Дирофиляриоз у человека: что это за болезнь и как ей заражаются?
Дирофиляриоз у человека: что это за болезнь и как ей заражаются?
Симптомы дирофиляриоза у человека и методы лечения
Развитие гельминтозов обусловлено паразитированием различных червей. При инфицировании круглыми паразитами – дирофиляриями, возникает дирофиляриоз у человека. В большинстве случаев заболевание поражает домашних животных – кошки и собаки. В последнее время паразитарная патология стала диагностироваться у людей чаще. Это основывается на проживании человека с животными, а также на высоком проценте содержания личинок гельминтов в окружающей среде. Давайте рассмотрим болезнь дирофиляриоз, что это такое, какие формы бывают и способы инфицирования.
Что такое дирофиляриоз?
Дирофиляриоз – гельминтоз, возбудителем которого являются круглые черви, относящиеся к роду Dirofilaria. Черви крупного размера, самцы могут достигать длиной до 30 сантиметров. В группу риска попадают лица, проживающие вблизи рек и болот, дачники, туристы, люди, которые работают в лесном и рыболовном хозяйстве.
К сведению, у дирофилярий есть другое название – «злая нить». Эти гельминты представляют серьезную опасность для человека. Отсутствие своевременной и адекватной терапии приводит к поражению внутренних органов, не исключается летальный исход.
Часто встречающиеся виды паразитов:
- Репенс. Этот вид гельминта приводит к развитию патологии кожной формы. Чаще всего встречается в Европе. Это единственная разновидность дирофилярий, которые встречаются в РФ;
- Иммитис. Такой вид паразитов провоцирует висцеральную болезнь. Черви обитают в странах с жарким климатом.
Конечными хозяевами являются собаки (чаще) и кошки (несколько реже). В крови больного животного присутствует филярии, которые не представляют опасности для человека или др. животных. Когда насекомое кусает больное животное, в его организме наблюдается трaнcформация филярии в опасную личинку.
К основным переносчикам личинок относят комаров, клопов, слепней, блох и пр. После их укуса личинка попадает в кровеносную систему людей, начинает быстро расти. Но в пoлoвoзрелую особь не видоизменяется, процесс размножения не наблюдается.
Период инкубации после инфицирования варьируется от месяца до пары лет, что существенно затрудняет процесс диагностики. Нередко медикаментозное лечение назначается уже на тяжелой стадии патологического процесса.
Причины возникновения дирофиляриоза
Заразиться человек может через кровь. Личинка передается посредством укусов комаров и др. насекомых. Источником инфекции, в первую очередь выступают домашние питомцы. По данным статистики, более 30% домашних животных заражены. В сельской местности этот процент еще выше.
Когда диагностируют дирофиляриоз у человека, то это подразумевает активность паразитов в теле больного. Они могут локализоваться в любом месте – сердце, легки, бронхи, крупные кровеносные сосуды.
Самка выделяет миллионы личинок филярий, которые имеют микроскопические параметры. Они разносятся по всему организму, начинают «подрывную» деятельность. Основные причины заражения следующие:
- Укус кровососущего насекомого;
- Во время беременности личинки попадают в ткани плода.
Факты: непосредственно от зараженных кошек и собак человек заразиться не может; если у людей крепкий иммунитет, то инфицирование может и не произойти – личинка атакуется иммунной системой и разрушается.
Многие пациенты ищут фото филяриоза и дирофилярии фото. Нужно акцентировать внимание на том, что филяриоз – это группа болезней, а дирофиляриоз – конкретное заболевание, которое относится к этой категории. Поэтому «симптомы филярий» в организме – это несколько неверное утверждение, поскольку это наименование паразитов, а не заболевания.
Симптомы и признаки
Укусы кровососущих насекомых комаров представляют определенную опасность. После укуса личинка находится под кожным покровом либо в подкожной клетчатке в течение примерно трех месяцев. После она линяет, перемещается в кровеносную систему, распространяется по всему организму. Таким образом, происходит развитие червя в человеческом организме.
Симптомы дирофиляриоза разнообразные, они обусловлены первичной локализацией личинки и последующей ее миграцией. Диагностика дирофиляриоза у человека на раннем этапе сопряжена с рядом трудностей, поскольку в этот период проявляется только воспалительный процесс, другие субъективные ощущения отсутствуют.
Также признаки заражения дирофиляриозом зависят от «конечной» точки паразита – если развитие личинок дирофилярий наблюдается в легких, то клиника связана с дыхательной системой; когда паразиты поселились в глазах – выявляются глазные проявления и т.д.
Глазной дирофиляриоз
Проявления глазного дирофиляриоза связано с поражением органов зрения. Чаще всего червь селится в конъюнктиве либо подкожной клетчатке века. Несколько реже поражает белковую оболочку либо стекловидное тело.
Если капсулированный паразит располагается в подкожной клетчатке на веке, то по внешнему виду он схож с фурункулом либо халязионом. Этот дирофиляриоз у человека имеет симптомы (фото) легкого воспаления.
Стоит знать: если капсула паразита локализовалась в конъюнктиве, то проявляется слезотечение, гиперемия, конъюнктивит; когда капсула располагается в глазнице, симптомы – эритема, отечность, болевой синдром, тенонит.
Часто пациенты жалуются на ощущение движения гельминта под кожей. Наблюдается опущение нижнего века. Также выявляется симптоматика общей интоксикации. В большинстве картин она проявляется головной болью, слабостью, тошнотой, увеличивается температура тела. Лимфоузлы пpaктически никогда не увеличиваются, что позволяет отличить глазную форму болезни от патологии лимфатический филяриоз.
Кожный дирофиляриоз
Кожная форма дирофиляриоза хаpaктеризуется появлением под кожным покровом или слизистой оболочкой опухолевого новообразования. Присутствует хаpaктерный зуд на пораженном участке тела. Уплотнение может быть болезненным либо не приносить дискомфорта.
Хаpaктерный признак – перемещение паразита, которое можно увидеть по истечению какого-то времени. За 48 часов личинка может переместить на 20-30 сантиметров. Нередко люди обращаются с уплотнением к лечащему врачу, в частности к хирургу. Предполагаются разные диагнозы, но подтвердить их можно только оперативным путем или УЗИ. Обычно так и происходит, нередко доктор обнаруживает неожиданную находку во время хирургического вмешательства.
Излюбленные места дирофилярии:
- Глаза;
- Лицо;
- Шея, туловище;
- Верхние конечности;
- Молочные железы;
- Мошонка.
Подкожный дирофиляриоз сопровождается неспецифической симптоматикой. Больной жалуется на постоянную слабость, головные боли, увеличение температурного режима тела, болевой синдром в пораженной области.
Легочный дирофиляриоз
Проявления легочного дирофиляриоза сопровождаются признаками со стороны дыхательной системы. Наблюдаются болезненные ощущения в гpyдине, непродуктивный кашель (чаще), иногда появляется мокрота с кровью, одышка, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, общее недомогание. На коже всегда присутствует уплотнение, через которое проник паразит в организм.
Лечение дирофиляриоза
Первичная диагностика паразитарной болезни имеет определенные трудности. При обращении к лечащему врачу предполагают липомы, фибромы, атеромы, доброкачественные опухоли, лимфаденит и др.
Если врач не назначает ультразвуковое исследование, то выявляется паразитарное заболевание только в процессе хирургического вмешательства. Но подкожные локализации можно обнаружить посредством УЗИ. Анализы крови на дирофиляриоз, в том числе полимеразная цепная реакция – ПЦР, не позволяет обнаружить в биологической жидкости паразитов.
Важно: лечение дирофиляриоза проводится оперативным способом, в ходе которого механическим путем извлекается гельминт из тканей. Затем тело паразита исследуется в лабораторных условиях.
Бывает, что хирургическое вмешательство затруднено, поскольку паразит активно передвигается, в этом случае назначают медикаментозный препарат Дитразин. Средство производится в таблетированной форме, назначается курсом. Способ применения:
- На 1 кг веса дозировка составляет 2 мг.
- Длительность лечения 10 дней.
Если эффект недостаточен, то делают 10-дневный перерыв, снова повторяют прием лекарственного препарата. Средство достаточно результативно, помогает уничтожить паразитов, в том числе и микрофилярии, находящиеся в крови. К существенному недостатку относят аллергическую реакцию, являющуюся следствием гибели гельминта.
Затем проводится оперативное удаление. Врач рассекает участок кожного покрова над воспалительным уплотнением, достает червя. Последующий прием препаратов осуществляется в амбулаторных условиях.
Лечение дирофиляриоза у человека с легочной формой заболевания подразумевает процедуру тоpaкотомия – проникновение через разрез на грудной клетке. После удаляют воспаленный узел, содержащий червя. После операции пациент находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Консервативное лечение включает в себя медикаменты противовоспалительного, антигистаминного и успокоительного действия.
В качестве профилактики рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной защиты (спреи и кремы от комаров и др. насекомых), защищать домашних животных от укусов кровососущих, ежегодно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.
Подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая пoлoвoй зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.
Читать еще: Свечи Макмирор: инструкция по применению и цена препаратаТак, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше . Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.
Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.
Причины возникновения дирофиляриоза
В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.
Как происходит заражение дирофиляриозом?
Механизм заражения у людей — трaнcгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.
Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.
У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:
- заводчики собак и кошек;
- люди, проживающие у открытых водоемов;
- те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.
Чем опасен дирофиляриоз у человека
Краткая информация о заболевании
Развитие болезни провоцируется личиночной стадией паразита рода Дирофилярий. В основном встречается у животных. Однако данный вид инвазии паразитов можно встретить и у людей. Болезнь хаpaктеризуется воздействием на органы зрительной системы, а также другие части организма. Отличается хроническим хаpaктером протекания.
По каким причинам появляется дирофиляриоз
Название заболевания происходит от латинской фразы, которая означает «злая нить». Возбудителем болезни у человека является личинка паразита, который принадлежит к нитевидным нематодам рода Дирофилярия. В человеческом организме развитие паразитов не достигает стадии пoлoвoй зрелости.
Дирофилярии подразделяются на несколько видов, каждый из которых поражает определенный вид животных. На текущий момент времени паразитов можно найти у следующих представителей животного мира:
- Собаки и кошки.
- Амурский тигры, бурые медведи.
- Выдры (североамериканские и бразильские).
- Еноты.
- Дикобразы.
- Дикие американские кошки.
Большую часть зафиксированных инвазий обнаруживали у кошек и собак. Другие виды дирофиляриозов встречаются в единичном порядке.
Основным источником паразитов являются домашние животные. Собаки являются инфицированными в большей части случаев, нежели кошки. Также возможно редкое наличие заболевания у животных, которые считаются дикими. Промежуточными хозяевами, которые переносят личинок дирофилярий, известных науке как микрофилярии, являются комары. Именно от них паразит попадает в организм человека. По этой причине метод передачи болезнетворного процесса является трaнcмиссивным.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: пpocтатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и paковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Как дирофилярии воздействуют на человека
В большей части случаев обнаружения дирофиляриоза у человека выявляли одну особь паразита. По причине невозможности размножаться, дирофилярия развивается на протяжении 8-9 месяцев. Во время развития этот вид нематоды не покидает узел, сформированный в подкожно-жировом слое организма, являющийся местом первичной локализации паразита.
Основное патогенное воздействие представляет собой воспалительную реакцию в месте укуса комара, который являлся переносчиком личинки паразитов. Реакция выражается в виде воспалительных процессов, появления уплотнений и образований, которые способны достигать 4 см. Появившиеся изменения подкожно-жировой клетчатки пациента сопровождаются ощущением зуда и болевыми ощущениями.
Патоморфологическая суть сформированного узла – образование полостного хаpaктера, заполненного серозно-гнойными веществами. В этих веществах находится личинка, постепенно развивающаяся в дирофилярию. В содержимом такого узла находится большое количество соединительных тканей, воспалительных клеток и белка. Известны случаи, когда паразиты погибали внутри узла и постепенно разлагались.
Симптоматическая картина дирофиляриоза
Симптомы дирофиляриоза проявляются в зависимости от того, в какой форме протекает болезнетворный процесс. На текущий момент времени специалистами выделяются следующие формы дирофиляриоза:
- Кожная.
- Глазная.
Поражение кожи встречается у человека чаще, чем другая форма заболевания. Проявляется оно следующим образом:
- появление небольшого уплотнения на месте укуса комара, вызывающее болезненные ощущения;
- жалобы на миграцию уплотнения (в половине случаев выявления);
- чувство перемещения паразита;
Если медицинская помощь не оказывалась больному в течение длительного времени, может произойти формирование абсцесса, отличающегося ощущениями сильных дергающих болей и покраснений в месте очага поражения.
При обнаружении глазной формы дирофиляриоза человек обращается к медикам за оказанием помощи чаще, чем при прогрессе кожной формы. В случае развития подобного болезнетворного процесса локализация паразита происходит под кожей века, известны случаи локализации под конъюнктивой (поражение слизистой оболочки). Также были зафиксированы редкие случаи выявления дирофилярии в глазном яблоке. Симптоматическая картина глазного дирофиляриоза следующая:
- отечность век;
- появление покраснений века;
- болезненные ощущения при движении глаз:
- ощущение инородного тела, шевеления паразита;
- повышенное слезоотделение;
- невозможность полного подъема век;
- ощущение зуда в области поражения.
Также пациенты, у которых диагностировали дирофиляриоз любой из двух форм, оглашали жалобы, включающие в себя раздражительность, отклонения процессов сна, чувство слабости, головные боли.
Диагностические средства
Первичное диагностирование носит клинико-эпидемиологический хаpaктер. При сборе анамнеза выясняются такие моменты, как возможное время заражения. Также проводится анализ жалоб, которые могут включать в себя симптомы, описанные выше, а также появление узлов и уплотнений, которые могут совершать миграцию на расстояние от 10 до 30 см в течение 24 часов.
Читать еще: Современные средства от педикулеза — как применятьЛабораторные исследования включают следующие меры диагностики:
- анализ крови (общий);
- исследование паразита макроскопического хаpaктера по завершению процедуры удаления дирофилярии из места поражения;
- морфологические исследования удаленных узлов и уплотнений;
- серологические реакции специфического хаpaктера.
Макроскопические исследования проводятся не только по отношению к паразиту, могут исследоваться внутренние органы дирофилярий. Также подобные исследования могут определить, есть ли личинки в матке самки.
Реакции серологического хаpaктера помогают специалистам установить, выpaбатывает ли организм пациента специфические антитела для того, чтобы самостоятельно побороть инвазию и развивающиеся болезнетворные процессы.
Причины дирофиляриоза
Развитие современной медицины дало возможность людям избавиться от множества страшных заболеваний, но поражение организма гельминтами, которые вызывают развитие такой болезни, как дирофиляриоз у человека, происходит до сих пор. Заболевание встречается редко, обычно оно развивается у животных, к человеку паразит попадает при укусе комара. Сегодня медицина имеет мало данных о развития патологии у людей, так как она редко выявляется и никогда официально не фиксируется.
Описание дирофиляриоза
Дирофиляриоз – это гельминтное заболевание, вызванное нитевидной нематодой Dirofilaria, которая попадает в организм человека при укусе кровососущих насекомых. Личинка глиста может поражать глаза, кожу, внутренние органы. Весь цикл развития паразит проходит у животных, при попадании в человеческий организм большинство гельминтов погибает. Личинки имеют нитевидную форму. При укусе насекомого они попадают в кровь и с ее током проникают в разные части тела, в том числе и головной мозг. Из личинки вырастает взрослая особь, которая может достигать размеров до двадцати сантиметров. Часто медики обнаруживают только одного гельминта у человека в том месте, где его укусило насекомое.
В месте укуса насекомого под кожным покровом появляется уплотнение, которое постепенно увеличивается, вызывая болевые ощущения. Уплотнение представляет собой узел, в котором находится паразит вместе с гнойным содержимым. В случае гибели паразита по всему организму человека будут разноситься продукты гниения, что может спровоцировать развитие осложнений.
Обратите внимание! Дирофиляриоз у человека представляет опасность для его здоровья и жизни, так как может стать причиной развития заболеваний крови и гнойного процесса в организме.
Эпидемиология
Поскольку в медицине официально не регистрируются случаи заболевания людей дирофиляриозом, нет возможности установить количество инфицированных. Так как кровососущие насекомые кусают людей в 26% случаев, это свидетельствует о наличии высоких рисков заражения. Из всех видов только 30% комаров может передавать человеку инфекцию. Чаще всего болеют люди различного пола, проживающие в странах с теплым влажным климатом, так как гельминт прекращает свое развитие при температуре воздуха менее четырнадцати градусов по Цельсию.
Причины развития патологии
Дирофиляриоз у людей вызывает круглый червь рода Dirofilaria, который попадает в организм в стадии личинки при укусе насекомого, сосущего кровь (комары, блохи и прочие). Личинки имеют микроскопические размеры и могут поражать внутренние органы, глаза и кожу путем распространения их по организму с током крови или лимфы.
К факторам риска относятся следующие категории людей:
- Охотники и рыболовы;
- Владельцы домашних питомцев;
- Туристы и путешественники;
- Работники садоводческих, лесных и рыбных хозяйств;
- Люди, которые живут возле водоемов.
Разновидности заболевания у человека
В медицине принято выделять следующие виды дирофиляриоза человека:
- Кожный, хаpaктеризующийся появлением под кожным покровом образования в виде опухоли( вид патологии встречается чаще всего);
- Глазной дирофиляриоз, обуславливающийся появлением паразита в конъюнктиве, глазном яблоке, тканях глазницы, век, склере или передней камере глаза;
- Легочный, который хаpaктеризуется образованием в легком человека фиброзной капсулы;
- Сердечно-сосудистый дирофиляриоз является самым редким заболеванием(сегодня медицине известно только четыре случая поражения гельминтом сердца и окружающих его сосудов, обычно они распространяются в легкие).
Каждый из видов патологии имеет свои признаки проявления, а также общие симптомы.
Симптомы и признаки заболевания
Дирофиляриоз у человека симптомы может не проявлять, нередко признаки патологии похожи на те, что имеют другие заболевания, что значительно затрудняет диагностику. Инкубационный период болезни может протекать от одного месяца до нескольких лет в зависимости от развитости защитных функций организма человека.
На месте укуса насекомого развивается воспалительная реакция, появляется уплотнение или образование размером до четырех сантиметров, что сопровождается болевыми ощущениями и зудом. Это уплотнение представляет собой узел, внутри которого содержится гнойная жидкость и паразит. Нередко врачи ставят ложные диагнозы: фурункул, фиброма, киста, атерома и прочие. В ходе оперативного вмешательства выясняется истинная причина недуга.
Кожная форма патологии хаpaктеризуется перемещением узла под кожей, при этом паразит может преодолевать расстояние около тридцати сантиметров в день. Пациент может ощущать перемещение гельминта, его шевеления. Периоды обострения заболевания часто сменяются периодами ремиссии. При отсутствии лечения внутри узла развивается абсцесс, провоцирующий появление дергающих болей в пораженной области, покраснением кожного покрова. При сильном расчесывании узла, он вскрывается и глист выходит наружу. Если в узел попадает инфекция, он начинает нагнаиваться, провоцируя развитие абсцесса. Также симптомы дирофиляриоза могут проявляться в виде слабости, сопровождающейся головными болями, тошнотой, увеличением температуры тела.
Глазная форма патологии встречается в 50% случаев. При данном заболевании человек чаще всего обращается к врачу. Гельминт может размещаться под кожей века, конъюнктиве или глазном яблоке. Появляется ощущение присутствия в глазу инородного тела, наблюдается отек века и его покраснение, болевой синдром при моргании и движении глаз, блефароспазм, сильное слезотечение, зуд и жжение, зрение не нарушается. Симптоматика недуга в данном случае схожа с аллергическим отеком Квинке.
Пациенты ощущают шевеление в области глаза, под кожей век появляется гранулема, сквозь конъюнктиву просматривается гельминт. Если поражается глазное яблоко, развивается диплопия или экзофтальма. В этом случае нередко ухудшается зрение, больной может видеть передвигающегося гельминта. Заболевание сопровождается раздражительностью, нарушением сна, головными болями. В качестве осложнений может наблюдаться отслоение глазной сетчатки, развитие глаукомы, помутнение хрусталика.
Легочный дирофиляриоз симптомы может не проявлять. В этом случае в легком образуется гранулема, которая может провоцировать кашель, некоторых случаях с примесью крови, болевой синдром в области гpyди. Заболевание диагностируется случайно при прохождении рентгенографии.
При сердечной форме патологии пациент может испытывать болевые ощущения за гpyдиной, слабость, происходит нарушение сердечного ритма и работы органа. Нередко появляется одышка.
При хроническом дирофиляриозе у человека наблюдаются приступы кашля, слабость, постоянная одышка, хроническая усталость, потеря аппетита, снижение веса.
Диагностика дирофиляриоза
При проявлении симптомов заболевания врач изучает анамнез пациента, устанавливает вероятность его нахождения в местах с высокой активностью комаров, время появления недуга, наличие домашних животных и прочее.
Обратите внимание! Образование подкожных гранулем, которые могут перемещаться на расстояния до тридцати сантиметров в сутки, является важным критерием в постановке диагноза.
Врач назначает следующие лабораторные исследования:
- Анализ крови и мочи;
- Изучение паразита, после его удаления из гранулемы;
- Исследование удаленного узла;
- ИФА и ПЦР.
Нередко назначается МРТ, УЗИ и КТ, рентгенография, рентгеноскопия, что дает возможность обнаружить расположение гельминта внутри гранулемы до проведения хирургического вмешательства. При легочной форме патологии иногда проводится тоpaкотомия.
В некоторых случаях применяется метод Кнотта, при помощи которого можно выявить личинки в крови.
Медики проводят дифференциацию дирофиляриоза с такими заболеваниями, как аллергические реакции, фурункул или карбункул, конъюнктивит, абсцесс и прочими.
Лечение заболевания
Дирофиляриоз у человека лечение предполагает такое, которое направлено на ликвидацию гельминта, уменьшение проявления интоксикации организма, лечения последствий и осложнений. Обычно врачи прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляют паразита. Обычно врач назначает прием медикаментов до оперативного вмешательства. Пациенту могут выписать «Ивермектин», «Тетрациклин» или «Диэтилкарбамазин». Для остановки движения червя пациент перед операцией принимает «Дитразин».
Лечение дирофиляриоза у человека после операции предполагает применение таких средств:
- Противовоспалительные нестероидные препараты, действие которых направлено на снижение болевого синдрома и воспаления;
- Антигистаминные средства, способствующие снижению реакции организма на токсины гельминтов;
- Седативные средства;
- Противомикробные препараты, способствующие предупреждению инфицирования раны.
При легочной форме патологии используют тоpaкоскопию. В ходе операции проводится резекция части легкого, что содержит очаг воспаления, в центре которого находится паразит.
Прогноз и профилактика
После диагностики и удаления паразита прогноз заболевания благоприятный. Негативные последствия и осложнения наблюдаются в редких случаях, они выражены в основном в легочном инфаркте и признаками неспецифических респираторных заболеваний. Иногда может развиться воспалительная инфекция в пораженном глазу.
Читать еще: Бактериофаг стрептококковыйМетодами профилактики выступаю следующие моменты:
- Уничтожение комаров в регионе, использование средств индивидуальной защиты;
- Выявление заболевания у домашних животных с последующим их лечением;
- Обследование после посещения стран. Которые имеют высокий уровень заболеваемости;
- Уменьшение численности бездомных животных.
Государственными и медицинскими структурами должна проводиться борьба с кровососущими насекомыми, которые находятся возле водоемов и подвальных помещениях домов. Домашнему животному необходимо периодически давать противоглистные препараты, например, «Левамизол» или «Ивермектин». При возникновении у питомца изменений на кожном покрове в виде высыпаний, ран, пигментации, облысения, необходимо отправить его на обследование в ветеринарную клинику и провести соответствующее лечение.
Во время посещения водоемов, лесов необходимо защитить тело от укусов комаров и прочих насекомых одеждой. Животным можно надеть специальный ошейник, который отпугивает насекомых. Все эти мероприятия помогут предупредить развитие заболевания.
Дирофиляриоз у человека: причины, симптомы и лечение
Дирофиляриоз у человека: что это
Дирофиляриоз – паразитарное заболевание, вызываемое личинками круглого гельминта дирофилярии. Хаpaктеризуется поражением гиподермы, реже – внутренних органов. Гельминтоз относят к группе зоонозов, но человек тоже может подвергнуться заражению. Протекает патология в хронической форме, что обусловлено медленным ростом и развитием паразита.
Дирофилярия в переводе с латинского – «зловещая нитка». Такое название нематода получила за внешний облик, напоминающий длинную, узкую нить белесого цвета.
Чаще всего человека поражают два вида червей – Дирофилярия репенс (D. repens) и Дирофилярия иммитис (D. immitis).
Самки вида D. repens в длину достигают 14-15 см, и 6,3 мм в диаметре. Самцы меньше по размеру, длина – 7 см, диаметр – 4,3 мм.
Черви вида иммитис, вызывающие поражение внутренних органов проживают в странах с жарким, влажным климатом. Так что туристам, любящим посещать южно-европейские, африканские и азиатские страны, при возвращении домой желательно провериться на наличие паразитов.
Вид репенс, поражающий гиподерму и слизистые распространен по всей Европе. И очень неплохо прижился в России. Распространен в Крыму, Астpaxaнской области, Краснодарском крае.
В центральных регионах страны также наблюдалось поражение гельминтами. Заболевание фиксировалось в Тульской, Московской, Рязанской областях.
Дирофиляриоз у человека – серьезное заболевание, вызывающее опасные осложнения при отсутствии правильного лечения.
Как передается и пути заражения
Путь заражения человека дирофиляриозом – трaнcмиссивный, то есть с помощью переносчика возбудителя болезни.
Инфицирование происходит вследствие укуса человека кровососущим насекомым, в основном, комаром, зараженным личинками гельминта в инвазивной стадии.
Сам кровосос инфицируется от больных домашних питомцев – собак (иногда от кошек). В роли носителя паразитов могут также выступать дикие или бродячие животные.
Комар – основной переносчик заболевания. Но в медицинской литературе описываются единичные случаи заражения после укусов слепней, блох и клещей.
Наибольшему риску инфицирования подвержены:
- Туристы.
- Владельцы дачных участков.
- Люди, проживающие в сельской местности рядом с затененными водоемами и болотами.
- Владельцы кошек и собак.
- Лица, работающие в сфере рыбного и лесного хозяйства.
Словом, все, кто имеет частые, непосредственные контакты с переносчиками микрофилярий – комарами кровососами.
По статистике, пик заражения дирофиляриозом приходится на весенние и летние месяцы.
Кстати, городские жители, рискуют заполучить гельминтов ничуть не меньше, чем сельчане. Комары, прочно обосновавшиеся в подвалах многоэтажных домов, с легкостью проникают в помещение через вентиляционную систему и могут заражать жильцов круглый год.
Причина развития патологии – внедрение в человеческий организм личинок нематоды дирофилярии (круглого червя).
Дирофилярия – биогельминт, облигатный паразит (вне организма хозяина существовать не может).
Окончательный (основной) хозяин червя – представители псовых или кошачьих. Промежуточный – комар. Человек является факультативным хозяином (в его организме паразит не может пройти полный цикл развития).
Процесс оплодотворения самки происходит в организме животного, после чего осуществляется отрождение микрофилярий (дирофилярии являются живородящими гельминтами) в кровеносную систему основного хозяина.
Личинки в неизменном виде могут циркулировать и жить в кровеносном русле около 2,6 лет. При укусе кровососом больного животного личики вместе с кровью мигрируют в кишечник насекомого.
Через 2 дня личинки перемещаются в мальпигиевы сосуды, где в последующие 2 недели развиваются до инвазивной стадии. После этого они перебираются в нижнюю губу кровососа.
Инфицированный комар, укусив человека, заражает последнего личинками дирофилярии.
В одном насекомом может одновременно находиться до 30 микрофилярий, но при укусе в человеческий организм попадает, как правило, всего одна. Крайне редко – 2 или 3.
После проникновения в гиподерму (подкожную клетчатку) личинка начинает свое развитие, достигая взрослого возраста через 7-9 месяцев.
В тканях человеческого организма зрелая особь может паразитировать несколько лет, представляя различную симптоматику в зависимости от места локализации.
Инкубационный период данного гельминтоза может составлять от 1 до 12 месяцев. В ряде случаев первые симптомы появляются спустя 24 месяца после заражения.
Принято выделять две основные формы дирофиляриоза – кожную и глазную.
Кожная форма хаpaктеризуется следующей симптоматикой:
- Возникновением плотного, похожего на нарыв,образования в месте укуса насекомого.
- Болью и зудом кожи в месте уплотнения.
- Увеличением объемов уплотнения до 5 см в диаметре.
- Ощущением шевеления внутри уплотнения.
- Возникновением и исчезновением опухоли.
- Чувством «бегания мурашек» по коже.
- Перемещением уплотнения в другое место под кожей.
Самый хаpaктерный признак кожной формы заболевания – миграция паразита под гиподермой. За сутки он способен переместиться на 20-30 см. В новом месте локализации червя вновь возникает плотное образование, а после его дислокации в другую область оно исчезает.
При сильном кожном зуде и интенсивном расчесывании уплотнения возможен его разрыв, вследствие чего червь выползает наружу самостоятельно.
Глазная форма имеет следующие проявления:
- Интенсивный зуд и покраснение кожи века.
- Сильное слезотечение.
- Чувство присутствия в глазу инородного тела.
- Отечность века.
- Образование уплотнения под кожей века.
- Блефароспазм.
- Экзофтальм.
- Ощущение шевеления в пораженном месте.
При осмотре офтальмолог иногда может увидеть червя под конъюнктивой глаза.
В случае, если червь выберет местом локализации глазницу, симптоматика будет более выраженной и усилится по тяжести. Может наступить ухудшение зрения.
Диагностика
Диагноз дирофиляриоз человеку можно поставить только после морфологического исследования под микроскопом паразита, удаленного из тела пациента.
Этот метод позволяет специалистам по специфичным признакам определить принадлежность глиста к роду Dirofilaria и на этом основании поставить диагноз.
Кроме того, перед хирургическим вмешательством обязательно проводится ряд клинических и инструментальных методов вспомогательной диагностики. Они включают в себя:
- Взятие общего анализа крови (для определения наличия в организме воспалительного процесса).
- ИФА (для определения присутствия в крови антител к чужеродным организмам).
- ПЦР (для обнаружения ДНК червя).
При необходимости, с целью обнаружения местонахождения гельминта назначают УЗИ и КТ.
Методы лечения
Удаление хирургическим путем – единственный способ избавления человека от паразита.
Антигельминтики при данном виде гельминтоза пpaктически не применяют, так как в подавляющем большинстве случаев глист обитает в организме в «единственном экземпляре» и не вызывает тяжелой интоксикации.
В ходе операции удаляются гранулемы, узлы, с их последующей отправкой на морфологическое исследование.
Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. За сутки до операции больному назначается Дитразина Цитрат – препарат, парализующий глиста. Это необходимо для исключения возможности его миграции.
После операции, в качестве симптоматического лечения могут назначаться:
- Антибиотики (Ципрофлоксацин).
- НПВС (Ибупрофен).
- Антигистамины (Диазолин).
- Успокаивающие препараты (Персен, Пустырник форте).
Если проводилось оперативное лечение глазной формы дирофиляриоза, после него обязательно назначаются противовоспалительные средства для наружного применения и антигистамины. Пациенту прописывают:
- Капли глазные (Колбиоцин, Левомицетин).
- Антигистаминные средства (Кларитен, Зиртек).
Кроме того, назначается Тетрациклиновая мазь для закладывания за веко.
После технически грамотного проведения операции прогноз благоприятный.
Профилактика
Меры профилактики дирофиляриоза у человека включают в себя следующие действия:
- Ношение за городом, на отдыхе одежды из плотной ткани.
- Применение репеллентов для защиты кожи и средств обработки одежды для отпугивания насекомых.
- Установку противомоскитных сеток на окна.
- Защиту домашних питомцев от укусов кровососущих насекомых специальными спреями и ошейниками.
- Обязательную плановую дегельминтизацию домашних кошек и собак.
В качестве общих мер профилактики органами муниципальной власти, санитарными службами должны проводиться мероприятия по сокращению численности бездомных животных, обработке мест массового размножения комаров ларвицидами, принятие мер для уничтожения популяций кровососов в подвалах жилых домов.
Отравление сероводородом Отравление сероводородом Сероводород (сернистый водород, водорода дисульфид) представляет собой простейшее соединение серы и...
29 06 2024 13:32:27
Причины возникновения кашля при заболеваниях щитовидной железы Кашель при щитовидке: симптомы, лечение Кашель при щитовидке развивается при увеличении...
28 06 2024 21:11:41
Космический песок + видео Что такое космический песок и как его сделать своими руками? Сегодня для того чтобы поиграть в песочнице, детям не обязательно...
27 06 2024 17:13:45
Доктор Комаровский о закапывании Альбуцида в нос детям Доктор Комаровский о закапывании Альбуцида в нос детям Почему-то мне кажется, что такое возможно...
26 06 2024 17:23:30
Чем лечить гнойную ангину у взрослого Лечение гнойной ангины: как лечить горло у взрослых быстро и эффективно Лечение гнойной ангины – актуальный вопрос...
25 06 2024 15:27:33
Когда же происходит водное отравление, каковы основные симптомы Отравление водой Вода – одно из основных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность...
24 06 2024 10:40:17
Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание Допегит при лактации Женщинам, которые в период беременности страдали от артериальной гипертензии, после...
23 06 2024 5:56:10
Уколы при высоком давлении как скорая помощь при гипертоническом кризе: состав инъекций и общие рекомендации Уколы от высокого артериального давления...
22 06 2024 18:24:43
Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ) Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ) Регистрируется мочекаменная болезнь у котов довольно часто. Хотя у...
21 06 2024 13:29:18
Есть ли в кефире сахар? В чем польза кефира при диабете, его хаpaктеристики и возможные противопоказания для диабетиков Кефир – кисломолочный...
20 06 2024 21:30:11
Как удалить мозоль на ноге между пальцами? Аптечные средства и народные методы лечения Лечение мозолей между пальцами ног Нижние конечности ежедневно...
19 06 2024 8:23:27
18 06 2024 11:35:29
Дудлинг, Зентанглинг, развиваем творчество в ребенке Арт-терапия в действии: применяем дудлинг и зентангл Автор статьи — Екатерина КЛИМЕНКО. В современном...
16 06 2024 15:57:58
Трентал Трентал ® (Trental ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...
15 06 2024 18:31:16
Рецепт кукурузной каши для похудения Кукурузная каша для похудения: забудьте о голоде Для снижения веса многие женщины идут на жертвы. Они готовы сидеть...
14 06 2024 19:15:16
Как выбрать ортопедические стельки Как выбрать ортопедические стельки Как выбрать ортопедические стельки Правильный подбор ортопедических стелек имеет...
12 06 2024 11:48:24
Можно ли квас при сахарном диабете? Можно ли пить квас при сахарном диабете 2 типа Такой старинный напиток как квас, довольно популярен и сегодня. Напиток...
11 06 2024 20:58:13
Передается ли ВИЧ через слюну, что выявили ученые Исследование: ВИЧ не передается через слюну и укус Международная группа исследователей провела...
10 06 2024 0:19:12
Как быстро и безопасно избавиться от фурункула на лице: местная терапия или операция Как быстро и безопасно избавиться от фурункула на лице: местная...
09 06 2024 20:19:24
Более дешевые аналоги препарата Скинорен Более дешевые аналоги препарата Скинорен Угревая сыпь на лице, поверхностные высыпания, жирность и шелушение кожи...
08 06 2024 13:13:42
Ап Оборудование для парковок АП-ПРО Основное оборудование Въездная стойка АП-ПРО 1 Выездная стойка АП-ПРО 2 паркомат АП-ПРО 3 терминал оплаты...
07 06 2024 16:51:45
Варенье из черной смородины польза и вред для здоровья Варенье из черной смородины - польза и вред Варенье из черной смородины – можно назвать еще...
06 06 2024 19:28:40
Что делать, если ребенок подружился с плохой компанией? «Со мной никто не хочет дружить». Как помочь ребенку найти друзей и уберечь его от плохой компании...
05 06 2024 9:34:43
Как выглядят укусы клопов на теле человека? Как выглядят укусы пocтeльных клопов Еще несколько десятков лет назад, как выглядят укусы пocтeльных клопов,...
04 06 2024 19:38:32
Какой должна быть шейка матки при беременности на ранних сроках? Изменение шейки матки на ранних сроках беременности Беременность демонстрирует признаки...
03 06 2024 2:17:13
Почему появляется кровь на туалетной бумаге после посещения туалета? Кровь на бумаге после дефекации Обнаружив кровь на туалетной бумаге, многие начинают...
02 06 2024 0:27:39
Валокордин польза и вред Валокордин — польза или вред для сердца? Многие люди испытывали болевые ощущения и покалывания в сердце. Некоторых регулярно...
01 06 2024 5:16:41
Что хаpaктерно для болезни Крона? Проблемы диагностики и классификации болезни Крона Болезнь Крона - это пожизненное и хроническое рецидивирующее...
31 05 2024 15:19:41
Показания и противопоказания вакцинации против дизентерии Вакцинация от дизентерии: показания, как часто нужно делать, возможные последствия Дизентерия...
30 05 2024 21:56:13
Комплексы общеразвивающих упражнений (ОРУ) для начальных классов Комплексы физических упражнений для 1-4 класса Комплекс 1Общеразвивающие упражнения без...
29 05 2024 4:34:17
Почему гормон ТТГ бывает повышен По каким причинам повышен ТТГ и как вернуть его в норму Общее здоровья человека зависит от правильного функционирования...
28 05 2024 23:17:59
«Король витаминов» — гранатовый сок и его польза для человека, возможный вред, нормы употрeбления и сферы использования Польза и вред гранатового сока для...
27 05 2024 1:33:10
Кому прописывают Вазобрал: инструкция и отзывы Формы выпуска Инструкция вазобрала Вазобрал (альфа-дигидроэргокриптина мезилат+кофеин) – сосудорасширяющее...
26 05 2024 21:42:19
Тимома Доброкачественная и злокачественная тимома средостения Тимома – опухоль тимуса (вилочковой железы), образуется из клеток его коркового или...
25 05 2024 22:13:42
Особенности использования хорионического гонадотропина Гонадотропин хорионический хранение в разведенном виде. Особенности использования хорионического...
24 05 2024 10:40:56
Блокаторы кальциевых каналов, они же антагонисты кальция: классификация, механизм действия и список препаратов от гипертонии Антагонисты кальция –...
23 05 2024 19:39:25
От чего помогают таблетки Комбилипен? От чего помогают таблетки Комбилипен? Комбинированные поливитаминные комплексы российского производства представлены...
22 05 2024 9:33:56
Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней Сухой и острый, влажный и хронический, легкий и...
21 05 2024 11:41:34
Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, лечение и стадии развития Дерматит атопический у детей: причины возникновения, симптоматика и лечение...
20 05 2024 1:54:19
Масталгия Масталгия (мастодиния) молочной железы Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез,...
19 05 2024 17:24:55
Инструкция по применению препарата Тонзилотрен для детей Тонзилотрен Особенность препарата Тонзилотрен – это наличие многокомпонентного ядра из...
18 05 2024 20:58:32
Масло чёрного тмина - применение, какие заболевания лечит, как принимать при различных заболеваниях Масло чёрного тмина - применение, какие заболевания...
17 05 2024 16:39:34
Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать? Обзор гормональных и негормональных кремов и мазей от дерматита для детей Негормональные мази Для...
16 05 2024 18:17:27
Лфк при артрозе голеностопного сустава — Суставы ЛФК и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение Ноги носят на себе наше...
15 05 2024 5:12:28
Отравление угарным газом: причины, симптомы, первая помощь Первая помощь при отравлении угарным газом: симптомы и лечение, последствия Отравление...
14 05 2024 15:22:56
Как проявляется аллергия на Димексид? Все про суставы 03.02.2019 admin Комментарии Нет комментариев Как действует Используют, только как наружное...
13 05 2024 8:31:37
Липа для похудения Липа для похудения: используем для приготовления чая, отвара, настоя и расслабляющей ванны В борьбе с лишними килограммами всё чаще...
12 05 2024 22:53:18
Риностоп: инструкция по применению действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид — 0,50 мг или 1,00 мг; вспомогательные вещества: эдетат динатрия,...
11 05 2024 19:33:18
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Деменция - Это
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Бывшая жена коэна инстаграм
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Алексей земсков личная жизнь и биография
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Сергeй милованов актер личная жизнь дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Никита кузнецов и бывшая жена
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Томас андерс биография личная жизнь нора
Жена и бывшие ебари
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена аросева биография личная жизнь дети
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Надежда Лумпова (актриса) – фильмы с ее участием, биография и личная жизнь
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
Изменила своему мужу с бывшим
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Девушка руслана белого
Бывшие жены фото в трусиках
Елена супонина биография личная жизнь
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Александр дьяченко личная жизнь его жена дети фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Глафира стеклова личная жизнь дети
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр карманов жена алиса карманова
Алексей буховцев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Роберт павлович воля фото сын павла воли
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Франц Фердинанд — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Паршута юлия инь янь
Актриса нина попова личная жизнь ее дочь актриса
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Бывшая жена василия уткина
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Алла киреева биография личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Норбеков биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Евгения баршак биография личная жизнь
Елена капица актриса личная жизнь
Антон заволокин биография личная жизнь
Фадис ганиев бывшая жена
Балерина белецкая биография личная жизнь
Как не ревновать бывшую жену после развода
Деменция, болезнь Альцгeймера, инсульт – потенциальные осложнения хронической боли
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Полина Чернышова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Алсу избил муж фото
Стрессовое расстройство – доказанный фактор риска развития деменции
Деменция при болезни Паркинсона
Что делать при повышении температуры после отравления? 
Можно ли есть финики кормящей маме? Как влияет сухофрукт на лактацию и здоровье новорожденного? 
Как развивается и проявляется лёгочная гипертензия 
Деменция и диетарные антиоксиданты: поиски эффективной профилактики тяжелой болезни
Как лечить токсокароз народными средствами? 
Агрессия при деменции
Ингаляции с календулой в небулайзере детям 
Деменция с тельцами Леви: симптомы, диагностика, особенности лечения
Диета при бронхиальной астме. От чего следует отказаться в рационе? 
Отличие ОРВИ, гриппа и ОРЗ: есть ли существенная разница между заболеваниями? 
Алгоритм выполнения плевральной пункции 
День студента — Топ 10 интересных фактов о студентах 
Нефрогенная гипертензия или почечное давление: симптомы и лечение, правила приведения показателей в норму 
Как сохранить здоровые зубы на всю жизнь? 
Восстановление зрения после инсульта - причины нарушений, выпадение полей, методы и способы лечения 
Как вылечить витилиго в иHTиMной зоне? 
Симптомы, диагностика и лечение почечно-клеточного paка 
Бледность кожи при анемии 
Передаются ли венерические заболевания opaльно? 
Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе 
Болезни кожи у новорождённых: 7 различных проявлений 
Как нужно пить Парацетамол? 
Уход за человеком с деменцией
Лечение аллергии на крем для лица 
Болезнь Альцгeймера и расстройства сна 
Фторирование зубов у детей комаровский 
Можно ли заниматься спортом в первом триместре беременности 
Описание, география, виды и состав лютика едкого 
Деменция в молодом возрасте – заболевание крайне редкое, но вполне вероятное
Будьте всегда в Настроении 
Какие бывают капли от запора и в чем их преимущество? 
Компрессы для горла: рецепты и правила 
Как излечиться молитвой от сильной зубной боли 
Что входит в лечебный диетический стол при холецистите и панкреатите? 
Йога и медитация способны уменьшить риск развития деменции
Первые симптомы пневмонии 
Дешевые аналоги Синекода — список с ценами, сравнение эффективности 
Какие продукты повышают иммунитет 
Чаи от алкогольной зависимости 
Чернослив 
Повышенный холестерин при беременности. Выше нормы – это норма 
Глиома головного мозга – что это такое 
Коринфар под язык инструкция 
Удаление гигромы лазером: показания к процедуре и ее цена 
Что означает заложенность носа без насморка у ребенка и как с ней бороться? 
Как выглядит герпес (простуда) на губах — симптомы на разных стадиях 
Боли в спине после рождения ребёнка 
Как проявляется паховая эпидермофития у мужчин и у женщин 
Как правильно принимать мумие при переломах 
Точечный массаж при гипертонии для снижения давления 
Интоксикация при oнкoлoгии и методы очистки организма 
Фенистил гель при беременности 3 триместр 
Что делать, если давление 220? 
Сколько чашек кофе можно пить в день без вреда для здоровья 
Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы 
Пищевая аллергия у ребенка 
Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги 
Ацесульфам калия (Е950) 
Упражнения при ВСД 
Зачем и кому назначают Бускопан перед родами? 
Применение и механизм действия простагландина 
Лечение узловатой эритемы на ногах: 6 методов диагностики 
Почему мало есть - вредно? 
Заболевания горла и их народное лечение 
Антитела к вирусу гепатита C 
Белые пятнышки или точки на деснах, во рту и на языке у грудничка 
Химическая диета: описание и меню 
Воспаление легких рвота 
Особенности применения Диклофенака при пpocтатите 
Диета при диабете в начальной стадии 
Лечение фасциита пятки: причины возникновения, симптомы, способы лечения 
Какие анализы сдают для диагностики ревматоидного артрита 
Как правильно сделать клизму дома самому себе? 
Фурункулы в иHTиMном месте: причины появления и лечение в домашних условиях 
Диагностика и лечение инфекции стафилококка у ребенка 
5 лучших кремов с коллагеном 
Уксус при беременности 
Причины развития фиброза почек и возможности его лечения 
Психосоматика paка гpyди 
Применение «Флуконазола» при грибке. Инструкция, цена и отзывы покупателей 
Как правильно принять роды в домашних условиях, о чем нужно обязательно помнить. Методика принятия родов в современных больницах 
Сколько длится каждая стадия ротавирусной инфекции 
Причины и проявления симптома матового стекла в легких 
Многоводие при беременности — причины и последствия. Умеренное многоводие при беременности 
Когда долго лежишь болит голова почему 
Снуп при гайморите 
Флюдитек 
Ампициллин: инструкция по применению 
Чем вызвана боль в правом боку при беременности — причины появления + методы лечения 
Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов 
Гентамицин для ингаляций 
Лечение растяжений и разрывов связок или сухожилий 
Эндометриоз и аденомиоз: разные заболевания или одно и то же? 
Излечим ли paк гайморовой (верхнечелюстной) пазухи? 
Вторичное бесплодие у женщин: причины, диагностика, лечение 
Питание при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе 
Витамины для иммунитета женщины 
Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка результатов 
Трифас при артериальной гипертензии и отеках 
Кишечный (желудочный) грипп — температура, рвота, понос 
Лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже: упражнения, важные правила 
Диета при дерматите 
Ржаной хлеб 
Обязанности фармацевта в аптеке 
Косметика Наша Мама (Мама Комфорт) 
Анализ крови эмдс что это 
Базалиома 
Как правильно выбрать антибиотики при кашле у взрослых 
Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки 
Аналоги Престариум 
Как определить ВСД 
Чем можно снять зуд: лекарства и народные средства 
Можно ли кормящей маме пельмени? 
У ребенка температура при конъюктивите 
Как быстро почистить кровь от токсинов народными средствами 
Запор и вздутие живота какие причины 
Как лечить атопический, себорейный или аллергический дерматит у грудничков? 
Антидепрессант «Норпрамин» (Дезипрамин) — Desipramine 
Сальмонеллез: как передается, инкубационный период, пути заражения сальмонеллезом 
Септопластика носа: особенности восстановительного периода 
К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов? 
Обмороки при вегето сосудистой дистонии 
Воспалительные заболевания сердца 
Борьба с амброзией 
Что делать, если появилась диарея и ломота в теле? 
Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела: отзывы врачей и пациентов 
Прививка бцж новорожденным — показания и противопоказания 
Причины и лечение рвоты у взрослого без температуры 
Нитросорбид — инструкция, применение, отзывы 
Дренирование плевральной полости: методика и техника 
Прополис в нос — быстро подымет вас на ноги! 
Лечебные травы от остеохондроза шейного отдела 
Как вылечить вывих стопы дома при помощи народных средств 
Гайморит у детей: признаки, симптомы и лечение 
Лечебный рацион и подагра: диета при подагрическом артрите и болях в суставах, что нельзя и можно употреблять 
Тошнит после бега 
Шум в ушах — возможные причины, лекарства и лечение 
Отравление токсинами и ядами 
Сосновые почки – полезные свойства и секреты эффективного применения 
Влияют ли антибиотики на анализ крови? 
По каким анализам можно выявить хламидиоз у женщины 
Проблемы оформления инвалидности после инсульта 
Температура упала ниже 36,0: что это значит? 
Рвота после алкоголя: как действовать, если появилась желчь? 
Как распознать отравление грибами: первые признаки и симптомы 
Признаки острого отравления окисью углерода и правила оказания первой помощи 
Антигриппин в таблетках и порошке 
Как применять препарат Мускофлекс 
Что о вас думают мужчины? 
Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением 
АСД при oнкoлoгии: ВЫЛЕЧИТЬСЯ РЕАЛЬНО. 
Вред жвачки: или как влияет жевательная резинка на организм? 
Дынная диета 
Обзор съемников шаровых опор 
Какой бывает боль: (определения приводятся в именительном падеже) 
Самая долгая кома после которой человек очнулся 
Передозировка йодомарина: симптомы отравления 
Хроническая заложенность носа: причины и лечение 
Какой врач лечит грибок ногтей на руках и ногах, как он называется? Как специалисты лечат грибок ногтей озоном, лазером, таблетками, мазями, йодинолом? 
Классные подарки на день рождения для мальчика, которому исполняется 5-6 лет 
Что делать, если воспалилась и покраснела папиллома 
9 эффективных и недорогих аналогов Розувастатина 
Гипоксемия: причины, симптомы и лечение опасного состояния 
Какие бывают последствия от курения спайса? 
Что делать, если в заднем проходе вылезла шишка и болит? 
Нефролог: кто это и что лечит 
Инсульт и пневмония – хуже не придумать 
Гипофункция щитовидной железы – гипопаратиреоз 
Паранеопластические синдромы в oнкoлoгии 
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва 
Ларинготрахеит: симптомы и лечение, первая неотложная помощь 
Сельдерей 
Характерные заболевания при остеохондрозе: может ли остеохондроз вызывать их обострение 
Как повысить иммунитет, если часто болеешь простудными заболеваниями 
Получение ожогов вследствие облучения 
Если глазик плачет, или Почему слезится один глаз у ребенка?