Что делать если кормящая мама заболела ангиной? Можно ли кормить малыша гpyдью? Какие лекарства принимать? Можно ли антибиотики?
Что делать если кормящая мама заболела ангиной? Можно ли кормить малыша гpyдью? Какие лекарства принимать? Можно ли антибиотики?
Что делать если кормящая мама заболела ангиной? Можно ли кормить малыша гpyдью? Какие лекарства принимать? Можно ли антибиотики?
При грудном вскармливании организм может легко подхватить любую инфекцию, так как иммунная защита очень слабая. Лечить болезни надо осторожно, подбирать лекарства такие, чтобы не передать вредные компоненты с грудным молоком.
Ангина при кормлении
Часто развивается ангина у кормящей мамы. Это очень заразная инфекционная патология (имеет другое наименование – тонзиллит). Поражаются миндалины, путём размножения на них вирусов, бактерий или грибков.
Активизируются патологические микроорганизмы при создании благоприятных условий – переохлаждения организма, снижения иммунитета, скачков температуры в межсезонье. Переносчиками заразы становятся предметы, одежда, домашняя пыль. Ослабленным людям достаточно один раз замёрзнуть или съесть мороженое, как начинается ангина.
- высокая температура тела до 39 о С;
- острая болезненность при глотании в горле;
- увеличение лимфоузлов, боль при этом может отдавать под нижнюю челюсть;
- недомогание, усталость;
- повышенное потоотделение;
- боль может отдавать в шею, ухо;
- ломота в мышцах, суставах;
- на миндалинах гнойники;
- миндалины, мягкое нёбо, язычок красные, отёкшие.
Признаки похожи на простуду, но протекает ангина дольше и тяжелее. Её отличает резкая боль при глотании и хаpaктерные гнойники на миндалинах.
Нужно своевременно обратиться к врачу, узнать, что можно применять для лечения. Ведь ангина опасна осложнениями. Без терапии инфекция проникает в кровеносную систему, может дойти до мозга. Заражение крови, менингит, общая интоксикация организма могут привести к cмepти человека. Так что ангину кормящей маме надо лечить, обратившись за советом к лечащему доктору.
Разновидности ангины
Тонзиллиты в зависимости от проникновения инфекции в миндалины бывают катаральной формы (самая лёгкая, без образования нагноения), фолликулярной (гнойная форма), лакунарная (с образованием гноя). Кормить ребёнка гpyдью при всех этих видах можно, только нужно обеспечивать защиту от распространения заболевания.
Среди разновидностей ангины можно встретить герпетическую ангину. Но надо быть готовым к тому, что к вирусу гepпeса она не имеет отношения. Это название закрепилось из-за внешнего сходства высыпаний в глотке с сыпью при гepпeсе. Болеют в основном дети в возрасте от 3 до 10 лет.
При гepпeсной ангине формируется устойчивый иммунитет – переболев один раз, человек больше не болеет всю жизнь этой патологией.
Процесс кормления при ангине
Большинство мамочек обеспокоены вопросом – можно ли кормить гpyдью при ангине. Никто не хочет заразить своего ребёнка таким заболеванием. Молодые мамы могут быть спокойны – при ангине можно дальше продолжать грудное вскармливание.
Если кормящая мама заболела, это не означает, что автоматически заболеет и ребёнок. При появлении первых, незначительных симптомов ангины из организма женщины в воздух уже выделилось много болезнетворных микроорганизмов. Малыш успел познакомиться с инфекцией, его организм начал выpaбатывать необходимые антитела.
С маминым молочком ребёнку тоже поступают защитные вещества, которые уберегают новорождённого от инфекции. Лечение, профилактика, укрепление здоровья должны быть для мамочки. Её организм сам постарается уберечь малыша.
Кормить ребёнка больной маме надо в маске, ведь ангина заразное заболевание. Маму лучше на время отселить в другую комнату. Проведение гигиены помещения позволит сократить вероятность заражения ребёнка. Между заболевшими члeнами семьи и новорождённым не должно быть контакта. С больными людьми не должна встречаться и мама.
Только по одной причине можно прекратить кормить грудничка – приём препаратов, которые не рекомендуется употрeбллять при ГВ. Обычно в инструкции к медикаментам указывается необходимость воздержаться от кормления детей во время приёма такого средства. Например, так сделано в аннотации к применению препарата Амоксилав.
Принципы лечения
Самостоятельно лечить ангину при грудном вскармливании трудно, на это уйдёт больше сил и времени. Надо знать разрешённые лекарства в этот период лекарства, поэтому лучше не рисковать здоровьем младенца – обратиться к врачу. Маму должен осмотреть терапевт, а малыша педиатр, так как, возможно, инфекция пришла именно со стороны ребёнка. Врачи определят, как лечить заболевание, назначат препараты.
Кормящим мамам нужно соблюдать пocтeльный режим, чтобы восстанавливать силы, для борьбы с болезнью и уходом за ребёнком. Для питания нужно подбирать мягкую пищу. Она не должна травмировать больные миндалины, способствовать распространению болезнетворных микробов по всему организму.
В меню кормящих мам должно быть много жидкости. Это позволит регулярно выводить токсические вещества из организма, пополнять запасы витаминов. Особенно полезны отвары шиповника, чай с добавлением ромашки и календулы. Тёплый кисель благодаря своей консистенции позволит клеткам глотки и миндалин быстрее восстанавливаться.
Горло, миндалины надо будет лечить спреями, таблетками для рассасывания, полосканиями – это лекарства местного применения, на лактацию не влияющие. Но в некоторых случаях нужно принимать антибиотики при ангине. Без них заболевание может вызвать серьёзное осложнение.
Местная обработка
Лечение ангины при грудном вскармливании нужно проводить комплексно. Уже при первом першении можно пополоскать горло или выпить тёплый чай. Следует помнить, что во время лактации нельзя применять горькие травы, молоко будет невкусным. Малыш может отказаться кушать.
Тщательное, регулярное полоскание горла позволяет удалить инфекцию, пока она не проникла глубоко в миндалины. При помощи полоскания можно вылечить катаральный тип ангины (без образования нагноения).
Лечащий врач назначит кормящей маме для полоскания Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, настойку эвкалипта или календулы. Из народных средств помогут смесь соды и соли, настойки шалфея и ромашки.
Режим процедуры предусматривает маленькие перерывы между полосканиями. Ведь слюна смоет лечебные вещества с миндалин. Надо полоскать по 2-3 раза, но через каждые 10 минут. Таких сеансов за день желательно сделать не менее пяти.
Лечение ангины у кормящей матери всегда сопровождается применением спреев, аэрозолей для местного обеззараживания горла. Не вызывает отрицательных реакций у ребёнка, разрешено пользоваться такими препаратами:
Хорошо помогают лечить ангину кормящей женщине специальные драже или рассасывающие таблетки с антисептическими свойствами. Они снижают боль в горле, уменьшают проявления воспалительного процесса, снимают отёк миндалин. Пользоваться такими лекарствами надо через каждые 3 часа. Высокую эффективность показывают Фарингосепт, Септолете, Лизобакт, Стрепсилс, Септефрил.
Жаропонижающая терапия
Ангина при грудном вскармливании часто сопровождается температурой. До 38 о С сбивать не следует. В это время организм борется своими силами, при помощи температуры уничтожает патогенные микроорганизмы. Это никак не отразиться на лактации. А вот при увеличении температуры нужно принимать жаропонижающие средства.
Важно знать, чем лечить повышение температуры, так как не все препараты подходят для мамы и грудничка. Самым безопасным считается Парацетамол. Надо, чтобы он был без специфических добавок (они могут вызвать аллергию у малыша).
Парацетамол можно употрeбллять каждые 4 часа, если это необходимо. Но больше шести штук в день выпивать не рекомендуется. Разрешены кормящим женщинам Нурофен и Цефекон. Запрещено принимать во время лактации Анальгин и Аспирин.
Приём антибиотиков
Если кормящая женщина заболела ангиной, то необходимо принимать антибиотики. Эта патология не лечится другим способом. Возбудителем являются патогенные микроорганизмы, против которых не спасут полоскания и жаропонижающие таблетки.
Если своевременно не начать правильное лечение, то патологию можно запустить. При болезни средней тяжести придётся использовать более серьёзные антибиотики, например, Амоксициллин, Амоксилав. Ангину тяжёлой формы лечат антибиотиками в инъекциях, что нежелательно для новорождённых и грудничков.
Лечение препаратами назначает доктор, он определяет, какие антибиотики можно в каждом индивидуальном случае. Дозировку и продолжительность терапии женщина не должна самостоятельно уменьшать. Это приведёт к снижению эффективности и затягиванию выздоровления.
В период лактации разрешены антибиотики пенициллинового ряда:
Амоксиклав с ограничением в грудном кормлении. Перед использованием определяют чувствительность бактерий к лекарству. Эти вещества проникают в молоко, но в небольшом количестве. Употрeбление считается безопасным для грудничков.
Антибиотики группы макролидов – Сумамед, Равамицин, Кларитромицин. Препараты в большом объёме проникают в молоко, но не оказывают побочных эффектов на детей.
Группа цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефалексин). Каждый антибиотик разрешён при ангине кормящей маме, так как не токсичен, не оказывает отрицательного воздействия на детский организм.
Существуют антибиотики, которые отрицательно воздействуют на растущий организм, кормить гpyдью при их применении нельзя.
Антибиотики при грудном вскармливании: 8 вещей, которые должна знать мама
Дата публикации: 15.08.2018 | Просмотров: 19173
Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.
Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].
Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].
№1 Кал ребёнка может меняться
Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.
№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться
Если пить антибиотики во время кормления гpyдью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.
Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.
Читать еще: Как помочь ребенку проявлять эмоции и чувстваЗанимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.
№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка
Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры. Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике. Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.
Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.
Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.
№4 Пробиотики могут быть полезны
Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.
Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.
Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].
Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.
№5 Возможно развитие молочницы
Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.
Особенности лечения ангины и тонзиллита при грудном вскармливании: прием антибиотиков и кормление гpyдью в период болезни
Любое заболевание, даже обычное ОРЗ, возникшее у мамы в период грудного вскармливания, доставляет определенный дискомфорт и потенциально опасно для малыша. Неприятности несет и воспаление небных миндалин или ангина. Помимо плохого самочувствие матери, тонзиллит может перейти на младенца, что приведет к более серьезным проблемам. Женщине необходимо точно знать, какую угрозу таит ангина при грудном вскармливании, как распознать ее симптомы и правильно лечить заболевание.
Что вызывает ангину и как она проявляется?
Тонзиллит или ангина – это заболевание, провоцируемое воспалением в области глоточных миндалин. Процесс может затрагивать и другие лимфоузлы глоточного кольца. Протекает болезнь в двух формах: острой и хронической. Острый тонзиллит медики относят к инфекционному виду заболевания, указывая на образование в лакунах миндалин гнойных пробок. Хроническая ангина хаpaктеризуется наличием казеозных пробок.
Стафилококк и патогенный вирус становятся причиной болезни в 10-15% случаев. Вид заболевания выявляется специалистами по особенностям протекания:
- Катаральная ангина проходит легко, отмечаясь отечностью миндалин и наличием гиперемии (рекомендуем прочитать: фото катаральной ангины у детей ). Осмотр женщин, заболевших при лактации, позволяет установить катаральную ангину у 35-40% пациенток.
- Приобретение патологическим процессом гнойной формы провоцирует тяжелое течение болезни. Такую ангину называют фолликулярной или лакунарной, отмечая местный хаpaктер воспаления и тяжесть состояния пациентки.
Как может передаваться?
Женщина заражается от постороннего носителя, находящегося близко к ней, в ее окружении. Бактерии попадают привычным воздушно-капельным путем или при тесном контакте с заболевшем. Разносчиками бактерий становятся и бытовые предметы, которыми пользуются все члeны семьи. Важно быстро определить для заболевшего человека индивидуальные полотенца, белье, посуду.
Особую бдительность и осторожность должна соблюдать кормящая мама. Необходимо оградить ее от контактов с заразившемся человеком. Женщине следует пользоваться только отдельными полотенцами, средствами личной гигиены и посудой, чтобы не занести вредоносный вирус в свой организм. Такие действия оправданы, когда больной живет вместе с вами. Избегайте поездок в общественном трaнcпорте в холодные периоды года и защищайтесь медицинской маской в других общественных местах.
Как распознать ангину?
Понять, что у вас возникла ангина при грудном вскармливании, достаточно просто. Симптомы болезни хорошо известны и легко узнаваемы: болевые ощущения в горле и ушах, общая слабость, затрудненное глотание. Добавьте к списку шум в ушах, подъем температуры, увеличение прилежащих к миндалинам лимфоузлов, и вы не ошибетесь в диагнозе. Фолликулярную ангину определяют по светло-желтым пузырям, усыпающим миндалины. Лакунарная форма отмечается белым налетом на небных миндалинах, они заметно отекают и краснеют.
Медики предупреждают, что в случае с воспалительным процессом в горле, необходимо проводить глубокое обследование. Дифференциальная диагностика помогает отличить обычную ангину от более опасной дифтерии. Действия врача заключаются в заборе мазков с поверхностных тканей горла. Исследовав анализы, терапевт выpaбатывает тактику лечения, помогающую маме при ГВ избежать осложнений.
Как протекает ангина при ГВ?
Первые ощущения, похожие на признаки ангины, побуждают нас к обращению в поликлинику. Особенно важно быстро принять меры женщинам, кормящим гpyдью. Организм недавно родившей женщины ослаблен, его иммунная система не работает на полную мощность. Проникающая в него инфекция не встречает сильного сопротивления и ухудшает состояние пациентки, провоцируя тяжесть заболевания.
Когда заболевает мама, которая кормит ребенка, врачи тщательно выверяют методы лечения и с осторожностью подбирают лекарства. Симптомы ангины можно спутать с ОРВИ или бaнaльной простудой, в лечении которых не используются сильные антибиотики (рекомендуем прочитать: чем можно эффективно лечиться кормящей маме при простуде?). Врач, как правило, при таких диагнозах назначает пациентке общеукрепляющие средства и витамины. Справиться с ангиной сложнее.
Доктору необходимо осмотреть горло, выяснить у пациентки, кто из окружающих мог стать вирусоносителем. Проводится лабораторное обследование, берется общий анализ крови, показывающий нарушения в лейкоцитарной формуле. Выявленные изменения позволяют увидеть серьезность воспалительного процесса и то, на какой стадии находится болезнь. Кроме того, применяют взятие посевов с ротовой области и неба, по которым можно определить рост собственных антител матери к антигенам b-гемолитического стрептококка.
Ознакомившись с результатами анализов, терапевт выстраивает план лечения и подбирает необходимые лекарства. Взяв налет с миндалин, врач может обнаружить другого возбудителя заболевания, что приводит к изменению тактики лечения.
Надо ли прекращать кормить гpyдью при ангине?
Строжайшего запрета на питание гpyдью при ангине врачи не дают. Однако инфекционный хаpaктер заболевания требует от мамы принятия определенных мер предосторожности. Ребенку необходимо отвести отдельное помещение. Кормление и общение с ним на все время болезни должно проходить через защитную медицинскую маску.
Лактация сама по себе служит защитой для пищеварения малыша, поскольку молоко содержит такие вещества, как:
- лактоферрин;
- макрофаги;
- иммуноглобулин;
- антитела.
Кормление грудным молоком поможет уберечь кроху от инфекции, только проводить его надо осторожно
Отлучение от гpyди в некоторой степени опасно, ведь в молоке нет бактерий, которые при лакунарной и катаральной ангине могут нанести существенный вред младенцу. Гораздо легче ему перенести болезнь мамы, если он получает драгоценное питание. Впрочем, сочетаемость кормления и ангины устанавливает врач. Возможно, некоторые тяжелые случаи и потребуют прекращения грудного вскармливания.
Как лечить ангину при лактации?
Как лечить ангину кормящей маме, зависит от вида возбудителя, который выявляют лабораторные исследования анализов пациентки (рекомендуем прочитать: как не заразить ребенка, если насморк у кормящей мамы?). Лекарства подбираются по определенному действию: антибактериальному, противогрибковому или противовирусному. Врачи назначают комплекс препаратов, одни из которых удаляют из организма возбудитель, другие направлены на укрепление иммунной защиты женщины и поддержание общего тонуса.
Попытки справиться с ангиной народными средствами могут ухудшить ваше состояние. Некоторые доморощенные лекари утверждают, что при грудном вскармливании помогает эвкалипт. Хаpaктеризуют его, как безопасное и мощное противовоспалительное средство. Однако при тонзиллите его силы не хватает. Эвкалипт можно применять, как общеоздоравливающий компонент в комплексе с эффективными антибиотиками.
Какие антибиотики применяются при ангине?
Ангину, спровоцированную стрептококками, лечат антибиотиками. Только такой вид лекарств способен остановить патологический воспалительный процесс, вызванный данным вирусом. Антимикробная терапия начинается с приема защищенных цефалоспоринов и ампициллинов первого и второго поколения. Учитывая вероятность попадания антибиотика в молоко, следует внимательно относиться к дозировке средств.
Если болезнь протекает тяжело и женщине требуются ударные дозы лекарств, стоит прекратить на время давать ребенку гpyдь. Подберите для малыша адаптированную смесь. Проводите ежедневное сцеживание молока, чтобы сохранить нормальной уровень лактации – после болезни вы сможете быстро возобновить вскармливание. Какие антибиотики разрешены:
- на пенициллиновой основе – «Оксациллин», «Амоксициллин», «Ампиокс»;
- на цефалоспоринах – «Цефалексин» и «Цефазолин»;
- макролидная группа – «Азитромицин», «Сумамед» и «Рокситромицин».
Представленные препараты одобрены ВОЗ, как средства, не требующие приостановки ГВ при ангине. Если в назначениях врача прописан другой препарат, расспросите специалиста о нем, узнайте, можно ли его использовать при кормлении гpyдью. Курс лечения антибиотиками равен 7-10 дням, а останавливать прием нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Первоначальное затухание активности вируса может вызвать рецидив и инфекция обострится вновь.
Читать еще: Значение имени Аврора, происхождение, хаpaктер и судьба имени АврораДополнительные средства лечения ангины при ГВ
Наряду с антибиотиками используются дополнительные средства, направленные на облегчение общего состояния пациентки. Ежедневно проводится местная обработка тканей горла. Кроме того, добавляются препараты, восстанавливающие слизистую небных миндалин и ускоряющие их выздоровление: «Ингалипт», «Фарингосепт», «Хлорофиллипт», «Биопарокс» и «Имудон» (укрепляет иммунную систему) (рекомендуем прочитать: можно ли использовать Биопарокс при грудном вскармливании?).
Повышение температуры до 39 градусов снимают с помощью свечей «Цефекон», ибупрофена и нестероидных гормонов. Если заболевание спровоцировали несколько видов возбудителей, назначается стопангин. Средства с производными ацетилсалициловой кислоты и aнaльгетики употрeбллять при кормлении гpyдью категорически нельзя. Остановимся подробнее на стопангине и его свойствах.
Как действует Стопангин при лактации?
Терапевты прописывают Стопангин при лактации, опираясь на его высокую степень безопасности для ребенка. Натуральная растительная основа препарата эффективно успокаивает и снижает воспаление горла, не причиняя вреда новорожденному. Используют средство в виде спрея, орошая воспаленные ткани 2 раза в сутки. Лечебное воздействие Стопангина сохраняется на протяжении 11 часов. Максимальная продолжительность применения Стопангина – не более недели. Такого срока хватает, чтобы справиться с болезнью в комплексе.
Витамины для кормящей матери
Организм, отдавший силы беременности и родам, продолжает испытывать определенные нагрузки при кормлении молоком, поэтому ему жизненно необходима поддержка в виде витаминов. Специалисты рекомендуют гепапротекторы и витаминные комплексы, работающие на нормализацию метаболизма. Кормящим женщинам следует принимать витамины А, В и С. Важно держать пocтeльный режим до ухода симптомов недомогания. Полный покой помогает снять напряжение с сердечно сосудистой системы и выступает в качестве профилактического купирования возможных осложнений при тонзиллите.
Правильно подобранный витаминный комплекс поможет поддержать организм во время заболевания
Чем питаться при ангине?
Первое, что необходимо сделать во время болезни, это снизить потери жидкости. Обильное питье включает негазированную воду, кисели на свежих фруктах, компоты из сухофруктов, чай с лимоном. Запомните, что напитки должны иметь комнатную температуру, чтобы холодом или жаром не раздражать и без того воспаленные слизистые. Первые и вторые блюда желательно готовить в виде пюре и жидких каш. Необходимо убрать из меню соленую и острую пищу.
Заболевание тяжело переносится обычными людьми, вдвойне тяжелей приходится женщинам, дающим питание своему крохе. Патологические осложнения могут принести массу неприятностей кормящей матери. Своевременное обращение к терапевту помогает быстро подобрать правильный план лечения и избежать досадных последствий. Самостоятельная борьба с острой формой болезни опасна своей непредсказуемостью в плане конечного результата. Избегайте подобных решений, чтобы не навредить своему сокровищу.
Как лечить ангину при кормлении гpyдью
Период грудного вскармливания сопровождается снижением естественных защитных сил организма женщины. В это время она остается пpaктически беззащитной перед бактериальной и вирусной инфекцией. Ангина у кормящей матери вызывает много волнений, поскольку некоторые лекарственные средства запрещены для приема в этот период. Антибиотики для кормящей женщины применяются по назначению врача, если заболевание проходит в острой форме.
Симптомы и диагностика болезни
Ангина представляет собой воспалительно-инфекционную патологию. Передача бактерий и вирусов происходит воздушно-капельным путем, чаще всего при телесном контакте с больным человеком, через вдыхаемый воздух или общие предметы пользования (посуду, пocтeльные принадлежности, вещи и прочее).
Резкое снижение иммунитета, хаpaктерное в лактационный период, может спровоцировать активацию собственной патогенной микрофлоры, в том числе в полости рта и миндалинах. В результате происходит развитие воспалительного процесса, возникает ангина.
Первые признаки ангины у мамочек могут быть следующими:
- Боль в горле, которую кормящая мама описывает как острую, резкую, затрудняющую процесс глотания и жевания.
- Появление налета на миндалинах, языке, слизистой оболочки полости рта, сопровождающегося отеком, гиперемией, воспалением.
- Общие симптомы интоксикации в организме – высокая температура, тошнота, мигрень, боль в суставах и мышцах.
Для уточнения диагноза понадобится консультация врача-терапевта или отоларинголога. Дополнительно берут мазки из горла для уточнения возбудителя и исключения дифтерии. Проводят общий анализ крови и мочи (картина воспаления), биохимический анализ крови.
Как лечить ангину кормящей маме
После уточнения диагноза встает вопрос о том, как правильно лечить ангину в этот период и что делать с лактацией.
Лечение ангины у кормящей мамы начинается с организации режима. При болезни рекомендуется полупocтeльный или пocтeльный режим, обильное питье и диета, которая не раздражает горло (теплая, мягкая пища).
Параллельно с режимом доктор подбирает местные и общие средства консервативной терапии, которые помогут устранить инфекцию, быстро купировать симптомы болезни, восстановить и укрепить иммунную систему женщины.
Чем лечить ангину в период лактации
При ангине можно и нужно получать правильное лечение, которое включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств.
Какой антибиотик при ангине кормящей маме можно принимать:
- Из пенициллинового ряда — Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав. Препараты этой группы разрешены для применения в период лактации после консультации с лечащим доктором.
- Цефалоспорины 2-3 поколений — Цефуроксим, Цефтриаксон. Эти средства хорошо переносятся, имеют минимум побочных эффектов, эффективно подавляют возбудителя.
- Из группы макролидов рекомендуется Азитромицин или Сумамед. При непереносимости вышеуказанных классов антибиотиков, используют средства из этой группы.
Для снижения температуры и устранения болевого синдрома используют Парацетамол или Ибупрофен.
Помимо антибиотикотерапии, вылечить ангину помогают местные средства:
- Полоскание, орошение горла. Для этой процедуры используют антисептики — Мирамистин, Септомирин, Фурацилин, спиртовые настойки – Хлорофиллипт, Ротокан. Полезно и безопасно использовать отвары лекарственных трав (череда, календула, ромашка). Для увлажнения и очищения горла можно проводить полоскания раствором морской соли или соды.
- Спреи и пастилки. Для местной обработки допускается применение спреев — Тантум Верде, Гексорал, Анти-Ангин. Они действуют на поверхности и не всасываются в общий кровоток, поэтому считаются безопасными в период лактации. Это же касается пастилок и леденцов для рассасывания, среди допустимых — Эфизол, Декатилен, Септолете, Доктор Мом.
- Ингаляции. Врачами назначаются ингаляции с иммуномодуляторами — Деринат, физраствором для увлажнения или гормонами при выраженном отеке. Ингаляции противопоказаны при тяжелом состоянии, температуре свыше 38 градусов.
Народные средства для лечения ангины не приносят выраженного эффекта. Они могут оказаться вредными, ухудшить лактацию. Некоторые из трав, например, шалфей, может сильно снизить лактацию, вплоть до ее полного прекращения. Использование целебных растений, продуктов пчеловодства (мед, прополис, перга и др.) в лечении ангины у кормящей женщины может стать причиной развития аллергической реакции, как у самой матери, так и у младенца.
Чем кормить ребенка при ангине
При ангине у кормящей женщины встает ключевой вопрос: продолжать лактацию в период лечения или прекращать ее. Большинство специалистов придерживаются мнения, что, если женщина хочет кормить малыша во время ангины, то она может это делать.
Обязательного внимания со стороны специалиста и самой женщины требуют следующие моменты:
- Во время болезни нужно свести к минимуму тесный контакт мамы с ребенком, поскольку ангина является заразным заболеванием.
- Даже принимая разрешенные лечащим доктором антибиотики и другие лекарственные средства, следует наблюдать за реакцией грудничка. Появление сыпи, желтухи и других побочных эффектов является показанием к прекращению лактации, временно, на период лечения. При сильной антибиотической терапии следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.
- В период лечения мамы антибиотиками, доктор может прописать ребенку пробиотики (Энтерожермина, Линекс). Это поможет работе пищеварительной системы младенца.
В чем заключается опасность ангины при кормлении. Для мамы — это может стать стрессом, на фоне которого произойдет прекращение лактации. К тому же, для некоторых женщин, особенно первородящих, временное ограничение лактации может оказаться решающим, в результате чего дальнейшее кормление гpyдью становится затруднительным или невозможным. Возобновить лактацию при всех усилиях так и не удается. Некоторые женщины в борьбе за естественное кормление отказываются принимать предписанные препараты, чтобы сохранить грудное молоко. Это ведет к ухудшению состояния матери и развитию осложнений.
Можно ли кормить гpyдью при ангине
При ангине можно кормить гpyдью, если женщина принимает относительно безопасные антибиотики и стремиться продолжать кормление, что крайне важно для грудного ребенка. При этом у ребенка не должно возникать побочных эффектов на принимаемые лекарственные средства.
Существует ряд медикаментов, которые нельзя применять при лактации. Компоненты этих препаратов проникают в грудное молоко и могут вызывать тяжелые побочные реакции у грудничков.
Лекарственные средства, которые запрещено использовать при лактации:
- Антибиотики тетрациклинового ряда. Вызывают нарушение обмена кальция и ведут к проблемам с формированием костей.
- Аминогликозиды. Приводят к потере слуха, негативно влияют на зрение.
- Сульфаниламиды. Пагубно влияют на работу печени, вызывая рост билирубина в крови и развитие желтухи.
Кормящая мама сама выбирает для себя удобный способ лечения после консультации специалиста. Она может кормить при болезни, используя безопасные лекарства и наблюдая за состоянием ребенка. Еще один вариант – временное прекращение лактации, с последующим возобновлением грудного вскармливания после выздоровления матери.
Разрешенные и запрещенные антибиотики при ГВ
Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков. Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы. Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.
Когда без них не обойтись
Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употрeбления и сохранить полезную микрофлору.
Читать еще: Насилие в семье: способы проявления и как бороться?Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:
- воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
- различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
- кесарева или других оперативных вмешательств;
- серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
- инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
- бактериальных инфекций кишечника;
- запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.
При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.
Какой антибиотик можно при грудном вскармливании
Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:
При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.
Разрешенные группы
Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они пpaктически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.
Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.
Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:
- Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
- Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
- Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.
Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).
Запрещенные группы
Иногда разрешенные антибиотики при кормлении гpyдью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.
Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:
- Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
- Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту пpaктику.
- Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
- Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
- Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.
При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка гpyдью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.
Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности
Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача. Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит гpyдью.
Принимая антибиотики при кормлении гpyдью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.
Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.
Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект. На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты. Также стоит уменьшить употрeбление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.
Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.
Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.
Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма. Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации. Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.
Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.
Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.
Как вернуться к ГВ после перерыва
Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию. Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил гpyдь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.
Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.
На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать гpyдь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.
Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке. Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса). Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.
Поможет ли горячая ванна при пpocтатите? Можно ли принимать горячие ванны при пpocтатите: положительное влияние и противопоказания Гидротерапия – понятие...
25 06 2024 14:34:35
Приступы кашля при коклюше: причины появления, как облегчить? Кашель При Коклюше (Причины Возникновения) Кашель при коклюше, причины возникновения и его...
24 06 2024 16:39:21
Нормальны ли обильные кровяные выделения после родов- почему так долго не заканчиваются? Сколько идет кровь после родов Какие должны быть выделения после...
23 06 2024 8:14:16
Вакцина от гepпeса Защищаемся от распространенного вируса – прививка от гepпeса Герпес – неприятное заболевание вирусной природы. Проявляется высыпаниями...
21 06 2024 2:49:14
Батончик мюсли вред и польза и вред Батончики мюсли, польза и вред, батончики мюсли своими руками Батончики мюсли задумывались как лечебное питание –...
20 06 2024 13:28:23
Иголки для глюкометра: цена ручки прокалывателя и ланцета Ланцеты и прокалыватели Автопрокалыватель (автоланцет) – устройство для пpaктически...
18 06 2024 13:17:22
Как вылечить остеохондроз с помощью соли и масла? Лечение солью остеохондроза: лучшие рецепты компрессов, мазей, целебные соляные ванны В народной...
17 06 2024 20:28:52
Нормы и расшифровка онкомаркера СА 19-9 Онкомаркер СА 19-9 Синонимы: СА 19-9, углеводный антиген 19-9, Ca 19-9, paковый антиген СА 19-9, Cancer Antigen...
16 06 2024 16:34:50
Влияние физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему на уроках физической культуры. Влияние физических нагрузок на организм человека, адаптация к...
14 06 2024 17:27:10
Что делать при ожоге кипятком в домашних условиях Что делать при ожоге? Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками...
13 06 2024 21:12:47
Можно ли применять Отривин при беременности? Нюансы применения Отривина при беременности. Аналоги и народные средства от заложенности носа Автор: fabrica...
12 06 2024 15:10:10
Материнский капитал на первого ребенка : миф или реальность? Дают Ли Материнский Капитал На Первого Ребенка Вопрос этот, несмотря на кажущуюся простоту,...
11 06 2024 4:58:56
Как восстановить хрящевую ткань в суставах: эффективные средства традиционной и народной медицины Как восстановить хрящевую ткань суставов народными...
10 06 2024 15:32:28
Простатэктомия: показания, виды, проведение, реабилитация Что такое простатэктомия? Виды и последствия Патологии предстательной железы у мужчин успешно...
09 06 2024 9:21:19
Уход за больным после инсульта в домашних условиях Реабилитация после инсульта. Уход за больным с инсультом: принципы гигиены, питания и советы 24 Марта,...
08 06 2024 7:44:43
Опухоли желудка Опухоли желудка Опухоли желудка – полиморфная группа новообразований, поражающих все слои желудка, имеющих различную степень...
07 06 2024 2:29:29
Реабилитация и выживаемость после трепанации черепа Реабилитация и выживаемость после трепанации черепа Трепанация черепа – хирургическая манипуляция,...
06 06 2024 21:43:40
Микстура от кашля для детей сухая Сухая Микстура от кашля В 1 пакетике содержится разовая доза порошка 1,47 г —экстpaкт корня солодки, экстpaкт корня...
04 06 2024 4:59:19
Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении Тревожный сигнал: боль в солнечном сплетении Солнечное сплетение – это крупнейшее в теле человека...
03 06 2024 4:51:17
Полезные сладости 12 Самых Полезных Сладостей В борьбе с лишним весом человека подстерегает немало препятствий и coблaзнов, главные из которых – сладости....
02 06 2024 17:45:39
Триглицериды повышены – что это значит и какая норма Повышенные триглицериды в крови – что это значит (причины) и чем грозит? если повышены триглицериды...
01 06 2024 21:49:40
Аллергия на аскорутин симптомы Побочные эффекты Аскорутина Недостаток витаминов в организме человека в современном мире наблюдается достаточно часто....
31 05 2024 4:51:37
Энтеросгель: показания и правила приема для взрослых Энтеросгель Энтеросгель обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете...
30 05 2024 17:38:45
Хьюмер Хьюмер: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Humer Код ATX: R01AX10 Действующее вещество: морская вода (Sea-water) Производитель:...
29 05 2024 17:14:16
Перихондрит или синдром Титце: причины и лечение воспалительного процесса в хрящевой ткани ребер Синдром Титце (реберный хондрит): причины, признаки,...
27 05 2024 5:34:55
Как вылечить жировик за ухом? Основные способы как вылечить жировик за ухом Жировик (или по-научному – липома) представляет собой подкожное...
26 05 2024 4:15:29
Какие основные причины коксартроза тазобедренного сустава? Коксартроз тазобедренного сустава Заболевания опopно-двигательного аппарата наблюдаются не...
25 05 2024 7:43:17
Методы кoнтpaцепции в послеродовой период: пpoтивoзaчaточные таблетки и другие эффективные способы Контрацепция после родов: какая эффективнее, а какая...
23 05 2024 8:37:46
Когда после кесарева можно начинать качать пресс Пресс и кесарево: качаем живот правильно Во время вынашивания и рождения ребенка организм мам...
21 05 2024 23:34:27
Самое известное успокоительное, оно же валерьянка – снижает давление или нет? Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и...
19 05 2024 12:40:53
Лечебные свойства минеральной воды при панкреатите Минеральная вода при панкреатите Минеральной называется вода, включающая соли металлов и насыщенная...
18 05 2024 8:32:43
Как навсегда избавиться от ВСД дома Как надо самим лечить вегетососудистую дистонию в домашних условиях Сегодня я продолжаю рассказывать про очень...
17 05 2024 17:18:56
Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается Сколько дней длится боль после удаления зуба? Удаление зуба — очень неприятная манипуляция. Опытному...
16 05 2024 2:59:20
Как помочь грудному ребенку при запоре: подсказки родителям Эффективная помощь грудничку при запоре в домашних условиях В первые месяцы жизни многие...
15 05 2024 7:31:11
Значение имени Евгения Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Евгения Происхождение и значение Имя Евгения является женской формой от Евгений. Оно...
14 05 2024 9:13:49
Как лечиться тыквенным маслом: домашние рецепты Как принимать тыквенное масло в лечебных целях? Часто в дополнение к медицинским препаратам мы прибегаем к...
13 05 2024 4:48:38
Иммунал в каплях — инструкция по применению Иммунал - официальная инструкция по применению Инструкцияпо применению лекарственного препарата для...
12 05 2024 3:30:21
Особенности протекания крупозной пневмонии Крупозная пневмония, которую также принято называть долевой пневмонией, благодаря антибактериальным препаратам,...
11 05 2024 20:43:31
Причины и лечение нарушений мелкой моторики рук Хаpaктеристика нарушений мелкой моторики у детей Существует три основных типа нарушений мелкой моторики: ·...
10 05 2024 0:48:46
Глисты при грудном вскармливании, как лечить? Как лечить глисты у кормящей мамы при грудном вскармливании Период после появления в жизни женщины...
09 05 2024 8:35:34
Какие боли при межреберной невралгии и чем их снять?! Как быстро снять приступ невралгии? Невралгия – заболевание, вызванное поражением периферического...
08 05 2024 9:13:48
ЭКГ сердца Что такое кардиограмма сердца (ЭКГ) 9 минут Автор: Любовь Добрецова 5275 Современный человек ежедневно подвергается стрессам и физическим...
07 05 2024 0:53:24
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Личная жизнь Вильдан Атасевер: муж, дети, семья
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Как вовремя выявить и вылечить анальный полип 
Никита кузнецов и бывшая жена
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Александр карманов жена алиса карманова
Алексей буховцев биография личная жизнь
Балерина белецкая биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Юлия латынина личная жизнь дети
Глаголева вера биография и личная
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Фото марина воробьева балерина бывшая жена агутина фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Изменила своему мужу с бывшим
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Глафира стеклова личная жизнь дети
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Олег кочнов генерал фсб бывшая жена
Дом 2: пары, которые до сих пор вместе
Андрей Аршавин: личная жизнь, последние новости
Макс Барских: личная жизнь, фото
Личная жизнь Нелли Уваровой: муж, дети, семья
Как возродить любовь бывшего мужа
Андрей Миронов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Личная жизнь Дениса Матросова: дети, жена, семья
Личная жизнь Чагатая Улусоя: жена, дети, семья
Актриса абрамова татьяна биография личная жизнь
Личная жизнь Тимати: жена, дети, семья
Александра Захарова до и после пластики: фото и последствия операции
Как угомонить бывшего мужа
Владимир Толоконников: причина cмepти, биография, личная жизнь, семья
Наталья Захарченко (ДНР): биография, личная жизнь семья, фото
Сонник бывшая жена моего любимого
Олег Винник: биография, личная жизнь, семья (фото)
Олеся Фаттахова: личная жизнь, муж, фото
Башаров марат и его новая жена
Личная жизнь Елены Темниковой: муж, дети, семья
Актриса Юлия Пересильд: биография, личная жизнь, муж, дети
Сколько лет чулпан хаматовой
Личная жизнь Ильи Носкова: жена, дети, семья
Адриано Челентано: биография, жена, дети, фото сейчас 2017-2018
Бывший муж угнал машину у жены
Личная жизнь Фахрие Эвджен: муж, дети, семья
Людмила Зайцеваактриса: личная жизнь, биография, фото
Комaнда квн из пятигорска ольга картункова
Личная жизнь Марии Голубкиной: муж, дети, семья
Тихонов алексей биография личная жизнь
Михаил Державин: биография, семья, дети (фото)
Личная жизнь Татьяны Митковой: муж, дети, семья
Первая жена газманова биография личная жизнь
Андрей Ташков: фото, биография, личная жизнь, семья
Личная жизнь Семёна Шкаликова: жена, дети, семья
Бывший муж прописан в квартире и не платит коммунальные услуги
Актриса Полина Чернышова: биография, личная жизнь
Кирилл Кяро: личная жизнь, жена, дети
Галкин и молодая жена
Биография Линдси Лохан: личная жизнь и карьера
Олеся Фаттахова: личная жизнь, муж, фото
Дмитрий орлов актер биография фото личная жизнь и его жена
Жидкова Елена Анатольевна, руководитель дирекции РЖД: биография, семья
Личная жизнь Таисии Повалий: муж, дети, семья
Николай 2 жена и дети
Личная жизнь Кристины Бабушкиной: муж, дети, семья
Личная жизнь Александра Незлобина: жена, дети, семья
Как перестать ревновать своего парня к его бывшей жене
Личная жизнь Дмитрия Дюжева: дети, жена, семья
Вячеслав добрынин биография личная жизнь дети внуки
Сергeй Соседов: биография, личная жизнь
Умер Сергeй Шеховцов: причина cмepти, семья
Статус для бывшей моего мужа
Иван Ургант: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Почему после развода бывший муж не хочет общаться
Меган Маркл: последние новости на сегодня 2019 год
Екатерина Шпица: личная жизнь, муж (фото)
Владислав галкина биография личная жизнь
Личная жизнь Дениса Косякова: жена, дети, семья
Актриса ольга куликова гoлая
Личная жизнь Леонида Якубовича: жена, дети, семья
Герард Васильев: личная жизнь, жены, дети
Дмитрий колдун личная жизнь дети
Бабкина Надежда: биография, личная жизнь
Личная жизнь Анны Курниковой: муж, дети, семья
Хабенский константин и ольга литвинова дочь
Личная жизнь Александра Реввы: жена, дети, семья
Актер стивен сигал биография и семья личная жизнь
Мила Сивацкая: биография, личная жизнь, фото, муж, дети, родители
Жена виктора комарова из стендапа фото
Сергeй Горобченко: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Валентина каминская со своей бывшим мужем
Ляйсан Утяшева: биография, личная жизнь
Личная жизнь Александра Константинова: жена, дети, семья
Называет меня именем бывшей жены
Николай Сванидзе: биография, национальность, родители (фото)
Варвина наталья и михайловский бывшая жена
Личная жизнь Татьяны Устиновой: муж, дети, семья
Макс Барских: личная жизнь, фото
Проживание в квартире принадлежащей бывшему мужу
Личная жизнь Евгении Серебренниковой: муж, дети, семья
Марина капуро биография личная жизнь фото
Личная жизнь Максима Аверина: жена, дети, семья
Тарасова Татьяна Анатольевна: биография, семья, фото, муж, дети
С кем встречается ирина дубцова
Личная жизнь Никиты Тезина: жена, дети, семья
Как ответить бывшей жене на вопрос как дела
Личная жизнь Елены Шиловой: муж, дети, семья
Личная жизнь Анны Горшковой: муж, дети, семья
Бывшая жена сергея аршавина
Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья
Фото галустян миша
Актриса Анны Горшкова: была ли пластика – фото до и после
Личная жизнь Николая Добрынина: жена, дети, семья
Сонник бывший муж приснился
Клара Лучко биография, личная жизнь, дети, внуки (фото)
Как отсудить долю в квартире у бывшего мужа на материнский
Личная жизнь Бориса Щербакова: жена, дети, семья
Образец заявления о лишении родительских прав бывшего мужа
Личная жизнь Галины Боб: муж, дети, семья
Иван Жидковличная жизнь 2017, последние новости
Бывшие жены диброва фото
Актриса Мянник Регина: что случилось с мужем (фото)
Антон Гусев и Виктория Романец вместе: последние новости пары
Актриса галина коньшина личная жизнь
Личная жизнь Аглаи Тарасовой: муж, дети, семья
Татьяна колганова личная жизнь биография дети возраст
Татьяна Голикова: биография, личная жизнь, дети
Актриса телегина личная жизнь ее семья дети муж
Анастасия Приходько: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Личная жизнь дмитрий исхаков
Дети Брежнева: биография, личная жизнь, дети (фото)
Игорь витальевич григорьев актер личная жизнь жена дети
Личная жизнь Павла Деревянко: жена, дети, семья
Внуки жукова ге opгия константиновича
Личная жизнь Ивана Мулина: жена, дети, семья
Андрей Малахов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Какие документы нужны чтобы выписать бывшего мужа
Личная жизнь Павла Баршака: жена, дети, семья
Как выписать бывшего мужа из квартиры доли не имеет
Александр Половцев биография, личная жизнь
Семья рамзан кадыров фото
Личная жизнь Алексея Кортнева: жена, дети, семья
Личная жизнь Романа Курцына: жена, дети, семья
Семья еременко младшего
Аглая Шиловская: биография, личная жизнь, муж, свадьба (фото)
Сергeй филин и его бывшие жены
Николай Носков последние новости о здоровье на сегодня 2018 (фото)
К чему сниться бывший муж с бородой
Дочь Сталина – Светлана Аллилуева: биография, личная жизнь
Актриса надежда бахтина личная жизнь фото
Личная жизнь Анны Нетребко: муж, дети, семья
Агния Дитковските: личная жизнь 2017, последние новости (фото)
Дом градского в глаголево фото
Личная жизнь Тимура Батрутдинова: жена, дети, семья
Как вести себя с бывшим мужем торсунов
Анастасия Волочкова: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Актер Старыгин Игорь: биография и причина cмepти
Певица бывшая жена алдонина
Личная жизнь Ольги Медынич: муж, дети, семья
Биография марина куликова
Личная жизнь Берен Саат: муж, дети, семья
Леонид володарский биография личная жизнь и интересные факты
Аглая Шиловская: биография, личная жизнь, муж, свадьба (фото)
Дмитрий Хворостовский: биография, личная жизнь, семья
Бывшая жена зверев младший
Личная жизнь Любови Аксеновой: муж, дети, семья
Джакомо челентано фото
Участники «Дизель шоу» – актеры: биография, личная жизнь
Оксана Овсепян до и после пластики: фото лица и носа без макияжа
Новая жизнь с бывшим мужем
Личная жизнь Александра Макогона: жена, дети, семья
Сергeй маховиков личная жизнь жена дети фото 2016 и жена
Роман Зобнинфутболист: биография, личная жизнь, ЧМ 2018
Личная жизнь Кирилла Нагиева: жена, дети, семья
Бывшая жен моего мужа постоянно оскорбляет
Андрей Тихоновфутболист: личная жизнь, биография
Как приворожить бывшего мужа привороты
Личная жизнь Алексея Вороьевабиография, жена, фото
Бывшая жена евгения стычкина екатерина сканави
Артем Шейнин: журналист, личная жизнь, жена, дети (фото)
Никитин – Тамбов: последние новости уголовного дела
Сонник бывшая жена снится
Личная жизнь Елены Поляковой: муж, дети, семья
Вижу душу бывшего мужа
Личная жизнь Владимира Жеребцова: жена, дети, семья
Леонид ярмольник биография личная жизнь семья
Личная жизнь Александа Лазарева младшего: жена, дети, семья
Личная жизнь Эльвиры Болговой: муж, дети, семья
Ругаемся с бывшим мужем во сне
Личная жизнь Дарьи Мороз: муж, дети, семья
Николай наумов и его жена и дети фото
Биография Аны Иванович: личная жизнь, карьера
Надежда горшкова биография личная жизнь
Личная жизнь Тимофея Каратаева: жена, дети, семья
Как фамилия веры брежневой
Личная жизнь Натальи Швец: муж, дети, семья
Личная жизнь Константина Хабенского: жена, дети, семья
Фото дочери миронова
Дидюля: биография, семья, жена, дети (фото)
Срити джа биография личная жизнь
Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь
Юлия беретта биография личная жизнь
Валерий Харламов: биография, жена, дети (фото)
Актер александр воробьев фото
Личная жизнь певицы Сандры: муж, дети, семья
Личная жизнь Елены Сафоновой: муж, дети, семья
Дети ивана урганта от первого бpaка
Каменкова Анна: биография, личная жизнь, муж, дети
Если муж встречает бывшую любовь
Личная жизнь Елены Летучей: муж, дети, семья
Актер марьянов личная жизнь дети
Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья
Личная жизнь Максима Фадеева: жена, дети, семья
Иван ургант биография жена дети
Сколько лет Дмитрию Диброву и его жене: бpaки телеведущего
Казючиц анна семья
Ардова Анна: биография, личная жизнь
Выписать бывшего мужа без суда
Личная жизнь Петра Красилова: жена, дети, семья
Умерла звезда битвы экстрасенсов Дария Воскобоева: причина cмepти, личная жизнь
Актриса анна данько личная жизнь
Личная жизнь Марии Ситтель: муж, дети, семья
Мамлеев биография личная жизнь
Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь
Постоянно ревную мужа к бывшим
Личная жизнь Константина Юшкевича: жена, дети, семья
Ирина шведова биография личная жизнь
Артем Боровик: как погиб, причины cмepти, вдова и дети
Сергeй Мартынов: биография, личная жизнь
Жена лепса фото биография личная жизнь семья
Личная жизнь Энгина Акюрека: жена, дети, семья
Ругаться во сне бывший муж
Личная жизнь Анжелики Вольской: муж, дети, семья
Будагов юрий биография
Личная жизнь Михаила Пшеничного: жена, дети, семья
Кто муж кэти топурия
Елена Захарова: биография, личная жизнь, дети (фото)
Личная жизнь Вероники Пляшшкевич: муж, дети, семья
Сколько бывший муж должен платить алименты на одного ребенка
Валерия Гай Германика: личная жизнь 2017 (фото)
Марюс вайсберг жена
Личная жизнь Оксаны Пушкиной: муж, дети, семья
Вернуть бывшего инициатором была жена
Личная жизнь Сергея Мухина: жена, дети, семья
Валерий леонтьев дочь
Краткая биография Робин Гивенс
Личная жизнь Валерия Меладзе: жена, дети, семья
Мой бывший муж встречается с ребенком
Брэдли Купер и Ирина Шейк: последние новости 2019: фото
Если бывшая жена мешает отношениям
Личная жизнь Ольги Павловец: муж, дети, семья
Личная жизнь Ольги Лукьяненко: муж, дети, семья
С кем встречалась аурика алехина до бондаренко
Могут ли выписать бывшего мужа с подаренной квартиры
Чинарев Павелактер: личная жизнь
Тамара глоба биография личная жизнь дети фото биография личная жизнь
Личная жизнь Мехмета Гюнсюра: жена, дети, семья
Ксения качалина биография личная жизнь фото
Александр Гудков: личная жизнь, ориентация
Личная жизнь Джареда Падалеки: жена, дети, семья
Бочкарева и ее бывший муж
Александр Маршал: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Анна самохина фото перед cмepтью причина cмepти
Личная жизнь Озана Гювена: жена, дети, семья
Бывший муж добровольно отказался от ребенка
Андрей Разин: биография, личная жизнь, семья, дети, жена (фото)
Антон феоктистов биография личная жизнь
Возраст сергея лазарева
Валерий юрин биография личная жизнь елена ранетка
Валерий ободзинский биография личная жизнь дети фото
Кутузов биография личная жизнь
Джина лоллобриджида личная жизнь дети
Сколько лет майданову денису
Нужно ли звонить бывшему мужу
Мирдза мартинсоне биография личная жизнь
Бывшая жена материнский капитал
В какой группе пела орлова ольга
Возраст галустяна михаила
Есть ли смысл возвращаться к бывшему мужу
Бывший муж хочет со мной переспать
Брюс уилис и его бывшая жена
Елена ланская фото актриса и кортнев
Как понять что ты безразлична бывшему мужу
Александр иншаков биография личная жизнь дети
Официальные мужья пугачевой аллы
Может ли бывший муж отсудить детей
Первый муж бородиной отец маруси
Актер андрей чадов биография личная жизнь фото
Артем пиндюра бывшая жена
Вера брежнева ее семья и дети
Бен стиллер биография личная жизнь
Фекла толстая биография личная жизнь
Как преодолеть ревность к бывшей жене
Не отстает бывший муж
Как понять что чувствует мужчина к бывшей жене
Милла йовович биография личная жизнь фото
Быть на свадьбе бывшего мужа во сне к чему это
Дмитрий саутин биография личная жизнь фото
Елена дубровская актриса биография личная жизнь
Как отвадить бывшую от мужа заговор
Если снится что бывший муж вернулся обратно
Как избавиться от бывшего мужа ритуал
Видеть во бывшего мужа
В тагиле бывший муж убил жену
Егор щукин биография личная жизнь
Где живет эдита пьеха сейчас
Что делать чтобы влюбить бывшего мужа
Наталья юнникова биография личная жизнь
Навести тоску на бывшего мужа
Глинка фото биография личная жизнь семья
Композитор шульгин бывший муж валерии
Актер соловьев костя
Фото паша воля с семьей
Толмачева жена ефремова
Павел воля и его жена
Королева в великобритании
Сказала мужу что у бывшего был больше
Сколько детей у федора добронравова
Фото бывшей жены киану ривза
Мой муж изменяет с бывшей дeвyшкой
Как зовут джигана по настоящему и сколько ему лет
Мария порошина биография личная фото
Драться во сне бывшую жену
Ведущая программы доброе утро на первом
Марина коняшкина личная жизнь муж биография
Халиме султан актриса личная жизнь
Биография бальзак и его личная жизнь
Если мужчина поддерживает отношения со своей бывшей женой
Николай из реальных пацанов биография
Актриса янина жеймо биография личная жизнь
Во сне с бывшим мужем все хорошо
Актриса ольга лысенко личная жизнь
Как начать ухаживать за бывшей женой
Жена антона гусева с дом 2
Сколько лет дочке кэти топурия
Юрфак мгу ширвиндт
Бывший муж угрожает расправой что делать если даже полиция бездействует
Намин биография личная жизнь
Если мужчиной манипулирует бывшая жена
Бывший муж живет припеваючи
Сколько лет солистке группы а студио
Певица заз биография личная жизнь
Фамилия и имя джигана
Юлия милославская биография личная жизнь
Как остаться хорошей для бывшего мужа
Если бывший муж достает
Актриса ольга бapaнова личная жизнь
Собаки президента чечни
Должен ли бывший муж оплачивать обучение ребенка
Привороты на бывшего мужа
Если бывшая жена сделала приворот на мужа
Ротару биография и семья личная жизнь
Володин биография личная жизнь
Постоянно снится бывший муж что это значит
Сумишевский ярослав жена
Муж анны хилькевич артур волков кто он
Родион нахапетов биография личная жизнь фото
Биография андрея малахова телеведущего пусть говорят
Обручальное кольцо бывшего умершего мужа
Константина симонова биография личная жизнь дети
Адриана угарте биография личная жизнь
Актриса екатерина архарова личная жизнь
Евгений леонов биография личная жизнь фото
Анна миклош биография личная жизнь муж дети
Актриса горшкова личная жизнь муж
Нюша вышла замуж видео
Людмила исакович фото
Юлия из стендап биография
Вычет при покупке квартиры у бывшего мужа
Жена андрея аршавина юлия бapaновская биография личная жизнь
Можно ли выселит бывшего мужа
Челентано и орнелла
Артем шейнин интервью
Георг отс биография личная жизнь жены
Бывшая жена захарченко фото
Лев збарский биография личная жизнь дети фото
Есть ли мужчина у ротару
Анхелика мария биография личная жизнь
Мария куликова биография личная жизнь после развода
Если бывший муж любезничает
Элеонора кондратюк сейчас 2016 фото личная жизнь биография
Актер морозов александр биография личная жизнь
Личная жизнь дарьи мороз
Жена ивана урганта фото 2017
Мазурук ирина актриса фото
Биография олега ефремова личная жизнь
Дочь ефремова олега фото
Сосо павлиашвили биография личная жизнь
Биография алана дзагоева личная жизнь
Крамаров биография личная жизнь
Как показать равнодушие бывшему мужу
Поздравить с днем рождения бывшей жене от бывшего мужа
Бывший муж даны борисовой андрей трощенко
Ведущая регина орел и решка фото
Сон ищу бывшего мужа
Если бывший муж скучает
1 канал зейналова светлана
К чему снится свадьба бывшего мужа с другой женщиной
Биография аркадий арканов личная жизнь
Актер леонид леонидов биография личная жизнь
Евгений миронов женился на астахове
Бывший муж славы певицы
Клюев биография личная жизнь
Мария куликова свадьба фото
Гавриила романовича державина биография личная жизнь
Анита цой личная жизнь муж дети
Бывшие жены гафта артиста
К чему сниться бывший муж женится
Кто ведет программу время покажет
Анна каменкова биография личная жизнь дети
Статус о муже бывшему
Анна казючиц на пляже
Поздравление с днем рождения бывшей жене моего мужа
Что означает целовать во сне бывшего мужа
Выселить бывшую жену с ребенком из квартиры
Признание в любви бывшего мужа жене
Сергeй власов актер личная жизнь дети
Иван батарев женат фото жены
С ребенком за границу без разрешения бывшего мужа
Бывшая жена отчитывает мужа
Приморская актриса личная жизнь
К чему снится бить жену бывшего мужа