Полный список противопоказаний к применению ботокса
Полный список противопоказаний к применению ботокса
Ботокс ® (Botox)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
во флаконах по 100 ЕД; в пачке картонной 1 флакон.
Хаpaктеристика
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 Да) и легкой (с молекулярной массой 50000 Да) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn 2+ -зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 Да (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn 2+ -зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.
При в/м введении Ботокса ® развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4–6 мес после инъекции.
При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс ® не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный трaнcпорт из места его введения.
Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1–5% пациентов после повторных инъекций Ботокса ® . Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (>250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Ботокс ® не предоставлены.
Показания препарата Ботокс ®
цервикальная дистония (спастическая кривошея);
локальный мышечный спазм;
сглаживание межбровных и надбровных морщин.
Для детей старше 2 лет:
локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
миастенические и миастеноподобные синдромы ( в т.ч. синдром Ламберта-Итона);
воспалительный процесс в месте инъекции;
острая фаза инфекционных заболеваний;
высокая степень миопии (по заключению офтальмолога);
отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки);
прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 нед после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;
выраженный гравитационный птоз тканей лица;
выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице;
лактация (грудное вскармливание).
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Ботокс ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Побочные действия
Местные реакции: 2–5% случаев — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 сут).
Системные реакции: незначительная общая слабость в течение 1 нед (возникают при применении препарата в дозах, превышающих максимально допустимую — более 250 ЕД).
Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: крайне редко — птоз век, опущение межбровной области, латеральных участков бровей, нарушение аккомодации, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.
Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 мес после инъекции.
Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой нервов или сосудов в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.
Взаимодействие
Действие Ботокса ® усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов; средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу ( в т.ч. курареподобных миорелаксантов).
Способ применения и дозы
В/м. Дозы Ботокса ® и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с хаpaктером, выраженностью и локализацией мышечной гипеpaктивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль (ЭМГ).
При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса ® вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2,5–5 ЕД препарата. Средняя начальная доза — 15–25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2–7-й день после процедуры и сохраняется в течение 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3–6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД .
Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме.
При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25–75 ЕД в 2–3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в гpyдинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе гpyдинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи.
При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7–14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3–6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц.
При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4–6 ЕД/кг массы тела (но не >300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10–12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7–14 дней и может сохраняться до 6–12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата.
С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corrugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7–10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2,5–5 ЕД в точки, расположенные на 5–7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2–3 мм, направление — вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2–3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД .
Действие препарата развивается на 2–7-й день после процедуры и сохраняется 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3–6 мес.
Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру.
Правила приготовления и введения раствора для инъекций
При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23–25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2–4 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона, перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция.
После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи — сидя на стуле, затылок фиксирован.
Передозировка
Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц.
Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.
Особые указания
Инъекции Ботокса ® должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.
Ботокс ® отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Препарат хранится в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике.
Сразу же после проведения инъекций оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Пролитый раствор препарата должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.
Читать еще: Как быстро вывести человека из запоя: эффективные в домашних условиях методыО всех случаях повышенной реактогенности или развития постинъекционных осложнений необходимо сообщить в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (119002, Москва, Сивцев Вражек, 41) и официальным дистрибьюторам ЗАО «Здоровье семьи».
Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами
Не отмечено влияния препарата на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
В свободную продажу через аптечную сеть Ботокс ® не поступает и отпускается только в специализированные медицинские учреждения.
Условия хранения препарата Ботокс ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ботокс ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Ботокс для лица: противопоказания до и после
Многие знают и активно используют «уколы красоты» или же ботокса. Процедypa очень популярна среди женщин и мужчин старше 30−40 лет и предполагает введение ботулотоксина в мышцу. Нейротоксин, синтезированный в лабораторных условиях, поражает нервные волокна и блокирует импульсы, в итоге некоторые мышцы напрягаются или расслабляются.
Ботокс часто назначают с целью удаления морщин, заметных складок между бровями, при провисании контуров лица, для лечения ломких и тусклых волос и не только. Но процедypa связана с использованием определенных веществ, которые могут быть потенциально опасными. Именно поэтому нужно очень осторожно относиться к ботоксу. Противопоказания до и после него следует непременно учитывать, в противном случае могут возникнуть риски развития опасных заболеваний и появления новых дефектов на коже.
Показания к использованию ботокса
В медицине показания к процедуре следующие:
- косоглазие;
- кривошея и спазмы на нее фоне;
- блефароспазмы;
- мышечные спазмы у детей, страдающих ДЦП;
- гипергидроз.
В косметологии ботокс применяется для коррекции таких дефектов, как:
- горизонтальные лобные складки;
- вертикальные морщины на лбу;
- морщины на шее;
- провисание нижнего лицевого контура;
- «гусиные лапки» у глаз;
- выраженные носогубные складки;
- ломкие, поврежденные, секущиеся и тусклые волосы.
Когда процедypa запрещена
Противопоказания не зависят от производителей препаратов. Ключевым ограничением является индивидуальная непереносимость компонентов средства и выраженная аллергия на него.
К числу медицинских противопоказаний общего хаpaктера относят:
- острые стадии инфекционных заболеваний;
- применение антикоагулянтов и антибиотиков (тетрациклинов, макролидов или аминогликозидов);
- миастенический синдром;
- проблемы со свертываемостью крови;
- употрeбление алкоголя, поскольку спирт нейтрализует действующее вещество, и вы не дождетесь ожидаемых результатов;
- пластическая или хирургическая операция в обpaбатываемой области в течение последних 3 лет;
- аутоиммунный тиреоидит и прочие хронические эндокринные, дыхательные заболевания и болезни мочевыводящей системы;
- недавно проведенные плановые прививки;
- первые дни до и после мeнcтpуации, как и сам ее период, поскольку в это время могут возникнуть сильные кровотечения.
