МРТ с контрастом гипофиза (с контрастированием) > Человек и здоровье
Биографии    


МРТ с контрастом гипофиза (с контрастированием)

МРТ с контрастом гипофиза (с контрастированием)

МРТ с контрастом гипофиза (с контрастированием)

МРТ гипофиза с контрастированием

Гипофиз — это микрожелеза, расположенная у основания головного мозга и оказывающая влияние на рост, развитие и обмен веществ организма. Она граничит со зрительными и глазодвигательными нервами, а также с крупными сосудами мозга. Дефицит или избыток гормонов гипофизарной железы влечет за собой развитие серьезных заболеваний.

Основной причиной гиперфункции этой железы чаще всего является аденом (доброкачественная опухоль). Как правило, клетки аденомы влияют на повышение уровня определенных гормонов, в то время как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться на фоне сдавливания оставшейся части железы. Диагностикой и лечением гипофизарных патологий занимается врач-эндокринолог.

В таком случае чаще всего назначается МРТ гипофиза с контрастом. Аденома — это железистая доброкачественная опухоль, но она может спровоцировать развитие серьезных заболеваний головного мозга. Без контраста трудно обнаружить микроаденому (заболевание на ранней стадии). Но не только аденома является серьезным поводом для проведения магнитно-резонансной томографии.

Усиление контрастом

МРТ гипофиза с контрастированием — это метод, который улучшает контрастность черно-белых изображений, повышая их ценность, с диагностической точки зрения. Как правило, во время этой процедуры используют контрастные препараты на основе гадолиния. Он представляет собой вязкий металл серебристого цвета, который мягко усиливает магнитный сигнал при выполнении МРТ.

Контрастное вещество могут вводить пациенту двумя способами:

  • Однократное внутривенное введение. Расчет происходит в зависимости от массы тела пациента (0,2 мг/1 кг).
  • Механически управляемая капельная инъекция. Контрастное вещество постепенно вводится на протяжении всего сканирования.

Пораженные ткани (опухоль) отличаются повышенным снабжением крови, поэтому парамагнитное контрастное вещество с положительной магнитной восприимчивостью активно в них накапливается, и в процессе диагностики усиливает магнитно-резонансный сигнал, повышая результативность обследования. Перед выполнением диагностики с контрастным усилением пациенту дополнительно назначают обследование почек, чтобы убедиться, что организм способен вывести контраст в положенное время.

Показания и противопоказания

Основными показаниями для магнитно резонансной томографии гипофиза считаются такие:

  • предполагаемый синдром гиперкортицизма;
  • повышенная выработка определенных гормонов без установленной причины;
  • повышенный пролактин;
  • разнообразные эндокринные нарушения;
  • частые головные боли, мигрени;
  • различные варианты неврологических симптомов при отсутствии выраженных нарушений в работе мозга;
  • резкое снижение остроты зрения по непонятным причинам;
  • нарушение мeнcтpуального цикла по непонятным причинам;
  • беспричинный набор или потеря веса;
  • расстройства эректильной функции;
  • гигантизм или карликовость.

Процедypa абсолютно противопоказана в таких случаях: беременность на любом сроке ввиду эмбриотоксичности контрастных веществ, выраженная почечная недостаточность, импланты металлические ферромагнитного типа в теле, инсулиновые помпы, установленные кардиостимуляторы.

Кроме того, выделяют некоторые относительные противопоказания: сердечная недостаточность, проблемы в гепатобилиарной зоне, применение нервных стимуляторов, импланты с малым содержанием металла. Все чаще в ортопедии используют протезы с минимальным содержанием металла, но в таком случае перед проведением МРТ делают рентгенографию с целью идентификации металлической составляющей.

Подготовка и ход процедуры

Какой-то специальной подготовки данный вид диагностики не требует. Однако при выполнении МРТ гипофиза с контрастом заранее проводят пробы на предмет аллергических реакций. Кроме того, специалист должен убедиться в отсутствии беременности, бронхиальной астмы или неврологических расстройств у пациента.

В день проведения обследования больному дают такие рекомендации:

  • отказаться от употрeбления пищи за 3–4 часа до процедуры;
  • непосредственно перед МРТ снять одежду, которая имеет металлическую фурнитуру, а также любые предметы с тела, имеющие в своем составе металл;
  • если присутствует паника или сильное волнение, то возможен прием успокоительных средств.

Размеры гипофиза очень малы, поэтому обследовать исключительно его не представляется возможным. Сканируется также и прилежащая область. Только изображения с максимальным разрешением позволяют с точностью определить изменения в отдельных частях этой железы. Диагностический протокол исследования гипофиза существенно отличается от протокола общего исследования головного мозга.

Пациента помещают внутрь МРТ установки и надежно фиксируют ему голову. Движения в процессе диагностики категорически запрещены. Как правило, резонансную томографию гипофизарной железы с контрастным веществом делают в течение 60 минут.

Расшифровка

После того как МРТ томограф заканчивает сканирование необходимой области, последовательные срезы тканей или органа воспроизводятся на мониторе компьютерного оборудования. Они понадобятся радиологу для анализа и составления расшифровки результатов обследования. Всю видеоинформацию записывают на цифровой носитель, чтобы в дальнейшем специалисты смогли снова ее оценить.

Гипофизарная железа в вертикальной проекции в норме должна иметь прямоугольную форму. Нижнее очертание в норме должно напоминать форму турецкого седла, а верхняя граница может быть горизонтальной, слегка вогнутой или слегка выпуклой. На срезах должны быть четко видны доли гипофиза в воображаемой вертикальной плоскости, которые делят объект на левую и правую часть. В поперечной оси гипофизарная железа симметрична.

В процессе исследования диагност разделяет выявленные образования с учетом их местоположения. Если опухоль находится в углублении клиновидной кости черепа, то, скорее всего, в заключении будет указана — аденома гипофиза. Если над углублением, то это может быть опухоль, которая имеет эмбриональное происхождение, опухоль оболочек головного мозга, аневризма или глиальная опухоль головного мозга, возникающая из астроцитов.

