Признаки гельминтоза у взрослых
Признаки гельминтоза у взрослых
Признаки гельминтоза у взрослых
Гельминтоз – самая распространенная паразитарная инфекция, которой подвержены люди любого возраста. Врачи не могут назвать точные статистические данные по количеству заболевших, так как многие не обращаются к специалисту при обнаружении тревожных симптомов, а предпочитают лечить самостоятельно. Такой подход может привести к серьезным осложнениям, потому что даже лекарства с широким спектром действия могут быть неэффективны при определенных типах глистной инвазии, например, филяриатозе – заражении нитчатками из класса нематод.
Признаки гельминтоза у взрослых
Всего известно более 400 разновидностей гельминтов, способных паразитировать в организме человека, и точно определить, какой из них вызвал заболеваний, можно только после лабораторного исследования кала. Обращаться к врачу (терапевту, проктологу или инфекционисту) необходимо при обнаружении любых признаков глистной инвазии. Сложность своевременной диагностики почти в половине случаев заключается в отсутствии типичных для гельминтоза симптомов, поэтому важно знать, какие признаки могут быть косвенными проявлениями гельминтоза. Профилактический анализ кала, а также соскоб на энтеробиоз, взрослым людям рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год.
Как можно заразиться?
Большая часть больных полагает, что глистная инвазия – это «болезнь грязных рук». Это утверждение верно лишь наполовину. Некоторые разновидности червей, например, цестоды и другие плоские черви, действительно могут обитать в почве, песке, поэтому при отсутствии достаточной гигиены рук человек может заразиться гельминтозом, но такой путь передачи хаpaктерен преимущественно для детей младшей возрастной группы (от 1 до 6 лет). У взрослого человека основным источником заражения являются некачественные продукты питания (просроченная молочная продукция, плохо обработанное мясо, несвежие яйца) и водопроводная вода.
Как происходит заражение глистами
Заразиться глистами можно в открытых реках и водоемах. В редких случаях во время купания человек может заразиться пиявками – представителями класса кольчатых червей, вызывающими гирудиноз. Патология достаточно тяжелая, так как основной пищей для пиявок является кровь и ее компоненты, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, быстро прогрессирующей анемии и заражению крови на фоне системной интоксикации организма. Чтобы этого избежать, не следует купаться в местах, не оборудованных знаками «Купание разрешено». На специально отведенных площадках в летний период периодически берутся пробы почвы/воды и риск заражения в таких местах в несколько раз ниже.
Купаться нужно в предназначенных для этого местах
Другими источниками заражения для людей могут быть:
- уличные и домашние животные (убирать лоток питомцев необходимо только в перчатках, а само животное регулярно купать и проводить курс лечения антигельминтными препаратами 2 раза в год);
- загрязненный воздух;
- кровососущие насекомые (комары, клещи);
- пыль (включая домашнюю пыль, скапливающуюся на мягких игрушках и мебели с мягкой обивкой).
Обратите внимание! Некоторые виды глистов способны попадать в организм человека через кожу, поэтому следует максимально ограничить телесные контакты с человеком, у которого был диагностирован гельминтоз.
Гельминты быстро распространяются по организму
Острая инфекция у взрослых: симптомы и признаки
Диагностировать или заподозрить глистную инвазию самостоятельно в домашних условиях можно только в период острого и подострого течения заболевания. В зависимости от типа глистов, их количества и состояния иммунной системы, он может составлять от 1 недели до 4 месяцев. Симптомы патологии в этот период максимально выражены, поэтому шансы на своевременное лечение и снижение рисков осложнений при острой форме максимальны.
Симптомы и признаки глистов
Основными симптомами острого гельминтоза являются нарушения в работе кишечника. У больного появляются функциональные кишечные расстройства в виде поноса или длительного отсутствия стула (запоры встречаются в 4 раза реже по сравнению с диарейным синдромом). Консистенция стула при заражении глистами жидкая, водянистая, иногда с добавлением пены. Запах – зловонный, резкий. Цвет может быть разным, но у большинства пациентов фекалии приобретают более светлую окраску и бледно-желтый цвет. При обильном заражении глистами экскременты могут быть коричневого или зеленого цвета. Иногда в них обнаруживаются прожилки слизи и кровь, которая выделяется в результате повреждения червями кровеносных сосудов и капилляров, находящихся в слизистых оболочках кишечника.
Глисты в кале — фото
Среди других признаков со стороны желудочно-кишечного тpaкта у больного могут быть абдоминальные боли, беспричинная, внезапная рвота, снижение аппетита на фоне постоянной тошноты. Многие пациенты в этот период теряют в весе: потеря массы тела может составлять до 10% за 2-4 месяца с начала заболевания. Кожные покровы бледнеют, на них появляется полиморфная сыпь в виде пузырьков или узелков, заполненных экссудатом. Такая же сыпь может возникать на слизистых оболочках пoлoвых органов, ротовой полости и внутренних органов. Примерно у 10-20% в этот период появляется угревая сыпь, фурункулы, комедоны. На коже живота и локтей может возникнуть мелкоточечная красная сыпь.
Внешние симптомы гельминтоза
К другим признакам острого заражения у взрослого человека можно отнести:
- воспаление конъюнктивы глаза (паразитарный конъюнктивит);
- отечность лица, конечностей, шеи (может сопровождаться водянкой внутренних органов);
- лихорадочное состояние;
- жар и озноб на фоне периодического повышения температуры до 38°С и выше.
Важно! Анальный зуд, который считается основным признаком гельминтоза, хаpaктерен преимущественно для энтеробиоза – заражения острицами. Он возникает в результате раздражения кожи в аноректальной области секретом, выделяемым самками остриц в ночное время. Для других острых форм глистной инвазии такая клиническая картина не считается типичной.
Анальный зуд у взрослых
Хроническая инвазия: на какие симптомы обратить внимание?
Хроническая форма гельминтоза — очень распространенная патология, развивающаяся при отсутствии своевременного лечения в остром периоде. Большинство клинических симптомов в этот период затихают и теряют свою интенсивность, но не проходят полностью. У человека могут периодически возникать слабые боли в абдоминальной зоне, тошнота, возможно выделение рвотных масс сразу после приема пищи или через 1-2 часа после еды. Кожные высыпания обычно сохраняются. При выраженной реакции у больного может наступить ангионевротический отек – cмepтельно опасное состояние, сопровождающееся спазмом гортани и бронхоспазмом.
Что такое ангионевротический отек
Одним из основных признаков хронической глистной инвазии (а также ее осложнением) является малокровие. Оно проявляется неестественной бледностью, астенией (синдромом хронической усталости), слабостью. У человека снижается работоспособность, он становится вялым, может наблюдаться эмоциональная лабильность.
Если поражена гепатобилиарная система
Гепатобилиарная система, в которую входит печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, является основной «мишенью» для атак паразитов. Черви могут питаться клетками печеночной паренхимы, кровью, компонентами желчи и желчных кислот. Такая форма патологии проявляется выраженным болевым синдромом, локализующимся под правым ребром в верхней части живота. Боль может иметь колющий, режущий или кинжаловидный хаpaктер, поэтому многие ошибочно принимают ее за приступ желчной колики (особенно хаpaктерна такая ситуация для больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и протоков).
Паразиты в печени человека
Механическая желтуха – еще один признак, требующий немедленной диагностики. Пожелтение кожи и глазных склер может быть проявлением опасных заболеваний печени (гепатита, цирроза) или симптомов повреждения тканей органа паразитами.
Важно! Гепатобилиарный гельминтоз относится к наиболее тяжелым разновидностям патологии. При отсутствии адекватной и своевременной терапии возможна cмepть больного от острой интоксикации и некроза печеночной ткани.
Клинические показатели – признаки глистной инвазии
Заподозрить паразитарные инфекции врач может в случае, если по результатам трех анализов крови у пациента подтверждается анемия – низкий уровень гемоглобина. Для взрослого человека норма гемоглобина составляет от 120 до 140 г/л. В некоторых случаях, например, во время беременности, этот показатель может быть немного ниже – до 110 г/л. Но количество гемоглобина не должно пускаться ниже этих значений. Анемия у больных гельминтозом развивается стремительно, так как почти 90% паразитов питаются кровью человека и повреждают мелкие кровеносные сосуды.
Еще одним постоянным клиническим признаком длительно протекающего гельминтоза является эозинофилия – абсолютное или относительное повышения уровня эозинофилов в крови. Это разновидность гранулоцитарной лейкоцитарной массы, являющаяся основным показателем аллергической готовности организма. При заражении паразитами всегда сочетается с кожным зудом и полиморфной сыпью.
Видео: Как узнать, есть ли глисты у человека
Как защититься от заражения глистами?
Основным правилом, помогающим защитить организм от проникновения глистов, является строгое соблюдение гигиены — в первую очередь, гигиены рук. Для мытья лучше использовать мыло с антибактериальными компонентами или натуральное хозяйственное мыло с концентрацией жирных кислот не менее 72%. Хозяйственное мыло обладает выраженным дезинфицирующим и противомикробным действием и обеспечивает отличную профилактику инфекционных заболеваний. При непереносимости запаха хозяйственного мыла можно использовать продукт с добавлением ароматических добавок.
Готовить пищу необходимо в соответствии с нормами гигиенической и термической обработки. Овощи и фрукты рекомендуется обдавать кипятком или мыть с мылом, мясо прожаривать или отваривать при высокой температуре не менее 30-40 минут. Минимальное время для варки яиц – 20 минут. Важно следить за качеством и свежестью продуктов и внимательно проверять сроки годности. Если товар не имеет необходимой информации и маркировки, от покупки лучше отказаться.
Если в доме есть домашние животные, необходимо 2 раза в год проводить курс дегельминтизации, даже если питомец не посещает улицу, так как яйца глистов могут быть занесены в квартиру на уличной обуви и одежде. Наиболее безопасным средством для дегельминтизации кошек и собак являются таблетки со вкусом курицы «Мильбемакс».
Видео: Профилактика глистов у взрослых
Что принимать при гельминтозе?
Лечение при гельминтозе должен назначать только врач, так как все антигельминтные препараты обладают высокой токсичностью и отрицательно влияют на состояние печени. В таблице перечислены часто назначаемые препараты с широким спектром действия, а также их дозировка, но использовать их можно только после лабораторной диагностики и консультации со специалистом.
Таблица. Популярные препараты от гельминтоза.
Признаки глистов у взрослого человека
✓ Статья проверена доктором
Признаки глистов у человека разнообразны. Наличие гельминтов может проявиться постоянными болями в области желудка, вздутием живота, тошнотой и рвотой. У некоторых людей отсутствуют такие негативные симптомы, но появляются кожные высыпания, которые невозможно устранить. Достаточно часто глистная инвазия выражается внезапно появившимися аллергическими реакциями.
Признаки глистов у взрослого человека
Глистная инвазия у людей
Существует много видов гельминтов, для заражения которыми достаточно употрeбления немытых овощей или фруктов. Глистная инвазия может стать причиной серьезных заболеваний организма. На сегодняшний день доказана связь заражения паразитами и развитием oнкoлoгических заболеваний.
При заражении глистами появляются симптомы патологий печени, желудка, кишечника и желчного пузыря. Нередко у взрослых людей возникает кожная сыпь и раздражения. Человек может годами лечиться от тех или иных заболеваний, а после курса антигельминтных препаратов полностью выздоравливает.
Что такое глисты и их вред для организма
Как можно заразиться глистами
Существует 4 способа инфицирования:
- Геогельминтозы. Заражение происходит через почву. В дальнейшем личинки проникают в воду. Именно поэтому так важно мыть все фрукты и овощи, которые растут в земле и имеют контакт с ней. При работе с землей важно не только хорошо мыть руки, но и очищать ногти от грязи. Через землю гельминтами часто заражаются животные, которые впоследствии переносят личинки к людям.
- Контактный. Передача гельминтов возможна от зараженного человека. Этим способом наиболее часто передаются такие глисты, как острицы. Самка способна откладывать около 5000 яиц за ночь. Личинки могут передаться через постельное белье, руки и предметы, до которых прикасался зараженный человек, не помыв после сна руки.
- Биогельминтозы. Плохо обработанные мясо и рыбы часто инфицированы личинками паразитов.
- Гельминты могут попасть в организм через укусы насекомых.
Наиболее часто заражение происходит при прямом заглатывании личинок гельминтов. Зараженная вода, немытые руки после работы с землей, плохо обработанное мясо – все это может стать причиной глистной инвазии. Часто человек заражается, употрeбляя зараженную воду, купаясь в водоемах или набирая её из колодцев.
Как глисты попадают в организм человека
Симптомы появления гельминтов
Проявление гельминтоза у людей может различаться. Симптомы, которые протекают у людей, имеющих сильное заражение:
- Изнеможенный вид.
- Потеря веса.
- Бледность.
- Зуд в области aнaльного отверстия.
В большинстве случаев заражение гельминтами имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, лечение которых не дает результативности. В зависимости от места локализации паразитов и их количества происходит развитие определенных симптомов.
Сбой работы желудочно- кишечной системы
Если гельминты паразитируют в кишечнике, то человек сталкивается с такими проблемами, как:
- Понос или, наоборот, запоры.
- Тошнота и рвота.
- Боли в области кишечника.
- Вздутие живота.
- Резкая потеря или, наоборот, набор веса.
Симптомы заражения глистами
Симптомы могут быть как слабовыраженными, так и наоборот. Отдельные виды гельминтов выделяют вещества, которые вызывают понос. Крупные глисты могут перекрывать кишечник и становиться причиной запоров.
Важно! Из-за постоянного выделения продуктов жизнедеятельности человек ощущает все признаки интоксикации – наблюдается тошнота, рвота, общая слабость.
Ослабление иммунной системы
Паразиты вызывают недостаток витаминов и полезных элементов в организме и ослабляют иммунную систему. Люди, которые ранее не имели склонности к простудным заболеваниям, начинают постоянно болеть. Их организм уязвим перед большинством вирусных и инфекционных заболеваний. Никакие витамины и минералы не помогут восстановлению иммунной системы, пока человек не будет пролечен от гельминтов.
Проблемы нервной системы
Чем больше паразитов в организме, тем сильнее страдает нервная система. Продукты, которые они выделяют, отравляют организм и становятся причиной сбоя работы нервной системы. Появляются проблемы с памятью, частые головные боли, напоминающие мигрень, повышенная утомляемость и депрессия. Человеку трудно общаться с другими людьми, и он часто вступает в конфликты. В тяжелых случаях возможно развитие более серьезных заболеваний нервной системы, лихорадки и поднятие температуры тела до 39 градусов.
Симптомы глистов у взрослого человека
Важно! Из-за постоянной нехватки полезных элементов развивается синдром хронической усталости, анемия и постоянная раздражительность.
Заболевания дыхательной системы
При попадании глистов в дыхательную систему происходит её повреждение. Возможно развитие хронических заболеваний легких, частые бронхиты, пневмония и астма. Постоянный насморк также может быть одним из признаков заражения.
Кожные заболевания
При попадании паразитов в организм состояние кожи значительно ухудшается. В большинстве случаев появляются прыщи и угри, вылечить которые невозможно. Некоторые гельминты могут вызвать более серьезные заболевания – себорею, дерматиты и папилломы.
Симптомы заражения гельминтами могут быть различны:
- Трещины на пятках.
- Зуд кожи.
- Слоение ногтей.
Очень часто человек начинает испытывать кожные аллергические реакции, которые не поддаются лечению. Из-за нарушения всасываемости полезных элементов и витаминов внешность страдает в первую очередь. Кожа может начать преждевременно стареть и стать бледного цвета.
Высыпания на коже при глистах
Симптомы заражения в зависимости от типа гельминтов
Симптомы заражения теми или иными гельминтами зависят от количества особей в организме, иммунитета человека и места локализации. Некоторые виды гельминтов, например, аскариды, уже через несколько дней могут вызвать общее ухудшение самочувствия, а филяриозы имеют инкубационный период около года.
Эти виды гельминтов чаще других маскируются под различные заболевания внутренних органов. Повышается температура тела, человек страдает от кашля и пребывает в утомленном состоянии. Сильная глистная инвазия может спровоцировать бронхит или пневмонию.
После того, как гельминты заражают кишечник, появляются все симптомы нарушения обмена веществ. Человек начинает сильно худеть. Возможно развитие кишечной непроходимости и желтухи. Наблюдается сильная головная боль, человек становится раздражительным и может впасть в депрессию.
Ранние признаки аскаридоза
Симптомы аскаридоза со стороны нервной системы
Трихоцефалез, шистосомозы, дифиллоботриоз, анкилостомидозы
Нарушают обмен веществ и могут стать причиной развития дисбактериоза. Из-за постоянного недостатка питательных элементов наблюдается авитаминоз. Возможно развитие анемии.
К основным симптомам глистной инвазии добавляется сильный aнaльный зуд в ночное время. Если гельминтов не много – зуд может проходить на некоторое время, а затем появляться снова. При тяжелых формах инфицирования зуд наблюдается постоянно.
Видео: Какие симптомы у человека, зараженного глистами
Трихинеллезы
Возникают мышечные боли и отеки. Может развиться лихорадка.
Фасциолез, описторхоз, клонорхоз
Опасные виды гельминтов, которые нарушают работу печени и могут проявляться всеми симптомами желтухи. Нарушается работа ЖКТ и значительно увеличивается печень.
Мочепoлoвoй шистосомоз
Вид гельминтов, которые поражают мочепoлoвую систему. Основной симптом – появление крови в конце мочеиспускания.
Места обитания гельминтов
Наиболее часто гельминты обитают в кишечнике. Они могут занимать как толстый, так и тонкий кишечник. В толстом кишечнике живут такие паразиты как власоглав, тонком – аскариды, лентец и анкилостомы. Именно поэтому наиболее частый симптом проявления гельминтов – боли в кишечнике, вздутие живота и нарушение обмена веществ.
Тканевые глисты могут проживать в органах и тканях человека. В зависимости от места их локализации проявляются симптомы того или иного заболевания. Например, гельминты, которые находятся в печени, могут вызвать у человека симптомы гепатита или других поражений важного органа, в легких – бронхита или пневмонии.
Места обитания гельминтов
Наиболее распространенные гельминты
В настоящий момент выявлено более ста видов глистов, которые могут жить в кишечнике и внутренних органах. Наиболее распространенными гельминтами, которыми часто инфицируются люди, являются острицы. Также в нашей стране люди подвержены инфицированию цепнем карликовым, лентецом и анкилостомидами. Другие виды гельминтов:
Определить наличие гельминтов и установить их тип можно по анализу кала. Если при первом исследовании кала яиц глистов не обнаружено, но существует высокий риск заражения, анализ рекомендуется повторить несколько раз.
Важно! Получить достоверный результат при определении гельминтов можно с помощью иммуноферментного анализа крови, однако его проводят не во всех медицинских учреждениях.
Диагностика наличия глистов
Рекомендовано сдавать анализ на наличие гельминтов людям, которые:
- Имеют домашних животных или их работа связана с ними.
- Работникам медицинских и детских учреждений.
- Работа, связанная с питанием и обслуживанием.
Лечение
После обнаружения яиц в анализах кала врач назначает препараты, которые эффективны против определенного вида гельминтов. Заниматься самолечением не стоит, так как антигельминтные препараты отличаются высокой токсичностью и негативно влияют на внутренние органы.
Обычно для лечения гельминтов достаточно приема таблеток. В случае обострения заболевания и большого количества особей может быть назначено лечение с помощью инъекций и инфузий.
Важно! Большинство препаратов действуют только на взрослые особи, что требует проведения дополнительного курса лечения из-за наличия в организме личинок.
Глистная инвазия (гельминтоз): симптомы и методы избавления от паразитов
Глистные инвазии (гельминтозы) – это большая группа заболеваний, вызываемых червями-паразитами. Ежегодно в России до 1,5 млн. человек заражается глистами. Черви поражают пищеварительный тpaкт, лёгкие, кровеносные сосуды, головной мозг, мышцы, глаза. Гельминтозы часто маскируются под другие болезни и поздно диагностируются.
Основные гельминты человека
Известно более 250 видов червей-паразитов, около 60 из них встречается на территории России. Каждый гельминтоз имеет свою географическую распространённость, которая зависит от климатических условий, национальных традиций, уровня культуры и благополучия населения.
Жизненный цикл паразитов состоит из нескольких стадий, для каждой из которых нужны определённые условия. Личиночные стадии проходят в окружающей среде или в организме промежуточного хозяина, пoлoвoзрелые особи развиваются в организме окончательного хозяина.
Паразиты человека относятся к двум типам: плоские и круглые черви.
Плоские черви
- Класс Трематоды (сосальщики). Хаpaктерные особенности: листовидная форма тела и 2 присоски. Размеры зависят от вида паразита и составляют от 2-3 мм до 3-5 см. Основные представители: печеночный, ланцетовидный, кошачий, лёгочный сосальщик, кровяная двуустка. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках, лёгочной ткани, сосудах и вызывают заболевания – трематодозы.
- Класс Цестоды (ленточные черви) – вызывают цестодозы. Тело имеет лентовидную форму и состоит из отдельных сегментов – члeников. Длина цестод достигает 15 м. Обитают они в просвете кишечника, прикрепляясь к стенке с помощью крючьев или присосок. Личиночные стадии поражают и другие органы. Основные представители: бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк, альвеококк.
Круглые черви
- Класс Нематоды (круглые черви) – вызывают нематодозы. Тело веретеновидное или нитевидное, круглое в разрезе. Размеры паразитов достигают 40 см. Основные представители: аскариды, острицы, человеческий власоглав, трихинеллы, филярии, анкилостомы. Зрелые особи обитают в кишечнике, личинки – в мышечной ткани, кровеносной и лимфатической системе, других органах.
Каждый гельминтоз имеет своё название: трихинеллёз, аскаридоз, энтеробиоз, фасциолёз и др.
Симптомы
Выраженность клинических проявлений зависит от количества гельминтов в организме и индивидуальных особенностей человека: возраста, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Заболевание имеет 2 фазы: острую (в течение 2-3 недель после заражения) и хроническую (до нескольких лет).
Неспецифические признаки
При любой глистной инвазии возникает иммунологическая реакция, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов, нарушение обменных процессов, дефицит питательных веществ.
Все гельминтозы имеют общие симптомы:
- аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, приступы удушья;
- недомогание;
- периодическое повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- головные боли, слабость, раздражительность;
- отсутствие аппетита;
- похудание;
- бледность кожи;
- частые инфекционные болезни.
Специфические признаки
Каждый гельминтоз имеет свои клинические особенности, связанные с локализацией паразита, его механическим и нервно-рефлекторным воздействием на поражённые ткани.
- боли и тяжесть в правом подреберье;
- увеличение размеров печени;
- желтый цвет кожи;
- обесцвечивание кала;
- рвота.
- боли в грудной клетке при дыхании;
- кашель с обильной светлой мокротой;
- одышка;
- скопление жидкости в полости плевры.
- рези при мочеиспускании;
- частое мочеиспускание;
- кровь в моче;
- бесплодие;
- нарушение мeнcтpуального цикла у женщин.
- боли в животе без чёткой локализации;
- урчание в животе;
- неустойчивый стул;
- кишечная непроходимость;
- анемия.
- боли в животе;
- расстройство стула;
- тошнота и рвота.
Личинки (финны) проникают в другие органы. Признаки:
- округлые образования мышц и подкожной клетчатки;
- нарушение зрения при глазной локализации;
- головные боли, снижение чувствительности, параличи при поражении головного мозга.
- тяжесть в правом подреберье;
- увеличение печени;
- желтуха;
- чередование поносов и запоров;
- скопление жидкости в брюшной полости – асцит;
- кашель;
- мокрота;
- одышка.
- кашель;
- мокрота с прожилками крови;
- одышка.
Половозрелые особи заселяют кишечник. Признаки:
- боли в животе;
- расстройство стула;
- урчание, метеоризм;
- неустойчивый стул.
- учащённый стул;
- слизь в каловых массах;
- периодические боли околопупочной области;
- зуд в промежности, особенно в ночное время.
- периодические боли в нижней части живота справа, напоминающие аппендицит;
- прожилки крови в стуле.
- боли в мышцах рук и ног;
- боли при жевании;
- нарушение дыхания при вовлечении диафрагмы.
- увеличение размеров конечностей (слоновость) из-за закупорки лимфатических сосудов;
- покраснение глаз;
- нарушение зрения;
- боли в грудной клетке;
- одышка;
- скопление жидкости в полости плевры и перикарда.
- изжога;
- боли в эпигастрии;
- отёк ног;
- нагноение ранок, через которые паразиты проникают в организм.
Способы заражения гельминтами
Глисты попадают в организм следующими способами:
- Через мясные, рыбные продукты, содержащие яйца или личинки паразитов: сырое или плохо прожаренное мясо, копчёности, суши, вяленая рыба, кpaбы, paки.
- Через воду: можно заразиться, если пить сырую воду из сомнительных источников или заглатывать её во время купания в водоемах.
- Через почву – в земле содержатся яйца глистов, которые попадают на овощи, фрукты, зелень, руки во время работ на огороде. Пренебрежение правилами личной гигиены, употрeбление в пищу немытых продуктов приводит к инфицированию гельминтами.
- Через продукты, загрязнённые мухами – насекомые садятся на фекалии, навоз, затем переносят яйца глистов на лапках.
- Через общие средства гигиены и предметы обихода: посуда, полотенца, белье, одежда.
- При контакте с домашними животными: в организме кошек и собак паразитируют токсокары, которые представляют опасность и для человека. Кроме того, животные, гуляющие на улице, могут принести на шерсти, на лапах яйца других гельминтов.
- Внедрение личинок через кожу при хождении босиком по земле, песку – один из способов заражения анкилостомами.
- Через укусы кровососущих насекомых – комаров, слепней, мошек. Так в организм попадают филярии, распространённые в жарких странах. В России встречаются единичные привозные случаи болезни.
Яйца паразитов в желудке освобождаются от защитной оболочки. Из них образуются личинки, которые затем пробуравливают стенки тонкой кишки, кровеносные сосуды, попадают во внутренние органы. Личинки кишечных гельминтов с помощью крючьев или присосок прикрепляются к стенкам, растут, достигают пoлoвoзрелого состояния. При заражении через кожу и укусы насекомых паразиты с током крови разносятся по организму.
Диагностика
Симптомы глистной инвазии многообразны. Пациенты, не подозревая о причине недомогания, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу, дерматологу. Задача специалиста – поставить предварительный диагноз и выписать направление к инфекционисту.
- Осмотр, сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, выясняет эпидемиологический анамнез (визит в другую страну, контакт с животными, употрeбление мяса, рыбы, немытых овощей, фруктов), осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки; затем с помощью пальпации, перкуссии, аускультации оценивает состояние органов и систем.
- Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение количества эозинофилов.
- Макроскопическое исследование каловых масс. При самостоятельном обнаружении червей в фекалиях нужно собрать материал в баночку и доставить в лабораторию. Специалист определит вид паразита. С калом выходят острицы, аскариды, члeники цепней.
- Исследование кала на яйца гельминтов. Из биологического материала готовят мaзoк, который затем изучают под микроскопом. Иногда используют метод обогащения: каловые массы размешивают с солевым раствором. Яйца гельминтов, в зависимости от плотности, всплывают или концентрируются в осадке.
- Периaнaльный соскоб – метод диагностики энтеробиоза; с помощью этого анализа выявляют яйца гельминтов в периaнaльных складках.
- Микроскопическое исследование других биологических жидкостей: мокроты, дуоденального секрета, мочи, крови. Каждый паразит заселяет определённые органы, поэтому материал для исследования выбирают, исходя из предполагаемого диагноза.
- Биопсия тканей – при гистологическом исследовании мышечной ткани выявляют личинки трихинелл.
- Иммунологический анализ крови на паразитов – определяют специфические антитела к антигенам паразита.
- УЗИ органов брюшной полости – обнаруживают эхинококковые кисты печени.
- МРТ головного мозга, внутренних органов – выявляют очаги поражения гельминтами.
- Эндоскопические методы – ФГДС и колоноскопия; осматривают слизистую оболочку пищеварительного тpaкта, выявляют участки повреждения, гельминтов.
Лечение
Лечение при глистной инвазии назначает врач-инфекционист. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях пациента направляют в стационар.
Медикаменты
- Противогельминтные препараты – основа лечения патологии. Выбор медикамента и схема приёма зависит от фазы заболевания, вида паразита, общего состояния организма. При нематодозах назначают: Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Медамин. Препарат выбора при трематодозах и цестодозах – Празиквантел. Есть средства, действующие только на взрослых особей (Пирантел) и лекарства, поражающие червей на всех стадиях развития (Альбендазол). Противогельминтные препараты обладают побочными эффектами, токсичны, поэтому принимать их самостоятельно без консультации врача не стоит.
- Антигистаминные средства – обладают противоаллергическим действием, устраняют кожный зуд, высыпания, отёк. Используют Супрастин, Тавегил, Цетрин.
- Средства для борьбы с интоксикацией: внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, Гемодез, Реамберин, раствор Рингера. Внутрь назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
- Спазмолитики. При болях в животе на фоне глистной инвазии помогает Но-шпа, Папаверин.
- Ферментные препараты. При расстройстве стула для улучшения переваривания пищи назначают лекарства, содержащие ферменты: Креон, Мезим-форте.
- Пробиотики. При глистной инвазии, осложнённой дисбактериозом, используют препараты, содержащие живые микроорганизмы нормальной кишечной флоры: Энтерол, Линекс.
- Антианемические средства. При снижении уровня эритроцитов, гемоглобина рекомендуют препараты железа и витамин В12.
Питание
Правильное сбалансированное питание при глистной инвазии уменьшает симптомы болезни, способствует скорейшему выздоровлению, избавлению организма от паразитов.
Общие принципы:
- исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко, консерванты и красители;
- при расстройстве пищеварения исключают трудноперевариваемые продукты (см. таблицу): жилистое и жирное мясо, сырые овощи с грубой клетчаткой, грибы;
- исключают продукты, усиливающие газообразование: сдобу, сладости, бобовые;
- основу рациона составляют легкоусвояемые блюда: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты, кисели;
- при хорошей переносимости добавляют продукты с антигельминтными свойствами: гранат, семечки тыквы, лук, чеснок, болгарский перец;
- для борьбы с интоксикацией рекомендуют пить больше жидкости: фруктовые и овощные соки, компоты, морсы;
- диету назначают на период дегельминтизации, в дальнейшем пациентов постепенно переводят на общий стол.
Список продуктов и блюд
Виды гельминтов у человека: симптомы и препараты для лечения
Наверное, нет ничего более пугающего, чем услышать от врача, что в вашем организме развивается червь. Яйца гельминтов встречаются в анализах каждого 6-го взрослого человека, и каждого 4-го ребенка, а в некоторых регионах, статистика еще хуже. Чтобы не войти в число людей, страдающих от неприятного «соседства», необходимо проходить профилактические осмотры у врача, хотя бы раз году и постоянно проводить профилактику паразитарных инвазий, которая ничего сложного в себе не несет.
Виды гельминтов
Гельминты у человека для удобства и скорости идентификации, классифицируют по внешнему виду, в группы плоские, круглые и ленточные черви, а также по хаpaктеру их развития — биогельминты и геогельминты. Биогельминты требуют для полноценного развития двух хозяев — в одном развиваются личинки, а во втором взрослые особи, пути заражения гельминтами могут быть различными. Геогельминты не требуют смены хозяев, их жизненный цикл походит в одном и том же носителе. На сегодняшний день науке известно более трехсот видов био и геогельминтов, что могут паразитировать в человека, они также могут классифицироваться по месту своей локализации:
- тканьевые глисты – черви внедряются непосредственно в ткань и подкожную клетчатку человека (эхинококкоз и трихинеллез);
- просветные паразиты — черви размножаются и ведут свой жизненный цикл в кишечнике или других внутренних органах (энтеробиоз, описторхоз).
У людей чаще всего диагностируют, таких паразитов, как:
Аскариды — паразитируют в тонком кишечнике, но личинки паразита могут встречаться в мышцах, легких и даже в печении. Попав в организм, аскариды активно перемещаются по кровеносным сосудам и питаются эритроцитами. Личинки, что паразитируют в легких, продвигаются по бронхам и могут доходить до полости рта. Заражение глистами этого типа в год составляет 100 миллионов случаев. Паразит очень быстро распространяется и проявляет высокую стойкость к воздействию внешней среды.
Половозрелая самка может откладывать за один раз больше 200 000 яиц. Попав в почву с испpaжнeниями человека, яйца гельминтов могут сохранять свою жизнеспособность несколько лет, и активизироваться при обнаружении оптимальных условий.
Острицы – обитают в толстой кишке, больше распространены такие паразиты у детей. Особенностью этого гельминта есть то, что откладывать яйца пoлoвoзрелые самки выходят наружу aнaльного отверстия. За одну вылазку откладывается больше 15000 яйцеглист. Становятся заразными они уже спустя 6 часов. Распространяются, попав на постельное белье, под ногти переносчика, и на другие предметы обихода. Сохраняют свою жизнеспособность за пределами хозяина на протяжении полугода.
Интересно будет узнать, что этот гельминтоз симптомы может иметь скрытые, и человек будет болеть десятилетиями, даже не подозревая о своем носительстве. Массовое заражение гельминтами-острицами, принято называть энтеробиоз, подхватить его очень просто, ведь острицам не нужен промежуточный хозяин.
Эхинококки – определяют в головном мозгу человека, в легких и печени. Что такое эхинококк, знают немногие, поэтому большинство себе представляет этого паразита в форме червя, но это не так. Он являет собой совокупность мелких пузырьков, что прорастают в тканях своего хозяина. Полость этих пузырьков заполнена жидкостью вязкой консистенции. Половозрелая форма паразита имеет несколько присосок, которыми цепляется к стенкам кишечника. Переносчиком этого паразита являются собаки. Он, как правило, попадает в почву с фекалиями собак, овец, свиней и кошек. Попав с током крови, в какой-то орган, паразит формирует вокруг себя капсулу – кисту, которая быстро увеличивается в размерах и нарушает нормальную функциональность органа. Со временем, вследствие заражения гельминтами, ткани органа деформируются и отмирают.
Бычий цепень – паразитирует в тонком кишечнике, в период своей пoлoвoй зрелости, может достигать в длину до 6 метров. Исходя из названия, не трудно догадаться, что источником заражения выступает крупный рогатый скот. Причины заражения этим паразитом, заключаются в употрeблении мяса больного животного, что не прошло соответствующую термическую обработку. Личинки бычьего цепня способны самостоятельно передвигаться они распространяются по кровеносным сосудам и способны их закупоривать их, взвывая воспаление в сосудах, ведущее к эпилепсии, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалию, и огромное количество психических расстройств.
В медицине есть сведения, что блуждающие по организму личинки и яйца глистов этого паразита, могут провоцировать холангит и аппендицит.
Токсокары – желудочно-кишечные черви, главным переносчиком их являются собаки. Пpaктически 80% всех собак в Европе, заражено этим паразитом. По внешнему виду очень напоминает аскарид, глист достигает длины 30 см. Человек является тупиковой ветвью развития гельминта, попав в организм, паразит может нарушать функции многих органов, но, даже отложив миллион яиц, не способен их распространить. Заражение человека — это некая ошибка адресом, что губительна для паразита, так как он, спустя 3 месяца отмирает. Причина появления глистов у человека этого типа скрывается в прямом контакте с фекалиями собаки и употрeблении их мяса, что не редкость в странах Азии.
Читать еще: Паранит: состав и формы выпуска, инструкция по применению, отзывыПути заражения глистами
От чего глисты появляются в организме человека, рассказывают деткам еще в садике, чтобы они, боясь столкнуться с червями, мыли ручки после туалета и перед едой. Главным фактором, что влияет на степень распространения гельминтоза, есть социальное развитие населения в конкретной территории и санитарно-эпидемиологические условия. Симптомы гельминтозов у человека могут появиться после контакта с почвой, с человеком зараженным глистами, а также инфицированным животным. Самыми опасными считаются фекалии питомцев, с которыми человек контактирует, очищая лоток и мясо диких животных, что не редко употрeбляет на охоте, на природе, и отдыхая в экзотических странах.
Иногда, паразиты попадают на бытовые приборы и продукты питания. Если человек употрeбляет немытые фрукты или использует постельное белье, одно с зараженным человеком, то инфицирования не избежать. Недостаточная личная гигиена и сниженный иммунитет, способствуют быстрому распространению паразита с током крови и развитию паразитарной инвазии.
Интересно будет узнать, что причины глистов в организме могут быть бaнaльными. К примеру, вода, а конкретней искусственные водоемы имеют в своей толще огромное количество паразитов, купание в незнакомом озере и неосторожное проглатывание жидкости, может стать основным фактором в заражении. Переносчиками яиц паразита могут быть мухи и насекомые, к примеру с укусом овода, вы можете получить подкожного паразита.
Симптомы гельминтоза
Признаки гельминтоза будут отличаться, в зависимости от того, какой именно орган поражен паразитом. К примеру, при трихинеллезе отекает лицо и конечности. При заражении организма аскаридами, отмечается кашель, боли в животе и желтуха. При токсокарозе инфицируются глаза и головной мозг, возможны нарушения со стороны нервной системы. Часто проявляется такое осложнение, как слепота. При описторхозе наблюдается лихорадка, повышенное потоотделение и другие признаки, что напоминают пневмонию, это зачастую и затрудняет диагностику. Клинические проявления при паразитарных инвазиях, могут носить острый и хронический хаpaктер. При остром гельминтозе — симптоматика ярко выраженная, а при хроническом течении болезни — слабая.
Есть ряд ситуаций, при которых у человека симптомы внезапно пропадают, пациент уже радуется, что выздоровел, как они появляются опять, еще с большей силой. Эта ситуация свидетельствует о перерождении колонии. Жизненный цикл паразитов не всегда продолжительный, отложив яйца, как правило, пoлoвoзрелые особи погибают. Пока из яиц не вылупились новые гельминты, человек отмечает улучшение.
Среди общих симптомов человека зараженного глистами отмечают:
- головокружение;
- потер аппетита;
- тошноту, рвоту;
- резкое снижение массы тела;
- нарушение функции выделительной системы;
- запор или понос;
- бледность кожных покровов;
- круги под глазами;
- судороги в ночное время;
- тремор в руках;
- повышенное слюноотделение;
- необоснованные скачки температуры.
Иногда все вышеперечисленные симптомы, люди списывают на переутомление, но это не всегда так. Лучше обратиться к доктору за консультацией, и убедится в своем полноценном здоровье, чем потом бороться с запущенной формой паразитарной инвазии.
Заниматься самодиагностикой и самолечением категорически запрещено, что это такое — паразит или обычный упадок сил, должен решать только квалифицированный врач-инфекционист. Вы можете сколько угодно раздумывать над тем, от чего могут быть глисты у вас, но только на пути в поликлинику.
Выбор антимикробных препаратов
В зависимости от того, в каких органах могут обитать глисты, разpaбатываться схема лечения гельминтоза. Зачастую помимо противопаразитарных лекарств, доктор назначает поддерживающую терапию для органа, что пострадал от продуктов жизнедеятельности глистов. Лечение гельминтозов приводят, как правило, такими таблетками:
- Пирантел;
- Пиперазин;
- Мебендазол;
- Альбендазол;
- Вермокс;
- Немозол;
- Карбендацим;
- Левамизол.
Большинство из этих препаратов токсичны, и имеют обширный список противопоказаний. Именно по этому, лечение гельминтозов должен проводить только квалифицированный специалист, который умеет правильно рассчитать безопасную дозу. Для купирования дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в области aнaльного отверстия, что не редко проявляются при острицах, врачи рекомендуют употрeбление таблеток антигистаминного типа.
Обязательно нужно проводить терапию, что восстанавливает нормальную работу печени, желудочно-кишечного тpaкта, и возобновлять нормальную микрофлору в этих органах. Токсические продукты жизнедеятельности выводят энтеросорбентами и таблетками, что обладают слабительным действием. Обязательно употрeбллять иммуностимулирующие лекарства, организм с высокими защитными свойствами быстрее идет на поправку, и лучшее противостоит паразитарным инфекциям.
Важно отметить, что какие препараты при гельминтозе вы бы не использовали, они не дадут результата, если терапию не пройдут и ваши близкие люди. Паразиты очень быстро распространяются между члeнами одной семьи или круга обитания. Если лечиться кто-то один, а переносчиками является его знакомые, заражение будет повторяться, и вывести паразита, так и не получиться.
Лечение гельминтоза у взрослых может носить длительный хаpaктер, все зависит от того, на какой стадии развития глистов, вы обратитесь, и как тщательно будете выполнять указания врача. Очень важно, не прекращать терапию при исчезновении первых симптомов. Если вы выведете взрослых паразитов, яйца все равно останутся, и чтобы не дать им полноценно развиться, курс лечения противопаразитарным средством, повторяют спустя какое-то время.
Профилактика гельминтозов
Гельминтозы и их профилактика — это очень актуальная тема для обсуждения в современном мире. Сегодня медицина, конечно, находиться на высоком уровне и знает, как лечить гельминтоз у взрослых и детей, но гораздо разумней, и вовсе избежать заражения. Для этого вам достаточно соблюдать правила личной гигиены, не употрeбллять в пищу грязные фрукты и овощи. Необходимо следить за чистотой лотка домашних животных и при их очистке пользоваться специальными перчатками, средствами бытовой химии. Агрессивные компоненты, что содержаться в ней убивают и бактерии, и паразиты.
Регулярно проводите уборку ванной комнаты и меняйте постельное белье раз в 10 дней. Особенно хорошо убивает паразитов высокая температура, поэтому рекомендовано проглаживать пocтeльные принадлежности и свое нижнее белье. Детям, нужно коротко подстригать ногти, чтобы не давать скапливаться яйцам паразитов, а также приучать мыть руки после игр в песочнице и с домашними питомцами. Такие простые рекомендации, помогут вам обезопасить себя и своих близких не только от глистов, но и от множества заболеваний вирусного и бактериального типа.
Глисты у человека
Виды глистов у человека
Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и размножаются внутри живых организмов. Мы с вами не исключение.
— По статистике, каждый третий житель Земли инфицирован червями-паразитами. Предполагается, что нет ни одного взрослого человека, за жизнь которого у него не поселилось бы в организме ни одного глиста, — говорит врач-терапевт, семейный доктор Айгуль Харисова, известная в сети как @doctor_aygul.
В быту почти всех червей-паразитов люди именуют глистами, не думая о том, сколько на самом деле видов этих неприятных созданий.
Среди всех глистов-паразитов, способных существовать в человеческом теле, выделяют три основные группы:
- нематоды, относящиеся к круглым гельминтам: острица, власоглав, трихинеллы, аскариды;
- ленточные, или плоские глисты, относящиеся к цестодам (различные виды цепней, лентецов и эхинококки);
- паразиты-сосальщики, или трематоды, вызывающие описторхоз, фасциолез, шистосомоз, парагонимоз и другие недуги.
Причины глистов у человека
Собирательное название для заболеваний, вызванных глистами, — гельминтоз. Он возникает, когда в человеческий организм попадают личинки или яйца глистов. Это может произойти по следующим причинам:
-
человек не соблюдает элементарные правила гигиены: не моет руки после прогулки по улице, после посещения гостей или после туалета, не споласкивает их перед едой;
причиной глистов у человека часто является привычка грызть ногти, сосать пальцы, держать во рту различные предметы: ручки, карандаши;
— Даже при своевременной антигельминтной терапии собаки и кошки могут распространять яйца глист, принесенные с улицы на лапах, шерсти, — уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.
-
Глистами можно заразиться, если не обpaбатывать горячей водой овощи, фрукты, ягоды, зелень, которые вы собираетесь съесть;
опасно употрeбллять сырую воду из неизвестного источника или мыть ей пищу;
необработанные должным образом мясо и рыба – это шанс заразиться. При употрeблении плохо обработанной термически говядины — бычим цепнем, свинины — свиным цепнем, в малосоленой и сырой рыбе обитает широкий лентец;
- подхватить глистов можно и в доме, если в нем редко убираются, носят уличную обувь, избегают мытья полов;
- глисты могут передаваться и от зараженного человека, если у вас с ним общая посуда, постельное бельё, вы долго находитесь с ним в одном помещении.
Очевидно, что большинство причин глистов у человека упирается в несоблюдение правил гигиены. Кто следит за собой, своим домом и своими питомцами, тот может никогда и не столкнуться с этими паразитами.
Лечение глистов у человека
Лечением глистов у человека занимается врач-терапевт, если пациент взрослый, или педиатр, если глисты у ребенка.
— Самолечением в случае глистов заниматься ни в коем случае не стоит: препараты, применяемые при лечении гельминтозов, довольно тяжелые для организма, — отмечает доктор Айгуль Харисова.
Обычно в лечении глистов у человека применяется комплексная терапия, цель которой не только в том, чтобы уничтожить паразитов, но и в том, чтобы ликвидировать последствия их жизнедеятельности. Поэтому одними противогельминтными лекарствами обойтись вряд ли удастся. К тому же лечить часто приходится всех члeнов семьи, ведь люди в узком кругу легко инфицируют друг друга.
Наряду с лекарственными средствами, может быть назначен прием витаминов и ферментов, улучшающих пищеварение. Для более эффективного лечения глистов человеку придётся соблюдать диету, ограничить углеводы: сладкое, мучное.
— Если в доме есть животные, им обязательно нужно проводить антигельминтную терапию дважды в год, иначе все усилия по лечению будут напрасны, — уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.
Какие таблетки можно применять?
Глисты – проблема довольно деликатная, это толкает многих людей на самолечение. Реклама постоянно твердит, что те или иные таблетки способны вмиг решить проблему. Однако многие не замечают, что в любой рекламе присутствует указание, что перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Это не простые слова, мы уже сказали, что препараты против глистов очень серьезные и могут причинить вред при бесконтрольном приеме.
В качестве лечения глистов у человека применяют:
- противогельминтные препараты – они уничтожают червей;
- антигистаминные препараты, которые помогут, если есть аллергия на массово гибнущих паразитов;
- энтеросорбенты, которые выводят из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности паразитов.
- препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту – все они помогут при анемии.
- гепатопротекторы для защиты печени.
- пробиотики.
Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в то же время малотоксичные препараты:
- Левамизол,
- Албендазол,
- Пирантел,
- Медамин,
- Празиквантел,
- Диэтилкарбамазин.
— Кратность приема препаратов определяет врач-инфекционист, по результатам объективного осмотра, жалоб, анализов пациента, — уточняет терапевт Екатерина Космачева.
Тромбоцитопеническая пурпура Тромбоцитопеническая пурпура Тромбоцитопеническая пурпура - разновидность геморрагического диатеза, хаpaктеризующаяся...
27 06 2024 22:14:12
Для устранения внешних признаков и подавления иммунной реакции на раздражитель — антигистаминные препараты при кожной аллергии: список и особенности...
26 06 2024 8:45:18
Бальзам караваева витаон: показания, инструкция по применению, цена Бальзам Караваева Витаон Бальзам Караваева Витаон: инструкция по применению и отзывы...
25 06 2024 16:29:41
Гомоцистеин — норма, повышен, понижен Анализ крови на гомоцистеин. Нормы Сегодня мы поговорим о таком важном показателе как уровень гомоцистеина в...
24 06 2024 5:53:55
Амитриптилин при депрессии: отзывы о препарате Антидепрессант Такеда Фарма А/С Амитриптилин Никомед - отзыв Амитриптилин от депрессии. Убрал симптомы...
23 06 2024 16:33:42
Как снять кольцо с пальца? Советы хирурга: Как снять кольцо с опухшего пальца? Случалось ли вам в жизни снимать кольцо, которое очень долго было на...
22 06 2024 7:19:45
Давление и анемия Давление и анемия Анемия провоцирует пониженное давление крови, что сразу отражается на работе сердца. Малокровие грозит тем, что органы...
21 06 2024 7:41:12
Отек легких – экстренные меры и правильное лечение Отек легких – экстренные меры и правильное лечение Отек легких – патологическое состояние, вызываемое...
20 06 2024 0:11:55
Билет 35 вопрос 20 ПДД 2018 Билет 35 вопрос 20 ПДД 2018 "даже модернизированная Лада-Гранта требует 95-го." У моей Гранты 2012 года выпуска уже указан...
19 06 2024 1:18:31
На каком сроке виден желточный мешочек. Плодное яйцо без эмбриона. Желточный мешок при беременности Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий...
18 06 2024 0:21:58
Биопсия печени: показания, способы и проведение, после процедуры Как и зачем делают биопсию печени? Биопсия печени позволяет врачу поставить или уточнить...
17 06 2024 15:14:45
Сироп Лазолван для детей от кашля: инструкция по применению лекарственного средства Лазолван сироп детский Лазолван сироп детский: инструкция по...
16 06 2024 4:49:22
Эгг-ног Эгг-ног – сладкий питательный напиток из молока (сливок) и сырых куриных яиц. Родина коктейля – Шотландия. Дословно наименование напитка...
14 06 2024 23:17:11
Как выбрать тонометр для пожилого человека Тонометры для пожилых – сложности выбора Тонометр в доме — важный прибор, особенно для пожилых людей. Ведь...
13 06 2024 22:29:27
Кодировка миомы матки по МКБ 10 Лейомиома матки (D25) Включены: доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом хаpaктера...
12 06 2024 4:46:26
Как понять, что он вас любит Как понять, что он вас любит 19.10.2015 Психология отношений Такое сложное и многогранное чувство, как любовь, формируясь,...
11 06 2024 4:23:31
Новые уколы и инъекции от аллергии Новые уколы и инъекции от аллергии Укол от аллергии блокирует механизмы развития воспалительной реакции организма. Он...
10 06 2024 12:53:31
Электроэпиляция зоны бикини: все особенности процедуры Преимущества электроэпиляции зоны бикини и правила ее проведения В косметологии существует большое...
09 06 2024 4:21:16
Продукты для чистки печени Какие продукты очищают и восстанавливают печень - механизм действия и список Полезной информацией для всех становится...
08 06 2024 15:12:48
Как пользоваться многоразовым тестом на беременность — подробное руководство для будущих мам Как пользоваться многоразовым тестом на беременность —...
07 06 2024 3:34:49
Как отличить ложные лесные вешенки от съедобных Как отличить ложные лесные вешенки от съедобных Описание съедобных вешенок Прежде чем понять, как отличить...
06 06 2024 22:42:27
Если при беременности хочется граната Можно ли есть гранат во время беременности? Гранат — один из самых полезных и любимых многими фруктов. Его можно...
05 06 2024 14:48:42
Папавериновая мазь: описание, действие и способ применения, ограничения, аналоги, стоимость Папавериновая мазь: описание, действие и способ применения,...
03 06 2024 4:55:58
Как самому сделать лепнину на стене? Как сделать лепнину на стене своими руками? Лепнина в интерьере сегодня не считается чем-то необычным – это довольно...
02 06 2024 3:32:48
Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины...
01 06 2024 21:46:48
Как влюбить в себя мужа: советы женам Как влюбить в себя мужа: советы женам 23 апреля 2018 в 13:34 Люди живут друг с другом по привычке или расстаются. Не...
31 05 2024 21:13:17
Можно ли принимать препарат Канефрон при грудном вскармливании (лактации)? Инструкция по применению “Канефрона” во время лактации: показания и дозировка...
30 05 2024 22:40:54
Как проверить легкие и бронхи? Компьютерная томография (КТ) бронхов и легких Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов...
29 05 2024 0:10:49
Импланты XIVE Friadent – немецкое качество, обзор цен Имплантация зубов немецкими имплантами Xive, каталог Ксайв, отзывы Потеря зубов считается серьезной...
28 05 2024 13:10:57
Пищевая ценность орехов Калорийность орехов Орехами, с точки зрения кулинарии, считаются плоды некоторых кустарников и деревьев, обладающие твердой...
27 05 2024 20:29:45
Варенье из черной смородины польза и вред для здоровья Варенье из черной смородины - польза и вред Варенье из черной смородины – можно назвать еще...
26 05 2024 8:21:30
Антибиотики при пищевом отравлении: правила использования Список лучших антибиотиков при пищевом и алкогольном отравлении Антибиотики при отравлении...
24 05 2024 11:38:56
Что делать если давление 90 на 40 Артериальное давление 90 на 40 — что делать? Уровень артериального давления (АД) относится к основным показателям...
23 05 2024 7:15:46
Монурал для лечения цистита при грудном вскармливании Чем лечить цистит во время грудного вскармливания: разрешены ли “Монурал”, “Фитолизин” и “Цистон”...
21 05 2024 17:50:15
Худеем с мотивацией: советы на каждый день 14 способов, как замотивировать себя на похудение Страшная правда заключается в том, что никто и никогда, кроме...
20 05 2024 3:32:46
Опасности, связанные с желтым телом О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых...
19 05 2024 2:41:32
Нормофлорин инструкция: виды, их применение, детское дозирование, цена, отзывы Нормофлорин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска...
18 05 2024 0:15:46
Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и...
17 05 2024 11:49:42
Как называется врач по щитовидке? Какой врач лечит и проверяет щитовидную железу? Не знаете к какому врачу обратиться? Оперативно подберём Вам нужного...
16 05 2024 11:22:40
Полипэктомия кишечника: что это такое, возможные осложнения после операции Как удаляют полипы кишечника и нужна ли операция Наличие полипов в кишечнике...
15 05 2024 21:49:24
Уклонение от удара в фехтовании Уклонение от удара в фехтовании Последняя бука буква "т" Ответ на вопрос "Уклонение от удара в фехтовании ", 5 букв: вольт...
14 05 2024 23:32:11
Пенетрация язвы желудка Пенетрирующая язва. Клиника, диагностика, лечение. Пенетрация – это проникновение и распространение язвы за пределы стенки желудка...
12 05 2024 1:36:37
Антибиотик супpaкс Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Супpaкс – полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда для приема внутрь....
11 05 2024 20:56:52
Популярный и эффективный — как полоскать горло Мирамистином? Мирамистин для полоскания горла: как правильно использовать Полоскания горла можно считать...
10 05 2024 19:19:59
Приобретённые пороки сердца Приобретенные пороки сердца Краткая хаpaктеристика заболевания Приобретенный порок сердца – поражение сердечных клапанов,...
09 05 2024 9:38:46
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной