Симптомы и признаки токсоплазмоза у людей
Симптомы и признаки токсоплазмоза у людей
Токсоплазмоз
- Боль в мышцах
- Боль в суставах
- Вялость
- Головная боль
- Желтуха
- Кожная сыпь
- Озноб
- Повышенная температура
- Субфебрильная температура
- Увеличение лимфоузлов
- Увеличение печени
- Увеличение селезенки
- Ухудшение зрения
Токсоплазмоз представляет собой заболевание, вызванное TORCH-инфекцией. Очень опасным является данный недуг в период беременности, так как инфекции могут передаваться внутриутробно. Симптомы токсоплазмоза могут быть самыми разнообразными: повышение температуры, усталость, появление сыпи на теле, озноб и другие.
Причины появления недуга
Заражение токсоплазмозом у человека может происходить от домашних животных, как правило, от кошек. Крайне опасным является такое заражение для женщин в момент вынашивания ребенка, поэтому им лучше не контактировать с кошками.
Приобрести недуг можно и при употрeблении в еду мясных продуктов, яиц от зараженных животных, которые не прошли необходимую термическую обработку. Токсоплазмоз может проникнуть в кровь человека через поврежденные кожные покровы или передаваться кровососущими насекомыми. Наблюдаются также случаи внутриутробного заражения.
К основным факторам возникновения токсоплазмоза можно отнести:
- Прикосновение грязных рук со ртом после контактирования с землей, после уборки туалета кота.
- Употрeбление в еду сырое или не конца приготовленное мясо (свинина, оленина или мясо ягненка).
- Прикосновение ко рту после контактирования с сырым или непроваренным мясом.
- Переливание крови или пересадка органов.
Признаки и симптомы заболевания
Согласно клиническим проявлением в медицине разделяют заболевание на острую, хроническую и латентную формы. В большинстве случаев у людей токсоплазмоз протекает в хронической или латентной формах, при этом симптомы отсутствуют. Острая форма приобретенного токсоплазмоза встречается очень редко, всего у 0,3 % больных. Следует понимать, что острая форма токсоплазмоза, хаpaктеризирующаяся яркими проявлениями, в большинстве случаев поражает людей с очень слабым иммунитетом. Как правило, у этих людей «хозяйничают» другие болезни, резко снижающие иммунитет. К таким болезням относят: ВИЧ-инфекция, разнообразные oнкoлoгические и вирусные болезни.
На течение недуга может повлиять и перенесенная химиотерапия и трaнcплантация органов, ведь данные процедуры резко понижают иммунитет человека. В таких ситуациях может наблюдаться не только острое течение приобретенной инфекции, но и обострение старой. При нормальной работе иммунной системы организм человека очень быстро выpaбатывает антитела к токсоплазмозу, а также создается пожизненный иммунитете к недугу.
Симптомы токсоплазмоза хаpaктеризуются своим разнообразием. Хотя токсоплазмоз относится к одним из наиболее распространенных заболеваний, определить четкую симптоматику болезни получается с трудом. Причина в том, что попавшие в организм человека токсоплазмы с кровью разносятся по всему организму и поражают органы. В такой ситуации симптомы токсоплазмоза зависят от того, какой именно орган был поражен инфекцией. Также признаки заболевания могут существенно различаться, когда имеет место врожденный или приобретенный токсоплазмоз.
Симптомы врожденного токсоплазмоза
Врожденный токсоплазмоз в большинстве случаев протекает очень тяжело. При генерализованном течение острой фазы врожденного токсоплазмоза поражение наносится всем органам и системам, поэтому появляются симптомы общего поражения организма. Врожденный токсоплазмоз имеет следующие симптомы:
- Повышение температуры;
- Появление озноба, вялости;
- Могут наблюдаться проявления желтухи;
- Увеличение печени и селезенки;
- Появление сыпи;
- Сонливость;
- Вялость;
- Снижение тонуса мышц;
- Косоглазие.
Когда вызванное токсоплазмозом течение воспалительных процессов затрагивает не все органы одновременно, а наносят поражение лишь отдельным системам организма, то признаки токсоплазмоза следующие:
- гидроцефалия, или водянка головного мозга;
- Нарушение зрения.
Симптомы приобретенного токсоплазмоза
Если говорить о приобретенном остром токсоплазмозе, то его признаки также могут быть различные. В большинстве случаев острый приобретенный токсоплазмоз развивается постепенно после инкубационного периода. Он длится от 5 до 23 дней. Симптомы токсоплазмоза в острой приобретенной форме следующие:
- Повышенная температура;
- Снижение работоспособности;
- Озноб, слабость;
- Незначительная головная боль;
- Боль в суставах и мышцах;
- Увеличение шейных лимфоузлов;
- Редко увеличиваются надключичные, подмышечные, паховые или подключичные лимфоузлы;
- Увеличение печение в размерах;
- Развитие пневмонии;
- Поражение головного мозга;
- Поражение внутренней оболочки сердца;
- Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочки глаза.
Приобретенный хронический токсоплазмоз начинает проявляться спустя 2-3 недели после заражения. Данная форма токсоплазмоза считается наиболее часто встречающейся. Она может латентно или с незначительными признаками протекать у больных на протяжении многих лет. Симптомы хронического токсоплазмоза представлены в виде:
- незначительного повышения температуры;
- увеличения лимфоузлов;
- поражения центральной нервной системы;
- болей в голове;
- ухудшения памяти;
- пониженного интереса к окружающему;
- нарушения сна и аппетита;
- адинамии;
- слабости;
- появления различных страхов и навязчивых состояний.
Симптомы токсоплазмоза у детей
Следует сразу отметить, что в случае попадания незначительного количества токсоплазмозы в организме у ребенка, его иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с паразитами, они покрываются оболочкой и становятся безвредными. Симптомы токсоплазмоза у детей обычно стерты, осложнения наблюдаются крайне редко.
Совершенно иначе протекает токсоплазмоз у детей в острой форме. Имеются следующие симптомы токсоплазмоза у детей:
- повышение температуры;
- нарушение работы печени и селезенки, как следствие возникновение желтухи;
- общая слабость, лихорадка, сонливость;
- появление сыпи;
- увеличение лимфоузлов;
- нарушение зрения.
Симптомы токсоплазмоза у беременных
Токсоплазмоз при беременности представляет собой большую опасность для плода. Ведь инфекция моет передаваться внутриутробно. У беременных симптомы токсоплазмоза представлены следующим образом:
- чувство усталости;
- повышение температуры;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- боли в суставах и мышцах.
В случае возникновения представленных признаков беременная женщина должна сразу же обратиться за помощью к врачу. С учетом результатов анализов специалисты либо назначать лечение, либо порекомендуют прервать беременность.
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в тщательном клиническом исследовании организма больного. Для тих целей проводятся серологические исследования и берут аллергопробы. Серологическое исследование включает в себя:
- реакцию связывания комплимента;
- пассивную гемагглютинацию;
- непрямую иммунофлуоресценцию;
- внутрикожные пробы с токсоплазмином.
Кроме этого в обязательном порядке берут клинический и бактериологический анализ крови на токсоплазмоз.
Диагностика токсоплазмоза в обязательном порядке включает осмотр глазного дна в кабинете у офтальмолога. Обязательным методом диагностики является рентгенография черепа головы и мышц, электрокардиограмма.
Лечение токсоплазмоза в обязательном порядке осуществляется в стационарных условиях. Больным назначают следующие лекарства: сульфаниламиды в комбинации с пириметамином и хлоридином, а также прописывают медикаменты тетрациклиновой группы, противоаллергические препараты, витаминные комплексы.