Основные признаки опухоли — асимметрические контуры гипофиза и его выпячивание, а также неоднородность структуры. МРТ с контрастированием позволяет диагностировать микроаденомы (до 6 мм в размере) на ранних стадиях. А это сильно увеличивает шансы пациента на благоприятный исход.

МРТ гипофиза с контрастом

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Гипофиз относительно маленький орган (железа) головного мозга, поэтому при диагностике МРТ требует прицельной четкой визуализации с максимально качественным изображением.

Поскольку МРТ гипофиза наиболее часто назначается при подозрениях на новообразования (обычно это доброкачественная опухоль), ввиду малых размеров аденом (часто колeблющихся между 1-2 сантиметрами) требуется усиление качества изображения, в особенности границ образовавшейся опухоли и её структуры.

МРТ гипофиза с контрастированием, что это?

Контрастирование – вспомогательная дополнительная процедypa, позволяющая «высвечивать» и «подсвечивать» внутренние органы, делая их более четкими, контрастно видимыми на снимках-результатах МРТ.

Также при детальном исследовании обнаруженных новообразований при помощи контрастного вещества можно увидеть расположение и основные хаpaктеристики опухоли, так как контраст сделает их контуры и наполнение более четкими, что особенно важно при обнаружении аденом и микроаденом.

Несмотря на очевидное усиление диагностических возможностей аппарата МРТ, контрастное вещество не является обязательной частью процесса диагностики. Ввиду своей дороговизны (обычно стоимость МРТ с контрастом в 2-3 раза превышает его же стоимость без введения контрастного вещества) и увеличения длительности процедуры (в зависимости от исследуемой зоны тела, процесс диагностики с использовании контраста может быть «задержан» на 20-40 минут), МРТ гипофиза с контрастным веществом назначается исключительно лечащим врачом и только в случае необходимости получения детализированного изображения.

МРТ гипофиза с контрастом: показания

В первую очередь, контрастное вещество используется для усиления информативности при обнаружении или исследовании новообразований спинного мозга, головного мозга и гипофиза.

Контрастное вещество задействуется для:

  • обнаружения аденом и микроаденом гипофиза;
  • обнаружения опухолей, зачастую плохо отображающихся на снимках стандартного МРТ;
  • подтверждения рецидива новообразования после хирургического вмешательства или лучевой терапии;
  • определения распространения и структуры первичных внемозговых опухолей.
Читать еще:  Какой врач должен лечить щитовидную железу?

Виды контрастирующих препаратов

Главное преимущество контрастного вещества, используемого при процедуре магнитно-резонансной томографии — его безвредность (отсутствие побочных действий) и гипоаллергенность.

В отличие от тех же йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов, используемых при других видах инструментальной диагностики (КТ и рентгенография), контраст МРТ нетоксичный и легко усваиваемый (растворимый) организмом.

Наиболее часто в качестве контрастного вещества процедуры МРТ используются соли-хелаты металла гадолиния. Гадолиний был открыт в 1880 году. Структура этого вязкого металла серебристого цвета мягко ускоряет и усиливает магнитный сигнал при процедуре МРТ.

На сегодняшний день среди всего разнообразия хелатных комплексов (сочетания нескольких дополнительных препаратов, понижающих личную, заложенную природой, токсичность соли), созданных на основе гадолиния, прошли проверку и безоговорочно пользуются абсолютным доверием:

Механизм процедуры МРТ гипофиза с контрастом. Как делают?

Контрастное вещество вводится непосредственно перед процедурой МРТ и осуществляется двумя методами — внутривенно и способом болюсного контрастирования.

При обычном, внутривенном способе введения, контраст поступает однородно, непрерывно, в объеме, рассчитанном из классической формулы 0,2 мг на килограмм веса.

Имеет место быть также неоднородное контрастное усиление гипофиза при МРТ исследовании. При болюсном контрастировании препарат также вводится внутривенно, но не сразу в полном объеме, а дозировано, через капельницу. Подача очередной дозы препарата синхронизируется с ходом выполнения диагностики внутри МРТ аппарата. Подобное динамическое сканирование особенно востребовано при процедуре МРТ гипофиза.

Почему процедypa более информативна с динамическим контрастом?

Этот способ позволяет исследовать процессы, происходящие в гипофизе в режиме реального времени.

Механизм ввода контрастного вещества максимально прост. Пациенту, зафиксированному на выдвижном столе аппарата МРТ, внутривенно вводится контраст. Это может происходить как непосредственно перед процедурой погружения в аппарат, так и посреди процесса сканирования (минут через 20 после начала диагностики вводится контраст и врач имеет возможность наблюдать, как он распределяется). Для дополнительной уверенности рука пациента фиксируется специальными валиками или ремешками. Процесс подачи контраста полностью контролируется медперсоналом. Болезненных или ощущений жжения не наблюдается. Естественная возможная реакция — кратковременное ощущение накатывающего жара или сухость во рту.

МРТ гипофиза с контрастом для детей

Процедypa магнитно-резонансной томографии гипофиза для детей мало чем отличается от её «взрослой» версии. Единственное, рекомендуется подготовить ребенка (особенно, если МРТ он проходит не первый раз) к тому, что процесс сканирования будет более долгим, чем МРТ гипофиза без контраста. Также рекомендуется использование обезболивающего крема непосредственно перед процессом ввода контрастного вещества. Если ребенок будет погружен в состояние нмедикаментозного сна, никаких дополнительных мероприятий проводиться не будет.

Противопоказания к процедуре МРТ с введением контраста

Главным преимуществом контрастного вещества, вводимого при процедуре магнитно-резонансной томографии его безвредность.

Риск аллергический реакции на компоненты препарата оценивается в 1%.

Возможность негативных последствий для здоровья или жизни априори исключена. Максимальный вред, который может причинить контрастное вещество — легкий дискомфорт. На данный момент, помимо личной непереносимости отдельных компонентов препарата, среди противопоказаний для процедуры МРТ гипофиза с контрастом можно выделить только первый триместр беременности. Обусловлено это, в первую очередь, недостаточным исследованием влияния аппарата МРТ на ребенка, а также необычайной восприимчивостью и чувствительностью плода в этот период.

Женщине в период лактации (кормление гpyдью) проведение МРТ с контрастом также не рекомендуется.

МРТ с контрастом гипофиза (с контрастированием)

    Содержимое:
  1. Что такое контрастирование
  2. Показания к проведению МРТ
  3. Противопоказания к проведению МРТ
  4. Процесс проведения МРТ

В результате аномального разрастания клеток гипофиза происходит нарушение гормонального баланса, что ведет к ожирению, частым головным болям, проявляющимся в области глаз, лба и висков, и проблемам со зрением, обусловленным признаками первичной атрофии зрительных нервов и изменениями периферического поля зрения.

гипофиз с контрастом Целенаправленные исследования по специально разработанным программам — МРТ гипофиза с контрастом или без, выявляют и детализируют различные структурные изменения (аномалии) при помощи четких плоскостных и объемных изображений. Данная методика совершенно безвредна для здоровья, так как не содержит рентгеновских излучений и радиации, т.е. отсутствует лучевая нагрузка на организм.

Являясь высокоинформативным способом диагностирования, процедypa МРТ гипофиза показывает не только наличие опухоли, но и позволяет оценить ее состояние и точное положение. Обнаружить аденому гипофиза крайне проблематично ввиду того, что опухоль может быть очень маленьких, даже микроскопических размеров.

Данный метод исследования успешно выявляет следующие патологии:

  1. Нахождение опухоли гипофиза и ее положение в турецком седле
  2. Размер опухоли, особенность ее строения
  3. Границы аденомы и ее влияние на соседние структуры

Что такое контрастирование?

гипофиз на МРТ Это метод, создающий необходимую контрастность черно-белых изображений и тем самым повышающий диагностическую точность и надежность. Для выявления патологического очага при МРТ гипофиза вводится контрастное вещество, содержащее гадолиний (семейство лантаноидов) из группы редкоземельных элементов. Введение препарата пациенту осуществляется двумя способами:

  • Однократный внутривенный ввод (накануне сканирования с расчетом на 1кг веса – 0,2мг вещества)
  • Капельный внутривенный ввод препарата с дозатором, синхронизирующим дозу вводимого вещества в течение всего сканирования, используется для проведения динамичного МРТ на гипофиз с контрастом для усиления диагностической результативности

Парамагнитное контрастное вещество, введенное внутривенно, накапливается в зоне повышенного кровоснабжения, точнее в тканях, измененных болезнью (опухолью) и в процессе проведения МРТ усиливает магнитные волны. Это способствует росту магнитно-резонансного сигнала.

Показания к проведению МРТ

Основные объективные причины для проведения МРТ с контрастом:

  1. Детальная визуализация структуры опухоли (опасения, связанные с наличием доброкачественных или злокачественных образований гипофиза)
  2. Дифференциальная диагностика новообразований, основанная на выявлении типичных изменений (рентгенологических, эндокринных и офтальмологических)
  3. Конкретизация области развития патологических процессов
  4. Диагностирование наличия метастаз после хирургического удаления опухоли

Врач-диагност, проведя МРТ без контраста, может получить подробную информацию, связанную со строением или состоянием определенных органов. В более сложных спopных случаях с неясной клинической картиной, где на кону находится человеческая жизнь, диагностическая ошибка недопустима. Поэтому назначается МРТ с контрастированием гипофиза, ведь в современной медицине из существующих альтернативных исследований нет более точного и информативного метода.

Противопоказания к проведению МРТ

Процесс проведения МРТ

делают МРТ гипофиза с контрастом С согласия пациента в случае отсутствия противопоказаний врачом рассчитывается доза контрастирующего вещества и определяется способ его введения для проведения МРТ гипофиза. Контраст вводится посредством установленного в вену катетера через инжектор (с различными схемами впрыскивания) или вручную.

Далее пациент помещается в аппарат, где в положении лежа должен находиться без движения некоторое время (около часа). Перед процедурой необходимо снять все металлические изделия. Нельзя брать с собой телефон и другие приборы.

Так же необходимо уведомить специалиста, проводящего диагностирование о существующих проблемах психологического порядка, например, о клаустрофобии. Ведь аппарат, на котором делают МРТ гипофиза с контрастом, представляет собой некое замкнутое прострaнcтво. Пациенту с такой проблемой могут предложить седативные препараты или сделать общий наркоз, в результате которого он будет находиться в состоянии сна без движения, что благополучно скажется на результатах исследования.

МРТ головного мозга с контрастированием гипофиза относится к разряду дорогостоящих процедур. Но результативность данного метода заслуживает потраченных средств. Ведь помимо диагностирования гипофиза, он выявляет патологии, связанные с сосудистыми изменениями, воспалительными заболеваниями головного мозга, фиксируют развитие различных аномалий, а также дистрофических изменений, происходящих в головном мозгу. Данный метод исследования помогает обнаружить проблемы, возникшие впоследствии перенесенных черепно-мозговых травм.

Читать еще:  Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания

Использование МРТ с контрастом дает возможность выявить болезнь (получить подтверждение или опровержение природы опухоли), поставить верный диагноз и начать своевременное лечение. Данный метод не только дает шанс в дальнейшем избавиться от заболевания, но зачастую спасает жизнь.

Как проходит процедypa МРТ гипофиза с контрастом

Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом. В процессе сканирования получается трехмерное изображение органа, что позволяет выяснить причины дисфункций гипофиза, поставить правильный диагноз и назначить компетентное лечение.

Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом

Исследование МРТ гипофиза с контрастом выявляет и детализирует все структурные деформации и выводит анализ ткани с помощью плоских и объемных изображений. Метод основан на магнитном излучении без использования рентгеновских лучей.

Данная процедypa является высокоинформативным диагностированием и показывает наличие новообразований, точное расположение и состояние опухоли.

Важно! Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования и неоднородности железистой ткани.

Хаpaктеристика гипофизарной железы

Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования

Гипофиз представляет собой участок мозгового отростка с круглой формой, располагающийся в костном отверстии (турецкое седло) нижней области головного мозга, который производит гормональные элементы, отвечающие за развитие, метаболизм и репродуктивные функции человека. Гипофиз – это центральный орган эндокринного аппарата, тесно взаимосвязанный с гипоталамусом. При нарушении функциональности органа могут возникнуть патологические, необратимые изменения всего организма, поэтому любые дисфункции железы необходимо выявлять в самом начале заболевания.

Показания к диагностике

Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования. Развитие опухоли или патологии в селлярных областях выявляются с помощью проведения МРТ с контрастом, то есть — с применением раствора солей гадолиния, накапливающихся в тканях и позволяющих получить более четкое и сконструированное изображение.

Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования

Основные показания к магнитно-резонансному сканированию:

  1. Болезнь Кушинга – ожирение с выраженными отложениями жировой массы в определенных областях тела, появлением растяжек в области живота.
  2. Гипертрофированная активность гормонального фона.
  3. Превышение уровня пролактина.
  4. Патологии функциональности любых желез.
  5. Постоянные головные боли.
  6. Потеря зрения.
  7. Аномалии роста в ту или иную сторону.
  8. Сахарный диабет.
  9. Судорожный синдром.
  10. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  11. Разность амплитуды мeнcтpуального цикла.
  12. Черепно-мозговые травмы.
  13. Предварительное диагностирование аденомы гипофиза.

Важно! Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение.

Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение

Для повышения информативности диагностики применяют контрастное вещество на основе солей гадолиния:

  • Вещество не имеет специфического фармакологического действия, биологически инертно.
  • Гадодиамид (Омнискан) – парамагнитный препарат на основе гадолиния.
  • Магневист – димеглуминовая соль гадопентетовой кислоты.

Раствор вводят внутривенно непосредственно перед обследованием или капельным путем в процессе диагностирования (болюсное контрастирование).

Контрастное вещество применяют после аллергической пробы на чувствительность к компонентам раствора за полчаса до начала процедуры. Время проведения магнитно-резонансной диагностики с контрастом составляет примерно один час при мощности томографа в 1,5 Тесла.

Обследование с применением контраста противопоказано при беременности и наличии патологических изменений в почках (почечная недостаточность).

Ограничения к применению магнитно-резонансной диагностики

Применение МРТ-сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями и ограничениями по следующим причинам:

  1. Наличие в организме атравматических сосудистых лапароскопических клипс.
  2. Кардиостимуляторы, электростимуляторы, нейростимуляторы.
  3. Имплантаты внутреннего уха.
  4. Синдром психомоторного возбуждения.
  5. Фобия замкнутых или тесных прострaнcтв.
  6. Татуировки с применением металлических элементов.
  7. Несъемные зубочелюстные протезы или иные металломагнитные имплантаты.
  8. Беременность.

Применение сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями

Подготовка к диагностированию

Специальные приготовления к сканированию без применения контраста не требуются. Единственное условие — это снять все имеющиеся металломагнитные изделия и смыть перманентный макияж.

При МРТ гипофиза с контрастом запрещено употрeбление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования.

Перед сканированием необходимо уведомить врача о наличии каких-либо фобий, имплантатов (в том числе и зубных вкладок), татуировок и других индивидуальных особенностей.

Процедypa сканирования

При показаниях к проведению процедуры с применением контраста больному делают внутривенное вливание препарата или устанавливают капельницу для постоянного введения раствора.

Проблемы с вестибулярным аппаратом, клаустрофобией или иные особенности, препятствующие неподвижному пребыванию в течение длительного времени, купируются с помощью седативных средств или общего наркоза.

При диагностики гипофиза с контрастом запрещено употрeбление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования

После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик, руки и ноги закрепляют ремнями, после этого стол автоматически задвигается в томограф.

В аппарате исследуемая зона окружается кольцом с модулями, сканирующими органы. Модули записывают показатели на магнитный носитель и отправляют данные на преобразователь.

Диагностирование длится от 30 минут, после этого аппарат отключают.

Результаты магнитно-резонансной томографии гипофиза

По полученному изображению определяются патология и степень поражения железы. При соответствии нормальному состоянию гипофизарная железа на уровне фронтального среза напоминает прямоугольник. Нижняя граница органа получается в форме седла, а верхняя: вогнутая, горизонтальная или выпуклая.

Боковые части органа идентичны фронтальному образу, вертикальный видоизменяется габаритами от 4 до 8 мм. В подростковый период вертикальная область гипофиза может достигать 10, а в период беременности — и 12 мм. Легкая асимметрия гипофиза не является патологией.

После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик

Недостаточность диафрагмы турецкого седла выражается на снимках утонченностью, расположением гипофизарной железы по дну костной ткани. Субарахноидальная цистерна пролабирует в полость седла через отверстие в диафрагме. На снимках железистая ткань выглядит серпообразно.

Опухоль железы варьирует от 10 до 30 мм и хаpaктеризуется местом дислокации:

  1. Эндоселлярная: не заходит за пределы костной ткани.
  2. Супраселлярная: размером с саму цистерну, может врасти в третий желудочек.
  3. Параселлярная: разрастается в кавернозный синус.
  4. Инфраселлярная: врастает в пазуху костной ткани.
  5. Ретроселлярная: поражает кость и врастает в мостовую цистерну.
  6. Антеселлярная: гипофиз врастает в лобную долю и клетки решетчатых лабиринтов.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

  • неоднородность структуры железистой ткани;
  • сильная асимметрия;
  • смещение воронковой части седла;
  • деформирование гипофизарного дна.

При недостаточности соматотропного гормона на снимках будут обнаружены несколько явно выраженных признаков аномальных изменений:

  • эктопия нейрогипофиза;
  • гипоплазия воронки гипофиза;
  • гипоплазия аденогипофиза.

Важно! Только эти данные не могут быть заключительном результатом обследования, для выявления истинных причин заболеваний требуется комплексная диагностика.

Преимущества магниторезонансного сканирования

В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона

Магнитно-резонансное сканирование позволяет получить четкие, с выраженными деталями картины диагностирования на основе соотношений магнитных полей. Сами томографы бывают трех видов, с высокими, низкими и средними полями. Различие заключается в разности единицы напряжения. Высокое напряжение электромагнитной индукции позволяет получить наиболее качественные снимки со срезом менее 1 мм. Самый высокоинформативный вариант томографа — это аппарат с единицей измерения до 3 Тесла.

Читать еще:  Дроспиренон: что это за гормон, основные хаpaктеристики и назначение гормона

В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона, образований и развитие опухолевой ткани даже микроскопических размеров. Несмотря на высокую точность диагноза, определение уровня пролактина, тиреотропина, кортикотропина и других требует дополнительного анализирования.

МРТ гипофиза с контрастированием информирует о состоянии органа, анатомии тканей и любых видоизменениях. При определении опухоли устанавливается точное месторасположение, размер, гистологические особенности и гормональный фон.

Если МРТ противопоказан больному по каким-либо причинам, то для диагностики назначают компьютерную томографию или СКТ, в таком случае сканирование происходит с небольшой долей облучения пациента.

Заключение

Магнитно-резонансная томография гипофиза — это довольно дорогая процедypa, но как правило, результативность метода полностью оправдывает потраченные на неё средства. Кроме гипофиза, в процессе проведения сканирования могут обнаружиться дополнительные патологии головного мозга: сосудистые дисфункции, воспалительные поражения и дистрофические аномалии.

При помощи диагностирования можно своевременно выявить проблемные участки после травматического повреждения головного мозга.

Подготовка и проведение МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза с контрастом дает возможность детально изучить эту часть головного мозга и выявить в ней отклонения, если они есть.

Гипофиз – это мозговой придаток в форме округлого образования, который расположен в костном кармане и имеет 2 доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Передний отдел гипофиза отвечает за рост, развитие, размножение и лактацию. Задняя доля гипофиза отвечает за выработку 2 гормонов: окситоцина и вазопрессина. С их помощью контролируется водный баланс в организме, повышение тонуса гладких мышц, окисление жирных кислот, коррекция механизмов памяти и прочее. Чаще всего опухолевые новообразования формируются из клеток аденогипофиза.

Основная функция гипофиза заключается в выработке гормонов, которые влияют на работу репродуктивных способностей мужчин и женщин. Если недостаток гормонов по причине аномалий гипофиза происходит в детском возрасте, то это может привести к карликовости. Существует еще множество других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть, если функционирование гипофиза будет нарушено.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом может быть назначена в любом возрасте. Основная причина проведения такого исследования – подозрение на аденому гипофиза головного мозга. Несмотря на то, что аденома относится к доброкачественным новообразованиям, ее появление в головном мозге может привести к серьезным последствиям. Существуют и другие проблемы со здоровьем, которые требуют врачебной диагностики с помощью аппарата МРТ:

  1. Гормональное нарушение, которое вызывает синдром Кушинга. Патология проявляет себя в виде нарушения обменных процессов в организме, которые влекут за собой такие последствия, как сахарный диабет, появление рубцов на коже, ухудшение памяти и социальных навыков, частые головокружения и прочее.
  2. Повышенный уровень пролактина в крови.
  3. Наличие частых головных болей и головокружений.
  4. Другие патологии головного мозга.
  5. Стремительное снижение остроты зрения без видимых на то причин.
  6. Значительные сбои в мeнcтpуальном цикле женщины.
  7. Избыточный вес или наоборот – чрезмерная худощавость.
  8. Нарушение эректильной функции у мужчины, по причине отсутствия других версий развития недуга.
  9. Выраженный гигантизм или карликовость.

МРТ гипофиза без контраста проводят чаще, чем сканирование с контрастированием, несмотря на то, что введение в организм контрастного вещества позволяет увидеть проблемную область более детально.

Сканирование головного мозга без контрастного вещества значительно дешевле, но может быть и другая причина, по которой пациенту не назначается такая процедypa, к примеру, аллергическая реакция на вводимое в организм лекарство.

Противопоказания к магнитно-резонансному сканированию

Магнитно-резонансный сканер считается максимально безопасным прибором для пациента, но только в том случае, если придерживаться всех правил проведения исследования. Противопоказания к проведению МРТ гипофиза с контрастированием могут быть абсолютные и относительные.

Абсолютные – это противопоказания, при которых проведение МРТ полностью невозможно.

  1. Наличие металлических предметов вживленных в тело. Это могут быть имплантаты, ферромагнитные осколки, аппарат Елизарова, внутричерепные кровоостанавливающие клипсы, выполненные из металла.
  2. Установленный кардиостимулятор.
  3. Инсулиновые помпы.

Относительные противопоказания не подразумевают полное исключение вероятности проведения сканирования гипофиза. Под относительным противопоказанием подразумевается такое состояние пациента, при котором по причине определенных обстоятельств применение метода нeблагоприятно. К ним относят:

  • беременность (особенно первый триместр) ;
  • съемные металлосодержащие имплантаты (слуховой аппарат) ;
  • стимуляторы нервной системы;
  • боязнь замкнутого прострaнcтва (клаустрофобия) ;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная степень ожирения;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • гемостатические клипсы;
  • аллергическая реакция на контраст (заменяют другим лекарством).

Подготовка к диагностике

Если пациенту показанный такой вид обследования гипофиза, как МРТ, прежде всего проводится инструктаж больного. После ознакомления с информацией о том, как делают МРТ гипофиза с контрастом, пациент должен подписать документ о своем согласии на проведение данной процедуры, учитывая все возможные прииски.

Подготовка к МРТ гипофиза не требует от пациента особых усилий. Сканирование рекомендуется делать на голодный желудок или, как минимум, через 5-6 часов после последнего приема пищи. Также пациенту делают тест на то, как отреагирует организм на контрастное вещество.

Перед процедурой нужно подготовиться и мopaльно. Чтобы получить качественное изображение, пациенту потребуется лежать неподвижно, а продолжительность сканирования может длиться около часа. Если МРТ делают ребенку, то может быть рекомендовано провести процедуру обследования с применением наркоза.

В назначенное время пациент должен прийти в диагностический центр. Перед тем как зайти в комнату, где будет происходить МРТ гипофиза, больному нужно снять с себя все металлические украшения. Иметь при себе телефон во время диагностики запрещается. Для удобства, в капсуле МРТ аппарата находится микрофон и динамик. С их помощью осуществляется связь между пациентом и врачом.

Ход выполнения сканирования

Контрастирующее вещество может вводиться в организм одноразово (внутривенно приблизительно за 30 минут до начала процедуры) или на протяжении всей процедуры сканирования капельно.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. Чтобы сократить к минимуму движения. Исследуемого могут привязывать к столу ремнями. Данное условие обсуждается с пациентом на подготовительном этапе. Незначительное движение головой может привести к искажению того, что показывает МРТ гипофиза на экране монитора.

Во время работы МРТ аппарата возникает достаточно громкий звук, поэтому, чтобы устранить такой дискомфорт, пациенту может быть предложено воспользоваться берушами. Но при таком условии исследуемый лишается возможности слышать врача. Связь становится односторонней.

После того как пациент будет помещен в аппарат томографа, приступают к обследованию. Врач, который проводит томографию, находится в соседнем помещении. В некоторых диагностических центрах допускается присутствие одного из близких во время сканирования.

Трехмерное изображение головного мозга выводится на монитор. Доктор внимательно изучает структуры мозга и таким образом выявляет отклонения. Если у пациента ранее была диагностирована опухоль гипофиза, кроме повторного снятия размеров и других показателей, врач сравнивает ее объем и доброкачественность с прошлыми результатами МРТ обследования. Контрастное вещество помогает четко показать границы и форму новообразования.

После завершения сканирования, пациенту сразу выдают полученные результаты. Для обычного человека, который не имеет отношения к медицине, данные МРТ сканирования ничего не дадут. Расшифровкой занимается специалист.


Перенесший тяжелейший ишемический инсульт Борис Моисеев покидает Россию вместе со своим директором

Борис Моисеев — некогда популярный артист, построивший свою карьеру на чистом эпатаже. Но теперь все......

19 04 2024 4:19:10

Бpaк под угрозой: похорошевшая после пластики 63-летняя жена Гогена Солнцева ушла из дома

Бpaк под угрозой: похорошевшая после пластики 63-летняя жена Гогена Солнцева ушла из дома Не так давно жена Гогена Солнцева впервые показалась на людях после пластической операции. Благодаря искусным......

18 04 2024 7:26:14

Вся страна молится за здоровье Димы Билана, который не может перейти на правильный рацион, как Лазарев

Вся страна молится за здоровье Димы Билана, который не может перейти на правильный рацион, как Лазарев Внешность артистов является их визитной карточкой. Им нужно всегда поддерживать себя в хорошей физической форме......

17 04 2024 22:18:51

Бывший муж Ани Лоpaк закрутил роман с новой пассией спустя всего шесть месяцев после развода с певицей

Бывший муж Ани Лоpaк закрутил роман с новой пассией спустя всего шесть месяцев после развода с певицей Мурата Налчаджиоглу, бывшего супруга певицы Ани Лоpaк подозревают в очередном романе. На днях он неплохо......

16 04 2024 17:20:31

Митя фомин и его бывшая жена

В 2013 году певец Митя Фомин женился на ведущей журналистке и певице Екатерине Гордон. И хотя это было на архипелаге Палау в Индонезии, их бpaк зарегистрирован официально! Но на территории России их свидетельство о бpaке не считается действительным. Оно имеет юридическу......

15 04 2024 1:54:30

Бывшая жена футболиста Алиса Аршавина перенесла пластику носа, а Ирена Понарошку показалась без фильтров

До разрыва с Андреем Аршавиным Алиса активно вела блог и делилась там подробностями своей жизни.......

14 04 2024 17:58:46

Дочь Леонида Якубовича заговорила об идеальной жизни, полностью обнажившись в ванной с розовой водой

Юная дочь телеведущего Леонида Якубовича не пошла по стопам звездного отца. Варвара учится на факультет......

13 04 2024 15:41:59

Бог забирает к себе лучших: двухлетняя дочь известного гольфиста за считанные дни внезапно ушла от oнкoлoгии

Несколько дней назад оборвалась жизнь маленькой дочери известного гольфиста Камило Виллегаса. Девочке Мие было сего......

12 04 2024 22:54:29

Совет да любовь: Илья Авербух женился на звезде "Папиных дочек" Лизе Арзамасовой, торжество было скромным

Совет да любовь: Илья Авербух женился на звезде "Папиных дочек" Лизе Арзамасовой, торжество было скромным Чемпион мира и Европы в танцах на льду, 47-летний Илья Авербух выбрал красивую дату для......

11 04 2024 17:35:50

Гном Гномыч в опасности: озлобленные люди угрожают расправой шестилетнему сыну Рудковской и Плющенко

Гном Гномыч в опасности: озлобленные люди угрожают расправой шестилетнему сыну Рудковской и Плющенко Шестилетний сын продюсера Яны Рудковской и олимпийского чемпиона Александра Плющенко уже испытал вкус большой славы.......

10 04 2024 22:40:51

Мама Анастасии Костенко показала себя в купальнике: "Зачем так фотографироваться? Пожалейте свою аудиторию"

Мама модели Анастасии Костенко и теща известного футболиста Дмитрия Тарасова уже сама стала публичной персоной.......

09 04 2024 21:14:40

Елена Яковлева посетовала на непростой хаpaктер сына, из-за которого он дважды бросал учебу

Елена Яковлева посетовала на непростой хаpaктер сына, из-за которого он дважды бросал учебу Не всем людям сразу удаётся найти свой жизненный путь. Многие мечутся из угла в угол,......

08 04 2024 4:13:18

СМИ: у Анжелики Варум диагноз Анастасии Заворотнюк — певицу видели в oнкoлoгическом отделении клиники

СМИ: у Анжелики Варум диагноз Анастасии Заворотнюк — певицу видели в oнкoлoгическом отделении клиники Приблизительно месяц назад вокруг славного имени Анжелики Варум начали сгущаться тучи. Источники уверяли, что певица......

07 04 2024 2:14:37

Звезда сериала «Склифосовский» Ольга Красько родила ребенка от возлюбленного Светланы Ивановой

Звезда сериала «Склифосовский» Ольга Красько родила ребенка от возлюбленного Светланы Ивановой Звезда сериалов «Турецкий гамбит» и «Склифосовский» Ольга Красько впервые откровенно рассказала о мужчине, который круто......

06 04 2024 15:56:38

Бpaк Меган Маркл и принца Гарри находится под серьезной угрозой из-за дефекта герцогини Саксесской

После того как Меган Маркл вышла замуж за принца Гарри, за ее жизнью стали следить......

05 04 2024 5:53:25

"Реклама доставки и презервативов": россияне обсуждают премьеру клипа Николая Баскова на песню "Зараза"

"Реклама доставки и презервативов": россияне обсуждают премьеру клипа Николая Баскова на песню "Зараза" Пока Тарзан и Пригожин жалуются на резкое падение доходов в период самоизоляции, Николай Басков продолжает......

04 04 2024 2:25:59

Последний президент СССР Михаил Горбачев находится в критическом состоянии, об этом сообщил продюсер Разин

Последний президент СССР Михаил Горбачев находится в критическом состоянии, об этом сообщил продюсер Разин В прошлом году впервые появилась информация о критическом состоянии Михаила Горбачева. Летом в прессе писали,......

03 04 2024 3:39:18

Год без Иосифа Кобзона: на открытии памятника в его честь собрались близкие и коллеги народного артиста

30 августа исполнился ровно год с того момента, как ушел из жизни выдающийся певец Иосиф......

02 04 2024 23:33:34

Молодая жена Преснякова пускает на ветер немалое состояние Аллы Пугачевой, накопленное за годы труда

Молодая жена Преснякова пускает на ветер немалое состояние Аллы Пугачевой, накопленное за годы труда В прошлом году состоялась шикарная свадьба Алены Красновой и Никиты Преснякова. О роскошном торжестве трубили......

01 04 2024 14:33:43

«Я не готова снова проходить эти 12 кругов ада»: Мария Кравченко впервые о тяжелой беременности и материнстве

«Я не готова снова проходить эти 12 кругов ада»: Мария Кравченко впервые о тяжелой беременности и материнстве Мария Кравченко — звезда проекта «Comedy Woman», бывшая участница комaнд КВН «Сборная МИСиС», «Сборная малых......

31 03 2024 15:39:25

Сын Бориса Грачевского погряз в огромных долгах, но задолженность в 1 161 254 807 рублей может быть списана

Наследник Бориса Грачевского Максим являлся генеральным директором нескольких фирм, которые прогорели. Некогда успешный предприниматель задолжал......

30 03 2024 4:18:55

После экстренной госпитализации Эммануил Виторган признался: он жаждет жить ради детей и Ирины Млодик

Чтобы содержать свою супругу Ирину Млодик и двух малолетних дочерей — двухлетнюю Этель и годовалую......

29 03 2024 1:15:22

«Она стала популярней, чем при жизни»: чтобы почтить память Началовой о ней сняли фильм с разрешения родителей

Юлия Началова запомнится многим как светлая, наивная дeвoчка, со звенящим голоском. По крайней мере, такой,......

28 03 2024 4:27:49

"Мы потеряли любимого папу и дедушку": коллеги Бориса Клюева со слезами на глазах прощаются с артистом

Уход из жизни Бориса Клюева стал невосполнимой утратой для отечественного театра и кино. Борис Владимирович......

27 03 2024 20:46:41

Нагиев дмитрий и его дeвyшка 2017

На протяжении долгого времени Дмитрий Нагиев остается одним из ceкc-символов отечественного экрана. Как удается 50-летнему актеру влюбллять в себя поклонниц от 16 до 80 лет, остается загадкой, но армия его фанаток не только не уменьшается с годами, но ......

26 03 2024 15:36:19

Триумф Софии Ротару на "Песне года": зрители встретили певицу шквалом аплодисментов и осыпали ее цветами

72-летняя София Ротару стала едва ли не самой долгожданной исполнительницей на традиционном фестивале «Песня года».......

25 03 2024 23:20:40

Как вернуть бывшего любимого мужа

«Он бросил меня!» – этот внутренний крик так часто не может прорваться наружу, разъедая душу изнутри. Женщина не верит в то, что любимый мужчина вдруг исчез из её жизни. С ним были связаны планы, он......

24 03 2024 22:36:42

Жанна из клуба бывших жен 5 букв

«Клуб» помогал женщинам пережить тяжелый развод с мужем. На программе женщины получали шанс перевоплотиться, похорошеть и сменить имидж. Интересно, а как сложилась судьба самих ведущих шоу?Лера КудрявцеваС самых первых съемок Кудр......

23 03 2024 23:17:24

Изуpoдованная Фатима Хадуева не может говорить и находится в тяжелом состоянии после операции

Изуpoдованная Фатима Хадуева не может говорить и находится в тяжелом состоянии после операции В прошлом году Фатима Ходуева решилась на косметическую операцию, чтобы поправить носовую перегородку. Но после......

22 03 2024 12:10:55

Шумахер в коме фото

Вышел из комы?Михаэль Шумахер ударился головой о камень, когда катался на лыжах в Альпах. Это случилось 29 декабря 2013 года. Его сразу же прооперировали, и уже спустя полгода (то есть в июне 2014 года) вывели из состояния комы. По сообщениям изданий Autosprint и D......

21 03 2024 0:11:12

С молодой киргизской певицей Асель Кадырбековой случилось несчастье на дороге: появилось первое видео

29-летняя телеведущая, певица и блогер Асель Кадырбекова очень популярна в Кыргызстане. С детских лет она......

20 03 2024 13:30:28

Крылья империи (сериал, 2017) – актеры и роли, дата выхода на Первом канале и описание сюжета фильма

Крылья империи (сериал, 2017) – актеры и роли, дата выхода на Первом канале и описание сюжета фильма «Крылья империи» – 12-серийная историческая драма, выходившая в эфире Первого канала. Повторная премьера российского сериала состоялась 10 июля 2019 года....

19 03 2024 20:42:13

Стали известны причины загадочной и скоропостижной cмepти основателя "МММ" Сергея Мавроди

Сегодня утром скончался основатель финансовой пирамиды «МММ» Сергeй Мавроди. По информации СМИ, предприниматель накануне был......

18 03 2024 16:55:37

Максим Галкин на видео показал свой шикарный семейный замок, на который «Ростех» выделил 40 миллионов

Максим Галкин на видео показал свой шикарный семейный замок, на который «Ростех» выделил 40 миллионов Максим Галкин и его избранница Алла Пугачева живут вместе с детьми в деревне Грязь Одинцовского......

17 03 2024 0:22:52

Развод – дело дорогое: обедневший Петросян вынужден занимать деньги, чтобы платить за квартиру Степаненко

Несмотря на то, что Евгений Петросян и Елена Степаненко развелись пять месяцев тому назад, судебная......

16 03 2024 10:53:28

Долгожданная встреча: спустя 17 лет Даня Милохин увидится с родной матерью, оставившей его в детском доме

Долгожданная встреча: спустя 17 лет Даня Милохин увидится с родной матерью, оставившей его в детском доме Дане Милохину всего 19 лет, а он уже успел завести свыше 10 миллионов подписчиков в......

15 03 2024 22:15:34

Следующим будет сын: Виторган впервые вывел в свет четырехмecячную дочь и планирует рождение еще одного ребенка

Следующим будет сын: Виторган впервые вывел в свет четырехмecячную дочь и планирует рождение еще одного ребенка Два года тому назад Эммануил Виторган стал отцом крошечной Этель, тогда он не сразу показал......

14 03 2024 7:59:12

Мама Ержана Максима об отмене скандальных итогов шоу «Голос. Дети» и объявленном спецвыпуске: «Просто не верится!»

Победа десятилетней Микеллы Абрамовой, дочери певицы Алсу, в шестом сезоне вокального конкурса «Голос. Дети» официально......

13 03 2024 3:28:36

Семейное счастье Никиты Михалкова: еще одна внучка известного режиссера выросла невероятной красавицей

Семейное счастье Никиты Михалкова: еще одна внучка известного режиссера выросла невероятной красавицей Никита Михалков может похвастаться не только огромным количеством киноработ, но и большой и дружной семьей.......

12 03 2024 5:17:59

Анна Цуканова-Котт официально вышла замуж после 12-ти лет гражданского бpaка и рождения двоих детей

Анна Цуканова-Котт официально вышла замуж после 12-ти лет гражданского бpaка и рождения двоих детей Вот уже 12 лет актриса Анна Цуканова-Котт живет в гражданском бpaке со своим избранником. Примечательно,......

11 03 2024 19:21:22

Перемирию конец: Карина Мишулина назвала Тимура Еремеева озлобленным лицемерным ребенком

Перемирию конец: Карина Мишулина назвала Тимура Еремеева озлобленным лицемерным ребенком Многие телезрители, которые в конце прошлого года наблюдали за историей детей Народного артиста Спартака Мишулина,......

10 03 2024 18:28:25

Тамара Семина вступилась за Ефремова, а прямолинейный Владимир Соловьев сравнил его адвоката с прокурором

Дорожная авария с участием Михаила Ефремова по-прежнему остается в центре внимания общественности. Звездные коллеги и......

09 03 2024 16:59:47

Киркоров признался, что резко поседел еще в бpaке с Пугачевой, певица и сегодня выглядит невероятно молодо

Киркоров признался, что резко поседел еще в бpaке с Пугачевой, певица и сегодня выглядит невероятно молодо В День всех влюбленных король российской поп-музыки Филипп Киркоров побывал в гостях на шоу «Танцы......

08 03 2024 16:17:32

Жена Стаса Михайлова обещала расправиться с Сергеем Шнуровым из-за обидных стихов про жадность певца

Жена Стаса Михайлова обещала расправиться с Сергеем Шнуровым из-за обидных стихов про жадность певца Бывший гитарист Стаса Михайлова по имени Слава Маркес сообщил, что певец перестал финансово поддерживать своих......

07 03 2024 7:54:36

Андрей Данилко обвинен в похищении собственного племянника с целью продажи его на органы

Андрей Данилко обвинен в похищении собственного племянника с целью продажи его на органы Недавно популярный артист Андрей Данилко дал большое интервью украинскому телеканалу. Создатель образа эпатажной проводницы Верки......

06 03 2024 12:22:26

Отец Жанны Фриске резко отреагировал на новость о беременности новой избранницы Дмитрия Шепелева

Уже три года Дмитрий Шепелев состоит в отношениях с Екатериной Тулуповой. По его словам, их......

05 03 2024 13:21:15

Ксения жена михаила ефремова

Карьера и жизнь актрисы Ксении Качалиной начиналась очень многообещающе. Она родилась в Саратове в обычной семье и до пубертатного периода была уравновешенной и воспитанной дeвoчкой. В подростковом возрасте связалась с "плохой компанией". Чтобы уберечь Ксению от ......

04 03 2024 16:19:46

Сын Бари Алибасова в голодном детстве жил на одном «чае с хлебом» и спасался только воровством

Сын Бари Алибасова в голодном детстве жил на одном «чае с хлебом» и спасался только воровством В эфир программы «Когда все дома» пришли Бари Алибасов и его сын Бари-младший. Тридцатилетний парень......

03 03 2024 14:24:24

Звезда сериала "Кухня" Сергeй Лавыгин экстренно госпитализирован: СМИ сообщают о важных подробностях

Звезда сериала "Кухня" Сергeй Лавыгин экстренно госпитализирован: СМИ сообщают о важных подробностях 39-летний артист Сергeй Лавыгин, звезда сериала «Кухня», экстренно госпитализирован в столице. По данным Телеграм-канала 112,......

02 03 2024 5:21:10

Неожиданное продолжение истории: получены пугающие результаты экспертизы крови актера Михаила Ефремова

Неожиданное продолжение истории: получены пугающие результаты экспертизы крови актера Михаила Ефремова Вечером 8 июня актер Михаил Ефремов за рулем джипа Grand Cherokee, не справился с управлением......

01 03 2024 20:39:14

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::