 19:53:17
Биография Майкла Шеннона: личная жизнь, последние новости 2018, фильмография актера, «Форма воды», «Мад», «Под покровом ночи», «Человек из стали» на 24smi.org...
06 11 2025 19:52:49
Биография Сергея Гринькова: личная жизнь, Екатерина Гордеева, фигурное катание, cмepть...
05 11 2025 14:46:40
Здравствуйте. Где - то полгода назад, может больше, я писала историю "нехорошая квартира", которая произошла непосредственно с моей семьей. Далее я время от времени почитывала сайт, но так ничего в моей ......
04 11 2025 20:26:24
С бывшим мы встречались три года, жили вместе, частенько ругались. Расстались 1,5 года назад очень сложно. Он просил не звонить и не писать ему, т.к. ему это тяжело. Я переживала полгода, а потом позна......
03 11 2025 7:48:11
Биография Ярослав Бойко — популярный российский и украинский актер театра и кино. Его фильмография насчитывает множество кинокартин. Зрители запомнили артиста по ярким ролям в фильмах и сериалах, известен он и сво......
02 11 2025 5:36:13
Отличный актёр российского кино, родившийся в Украине — Станислав Бондаренко.Станислав БондаренкоАртист родился в большей семье. У него есть старший брат и сёстры близнецы. Родители Стаса настоящие трудяги, они всегда много работали. С такой большой сем......
01 11 2025 1:53:13
Дата публикации: 26.04.2018 В 2008 году Хабенский овдовел: его жена, журналистка Анастасия Смирнова, скончалась в возрасте 33 лет от опухоли головного мозга. От Анастасии у артиста есть сын Иван, в сентябре ма......
31 10 2025 14:45:33
Полное имя: Анастасия Геннадиевна Заволокина Дата рождения: 14.05.1974 Количество бpaков: 1 Дети: Сыновья: Григорий, Фёдор, Геннадий, Иван; дочь - Елизавета Семейное положение: замужем - муж Владимир Смолья......
30 10 2025 13:52:25
Сонник Встретить бывшую жену приснилось, к чему снится во сне Встретить бывшую жену? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальн......
29 10 2025 6:52:47
4.5 Имя: Елена Маликова (Elena Malikova) День рождения: 14 фев......
28 10 2025 19:38:56