Возрастные ограничения
Официально возрастных ограничений по использованию ботокса нет, в некоторых случаях его назначают даже детям при ДЦП. Но в случае отсутствия показаний, процедуры не рекомендованы лицам моложе 18 и старше 65 лет, особенно это касается тех, кто перенес инфаркт, инсульт или другие серьезные болезни сердечно-сосудистой системы.
Оптимальный возраст для процедур — от 30 до 35 лет, когда возрастные изменения кожи только начинают появляться, и мускулатура не успела потерять тонус.
Однако специалисты настоятельно не рекомендуют использовать его у юношей и дeвyшек, не достигших возраста 18 лет. Редко инъекции делают людям после 65 лет.
Противопоказания к ботоксу лица и кожи головы
Некоторые противопоказания касаются непосредственно области введения инъекций. Уколы для коррекции кожи лица нельзя делать в следующих случаях:
- если в области предполагаемой обработки присутствует инфицирование или развился воспалительный процесс;
- в случае обострения хронических заболеваний;
- при наличии воспаленных язв и прыщей, а также при повреждении кожного покрова лица;
- если есть oнкoлoгическия и злокачественные образования;
- после перенесенных хирургических операций в области лица;
- во время простуды;
- в случае наличия в зоне уколов невусов, папиллом или родинок;
- если на нижнем или верхнем веке есть грыжа;
- при склонности кожи к появлению келоидных рубцов.
Нельзя выполнять инъекции в кожу головы с целью восстановления структуры волос в следующих случаях:
- при наличии царапин, открытых ран и других повреждений на голове;
- в случае присутствия воспалительных или гнойных очагов;
- после проведения процедур биозавивки, ламинирования или кератинирования волос;
- при регулярном окрашивании волос;
- при недостаточности минералов и витаминов, которая провоцирует проблему с волосами.
Беременность и лактация
Прибегать к инъекциям ботокса во время беременности и грудного вскармливания противопоказано, поскольку процедуры могут быть опасными для здоровья как женщины, так и будущего ребенка.
В случае игнорирования этого условия может случиться следующее:
- плод не сможет набрать достаточный вес;
- есть риск задержки психического развития будущего ребенка;
- могут развиться проблемы с развитием внутренних органов и систем, а также с процессом формирования костей и мышц;
- выкидыш.
Ботулотоксин способен попадать в грудное молоко, при кормлении это может спровоцировать нарушения в развитии ребёнка. Реакция на препарат со стороны организма женщины может быть непредсказуемой.
Инъекции ботокса для беременных женщин и кормящих матерей очень опасны, т. к. могут спровоцировать следующие нарушения:
- появится асимметрия лица и провисание кожи;
- ожидаемый эффект не проявится, или же он будет выражен чрезмерно, в итоге лицо приобретет неподвижность, мышцы напрягутся;
- в случае миопии осложнения затронут глаза;
- опускается ресничный ряд и верхнее веко;
- нарушается функция моргания;
- появляются проблемы с речью и приемом пищи, если уколы делались в область губ;
- сильные отеки на лице и в области шеи;
- новые морщины;
- в зонах обработки появляются крупные гематомы;
- зоны уколов воспаляются и инфицируются;
- проявляется аллергия в виде зуда, рвоты, тошноты, проблем со стулом.
Ограничения после ботокса
Даже если у вас не было противопоказаний к инъекциям ботокса и процедypa была выполнена успешно, окончательный результат будет зависеть от соблюдения некоторых запретов после нее. В их числе:
- активные мимические движения в течение первых 2 часов после процедуры;
- наклоны вперед и назад;
- растирания, массаж и надавливание на зоны обработки;
- сон на животе;
- занятия спортом в течение первых суток;
- посещение сауны, солярия, бани или пляжа в течение 2 недель: ультрафиолетовые лучи и тепло способствуют быстрому выведению из организма препарата;
- горячий душ и ванны;
- пилинги;
- чрезмерное потрeбление воды, а также соленых и острых продуктов в течение 4 суток;
- при коррекции губ или носогубных складок на некоторое время откажитесь от орехов, семечек, твердой и грубой пищи, на какое-то время воздержитесь от похода к стоматологу.
Восстановительный период составляет 2−3 недели. В это время категорически запрещено:
- употрeбллять алкоголь — спиртные напитки усиливают кровообращение, вследствие чего препарат рассасывается и процедypa будет бесполезной, также спирт может вызывать непредсказуемые реакции на препарат со стороны нервной системы;
- курить — при попадании в кровоток смолы и никотина замедляют процесс восстановления тканей;
- делать плановые прививки — иммунная система в этот период будет перегружена, соответственно, есть риск развития осложнений.
Осложнения и побочные явления
Возможные осложнения и побочные эффекты от уколов ботокса обычно появляются, если игнорировать противопоказания и рекомендации касательно восстановительного периода. Кроме того, что любой организм может по-разному реагировать на чужеродный препарат, последствиями процедуры могут быть:
- боли и кровоизлияния;
- спазмы;
- одышка;
- потеря веса и другие проблемы.
Очень часто осложнения возникают, если процедypa проводилась неквалифицированным мастером или же в домашних условиях. Что следует знать еще:
- чтобы результаты были успешными, уколы следует делать только в строго намеченные точки;
- специалист из клиники должен иметь соответствующий опыт в этой области, а также лицензию и профильное образование;
- препарат должен использоваться только от известных марок;
- лучше всего выбирать клинику, где препараты для процедур заказываются непосредственно у производителей — это исключает возможность их подделки;
- при самостоятельном введении инъекций риски появления опасных осложнений повышаются в несколько раз.
Наиболее распространенные побочные явления от уколов ботокса следующие:
- нарушается речь;
- снижается активность мозга;
- повышается слюноотделение;
- в зону уколов попадает инфекция и возникает воспаление;
- сильные головные боли.
Несмотря на то что со временем действие выбранного препарата уменьшается и затем прекращается, инъекции самостоятельно делать не рекомендуется, ведь риски осложнений в этом случае будут очень высокими.
Если вы решились на инъекции ботокса, то стоит очень серьезно подойти к выбору клиники и специалиста, изучить отзывы в интернете, поинтересоваться опытом друзей и знакомых. Дело в том, что если использовать некачественный препарат, вводить его в большом количестве или делать уколы несимметрично, лицо может исказиться, и исправить это будет сложно, а порой и невозможно.
ТОП-9 препаратов для процедуры ботокса для лица
Ботокс для лица процедypa- это процедypa для устранения морщин и гипергидроза (повышенная потливость). В составе препарата содержится ботулотоксин, который приводит к блокировке мышц и работы сальных желез. При введении данного препарата имеются показания и противопоказания, особенности введения.
Описание препарата
Ботулотоксин – это органический токсин белковой природы, который выpaбатывается бактериями. Ботулотоксин тип А во время процедуры ботулинотерапии вводится в мышцу, в результате по мышце импульсы не передаются и она перестает сокращаться.
Препараты, применяемые для процедуры ботулинотерапии:
Ботокс (Botox)
Ботокс — миорелаксант, содержащий ботулотоксин типа А, один из самых популярных препаратов для проведения процедуры ботулинотерапии. Существует на рынке с 1994 года, зарекомендовал себя как надежный действенный препарат, из недостатков отмечена высокая цена, потому что «Botox»-это бренд. При введении препарата возникает минимум осложнений благодаря уникальной формуле препарата. Максимальный эффект наступает на 14 день после процедуры, видимый эффект виден 8 месяцев. Препарат Ботокс разводят в соответствии с инструкцией. Храниться препарат в морозильнике, разведенный препарат содержится в холодильнике. После истечения срока годности ботокс утилизируется. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.
Производитель: компания Allergan, США.
Диспорт(DYSPORT)
Диспорт — это препарат такое же как ботекс, ботокс процедypa для лица проводится, используя другую дозировку. В отличии от Ботокса препарат Диспорт содержит 500 единиц активного вещества, а в Ботоксе- 100 единиц. Поэтому различается стоимость на процедуру. Кроме того в препарате используется лактоза, как стабилизирующая среда, что в последствии становится причиной нежелательных аллергических реакций. Диспорт очень популярный препарат, как и Ботокс. Его используют не только в косметологической пpaктике, но и в общей медицинской.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 500 ЕД.
Читать еще: Сборы трав для желудка: рецепты и советыПроизводитель: компания Allergan, Франция.
Ботулакс (Botulax)
Ботулакс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Процедypa ботокса для лица проводят препаратом Ботулакс по схеме. Этот препарат очень популярен, он имеет высокую эффективность при низкой стоимости себестоимости препарата. Устранение мимических морщин и гипергидроза происходит на срок до 6 месяцев, после истечения этого срока следует проводить процедуру снова.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.
Производитель: компания Hugel inc., Южная Корея.
Нейронокс (Neuronox)
Нейронокс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Neuronox-100 – популярное средство во многих странах мира. Изготавливается известной южнокорейской компанией Medytox Inc. В основу препарата входит ботулотоксин типа А, стабилизированный протеинами и гемагглютинином. Данный миорелаксант блокирует передачу нервных импульсов, обеспечивая локальный паралич лицевых мышц. Действие препарата продолжается в течение 3-4 мес.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.
Производитель: компания Medytox Inc., Южная Корея.
Рейфанекс (Refinex)
Основа препарата – очищенный ботулотоксин типа А. Он блокирует синтез ацетилхолина, что обеспечивает временное снижение активности лицевой мускулатуры. Средство применяется не только в косметологии, но и в медицине для лечения гипергидроза и неконтролируемого сокращения мышц лица (блефароспазм, гемиспазм). Уколы ботокса в лицо проводят по схеме. Главная особенность препарата Рейфанекс от других препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, в том, что длительность его действия намного выше.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.
Ксеомин (Xeomin)
Ксеомин содержит ботулотоксин типа А. В составе Ботокса и Диспорта содержатся белки, которые являются консервантом, которые вызывают в некоторых случаях ответную реакцию на организма на введение в виде гиперимии и оттека в месте введения. В Ксеомине не содержится белка, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.
Препарат обладает более низкой молекулярной массой, в сравнении с аналогами, что делает возможным его введение мезотехникой. Эффект достигается быстро, в течение 2-3 суток, но при этом снижена продолжительность- 4 месяца.
Как дополнительный минус- это ограниченность использования препарата, ксеомин не используется для лечения гипергидроза.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.
Производитель: компания «Merz»., Германия.
Релатокс представляет собой ботулотоксин типа А и является аналогом зарубежным препаратам Диспорту, Ботоксу и Ксеомину. Релатокс производится российской компанией НПО Микроген. Релатокс прошел все клинические испытания, где была доказана его безопасность. Молекула ботулотоксина типа А образована длинными и короткими цепями, связанными между собой атомами серы. Длинная цепь без труда соединяется с рецепторами нейронов, а короткая блокирует выделение белка из нейромедиаторов.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.
Производитель: компания НПО Микроген , Россия.
Набота (Nabota)
Набота — южнокорейский препарат, в составе содержит ботулотоксин типа А, аналог ботокса и диспорта. Отличается высоким уровнем безопасности, действенный, не «замораживает» мимику, длительный эффект. Препарат Набота, как и другие корейские ботулотоксины, получил высокую оценку у косметологов и пациентов. Препарат Набота следует вводить вводить строго по инструкции, соблюдая технику введения. В случае неправильного введения могут возникнуть последствия после введенного препарата. После проведения процедуры следует соблюдать правила: соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина, не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток, избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.
Производитель: компания Neuronox, Южная Корея.
Медитоксин (Meditoxin)
Медитоксин, аналог Ботокса и Диспорта. Компания Medytox, выпускающая Медитоксин, подписала контpaкт с Allergan на разработку и производство водного раствора ботулотоксина. При производстве ботулотоксина используются передовые технологии. Medytox- это первая в мире компания, разработавшая водный раствор ботулотоксина, который стабилен при комнатной температуре. Медитоксин вызывает блокировку выброса нейромедиаторов, в результате чего происходит блокировка подвижности активных мышечных волокон в месте введения. В результате морщины исчезают. Препарат вводится в соответствии с инструкцией. В случае неправильного введения могут возникнуть осложнения.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.
Производитель: компания Medytox, Южная Корея.
Показания к применению
Процедypa ботокс для лица применяют не только в косметологии, но и в медицине. Широкое применение получила процедypa и в неврологии.
- Первые признаки старения и проявление мимических морщин.
- Повышенная потливость.
- Коррекция формы губ.
- Гипотония и атония кожи.
- Истончение и вялость кожных покровов.
- Гравитационный птоз.
- Постакне.
- Профилактика и коррекция рубцовых изменений кожи.
- Мелкоморщинистый тип старения кожи.
- Подготовка к пластическим операциям.
- Подготовка с срединным и глубоким пилингам.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции.
- Обострение хронического заболевания.
- Миастения.
- Прием антибиотиков – аминогликозидов или антибиотиков тетрациклинового ряда.
- Гемофилия.
- ОРЗ или ОРВИ
- Злокачественные новообразования.
- Беременость и период лактации.
- Возраст до 18 лет.
- Психические расстройства.
- Диабет.
Побочное действие
- Болезненность в месте инъекции.
- Головные боли.
- Гематомы в месте инъекции.
- Птоз верхнего века.
- Опущение или подъем бровей.
- В редких случаях наблюдается нечувствительность к действию препарата.
Как проходит процедypa
При подготовке к процедуре препарат разводят специальным раствором. Ботулотоксин вводится одноразовым шприцем для инсулиновых инъекций, применяют только стерильный шприц. Введение препарата производят с соблюдением правил асептики и антисептики.
Важно соблюдать все правила введения препарата. Врач по показаниям вводит количество препарата строго дозируя дозу. Неправильное введение может вызвать осложнения.
Неправильное введение может вызвать осложнения. Время проведения ботулинотерапии составляет 15-20 минут.
После процедуры рекомендуется
- Соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина;
- Не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток;
- Избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта;
- Избегать воздействия высоких температур на область инъекции в течении первых двух недель (горячие компрессы, баня, сауна, солярий) из-за возможного уменьшения эффекта;
- Совершать активные движения мимическими мышцами на протяжении первых суток после инъекции;
- Не принимать антибиотики группы аминогликозидов или антибиотиков группы тетрациклин в течении 4 месяцев.
Когда исчезнут морщины
Эффект ботокса для лица начинает проявляться на 2-7 день после ботулинотерапии и достигает максимального эффекта на 14 день. В случае если на 14 день эффект не наступил, то следует обратиться к врачу, для повторного проведения процедуры с целью коррекции. Эффект после введения препарата сохраняется 3-6 месяцев. По прошествии данного периода времени для поддержания эффекта необходима повторная процедypa.
Как нейтрализовать эффект
Если при введении препарата возникли осложнения, назначается локальная терапия: дополнительные лекарственные средства, аппаратное лечение. Полностью вывести его из организма в короткие сроки не получится.
Какой фирмы препараты ботулотоксина лучше? Давайте разбираться!
Обыкновенные крема для лица, и народные маски от морщин не могут победить глубокие морщины. Чтобы справиться с возрастными изменениями и существенно омолодить свой внешний вид, применяют препараты, действие которых направлено на разглаживание мимических морщин.
Сейчас самым популярным среди «уколов красоты» считается ботулотоксин , который рекомендуют многие косметологи. На основе ботулинического токсина производят несколько видов составов, о которых стоит знать, отправляясь на процедуры. Подробнее об уколах красоты в статье.
Важность грамотного выбора
Можно получить следующие побочные эффекты:
- покраснения в области укола, гематомы;
- отечность;
- снижение подвижности мышц – эффект маски;
- перекос рта;
- птоз верхнего века;
- опущение бровей;
- головные боли;
- аллергическая реакция.
Кроме этого разные аналоги не похожи по своему составу, поэтому подбирать себе лекарство для «уколов красоты», нужно с особой тщательностью. Если состав не подойдет, то последствия от инъекций будут противоположные ожиданиям пациента.
Виды средств для ботокса с названиями
На данный момент в мире широко распространено несколько препаратов, активным компонентом которых является ботулинического токсина. Все они разрешены для применения в России.
Прародитель всех составов, созданный американскими учеными.
В составе три компонента:
- ботулинический токсин типа А;
- альбумин плазмы человека;
- хлорид Натрия.
Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ботокс:
Французский препарат, который является самым востребованным и известным после Ботокса. Первое упоминание о составе датируется 90 годом прошлого столетия, в России он появился в 99 году.
От оригинала он отличается концентрацией активного вещества, она намного меньше, чем в Ботоксе, что сказывается на стоимости 1 единицы Диспорта. Кроме этого в Диспорте вместо натрия хлорид содержится лактоза, которая может вызвать аллергическую реакцию на препарат.
Кроме того, что препарат применяется в эстетической косметологии, его используют для лечения неврологических болезней, повышенного потоотделения.
Преимущества Диспорта:
- быстрый эффект, который заметен уже на 3 день;
- безболезненность процедуры;
- невысокая стоимость по сравнению с Ботоксом.
Из недостатков, невозможность применения для пациентов с непереносимостью лактозы.
Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Диспорт:
Отличный аналог Ботокса немецкого происхождения, который не уступает Диспорту по качеству.
На российском рынке Ксеомин появился чуть более 10 лет назад и сразу завоевал свою популярность, так как места введения препарата лишь слегка краснеют, в отличие от других средств. Эффект держится 3-4 месяца. Препарат не вызывает привыкания, поэтому на протяжении многих лет эффект от использования остается неизменным.
Ксеомин в своем составе содержит низкомолекулярный ботулинический токсин типа А, что позволяет вводить препарат даже в самую мелкую мускулатуру. К тому же изменения наступают на третьи сутки.
Недостатком можно считать короткий срок сохранения эффекта и бесполезность лекарства при повышенной потливости.
Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ксеомин:
Препарат российского производства, поступивший в продажу в 2011 году. Производится в виде порошка, который перед применением нужно развести физраствором. Стоит отметить, что с данным составом может работать только квалифицированный косметолог, который имеет разрешение на введение данных инъекций. Эффект от введения Релатокса наступает через 2 недели и будет держаться до 9 месяцев.
Плюсом Релатокса является низкая стоимость, так что женщины с любым достатком могут его себе позволить, так что его можно смело назвать бюджетным аналогом Ботокса.
Недостатки препарата:
- сильная болезненность при введении;
- аллергия;
- головные боли после применения;
- желудочные расстройства;
- устраняет только поверхностные морщины.
Лантокс применяется в Китае уже более 20 лет, на российском рынке появился примерно 10 лет назад. Этот китайский аналог Ботокса в своем составе вместо натрия хлорида применяют желатин, в случае непереносимости которого у пациенток может развиться аллергическая реакция. К препарату не возникает привыкания, а эффект продержится 8-9 месяцев, к тому стоимость у Лантокса ниже чем у Диспорта и Есеомина.
Читать еще: Когда можно делать флюорографию детям вместо МантуНо стоит отметить, что это средство имеет ряд минусов:
- отечность после введения;
- сильная болезненность инъекций;
- высыпания на коже;
- синяки и гематомы;
- расстройство желудка.
Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Релатокс:
Ботулакс (BOTULAX)
Препарат производимый в Корее, регистрационное свидетельство он получил в 2016 году. Применяют в следующих случаях:
- морщины мимического хаpaктера на лбу, в межбровье, вокруг глаз и рта, в треугольнике носогубном;
- блефароспазмы;
- асимметрия, вызванная сильны спазмом или болезнью;
- шейные морщины и складки в области декольте, которые являются последствием повышенного мышечного тонуса;
- коррекция губ;
- лечение повышенной потливости.
Действие начинается через 4 часа, эффект длиться 6 месяцев.
Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ботулакс:
Бразильский для волос
Применяют для улучшения состояния волосяного покрова. Свойства препарата:
- восстанавливает и омолаживает поврежденные волосы;
- Увлажняет, оздоравливает и питает;
- термальная защита волос;
- волосы становятся сильными, ровными, и здоровыми, примерно на 2 месяца.
После использования препарата отпадает потребность употрeбллять различные ухаживающие маски.
Японский Ботокс, который имеет расширенный состав, чем остальные аналоги. В него входит:
- ботулотоксин типа А;
- альбумин;
- сахароза;
- декстран.
Применяется для устранения потливости и мимических морщин. Стоимость лекарства сравнима с китайским аналогом, что касается качества, то мнение специалистов разделились, одни довольны результатами от инъекций, другие считают препарат некачественным.
Итак, какой фирмы ботокс лучше? Подробное сравнение в таблице:
Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
Чем на самом деле вредны уколы ботокса и какие последствия придется терпеть, если не знать об этом заранее?
Не все знают, почему ботокс вреден и какие побочные эффекты можно получить. Поэтому делают уколы, не думая о возможном вреде.
История препарата
Ботокс используется в клиниках. Многие идут на инъекции, чтобы убрать мимические складки и морщинки. Особенно он популярен для разглаживания кожи и омоложения у глаз, носа и губ.
Первым использовал ботулотоксин Алан Скотт — врач-офтальмолог из Америки. Им он удалял блефароспазм (зажмуривание глаз). После результатами заинтересовались иные врачи, и вскоре препарат назначали при треморе и косоглазии.
Разглаживание складок на коже считалось побочным действием, так же как и общее омоложение лица. Ботулотоксин стал косметическим препаратом, официально с начала двухтысячных, и получил научное подтверждение удачного разглаживания складок. До того вкалывали его неофициально, отдельные доктора и косметологи. Конечно, это было еще опаснее, чем сейчас.
Ботулинический яд в медицинских процедypaх
Применяется в случаях:
лицевые судороги и глаз;
искривление шейных позвонков;
состояние после инсульта;
нарушения вегетативного хаpaктера;
удаление мимических морщин, складок.
Косметические процедуры
Для борьбы с морщинами
Ученые выделяют возрастные и мимические морщины.
Возрастные появляются в течение жизни, это нормальный процесс.
Мимические появляются из-за спазмов лицевых мышц. Кожа со временем теряет гибкость, меньше восстанавливается, и возникают морщины и складки там, где видна мимика — у лба, переносицы, губ и вокруг глаз. Особенно если вы от природы экспрессивны и любите часто выражать эмоции. Повернуть этот процесс полностью вспять невозможно, и кожа постепенно становится все более дряблой, теряет жидкость.
Ботокс вводят как укол. Мышцы становятся расслабленными, разглаживаются, и лицо становится более красивым. Особенно помогает у рта, переносицы и глаз. Держится эффект до полугода. Проявляется через два-три дня, если все было сделано правильно.
Вреден ли ботокс для лица? Ботокс никак не изменяет контур лица, он просто омолаживает и делает свежим общий вид. Отрицательный результат возникает из-за препарата недостаточного качества, неумения косметолога ввести его, неадекватной дозы.
Безопасность инъекций зависит от следующих условий:
место введения препарата;
поведение клиента после введения;
опытности и квалификации врача;
ограничений, установленных до процедуры.
После сеанса не рекомендуется:
посещать семь дней горячую ванну, сауну, паровые процедуры, баню;
употрeбллять алкоголь и антидепрессанты;
следить за мимикой, не делать ее экспрессивной;
принимать горизонтальную позу четыре часа;
тренироваться, заниматься физкультурой;
сутки наносить косметику.
Чем вреден ботокс?
Согласитесь, все женщины, не взирая на возраст, хотят выглядеть красивыми и более молодыми. Но в последнее годы охотники за омоложением предпочитают делать инъекции ботокса не в больницах, а на дому и в косметических салонах.
Если укол был сделан плохо, появляются отрицательные побочные результаты. Они могут быть долговременными и кратковременными.
Паралич и ассиметричность лицевых мышц;
проблемы с пищеварением;
слабость и отсутствие аппетита;
Краткосрочные побочные результаты держатся до четырех дней. Долгосрочные уходят лишь когда ботокс удаляют из организма. Если доза была слишком большой, то лицо кажется фарфоровой маской.
Вредным ботокс становится, когда колят его несколько раз. И синяки являются лишь малой угрозой. Тем не менее, каждый сам решает, будет он делать инъекции или нет.
Противопоказания к уколам ботокса
Если не учитывать ограничения, то вы потеряте и деньги, и красоту лица.
Запрещено делать ботокс при:
обострении любых болезней, недавно приобретенных или хронических;
paке любой локализации;
болезнях кровеносной системы, плохой сворачиваемости крови;
простуде, гриппе, других респираторных заболеваниях;
общем негативном состоянии, слабости, усталости;
беременности и кормлении.
Clostridium botulinum, в торговле называемая ботоксом, ксеомином, диспортом.
Исследования ученых из разных стран показали, что применение ботокса в качестве препарата для подтяжки лица опасно для глаз и мозга. В 2012 году 32 человека ослепло. У четырех жертв появились поражения мозга и инсульт. И каждый год возникают новые жертвы. Но вещество, тем не менее, используется и дальше. Колют его как в специализированных клиниках, так и на дому, не имея хорошей техники и опыта.
Джулиан де Силва, известный английский хирург по пластике: «Побочные эффекты возникают, если вещество проходит в артерию лица. Она дает кислород для глаз. Если туда попадает ботокс, то человек лишится зрения и заработает инсульт, потому что препарат блокирует возможность кислорода поступать в мозг. А это cмepтельно опасно, и врачи могут не успеть спасти».
В ранних исследованиях ученые приводили доказательства того, что ботокс лишь снижает чувствительность. То есть, становится сложнее воспроизвести на лице эмоции. Все потому, что он снижает связь между мозгом и лицевыми нервами. И вредно это лишь с психологической точки зрения, ведь человек не может в полной мере выразить эмоцию, которая олицетворяет его настроение.
Но доктора говорят о том, что производители утаивают вредные эффекты, связанные с инъекциями ботокса.
Косметологи заявляют, что знают о побочных результатах введения, но осознают, что далеко не у всех возможны негативные последствия. Ведь главное, правильно сделать укол и знать об особенностях препарата.
В единичных ситуациях появляются эффекты, которые исчезают через пару дней и не наносят серьезного вреда: отеки, боль в голове, покраснения. Врач необязательно должен осмотреть таких людей.
Но ведь есть и более серьезные эффекты: опущение века, инсульт, асимметрия и прочее. И это зависит от качества ботокса и того, насколько профессионально косметолог владеет техникой таких инъекций. Поэтому многие авторитетные доктора советуют не делать инъекции ботокса, потому что эффект разглаживания не перевешивает возможной опасности.
Базой является ботулинический токсин класса А. Его синтезируют из бактериальных палочек Clostridium botulinum, откуда он получил название. Это спорообразующая палочка, которая заражает ботулизмом. Бактерия очень токсична и может долго жить без кислорода, в консервах. Болезнь опасная, способная вызвать летальный исход и тяжело лечится в больницах.
Такие бактерии наиболее токсичны. Препарат создает нарушение в мышечной проводимости, из-за чего возникает паралич скелетной и гладкой мускулатуры. От ботулизма умирают, потому что он вызывает паралич дыхательных мышц и нехватку кислорода. Чтобы оценить полностью картину его вреда, ученые выяснили, что четыре килограмма способны уничтожить все человечество, а всего четыре грамма — жителей Америки. Кроме того, бактерия парализует диафрагму, уничтожает связь между мышцами тела и мозгом, вызывает удушение.
Есть три группы причин побочных эффектов от ботекса:
что-то сделал не так врач;
что-то сделал не так пациент;
Самая распространенная проблема — неправильная инъекция, которую делает специалист. Поэтому обращаться нужно только к врачам с опытом.
Спросите заранее, знает ли он, что такое диффузия ботокса. Это миграция препарата в смежные ткани от места введения. Именно поэтому неопытные специалисты вводят ботокса больше положенного, не боясь последствий. На самом деле излишки приводят, например, к опущению века. Но если косметолог умелый, то использует диффузию на благо пациента.
Если он не соблюдает пропорции вещества, то эффект либо не виден, либо превращается в настоящую маску на лице.
Иногда косметологи вводят ботокс в места, в которые нельзя ставить такие инъекции. Это может привести к серьезным последствиям.
проблемы с мимикой и артикуляцией;
отеки, не проходящие месяцами;
проблемы с приемом пищи, если кололи около рта.
Обычно последствия проходят за полгода. Но эти полгода вы находитесь в стрессе из-за внешнего вида и проблем с функционированием. Но есть специальные методики, помогающие вывести ботокс из тела. При местной сухость используются косметические средства и лекарственные препараты. Тем не менее, это дополнительная нагрузка на организм из-за одной косметической процедуры.
Поэтому выбирайте специалиста в хорошей клинике или по отзывам знакомых, которые сделали процедуру не менее пару месяцев назад, и у них не было отрицательных последствий.
Если после введения человек не соблюдает рекомендации, то со 100% уверенностью можно сказать, что появятся побочные эффекты.
До инъекции нужно правдиво сказать врачу о принятых лекарствах, заболеваниях и общем состоянии. Рассказать о процедypaх, что недавно делали или собираетесь, есть ли аллергия. Если этого не сделать, доктор не сможет полностью оценить возможный риск и скорректировать количество ботокса, которое соберется вводить.
Нельзя наклонять вниз голову (лежать так, опускать голову во время упражнений, делать массаж или уборку).
Пить алкоголь, даже с малыми градусами или коктейли.
Делать согревающие процедуры в ближайшие семь дней (ходить в баню, сауну, загорать, мочить лицо горячей водой или обдавать паром).
Употрeбллять почти все антибиотики (аминогликозидные, полимиксины, сульфат магния, линкозамиды, антихолинэстеразные препараты).
Нельзя ни в коем случае тереть лицо несколько суток после введения препарата. Это нарушит правильное распределение препарата под кожей.
Заниматься физической нагрузкой, посещать фитнес.
Совет для женщин: не нужно рисковать драгоценным здоровьем. Если использовать натуральную косметику, можно обойтись без опасного ботокса. Сохраняйте молодость и красоту естественно, и тогда вашему состоянию не будет ничего угрожать!
Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга,...
27 06 2024 2:49:23
Тиреотом - аналоги Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат...
26 06 2024 13:43:28
Белок в моче у женщин Белок в моче — что это значит у женщин, мужчин; нормы и причины повышения Из материалов статьи вы узнаете про белок в моче, что это...
25 06 2024 20:25:51
Комплексный подход к лечению целлюлита Победить целлюлит поможет комплексный подход Абсолютно каждая женщина рано или поздно сталкивается с одной из самых...
24 06 2024 9:42:59
Какая статья наказания за разглашение врачебной тайны Ответственность за разглашение врачебной тайны в РФ Законодательство строго запрещает разглашение...
23 06 2024 22:55:21
Значение имени Кондрат Значение имени Кондрат Значение имени Кондрат: имя для мальчика означает «широкоплечий». Это влияет на хаpaктер и судьбу Кондрата....
22 06 2024 23:51:10
Значение имени Бронислав Значение имени Бронислав Варианты толкований БРОНИСЛАВ — славный защитник (старослав.). Знак Зодиака — Рыбы. Благоприятное дерево...
21 06 2024 13:57:53
Как выбрать пустышку для новорожденного? Как выбрать пустышку для новорожденного? Современный ассортимент пустышек довольно обширен. Они отличаются и...
20 06 2024 21:51:44
Надпочечники: лечение народными средствами Лечение надпочечников в домашних условиях народными средствами Надпочечники – важнейшие элементы эндокринной...
19 06 2024 3:32:37
Прокол носовой перегородки Пирсинг носа Нос и бровь — самые популярные места для пирсинга. Их не больно колоть, они быстро заживают и идут всем. О бровях...
18 06 2024 8:58:44
Польза и вред от употрeбления натурального кофе Польза и вред натурального кофе Полезных свойств у натурального кофе гораздо больше, чем у растворимого,...
17 06 2024 4:39:20
Как вылечить чесотку в домашних условиях быстро? Народные средства от чесотки Чесотка является серьезным дерматологическим заболеванием, которое носит...
16 06 2024 21:55:35
Можно ли заразиться описторхозом от больного человека? Как передается описторхоз и пути заражения Один из видов паразитов, типичная трематода, вызывают...
15 06 2024 7:34:43
Как найти дeвyшку для серьёзных отношений Как найти дeвyшку для серьёзных отношений Сегодня, наверное, большинство парней задается этим вопросом: как...
14 06 2024 21:43:48
12 06 2024 6:48:26
Как правильно дать коту таблетку от глистов Как правильно дать коту таблетку от глистов На первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем кошку напоить...
11 06 2024 23:37:50
-5 кг за 3 дня без вреда для здоровья: диета на йогурте -5 кг за 3 дня без вреда для здоровья: диета на йогурте диета на йогурте Диета на йогурте за 3 дня...
10 06 2024 14:23:23
Иммунитет будущей мамы Как повысить иммунитет при беременности по триместрам Здравствуйте, дорогие читатели! Продолжая тему иммунитета, нельзя не сказать...
08 06 2024 13:27:52
Первые признаки туберкулеза кожи Первые признаки туберкулеза кожи Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей...
07 06 2024 4:43:37
Как избавиться от второго подбородка - упражнения и процедуры Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях Проблему со вторым...
06 06 2024 13:22:17
Атерома (закупорка сальной железы): причины возникновения и способы лечения Причины возникновения и лечение атеромы 24.11.2017 лечение 6,589 Просмотры...
05 06 2024 23:55:32
Какие пустышки лучше для новорожденных? Рекомендации по правильному выбору Выбираем пустышку для новорожденного. ТОП-10 лучших пустышек Еще до рождения...
04 06 2024 7:25:32
Фосфоглив и Карсил: чем отличаются и что лучше КАРСИЛ или ФОСФОГЛИВ — что лучше ФОСФОГЛИВ или КАРСИЛ: что лучше - отзывы, сравнение, в чем разница,...
03 06 2024 15:11:16
Если болит поджелудочная железа симптомы и лечение Как проявляются боли в поджелудочной железе и что делать? Поджелудочная железа — один из главных...
02 06 2024 11:34:36
Санаторий «Барвиха» Подмосковье: путевки на 2018 год с лечением Санаторий Барвиха 143083, Московская обл., Одинцовский р-н, пос. Барвиха. Расчётный час:...
01 06 2024 21:44:46
Таблица норм креатинина в крови по возрасту Определение нормы креатинина в крови и моче у взрослых и детей (таблица) Сигналом к изменению катаболизма,...
31 05 2024 16:31:57
Какие боли при межреберной невралгии и чем их снять?! Как быстро снять приступ невралгии? Невралгия – заболевание, вызванное поражением периферического...
30 05 2024 13:50:51
Для чего нужна янтарная кислота Применение янтарной кислоты Как прекрасен этот мир, и как мудро все создал Господь! Предусмотрел для каждого создания все...
29 05 2024 6:28:23
Как отбелить зубы банановой кожурой Отбеливание зубов банановой кожурой В домашних условиях улучшить внешний вид и цвет зубов можно при помощи разных...
28 05 2024 21:35:41
Анализ крови на тестостерон у женщин: когда сдавать и для чего это необходимо Когда женщине сдавать анализ на тестостерон Елена Малышева: "Мощная потенция...
27 05 2024 4:46:26
Чем смягчить очень шершавые и грубые пятки. Как избавиться от шершавых пяток Шершавые пятки: причины и способы решения проблемы Одной из распространенных...
26 05 2024 21:49:54
Русская тройчатка от парзитов «Тройчатка»русская – cмepтельный удар по паразитам Поскольку человеческий организм – сложная открытая система, которая...
25 05 2024 0:22:21
Тромбофлебит — лечение народными средствами в домашних условиях Тромбофлебит — лечение народными средствами в домашних условиях Лечение тромбофлебита...
24 05 2024 19:54:59
Аналоги Моноприла Аналоги таблеток Моноприл Моноприл (таблетки) Рейтинг: 33 Моноприл - препарат итальянского производства на основе фозиноприла натрия в...
23 05 2024 12:58:38
«Тонус Кроха» на ВанееваНижний Новгород ImmunoCAP – «Золотой стандарт» аллергодиагностики! Ультрасовременная детская офтальмология «Тонус АМАРИС»...
22 05 2024 5:40:29
Лечение гигромы в домашних условиях без операции Народные средства для лечения гигромы: лучшие рецепты Гигрома представляет собой вполне безобидное, но...
20 05 2024 21:38:41
Импинджмент-синдром тазобедренного сустава: последствия развития, операция и цены Хирургическая операция для лечения импиджмент-синдрома тазобедренного...
19 05 2024 14:36:13
Пути передачи глистов от человека к человеку Как могут передаваться глисты от человека к человеку Заражение паразитами требует серьезного лечения. Для...
17 05 2024 10:52:12
Как убрать растяжки после родов Как убрать растяжки после родов, эффективные способы Беременность для каждой женщины – радостное и долгожданное событие,...
16 05 2024 18:29:44
Диабетическая остеоартропатия Диабетическая остеоартропатия Диабетическая остеоартропатия — заболевание, которое проявляется деструкцией костной и...
15 05 2024 4:43:26
Крем пудра для лица – лучшие продукты по отзывам! 8 лучших крем-пудр Каждая дeвyшка мечтает об идеальной коже, но далеко не все могут похвастаться ровным...
14 05 2024 1:51:10
Базалиома кожи (базально-клеточный paк) — прогноз, рецидивы, лечение Базалиома кожи Одно из самых часто встречаемых опухолевидных заболеваний – базалиома...
13 05 2024 13:45:19
Лечение водкой с маслом по методу Шевченко Метод Шевченко: водка с маслом 30+30 для лечения опасных болезней! У 80-летней женщины в 1994 году удалили...
12 05 2024 15:16:54
Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника Пояснично-грудной сколиоз Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при...
11 05 2024 4:29:54
Спазм за ухом Головная боль за ушами В случае если ощущается головная боль за ушами, причины могут быть самыми разными, поскольку подобные болевые...
10 05 2024 7:13:58
Вестибулярная мигрень Вестибулярная мигрень … в настоящее время нет общепринятых критериев диагноза вестибулярной мигрени. Вестибулярная мигрень была...
09 05 2024 2:44:14
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной