Симптомы передозировки витамина Д > Человек и здоровье
+7(977)9328978 Биографии    


Симптомы передозировки витамина Д

Симптомы передозировки витамина Д

Симптомы передозировки витамина Д

Передозировка витамина Д может быть опасной

Передозировка витамина Д имеет негативные последствия для здоровья. Но все же этот компонент необходимо регулярно принимать. Витамин D отвечает за регулирование метаболизма кальция, улучшает систему кровообращения, замедляет развитие paка. Это вещество образуется в организме из-за солнечной радиации и содержится в жирной рыбе и яйцах. Витамин D играет важную роль в регуляции метаболизма кальция в организме. Это означает, что он участвует в образовании и минерализации скелетной системы.

Но излишнее содержание компонента в организме также вредно. Эффект избытка – это камни в почках, воспаление желчного пузыря и запоры, тошнота и отсутствие аппетита. Как выбрать правильную дозировку и вовремя распознать признаки передозировки витамина Д у взрослых и детей? Об этом вам расскажет эта статья.

Нормальная дозировка

Кости человека имеют правильную плотность, потому что витамин D ответственен за поглощение надлежащего количества кальция в кишечнике и за сокращение выделения этого минерала мочой. В результате кальций удерживается в организме и включается в костную ткань. Крайне важно обеспечить витамин D у детей, поскольку его регуляторная функция управления соединением кальций-фосфором имеет большое значение для формирования костей и здоровых и сильных зубов. Витамин D также отвечает за хорошо функционирующую систему кровообращения. В сочетании с кальцием он эффективно защищает от сердечного приступа, инсультом и коронарной болезнью.

Научные исследования доказали, что витамин D оказывает значительное влияние на профилактику paка (в основном грудную, предстательную и толстую кишку). Также выясняется, что надлежащий уровень витамина D в организме может не только ингибировать образование и развитие oнкoлoгических клеток, но также поддерживать апоптоз или ускорять их cмepть.

Источники витамина D – солнечные лучи, яйца, жирная рыба, добавки

Витамин D является жирорастворимым веществом и хранится в печени. Его можно получить двумя способами:

  • Загар. Наиболее важным способом получения этого вещества является солнечный свет – синтез через кожу может покрывать 90% ежедневного потрeбления. Однако этот метод строго зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и страны, в которой вы проживаете. В России есть проблема с получением правильной витаминизации.
  • Пища. Второй источник также не дает полной гарантии, потому что это вещество встречается только некоторых породах жирных рыб, такими как угорь, сельдь, треска, лосось, скумбрия. Небольшую дозу витамина D можно также найти в яичных желтках, молоке и швейцарском сыре, но для поддержания оптимального уровня витаминизации вы должны ежедневно потрeбллять эти продукты в огромных количествах.
  • Добавки. Учитывая невозможность пополнения запасов элемента естественным путем, люди используют препараты, содержащие вит. D, которые можно купить в любой аптеке. Именно эти лекарства могут вызывать отравление витамином Д.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки витамина Д связаны с гиперкальциемией, повышенным уровнем кальция в сыворотке крови. При передозе проявляются следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита,
  • тошнота и рвота,
  • запор,
  • диарея,
  • повышенная жажда,
  • чрезмерное потоотделение,
  • головная боль,
  • полиурия,
  • увеличение печени и селезенки,
  • уменьшенный мышечный тонус и кожные высыпания,
  • гипеpaктивность,
  • конвульсии,
  • опасна кома.

Опасности передозировки витамина Д

Передозировка витамином Д возникает при превышении его допустимой суточной нормы или в результате бесконтрольного приема в течение продолжительного периода. Его жирорастворимая форма имеет свойство не выводиться с мочой, а накапливаться в организме. Главная опасность передозировки витамина d – отложение кальция в тканях.

Гиперкальциемия становится причиной нарушений в работе различных органов:

  1. Сердца и сосудов. Избыточное потрeбление вит.Д может спровоцировать ранний атеросклероз, токсическое поражение миокарда, повышенное тромбообразование и вызвать остановку сердца.
  2. Почек. Откладываются нерастворимые соли кальция. Поэтому повышается опасность появления (увеличения в размерах) камней в почках, мочевом пузыре, нарушается уpoдинамика. При закупорке мочеточников возникает угроза сепсиса, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
  3. Молочных желез у женщин. Усиленная кальцификация мягких тканей опасна, так как нарушает их структуру. В них могут появиться уплотнения. У кормящих мам возникает застой молока, который часто осложняется маститом.
  4. Нервной системы. Проявляется сонливостью, раздражительностью, головной болью, повышенной утомляемостью.
  5. Печени. Отложение солей является причиной токсического гепатита.

Переизбыток витамина Д часто вызывает гиперкальциемический криз. Это опасное состояние сопровождается сильной рвотой, непрекращающейся тошнотой, сильными болевыми ощущениями в мышцах, костях, животе. Возможно возникновение кровотечений в ЖКТ, поражение поджелудочной железы. К тяжелым последствиям относится стойкое повышение артериального давления. Передоз у беременных женщин – это угроза выкидыша.

В чем заключается опасность гипервитаминоза у детей

Интоксикация витамином Д у взрослых и детей имеет как общие черты, так и различия. Отравление вит. Д в ряде случаев является следствием родительской невнимательности при дозировке витамина либо при неконтролируемом доступе малыша к месту хранения лекарств. Передозировка витамина Д3, назначаемого с целью профилактики и лечения рахита, вызывает у детей:

  • нарушения пищеварения, потерю аппетита;
  • гиподинамию;
  • неправильное развитие скелета, чрезмерный рост костей;
  • обезвоживание и потерю веса;
  • раннее закрытие родничка;
  • слепоту (при отложении кальция в роговице глаза);
  • клинико-тонические судороги, ригидность мышц;
  • подверженность простудным и прочим воспалительным заболеваниям.

Острая передозировка развивается у малышей до одного года, которые принимали препарат в высоких дозах не менее 2 – 3 недель. Развитие хронической интоксикации происходит в течение около полугода при употрeблении вит.Д3 в дозах, незначительно превышающих суточную потребность.

Важно: Возможен вариант индивидуальной непереносимости витамина Д у грудничков и детей дошкольного возраста.

Ознакомиться с последствиями недостаточного или чрезмерного потрeбления витамина Д помогут видеосоветы Союза педиатров России родителям:

Меры, предпринимаемые при передозировке витамина Д

При отравлении витамином Д следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно в тех случаях, когда пострадавшими являются беременные женщины, дети, люди преклонного возраста. Лечение последствий передоза осуществляется амбулаторно или в условиях стационара в зависимости от наличия признаков тяжести состояния пострадавшего.

Вы заметили передозировку витамина Д, симптомы у взрослых или ребенка? Первой помощью при остром отравлении станет:

  • промывание желудка чистой водой или светло-розовым раствором марганцовки в количестве не менее 1 л (для взрослого человека) с целью вызвать рвоту;
  • прием слабительного средства (магния сульфата);
  • прием адсорбента (активированного угля, полисорба, энтеросгеля) в соответствии с инструкцией.

Специфический антидот не применяется. При возникновении интоксикации на фоне длительного приема вит.Д требуется немедленная отмена препарата.

В условиях медицинского учреждения выполняется комплекс лечебных мероприятий, направленных на уменьшение последствий интоксикации. К ним относится:

  • введение натрия бикарбоната (4% раствора), глюкозы (5%), изотонического р-ра хлорида натрия (0,9%);
  • прием средств, усиливающих диурез;
  • прием пантонтеновой кислоты, вит. А, С, В, помогающих устранить последствия передозировки витамина Д3;
  • введение глюкокортикостероидов, нормализующих внутриклеточные процессы;
  • ограничение в рационе продуктов с повышенным содержанием витамина Д и кальция.

Передозировка витамина D может сопровождаться присоединением вторичной бактериальной инфекции. Для ее лечения проводится антибиотикотерапия антибиотиками группы пенициллинов и цефалоспоринов. При наличии у больных сопутствующих заболеваний назначаются лекарственные средства для лечения почечных, сердечных патологий, неврологической симптоматики. В их число входят адреноблокаторы, налидиксовая кислота, метаболиты, нейропротекторы, сердечные гликозиды, пр. В тяжелых случаях назначается оксигенотерапия. При сильной аритмии, заторможенности восприятия окружающей обстановки, судорогах назначаются препараты солей фосфата (ИН-фос и др.).

Если очевидны симптомы передозировки витаминами Д у детей до 1 года, их лечение выполняется в стационаре. Это помогает справиться с тяжелыми последствиями интоксикации, которые могут стать причиной беспокойства родителей как через несколько дней, так и месяцев после отравления. При обследовании диагностируются чаще всего патологии почек, сердечно-сосудистой системы, требующие комплексного лечения. После его завершения малыш еще на протяжении трех лет должен наблюдаться у специалистов с целью предотвращения рецидивов болезни.

По мнению большинства опытных специалистов, прием витаминных комплексов, содержащих вит. Д, рекомендуется только при явных признаках рахита у детей. Допускается прием биологически активного вещества по назначению педиатра в зимнее время при дефиците этого компонента в продуктах питания.

Передозировка Витамина Д

Передозировка витамина Д у грудничков – следствие приема синтетического препарата. Получить чрезмерное количество элемента путем естественного поступления витамина невозможно. Всемирная организация здравоохранения рекомендуют назначение витамина Д (кальциферола) детям первых лет жизни. Поэтому родители должны быть информированы о причинах и симптомах гипервитаминоза, а также способах оказания первой помощи для избежания интоксикации.

Читать еще:  Рвота после еды

Витамин Д: передозировка и ее причины

В лечебных целях Витамин Д назначается в дозировке 100-4000 МЕ в зависимости от возрастной группы, уровня дефицита кальциферола, состояния здоровья пациента. Превышение указанной дозировки приводит к интоксикации элементом.

Гипервитаминоз Витамина Д редко наблюдается у взрослых, потому что вещество является жирорастворимым и может накапливаться в запас без вреда для здоровья. Чаще такая проблема наблюдается у маленьких детей, у которых еще не выработался механизм, справляющийся с излишками некоторых веществ, а также имеется небольшое количество жировой прослойки, в которой может накапливаться кальциферол.

Польза элемента для детского организма заключается в правильном формировании опopно-двигательного аппарата, костной системы, регуляции минерального обмена.

  1. Неверно рассчитанная дозировка.
  2. Прием препаратов, имеющих в своем составе кальциферол.
  3. При неучтении возможности синтезировать витамин организмом самостоятельно. Двухчасовое пребывание на солнце в безоблачную погоду обеспечивает ребенка необходимой суточной потребностью в кальцифероле.
  4. Халатность родителей (ребенок добрался до лекарства из-за недосмотра и др.).

Симптомы передозировки Витамина Д: когда бить тревогу?

Различают острую и хроническую интоксикацию у детей. Острая наступает при получении ребенком высоких доз вещества на протяжении 2-3 недель. Нередки случаи, когда к гипервитаминозу приводило однократное получение большой дозы элемента. Такой передозировке больше подвержены дети первых 6 месяцев жизни. Хроническая наблюдается при постоянном превышении принимаемой дозы.

Признаки передозировки острой формы:

  1. Сильная жажда, свидетельствующая об обезвоживании организма.
  2. Отказ от еды.
  3. Сонливость и вялость в дневное время, нарушение сна в ночное.
  4. Сухая кожа и слизистые.
  5. Ухудшение сердечной активности: замедление пульса и синеватый оттенок кожных покровов.
  6. Возможно повышение давления.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Частое мочеиспускание.
  9. Нарушение стула: диарея чередуется с запорами.
  10. Возможны судороги и потеря сознания.

Для хронической формы хаpaктерны следующие симптомы:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Раздражительность и отсутствие настроения.
  3. Снижение аппетита .
  4. Расстройство сна.
  5. Мышечная, зубная боль.
  6. Судороги , нервный тик.
  7. Увеличение размеров печени и селезенки.
  8. Поражение почек (о котором свидетельствует отечность, прежде всего на лице, частое мочеиспускание, боли в пояснице).
  9. Снижение иммунитета , как следствие, частые болезни.

Передозировка витамином у детей

Запомните! Диагноз, поставленный онлайн-врачом, должен быть подтвержден при осмотре в реальности! Только после этого можно начать курс терапии.
Будьте здоровы!

Риск получить гипервитаминоз кальциферола увеличивается у детей первых лет жизни. Из-за климатических особенностей, выражающихся в недостаточности солнечных дней, грудничкам часто рекомендуют ежедневное применение капель кальциферола, чтобы свести к минимуму риск развития рахита. Также в группу риска попадают дети, матери которых в период беременности недополучали витамин.

Учитывая свойство кальциферола обеспечивать всасывание кальция и фосфора в кровь , его избыток приводит к повышенному содержанию этих элементов во всем организме. Это чревато кальцинированием стенок сосудов, печени, легких, сердца. Такое состояние может привести к следующим cмepтельно опасным осложнениям и последствиям:

  1. Большое количество камней в почках может стать причиной отказа органа.
  2. Отложение кальция в миокарде нарушает работу сердца.
  3. Головной мозг сдавливается из-за кальцинирования его сосудов.
  4. Ацидоз (повышение общей кислотности организма).

Как поступает в организм витамин?

Существует 2 пути поступления в организм Витамина Д. Наиболее важным считается его получение посредством пребывания на солнце. Синтез через кожу может покрывать до 90% суточной потребности в элементе. Однако такая возможность получения Витамина Д зависит от индивидуальных особенностей, географического положения. Причем синтезированный в кожном покрове кальциферол способен циркулировать в кровотоке в 2 раза дольше, чем полученный с пищей или в виде лекарства.

Второй способ получения элемента – пища. Он содержится только в отдельных сортах жирной рыбы (сельдь, угорь, треска, лосось, скумбрия). Небольшое количество витамина содержится в яйцах, молоке. Однако для покрытия ежедневной нормы вещества нужно съедать большое количество этих продуктов.

Отдельным вариантом получения кальциферола можно выделить применение лекарственных добавок, которые и могут стать причиной интоксикации.

Грамотная помощь

Залог эффективности помощи заключается в ее оперативности. Она должна быть оказана непосредственно после приема однократной повышенной дозы вещества и до проявления симптомов интоксикации.

Если же речь идет о систематическом применении препарата в сверхнормативной дозе, необходимо прекратить прием лекарства и обратиться в медицинское учреждение.

  1. Промывание желудка. Можно использовать только для детей старше 6 лет и не позднее часа после поступления лекарства внутрь. Для этого необходимо напоить малыша 1 л чистой воды, затем вызвать рвотный рефлекс, надавливая ложкой на основание языка.
  2. После очищения желудка и выхода содержимого из него используются сорбенты . Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка (на каждые 10 кг – 1 таблетка). Для оперативности эффекта таблетки лучше измельчить до состояния порошка.
  3. Отказаться от употрeбления других лекарственных препаратов: они могут вступать в реакцию с витамином.
  4. Посетить врача для оценки состояния ребенка.

При обращении в медицинское учреждение маленькому пациенту будет оказана следующая помощь:

  1. Капельница с физраствором и глюкозой, которая обеспечивает ослабление интоксикации, восстановление водного и водно-электролитного баланса.
  2. Прием препаратов, обеспечивающих сведение к минимуму опасных осложнений.
  3. После преодоления острого периода отравления назначается пocтeльный режим, диетическое питание (с минимальным содержанием Витамина Д), физиотерапия, противовоспалительные гормональные средства, витамины для восстановления метаболизма и другие средства медикаментозного лечения при необходимости.

Превентивные меры: как не допустить п ередозировки витамина ?

Чтобы избежать интоксикации, важно сформировать правильный подход к получению кальциферола. Во-первых, применение препарата должно быть только по назначению врача при наличии к этому медицинских показаний. Во-вторых, получение витамина естественным путем всегда должно быть в приоритете перед употрeблением синтетического препарата.

Для восполнения нехватки витамина лучше скорректировать рацион, добавив содержащие элемент продукты, больше проводить время на свежем воздухе в солнечную погоду. При этом важно понимать, что Витамин Д синтезируется только при непосредственном контакте с кожей, т.е. участки тела должны быть открыты.

Для недопущения получения ребенком сверхнормативной дозировки кальциферола, необходимо отказаться от препарата при частом пребывании на солнце, обеспечить хранение лекарства в недоступном для ребенка месте.

Может ли быть передозировка витамина D

Мы привыкли уделять приоритетное внимание получению достаточного количества витамина D, учитывая, что его недостаток может серьезно ослабить иммунную систему и вызвать другие заболевания. Однако, может ли быть передозировка витамина D? Обратимся к научным фактам.

В целом, витамин D считается очень безопасной и полезной добавкой. Особенно потому, что большое количество людей испытывают дефицит этого важного витамина. Тем не менее, согласно научным данным, «токсичность витамина D» может наблюдаться при приеме высоких доз, начиная от 10000 до 40000 международных единиц в день в течение нескольких месяцев или дольше.

Какие симптомы вызывает передозировка витамина D? Как показывают данные, признаки чрезмерного употрeбления витамина D могут включать частые заболевания, усталость и слабость, проблемы с пищеварением и боль в мышцах и костях.

Сколько витамина D нужно принимать

Человеку нужно достаточно витамина D, чтобы организм функционировал должным образом. Потому что витамин D выполняет много функций, в том числе помогает усваивать и регулировать минералы, такие как кальций, магний и фосфор. Он отвечает за здоровье костей, иммунитет, рост и развитие у младенцев и детей, обновление клеток, когнитивное здоровье и нервную функцию.

В идеальном мире все мы получали бы достаточно витамина D из единственного лучшего природного источника: солнечного воздействия. Тем не менее, мы знаем, что сегодня большинство людей не проводят достаточно времени на солнце, поэтому витамин D стал одной из самых широко используемых добавок в мире.

Хотя до сих пор нет согласованной суточной потребности в витамине D, эксперты в области здравоохранения сходятся во мнении, что употрeбление витамина D (особенно витамина D3) может принести пользу многим людям, включая взрослых, детей и младенцев. Так, сколько принимать витамина D? Стандартная рекомендация с точки зрения потрeбления витамина D для предотвращения дефицита, согласно USDA, составляет от 600 до 800 МЕ в день для взрослых и 400 МЕ для детей. Однако, более новые исследования пересматривают эти рекомендации и говорят, что число должно быть выше – от 2000 от 5000 МЕ в день.

Количество витамина D, которое вам нужно ежедневно, зависит от ряда факторов, таких как масса тела, возраст, пол и история болезни. В качестве общей рекомендации, стремитесь к следующим количествам витамина D3 в форме добавки:

  • Дети младше 5 лет: не менее 500 МЕ в день
  • Дети в возрасте 5–10 лет: 2500 МЕ в день
  • Взрослые / беременные женщины / кормящие женщины: около 4000-5000 МЕ в день
Читать еще:  Об оливковом масле с лимоном натощак

Кроме того, важно приобретать высококачественные добавки, которые прошли независимые испытания. Также необходимо знать, в какое время принимать витамин D.

Безопасно ли ежедневно принимать 5000 МЕ витамина D3? Если нет, то сколько витамина D3 безопасно? Существует небольшой риск, связанный с приемом около 5000 МЕ витамина D3 в день. Но некоторым людям могут потребоваться даже большие дозировки при выраженном дефиците.

Что считается достаточным количеством витамина D? Для того, чтобы узнать свой уровень витамина D, нужно сдать анализ крови. Большинство экспертов считают, что уровень витамина D должен быть выше 30 нанограмм (нг) на миллилитр (мл) крови. Значение ниже этого считается дефицитом. В идеале необходимо стремиться к цифре 70-100 нг/мл как для взрослых, так и для детей. С другой стороны, токсичность витамина D (слишком много витамина D в крови) считается выше 200–240 нг / мл крови.

Статьи по теме:

Может ли быть передозировка витамина D, если вы знаете, что у вас уже дефицит? Если анализ крови показывает, что у вас низкое содержание витамина D, вы можете либо принимать меньшие дозы в течение длительного периода времени, чтобы поднять свой уровень, например, 5000 МЕ в день, либо принимать высокую дозу в течение нескольких недель. Если вы принимаете очень высокую дозу, например, более 40000 МЕ, возможно, что побочные эффекты могут возникнуть.


Может ли быть передозировка витамина Д

Признаки и симптомы передозировки витамина D у взрослых

Вы, скорее всего, будете испытывать симптомы передозировки витамина D при приеме добавок в высоких дозах в течение длительного периода времени. Некоторые признаки того, что вы, возможно, принимаете слишком много витамина D, включают:

  • Частые болезни, ОРВИ, простуды
  • Боль в животе и проблемы с пищеварением, такие как тошнота, запор, диарея или потеря аппетита
  • Повышенная жажда и сухость во рту
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Мышечная слабость или боль
  • Боль в костях
  • Усталость / вялость
  • Туман в мозгу, чувство смущения и головокружение
  • Аритмия
  • Боли в гpyди
  • Изменения кровяного давления
  • Головные боли

Может ли быть передозировка витамина D, вызывающая беспокойство? Поскольку токсичность витамина D может вызывать побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, спyтaнность сознания, тревожность и боли в гpyди, он может потенциально вызывать чувства, связанные с беспокойством.

Опасности передозировки витамина D

Токсичность витамина D также называют интоксикацией витамина D или гипервитаминозом D. Причина, по которой слишком много витамина D может вызывать проблемы, заключается в том, что витамин D (наряду с витаминами A, E и K) является жирорастворимым витамином. Это означает, что он накапливается в жировых отложениях и может оставаться в вашем теле в течение длительного времени.

Принимая высокие дозы витамина D, ваша печень выpaбатывает химическое вещество под названием 25 (OH) D, которое заставляет кальций накапливаться в крови (так называемая гиперкальциемия). В редких случаях это может привести к повреждению почек и образованию отложений кальция в почках (так называемый нефрокальциноз). Это серьезное состояние, которое вызывает такие симптомы, как тошнота, обезвоживание, лихорадка и боль. Поэтому людям с заболеваниями почек противопоказан прием витамина D в больших дозировках (более 5000 МЕ) на ежедневной основе.

25 (OH) D можно измерить с помощью анализа крови. Уровень 25 (OH) D в крови выше 150 нг / мл считается потенциально токсичным.

В то время как это случается редко, некоторые другие условия помимо гиперкальциемии могут произойти при передозировке витамина D. Это гиперпаратиреоз, саркоидоз и несколько других редких заболеваний.

Как предотвратить / лечить передозировку витамина D

Лучший способ избежать проявления токсичности витамина D — не принимать очень высокие дозы витамина D в форме добавки, например 10000 МЕ в день, в течение более нескольких дней подряд.

Токсичность витамина D чаще всего возникает при приеме высоких доз добавки в течение нескольких месяцев или дольше, например, 40000 МЕ или более. Это также может произойти при приеме очень высокой дозы только один раз, например, более 300 000 МЕ в течение 24 часов.

Эти суммы относятся к «взрослым со средним весом», которые составляют около 60-80 кг, но не применимы к детям или тем, кто весит намного меньше. Для детей, которые весят от 8 до 25 кг, более 50000 МЕ в сутки или 2000-6000 МЕ / сутки в течение более трех месяцев могут быть слишком большими и потенциально может быть передозировка витамина D.

Если установлено, что уровень витамина D в вашей крови слишком высок, как избавиться от избытка?

Если вам необходимо вывести витамин D из вашей системы, ваш врач может порекомендовать лечение токсического действия витамина D, включая прекращение потрeбления витамина D, ограничение потрeбления кальция с пищей и прием внутривенных жидкостей и / или лекарств, таких как кортикостероиды или бисфосфонаты, для контроля симптомов.

В идеале необходимо поддерживать высокий уровень витамина D без добавок, получая достаточное количество солнечного света или принимая добавки в дозе, которая считается безопасной (от 1500 до 5000 МЕ для большинства взрослых). Проводить время на солнце с открытой кожей в течение 15–20 минут в большинстве дней без солнцезащитного крема — это ваш самый надежный способ получить достаточное количество витамина D. Употрeбление в пищу продуктов, богатых витамином D, таких как рыба и другие морепродукты, яйца и сырое молоко, — может также помочь улучшить ваш уровень витамина D. От продуктов и солнца не может быть передозировки витамина D, потому что ваш организм регулирует, сколько витамина D выpaбатывается / поглощается из этих источниками.

Кто должен избегать витамина D

Поскольку витамин D может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, добавки с витамином D не должны приниматься теми, кто принимает эти рецептурные препараты:

  • Стероиды
  • Препараты от эпилепсии, такие как фенобарбитал и фенитоин
  • Препараты для похудения (например, Орлистат)
  • Cholestyramine

Люди, у которых есть любое из состояний здоровья, перечисленных ниже, не должны принимать витамин D без наблюдения врача:

  • Гиперкальциемия
  • Болезнь почек
  • Заболевания печени
  • Панкреатит
  • Первичный гипертиреоз
  • Рак
  • Саркоидоз
  • Гранулематозный туберкулез
  • Метастатическая болезнь костей
  • Синдром Уильямса

Меры предосторожности в отношении приема витамина D

Если вы заметили признаки побочных эффектов витамина D и думаете, может ли быть передозировка витамина D. Это может быть из-за приема более 300 000 МЕ в течение последних 24 часов или более 10 000 МЕ в день в течение последних нескольких месяцев. Сразу же прекратите принимать витамин D и немедленно обратитесь к врачу для анализа крови. Ваш врач проверит вас на гиперкальциемию, а также обсудит любые симптомы, которые у вас возникают.

Хотя в некоторых случаях употрeбление слишком большого количества витамина D может быть опасным, имейте в виду, что дефицит витамина D также опасен. Нужно знать, как повысить витамин D в организме. Ваша цель должна состоять в том, чтобы найти баланс и получить необходимое для организма количество витамина D, не допуская передозировки.

Чем опасна передозировка витамина Д для взрослых и детей

Витамины – это катализаторы всех биохимических реакций, происходящих в организме и обеспечивающих его жизнеспособность. Все знают, что недостаток витаминов – это плохо. Во многих случаях назначается их дополнительный прием в виде специальных препаратов, что помогает укрепить иммунитет и противостоять воздействию негативных факторов. Однако, как и любые биологически активные вещества, витамины приносят пользу только в определенной дозе, превышение которой может нанести большой вред. В частности, очень опасно превышение нормы употрeбления витамина Д.

Содержание:

  • Что представляет собой витамин Д
  • Функции этого вещества в организме
  • Потребность в витамине Д (таблица)
  • Чем опасна передозировка
  • Противопоказания к приему препаратов витамина Д
  • Симптомы передозировки витамина Д
    • Симптомы острой передозировки
    • Симптомы хронической передозировки
    • Особенности проявлений передозировки у детей и взрослых
    • При беременности
    • После родов
    • При климaкcе
  • Лечение
  • Рекомендации по профилактике передозировки

Что представляет собой витамин Д

Витамином Д называют группу биологически активных веществ, производных кальциферола, способных влиять на содержание кальция в организме. Они образуются под воздействием ультрафиолетового излучения из провитаминов, находящихся в коже человека. Провитамины возникают непосредственно в организме из холестерина, либо поступают с растительной или животной пищей.

Читать еще:  Состав иван чая, в чем польза копорского чая

Под общеупотребимым термином «витамин Д» обычно подразумеваются витамины Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол).

На содержание этих веществ в организме влияют следующие факторы:

  • цвет кожи (чем темнее кожа, тем хуже в ней выpaбатывается такой компонент);
  • возраст (в стареющей коже выработка этого вещества снижается);
  • климатические условия (интенсивность УФ облучения зависит от продолжительности светового дня и числа солнечных дней в году);
  • экологическая среда (запыленный или загрязненный промышленными отходами воздух хуже пропускает УФ лучи).

Витамином Д богаты петрушка, морская капуста, жирная рыба, икра, молочные продукты повышенной жирности, яичный желток, дрожжи. При нормальном питании и достаточно продолжительном пребывании человека под солнечными лучами суточная потребность организма в этом веществе покрывается полностью.

При наличии нeблагоприятных факторов для предотвращения последствий авитаминоза (в первую очередь, рахита) приходится компенсировать его нехватку с помощью синтетических препаратов. При этом важно не допустить передозировки витамина Д.

Видео: Свойства и функции витамина Д

Функции этого вещества в организме

Уникальность состоит в том, что он является не только ускорителем реакций с участием кальция и фосфора, но и гормоном-стимулятором выработки в тонком кишечнике специального белка. Без этого белка невозможно всасывание таких элементов в кровь и поступление их в мышцы и почки, то есть осуществление минерального обмена веществ.

Этот жирорастворимый витамин накапливается в костной и жировой ткани, обеспечивает поддержание баланса кальция, предотвращая развитие рахита и остеопороза. Он стимулирует рост клеток кожи, укрепление мышечных и нервных волокон.

Вещество поддерживает работу щитовидной железы и иммунной системы, участвует в регулировании свертываемости крови, артериального давления, препятствует развитию paковых клеток. Поэтому синтетический витамин Д активно используется как лекарство при многих заболеваниях, в том числе paке гpyди или прямой кишки у женщин.

Потребность в витамине Д (таблица)

Суточная потребность в этом веществе значительно повышается у беременных женщин, так как происходит формирование скелета и мышц плода. Кормящие матери через грудное молоко снабжают этим витамином развивающийся организм малыша. Это защищает его от рахита и нарушений развития.

Категория людей, возраст

Суточная потребность в витамине Д, мкг (в условиях России)

Передозировка витамином D

Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.

К витаминам группы D относятся:

  • витамин D2 — эргокальциферол;
  • витамин D3 — холекальциферол;
  • витамин D4 — дигидроэргокальциферол;
  • витамин D5 — ситокальциферол;
  • витамин D6 — стигма-кальциферол.

В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы — D2 и D3, бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.

Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.

Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для трaнcпорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca 2+ . Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного трaнcпорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.

Прочие функции витамина D:

  • стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
  • участвует в синтезе моноцитов;
  • препятствует росту paковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
  • влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
  • обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.

Какое количество витамина D необходимо для передозировки?

Терапевтическая доза витамина – 100–4000 МЕ, в зависимости от возраста и функционального состояния организма. Превышение указанного порога провоцирует симптомы передозировки, так называемой D-витаминной интоксикации.

Некоторые исследователи указывают в качестве токсической намного большую дозу витамина – около 1 млн МЕ в сутки.

Признаки передозировки

Передозировка витамином D может носить как острый, так и хронический хаpaктер.

Острая передозировка развивается, как правило, у детей первого полугода жизни при приеме в течение 2–3 недель неоправданно высоких доз препаратов витамина D, или у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к веществу. Острая витаминная интоксикация хаpaктеризуется бурной симптоматикой, причем на первый план выходят признаки обезвоживания:

  • резкое снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • сонливость, вялость;
  • мучительная жажда;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышение артериального давления;
  • урежение пульса;
  • тошнота, частая рвота;
  • учащение мочеиспускания;
  • неустойчивый стул: поносы, чередующиеся с запорами;
  • возможно появление клонико-тонических судорог, мышечной ригидности;
  • кратковременная потеря сознания.

Хроническая интоксикация развивается длительное время (6 месяцев и более) при регулярном приеме доз витамина, незначительно превышающих терапевтическую. Ее симптомы:

  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства сна;
  • боли в мышцах и костях, судороги, мышечные подергивания;
  • снижение массы тела;
  • диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушения стула);
  • увеличение печени и селезенки;
  • тупые ноющие боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, отеки (преимущественно на лице) – признаки поражения почек;
  • снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью простудным и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В результате хронической передозировки происходит токсическое воздействие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с повышением содержания ионов Ca 2+ в крови и моче, закисление внутренних сред организма, отложение солей кальция в органах и тканях.

Первая помощь при передозировке

При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:

  1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
  2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  3. Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.

Специфических антидотов для витамина D нет.

По некоторым данным целесообразен прием антиоксидантных препаратов, например, витамина Е (токоферол), предотвращающих повреждающее действие витамина D.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

  • пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
  • неукротимая рвота или диарея;
  • неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
  • симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
  • в рвотных массах или испpaжнeниях появились следы крови;
  • пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.

Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:

  • лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
  • парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
  • введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
  • форсированный диурез;
  • оксигенотерапия;
  • витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
  • антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
  • терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).

Возможные последствия

Передозировка витамином D может вызывать следующие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • отложение кристаллов кальция в почках с последующим развитием почечной недостаточности;
  • токсический гепатит;
  • токсическое поражение миокарда;
  • кальциноз сосудов, ранний атеросклероз;
  • поражение щитовидной и паращитовидных желез.

Видео с YouTube по теме статьи:


Инулин — польза и вред

Инулин — польза и вред Инулин — польза и вред Инулин - польза и вред, инструкция по применению Периодически, по тем или иным причинам, различные продукты поднимаются на волне...

22 06 2024 4:20:45

Омега 3 при гипертонии

Омега 3 при гипертонии Омега 3 при гипертонии Омега 3 при гипертонии При гипертонии необходимо принимать прописанные врачом медикаменты и корректировать свою диету. Например...

21 06 2024 2:43:53

Как промыть нос солью: пропорция солевого раствора и порядок действий при промывании

Как промыть нос солью: пропорция солевого раствора и порядок действий при промывании Как промыть нос солью: пропорция солевого раствора и порядок действий при промывании Как промыть нос солью: пропорция солевого раствора и порядок действий...

20 06 2024 14:21:33

Рыба в рационе при панкреатите: советы по выбору и приготовлению

Рыба в рационе при панкреатите: советы по выбору и приготовлению Какая рыба разрешена при панкреатите Среди полезных продуктов для организма человека,...

19 06 2024 9:59:58

Комплексы упражнений при остеохондрозе

Комплексы упражнений при остеохондрозе Комплексы упражнений при остеохондрозе Комплексы ЛФК при остеохондрозе позвоночника Согласно данным ВОЗ, почти 80% населения имеет нарушения в работе...

18 06 2024 5:56:15

Можно ли забеременеть в 40 лет?

Можно ли забеременеть в 40 лет? Как можно забеременеть естественным путем в 40 лет: какова вероятность и что делать, если не получается? Мнения врачей...

17 06 2024 16:25:32

Причины проблем со зрением при ВСД

Причины проблем со зрением при ВСД Причины проблем со зрением при ВСД Нарушение зрения при ВСД Вегето-сосудистая дистония – состояние, вызванное дисбалансом в работе различных отделов...

16 06 2024 20:11:19

Картофельный крахмал — польза и вред для организма

Картофельный крахмал — польза и вред для организма Картофельный крахмал — польза и вред для организма Картофельный крахмал: польза и вред для организма человека Именно потому, что безглютеновая выпечка...

15 06 2024 18:22:57

Как убрать натоптыши на пальцах ног?

Как убрать натоптыши на пальцах ног? Как убрать натоптыши на пальцах ног? Как навсегда избавиться от натоптышей на пальцах ног? Часто на стопах кожа грубеет и становится хаpaктерного...

14 06 2024 5:51:32

Пневмоцистоз, особенности, диагностика

Пневмоцистоз, особенности, диагностика Пневмоцистоз, особенности, диагностика Пневмоциста Медицинский эксперт статьи Пневмоциста – возбудитель респираторного заболевания легких, которое...

13 06 2024 18:58:14

Химический состав иван-чая и его польза

Химический состав иван-чая и его польза Химический состав иван-чая и его польза Состав иван чая, в чем польза копорского чая С давних времен на Руси пили не заморские чай и кофе, а русский...

12 06 2024 17:44:54

Чем лечить отит во время беременности?

Чем лечить отит во время беременности? Отит во время беременности: чем можно вылечить болезнь Отит при беременности доставляет не только боль, но и...

11 06 2024 0:10:39

Рецепты для диабетиков 2 типа

Рецепты для диабетиков 2 типа Рецепты для диабетиков 2 типа Рецепты для диабетиков 2 типа: простые и полезные блюда Сахарный диабет 2 типа достаточно распространен. Его терапия...

10 06 2024 10:55:54

Применение уколов для борьбы с целлюлитом

Применение уколов для борьбы с целлюлитом Применение уколов для борьбы с целлюлитом Инъекции от целлюлита в домашних условиях: отзывы У многих представительниц прекрасного пола рано или поздно...

09 06 2024 16:58:15

Как увеличить гpyдь в домашних условиях? Доступные способы увеличения гpyди

Как увеличить гpyдь в домашних условиях? Доступные способы увеличения гpyди Как увеличить гpyдь в домашних условиях? Доступные способы увеличения гpyди Как увеличить гpyдь без операции в домашних условиях? Упругая пышная гpyдь –...

08 06 2024 23:44:58

Сироп и капли Бронхипрет от кашля для детей: инструкция по применению

Сироп и капли Бронхипрет от кашля для детей: инструкция по применению Бронхипрет инструкция по применению сиропа для детей Бронхипрет для детей в виде...

07 06 2024 1:57:46

Полип толстой кишки у детей

Полип толстой кишки у детей Полип толстой кишки у детей Полип толстой кишки у детей В детской пpaктике различные опухоли толстой кишки не являются редкостью. Злокачественные...

06 06 2024 5:48:10

Алфавит для беременных, особенности и недостатки витаминов

Алфавит для беременных, особенности и недостатки витаминов Алфавит для беременных, особенности и недостатки витаминов Подробное досье на поливитамины для беременных Здравствуйте, дорогие мои читатели! Сегодня мы...

05 06 2024 23:59:25

Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика

Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика Симптомы paка легких, первые признаки, лечение, профилактика Под paком легких понимают...

04 06 2024 23:48:37

Как изготавливают зеленый чай

Как изготавливают зеленый чай Как изготавливают зеленый чай Технология производства зеленого чая Зелёный чай – один из самых полезных видов чая. Главная цель в производстве зеленого...

03 06 2024 16:24:35

Эффективная борьба с храпом – как выбрать ортопедическую подушку

Эффективная борьба с храпом – как выбрать ортопедическую подушку Эффективная борьба с храпом – как выбрать ортопедическую подушку Подушки, помогающие вести борьбу с ронхопатией По статистике, храпу подвержено до 50 %...

02 06 2024 17:45:37

Можно ли пить вино. Польза и вред красного вина. Сколько можно пить вина. Вредно ли пить вино.

Можно ли пить вино. Польза и вред красного вина. Сколько можно пить вина. Вредно ли пить вино. Можно ли пить вино. Польза и вред красного вина. Сколько можно пить вина. Вредно ли пить вино. Польза вина Вино с давних времен особо ценится за...

01 06 2024 17:29:44

Можно ли крабовые палочки при грудном вскармливании?

Можно ли крабовые палочки при грудном вскармливании? Можно ли крабовые палочки при грудном вскармливании? Можно ли кормящей маме крабовые палочки? Можно ли кормящей маме крабовые палочки? Крабовые палочки...

31 05 2024 6:50:21

Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования

Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования Симптомы и лечение гемангиом селезенки Такое заболевание, как гемангиома селезенки,...

29 05 2024 9:34:29

Как определить — родинка или бородавка?

Как определить — родинка или бородавка? Основные отличия родинок и бородавок, как не перепутать Если родинки считаются нормой на человеческом теле, то к...

28 05 2024 17:32:32

Почему нельзя голодать для потери веса. Путь к идеальному телу

Почему нельзя голодать для потери веса. Путь к идеальному телу Почему нельзя голодать для потери веса. Путь к идеальному телу Почему нельзя голодать для похудения Почему ни в коем случае нельзя голодать, если вы...

27 05 2024 4:10:30

Киви

Киви Киви Киви — личный кабинет Система киви-кошелька разработана таким образом, чтобы каждый пользователь имел полный доступ к необходимой ему услуге....

26 05 2024 4:50:46

Диета стол 4: меню на каждый день недели

Диета стол 4: меню на каждый день недели Лечебная диета №4 Лечение заболеваний желудочно-кишечного тpaкта должно быть комплексным. На первое место в...

25 05 2024 3:57:33

Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним

Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним Какие анализы сдают на гепатит Анализы на гепатиты: маркёры,...

24 05 2024 19:54:16

Медицинский центр Доктор рядом в Кузьминках

Медицинский центр Доктор рядом в Кузьминках Медицинский центр Доктор рядом в Кузьминках Медицинский центр Доктор рядом в Кузьминках Современный уровень развития медицины позволяет как бесплатным,...

23 05 2024 16:24:52

Отравление соланином — симптомы и признаки, в каких продуктах содержится

Отравление соланином — симптомы и признаки, в каких продуктах содержится Отравление соланином Соланин – токсичный гликоалкалоид, образующийся в растениях...

22 05 2024 11:41:11

Куда лучше обратиться за процедурой ЭКО?

Куда лучше обратиться за процедурой ЭКО? Куда лучше обратиться за процедурой ЭКО? ЭКО по ОМС – все, что нужно знать о бесплатной процедуре ЭКО по ОМС является одной из услуг репродуктивной...

21 05 2024 19:57:45

Лор клиника профессора Г.Ф. Иванченко

Лор клиника профессора Г.Ф. Иванченко ОБЪЯВЛЕНИЕ С апреля 2019 года клиника приостанавливает прием пациентов на неопределенный срок. Приносим свои...

20 05 2024 12:53:20

Причины и симптомы отравления орехами

Причины и симптомы отравления орехами Причины и симптомы отравления орехами Симптомы и лечение отравления орехами Орехи – источник заменимых и незаменимых аминокислот, витаминов,...

19 05 2024 11:18:45

Недорогие, но эффективные препараты для лечения грибка ногтей

Недорогие, но эффективные препараты для лечения грибка ногтей Недорогие, но эффективные препараты для лечения грибка ногтей Грибок ногтя: лечение, препараты Грибковое поражение ногтей часто проявляется у людей...

18 05 2024 13:49:26

Можно ли во время лактации кормящей маме жевать жвачку? Разбор положительного влияния жевательной резинки, а также анализ вредных компонентов

Можно ли во время лактации кормящей маме жевать жвачку? Разбор положительного влияния жевательной резинки, а также анализ вредных компонентов Можно ли во время лактации кормящей маме жевать жвачку? Разбор положительного влияния жевательной резинки, а также анализ вредных компонентов Можно ли...

17 05 2024 23:17:45

Доктор Комаровский о кальции

Доктор Комаровский о кальции Доктор Комаровский о кальции Кальций и препараты кальция Нарушение всасывания в кишечнике и недостаточное поступление с пищей — это основные причины...

16 05 2024 10:22:23

Ишиас или неврит седалищного нерва. Симптомы и лечение.

Ишиас или неврит седалищного нерва. Симптомы и лечение. Ишиас или неврит седалищного нерва. Симптомы и лечение. Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это...

15 05 2024 8:31:29

Ирбетан - лекарство от повышенного давления

Ирбетан - лекарство от повышенного давления Ирбетан - лекарство от повышенного давления Ирбетан - лекарство от повышенного давления действующие вещества: 1 таблетка содержит ирбесартана 150 мг и...

14 05 2024 19:56:13

Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10

Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10 Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10 Атеросклероз артерий конечностей Рубрика МКБ-10: I70.2 Содержание Определение и общие сведения...

12 05 2024 11:56:44

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – заболевание, сопровождающееся...

10 05 2024 14:24:39

Мятные конфеты при беременности

Мятные конфеты при беременности Мятные конфеты при беременности Можно ли использовать мяту во время беременности? Может, вы и не сторонница народной медицины, но мятный чай пили...

08 05 2024 15:17:19

Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение

Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение Из-за чего xлaмидиоз может поразить глаза Хламидиоз глаз – одно из опасных заболеваний, при котором есть...

07 05 2024 18:49:33

Диета по группе крови: преимущества и недостатки

Диета по группе крови: преимущества и недостатки Диета по группе крови: преимущества и недостатки Диета по группе крови О том, что у каждого человека своя группа крови, их ровно четыре, у каждой группы...

06 05 2024 22:18:34

Диагностика родинок — в москве, на теле, бесплатная, компьютерная, фото

Диагностика родинок — в москве, на теле, бесплатная, компьютерная, фото Диагностика родинок — в москве, на теле, бесплатная, компьютерная, фото Диагностика родинок системой FotoFinder Оставьте заявку Цена: Дерматоскопия 1...

05 05 2024 6:24:52

Как проводится операция при пупочной грыже

Как проводится операция при пупочной грыже Как проводится операция при пупочной грыже Как проходит операция по удалению пупочной грыжи Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос,...

04 05 2024 6:25:24

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::