Необходимость терапии и выбор лекарства для лечения может определять только врач. Лечебные мероприятия по устранению токсоплазмоза проводятся не всем. Это нужно делать только в случае выраженных признаков недуга у детей и ослабленных взрослых.
Вылечить хронический токсоплазмоз удается крайне редко. Здесь помимо антибактериальных препаратов используют медикаменты, укрепляющие иммунитет. В случае выявления первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине рекомендуют делать aбopт.
Меры профилактики
Во избежание данного недуга необходимо придерживаться простых правил:
- беременным женщинам необходимо ограничить контакт с землей и прочими объектами, где могут наблюдаться фекалии кошек.
- Домашних кошек во избежание инфицирования не нужно кормить сырым мясом и пойманными грызунами.
- Осуществлять необходимую тепловую обработку мяса, мыть фрукты и овощи, а также кухонные поверхности после контактирования с мясом, фруктами и овощами.
Токсоплазмоз – неприятное и опасное заболевание, возникающее по причине проникновения инфекции в организм. Такая болезнь нуждается в необлагаемом лечении, чтобы как можно быстрее устранить неприятные и болезненные проявления данного недуга.
Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека
18.01.2018 лечение 14,016 Просмотры
Что такое токсоплазмоз
Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, способное вызвать стойкие нарушения в функционировании жизненно важных органов. Очень часто данная патология долгое время протекает бессимптомно и не беспокоит человека.
Заболевание вызывается паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазма гондии). Этим микроорганизмом инфицированы миллионы людей по всему миру. Примечательно, что инфекция обнаруживается как у взрослых, так и у детей. У женщин такой диагноз ставится чаще в 3 раза, чем у мужчин. Больше всего подвержены лица, чья профессия связана с непосредственным контактом с сырым мясом.
Важно! Тяжелее всего протекает токсоплазмоз у пациентов с врожденным диагнозом, поэтому женщина должна подумать о будущем ребенка еще при планировании беременности.
Токсоплазма – инфекция, которой могут заразиться не только люди, но и животные. Главные переносчики этого микроорганизма – домашние кошки и другие представители семейства кошачьих.
Причины заражения инфекцией
Возбудитель токсоплазмоза можно получить, в основном, от домашних животных. От человека к человеку заболеванием заражаются крайне редко. Токсоплазма может содержаться в слюне, экскрементах или молоке животных. Инфекцией могут быть заражены продукты питания, вода и поверхности. Когда возбудитель проникает в организм человека, он может циркулировать по крови, а может откладываться в различных органах.
Можно выделить такие пути заражения токсоплазмозом:
- через употрeбление в пищу продуктов, зараженных токсоплазмой;
- из-за плохо прожаренного мяса;
- из-за отсутствия тщательной гигиены после уборки кошачьих туалетов;
- через переливание крови;
- при пересадке органов, в которых была инфекция;
- от матери к ребенку во время беременности.
Токсоплазмой часто бывает заражена земля, на которую попали испpaжнeния больных животных. Если у человека, работающего в саду, есть на руках ранки, есть вероятность заражения таким путем. По этой же причине важно тщательно мыть фрукты и овощи, которые растут близко к земле, так как из-за отсутствия термической обработки жизнеспособность паразита сохраняется, и он проникнет в организм.
Для беременных женщин заражение токсоплазмозом считается крайне нежелательным, так как для ребенка последствия губительны. Инфекция опасна тем, что высок риск самопроизвольного aбopта или внутриутробной гибели плода. Если женщина заражается на поздних сроках, осложнения не представляют угрозы для жизни ребенка, однако уже после появления на свет болезнь может иметь острое течение и нeблагоприятный прогноз.
Но может ли грудной ребенок во время лактации заразиться инфекцией от матери через молоко? Вероятность крайне мала. Инфицирование возможно только в случае, если токсоплазма присутствует в крови матери, а на сосках есть кровоточащие трещины или ранки.
Классификация заболевания
Существует классификация токсоплазмоза, которая подразделяет заболевание на виды в зависимости от хаpaктера течения и зоны поражения.
По хаpaктеру заражения выделяют:
- приобретенную форму (в течение жизни);
- врожденную (инфекция получена от матери и нередко ведет к летальным последствиям).
Приобретенный токсоплазмоз бывает таких разновидностей:
- острый (внезапное начало болезни с яркой симптоматикой);
- хронический токсоплазмоз (долгое время признаки незаметны, бессимптомное течение).
В зависимости от зоны поражения болезнь бывает:
- менингоэнцефалический (токсоплазмоз головного мозга);
- глазной (поражение глаз с нарушением остроты зрения);
- лимфонодулярный (страдают лимфоузлы);
- сердечный (с сердечными болями, одышкой и другими сердечными признаками).
Независимо от того, какие органы поразил токсоплазмоз, болезнь нужно как можно скорее начать лечить. Без адекватной терапии инфекция способна вызвать необратимые изменения.
Симптоматика токсоплазмоза
Чем раньше пациент обнаружит у себя первые признаки токсоплазмоза, тем более эффективным будет проводимое лечение. Симптомы обычно появляются после того, как завершится инкубационный период. При заражении токсоплазмой он длится от 3-х суток до 3-х недель. Признаки болезни зависят от того, в какой форме протекает заболевание.
Особенности острого токсоплазмоза
Острая стадия токсоплазмоза развивается в случае приобретенной формы заболевания. Болезнь начинается с проблем с лимфатическими узлами. Хотя на ощупь они остаются мягкими и слитыми с остальными мягкими тканями, и боль не ощущается, по размеру они увеличиваются. Больше всего страдают затылочные и шейные узлы, реже в патологический процесс вовлекаются подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Иногда при токсоплазмах отрицательному воздействию инфекции подвергается печень и селезенка. Эти органы увеличиваются. На коже может возникать папулезная розеолезно-подобная сыпь (как выглядит, можно увидеть на фото).
После размножения вируса в лимфатической системе, инфекция попадает в кровь. После этого под поражающее действие токсоплазмы попадают любые органы, куда кровь занесет возбудителя.
Читать еще: Как определить что у ваших свиней глисты. Как провести лечениеВозможны такие нарушения:
- изменение чувствительности;
- головокружение;
- нарушение остроты зрения;
- повышение внутричерепного давления;
- напряжение мышц на затылке;
- тошнота и рвота;
- сильные головные боли;
- гипертонические кризы;
- неустойчивость эмоционального состояния.
В процессе диагностики врач должен дифференцировать это паразитарное заболевание от опухоли головного мозга, так как некоторые проявления очень схожи.
При более обширных поражениях спинного мозга может появляться тянущая боль по ходу нервов. Иногда бывают жалобы на онемение конечностей, снижение болевой чувствительности.
Особенности хронического токсоплазмоза
Хроническая форма токсоплазмоза отличается постоянными обострениями. Хотя клиническая картина стерта, отрицательные симптомы присутствуют пpaктически постоянно. Человек страдает от таких явлений:
- периодические головные боли разной интенсивности;
- общая слабость;
- снижение работоспособности;
- повышение температуры тела до некритических отметок;
- головокружение;
- резкая смена настроения;
- раздражительность;
- сбои в режиме сна;
- ухудшение качества памяти;
- постепенное снижение остроты зрения.
Реже пациенты отмечают необычные расстройства зрения. Перед глазами появляется ощущение затуманивания, вспышки, точки. Иногда четкость изображения настолько снижается, что это даже не поддается коррекции.
В более тяжелых случаях длительное присутствие в организме токсоплазмы вызывает более тяжелые нарушения, а именно:
- миокардит;
- нарушения в работе двигательной системы;
- воспаление легких;
- гепатит.
Определить и вылечить хронический токсоплазмоз крайне сложно, так как только опытный врач может заподозрить, что истинная причина всех недомоганий кроется именно в паразитарном заболевании.
Особенности врожденного токсоплазмоза
Врожденный токсоплазмоз возникает у новорожденного ребенка при условии, что инфекцией заразилась его мать в период вынашивания. Когда возбудитель проникает в организм женщины на сроке до 24-х недель, беременность самопроизвольно прерывается. В более редких случаях малыш рождается с тяжелыми пороками, в том числе с глухотой, желтухой, увеличенными печенью и селезенкой. Если инфицирование будущей матери произошло на сроке от 24-х до 40 недель, развивается водянка головного мозга.
Лечение в домашних условиях не проводится, а ребенку сразу после рождения оказывают необходимую первую помощь. После того, как острая стадия течения патологии проходит, токсоплазмоз может спровоцировать энцефалит, признаки неустойчивой психики, ожирение и пoлoвoй инфантилизм.
Диагностические мероприятия
Чтобы врач мог правильно назначить медикаментозные препараты, важно точно диагностировать инфекцию. Особенно важно своевременно сдать все анализы при беременности.
Обследование беременной женщины производится сразу после постановки на учет. Исследование может заключаться в следующих мероприятиях:
- кожная проба с токсоплазмином;
- серологические пробы на определение титров иммуноглобулинов igG и igM.
Если проба на токсоплазмоз igG положительная, значит, в организме обнаружены igG антитела. Это свидетельствует о том, что у беременной женщины уже был контакт с инфекцией и у нее есть стойкий иммунитет.
Если исследования дали отрицательный результат, исследования повторяются во втором и третьем триместре. Если за этот период в крови появились антитела к токсоплазме, значит, женщина заразилась инфекцией уже во время вынашивания ребенка. Лечение производится после наступления второго триместра.
Помимо анализа крови на токсоплазмоз, проводятся такие исследования:
- пункция спинного мозга;
- рентген черепа;
- токсоплазминовая проба;
- ультразвуковое исследование внутренних органов, которые подверглись воздействию инфекции.
Если в процессе серологического исследования были обнаружены иммуноглобулины igM, это свидетельствует о наличии острого процесса. Они появляются в крови уже спустя 2 недели после заражения. По мере выздоровления этот показатель снижается, а уровень igG растет, что говорит о приобретенном устойчивом иммунитете. Если в крови есть иммуноглобулины обеих категорий, значит, с инфекцией человек столкнулся в течение последнего года. Благодаря этим двум показателям, можно определить авидность к токсоплазме.
При диагностике токсоплазмоза у новорожденных показатели нормы иммуноглобулинов сравнивают с данными у матери. При наличии врожденного инфекционного заболевания показатели у младенца будут в 4 раза выше, чем у женщины. Если показатели идентичны, исследование повторяют через 1-2 недели. Расшифровка результатов должна проводиться только врачом.
Лечение заболевания
Лечение народными средствами при токсоплазмозе может увеличить продолжительность терапии и спровоцировать отрицательные симптомы. При выборе адекватных методов некоторым удавалось полностью избавиться от паразита, однако в большинстве случаев в организме человека некоторое количество возбудителя остается на всю жизнь.
Важно! Если клинические анализы подтвердили заражение токсоплазмой, лечение проводится только при наличии симптомов, так как в другое время паразит покрывается цистой и становится невосприимчивым к проводимому лечению.
Рецепт врача может включать такие группы медикаментов:
- сульфаниламиды;
- антибактериальные средства;
- глюкокортикоиды;
- иммуномодуляторы;
- витамины;
- антигистаминные препараты.
Какие лекарства применять, решает врач после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов обследования, на чаще всего для борьбы с возбудителем токсоплазмоза назначают «Ровамицин». Этот препарат обычно назначают взрослым и пациентам старше 3-х лет за исключением врожденной формы заболевания.
Хотя некоторые считают, что народные способы могут оказаться эффективными, их использование и пренебрежение основным лечением может привести к тяжелым последствиям и прогрессированию заболевания.
Профилактика
Профилактика заключается в следующих мероприятиях:
- тщательная гигиена и мытье фруктов и овощей;
- качественное термическое приготовление мясных изделий;
- мыть руки после контакта с домашними животными;
- всегда мыть руки перед едой.
Особенно осторожными должны быть женщины в период беременности. Чтобы убедиться, что домашние животные не являются носителями инфекции, можно сдать их фекалии на анализ.
Тщательное соблюдение этих рекомендаций позволит защитить организм от тяжелого заболевания и предотвратить развитие осложнений.
Смотрите видео:
Токсоплазмоз — симптомы у человека
Токсоплазмоз у человека достаточно распространенное заболевание и зачастую проявляются симптомы у любителей животных, особенно если иммунная система ослаблена.
Инфекция передается людям именно от домашних животных, вызывая серьезные последствия и осложнения.
Особо опасно заболевание для беременных женщин, ведь данная инфекция распространена повсеместно.
У крепкого здорового человека в организме имеются антитела, то есть ему не придется опасаться заражения.
Токсоплазмоз у человека — что это такое
Что такое токсоплазмоз? Заболевание вызвано протозойной инфекцией Toxoplasma gondii, облигатным внутриклеточным паразитом. Паразит вызывает широкий спектр клинических синдромов у людей, наземных и морских млекопитающих и различных видов птиц. Болезнетворный паразит распространен повсеместно, за исключением Антарктики.
Исследователи утверждают, что заражена значительная часть населения мира, до трети от общего числа жителей планеты, но обычно патология не вызывает клинически значимого расстройства. Однако некоторые люди подвержены высокому риску тяжелого или угрожающего жизни токсоплазмоза: плод в утробе матери, новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом.
Во многих странах, уровень серопозитивности достигает 75% к 40 годам. До 90% взрослых в Париже поражены, а в Германии около половины. Женщины детородного возраста в большей части Западной Европы, Африки, Южной и Центральной Америки оказываются носителями паразита в 50% случаев.
Частота первичной материнской инфекции во время беременности колeблется от 1 до 310 случаев на 10 000 беременностей в зависимости от континента.
Люди с крепким иммунитетом имеют отличный прогноз, а лимфаденопатия и другие симптомы обычно самостоятельно купируются в течение нескольких недель после инфицирования.
emedicine.medscape.com
Симптомы инфекций, вызванных паразитом
Только 10-20% случаев токсоплазмоза у взрослых и детей являются симптоматическими. Инфекция является серьезным и часто угрожающим жизни заболеванием у пациентов с иммунодефицитом.
Врожденный токсоплазмоз может проявляться как мягкое или тяжелое заболевание новорожденного, с началом в течение первого месяца жизни или рецидивом ранее недиагностированной инфекции, в любое время в младенчестве или позже. Имеет широкий спектр проявлений во время перинатального периода.
Какие проявляются признаки у женщин
Острый токсоплазмоз у иммунокомпетентных (с хорошей сопротивляемостью организма) лиц.
Приблизительно 80-90% пациентов бессимптомны, у остальных могут отмечаться некоторые признаки.
Симптомы токсоплазмоза у женщин:
- боль в горле;
- лихорадка, недомогание, ночная потливость и миалгия;
- ретинохориоидит;
- ретроперитонеальная и брыжеечная лимфаденопатия с болью в животе;
- цервикальная аденопатия с узлами диаметром менее 3 см.
Острый токсоплазмоз у людей с иммунодефицитными состояниями.
Болезнь может быть вновь приобретенной или являться обострением.
Её можно охаpaктеризовать следующим образом:
- токсиноплазмоз ЦНС развивается у половины зараженных: паралич, нарушение равновесия, дефицит черепных нервов, измененный психический статус, очаговые неврологические нарушения, головная боль;
- больные могут иметь признаки энцефалита, менингоэнцефалита или множественных повреждений;
- возможен гемипарез и судороги;
- галлюцинации;
- симптомы гриппа и лимфаденопатии;
- миокардит;
- может возникнуть токсоплазменный пневмонит: непродуктивный кашель, одышка, дискомфорт в области гpyди и лихорадка.
emedicine.medscape.com
Как определить патологию у ребенка
Если вы впервые заразились во время беременности, то можете передать инфекцию ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если у вас не отмечается признаков и симптомов недуга.
Плод подвергается наибольшему риску заражения токсоплазмозом, если женщина заразится в третьем триместре и будет наименее уязвим, если заразится в течение первых трёх месяцев беременности. С другой стороны, чем раньше возникает патология, тем она серьезнее для ребенка.
Младенцы, которые выживают, чаще рождаются с серьезными проблемами.
Симптомы токсоплазмоза у ребенка:
- желтушность кожи и белков глаз;
- анемия, тромбоцитопения;
- микроцефалия;
- дефекты зрения;
- судорожные приступы;
- тяжелые офтальмологические инфекции;
- увеличенная печень и селезенка.
Только у небольшого количества младенцев с токсоплазмозом диагностируются признаки заболевания сразу при рождении. Часто инфицированные новорожденные не проявляют симптомов, которые могут включать потерю слуха и умственную отсталость, до наступления подросткового возраста или даже позже.
Ретинохориоидит встречается у 15% больных детей, а внутричерепные кальцификации развиваются примерно у 10%. Распространенность потери слуха достигает 28% у тех маленьких пациентов, которые не получают лечения.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
Эффективное лечение инфекции у человека
Большинство здоровых людей не нуждаются в терапии недуга.
Но если наблюдаются признаки и симптомы острого токсоплазмоза, врач может назначить следующие препараты:
- Пириметамин (Дараприм). Этот препарат, обычно используемый для терапии малярии, является антагонистом фолиевой кислоты. Он может помешать организму всасывать витамин B, особенно когда вы принимаете высокие дозы лекарства в течение длительного периода. По этой причине доктор может рекомендовать дополнительно принимать фолиевую кислоту. Другие потенциальные побочные эффекты медикамента включают подавление функционирования костного мозга и токсичность для печени.
- Сульфадиазин. Этот антибиотик используется совместно с предыдущим препаратом, при лечении тяжелых форм заболевания.
Если у человека ВИЧ или СПИД, применяется пириметамином с сульфадиазином и фолиновой кислотой. Альтернативой является замена второго препарата на клиндамицин. Как лечить патологию, объяснит квалифицированный врач.
При сопутствующей беременности лечение может варьироваться в зависимости от срока плодоношения. Что такое инфекция подробнее расскажет лечащий врач. Если инфекция проникла до 16-й недели, врачи могут назначить антибактериальное средство спирамицин.
Если болезнь началась после 16-й недели беременности и тесты указывают, на наличие токсоплазмоза у плода, доктора могут назначить пириметамин и сульфадиазин с фолиновой кислотой (лейковорин).
Если у новорожденного малыша диагностирована патология рекомендуется аналогичная тактика терапии.
www.mayoclinic.org
Анализ крови, ДНК паразита
Диагноз подтверждается выявлением чужеродных микроорганизмов в жидкостях организма или ткани. Агент может быть выделен из крови путем инокуляции клеточных линий человека или мыши. В последнем случае может потребоваться больше времени для получения результатов, а также, вероятно, процедypa будет более дорогостоящей.
Молекулярно-диагностические методы обнаружения включают такой анализ на токсоплазмоз, как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она нацелена на обнаружение ДНК паразита в клинических образцах крови и тканей.
emedicine.medscape.com
Как передается инфекция от женщин
Токсоплазма может инфицировать большинство животных и птиц. Дикие и домашние кошки являются конечным хозяином паразита.
Хотя вы не можете перенять инфекцию напрямую от зараженного ребенка или взрослого, можно заболеть, если вы:
- Вступаете в контакт с фекалиями кошек, которые содержат паразитов. Вы можете случайно проглотить их, если прикоснетесь ко рту после садоводства, очистки ящика для мусора или ко всему, что соприкоснулось с отходами жизнедеятельности домашнего питомца. Кошки, которые охотятся или едят серое мясо, чаще уже заражены.
- Едите или пьете загрязненную пищу или воду. Баранина, свинина и оленина чаще других бывают инфицированы. Иногда непастеризованные молочные продукты, поверхность фруктов и овощей также могут содержать паразитов.
- Используете загрязненные ножи, разделочные доски или другую посуду.
Когда человек заражается, паразит образует кисты, которые могут поражать почти любую часть тела, часто мозг и мышечную ткань разных органов, включая сердце. Как передается заболевание можно уточнить в различных интернет-ресурсах.
Если человек в целом здоров, иммунная система удержит агентов под контролем. Антитела остаются в теле в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненную защиту, чтобы вы не могли снова заболеть.
www.mayoclinic.org
Антитела к токсоплазмозу
Когда кто-то подвергается воздействию токсоплазмы, его иммунная система реагирует путем продуцирования антител к паразиту. В крови могут быть обнаружены два класса антител к причине болезни: IgM и IgG .
IgM продуцируются организмом первыми, в ответ на токсоплазменную инфекцию. Они присутствуют у большинства людей в течение недели или двух после первоначального заражения. Производство защитных клеток возрастает в течение короткого периода времени, а затем снижается.
В конце концов, иногда через несколько месяцев после первичной инфекции, титр (уровень) антител падает ниже среднего уровня у большинства людей. Дополнительное количество IgM может быть секретировано при реактивации спящей токсоплазмы или при хронической патологии.
IgG выpaбатываются организмом через несколько недель после первичного заражения, и обеспечивают долгосрочную защиту. Уровни антител повышаются во время активной инфекции, затем стабилизируются по мере того, как болезнь разрешается, и паразит становится неактивным.
Иногда анализ антител может выполняться как часть комплексной диагностической процедуры TORCH . Название является акронимом нескольких инфекций, которые могут повлиять на будущего ребенка. Анализы обычно включают в себя тестирование на: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус простого гepпeса.
www.labtestsonline.org
Врожденный токсоплазмоз у детей
Наиболее распространенными признаками поражения являются лимфаденопатия и лихорадка. Если мать была инфицирована до беременности, риск болезни будущего ребенка пpaктически отсутствует, при условии её иммунокомпетентности.
Самым серьезным проявлением патологии у плода является энцефаломиелит, который может иметь серьезные последствия, особенно у детей. Приблизительно 10% пренатальных инфекций приводят к aбopту или неонатальной cмepти.
У 67-80% зараженных новорожденных болезнь является субклинической и может быть диагностирована только с использованием серологических и других лабораторных тестов. Хотя младенцы выглядят здоровыми при рождении, позже у них могут развиться клинические симптомы и дефекты.
emedicine.medscape.com
Чем опасен положительный igG
Острый системный токсоплазмоз традиционно диагностируется сероконверсией. Титры анти-токсоплазменного иммуноглобулина G имеют 4-кратное увеличение, которое достигается через 6-8 недель после заражения, а затем снижаются в течение следующих 2 лет.
Обнаружение IgG возможно в течение 2 недель после инфицирования, с помощью теста ELISA, анализов авидильности IgG и проб агглютинации и дифференциальной агглютинации. Наличие иммуноглобулина G указывает на вероятную прошлую инфекцию, тогда как присутствие IgM обычно говорит об остром состоянии.
emedicine.medscape.com
Заболевание головного мозга — как лечить
Энцефалит с очаговыми поражениями ЦНС (головного мозга) является наиболее распространенным проявлением патологии у лиц со СПИДом.
Клинические признаки включают:
- измененное психическое состояние;
- нарушения движения;
- нарушения работы черепных нервов;
- нейропсихические проявления;
- слабость;
- судороги.
Другие проявления, влияющие на внутренние органы:
- гемихорею;
- пангипопитутаризм (снижение уровня гормонов гипофиза) и несахарный диабет;
- печеночную недостаточность;
- поражение желудочно-кишечного тpaкта, что может привести к болям в животе, диарее или асциту (из-за поражения желудка, брюшины или поджелудочной железы);
- синдром нежелательной секреции антидиуретического гормона;
- скелетно-мышечную слабость;
- тремор.
Опасен токсоплазмоз тем, что может вызвать необратимые процессы во внутренних органах.
emedicine.medscape.com
Хронический вид болезни — признаки
Длительное течение болезни наблюдается в основном у лиц с серьезными нарушениями защитной функции иммунной системы, которое случается при СПИДе или после неинструментальной терапии oнкoлoгической патологии.
Другие проявления зависят от органа, в котором локализуется токсоплазма и могут включать следующее:
- множественное поражение органов, проявляющееся как острая респираторная недостаточность и гемодинамические аномалии, сходные с септическим шоком;
- нарушение работы печени и мышечной системы;
- паркинсонизм.
Хронический процесс является крайне опасным, поэтому необходимо серьезно подойти к терапии.
Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение и профилактика
Токсоплазмоз – это врожденное или приобретенное заболевание паразитарной природы, поражающее нервную систему, органы ретикулоэндотелиальной системы, зрительный аппарат, скелетные мышцы и миокард.
По сей день эта паразитарная инвазия не теряет своей актуальности и ежегодно, по данным ВОЗ, ею заражаются десятки тысяч человек. Чрезвычайно частая регистрация заболевания связана с тем, возбудитель токсоплазмоза распространен пpaктически повсеместно, причем, с каждым годом опасность инфицирования возрастает на 0,5-1%.
В том случае, когда небольшое количество возбудителя попадает в организм здорового человека, он не представляет большой опасности, так как покрывается плотной оболочкой и превращается в цисту. По оценкам специалистов, порядка полумиллиарда человек на земном шаре имеют антитела к возбудителю этого заболевания.
Что это такое?
Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. Заболевание может протекать бессимптомно, с проявлениями лимфаденопатии, мононуклеозоподобной симптоматикой, вплоть до поражения центральной нервной системы у иммуноскомпрометированных лиц.
У новорожденных могут быть хориоретиниты, эпиприпадки, умственная отсталость. Диагноз подтверждается серологически, ГЦР и гистологически. Лечение проводится периметамином в сочетании с сульфадиазином или клиндамицином. Глюкокортикоиды применяют при хориоретинитах одновременно с основной терапией.
Возбудитель токсоплазмоза
Возбудитель заболевания — Toxoplasma gondii. Это простейшее отряда кокцидий. Оно подвижно и имеет дугообразную форму. Если взглянуть на этот живой организм под микроскопом, он напоминает дольку апельсина.
Паразит может размножаться пoлoвым и бесполым путем. В результате пoлoвoго процесса, происходящего в кишечнике, образуются цисты. Эти формы очень устойчивы к воздействию факторов внешней среды: не боятся действия низких и высоких температур, высушивания. Вместе с фекалиями эти цисты попадают наружу и приводят к заражению других организмов. Бесполое размножение не приводит к образованию стойких форм паразита.
Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашних животных? Да, ведь токсоплазмозом болеют около 60 видов птиц и 300 видов млекопитающих (одомашненных и диких). Однако пoлoвoй процесс происходит лишь в кишечнике животных семейства кошачьих. За 2 недели заболевания кошка может выделить до 2 миллиардов цист, которые живут во внешней среде до 2 лет.
Формы течения болезни
Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным, мужчин он поражает реже. При болезни второго типа выделяют три формы течения, о которых подробнее сказано в таблице:
Особенности протекания симптомов
- инкубационный период – несколько недель;
- болезнь протекает тяжело, без своевременного лечения способна привести к cмepти;
- продолжительность составляет от недели до нескольких месяцев;
- полноценного выздоровления не происходит, у взрослого человека остаются патологии различной степени тяжести.
- для этой формы хаpaктерны постоянные обострения, но протекает она почти без симптомов;
- ремиссии неполные, непродолжительные;
- обострения возникают при ОРВИ, гриппе, приеме иммунодепрессантов, цитостатиков.
- полное отсутствие симптомов;
- токсоплазмоз невозможно выявить.
Симптомы токсоплазмоза
Латентный период инфекции – до двух недель. Симптомы токсоплазмоза у человека в начальном периоде болезни почти не проявляются, либо проходят не замечено. Патогенез заболевания определяет его хаpaктер – приобретенный или врожденный, проявляясь острым течением, хроническим и латентным.
- Острое течение болезни хаpaктеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой интоксикации организма и лихорадкой, возможным проявлением гепатомегалии (увеличенная печень) и спленомегалии (увеличенная селезенка). Иногда отмечаются кожные высыпания, признаки энцефалита и менингоэнцефалита.
- Течение тяжелое. Осложняется очаговыми или распространенными воспалительными реакциями миокарда, симптоматическим проявлением психоневрологических и когнитивных функциональных нарушений (памяти, умственных функций и т. д) часто со cмepтельным исходом.
Хроническому течению свойственно длительная вялотекущая картина. Иногда с бессимптомным течением, либо с постепенно нарастающей симптоматикой.
- Хроническим течением интоксикации.
- Длительной субфебрильной температурой (месяц и более).
- Нарушением зрительных функций – развитие прогрессирующей близорукости.
- Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
- Сбоем в эндокринных функциях – импотенцией, снижением функций щитовидки и надпочечников, изменениями в мeнcтpуальном цикле.
- Со стороны кардиологических нарушений отмечаются признаки тахикардии, сердечные боли, снижение АД.
- Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
- У большей половины пациентов с хроническим токсоплазмозом, диагностируется гепатомегалия и спленомегалия. На пальпацию печень отзывается болью. Значительно проявляется ее функциональная патология.
- Увеличением большой группы периферических и мезентериальных лимфоузлов. При прощупывании они вначале мягкие и болезненные, с течением времени болезненность уходит, они уменьшаются, но их структура становиться плотной.
- Мышечными и суставными болями — при мышечных поражениях, кроме воспалительных процессов, в мышечных тканях прощупываются болезненные уплотненные зоны, обусловленные образованием кальцификатов.
- Нарушением функций ЖКТ с проявлением интоксикации, ксеростамии (сухость во рту), апатией к еде, болевым синдромом в зоне эпигастрии, запорами и похудением.
При латентном течении, даже тщательная диагностика способна выявить лишь остаточные старые признаки склерозированных очагов лимфоузлов или кальцификатов в мышечной ткани. Подтвердить диагноз может лишь ПРЦ исследования, либо внутрикожный тест на антитела к токсоплазмозу.
Диагностика
При возникновении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя поставить точный диагноз и блокировать заболевание до того, как микроорганизмы нанесут непоправимый вред организму. Специалисту нужно рассказать обо всех имеющихся признаках токсоплазмоза и про свой образ жизни.
Врач должен пальпировать печень, селезенку и лимфатические узлы – при обостренном токсоплазмозе они увеличиваются. Прослушивание сердца покажет аритмию, а измерение давления – гипотонию. Если имеется риск токсоплазмоза, необходимо сдать венозную кровь на паразитов. Посредством центрифуги будет получена сыворотка (жидкая часть крови), которая будет исследована на наличие специфических антител. При перенесенном процессе будет выявлен иммуноглобулин с маркером G, при остром процессе – с маркером М.
Дополнительно назначаются следующие инструментальные диагностические исследования:
- электрокардиограмма;
- УЗИ брюшной полости;
- рефpaктометрия (исследование глаз);
- рентген мягких тканей и легких.
Лечение подбирать можно только после проведения всех необходимых методов диагностики и подтверждения диагноза.
Последствия токсоплазмоза
Наиболее жизненно опасные и тяжелые последствия для здоровья пациента при токсоплазмозе наблюдаются при врожденном генезе заболевания. Часто, инфицирование беременной женщины токсоплазмой в начальном периоде беременности становится причиной антенатальной cмepтности. Для врожденного токсоплазмоза хаpaктерно развитие патоморфологических изменений, прежде всего, в головном мозге, проявляющееся некротизирующим энцефалитом. Ввиду того, что токсоплазменная инфекция склонна к гематогенному и лимфогенному генерализованному распространению, патологические изменения и осложнения заболевания могут проецироваться пpaктически в любой части человеческого организма.
Склонность к осложненному течению токсоплазмоза наблюдается у лиц, страдающих той или иной формой иммунодефицита, и обусловлена активизацией и присоединением вторичного бактериального компонента. Данное течение токсоплазмоза чаще всего встречается в специфической категории ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых развивается тяжелая хроническая форма заболевания, нуждающаяся в пролонгированной медикаментозной коррекции.
У относительно здоровых лиц токсоплазмоз не вызывает тяжелых последствий и даже протекает в латентной бессимптомной форме. После перенесенного активного или бессимптомного клинического периода в организме человека происходит формирование стойких иммунных защитных механизмов, предотвращающих вероятность повторного инфицирования токсоплазмой, что особенно важно для женщин, планирующих иметь ребенка.
Как лечить токсоплазмоз?
Для каждого пациента курс лечения токсоплазмоза назначается сугубо индивидуально и длится до тех пор, пока не ликвидируются все клинические проявления болезни, ухудшающие качество жизни человека.
Для того чтобы справиться с недугом, требуются антипаразитарные лекарственные средства, которые чаще всего назначаются в комбинации:
- Пиреметамин;
- Спирамицин;
- Азитромицин;
- Дараприм;
- Сульфадимезин;
- Клиндамицин.
Применяют медикаменты курсами с определенными интервалами в течение длительного срока. Назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) пациентам с наличием поражений органов зрения и нервной системы.
Серьезную угрозу представляет заражение этим недугом для лиц, страдающих иммунодефицитами различного происхождения (напр. ВИЧ-инфекцией) или получающих супрессивную лекарственную терапию. У таких пациентов значительно хуже прогноз, их трудно излечить, им требуются специальные схемы терапии.
При первичном заражении беременной женщины до 17 недель рекомендуют aбopт по медицинским показаниям, для плода опасен не только паразит сам по себе, но и медикаменты, применяемые для борьбы с ним. Если это произошло после данного срока, пациентку лечат антипаразитарными препаратами.
Приобретенный токсоплазмоз при адекватном лечении и нормальной работе иммунной системы имеет тенденцию к постепенной регрессии. Выздоровление наступает через 1-4 месяца. После болезни функции пораженных органов могут восстановиться не в полной мере, так как на месте воспалительных очагов формируются зоны рубцевания. В стекловидном теле остается небольшая рубцовая деформация сетчатки.
Рецидивирование поражения глаз и нервной системы имеет вероятность 50%. Необходимо длительное диспансерное наблюдение и профилактика.
В целом прогноз при приобретенном токсоплазмозе остается благоприятным, обеспечивая выздоровление 95% больных. При врожденном токсоплазмозе процент выживаемости новорожденных составляет менее 40%.
Профилактика
Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:
- соблюдение правил личной гигиены;
- снижение контакта с кошками;
- в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
- при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
- исключение употрeбления в пищу сырого, а также плохо прожаренного или проваренного мяса или фарша;
- при употрeблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
- укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни).
Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека
18.01.2018 лечение 14,017 Просмотры
Что такое токсоплазмоз
Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, способное вызвать стойкие нарушения в функционировании жизненно важных органов. Очень часто данная патология долгое время протекает бессимптомно и не беспокоит человека.
Заболевание вызывается паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазма гондии). Этим микроорганизмом инфицированы миллионы людей по всему миру. Примечательно, что инфекция обнаруживается как у взрослых, так и у детей. У женщин такой диагноз ставится чаще в 3 раза, чем у мужчин. Больше всего подвержены лица, чья профессия связана с непосредственным контактом с сырым мясом.
Важно! Тяжелее всего протекает токсоплазмоз у пациентов с врожденным диагнозом, поэтому женщина должна подумать о будущем ребенка еще при планировании беременности.
Токсоплазма – инфекция, которой могут заразиться не только люди, но и животные. Главные переносчики этого микроорганизма – домашние кошки и другие представители семейства кошачьих.
Причины заражения инфекцией
Возбудитель токсоплазмоза можно получить, в основном, от домашних животных. От человека к человеку заболеванием заражаются крайне редко. Токсоплазма может содержаться в слюне, экскрементах или молоке животных. Инфекцией могут быть заражены продукты питания, вода и поверхности. Когда возбудитель проникает в организм человека, он может циркулировать по крови, а может откладываться в различных органах.
Можно выделить такие пути заражения токсоплазмозом:
- через употрeбление в пищу продуктов, зараженных токсоплазмой;
- из-за плохо прожаренного мяса;
- из-за отсутствия тщательной гигиены после уборки кошачьих туалетов;
- через переливание крови;
- при пересадке органов, в которых была инфекция;
- от матери к ребенку во время беременности.
Токсоплазмой часто бывает заражена земля, на которую попали испpaжнeния больных животных. Если у человека, работающего в саду, есть на руках ранки, есть вероятность заражения таким путем. По этой же причине важно тщательно мыть фрукты и овощи, которые растут близко к земле, так как из-за отсутствия термической обработки жизнеспособность паразита сохраняется, и он проникнет в организм.
Для беременных женщин заражение токсоплазмозом считается крайне нежелательным, так как для ребенка последствия губительны. Инфекция опасна тем, что высок риск самопроизвольного aбopта или внутриутробной гибели плода. Если женщина заражается на поздних сроках, осложнения не представляют угрозы для жизни ребенка, однако уже после появления на свет болезнь может иметь острое течение и нeблагоприятный прогноз.
Но может ли грудной ребенок во время лактации заразиться инфекцией от матери через молоко? Вероятность крайне мала. Инфицирование возможно только в случае, если токсоплазма присутствует в крови матери, а на сосках есть кровоточащие трещины или ранки.
Классификация заболевания
Существует классификация токсоплазмоза, которая подразделяет заболевание на виды в зависимости от хаpaктера течения и зоны поражения.
По хаpaктеру заражения выделяют:
- приобретенную форму (в течение жизни);
- врожденную (инфекция получена от матери и нередко ведет к летальным последствиям).
Приобретенный токсоплазмоз бывает таких разновидностей:
- острый (внезапное начало болезни с яркой симптоматикой);
- хронический токсоплазмоз (долгое время признаки незаметны, бессимптомное течение).
В зависимости от зоны поражения болезнь бывает:
- менингоэнцефалический (токсоплазмоз головного мозга);
- глазной (поражение глаз с нарушением остроты зрения);
- лимфонодулярный (страдают лимфоузлы);
- сердечный (с сердечными болями, одышкой и другими сердечными признаками).
Независимо от того, какие органы поразил токсоплазмоз, болезнь нужно как можно скорее начать лечить. Без адекватной терапии инфекция способна вызвать необратимые изменения.
Симптоматика токсоплазмоза
Чем раньше пациент обнаружит у себя первые признаки токсоплазмоза, тем более эффективным будет проводимое лечение. Симптомы обычно появляются после того, как завершится инкубационный период. При заражении токсоплазмой он длится от 3-х суток до 3-х недель. Признаки болезни зависят от того, в какой форме протекает заболевание.
Особенности острого токсоплазмоза
Острая стадия токсоплазмоза развивается в случае приобретенной формы заболевания. Болезнь начинается с проблем с лимфатическими узлами. Хотя на ощупь они остаются мягкими и слитыми с остальными мягкими тканями, и боль не ощущается, по размеру они увеличиваются. Больше всего страдают затылочные и шейные узлы, реже в патологический процесс вовлекаются подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Иногда при токсоплазмах отрицательному воздействию инфекции подвергается печень и селезенка. Эти органы увеличиваются. На коже может возникать папулезная розеолезно-подобная сыпь (как выглядит, можно увидеть на фото).
После размножения вируса в лимфатической системе, инфекция попадает в кровь. После этого под поражающее действие токсоплазмы попадают любые органы, куда кровь занесет возбудителя.
Возможны такие нарушения:
- изменение чувствительности;
- головокружение;
- нарушение остроты зрения;
- повышение внутричерепного давления;
- напряжение мышц на затылке;
- тошнота и рвота;
- сильные головные боли;
- гипертонические кризы;
- неустойчивость эмоционального состояния.
В процессе диагностики врач должен дифференцировать это паразитарное заболевание от опухоли головного мозга, так как некоторые проявления очень схожи.
При более обширных поражениях спинного мозга может появляться тянущая боль по ходу нервов. Иногда бывают жалобы на онемение конечностей, снижение болевой чувствительности.
Особенности хронического токсоплазмоза
Хроническая форма токсоплазмоза отличается постоянными обострениями. Хотя клиническая картина стерта, отрицательные симптомы присутствуют пpaктически постоянно. Человек страдает от таких явлений:
- периодические головные боли разной интенсивности;
- общая слабость;
- снижение работоспособности;
- повышение температуры тела до некритических отметок;
- головокружение;
- резкая смена настроения;
- раздражительность;
- сбои в режиме сна;
- ухудшение качества памяти;
- постепенное снижение остроты зрения.
Реже пациенты отмечают необычные расстройства зрения. Перед глазами появляется ощущение затуманивания, вспышки, точки. Иногда четкость изображения настолько снижается, что это даже не поддается коррекции.
В более тяжелых случаях длительное присутствие в организме токсоплазмы вызывает более тяжелые нарушения, а именно:
- миокардит;
- нарушения в работе двигательной системы;
- воспаление легких;
- гепатит.
Определить и вылечить хронический токсоплазмоз крайне сложно, так как только опытный врач может заподозрить, что истинная причина всех недомоганий кроется именно в паразитарном заболевании.
Особенности врожденного токсоплазмоза
Врожденный токсоплазмоз возникает у новорожденного ребенка при условии, что инфекцией заразилась его мать в период вынашивания. Когда возбудитель проникает в организм женщины на сроке до 24-х недель, беременность самопроизвольно прерывается. В более редких случаях малыш рождается с тяжелыми пороками, в том числе с глухотой, желтухой, увеличенными печенью и селезенкой. Если инфицирование будущей матери произошло на сроке от 24-х до 40 недель, развивается водянка головного мозга.
Лечение в домашних условиях не проводится, а ребенку сразу после рождения оказывают необходимую первую помощь. После того, как острая стадия течения патологии проходит, токсоплазмоз может спровоцировать энцефалит, признаки неустойчивой психики, ожирение и пoлoвoй инфантилизм.
Диагностические мероприятия
Чтобы врач мог правильно назначить медикаментозные препараты, важно точно диагностировать инфекцию. Особенно важно своевременно сдать все анализы при беременности.
Обследование беременной женщины производится сразу после постановки на учет. Исследование может заключаться в следующих мероприятиях:
- кожная проба с токсоплазмином;
- серологические пробы на определение титров иммуноглобулинов igG и igM.
Если проба на токсоплазмоз igG положительная, значит, в организме обнаружены igG антитела. Это свидетельствует о том, что у беременной женщины уже был контакт с инфекцией и у нее есть стойкий иммунитет.
Если исследования дали отрицательный результат, исследования повторяются во втором и третьем триместре. Если за этот период в крови появились антитела к токсоплазме, значит, женщина заразилась инфекцией уже во время вынашивания ребенка. Лечение производится после наступления второго триместра.
Помимо анализа крови на токсоплазмоз, проводятся такие исследования:
- пункция спинного мозга;
- рентген черепа;
- токсоплазминовая проба;
- ультразвуковое исследование внутренних органов, которые подверглись воздействию инфекции.
Если в процессе серологического исследования были обнаружены иммуноглобулины igM, это свидетельствует о наличии острого процесса. Они появляются в крови уже спустя 2 недели после заражения. По мере выздоровления этот показатель снижается, а уровень igG растет, что говорит о приобретенном устойчивом иммунитете. Если в крови есть иммуноглобулины обеих категорий, значит, с инфекцией человек столкнулся в течение последнего года. Благодаря этим двум показателям, можно определить авидность к токсоплазме.
При диагностике токсоплазмоза у новорожденных показатели нормы иммуноглобулинов сравнивают с данными у матери. При наличии врожденного инфекционного заболевания показатели у младенца будут в 4 раза выше, чем у женщины. Если показатели идентичны, исследование повторяют через 1-2 недели. Расшифровка результатов должна проводиться только врачом.
Лечение заболевания
Лечение народными средствами при токсоплазмозе может увеличить продолжительность терапии и спровоцировать отрицательные симптомы. При выборе адекватных методов некоторым удавалось полностью избавиться от паразита, однако в большинстве случаев в организме человека некоторое количество возбудителя остается на всю жизнь.
Важно! Если клинические анализы подтвердили заражение токсоплазмой, лечение проводится только при наличии симптомов, так как в другое время паразит покрывается цистой и становится невосприимчивым к проводимому лечению.
Рецепт врача может включать такие группы медикаментов:
- сульфаниламиды;
- антибактериальные средства;
- глюкокортикоиды;
- иммуномодуляторы;
- витамины;
- антигистаминные препараты.
Какие лекарства применять, решает врач после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов обследования, на чаще всего для борьбы с возбудителем токсоплазмоза назначают «Ровамицин». Этот препарат обычно назначают взрослым и пациентам старше 3-х лет за исключением врожденной формы заболевания.
Хотя некоторые считают, что народные способы могут оказаться эффективными, их использование и пренебрежение основным лечением может привести к тяжелым последствиям и прогрессированию заболевания.
Профилактика
Профилактика заключается в следующих мероприятиях:
- тщательная гигиена и мытье фруктов и овощей;
- качественное термическое приготовление мясных изделий;
- мыть руки после контакта с домашними животными;
- всегда мыть руки перед едой.
Особенно осторожными должны быть женщины в период беременности. Чтобы убедиться, что домашние животные не являются носителями инфекции, можно сдать их фекалии на анализ.
Тщательное соблюдение этих рекомендаций позволит защитить организм от тяжелого заболевания и предотвратить развитие осложнений.
Смотрите видео:
Парные программы Парные программы Парные программы: Базовый курс (танцы для начинающих): это уроки танцев для начинающих (с нуля) цикл занятий от 1 до 3...
27 06 2024 15:13:42
Черная редька при давлении Черная редька при давлении Редька — распространенный корнеплод. От давления черная редька помогает, снижая его. Корнеплод можно...
26 06 2024 10:27:22
Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...
25 06 2024 19:46:42
Аспирация матки Аспирация матки Аспиратом в гинекологии называют образец ткани внутреннего слоя матки или эндометрия, полученный путем аспирации, или...
24 06 2024 6:30:54
Как вылечить вич навсегда из организма народными средствами Обсуждения Полное излечение от анализов под вич раз и навсегда архив форум отзывы 99 сообщений...
22 06 2024 22:11:11
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? Упражнения и гимнастика при остеоартрозе коленного сустава (гонартроз)...
21 06 2024 14:58:23
Нормазе для беременных Нормазе при беременности При слове «запор» у каждого из нас возникают довольно неприятные ощущения и ассоциации. Ведь каждый из...
20 06 2024 23:53:41
Детское боди — делаем правильный выбор Детское боди — делаем правильный выбор Боди – это современная и очень удобная одежда для малышей, пришедшая на...
19 06 2024 14:19:25
Из-за чего бывает давление в ушах? Причины давления на уши изнутри Давление в ухе может вызвать не только его патология, но и другие заболевания,...
18 06 2024 12:14:57
Бисептол суспензия: инструкция по применению Бисептол ® (Biseptol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...
17 06 2024 8:22:40
Лечение артроза коленного сустава 1, 2 и 3 степени Обзор 4 степеней развития артроза коленного сустава Берегите свои колени, не забываете о своевременном...
16 06 2024 3:52:37
Водоросли вакаме – полезные свойства Водоросли чука: уникальные свойства и применения Дары моря, к которым относятся и съедобные водоросли, богаты йодом и...
15 06 2024 23:11:11
Сальмонеллез у собак признаки пути заражения Болезни собак. Как лечить собаку → Сальмонеллез Сальмонеллез – бактериальное кишечное заболевание, которое...
14 06 2024 21:23:46
Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Все новорожденные дети страдают от...
13 06 2024 5:33:52
Альдактон (Aldactone®) Инструкция по применению: Альдактон – калийсберегающее диуретическое средство. Форма выпуска и состав Таблетки, покрытые оболочкой...
12 06 2024 21:45:55
Гипертония при пиелонефрите: причины и лечение Sosudinfo.com Пиелонефрит – заболевание, при котором происходит воспаление почек. Чаще патологией страдают...
11 06 2024 18:51:58
8 лучших средств от паразитов Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут попадать в организм...
10 06 2024 13:14:53
Диабетон® MB (Diabeton® MR) Диабетон МВ 60 мг: инструкция по применению, цена, отзывы Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных...
09 06 2024 13:46:26
Как избавиться от угрей на лице Как можно быстро избавиться от прыща на лице Мы все ненавидим прыщи и ненавидим удалять их. Выдавливание прыщей – не...
08 06 2024 13:44:58
07 06 2024 16:41:27
Заразна ли пневмония Заразна ли пневмония Пневмонией называют воспалительный процесс, поражающий легочные ткани. Это заболевание носит инфекционный...
03 06 2024 21:38:43
При какой температуре погибает сальмонелла При какой температуре погибает сальмонелла? Сальмонеллы в пищевых продуктах При какой температуре погибает...
02 06 2024 10:39:42
Мирамистин при беременности в горло — правила применения препарата Мирамистин при беременности в горло, нос и от насморка В статье обсуждаем Мирамистин...
01 06 2024 8:55:45
ВПЧ и уреаплазма: есть ли связь? ВПЧ и уреаплазма: есть ли связь? На данный момент нет научных доказательств того, что ВПЧ и уреаплазма провоцируют друг...
31 05 2024 4:53:18
Что такое нейрофиброматоз симптомы и лечение болезни Реклингхаузена Нейрофиброматоз Реклингхаузена Нейрофиброматоз Реклингхаузена — заболевание, в основе...
30 05 2024 3:20:27
Давление при простуде Повышенное артериальное давление и гипертония при простуде Плохая погода и слабый иммунитет могут вызвать неприятные симптомы и...
29 05 2024 5:45:52
Лидокаин: инструкция по применению, цена, отзывы Формы выпуска Инструкция лидокаина Лидокаин относится к местноанестезирующим и антиаритмическим...
28 05 2024 21:29:51
Лямблии у детей: первые симптомы, диагностика и лечение Лямблии у детей: первые симптомы, диагностика и лечение Лямблиозом называют паразитарную инфекцию,...
27 05 2024 15:27:38
Комплексное лечение гайморита антибиотиками Комплекс препаратов для лечения гайморита Современные препараты от гайморита позволяют быстро облегчить...
26 05 2024 2:23:16
Как избавиться от щитовки на лимоне – доступные и эффективные методы Как эффективно избавиться от щитовки на лимоне Опасность и способы заражения...
25 05 2024 14:24:24
23 05 2024 19:39:45
Птоз молочных желез – что это такое, и как его лечить? Что такое птоз молочных желез и как восстановить форму гpyди Одним из признаков женской красоты и...
22 05 2024 6:36:25
Самая легкая cмepть В чем смысл жизни Легко найти самый легкий способ умереть, но не легко найти самый легкий способ жить! Некоторые задумываются о легкой...
20 05 2024 0:51:54
Симптомы гриппа и ОРВИ Как отличить грипп от ОРВИ В прохладное время года многие люди сталкиваются с заболеваниями, связанными с понижением уровня...
19 05 2024 18:14:35
Когда делают прививку от туберкулеза новорожденным детям и реакция на нее Вакцинация новорожденных против туберкулеза: особенности проведения, возможная...
18 05 2024 2:48:45
Гамма-излучение и его опасность для живых организмов Виды радиоактивных излучений Навигация по статье: Радиация и виды радиоактивных излучений, состав...
17 05 2024 7:39:42
Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых Сальмонеллез — симптомы и лечение у взрослых, признаки, профилактика Быстрый переход по странице Сальмонеллез...
16 05 2024 0:12:15
Лейомиома пищевода 1986 0 18.10.2017 Лейомиома пищевода 1986 0 18.10.2017 Р.Е. Сигал, М.В. Бурмистров, Е.И. Сигал, А.Г. Сабиров ГАУЗ «Республиканский...
15 05 2024 21:32:44
Кожные заболевания у собак: симптомы, описание с фото, лечение Кожные заболевания у собак: диагностика и лечение Виды кожных болезней у собак Проблемы с...
14 05 2024 0:54:29
Как правильно распознать гepпeс во рту и чем лечить его у взрослых Как правильно распознать гepпeс во рту и чем лечить его у взрослых Возникновение...
13 05 2024 16:33:46
Лозап В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, маннитол,...
12 05 2024 16:41:23
Трисоль-капельница – для чего нужна и как ставить? В 1 литре раствора натрия хлорида 5 г, натрия гидрокарбоната 4 г, калия хлорида 1 г. Форма выпуска...
11 05 2024 4:55:43
Принял удар на себя Принимать/ принять удар на себя Большой словарь русских поговорок. — М: Олма Медиа Групп . В. М. Мокиенко, Т. Г. Никитина . 2007 ....
09 05 2024 0:52:44
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной