ХГЧ при беременности норма по неделям: таблица > Человек и здоровье
Биографии    


ХГЧ при беременности норма по неделям: таблица

ХГЧ при беременности норма по неделям: таблица

ХГЧ при беременности норма по неделям: таблица

ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии

Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки мecячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно выpaбатывается только у «дам в положении» и определяется на самых ранних этапах зачатия.

На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:

  • сравнения при наблюдении за правильным формированием плода;
  • определения внематочной беременности;
  • своевременного выявления аномалий развития.

В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.

Содержание

  • Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
  • Нормальный уровень вне гестации
  • Период активного синтеза гормона
    • Когда нужно сдавать анализ
    • Почему ХГЧ не соответствует сроку
  • Причины отклонений
  • Когда сдавать кровь на исследование
  • Как часто сдают анализ в 1 триместре
    • Показания
    • Ошибки
    • Можно ли сдавать ХГЧ вечером
  • Подготовка к анализу
  • Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
  • Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
  • Хаpaктерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
  • Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности

Гонадотропин хорионический и его роль

Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:

  • альфа-частицы или альфа-субъединицы;
  • бета-частицы или бета-субъединицы.

Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.

Основная роль – блокировка мeнcтpуального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.

Концентрация гормона в крови вне беременности

У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:

  • некоторое время после прерывания беременности;
  • в климактерический период (до 9 Ед/мл) ;
  • на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
  • при наличии опухолевидных образований мочепoлoвoй системы.

У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.

Период активной выработки ХГЧ

Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.

Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.

Когда назначается первый анализ?

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки мecячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.

При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колeблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки мecячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.

Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?

Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней мeнcтpуации.

Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.

Факторы отклонения от нормы

Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.

Когда уровень гонадотропина выше нормы:

  1. При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
  2. При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
  3. После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
  4. При токсикозе в раннем периоде.
  5. При генетической аномалии у плода.

Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.

Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:

  1. При неправильно установленном сроке.
  2. При развитии плода вне полости матки. Количество гормона нарастает, но сниженными темпами.
  3. При угрозе самопроизвольного aбopта. Уровень ХГЧ резко падает вниз на 40 – 50 %.
  4. При замершей беременности.
  5. При сниженном кровоснабжении плаценты и недостаточном ее питании.

Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.

Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?

У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фaллoпиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).

Первый анализ можно провести на 8–10 день после пoлoвoго акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спopным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки мecячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.

Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.

Частота обследования в первом триместре

Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта зачатия. Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при проведении скрининга на 11 – 13 неделе в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.

Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На 16 неделе проводится очередной биохимический скрининг – тройной тест.

Показания к проведению анализа

В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:

  • впервые возникшая аменорея;
  • установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
  • отслеживание динамики течения беременности;
  • указание на внематочное развитие эмбриона;
  • угроза внутриутробной гибели плода;
  • угроза самопроизвольного aбopта;
  • выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
  • подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.

Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?

ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.

Причины ложноположительного ответа:

  1. гормональная терапия препаратами прогестина;
  2. повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
  3. развитие новообразований репродуктивной сферы;
  4. эндокринные болезни.

В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.

Читать еще:  Отзывы о \"Medel\"

Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:

  1. слишком раннее проведение анализа;
  2. запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
  3. внематочное развитие эмбриона.

Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?

Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.

Правила сдачи анализа

Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:

  • легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
  • рекомендуется выпить стакан чистой воды;
  • снизить физические нагрузки;
  • не курить за 7 – 8 часов до исследования;
  • обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.

Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.

Изменение показателей по неделям гестации

Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.

ХГЧ при беременности: норма по неделям, таблица

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из важных, но малоизвестных неспециалистам, элементов в нашей гормональной системе, один из гормонов беременности. Более того, он – ее маркер.

Что такое ХГЧ при беременности

В состав хорионического гонадотропина входят более 200 аминокислот. Основа ХГЧ двойственная, он состоит из альфа- и бета-частиц (субъединиц). Бета-компоненты и являются безусловным признаком оплодотворения, то есть наступившей беременности. ХГЧ останавливает мeнcтpуальный цикл, предотвращает кровотечения, он необходим для нормального течения беременности, правильного формирования и развития будущего малыша.

Как определяется уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ у женщин измеряется в МЕ/л или в мМЕ/мл, числовые значения обеих систем измерения одинаковые. У здоровых небеременных женщин хорионический гонадотропин обычно нулевой, во всяком случае не должен быть выше 5 МЕ/л.

ХГЧ при беременности на ранних сроках начинает меняться сразу, его активная выработка начинается пpaктически с момента зачатия. Считается, что через неделю гормон уже диагностируется в венозной крови, а через две — в моче. Именно на росте уровня ХГЧ при наступлении беременности построена работа аптечных экспресс-тестов — полосок.

Результаты анализа на ХГЧ, не важно, в моче или в крови, подтверждают факт наступления беременности, но по ним невозможно точно установить ее срок. Определяя срок беременности, гинекологи ориентируются на дату последней мeнcтpуации и данные ультразвукового исследования.

Хорионический гонадотропин человека: норма ХГЧ при беременности по неделям, почему низкий или повышенный

Интерес к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) у большинства женщин просыпается в особый период их жизни, когда способности этого гормона рассматриваются как маркеры определения беременности. Природа позаботилась о том, чтобы женщины своевременно узнавали о своем положении и имели возможность прослеживать состояние по параметрам ХГЧ при беременности.

В каждом ли случае повышенное содержание этого гормона сопряжено с наступлением зачатия, может ли ХГ обнаружиться в моче у мужчины, почему его выработка падает в начале гестации – все эти вопросы, волнующие наших читательниц, будут рассмотрены здесь.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

В нашем организме секретируется множество разнообразных веществ, отвечающих за определенные функции. Хорионический гонадотропин человека – один из них.

ХГЧ синтезируется эмбриональной структурой (частью зародыша), которая называется хорионом.

Активная выработка ХГ приходится на 6-8 сутки от зачатия и осуществляется тканью хориона после внедрения зиготы в эндометрий. К 8-11 неделе продукция ХГЧ способна возрасти в тысячи раз, затем начнется его постепенное снижение.

Химическое строение гонадотропного гормона позволяет отнести его к гликопротеинам, то есть двухкомпонентным белкам, состоящим из пептидной (белковой) и олигосахаридной (углеводной) частей. В строении ХГЧ различают 2 субъединицы – альфа и бета. Первая из них – это по сути «гомологичный близнец» альфа-субъединиц других гормонов, которые многим женщинам хорошо знакомы: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и тиреотропный (ТТГ). От этих гормонов ХГЧ отличает именно бета-субъединица, являющаяся уникальной.

Отличается ХГ и своими биологическими хаpaктеристиками, хотя проявляет и фолликулостимулирующую, и лютеинизирующую деятельность, причем последнюю – даже в большей степени, чем сам ЛГ.

Повышенное количество ХГЧ на раннем сроке беременности позволяет желтому телу (временной железе, живущей до 2 недель на месте созревшей яйцеклетки и продуцирующей женские гормоны) не рассасываться, а сохранять функциональную активность до 12 недель, пока плацента начнет сама производить прогестерон.

Физиологические свойства самой плаценты также поддерживаются благодаря высокому содержанию гонадотропина: он улучшает ее клеточное питание и обеспечивает рост численности ворсинок хориона.

Активно секретируемые под влиянием ХГЧ глюкокортикостероиды помогают организму будущей роженицы адаптироваться к стрессу, каким для него представляется беременность. Ими же обеспечивается угнетение иммунитета, целесообразное для роста внутри матки «чужеродного» организма плода.

Основное свойство ХГЧ – поддержание ординарного течения беременности.

Когда покажет беременность?

Сегодня используются 2 вида исследования, чтобы констатировать гестацию по итогам анализа на ХГЧ – тестирование на его присутствие в моче и лабораторное изучение мочи или крови. Анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда пройдет 6-10 суток от оплодотворения.

Учитывая время начала активной выработки ХГЧ – 6-8 день от зачатия – становится понятно, что в моче ХГ не обнаружится раньше этого времени. К недельному сроку концентрация гормона в моче приближается лишь к 10 мЕд/мл, а восприимчивостью к такому количеству ХГ обладает не каждый тест.

Выполнять экспресс-тестирование мочи целесообразно не ранее, чем за 2-3 суток до ожидаемого дня начала регул, а анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда пройдет 6-10 суток от зачатия.

Таблица норм по неделям и расшифровка

Следы ХГ обнаруживаются как у мужчин, так и у женщин. Нормально, если эта величина не выше 5 мЕд/мл.

При внедрении эмбриона значения ХГЧ начинают быстро возрастать, поэтому для будущих рожениц приняты особые нормы, коррелирующие с неделями гестации.

Таблица. Нормы ХГЧ при беременности по неделям

При интерпретации итогов анализа на ХГЧ уделяется внимание динамике роста уровня гормона по неделям беременности. Если он укладывается в рамки, указанные выше, течение гестации считается ординарным (нормальным).

Если секреция ХГ в первые месяцы увеличивается незначительно или идет на убыль, этот фактор считается нeблагоприятным.

Почему может быть низкий ХГЧ на раннем сроке?

Помня, как растет секреция ХГЧ при беременности, начиная с 6-8 дня, врач обязательно обратит внимание, если его присутствие при явной гестации остается низким.

Объяснение этому следует искать в разных факторах:

  • внематочном хаpaктере беременности;
  • некорректном подсчете срока гестации, особенно, если обнаружен низкий уровень ХГЧ на раннем сроке;
  • задержке развития плода или неразвивающейся беременности;
  • хронической плацентарной недостаточности;
  • истинном перенашивании беременности;
  • угрозе выкидыша (ХГ понижен более чем на 50%) ;
  • гибели плода (во 2-3 триместре).

Расхождение значений ХГЧ с референсными значениями отмечается также при наличии генетической патологии у плода (синдромов Эдвардса или Дауна).

Читать еще:  Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Рассматривая значимость обнаружения ХГЧ при беременности, можно сказать, что это такое вещество, которое дает возможность не только обнаружить факт зачатия, но и отследить происхождение патологий в разные периоды срока.

Растет ли уровень ХГЧ при замершей беременности?

Среди причин пониженной выработки гонадотропного гормона, перечисленных выше, присутствуют неразвивающаяся беременность и гибель плода. Эти перинатальные патологии означают замершую беременность, о чем и сигнализирует низкий ХГЧ. Не имея физиологических предпосылок к усиленной секреции, ХГЧ при замершей беременности не растет.

Помимо отсутствия роста количественных величин гормона, замершая беременность обнаруживается при УЗИ органов малого таза благодаря таким признакам, как отсутствие динамики развития плода или анэмбриония (когда плодное яйцо не содержит эмбриона).

Как может быть, что беременность есть, а ХГЧ отрицательный?

В ситуации, когда беременность есть, а ХГЧ – отрицательный (то есть не обнаруживается), говорят о ложноотрицательном результате исследования. Такой «диссонанс» объясняется несколькими причинами.

  • Некорректное проведение теста, когда экспресс-диагностика выполнялась без соблюдения правил использования, изложенных в инструкции.
  • Неисправность устройства для экспресс-тестирования.
  • Прием большого объема жидкости, особенно накануне проведения теста, из-за чего концентрация ХГ в моче может снизиться.

Когда тест выполняется слишком рано, еще до того дня, на какой ХГЧ показывает беременность, женщина может не знать о наступившей гестации. В таком случае подтвердить или опровергнуть наличие беременности поможет повторное проведение теста.

О чем говорит повышенный уровень?

Количественное значение ХГЧ способно быть и неоправданно высоким, например, на раннем сроке демонстрировать уровень, какой присущ 2-3 триместрам беременности. Такому положению дел также есть объяснение. Высокий уровень ХГ свидетельствует о неправильном подсчете срока гестации или о таких патологиях, как:

  • сахарный диабет у будущей роженицы;
  • начало гестоза;
  • хромосомные расстройства у плода.

Многоплоность и употрeбление синтетических гестагенов также индуцируют количественный рост ХГЧ.

А вот о какой опасности может «предупредить» повышенный уровень ХГЧ у лиц, не являющихся беременными, это касается не только женщин, но и мужчин:

  • опухоли, продуцирующие ХГ;
  • хориокарциномы.

Низкий ХГЧ при беременности (начиная с 4-5 недели) или высокий ХГ у не беременных лиц – маркеры серьезных патологий.

Как сдавать анализ?

Для скрининг-диагностики расстройств внутриутробного развития с 8 недели беременности целесообразно проводить регулярное исследование — общий анализ крови на ХГЧ. При подготовке к нему полезно разобраться и запомнить, как сдавать анализ на ХГЧ. Особых подготовительных мероприятий этот анализ не требует, врач, назначающий это исследование, обычно предупреждает, что кровь для исследования будут брать из вены утром на пустой желудок.

Если исследование необходимо, чтобы утвердить факт зачатия, его проводят не ранее, чем спустя 3-5 суток после задержки регул.

Заключение

  • ХГЧ – это гормон, поддерживающий ординарное течение беременности с 1 по 16 неделю, пока плацента не начнет продуцировать прогестерон.
  • В беременном организме уровень ХГЧ стремительно повышается в начальные 12 недель, а позже идет на спад.
  • Недостаточная секреция гормона говорит о патологическом течении гестации или угрозе ее срыва.
  • Высокое количество ХГЧ при беременности также сопряжено с различными патологиями, а у не беременных почти всегда констатирует наличие опухоли. Источник

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный хаpaктер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Значение таблицы нормы хгч при беременности по неделям, причины отклонений

Особый гормон позволяющий определить беременность еще до задержки помогает сохранить жизнеспособность плода все 9 месяцев. Хорионический гонадотропин своеобразный индикатор, повышение которого точно определяет наступление зачатия. Благодаря его воздействию снижается аутоиммунная защита организма, позволяя сохранить эмбрион.

Таблица нормы хгч при беременности по неделям поможет на протяжении всего периода вынашивания наблюдать динамику развития и формирования.

Правила проведения

Для того чтобы получить точные исследования стоит выполнять следующие рекомендации:

  • кровь сдается натощак, наиболее оптимальным считается период утром с 8 до 10 часов, за день до этого лучше не употрeбллять жирную, острую, пряную пищу;
  • за сутки нельзя заниматься спортом, пить алкогольные напитки, принимать медикаменты, травяные настои, курить;
  • важен и эмоциональный настрой, нужно максимально успокоиться, расслабиться, настроится на положительный результат;
  • если недавно проводились другие исследования – УЗИ, рентгенография, кардиограмма, а также манипуляции – физиопроцедуры, массажи, стоит отложить сдачу крови на неделю;
  • при повторном анализе рекомендуется соблюдать все условия как в предыдущий раз – то же время забора крови, то же меню за сутки до проведения анализа.

Стандарты ХГЧ

Контролировать развитие плода позволит нормы хгч при беременности в мом по неделям.

Показатели Мом называется отношение полученного результата ХГЧ к норме (в таблице обозначена медианой), при нормальном течении не превышает 0.5-2. Если же женщина ожидает не одного малыша, тогда и цифры нужно увеличивать в соответствии с количеством вынашиваемых плодов.

Имеют значения не показатели, а динамика развития, поэтому делать скоропалительные выводы по единственному анализу не стоит. Для расчета берутся итоги минимум 2 сборов крови, а также разница в днях между первой и второй сдачей.

Расшифровка

Получив на руки лист с цифрами без специальных знаний не разобраться, руководствуясь основными правилами, можно будет понять значение анализа:

  • в лабораториях срок по неделям указывается от зачатия в отличие от врача-гинеколога, который ведет отсчет беременности с момента последней мeнcтpуации;
  • важно уточнить нормы именно в той клинике, где проводился анализ, иногда погрешность достаточно велика, и будущая мама скоропалительно самостоятельно делает неправильные выводы;
  • отклонение от стандартных цифр не повод паниковать, нужно подождать и пересдать кровь через несколько дней, а то и недель, рассматриваются хгч только в динамике;
  • если есть подозрение на внематочную беременность, исходя из полученных результатов, нужно обязательно пройти дополнительную диагностику, УЗИ.

Свойства ХГЧ

Сложно преувеличить оказываемое действие этого гормона на всю репродуктивную систему. Значение хгч колоссальное как для всей беременности, так и для развития плода:

  • отвечает за выработку прогестерона, также эстрогенов;
  • стимулирует анатомические изменения в материнском организме;
  • активизирует пoлoвые железы и надпочечнику плода;
  • продуцирует синтез тестостерона у плода мужского пола.

При дефиците столь важного гормона, даже если происходит оплодотворение яйцеклетки, дальнейшего клеточного деления не будет. В этом случае наблюдается самопроизвольный выкидыш, беременность не сохраняется. Именно для создания наиболее благоприятных условий для развития эмбриона с момента зачатия до 10-11 недель количество увеличивается в тысячи раз. После они сохраняются на таком уровне до самого момента родов.

В редких случаях индивидуальные особенности женского организма подавляют выработку столь важного гормона. Синтезируются определенные антитела, которые после зачатия препятствуют закреплению яйцеклетки в матке. Если срыв беременности на ранних сроках происходит более 2-х раз стоит сделать анализ на выявления антител ХГЧ. После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение.

Повышенное значение

Резкое увеличение содержания гормона в крови, могут вызывать следующие факторы:

  • многоплодие, возрастание зависит от количества эмбрионов;
  • токсикоз;
  • врожденные патологии, в том числе и генетические отклонения;
  • задержки развития;
  • сахарный диабет женщины;
  • прием медикаментов с хгч;
  • наличие новообразований;
  • при неверно установленном сроке.
Читать еще:  Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

После прерывания беременности, в том числе и искусственно, показатели будут некоторое время достаточно высокие.

Пониженное значение

Наиболее опасно для развития и жизнедеятельности плода недостаточное повышение показателей, а также их резкое снижение. Обязательно обращение к врачу, если отклонения от нормы составляют более 50%. Основными причинами могут стать:

  • внематочное зачатие;
  • замирание плода;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • угроза срыва беременности;
  • нарушения развития.

Контроль показателей хгч в крови по неделям беременности поможет определить момент зачатия, а также следить за развитием плода весь период вынашивания. Резкие изменения показателей – повод обратиться к врачу для установления причины гормональных сбоев в организме.

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма выpaбатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ выpaбатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

  • этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • предотвращает исчезновениежелтого тела;
  • предотвращает агрессию иммунитетаматеринского организма против клеток плода;
  • инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
  • стимулирует надпочечники и пoлoвые железы плода;
  • участвует в процессе пoлoвoй дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
  • определения пороков развития (анатомия плода) ;
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный aбopт;
  • установления того, что есть угроза выкидыша;
  • диагностики аменореии опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его выpaбатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних мecячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних мecячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает выpaбатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен aбopт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.


Скит Ульрих — биография знаменитости, личная жизнь, дети

В Голливуде актера Скита Ульриха считают симпатичным и целеустремленным актёром. За пылкость взгляда и резкие черты скул его полюбили многочисленные поклонницы. При этом личная жизнь Скита Ульриха очень редко становилась достоянием «жёлтой прессы»....

12 04 2024 8:58:24

Фильмы со Скарлетт Йоханссон в главной роли – список лучшего кино с участием актрисы

Фильмы со Скарлетт Йоханссон в главной роли – список лучшего кино с участием актрисы Карьера этой актрисы настоящий пример для многих. Ее любят все — от мала до велика, а фильмы со Скарлетт Йоханссон в главной роли просто обречены на успех....

11 04 2024 4:56:25

Софи Эллис-Бекстор — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Биография: Софи Элис-Бекстор (10 апреля 1979). Читайте полную биографию знаменитости. Фотографии, подробно о семье, видео, последние новости 2021 на портале Узнай Всё...

10 04 2024 12:37:15

Антон Васильев (актер) – личная жизнь и биография, фильмы с его участием и фото из инстаграма

Антон Васильев (актер) – личная жизнь и биография, фильмы с его участием и фото из инстаграма Васильев Антон Александрович – харизматичный и востребованный российский актёр кино и театра. Его фильмография составляет около 60 фильмов и телесериалов....

09 04 2024 6:49:25

Владимир Пучков — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Пучков дважды занимал 3 место в рейтинге самых популярных представителей высшей власти. Как же складывалась жизнь популярного политика?...

08 04 2024 17:18:48

Валентина Пугачёва (актриса советского кино) – биография и фильмы с ее участием, личная жизнь артистки

Валентина Пугачёва (актриса советского кино) – биография и фильмы с ее участием, личная жизнь артистки Пугачёва Валентина Ивановна – известная советская и российская киноактриса театра и кино. Фильмография актрисы насчитывает 76 кинопроектов, как в эпизодических ролях, так и в главных....

07 04 2024 22:31:44

Людмила Марченко — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Всё про актрису Людмилу Марченко...

06 04 2024 18:29:21

Юлия Волкова – биография и личная жизнь солистки Тату, инстаграм фото и песни певицы

Юлия Волкова – биография и личная жизнь солистки Тату, инстаграм фото и песни певицы Юлия Волкова – популярная российская певица, экс-солистка поп-группы «Тату» (t.A.T.u.). С 2010 года занимается сольной карьерой, за это время выпустила несколько синглов....

05 04 2024 0:34:44

Эдуард Трухменев – фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь

Эдуард Трухменев – фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь Трухменев Эдуард Анатольевич – популярный, харизматичный белорусский актёр кино и театра. Фильмография артиста на сегодня составляет 40 фильмов и сериалов....

04 04 2024 22:19:49

Юрий Лоза – биография и личная жизнь (жена и сын), песни и видео певца

Юрий Лоза – биография и личная жизнь (жена и сын), песни и видео певца Юрий Лоза – скандальный советский и российский певец, а также композитор и автор песен, участник советских групп «Калейдоскоп», «Интеграл» и «Зодчие»....

03 04 2024 18:12:37

Андрей Сенькин (актер) – биография и фильмы с его участием, личная жизнь с женой

Андрей Сенькин (актер) – биография и фильмы с его участием, личная жизнь с женой Сенькин Андрей Александрович – молодой белорусский актёр кино и театра. Фильмография актёра насчитывает для его возраста достаточное количество полнометражных фильмов и сериалов – 50 кинопроектов....

02 04 2024 10:33:23

Луиза Брили — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Луиза Брили, также известная как Лу Брили, - английская актриса, писательница и журналист. Она наиболее известна по роли Молли Хупер в Шерлоке....

01 04 2024 22:30:35

Марина Митрофанова – фильмы с участием актрисы, ее личная жизнь и биография

Марина Митрофанова – фильмы с участием актрисы, ее личная жизнь и биография Марина Митрофанова – российская актриса театра и кино. Её фильмография насчитывает около 10 работ, в таких проектах как «Красивая жизнь», «Екатерина», «Последний рубеж» и других....

31 03 2024 11:34:32

Путешествие к центру души (2018) – сериал: актеры и их роли в фильме, описание и интересные факты

Путешествие к центру души (2018) – сериал: актеры и их роли в фильме, описание и интересные факты «Путешествие к центру души» – остросюжетная украинско-российская мелодрама на канале Россия 1. Главные роли в сериале 2018 года исполнили актеры: Мария Баева и Александр Робак....

30 03 2024 13:37:50

Александр Ревва — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Биография Александра Реввы: фото, последние новости. Личная жизнь Александра Реввы и есть ли у него дети....

29 03 2024 8:16:14

Даррен Аронофски – фильмы режиссера (список), его биография и личная жизнь

Даррен Аронофски – фильмы режиссера (список), его биография и личная жизнь Даррен Аронофски – известный американский кинорежиссёр, сценарист и продюсер. Многократный номинант на премию Оскар и обладатель «Золотого льва» на Венецианском кинофестивале в 2008 году....

28 03 2024 18:18:56

Александра Воробьёва — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Биография Александры Воробьёвой: личная жизнь, песни, последние новости 2018, фото, "Голос", "Инстаграм" певицы...

27 03 2024 12:41:18

Сергeй Пиоро – биография актера и его фото из личной жизни с женой Еленой Головизиной

Сергeй Пиоро – биография актера и его фото из личной жизни с женой Еленой Головизиной Сергeй Пиоро – российский актер театра и кино. В его фильмографии 44 роли в фильмах и сериалах. Он участвует в спектаклях, артиста часто сравнивают с Юрием Яковлевым....

26 03 2024 10:17:51

Стримерша Карина — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Подборка горячих фото стримерши Карины, слитые фотографии в нижнем белье, фотосессия в купальнике и интересные факты из биографии знаменитости...

25 03 2024 5:56:36

Виллиан — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Виллиан - биография, спортивные достижения. Интересные факты из жизни. Виллиан на ЧМ-2018 в России...

24 03 2024 8:20:18

Сергeй Апрельский — фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь

Сергeй Апрельский — фильмы с участием актера, его биография и личная жизнь Дебют Апрельского в кино состоялся в 1997 году в фильме «Звездная ночь». В 1999 году он сыграл эпизодическую роль в «Ворошиловском стрелке», где исполнил продавца оружия. Роль Мухи в «Бригаде» сделала Сергея популярным. Режиссеры заинтересовались им еще больше, а армия поклонников росла...

23 03 2024 1:11:27

Муж Галины Коньшиной – Александр Шумидуба и бывший Юрий Непомнящий

Муж Галины Коньшиной – Александр Шумидуба и бывший Юрий Непомнящий Второго мужа Галина Коньшина встретила в Голландии. Супругом артистки является Александр Шумидуба, он по уверениям поклонников и знакомых гитарист-виртуоз....

22 03 2024 4:45:26

Олег Митяев — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Судьба знаменитого российского барда Олега Митяева складывалось необычно и интересно. Эта статья рассказывает о личной жизни, женах и детях автора и исполнителя....

21 03 2024 4:45:38

Фараон (рэпер Pharaoh) – клипы и альбомы, биография и фото из личной жизни Глеба Голубина

Фараон (рэпер Pharaoh) – клипы и альбомы, биография и фото из личной жизни Глеба Голубина Фараон (Pharaoh) – популярный российский хип-хоп-исполнитель. Бывший участник Grindhouse и YungRussia, лидер объединения Dead Dynasty. Настоящее имя – Глеб Голубин....

20 03 2024 6:40:53

Алексей Филимонов — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Алексей Филимонов – известный российский актёр кино и театра. Фильмография талантливого и харизматичного актёра на сегодня составляет около 30 кинопроектов....

19 03 2024 1:34:54

Отличница (сериал, 2017) – актеры и роли в фильме, описание сюжета 1 сезона

Отличница (сериал, 2017) – актеры и роли в фильме, описание сюжета 1 сезона «Отличница» (сериал, 2017) – криминальный детектив от обладательницы почетной премии «Кинотавр» Оксаны Карас. Главную роль в фильме исполнила Яна Гладких....

18 03 2024 23:31:56

Дарья Калмыкова (актриса) – личная жизнь и биография, а также фильмы с ее участием

Дарья Калмыкова (актриса) – личная жизнь и биография, а также фильмы с ее участием Дарья Калмыкова – российская актриса театра и кино. За блестящую игру в постановке «Рассказ о семи повешенных» награждена премией «Золотая лира» и премией Благотворительного фонда Олега Табакова....

17 03 2024 21:59:51

Проигранное место (2018) – актеры и их роли в фильме, дата выхода и описание сюжета хоррора

Проигранное место (2018) – актеры и их роли в фильме, дата выхода и описание сюжета хоррора «Проигранное место» – молодежный хоррор с элементами детектива, снятый Надеждой Михалковой. Премьера молодежной ленты запланирована на 25 октября 2018 года....

16 03 2024 22:48:20

Джоэл Коэн (Братья Коэн) – фильмы режиссера с братом Итаном, биография и личная жизнь с Фрэнсис Макдорман и сын пары

Джоэл Коэн (Братья Коэн) – фильмы режиссера с братом Итаном, биография и личная жизнь с Фрэнсис Макдорман и сын пары Джоэл Коэн – американский режиссер, сценарист и продюсер. Снимает фильмы в дуэте с братом Итаном. Братья Коэн неоднократные лауреаты премий и фестивалей. В общей сложности за плечами Джоэла Коэна более 20 фильмов....

15 03 2024 16:48:46

Ivan Urgant — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Иван Ургант – биография, семья, доходы, личная жизнь, новости и фото Полное имя: Иван Андреевич Ургант Сценические псевдонимы: Иван Ургант Дата рождения: 16 апреля 1978...

14 03 2024 21:26:48

Валерий Соловей — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Биография Валерия Соловья: личная жизнь профессора МГИМО, последние новости, Твиттер, ВКонтакте, Интервью, «Эхо Москвы», выступления...

13 03 2024 8:23:24

Александр Сирин – фильмы с участием актера и его личная жизнь, а также биография и театральный путь артиста

Александр Сирин – фильмы с участием актера и его личная жизнь, а также биография и театральный путь артиста Александр Сирин – советский и российский актер театра и кино. В его фильмографии более 90 ролей в фильмах и телесериалах. Народный артист России наиболее известен по роли в сериале Склифосовский....

12 03 2024 18:45:35

Ольга Лерман (актриса) – личная жизнь и биография, фильмы с ее участием и фото звезды

Ольга Лерман (актриса) – личная жизнь и биография, фильмы с ее участием и фото звезды Лерман Ольга Леонидовна – молодая талантливая российская актриса театра и кино. Фильмография актрисы на сегодня насчитывает более 20 разножанровых проектов....

11 03 2024 6:30:44

Каролина Грушка – актриса: личная жизнь с Иваном Вырыпаевым, фильмы и биография польской артистки

Каролина Грушка – актриса: личная жизнь с Иваном Вырыпаевым, фильмы и биография польской артистки Каролина Грушка – польская и российская актриса театра и кино. В фильмографии жены Ивана Вырыпаева более 40 ролей, наиболее известная из них в фильме «Танец Дели»....

10 03 2024 18:27:10

Евгений Сытый (актер) – фильмы с его участием, биография и личная жизнь артиста

Евгений Сытый (актер) – фильмы с его участием, биография и личная жизнь артиста Евгений Сытый – российский актер театра и кино, режиссер. На самом деле Сытый не является настоящей фамилией, в реальной жизни его зовут Евгений Костюков....

09 03 2024 2:46:43

Братья Гримм — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Певец ранее признался в своей нетрадиционной ceкcуальной ориентации. А недавно в СМИ появились слухи, что он планирует стать женщиной при помощи операции по смене пола....

08 03 2024 5:28:32

Наследница поневоле (2018) – сериал: актеры и их роли в фильме на канале Россия 1

Наследница поневоле (2018) – сериал: актеры и их роли в фильме на канале Россия 1 «Наследница поневоле» – мелодрама украинского производства. В эфире канала Россия-1 будет представлено 8 серий. Дата выхода сериала намечена на 13 июня 2018 года....

07 03 2024 18:28:32

Тамара Синявская — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Биография и личная жизнь Тамары Синявской, первый муж, дети, семья. Что известно о супруге известного российского певца, интересные факты из жизни....

06 03 2024 11:46:16

Роберт Земекис (режиссер) – фильмы и биография, личная жизнь с женами

Роберт Земекис (режиссер) – фильмы и биография, личная жизнь с женами Роберт Земекис (Robert Lee Zemeckis) – американский кинорежиссёр, сценарист и продюсер. Лауреат кинопремии «Оскар» в категории «Лучший режиссёр»....

05 03 2024 5:28:48

Руслан Усачев: биография, фото и социальные сети блогера (ютуб канал, твиттер и инстаграм)

Популярные проекты Руслана Усачева: Усачев Шоу, Пора валить, Оскорбление чувств верующих, твитота. Часто появляется в проектах канала КликКлак....

04 03 2024 20:37:30

Екатерина Бурлакова — биография и личная жизнь начинающей актрисы, роль в фильме Гоголь Вий

Екатерина Бурлакова — биография и личная жизнь начинающей актрисы, роль в фильме Гоголь Вий Ради того, чтобы стать актрисой Екатерина Бурлакова отправилась в северную столицу, где успешно поступила в  Санкт-Петербургский государственный институт культуры и искусств. В 2016 году, в сериале «Новая жизнь» Екатерина сыграла свою дебютную роль официантки...

03 03 2024 18:20:10

Пола Абдул — биография знаменитости, личная жизнь, дети

👍 Пола Джули Абдул – популярная американская певица, хореограф, танцовщица, актриса, телеведущая и продюсер....

02 03 2024 19:54:27

Юлия Кудояр (актриса) – фильмы и биография, фото и личная жизнь киноартистки

Юлия Кудояр (актриса) – фильмы и биография, фото и личная жизнь киноартистки Кудояр Юлия Петровна – яркая и востребованная российская актриса кино и театра. фильмография Юлии на сегодня составляет 50 проектов в кино и на телевидении....

01 03 2024 18:53:33

Анастасия Стежко — фото актрисы, фильмы с ее участием, биография и личная жизнь, съемки в Максим

Анастасия Стежко — фото актрисы, фильмы с ее участием, биография и личная жизнь, съемки в Максим В 2011 году Анастасия снялась в комедийном сериале Светофор, где ей досталась крошечная роль. Старт оказался удачным, и уже в следующем году юной актрисе предложили главную роль в мелодраме «Обменяйтесь кольцами»...

29 02 2024 4:16:38

Антивозрастная косметика после 60: рейтинг средств

Какие российские и импортные косметические средства от морщин лучше всего решают проблемы возрастной кожи женщин старше 60-ти лет...

28 02 2024 12:22:19

Жена Гайдуляна — Диана Очилова: развод, едкий пост в инстаграм супруги, сын от первого бpaка

Жена Гайдуляна — Диана Очилова: развод, едкий пост в инстаграм супруги, сын от первого бpaка Гайдулян с компанией праздновали день рождения, на котором заметил симпатичную дeвyшку восточной внешности, Диану Очилову и решил познакомиться. Молодые люди сблизились, и молодая особа сразу взяла быка за рога. Андрей сделал будущей жене предложение, но в планы молодых вмешалась болезнь...

27 02 2024 3:56:14

Жена Андрея Аршавина — Алиса Казьмина: почему футболист бросил жену, отношения с новой и бывшей женой

Жена Андрея Аршавина — Алиса Казьмина: почему футболист бросил жену, отношения с новой и бывшей женой Андрей Аршавин официально оформила свои отношения со своей будущей женой Алисой Казьминой 1 сентября 2016 года. Свадьбу планировалось провести еще в 2015 году, однако у мужа возникли сложности со своей бывшей женой Юлией Барановской....

26 02 2024 6:59:58

Михаил Морозов (актер) – биография и фильмы с его участием, личная жизнь артиста

Михаил Морозов (актер) – биография и фильмы с его участием, личная жизнь артиста Михаил Морозов – российский актер театра (БДТ им. Г. А. Товстоногова) и кино. Наиболее привычными и комфортными для Михаила киножанрами являются криминальные драмы и боевики....

25 02 2024 16:22:26

Лидия Смирнова — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Блистательная Лидия Смирнова: Громкие романы, жизнь на две семьи и щемящее одиночество известной актрисы Получайте на почту один раз в сутки одну самую читаемую статью. Присоединяйтесь к нам в...

24 02 2024 0:40:50

Виталий Милонов — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Глава петербургского отделения Фонда борьбы с коррупцией Дмитрий Сухарев опубликовал в своем блоге расследование о даче депутата петербургского Законодательного собрания Виталия Милонова...

23 02 2024 1:59:49

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::